Preferanskaya Nina Germanovna
Művészet. Oktató, Farmakológiai Tanszék, MMA őket. ŐKET. Sechenov, Ph.D.
A kezelés időtartama felére csökken, ha a kezelés megkezdése után az első 2 órában kezdődik klinikai tünetek akut gyulladásos folyamat, míg a kezelés kezdete a betegség első tüneteitől számított egy nap múlva növeli a kezelés időtartamát és az alkalmazott gyógyszerek számát. A helyi gyógyszerek gyorsabb kezdeti hatást mutatnak, mint a szisztémás gyógyszerek. Ezeknek a gyógyszereknek a használata lehetővé teszi a korai kezelést, befolyásolják a betegség prodramális időszakát is, és megelőző hatást fejtenek ki a betegekre. Az utóbbi időben ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága jelentősen megnőtt, hatásspektrumuk bővült, javult a szelektív tropizmus és a biohasznosulás, miközben megőrizték magas biztonságukat.
Nyálkaoldó és köptető hatású gyógyszerek
A felgyülemlett köpet kiürítését és a légzés megkönnyebbülését a fitopreparátumok segítik elő. hatóanyagok termopszisból, mályvacukorból, édesgyökérből, kúszó kakukkfűből (kakukkfű), édesköményből, ánizsolajból stb. Jelenleg különösen népszerűek a kombinált készítmények, növényi eredetű. Széles körben használt gyógyszerek: kakukkfüvet tartalmazó - bronchicum(elixír, szirup, pasztilla), tussamag(szirup és cseppek), stoptussin szirup, hörghurut; édesgyökér tartalmú, szirupok - orvos MOM, linkas; guaifenesint tartalmaz ( ascoril, coldrex-broncho). Pertussin, köptető és köhögéscsillapító tulajdonságokkal rendelkezik: fokozza a hörgők szekrécióját és felgyorsítja a köpet kiürülését. 12 rész folyékony kakukkfű kivonatot vagy folyékony kakukkfű kivonatot és 1 rész kálium-bromidot tartalmaz. Prospan, Gedelix, Tonsilgon, borostyánlevél kivonatot tartalmaz. A gyógyszertárak kínálatában zsályás pasztilla, zsályás pasztilla és C-vitamin található. Fervex ambroxolt tartalmazó köhögés elleni gyógyszer. Tussamag balzsam megfázás ellen, fenyőrügy- és eukaliptuszolajat tartalmaz. Gyulladáscsökkentő és köptető hatása van. Naponta 2-3 alkalommal dörzsölje be a mellkas és a hát bőrébe.
Erespal 80 mg fenspirid-hidrokloridot és szirupot - 2 mg fenspirid-hidrokloridot 1 ml-enként - bevont tabletta formájában állítanak elő. A készítmény édesgyökér kivonatot tartalmaz. Az Erespal ellensúlyozza a hörgőszűkületet és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki a légutakban, különböző érdekelt mechanizmusok bevonásával, papaverin-szerű görcsoldó hatású, csökkenti a nyálkahártya duzzadását, javítja a köpet ürítését és csökkenti a köpet túlzott elválasztását. Gyermekek számára a gyógyszert szirup formájában írják fel napi 4 mg / testtömeg-kg mennyiségben, azaz. gyerekeknek 10 kg-ig 2-4 teáskanál szirup (10-20 ml) naponta, 10 kg felett - 2-4 evőkanál szirup (30-60 ml) naponta.
Ezeket a gyógyszereket produktív köhögés, akut légúti vírusfertőzések és influenza, valamint szövődmények (tracheitis, bronchitis) és krónikus obstruktív légúti betegségek kezelésére használják.
Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatású gyógyszerek
Falimint, Toff plus, Agisept, Fervex, Dr. Theiss echinacea kivonattal satöbbi.
Coldrex LariPlus, kombinált gyógyszer elhúzódó cselekvés. A klórfeniramin antiallergén hatású, megszünteti a könnyezést, a szem és az orr viszketését. A paracetamol lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik: csökkenti a megfázásnál megfigyelhető fájdalomszindrómát - torokfájás, fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak, csökkenti a magas hőmérsékletet. A fenilefrin érösszehúzó hatású - csökkenti a felső légutak és az orrmelléküregek nyálkahártyájának duzzadását és hiperémiáját. összetételében közel és farmakológiai hatás drogok Coldrex, Coldrex Hotrem, Coldex Teva.
Rinza 4 hatóanyagot tartalmaz: paracetamol + klórfeniramin + koffein + mezaton. Széles körű akcióval rendelkezik. Alkalmazható megfázás felső légutak, lázzal, fejfájással, orrfolyással kísérve.
Antibakteriális, antimikrobiális hatású készítmények
Bioparox, Ingalipt, Grammidin, Hexaral, Stopangin satöbbi.
Az antibakteriális gyógyszerek közül a Locabiotal (Bioparox) aeroszol formájában, kombinált gyógyszer Polydex 2,5 éves kortól rendelhető gyermekek számára.
Gramicidin C(grammidin) polipeptid antibiotikum, növeli a mikrobiális sejtmembrán permeabilitását és megzavarja annak rezisztenciáját, ami a mikrobák pusztulásához vezet. Növeli a nyálelválasztást és az oropharynx megtisztulását a mikroorganizmusoktól és a gyulladásos váladéktól. A gyógyszer szedése során allergiás reakciók lehetségesek, használat előtt ellenőrizni kell az érzékenységet.
Ingalipt aeroszol számára helyi alkalmazás, amely oldható szulfonamidokat - streptocidot és norszulfazolt tartalmaz, amelyek antimikrobiális hatást fejtenek ki a gram "+" és gram "--" baktériumokra. Az eukaliptuszolaj és a borsmentaolaj, a timol lágyító és gyulladáscsökkentő hatású.
Az influenza és a vírusos rhinitis megelőzésére oxolinos kenőcsöt használnak. A 0,25%-os kenőcs reggel és este keni az orrnyálkahártyát az influenzajárvány idején és a betegekkel érintkezve, a használat időtartamát egyénileg állítják be (legfeljebb 25 nap).
Pharyngosept 1 tabletta 10 mg ambazon-monohidrátot tartalmaz perlintuálisan (szopással) alkalmazva. A tabletta lassan feloldódik a szájban. Az optimális terápiás koncentrációt a nyálban napi 3-5 tabletta 3-4 napon át történő bevételével érik el. Felnőttek: napi 3-5 tabletta 3-4 napig. 3-7 éves gyermekek: 1 tabletta naponta háromszor. Az ENT szervek betegségeinek kezelésére használják. Bakteriosztatikus hatást fejt ki a streptococcusokra és pneumococcusokra, antimikrobiális hatású, anélkül, hogy az E. colit befolyásolná.
Antiszeptikus hatású készítmények
Geksoral, Yoks, Lizobakt, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin antiszeptikummal, Antisept-angin, Astrasept, Fervex torokfájásra stb.
Septolete, benzalkónium-kloridot tartalmazó pasztilla a teljes felszívódás érdekében, amely széles hatásspektrummal rendelkezik. Elsősorban Gram-pozitív baktériumok ellen hatásos. Erőteljes gombaölő hatása is van a Candida albicansra és néhány lipofil vírusra, a száj- és torokfertőzést okozó patogén mikroorganizmusokra. A benzalkónium-klorid tartalmazza a gyógyszert Tantum Verde.
Laripront a száj, a torok és a gége nyálkahártyájának gyulladásának kezelésére. A gyógyszer összetétele két hatóanyagot tartalmaz: lizozim-hidrokloridot és dequalinium-kloridot. A lizozimnak, a nyálkahártya természetes védőfaktorának köszönhetően a gyógyszer antivirális, antibakteriális és gombaellenes hatással rendelkezik. A Dequalinium egy helyi antiszeptikum, amely növeli a fertőző ágensek lizozim érzékenységét, és megkönnyíti az utóbbi bejutását a szövetekbe. Felnőtteknek 1 tablettát, gyermekeknek 1/2 tablettát 2 óránként étkezés után, tartsa a tablettákat a szájban, amíg teljesen fel nem szívódik. Alkalmazza, amíg a betegség tünetei eltűnnek. Megelőzés céljából a gyógyszer adagját naponta kétszer felére vagy legfeljebb 1-re csökkentik.
eredeti klasszikus változat Strepsils(Strepsils), amil-metakrezolt, diklór-benzil-alkoholt és ánizs-, borsmenta-olajat tartalmaz, pasztilla formájában kapható. Antiszeptikus hatása van. Strepsils mézzel és citrommal csillapítja a torok irritációját. C-vitaminnal Strepsils-t, cukor nélküli Strepsils-t citrommal és gyógynövényekkel állítanak elő. A mentol és az eukaliptusz kombinációja csillapítja a torokfájást és csökkenti az orrdugulást.
Helyi érzéstelenítő hatású gyógyszerek
Strepsils plus, egy kombinált készítmény, amely a gyors fájdalomcsillapítás érdekében érzéstelenítő lidokaint és két antiszeptikus komponenst tartalmaz széles választék intézkedések a fertőzés kezelésére. A pasztillák hosszan tartó helyi érzéstelenítő hatást biztosítanak - akár 2 órán keresztül, hatékonyan enyhítik a fájdalmat, miközben elnyomják a légúti kórokozók aktivitását.
Pasztilla fúró Felnőttek és 12 év feletti gyermekek számára javasolt, egy cukorkában 200 mikrogramm tetrakain-hidrokloridot tartalmaz fájdalomcsillapítóként és 3 mg klórhexidin-biglukonátot érzéstelenítőként a fertőzések visszaszorítására.
Gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek
Faringomed A felső légúti akut és krónikus gyulladásos megbetegedések (mandulagyulladás, torokgyulladás, mandulagyulladás) tüneti gyógymódjaként alkalmazzák. A gyógyszer csökkenti az olyan rendellenességek súlyosságát, mint a torokfájás, a nyálkahártya duzzanata, viszketés és irritáció az orrban; megkönnyíti az orrlégzést. Vegyünk egy karamell - tartsa a szájában, amíg teljesen fel nem oldódik. Az 5 év alatti gyermekek naponta legfeljebb négyszer szedhetik a gyógyszert, a többit legfeljebb hatszor. Krónikus mandulagyulladás vagy pharyngitis súlyosbodása esetén, amelyet nem kísér magas láz és akut torokfájás, 2 adag napi gyógyszer elegendő - egy karamell reggel és este 7-10 napig.
Homoktövis, Dr. Theiss pasztilla, általános erősítő tulajdonságokkal rendelkeznek. Kalciumot és magnéziumot tartalmaznak, hogy normalizálják az energia-anyagcserét, az enzimek képződésének folyamatát a szervezetben. Fekete ribizli, Dr. Theiss pasztilla, jótékony hatással van a torok irritációjára, kiegészíti a napi C vitamin bevitelt Természetes feketeribizli kivonatot tartalmaz. Phytopastiles Dr. Theiss mézzel, jótékony hatással van köhögésre, torok irritációra, rekedtségre, felső légúti megfázásra. Frissítse fel a szájat.
Strepfen- torokfájás elleni gyógyszer, amely 0,75 mg flurbiprofén gyulladáscsökkentő szert tartalmaz pasztillában. Csökkenti a torok nyálkahártyájának gyulladásos folyamatát, megszünteti a fájdalmat. A hatás időtartama 3 óra.
Vegyes, kombinált hatású
Pharyngosept, Carmolis, Solutan, Faringopils, Carmolis pasztilla, Foringolid, Travesil satöbbi.
Összetételében a Bronchosan komplex bronchosekretolitikus gyógyszert tartalmaz illóolajok, melyek fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatásúak, az ánizs- és édesköményolaj pedig fokozza a brómhexin köptető hatását, fokozza a csillós hám aktivitását és a légutak evakuációs funkcióját.
Antiangin, aktív összetevőinek köszönhetően baktericid, gombaellenes, helyi érzéstelenítő és általános tonizáló hatású: a klórhexidin a bisz-biguanidok csoportjába tartozó antiszeptikum, amely baktériumölő hatással rendelkezik a Gram-pozitív és Gram-negatívok széles körében. baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, corynebacteriumok, influenza bacillusok, klebsiella). A klórhexidin bizonyos víruscsoportokat is elnyom. A tetrakain hatékony helyi érzéstelenítő, amely gyorsan enyhíti vagy csökkenti a fájdalomérzetet. Az aszkorbinsav fontos szerepet játszik a redox folyamatok szabályozásában, a szénhidrát anyagcserében, a véralvadásban, a szövetek regenerációjában, részt vesz a kortikoszteroidok, a kollagén szintézisében, normalizálja a kapillárisok permeabilitását. Természetes antioxidáns, növeli a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét.
A felső légúti megbetegedések esetén helyi alkalmazásra használt gyógyszerek arzenálja meglehetősen változatos, és minél hamarabb kezdi el használni őket a beteg, annál gyorsabban megbirkózik a fertőzéssel, esetleges későbbi szövődmények nélkül.
46-47 LÉGZÉSI BETEGSÉGEK
A gyermekeknél a légúti megbetegedések sokkal gyakoribbak, mint a felnőtteknél, súlyosabbak, a gyermekek anatómiai és élettani jellemzőinek sajátosságai és az immunitás állapota miatt.
Anatómiai jellemzők
A légzőszervek a következőkre oszthatók:
1. Felső légutak (AP): orr, garat.
3. Alsó DP: hörgők és tüdőszövet.
Légzőszervi megbetegedések
A felső légutak betegségei: A leggyakoribb a nátha és a mandulagyulladás.
Angina- a palatinát érintő fertőző betegség
mandulák. A kórokozó leggyakrabban streptococcus és vírus.
Vannak akut angina és krónikus.
Az akut mandulagyulladás klinikai képe:
Mérgezés tünetei: letargia, izomfájdalom, étvágytalanság.
Láz
Fájdalom lenyeléskor
A rajtaütések megjelenése a mandulákon
A terápia alapelvei:
Antibakteriális terápia! (A választott gyógyszer a penicillin (amoxicillin)).
Bőséges ital (V \u003d 1,5-2 l)
C vitamin
Gargarizálás fertőtlenítő oldatokkal.
A krónikus mandulagyulladás klinikai képe:
A fő tünet: az angina ismételt exacerbációja.
Lehetnek mérgezési tünetek, de kisebb mértékben
Gyakori orrdugulás
Rossz lehelet
Gyakori fertőzések
Elhúzódó subfebrilis állapot
A terápia alapelvei:
Lakunák, mandulák mosása antiszeptikus oldatokkal (tanfolyam 1-2 r / év).
Helyi antiszeptikumok: ambazon, gramicidin, hepsetidin, falimint.
Általános megerősítő intézkedések
Rendszeres spa kezelés
Vitaminban gazdag táplálkozás (C-vitamin napi 500 mg-os adagban)
Fitoterápia: tonsilgon gyermekeknek 10-15 csepp x 5-6 naponta 2-3 hétig.
Akut rhinosinusitis- fertőző betegség, a kórokozó leggyakrabban vírusok. A kórokozó típusától függően a rhinosinusitis hurutos (vírusos) és gennyes (bakteriális) kategóriába sorolható.
Klinikai kép:
Nehézség az orrlégzésben
Fejfájás
Váladék az orrból (lehet nyálkás - vírusfertőzéssel, gennyes - bakteriális fertőzéssel).
Ritkábban: emelkedett testhőmérséklet, köhögés
A terápia alapelvei:
Enyhe áramlásban, korai szakaszaiban betegségek esetén hatékony az orrmosás meleg oldattal (sóoldat, furatsilin), forró lábfürdőkkel, hidratáló spray-kkel (a nyálka hígítására) - Aquamoris vagy nyálkaoldó szerekkel.
Nyálkaoldó szerek: rinofluimucil 7-10 napig.
Az érszűkítő gyógyszereket legfeljebb 7-10 napig írják fel.
Súlyos vírusos rhinitisben a bioparox hatásos.
Az antibakteriális gyógyszereket csak gennyes váladék jelenlétében írják fel (a választott gyógyszer az amoxicillin, penicillin-allergia esetén - sumamed (macropen)).
A középső légúti betegségek
Az SDP elváltozásai közül a laryngotracheitis a leggyakoribb.
Akut laryngotracheitis – akut betegség, melynek kórokozója leggyakrabban vírusok, de lehetnek allergének is.
Klinikai kép:
Hirtelen fellépő, általában éjszaka
Zajos zihálás és légszomj
Ritkábban: emelkedett testhőmérséklet
A terápia alapelvei:
Figyelemelterelő terápia (forró lábfürdő, mustártapasz a vádliizmokra, sok meleg ital).
A helyiség levegőjének hűvösnek és nedvesnek kell lennie.
Hörgőtágítók (ventolin) belélegzése porlasztón keresztül.
Hatás hiányában - a beteg kórházi kezelése.
Az alsó légutak betegségei
A felső légúti elváltozások közül a leggyakoribbak:
Légúti elzáródás
Hörghurut
tüdőgyulladás
Bronchiális asztma
Obstruktív bronchitis gyakrabban jelennek meg az első 2 életévben élő gyermekeknél
a légutak anatómiai adottságai miatt: szűk
hörgő lumen. Az elzáródás vagy a lumen szűkületével, vagy a légutak sűrű köpetével járó elzáródásával jár. A kórokozó 85%-ban vírus.
Klinikai kép:
A betegség kezdetén akut légúti megbetegedések klinikája (orrfolyás, rossz közérzet, hőmérséklet lehet). Később csatlakozik a köhögés: az elején száraz, de aztán nedvessé válik. Később
légszomj jelentkezik, amelyet nehéz be- és kilégzés jellemez
jellegzetes fütyüléssel, csikorgó lélegzettel vagy zajjal
távolság, gyors légzés, minden megfelelő hely visszahúzása
mellkas (jugularis fossa, bordaközi terek).
A terápia alapelvei:
Enyhe esetekben ambuláns kezelés:
A helyiség gyakori szellőztetése
Belégzés porlasztón vagy hörgőtágító távtartón keresztül:
berodual, ventolin, szóda-só inhalációk.
Bronchial drenázs és vibrációs masszázs
Akut hörghurut- a hörgők nyálkahártyájának gyulladása jellemzi, és túlzott nyálkakiválasztás kíséri. A betegség oka leggyakrabban vírus.
Klinikai kép:
A betegség első napjaiban az akut légúti megbetegedések szakrendelése: rossz közérzet, orrfolyás, testhőmérséklet emelkedés lehet
Száraz köhögés, ezt követően (2-5 nap múlva) nedvesítve
A terápia alapelvei:
bőséges meleg ital ( ásványvíz, köptető gyógynövények főzete)
Száraz, heves köhögés esetén - köhögéscsillapítók (libeksin, sinekod)
Mustártapasz, tégely - nem látható (mert sértik a bőrt és allergiás reakciót válthatnak ki).
Akut tüdőgyulladás- fertőző betegség, amelyben a tüdőszövet gyulladása lép fel. A kórokozó 80-90% -ában a bakteriális flóra, sokkal ritkábban - vírusok vagy gombák.
Klinikai kép:
A mérgezés tünetei kifejeződnek: test t > 38-39, 3 napnál tovább tart; letargia, gyengeség,
Lehet hányás, hasi fájdalom
Étvágytalanság
Gyors légzés (légszomj) az elzáródás jelei nélkül.
A terápia alapelvei
Enyhe formákban a kezelés járóbeteg alapon történhet; Súlyos esetekben, valamint 3 év alatti gyermekek kórházi ápolása indokolt:
Antibakteriális terápia: Enyhe esetekben az amoxicillin a választott gyógyszer.
Köhögéscsillapítók (ambroxol, lazolvan, acetilcisztein)
Bőséges ital (ásványvíz, gyümölcsital, főzetek).
Ágynyugalom a betegség első napjaiban
A betegség ötödik napjától - légzőgyakorlatok
Vitaminok (aevit, vit. C)
Fizikoterápia
Bronchiális asztma A légutak krónikus allergiás betegsége, amelyet időszakos légszomj vagy fulladás jellemez. A betegség oka az esetek túlnyomó többségében allergének. A kiváltó tényezők hatását súlyosbító tényezők: SARS, dohányfüst, erős szagok, hideg levegő, testmozgás, élelmiszer-színezékek és tartósítószerek.
Klinikai kép:
Ziháláshoz társuló légszomj
Száraz, paroxizmális köhögés
Lehetséges tüsszögés, orrdugulás
A romlás általában több órán keresztül romlik, ill
nap, néha percek alatt.
A klasszikus jellemzők mellett bronchiális asztma a betegség valószínű jelei vannak:
Gyakori paroxizmális köhögés és zihálás
A folyamatban lévő antibakteriális szer pozitív hatásának hiánya
Éjszakai köhögés
A tünetek szezonalitása
Az allergiák kimutatása a családban
Egyéb allergiás reakciók jelenléte a gyermekben (diathesis)
A terápia alapelvei
A megelőző terápia az exacerbációs rohamok megelőzése, i.e. az allergénnel való érintkezés megszüntetése;
A tüneti terápia magában foglalja a profilaktikus vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek kijelölését;
Patogenetikai terápia - a betegség okára irányul, i.e. ha az allergén eltávolítása nem lehetséges, akkor specifikus immunterápia (allergiás védőoltás) javasolt.
A legtöbb akut és krónikus légúti megbetegedés fő oka a gyulladásos folyamatok fertőző természetű, leggyakrabban vírusok és baktériumok okozzák.
Vírusos és bakteriális fertőzések
Vírusos fertőzés. A vírusok apró (a mikrobáknál jóval kisebb) nem sejtes részecskék egy speciális fajtája, amelyek csak egy nukleinsavból (a DNS vagy RNS genetikai anyagából) és egy fehérjehéjból állnak.
Nukleinsavakból és fehérjékből új vírusrészecskék állnak össze és szabadulnak fel a gazdasejt elpusztításával. Az újszülött vírusok egyre több sejtet fertőznek meg, a betegség előrehaladását okozva, és a környezetbe kerülnek, új gazdaszervezeteket fertőzve meg.
A vírusfertőzés átvitelének módjai
- levegőben
- orális
- hematogén (véren keresztül)
- étkezési (ételekkel együtt)
- kapcsolatba lépni
- szexuális
bakteriális fertőzés. A baktériumok egysejtű szervezetek. A vírusokkal ellentétben képesek önállóan szaporodni (leggyakrabban hasadással), és saját anyagcserével rendelkeznek. A baktériumok csak élelmiszertermékként és termékeny környezetként használják az élethez és a szaporodáshoz.
Sok olyan baktérium, amely általában biztonságos az ember számára, és a bőrén, a belekben, a nyálkahártyákon, a szervezet általános legyengülésével vagy az immunitás gyengülésével él, kórokozó lehet. Ugyanakkor enzimjeikkel károsítják ("emésztik") a sejteket, szöveteket, és salakanyagokkal – méreganyagokkal – mérgezik a szervezetet. Mindez a betegség kialakulásához vezet.
Bakteriális fertőzésre jellemző az úgynevezett kapu - az az út, amelyen keresztül bejut a szervezetbe. A vírusokhoz hasonlóan számos átviteli mód létezik. Például a baktériumok bejuthatnak a szervezetbe a nyálkahártyán keresztül, rovarok (átvihető) vagy állatok harapásával.
Az emberi testbe való behatolás után a baktériumok aktívan szaporodnak, ami a bakteriális fertőzés kezdetének tekinthető. A betegség klinikai megnyilvánulásai a mikroorganizmus lokalizációjától függően alakulnak ki.
A vírusos és bakteriális fertőzések összehasonlítása. Mert vírusos fertőzés a szervezet általános elváltozása a jellemző, míg a bakteriális leggyakrabban lokálisan hat. Lappangási időszak vírusfertőzés esetén 1-5 nap, bakteriális fertőzés esetén 2-12 nap. A vírusfertőzés akutan kezdődik, a hőmérséklet 39 ° C-ra vagy annál magasabbra emelkedik. Ezen a ponton az egész szervezet általános gyengesége és mérgezése van. A bakteriális fertőzés alattomosan, kifejezettebb tünetekkel és akár 38 ° C-os hőmérséklettel kezdődik. Előfordul, hogy megjelenését vírusfertőzés előzi meg, ilyenkor a betegség "második hullámáról" szokás beszélni.
Ismerje meg a különbséget a vírusok és bakteriális fertőzések elsősorban azért szükséges, mert ezeket a fertőzéseket eltérően kezelik.
Ha megfelelő indikáció hiányában antibiotikumot alkalmaznak, rezisztens baktériumok kialakulása lehetséges. Továbbá, a mellékhatásokat gyakran antibiotikumok okozzák, beleértve a mennyiségi és a megsértésének kialakulását minőségi összetétel bél mikroflóra. Emellett megbízható adatok állnak rendelkezésre a bronchiális asztma fokozott kockázatáról és atópiás dermatitiszóvodás korban antibiotikummal kezelt gyermekeknél.
Szóval ne feledd: A bakteriális fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik: A vírusfertőzéseket nem kezelik antibiotikumokkal, mert ezek a gyógyszerek nem hatnak rájuk.
SARS és influenza
Annak ellenére, hogy az influenza és fajtái az akut légúti vírusfertőzések kategóriájába tartoznak, az orvostudományban ezeket a betegségeket általában megkülönböztetik az összes vírusfertőzéstől.
SARS- akut légúti vírusfertőzés, amely magában foglalja a légutak összes vírusos etiológiájú betegségét. A fertőzés terjedési útvonala levegőben történik, miközben meglehetősen gyorsan terjed, és a beteggel érintkező emberek több mint 80%-át érinti. Az ok a lehetetlenség emberi test immunitás kialakulása a vírusfertőzéssel szemben, mivel a vírusok minden évben mutálódnak és mutálódnak.
Szinte minden ember évente többször (4-15-ször vagy többször) szenved ARVI-tól, főleg enyhe és szubklinikai (látens) formában.
A SARS jelei és tünetei
- leggyakrabban a betegség fokozatosan alakul ki, és általános gyengeséggel és orrfolyással kezdődik
- a testhőmérséklet emelkedése
- fejfájás
- a betegség megjelenését követő napon száraz köhögés jelentkezhet, amely végül nedves (köhögéssé) alakul át.
SARS kezelés
- lázcsillapító szerek (Coldrex, Theraflu, Aspirin)
- köhögés és váladék elleni készítmények
- gyulladáscsökkentő, dekongesztáns, érszűkítő gyógyszerek és orr-sóoldatok
- multivitaminok, aszkorbinsav
- immunitást támogató és növelő gyógyszerek (interferon, aflubin, immunológiai)
- bőséges ital
Láz. Ez a testhőmérséklet emelkedése, amely nélkül szinte egyetlen SARS sem képes megbirkózni. A láz általában indokolja a lázcsillapítók alkalmazását, de sok esetben indokolatlan, mert a láz védekező reakció: sok baktérium és vírus elpusztul, amikor emelkedett hőmérséklet. Ennek hátterében a szervezet teljes értékű immunválaszt ad. Bebizonyosodott, hogy amikor a hőmérséklet subfebrilisre (kb. 37,5 °C) esik, ill. normál szinten csökken a védőfaktorok termelése a szervezetben.
Influenza- az influenza vírusa okozza, és az egyik legálomosabbnak tartják fertőző betegségek járványok és világjárványok formájában terjed a bolygón, amelyek évente 250-500 ezer emberéletet követelnek.
Jelenleg a tudósok a vírus több mint 2000 fajtáját azonosították, amelyek közül a leghíresebb a H1N1. sertésinfluenza, A/H1N1 - Spanyol influenza, valamint madárinfluenza, világszerte híres.
Helyi gyógymódok a nasopharynx betegségeinek kezelésére. Feltételesen több csoportra oszthatók: antiszeptikumok (hexoral, stopangin, cameton, inhalipt); antibiotikumok (bioparox); helyi érzéstelenítők (Tantum Verde) és kombinált eszközökkel antiszeptikus és fájdalomcsillapító hatású (TeraFlu Lar, Strepsils, Anti-Angin, NovaSept készítmények gyógynövényekből).
A kombinált szerek előnyösebbek a betegek számára, mivel azonnal enyhítik az állapotot, fájdalomcsillapító hatást biztosítanak, és segít elkerülni az antibakteriális gyógyszerek szedését.
A felső légúti fertőzések hajlamosak a nasopharynx és a gége nyálkahártyájára terjedni, kellemetlen tünetek kialakulását provokálva. A felső légutak antibiotikumát szakembernek kell kiválasztania, figyelembe véve az arra való érzékenységet. patogén mikroflóra. Ezenkívül a kiválasztott gyógyszernek fel kell halmozódnia a légúti epitéliumban, így hatékony terápiás koncentrációt kell létrehozni.
Használati javallatok és az antibiotikumok kiválasztásának elve
Antibiotikumot alkalmaznak, ha a betegség bakteriális eredetű gyanúja merül fel. A kinevezésük indikációi a következők:
A pontos diagnózis felállítása után a szakember meghatározza az antibiotikum-terápia megfelelőségét. Mielőtt egy adott gyógyszert felírna, bakteriológiai vizsgálat. Megvalósításának alapja a páciensnek az oropharynx vagy nasopharynx hátsó falából vett bioanyaga. A kenet tanulmányozása lehetővé teszi a kórokozók cselekvési érzékenységének mértékének meghatározását gyógyszerek, és csináld jó választás drog.
Ha a felső légúti kóros folyamatot vírusos vagy gombás fertőzés okozza, az antibiotikumok alkalmazása nem tudja biztosítani a szükséges terápiás hatást. Ilyen esetekben az ilyen gyógyszerek alkalmazása súlyosbíthatja a helyzetet, és növelheti a kórokozók rezisztenciáját a gyógyszeres terápiával szemben.
Gyakran felírt antibiotikumok
Az antibiotikumok fő feladata, hogy segítsék a beteg immunrendszerét a kórokozók elleni küzdelemben. Ebből a célból a felső légutak kezelésére szolgáló antibiotikumokat a következők szerint használják:
- penicillinek;
- makrolidok;
- cefalosporinok;
- fluorokinolonok;
- karbapenemek.
A drogok között penicillin sorozat a legrelevánsabbak a Flemoxin és az Augmentin. A gyakran felírt makrolidok a Sumamed és az Azithromycin. A felnőttek kezelésében használt cefalosporinok közül a Ceftriaxone és a Zinnat keresett.
A fluorokinolonok és karbapenemek által képviselt légúti vírusfertőzések antibiotikumát a betegség összetett lefolyására írják fel. Felnőtteknél olyan gyógyszereket használnak, mint az Ofloxin, Tsiprinol, Tienam, Invanz.
Flemoxin és Augmentin
A Flemoxin bármely életkorban alkalmazható a felső légúti betegségek kezelésére. A gyógyszer adagját az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg életkorát és a betegség lefolyásának jellemzőit.
Az általánosan elfogadott kezelési rend szerint a gyógyszert a következőképpen kell bevenni - felnőttek és 10 évesnél idősebb betegek - 500-750 mg (2-3 tabletta) szájon át kétszer 24 órán belül (az adag napi 3 adagra osztható).
A Flemoxinnak minimális ellenjavallata van. Ezek közül a legfontosabb a gyógyszer összetételével szembeni egyéni túlérzékenység, súlyos vese- és májpatológiák. Mellékhatás a gyógyszerek hányinger, szédülés, hányás, fejfájás formájában nyilvánulhatnak meg.
Az Augmentin az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja. Számos patogén baktérium érzékeny ennek a gyógyszernek a hatására, ideértve:
- Staphylococcus aureus.
- Streptococcus.
- Moraxell.
- Enterobaktériumok.
- Escherichia coli.
A gyógyszert széles körben használják légúti betegségek kezelésére. Az Augmentin tabletta felnőtteknek ajánlott. A betegek ebbe a csoportjába a gyógyszert 250-500 mg-os adagban írják fel 8-12 óránként. A betegség súlyos esetekben a napi adag növekszik.
A gyógyszer nem ajánlott olyan személyeknél, akik hajlamosak a penicillinekkel szembeni allergia kialakulására, akiknél a diagnózis "" Fertőző mononukleózis", vagy súlyos betegség máj. Néha a gyógyszer mellékhatásokat okoz, köztük hányingert, hányást, allergiás dermatitisz. A máj működésére is negatív hatással lehet.
A Flemoxin és az Augmentin mellett a felső légúti betegségek hatékony penicillintermékei közül a következő elnevezésű gyógyszerek írhatók fel - Flemoclav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoxicomb.
Makrolid kezelés
A Sumamedet gyakran írják fel hörghurut esetén, amelyet sípoló légzés kísér mellkas. Ezenkívül ez az antibiotikum a felső légúti betegségek és az atipikus bakteriális kórokozó által okozott tüdőgyulladás kezelésére javallt.
Felnőttek A Sumamed-et tabletták (kapszulák) formájában írják fel. A gyógyszert 1 alkalommal 24 órán belül, 250-500 mg-ot 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával a következő étkezés után kell bevenni. A jobb felszívódás érdekében a gyógyszert elegendő mennyiségű vízzel le kell mosni.
Az azitromicin hatásos arcüreggyulladás, a mandulák gyulladása esetén, különféle formák ah bronchitis (akut, krónikus, obstruktív). Az eszközt monoterápiára szánják.
Enyhe és mérsékelt betegség esetén a gyógyszert kapszulákban írják fel. Az adagot minden esetben az orvos határozza meg. A felnőtteknek szóló használati utasítás ajánlásai szerint ez lehet:
- a terápia első napja - 500 mg;
- 2 és 5 nap - 250 mg.
Az antibiotikumot naponta egyszer, étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával kell bevenni. Az alkalmazás menete egyénileg kerül meghatározásra. A terápia minimális időtartama 5 nap. Az azitromicint rövid kúra formájában is be lehet adni (500 mg naponta egyszer 3 napon keresztül).
A marolid antibiotikumokkal végzett kezelés ellenjavallatainak listája tartalmazza a máj- és vesefunkció károsodását, a kamrai aritmiát. A gyógyszert nem írják fel olyan betegeknek, akik hajlamosak a makrolidok allergiájára.
A felső légúti megbetegedések súlyos esetei makrolid injekciót igényelnek. Az injekciók csak egészségügyi intézményben adhatók be, a kezelőorvos által meghatározott adagban.
Ceftriaxon és Zinnat
A gyógyszer intramuszkuláris vagy intravénás beadásra szolgál. A gyógyszer biohasznosulása 100%. Az injekció beadása után a gyógyszer maximális koncentrációja a vérszérumban 1-3 óra elteltével figyelhető meg. A Ceftriaxone ezen tulajdonsága biztosítja a magas antimikrobiális hatékonyságot.
Javallatok a intramuszkuláris injekció A gyógyszerfejlesztés kedvez:
- bakteriális fertőzéssel járó akut bronchitis;
- arcüreggyulladás;
- bakteriális mandulagyulladás;
- akut otitis.
Beadás előtt a gyógyszert injekciós vízzel és érzéstelenítővel (Novocaine vagy Lidocaine) hígítjuk. Fájdalomcsillapítókra van szükség, mivel az antibiotikum injekciók kézzelfogható fájdalmat okoznak. Minden manipulációt szakembernek kell elvégeznie steril körülmények között.
A légúti megbetegedések kezelésére felnőttek számára kidolgozott standard séma szerint a ceftriaxont naponta egyszer 1-2 g-os adagban adják be. Súlyos fertőzések esetén az adagot 4 g-ra emelik, 2 injekcióra osztva 24 napon belül. órák. Az antibiotikum pontos adagját a szakember határozza meg a kórokozó típusa, lefolyásának súlyossága és a beteg egyéni jellemzői alapján.
A viszonylag könnyű betegségek kezelésére elegendő egy 5 napos terápia. A fertőzés bonyolult formái 2-3 hétig tartó kezelést igényelnek.
A ceftriaxon-kezelés mellékhatásai lehetnek hematopoietikus rendellenességek, tachycardia, hasmenés. Fejfájás és szédülés, veseparaméterek változásai, allergiás reakciók viszketés, csalánkiütés, láz formájában. A legyengült betegeknél a terápia során candidiasis kialakulása figyelhető meg, amely probiotikumok párhuzamos adagolását teszi szükségessé.
A cefalosporinokkal szembeni egyéni intolerancia esetén a ceftriaxon nem alkalmazható.
A Zinnat egy 2. generációs cefalosporin. A gyógyszer baktericid hatása a cefuroxim antimikrobiális komponensének összetételébe való bekerülésének köszönhető. Ez az anyag a bakteriális sejtfalak szintézisében részt vevő fehérjékhez kötődik, megfosztva őket a regenerálódási képességüktől. Ennek eredményeként a baktériumok elpusztulnak, és a beteg felépül.
Felnőttek kezelésére a Zinnat-ot tabletták formájában írják fel. A terápiás kurzus időtartamát a kóros folyamat súlyossága határozza meg, és 5-10 napig tart. A légúti fertőzések kezelési rendje napi kétszer 250 mg Zinnat bevételét jelenti.
Az antibiotikum kezelés során a következők fordulhatnak elő: mellékhatások:
- emésztési zavarok;
- a máj és az epeutak diszfunkciója;
- kiütések a bőrön;
- a bél vagy a nemi szervek rigója.
A Zinnat tabletta ellenjavallt cefalosporinokkal szembeni rossz tolerancia, vesebetegségek, súlyos betegségek a gyomor-bél traktus szervei.
Hogyan történik a fluorokinolon terápia?
A széles spektrumú fluorokinolonok közül bronchitis, tüdőgyulladás vagy arcüreggyulladás kialakulásával Ofloxin vagy Tsiprinol írható fel. Az ofloxin destabilizálja a kórokozók DNS-láncait, ezáltal az utóbbiak halálához vezet.
A tabletta formájú gyógyszert 200-600 mg-ot írnak fel 24 óránként. A 400 mg-nál kisebb adagok egyszeri orális adagolásra szolgálnak. Ha a beteg napi 400 mg-nál több Ofloxacint kap, az adagot 2 adagra kell osztani. Intravénás beadás során csepegtető módszer a beteg naponta kétszer 200-400 mg-ot kap.
A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg. Átlagosan 3-10 nap lehet.
A Tsiprinol alkalmazási elve, ellenjavallatok és mellékhatások listája sok tekintetben hasonló az Ofloxacinhoz. A felső légúti fertőző folyamatok kialakulásával naponta kétszer, szájon át, 250-750 mg dózisban írják fel.
Hatékony karbapenemek - Tienam és Invanz
A Tienam egy intramuszkulárisan beadott karbapenem antibiotikum. A gyógyszert kifejezett baktericid hatás jellemzi számos kórokozó ellen. Ide tartoznak a gram-pozitív, gram-negatív, aerob és anaerob mikroorganizmusok.
A gyógyszert közepes és súlyos fertőzések diagnosztizálása esetén írják fel, amelyek a felső és alsó légúti traktusban alakulnak ki:
- Orrgarat.
- hörgők.
- Tüdő.
Felnőtt betegek 500-750 mg-os dózisban kapják a gyógyszert 12 óránként 7-14 napon keresztül.
Az Invanz-ot 24 óránként egyszer kell beadni intramuszkulárisan vagy intravénásan. Az injekció beadása előtt 1 g gyógyszert infúzióra szánt 0,9% -os nátrium-klorid oldattal hígítunk. A terápiát 3-14 napig végezzük.
A karbapenemek használatának mellékhatásai a következők formájában jelentkezhetnek:
- allergiás reakciók ( bőrkiütés, viszketés, Stevens-Johnson szindróma, angioödéma);
- a nyelv színe megváltozik
- fogak festése;
- görcsök;
- orrvérzés;
- száraz száj;
- megnövekedett vérnyomás;
- a széklet elszíneződése;
- izomgyengeség;
- a hemoglobin szintjének csökkenése a vérben;
- álmatlanság;
- mentális állapot megváltozik.
Mindkét antibakteriális gyógyszer ellenjavallt a gyomor-bél traktus betegségeiben, központi idegrendszer, egyéni intolerancia a készítményre. Fokozott elővigyázatosság szükséges a 65 év feletti betegek kezelésénél.
Milyen antibiotikumok megengedettek a terhesség alatt
A terhes nők felső légúti betegségeinek kialakulásával elkerülhetetlen a legtöbb antibiotikum használatának tilalma. Ha az ilyen gyógyszerek bevitele kötelezővé válik, a következő típusú gyógyszereket lehet felírni:
- A terhesség első trimeszterében - a penicillin-sorozat antibiotikumai (Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab).
- A második és harmadik trimeszterben - a penicillinek mellett cefalosporinok (Cefuroxime, Cefixime, Zinacef, Cefixime) alkalmazása is lehetséges.
A légúti traktusban kialakuló akut fertőző folyamatok kezelésére gyakran javasolt a Bioparox (fuzafungin) inhalációs antibiotikum alkalmazása. Ezt a gyógyszert helyi terápiás hatás, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatás kombinációja, valamint a szervezetre gyakorolt szisztémás hatás hiánya jellemzi. A gyógyszer ilyen tulajdonságai kizárják annak lehetőségét, hogy komponensei behatoljanak a placentába, és negatívan befolyásolják a fejlődő magzatot.
A torok vagy más patológiák kezelésére a Bioparoxot naponta többször (4 órás szünetekkel) permetezzük. A belégzést a szájban, ill orrüreg, egyszerre 4 injekciót végezve.
Azokban az esetekben, amikor az antibiotikumok alkalmazása lehetetlenné válik, a mérgezés megszűnik, a légzőrendszer károsodott működése helyreáll.
Véget érnek a nyár utolsó napjai, kezdődik az iskolaidő, ezzel együtt ősszel, mint mindenki tudja, a lakosság általános morbiditása is megnő. Itt az ideje a szezonális betegségeknek, amelyek többségét a felső légúti fertőzések és a felső légúti betegségek jelentik.
A betegségek általános jellemzői
Nak nek gyulladásos betegségek a felső légúti fertőzések közé tartozik a gége és a nasopharynx fertőzése. A fertőzés bejárati kapuja általában a szájgarat és az orr nyálkahártyája, ahol a vírusok, baktériumok megtelepednek, majd a vérárammal, valamint nyirokrendszer eloszlanak az egész testben. Egy különösen veszélyeztetett kategória természetesen a gyerekek.
Figyelembe véve a gyermek testének légutak szerkezetének anatómiai és fiziológiai jellemzőit és az összes kapcsolat éretlenségét immunrendszer, fejlesztés fertőző folyamat villámgyors lehet. Ezért különös figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre a gyermekek körében. A felső légutak leggyakoribb megbetegedései: akut nasopharyngitis, mandulagyulladás, gégegyulladás, adenoiditis.
A morbiditás okai
Az orrüregben a normál orrlégzés során a szervezet folyamatosan érintkezik a környező levegővel. Különféle agresszív külső tényezők jelenlétében a légutak nyálkahártyája mikrobák, vegyszerek, vírusok, különféle allergének és egyéb negatív tényezők hatásának van kitéve. Ennek eredményeként gyulladás alakul ki a felső légutak egy bizonyos területén.
Általában az előfordulás növekedése figyelhető meg az őszi-tavaszi időszakban. Ebben az időben a hipotermia, az immunitás csökkenése figyelhető meg, és a gyermekek szervezett intézményeiben magas érintkezés esetén kulcsfontosságú tényezővé válnak a gyulladásos betegségek kialakulásában.
A lappangási idő több nap. A betegség akutan kezdődik, a gyermek letargikussá, legyengül, csökken az étvágy, és bizonyos esetekben a gyermek egyáltalán nem hajlandó enni, a hőmérséklet lázas számokra emelkedik. Óvodáskorú gyermekek és iskolás korú szédülésre és fáradtságra is panaszkodhat. Az első nap végén torokfájás jelentkezik, tüsszögés figyelhető meg, a 2. nap végén pedig bőséges nyálkás váladékozás az orrból, száraz gyakori köhögés, amely ezután nedves lesz. A felső légúti fertőzésben szenvedő gyermekek több mint felénél kötőhártya-gyulladás, középfülgyulladás alakulhat ki.
Légúti fertőzések diagnosztizálása
A felső légúti fertőzések diagnózisa a klinikai kép és az eredmények alapján történik. laboratóriumi vizsgálatok. Klinikai kép A felső légúti betegségek különböző formáiban sok közös vonás van, és mindig meg kell különböztetni az egyik nozológiát a másiktól. A diagnózist gyermekorvos, fül-orr-gégész állapítja meg.
