Analgin on mitte-narkootiline valuvaigisti. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja spasmolüütiline toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Analgin on saadaval järgmistes ravimvormides:

• Lamedad silindrilised tabletid 500 mg, valge või kollaka värvusega mõru maitsega, 10 tk blisterpakendis või rakuvabas pakendis;
• Suposiidid rektaalseks kasutamiseks 100 mg, 5 tk kontuurpakendis;
• Süstelahus 25% ja 50%, 1 ml või 2 ml ampullides;
• Lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks 250 mg/ml ja 500 mg/ml, 1 ml või 2 ml ampullides.

Toimeaine on metamisoolnaatrium (analgiin).

Abiained:

• Suhkur;
• Kartulitärklis;
• talk;
• Kaltsiumstearaat.

Näidustused Analgini kasutamiseks

Analgini kasutamine on näidustatud erinevate etioloogiate valusündroomide korral:

• Nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
• Putukahammustused - sääsed, mesilased, kääbused ja teised;
• Transfusioonijärgsed tüsistused;
• Neuralgia;
• müalgia;
• Artralgia;
• sapiteede koolikud;
• Soole koolikud;
• Neerukoolikud;
• Vigastused;
• Põletused;
• Dekompressiooniga seotud haigused;
• vöötohatis;
• Orhiit;
• Radikuliit;
• müosiit;
• Postoperatiivsed valu sündroomid;
• Peavalud;
• hambavalu;
• Algodismenorröa.

Vastunäidustused

Analgin on vastunäidustatud:

• Ülitundlikkus;
• etanooli pikaajaline kuritarvitamine;
• Agranulotsütoos;
• Nakkuslik või tsütostaatiline neutropeenia;
• Maksa- või neerupuudulikkus;
• Pärilik hemolüütiline aneemia seotud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega;
• atsetüülsalitsüülhappe, salitsülaatide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest põhjustatud bronhiaalastma;
• aneemia;
• leukopeenia;
• rasedus, eriti esimesel trimestril ja viimase 6 nädala jooksul;
• Imetamine.

Lisaks on Analgini intravenoosne manustamine keelatud patsientidele, kelle süstoolne vererõhk on alla 100 mmHg või kellel on müokardiinfarkti, šoki või hulgitrauma tõttu ebastabiilne vereringe.

Analgini juhised näitavad, et seda tuleb ettevaatusega määrata alla 3 kuu vanustele imikutele, samuti neeruhaigustega patsientidele - püelonefriit ja glomerulonefriit, sealhulgas anamneesis.

Analgini kasutusviis ja annus

Analgin tablette võetakse suu kaudu, 2-3 korda päevas, 250-500 mg. Maksimaalne annus ei tohi ületada 1 g 1 annuse kohta ja 3 g 1 päeva kohta.

Ühekordne annus 2-aastastele lastele on 50-100 mg, 4-aastastele - 100-200 mg, 6-aastastele - 200 mg, 8-14-aastastele - 250-300 mg 2-3 korda päevas. .

Täiskasvanutele määratakse 250-500 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2 g.

Laste annus arvutatakse kehakaalu alusel ja on 5-10 mg/kg 2-3 korda päevas. Alla 1-aastastele lastele manustatakse Analginit ainult intramuskulaarselt.

Süstelahus peab manustamisel olema kehatemperatuuril. Intravenoosselt tuleb manustada rohkem kui 1 g ja tagada tingimused šokivastaseks raviks.

Analgini intravenoosne manustamine vastavalt juhistele peab toimuma aeglaselt, mitte kiiremini kui 1 ml/min, lamavas asendis ja kontrolli all. vererõhk, hingamiste arv ja pulss. Need ettevaatusabinõud on tingitud asjaolust, et kõrge süstimiskiirus on vererõhu järsu languse peamine põhjus.

Täiskasvanute annused rektaalseks kasutamiseks on 300, 650 ja 1000 mg ning laste annused sõltuvad haiguse olemusest ja vanusest. Eelkõige on lastele vanuses 6 kuud kuni 1 aasta ette nähtud 100 mg, 1-aastastele - 200 mg, 3-aastastele - 200-400 mg, 8-14-aastastele - 200-600 mg. Pärast Analgini kasutamist suposiitides peate jääma voodisse.

Analgini kõrvaltoimed

Analgin võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Neerufunktsiooni häired;
• oliguuria;
• Anuuria;
• Interstitsiaalne nefriit;
• Proteinuuria;
• Uriini punane värvus;
• urtikaaria (sealhulgas ninaneelu ja sidekesta limaskestadel);
• angioödeem;
• toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• Pahaloomuline eksudatiivne erüteem;
• Bronhospastiline sündroom;
• Anafülaktiline šokk;
• Agranulotsütoos;
• leukopeenia;
• Trombotsütopeenia;
• Vähendatud vererõhk;
• Infiltreerub intramuskulaarse süstimise kohas.

Analgini üleannustamisega võivad kaasneda mitmed sümptomid:

• Iiveldus;
• Oksendamine;
• Gastralgia;
• oliguuria;
• Hüpotermia;
• Vererõhu langus;
• Tahhükardia;
• Õhupuudus;
• Müra kõrvades;
• unisus;
• Deliirium;
• Häiritud teadvus;
• äge agranulotsütoos;
• hemorraagiline sündroom;
• Äge neeru- ja/või maksapuudulikkus;
• Krambid;
• Hingamislihaste halvatus.

Ravi hõlmab maoloputust, aktiivsöe ja soolalahtistite manustamist, samuti sunddiureesi ja hemodialüüsi. Krambisündroomi tekkega on vajalik diasepaami ja kiiretoimeliste barbituraatide intravenoosne manustamine.

erijuhised

Analgini talumatus on haruldane, kuid anafülaktilise šoki oht pärast ravimi intravenoosset manustamist on suurem kui pärast tablettide võtmist.

Atoopilise bronhiaalastma ja heinapalaviku korral suureneb allergiliste reaktsioonide tõenäosus.

Kuni ägeda kõhuvalu põhjuste väljaselgitamiseni ei tohi ravimit kasutada.

Metaboliitide vabanemise tõttu võib uriin muutuda punaseks (pole oluline).

Intramuskulaarseks manustamiseks tuleb kasutada pikka nõela.

Analgini analoogid

Naatrium metamisool on Baralgini tablettide toimeaine.

Analgini analoogid on:

• Antipüriin;
• Baralgetas;
• Quintalgin;
• Maxigan;
• Pentalgin;
• Revalgin;
• Spasmalgon;
• Tempalgin;
• Sedalgin.

Ladustamise tingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

See ravim sisaldab metamisoolnaatriumi, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (pürasoloon või pürasolidiini derivaadid) rühma ja millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja mõõdukas põletikuvastane toime.
ANALGIN’i kasutatakse täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel järgmistel juhtudel:
- äge valu pärast vigastust või operatsiooni;
- koolikud;
- kasvajast põhjustatud valu;
- muu äge või krooniline intensiivne valu, kui teised terapeutilised meetmed võimatu;
- kõrge temperatuur, mis ei reageeri muudele meetmetele.
Parenteraalne manustamine on näidustatud ainult siis, kui enteraalne manustamine ei ole võimalik.
Kui paranemist ei toimu või enesetunne halveneb, tuleb pöörduda arsti poole.

Ärge võtke Analginit, kui

kui te olete allergiline metamisoolnaatriumi või teiste pürasoloonide (nt fenasoon, propüfenasoon) või pürasolidiinide (nt fenüülbutasoon ja oksüfenbutasoon) suhtes, kaasa arvatud patsiendid, kellel on nende ravimite võtmise ajal reageerinud valgete vereliblede arvu järsk vähenemine;
kui olete metamisooli või ravimi mis tahes komponendi suhtes, mis on loetletud lõigus „Koostis”, allergiline;
kui te teate, et teil on valuvaigistite talumatus (aspiriini astma või valuvaigistite talumatuse sündroom angioödeemi kujul). See kehtib spastilise ahenemisega patsientide kohta hingamisteed(bronhospasm) või muud ülitundlikkuse sümptomid, nagu sügelus, nohu, turse (nohu, urtikaaria, angioödeem) valuvaigistite (salitsülaat, paratsetamool, diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin või naprokseen) suhtes;
kui teil on luuüdi funktsioon kahjustatud, näiteks pärast ravi tsütostaatikumidega (vähiravimid);
kui teil on kaasasündinud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus ( pärilik haigus punaste vereliblede lagunemise ohuga);
kui teie ülemine vererõhk on alla 100 mmHg. Art.;
kui teil on vahelduv maksaporfüüria (pärilik vere pigmentatsioonihäire);
kui teil on raseduse kolmas trimester;
kui te toidate last rinnaga;
kui olete alla 10-aastane laps.
Kui midagi ülaltoodust kehtib teie kohta, rääkige sellest oma arstile ja lõpetage ANALGINi võtmine.

erijuhised ja ettevaatusabinõud" type="checkbox">

Erijuhised ja ettevaatusabinõud

Enne ANALGIN'i kasutamist pidage nõu oma arstiga. Ravim ANALGIN sisaldab pürasolooni derivaati - metamisooli, mis võib põhjustada harvaesinevat, kuid eluohtlikku šokki (äkiline vereringeseiskus) ja agranulotsütoosi (haigus, mida iseloomustab teatud valgete vereliblede arvu vähenemine veres).
Kui teil tekib ülitundlikkus (anafülaktilised reaktsioonid) ANALGIN'i suhtes, on teil oht reageerida ka teistele valuvaigistitele.
Kui teil on ANALGIN'i suhtes allergiline või muu kaitsev (immunoloogiliselt vahendatud) reaktsioon (nt agranulotsütoos), on teil oht reageerida ka teistele pürasoloonidele ja pürasolidiinidele (keemiliselt sarnased ained).
Kui teil tekivad agranulotsütoosi, pantsütopeenia või trombotsütopeenia sümptomid, lõpetage koheselt ANALGIN’i kasutamine ja pöörduge viivitamatult arsti poole (vt lõik „Võimalikud kõrvaltoimed“).
Rasked ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktoidsed ja anafülaktilised reaktsioonid)
Teil on ANALGIN'i suhtes ülitundlikkusreaktsioonide tekkerisk, kui teil on kunagi esinenud mõni järgmistest talumatuse nähtudest:
- aspiriini astma või valuvaigistite talumatuse sündroom angioödeemi kujul;
- krambid küljelt hingamissüsteem(bronhiaalastma), eriti koos nina limaskesta ja ninakõrvalkoobaste põletikuga (rinosinusiit) ja ninapolüüpidega;
- krooniline urtikaaria;
- värvainete (nt tartrasiin) ja säilitusainete (näiteks bensoaadid) talumatus;
- alkoholi talumatus. See patsientide rühm võib reageerida alkohoolsetele jookidele isegi väikestes kogustes selliste sümptomitega nagu aevastamine, vesised silmad ja tugev näopunetus. Selline alkoholitalumatus võib olla valuvaigistite kasutamisel varem diagnoositud astma sümptom.
Patsiendid, kellel on suurenenud riskülitundlikkusreaktsioonide korral tuleks ANALGIN'i määrata alles pärast kasu/riski suhte põhjalikku analüüsi. Kui ravim siiski määratakse, tuleb patsienti jälgida arstiabi ja hädaolukorraks valmisolekut.
Eriti tundlikel patsientidel võib tekkida anafülaktiline šokk (vt lõik "Võimalikud kõrvaltoimed"). Seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata patsientidele, kellel on astma või eelsoodumus ülitundlikkusreaktsioonide tekkeks (atoopia).
Rasked nahareaktsioonid
Metamisoolnaatriumi kasutamisel on teatatud eluohtlikest nahareaktsioonidest (Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs). Kui olete arenenud nahalööve, eriti villide või limaskesta kahjustuste korral, LÕPETAKE KOHE ANALGIN'i võtmine ja ärge alustage ravi uuesti.
Madalam vererõhk
Ravim ANALGIN võib põhjustada vererõhu langust. Selle kõrvaltoime risk suureneb järgmistel juhtudel:
kui teil on madal vererõhk (hüpotensioon), dehüdratsioon või dehüdratsioon, ebastabiilne vereringe või algav vereringepuudulikkus (nt südameatakk või tõsine vigastus);
kui teil on kõrge temperatuur.
Hüpotensiooni riski vähendamiseks on vaja kindlaks määrata ANALGIN'i väljakirjutamise otstarbekus ja ravimi väljakirjutamise korral hoolikalt jälgida ja vajadusel läbi viia ennetavad meetmed(näiteks vereringe stabiliseerimine).
Kui teil on vaja vältida vererõhu langetamist (näiteks kui teil on raske koronaarhaigus südamelihase või aju varustavate veresoonte luumenuse ahenemise korral), tuleb ANALGIN'i kasutada, jälgides hoolikalt vereringe funktsiooni.
Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid
Kui teil on maksa- või neeruhaigus, peate ANALGIN'i võtma pärast võimalike riskide hoolikat analüüsi seoses oodatava kasuga (vt lõik „Taotlus”).
Eakad patsiendid
Eakatel patsientidel võib metamisoolnaatriumi metaboliitide eliminatsioon olla aeglasem.
Lapsed
ANALGIN'i kasutamine on vastunäidustatud alla 10-aastastele lastele.

Rasedus, imetamine ja viljakus

Kui te olete rase, imetate, arvate end olevat rase või plaanite rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga. ANALGINi ohutuse kohta rasedatele ei ole piisavalt andmeid.
Ravimi ANALGIN kasutamine perioodil rinnaga toitmine ei soovita. Harvadel juhtudel võite imetada 48 tundi pärast ANALGIN'i võtmist. Kui olete selle aja jooksul rinnapiima väljutanud, visake piim minema ja ärge andke seda oma lapsele.

Sõidukite juhtimine ja masinatega töötamine

ANALGIN'i soovitatavate annuste võtmine ei mõjuta autojuhtimise ega masinate käsitsemise võimet.
Ettevaatusabinõuna peaksite vältima autojuhtimist Sõiduk või muud ohtlikud tegevused suurte annuste võtmisel.

Rakendus

Võtke seda ravimit alati vastavalt oma tervishoiutöötaja juhistele. Kahtluse korral pidage nõu oma arstiga.
Annustamisskeem
Annustamine sõltub valu intensiivsusest, palavikust ja individuaalsest tundlikkusest vastuseks analgini võtmisele.
Tuleb valida väikseim efektiivne annus, mis kontrollib valu ja palavikku.
Toime algab 30 kuni 60 minutit pärast suukaudset manustamist ja 30 minutit pärast parenteraalset manustamist.
Täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid (>53 kg) võivad võtta kuni 1000 mg annuse kohta. Ühekordse annuse ebapiisava toime korral võib olenevalt maksimaalsest ööpäevasest annusest võtta maksimaalse ühekordse annuse kuni 4 korda päevas.
Ühekordne annus: 1-2 tabletti (vastab 500-1000 mg metamisooli naatriumile).
Maksimaalne päevane annus: kuni 8 tabletti (vastab 4000 mg metamisoolnaatriumile).
Spetsiaalsed patsientide rühmad
Lapsed
Lastel on palaviku alandamiseks piisav metamisooli annus 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
Üle 10-aastastele lastele ja alla 14-aastastele noorukitele on metamisooli ühekordne annus 8...16 mg/kg.
Ühekordne annus: 1 tablett (vastab 500 mg metamisooli naatriumile).
Maksimaalne ööpäevane annus: kuni 4 tabletti (vastab 2000 mg metamisoolnaatriumile).
Eakad patsiendid
Eakatel patsientidel tuleb annust vähendada, kuna analgini võtmisel võib metaboliitide eliminatsioon aeglustuda.
Neerufunktsiooni langusega ja kreatiniini kliirensi häirega patsiendid
Selle kategooria patsientide puhul tuleb annust vähendada, kuna metamisooli võtmisel võib ainevahetusproduktide eritumine aeglustuda.
Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid
Neeru- või maksafunktsiooni languse korral tuleb vältida suurte annuste kasutamist. Lühiajaline kasutamine ilma annust vähendamata on võimalik. Pikaajaline kasutamine on vastuvõetamatu.
Rakendusviis
Manustamisviis sõltub soovitud ravitoimest ja patsiendi seisundist. Paljudel juhtudel on rahuldava toime saavutamiseks piisav suukaudne manustamine. Suukaudsel manustamisel toime kiireks alguseks või rektaalne manustamine ei ole võimalik, intravenoosne või intramuskulaarne süstimine. Manustamisviisi valimisel on oluline meeles pidada, et ravimite parenteraalne manustamine on seotud anafülaktiliste või anafülaktoidsete reaktsioonide suurenenud riskiga.
500 mg tabletid tuleb sisse võtta koos piisava koguse vedelikuga (näiteks klaasitäie veega).
Ravi kestus. Ravi kestus sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Pikaajaline ravi nõuab regulaarseid vereanalüüse, sealhulgas valgete vereliblede arvu määramist.
Kui teil on küsimusi ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arstiga.

Kui te võtate Analgin’i rohkem kui ette nähtud
Üleannustamise sümptomid:
iiveldus;
oksendada;
kõhuvalu;
piiratud neerufunktsioon / äge neerupuudulikkus(näiteks interstitsiaalse nefriidi taustal);
pearinglus;
unisus;
teadvusekaotus;
krambid;
vererõhu järsk langus kuni šokini;
arütmia (tahhükardia).
Kui arvate, et olete saanud liiga palju ANALGIN'i, rääkige sellest oma arstile, et ta saaks võtta asjakohaseid meetmeid.
Märge: ANALGIN'i suurte annuste kasutamisel võib uriin muutuda punaseks metamisoolnaatriumi ohutu metaboliidi (rubasoonhappe) eritumise tõttu.

Kui te unustate ravimiannuse võtta
Kui unustate annuse võtmata, võtke see nii kiiresti kui võimalik. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata. Kui teil on jäänud mitu annust võtmata või teil on ANALGINi võtmise kohta lisaküsimusi, rääkige sellest oma arstile.

Võimalikud kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka ANALGIN põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.
Rääkige kohe oma arstile, kui teil tekib pärast selle ravimi kasutamist mõni neist sümptomitest, kuna sümptomitel võivad olla tõsised tagajärjed.
Kui mõni neist kõrvalmõjud tekib äkki või progresseerub kiiresti, rääkige sellest otsekohe oma arstile, sest mõned reaktsioonid (nt rasked ülitundlikkusreaktsioonid, agranulotsütoos, pantsütopeenia, tõsised nahareaktsioonid, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs) võivad olla eluohtlikud. Sellistel juhtudel ei tohi ANALGIN'i võtta ilma arsti järelevalveta. Õigeaegne meditsiiniline sekkumine võib taastumisel olulist rolli mängida.
Kui ilmnevad agranulotsütoosi, pantsütopeenia või trombotsütopeenia sümptomid (vt allpool), peate viivitamatult lõpetama ANALGIN tablettide kasutamise ja arst peab jälgima teie vereanalüüse. Sellisel juhul tuleb ravi katkestada, ootamata vereanalüüsi tulemusi.
Kui teil tekib ANALGIN, ei tohi seda jätkata järgmised sümptomid haigused, mis võivad olla agranulotsütoosi tunnusteks:
ootamatu üldise seisundi halvenemine (nt palavik, külmavärinad, kurguvalu, düsfaagia);
palavik, mis ei lõpe või kordub;
muutused limaskestades, eriti suus, ninas ja kurgus või suguelundite limaskestades ja anus.
Võimalikud kõrvaltoimed
Harva: võib mõjutada kuni 1 inimest 100-st
hüpotensioon (isoleeritud hüpotensiivne reaktsioon), mis võib olla tingitud farmakoloogiline toime ja sellega ei kaasne muid ülitundlikkusreaktsioone. See reaktsioon põhjustab harva vererõhu olulist langust. Hüpertensiooni risk võib suureneda ebatavaliselt kõrgete temperatuuride korral (hüperpüreksia). Tüüpilised vererõhu järsu languse sümptomid on tahhükardia, kahvatus, värisemine, pearinglus, iiveldus ja minestamine;
lilla kuni tumepunane vesikulaarne lööve (fikseeritud ravimi eksanteem);
Harva: võib esineda kuni 1 inimesel 1000-st
ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktoidsed või anafülaktilised reaktsioonid). Väiksemate reaktsioonide tüüpilisteks sümptomiteks on silmade punetus, köha, nohu, aevastamine, pigistustunne rinnus, nahapunetus (eriti näos ja peanahas), nõgestõbi ja näoturse, samuti vähem levinud iivelduse ja kõhukrampide sümptomid. Sümptomid võivad alata põletuse, sügeluse, punetusega suuõõne, eriti peopesadel ja taldadel. Kerged kõrvaltoimed võivad muutuda raskemaks raske urtikaaria, raske angioödeemi (sealhulgas kõriturse), raske bronhospasmi (hingamisteede ahenemine), tahhükardia (mõnikord harvaesinev pulss), arütmia, hüpotensiooni (mõnikord koos eelneva suurenemisega). vererõhk), teadvusekaotus ja vereringešokk. Need reaktsioonid võivad ilmneda isegi pärast korduvat kasutamist ilma tüsistusteta ja võivad olla eluohtlikud, mõnel juhul isegi surmavad. Valuvaigistava astma sündroomiga patsientidel avalduvad ülitundlikkusreaktsioonid tavaliselt astmahoogudena;
valgete vereliblede arvu vähenemine (leukopeenia);
lööve (nt makulopapulaarne lööve).
Väga harva: võib mõjutada kuni 1 inimest 10 000-st
mõnede valgete vereliblede arvu tõsine vähenemine (agranulotsütoos), sealhulgas surm, või trombotsüütide arvu vähenemine (trombotsütopeenia). Need reaktsioonid võivad ilmneda ka siis, kui varasematel juhtudel on metamisooli kasutamine ilma tüsistusteta. On tõendeid selle kohta, et agranulotsütoosi risk võib suureneda, kui metamisooli kasutatakse rohkem kui ühe nädala jooksul. Agranulotsütoos väljendub kõrge palaviku, külmavärinate, kurguvalu, neelamisraskuste ning suu, nina, kõri, suguelundite ja/või pärakupiirkonna limaskestade põletikuna. Antibiootikume saavatel patsientidel võivad need nähud olla minimaalsed. Suurendama lümfisõlmed või põrn on väike või puudub. Erütrotsüütide settimine kiireneb oluliselt, granulotsüütide arv väheneb oluliselt või puuduvad täielikult.
astmahood (õhupuudus, mis on tingitud väikeste hingamisteede ahenemisest). Suured koldelised villid nahal ja selle eraldumine (Stevensi-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs);
neerufunktsiooni äge halvenemine, mille vastu on väga harvadel juhtudel võimalik tuvastada uriinis valke (proteinuuria), vähesel määral uriini (oliguuria), uriini puudumist (anuuria) või toksilist nefropaatiat. erinevaid vorme, sealhulgas äge neerupuudulikkus, äge interstitsiaalne nefriit.
Sagedus teadmata: sagedust ei saa olemasolevate andmete põhjal hinnata
anafülaktiline šokk;
äge allergiline koronaarsündroom(Kounise sündroom);
aneemia koos luuüdi funktsioonihäiretega (aplastiline aneemia), vererakkude arvu vähenemine: leukotsüüdid, trombotsüüdid, erütrotsüüdid, sealhulgas surmajuhtumid. Pantsütopeenia ja aplastiline aneemia võivad kaasneda üldise halb enesetunne, infektsioon, püsiv palavik, verevalumid, verejooks ja kahvatus. Juhtumeid on teatatud seedetrakti verejooks. Uriin võib muutuda punaseks, millel puudub kliiniline tähtsus ja mis võib olla seotud ohtliku metamisooli metaboliidi, rubasoonhappe, eritumisega, mida esineb väikestes kontsentratsioonides.
Kahtlustatavate aruanne kõrvaltoimed
Kui teil tekib soovimatuid reaktsioone, rääkige sellest oma arstile. See kehtib ka kõigi kõrvaltoimete kohta, mida selles infolehes ei ole loetletud. Kõrvaltoimetest saate teatada ka ravimi kõrvaltoimete teabebaasi, sealhulgas aruanded ebaefektiivsuse kohta ravimid, tuvastatud osariigi territooriumil (UE “Center for Expertise and Testing in Healthcare M3 RB”, veebisait rceth.by). Kõrvaltoimetest teatades saate anda rohkem teavet ravimi ohutuse kohta.

Analgin (rahvusvaheline tavaline nimi- metamisoolnaatrium) on mittenarkootiline valuvaigisti pürasolooni derivaatide rühmast, mida kasutatakse väga erineva etioloogiaga valu leevendamiseks: alates peavalust kuni operatsioonijärgse valuni. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime, mis on tingitud tsüklooksügenaasi ensüümi blokeerimisest ning valu- ja põletikuvahendaja prostaglandiini moodustumise pärssimisest arahhidoonhappest. Analgin takistab valuimpulsside levikut mööda teid, vähendab talamuse valukeskuste erutatavust ja suurendab keha soojuse vabanemist. Nagu juba mainitud, on ravimi põletikuvastane toime äärmiselt nõrgalt väljendunud, millel on ka oma positiivne roll: negatiivse mõju puudumine. vee-soola ainevahetus(naatriumi- ja veeioonide peetus) ja limaskesta seedetrakt. Analginil on ka nõrk spasmolüütiline toime, mis väljendub urogenitaaltrakti ja sapiteede silelihaste toonuse kerges languses.

Suukaudsel manustamisel ilmneb ravimi toime 20-40 minuti pärast ja saavutab haripunkti 2 tunni pärast. Analgin on saadaval kahes ravimvormis: tabletid ja lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Täiskasvanutele ja 14-aastastele ja vanematele lastele on ühekordne annus ½-1 tablett (250-500 mg) 2-3 korda päevas pärast sööki. Suurim üksikannus on 2 tabletti (1 g), päevane annus on 6 tabletti (3 g).

Arvestades soovimatute kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust, on analgini võtmise kestuseks kehtestatud järgmised ajaintervallid: palavikualandajana mitte rohkem kui 3 päeva ja valuvaigistina mitte rohkem kui 5 päeva. Pikaajalisel kasutamisel ja selle all mõeldakse ravimi iganädalast ravikuuri, on näidustatud kohustuslik verepildi ja maksa funktsionaalse seisundi jälgimine. Alla 14-aastastele lastele määratakse analgin vastavalt kehakaalule 5-10 mg 1 kg kohta 3-4 korda päevas pärast tableti purustamist. Sellisel juhul ei tohiks ravikuur ületada 3 päeva. Süstimisvorm analgin manustatakse intravenoosselt või kui äge valu, intramuskulaarselt.

Meditsiinipraktikas on analgini pikaajalisel kasutamisel esinenud üleannustamise juhtumeid, mille sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, külmavärinad, vererõhu langus, kiire südametegevus, õhupuudus, tinnitus ja unisus. Sellistel juhtudel on soovitatav kutsuda esile oksendamine, loputada magu, võtta Aktiveeritud süsinik ja soolalahtisti.

Ägeda gastralgia korral on analgini võtmine võimalik alles pärast valu põhjuste lõplikku kindlakstegemist. Arvestades selle mitte kõige paremat mainet ravim suhtes kõrvaltoimed, analgini kasutamine alla 18-aastastel lastel on soovitatav alles pärast arstiga konsulteerimist.

Farmakoloogia

Valuvaigistav-palavikuvastane. See on pürasolooni derivaat. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime, mille mehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist hüdrolüüsitakse metamisoolnaatrium maomahlas kiiresti, moodustades aktiivse metaboliidi 4-metüülamino-antipüriini, mis pärast imendumist metaboliseerub 4-formüülamino-antipüriiniks ja teisteks metaboliitideks. Pärast intravenoosset manustamist muutub metamisoolnaatrium kiiresti määramiseks kättesaamatuks.

Metamisoolnaatriumi metaboliidid ei seondu plasmavalkudega. Suurim osa annusest eritub metaboliitide kujul uriiniga. Metaboliidid erituvad rinnapiima.

Vabastamise vorm

2 ml - tumedast klaasist ampullid (10) - kontuurrakkude pakend (1) - papppakendid.
2 ml - tumedast klaasist ampullid (10) - kontuurrakkude pakendid (10) - pappkarbid.

Annustamine

Täiskasvanutele määratakse 250-500 mg 2-3 korda päevas suu kaudu või rektaalselt. Maksimaalne ühekordne annus on 1 g, päevane annus 3 g Ühekordsed annused lastele vanuses 2-3 aastat on 50-100 mg; 4-5 aastat - 100-200 mg; 6-7 aastat - 200 mg; 8-14 aastat - 250-300 mg; manustamissagedus - 2-3 korda päevas.

IM või IV aeglaselt täiskasvanutele - 250-500 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne üksikannus on 1 g, päevane annus 2 g Lastel kasutatakse parenteraalselt annuses 50-100 mg 10 kg kehamassi kohta.

Interaktsioon

Samaaegsel kasutamisel valuvaigistite-palavikuvastaste ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on võimalik toksiliste toimete vastastikune tugevnemine.

Kui seda kasutatakse samaaegselt mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijatega, võib metamisoolnaatriumi efektiivsus väheneda.

Samaaegsel kasutamisel suureneb aktiivsus kaudsed antikoagulandid, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, kortikosteroidid, indometatsiin, mis on tingitud nende tõrjumisest verevalkudega suhtlemisest metamisooli naatriumi mõjul.

Samaaegsel kasutamisel fenotiasiini derivaatidega on võimalik tõsine hüpertermia; rahustite, anksiolüütikumidega - metamisoolnaatriumi valuvaigistav toime suureneb; tritsükliliste antidepressantide, suukaudsete kontratseptiivide, allopurinooliga - metamisoolnaatriumi metabolism on häiritud ja selle toksilisus suureneb; kofeiiniga - metamisoolnaatriumi toime tugevneb; tsüklosporiiniga - tsüklosporiini kontsentratsioon vereplasmas väheneb.

Kui metamisoolnaatriumi kasutatakse kombinatsioonis pitofenoonvesinikkloriidiga (on otsene müotroopne toime silelihastele siseorganid ja põhjustab selle lõdvestamist) ja fenpiveriumbromiidiga (m-antikolinergiline) toimub nende vastastikune tugevnemine farmakoloogiline toime, millega kaasneb valu vähenemine, silelihaste lõdvestumine ja vähenemine kõrgendatud temperatuur kehad.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, Quincke ödeem; harva - anafülaktiline šokk.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva, pikaajalisel kasutamisel - leukopeenia, agranulotsütoos.

Kohalikud reaktsioonid: intramuskulaarse süstiga - infiltraadid süstekohas.

Näidustused

Erineva päritoluga valusündroom (neeru- ja sapikoolikud, neuralgia, müalgia; vigastustega, põletustega, pärast operatsioone; peavalu, hambavalu, menalgia). Palavik nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

Raske neerukahjustuse korral vastunäidustatud.

Kasutamine neerukahjustuse korral

Vastunäidustatud raske maksafunktsiooni häire korral.

Kasutamine lastel

Ühekordsed annused lastele vanuses 2-3 aastat on 50-100 mg; 4-5 aastat - 100-200 mg; 6-7 aastat - 200 mg; 8-14 aastat - 250-300 mg; manustamissagedus - 2-3 korda päevas.

erijuhised

Pikaajalisel kasutamisel on vajalik jälgida perifeerse vere pilti.

Metamisoolnaatriumi kasutatakse koos pitofenooni ja fenpiveriumbromiidiga valuvaigisti spasmolüütilise toimega.

Kasutada lastel esimesel 3 elukuul ettevaatusega.

metamisooli naatrium

Ravimi koostis ja vabanemisvorm

◊ Tabletid valge või valge kergelt kollaka varjundiga, ümmargune, lamedasilindriline, ühel küljel sälk ja mõlemal küljel faasid.

Abiained: kartulitärklis, talk, kaltsiumstearaat, sahharoos.

3 tk. - kontuuriga kärgpakend (1) - papppakendid.
3 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
3 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
3 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
3 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
3 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
3 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
3 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
3 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
3 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
4 asja. - kontuuriga kärgpakend (1) - papppakendid.
4 asja. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
4 asja. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
4 asja. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
4 asja. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
4 asja. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
4 asja. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
4 asja. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
4 asja. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
4 asja. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
10 tükki. - kontuuriga kärgpakend (1) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
10 tükki. - polümeeripurgid (1).
20 tk. - polümeeripurgid (1).
30 tk. - polümeeripurgid (1).
40 tk. - polümeeripurgid (1).
50 tk. - polümeeripurgid (1).
60 tk. - polümeeripurgid (1).
70 tk. - polümeeripurgid (1).
80 tk. - polümeeripurgid (1).
90 tk. - polümeeripurgid (1).
100 tükki. - polümeeripurgid (1).

farmakoloogiline toime

Valuvaigistav-palavikuvastane. See on pürasolooni derivaat. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime, mille mehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist hüdrolüüsitakse metamisoolnaatrium maomahlas kiiresti, moodustades aktiivse metaboliidi 4-metüülamino-antipüriini, mis pärast imendumist metaboliseerub 4-formüülamino-antipüriiniks ja teisteks metaboliitideks. Pärast intravenoosset manustamist muutub metamisoolnaatrium kiiresti määramiseks kättesaamatuks.

Metamisoolnaatriumi metaboliidid ei seondu valkudega. Suurim osa annusest eritub metaboliitide kujul uriiniga. Metaboliidid erituvad rinnapiima.

Näidustused

Erineva päritoluga valusündroom (neeru- ja sapikoolikud, neuralgia, müalgia; vigastustega, põletustega, pärast operatsioone; hambavalu, menalgia). Palavik nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

Vastunäidustused

Raske neeru- ja/või maksafunktsiooni häire, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, verehaigused, ülitundlikkus pürasolooni derivaatide suhtes.

Annustamine

Täiskasvanutele määratakse 250-500 mg 2-3 korda päevas suu kaudu või rektaalselt. Maksimaalne ühekordne annus- 1 g, päevaraha- 3 g Ühekordsed annused lastele vanuses 2-3 aastat on 50-100 mg; 4-5 aastat - 100-200 mg; 6-7 aastat - 200 mg; 8-14 aastat - 250-300 mg; manustamissagedus - 2-3 korda päevas.

IM või IV aeglaselt täiskasvanutele - 250-500 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus- 1 g, päevaraha- 2 g Lastel kasutatakse parenteraalselt annuses 50-100 mg 10 kg kehamassi kohta.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid:, Quincke ödeem; harva - anafülaktiline šokk.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva, pikaajalisel kasutamisel - leukopeenia, agranulotsütoos.

Kohalikud reaktsioonid: intramuskulaarse süstiga - infiltraadid süstekohas.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel valuvaigistite-palavikuvastaste ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on võimalik toksiliste toimete vastastikune tugevnemine.

Kui seda kasutatakse samaaegselt mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijatega, võib metamisoolnaatriumi efektiivsus väheneda.

Samaaegsel kasutamisel suureneb kaudsete, suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, kortikosteroidide ja indometatsiini aktiivsus, kuna metamisoolnaatriumi mõjul nihkuvad nad ühendusest verevalkudega.

Samaaegsel kasutamisel fenotiasiini derivaatidega on võimalik tõsine hüpertermia; rahustite, anksiolüütikumidega - metamisoolnaatriumi valuvaigistav toime suureneb; tritsükliliste antidepressantide, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega on metamisoolnaatriumi metabolism häiritud ja selle toksilisus suureneb; kofeiiniga - metamisoolnaatriumi toime tugevneb; tsüklosporiiniga - tsüklosporiini kontsentratsioon vereplasmas väheneb.

Kui metamisoolnaatriumi kasutatakse kombinatsioonis pitofenoonvesinikkloriidiga (on otsene müotroopne toime siseorganite silelihastele ja põhjustab nende lõdvestamist) ja fenpiveriumbromiidiga (m-antikolinergiline), tugevneb nende farmakoloogiline toime vastastikku, millega kaasneb valu vähenemine, silelihaste lõdvestumine ja kehatemperatuuri tõus.

erijuhised

Pikaajalisel kasutamisel on vajalik jälgida perifeerse vere pilti.

Metamisoolnaatriumi kasutatakse koos pitofenooni ja fenpiveriumbromiidiga valuvaigistina, millel on spasmolüütiline toime.

Rasedus ja imetamine

Kasutamine lapsepõlves

Kasutada lastel esimesel 3 elukuul ettevaatusega.

Ühekordsed annused lastele vanuses 2-3 aastat on 50-100 mg; 4-5 aastat - 100-200 mg; 6-7 aastat - 200 mg; 8-14 aastat - 250-300 mg; manustamissagedus - 2-3 korda päevas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerukahjustuse korral vastunäidustatud.

Maksa talitlushäirete korral

Vastunäidustatud raske maksafunktsiooni häire korral.

Väljalaskevorm: tahke annustamisvormid. Tabletid.

Üldised omadused. Ühend:

Toimeaine: 500 mg metamisoolnaatriumi (analgiini).

Abiained: kaltsiumstearaat, tuhksuhkur, talk, kartulitärklis.

Ravim, millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja mõõdukas põletikuvastane toime.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Inhibeerib tsüklooksügenaasi aktiivsust, vähendab endoperoksiidide, bradükiniinide, mõnede prostaglandiinide, vabade radikaalide teket ja pärsib lipiidide peroksüdatsiooni. See takistab valulike ekstra- ja propriotseptiivsete impulsside juhtimist piki Gaulle'i ja Burdachi kimpu, suurendab talamuse valutundlikkuse keskuste erutuvusläve ja suurendab soojusülekannet.

Farmakokineetika. Suukaudsel manustamisel imendub analgin (metamisool) kiiresti ja täielikult. Soole seinas hüdrolüüsitakse, moodustades aktiivse metaboliidi; Veres ei ole metamisooli muutumatul kujul. Metaboliseerub maksas.

Aktiivne metaboliit 4-metüülaminoantipüriin metaboliseeritakse omakorda 4-formüülaminoantipüriiniks ja teisteks metaboliitideks. Aktiivse metaboliidi seondumise tase valkudega on 50-60%. Terapeutilistes annustes võtmisel tungib see emapiima. Metaboliidid erituvad neerude kaudu. Toime ilmneb 20-40 minuti jooksul ja saavutab maksimaalselt 2 tundi pärast allaneelamist.

Näidustused kasutamiseks:

Äge valu pärast vigastust või operatsiooni;

Neoplasmi põhjustatud valu;

Muu äge või krooniline intensiivne valu, kui muud ravimeetmed on võimatud;

Kõrge temperatuur, mis ei reageeri muudele meetmetele.

Parenteraalne manustamine on näidustatud ainult siis, kui enteraalne manustamine ei ole võimalik.

Tähtis! Tutvuge raviga

Kasutusjuhised ja annustamine:

Annustamine sõltub valu intensiivsusest, palavikust ja individuaalsest tundlikkusest vastuseks analgini võtmisele.

Tuleb valida väikseim efektiivne annus, mis kontrollib valu ja palavikku.

Lastel on palaviku alandamiseks piisav metamisooli annus 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Toime algab 30 kuni 60 minutit pärast suukaudset manustamist ja 30 minutit pärast parenteraalset manustamist.

Üle 10-aastastele lastele ja alla 14-aastastele noorukitele on metamisooli ühekordne annus 8...16 mg/kg. Täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid (>53 kg) võivad võtta kuni 1000 mg annuse kohta. Ühekordse annuse ebapiisava toime korral võib olenevalt maksimaalsest ööpäevasest annusest võtta maksimaalse ühekordse annuse kuni 4 korda päevas. Allolev tabel sisaldab soovitatud annuseid ja maksimaalseid annuseid:

Eakad patsiendid. Eakatel patsientidel tuleb annust vähendada, kuna analgini võtmisel võib metaboliitide eliminatsioon aeglustuda.

Neerufunktsiooni langusega ja kreatiniini kliirensi häirega. Selle kategooria patsientide puhul tuleb annust vähendada, kuna metamisooli võtmisel võib ainevahetusproduktide eritumine aeglustuda.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustus. Neeru- või maksafunktsiooni languse korral tuleb vältida suurte annuste kasutamist. Lühiajaline kasutamine ilma annust vähendamata on võimalik. Pikaajaline kasutamine on vastuvõetamatu.

Manustamisviis sõltub soovitud ravitoimest ja patsiendi seisundist. Paljudel juhtudel on rahuldava toime saavutamiseks piisav suukaudne manustamine. Toime kiireks alguseks, kui suukaudne või rektaalne manustamine ei ole võimalik, on soovitatav manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Manustamisviisi valimisel on oluline meeles pidada, et ravimite parenteraalne manustamine on seotud anafülaktiliste või anafülaktoidsete reaktsioonide suurenenud riskiga.

500 mg tabletid tuleb alla neelata tervelt koos rohke vedelikuga (nt klaasitäie veega).

Ravi kestus. Ravi kestus sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Pikaajaline ravi nõuab regulaarseid vereanalüüse, sealhulgas valgete vereliblede arvu määramist.

Rakenduse omadused:

Ravi ajal ei tohi kasutada röntgenkontrastaineid, kolloidseid vereasendajaid ja penitsilliini. Pikaajalisel kasutamisel on vajalik jälgida perifeerse vere pilti. Seda on vastuvõetamatu kasutada ägeda kõhuvalu leevendamiseks, kuni põhjus on kindlaks tehtud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal. Analgini kasutamise kohta raseduse ajal inimestel ei ole piisavalt andmeid. Loomkatsetes ei ilmnenud metamisoolil teratogeenset toimet. Kuna inimeste kohta pole piisavalt andmeid, ei tohi analginit võtta raseduse esimesel trimestril ning seda tohib kasutada alles teisel trimestril pärast meditsiinilise kasu ja riskide hoolikat hindamist. Hoolimata asjaolust, et analgin on nõrk prostaglandiinide sünteesi inhibiitor, ei saa välistada arterioosjuha enneaegse sulgumise ja perinataalsete komplikatsioonide võimalust. Seetõttu on analgin raseduse viimasel trimestril vastunäidustatud.

Analgin metaboliidid erituvad rinnapiima, mistõttu seda ei soovitata imetamise ajal kasutada. Erandjuhtudel on rinnaga toitmine võimalik 48 tundi pärast analgini võtmist.

Ettevaatusabinõud. Pürasolooni derivaati metamisooli sisaldavad valuvaigistid põhjustavad harvaesinevat, kuid eluohtlikku šoki ja agranulotsütoosi riski.

Atoonilistel patsientidel bronhiaalastma ja heinapalavik suurendab ülitundlikkusreaktsioonide tekke riski.

Anafülaktoidsete reaktsioonide või muude immunoloogiliselt vahendatud reaktsioonidega (nt) patsiendid võivad reageerida samamoodi ka teistele pürasoloonidele ja pürasolidiinidele.

Ravimi kasutamisel võib tekkida agranulotsütoos. Seega, kui avastatakse motiveerimata temperatuuri tõus, kurguvalu, neelamisraskused, samuti välissuguelundite ja päraku põletik, tuleb ravimi kasutamine koheselt katkestada.

Manustamisviisi valimisel on oluline meeles pidada, et analgini parenteraalne manustamine on seotud anafülaktiliste või anafülaktoidsete reaktsioonide suurenenud riskiga.

Potentsiaalselt raskete anafülaktoidsete reaktsioonide risk analginile suureneb märkimisväärselt patsientidel, kellel on:

Astma sündroom valuvaigistitel või angioödeem mitte-narkootiliste analgeetikumide puhul;

Bronhiaalastma, eriti koos kaasuva rinosinusiidi ja ninapolüüpidega;

Krooniline urtikaaria;

Värvainete (nt tartrasiin) ja säilitusainete (näiteks bensoaatide) talumatus;

Alkoholi talumatus. Need patsiendid võivad reageerida alkohoolsetele jookidele isegi väikestes kogustes selliste sümptomitega nagu vesised silmad ja tugev näopunetus. Selline alkoholitalumatus võib olla valuvaigistite kasutamisel varem diagnoositud astma sümptom.

Kui see on ette nähtud patsientidele, kellel on äge kardiovaskulaarne patoloogia vajalik on hemodünaamika hoolikas jälgimine. Kasutage ettevaatusega patsientidel, kelle vererõhk on alla 100 mm Hg. Art., müokardiinfarkti, hulgitrauma, neeruhaiguse (püelonefriidi) anamnestiliste näidustustega, tsütostaatikumidega ravi ajal, kroonilise alkoholismiga, koormatud allergilise anamneesiga, verehaigustega.

Analgin võib põhjustada hüpotensiivseid reaktsioone. Need reaktsioonid võivad olla annusest sõltuvad. Tavaliselt tekivad need reaktsioonid siis, kui parenteraalne manustamine, mitte enteraalne.

Selliste reaktsioonide tekkimise oht suureneb:

Kiire intravenoosse manustamisega;

Patsientidel, kellel on eelnev hüpotensioon, dehüdratsioon või dehüdratsioon, ebastabiilne vererõhk või algav vereringepuudulikkus (näiteks hulgitrauma või südameinfarktiga patsiendid);

Kõrge palavikuga patsientidel.

Need patsiendid vajavad hoolikat hindamist ja hoolikat jälgimist. Hüpotensiivsete reaktsioonide riski vähendamiseks võivad olla vajalikud ennetavad meetmed (nt vereringe stabiliseerimine).

Erandjuhtudel võib analginit kasutada patsientidel, kellel vererõhu langus on vastuvõetamatu, näiteks ajuarterite raske või vastava stenoosi korral. Kasutamine on võimalik alles pärast hemodünaamiliste parameetrite hoolikat jälgimist.

Neeru- või maksapuudulikkusega patsiendid peaksid analginit võtma alles pärast kasu, riskide ja vajalike ettevaatusabinõude hoolikat hindamist. Enne analgini manustamist on vaja konsulteerida patsiendiga. Patsientidel, kellel on suurenenud risk anafülaktiliste reaktsioonide tekkeks, võib analginit kasutada alles pärast võimalike riskide ja oodatava kasu põhjalikku analüüsi. Sellistel juhtudel analgini võtmisel tuleb patsienti hoolikalt jälgida, et tagada arstiabi ja hädaolukorras valmisolek.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja muid potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme. Soovitatav annustamisvahemik ei mõjuta kontsentratsiooni ega reaktsiooni kiirust. Ettevaatusabinõuna vältige suurte annuste võtmise ajal autode, sõidukite juhtimist või muid ohtlikke tegevusi.

Kõrvalmõjud:

Allpool loetletud võimalike kõrvaltoimete esinemissagedus on määratud järgmiselt: väga sage (> 1/10), sage (> 1/100 kuni<1/10), иногда (>1/1000 kuni<1/100), редкие (>1/10000 k<1/1000), очень редко (< 1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Naha allergilised reaktsioonid. Mõnikord: lööve. Harv: makulopapulaarne. Anafülaktilised või anafülaktoidsed reaktsioonid, eriti pärast parenteraalset kasutamist. Sellised reaktsioonid võivad tekkida hiljem, süstimise ajal või vahetult pärast manustamist, samuti 10-12 tunni pärast. Kuid need tekivad peamiselt esimese tunni jooksul pärast manustamist. Reaktsioonid avalduvad tavaliselt seedetrakti limaskestal ja harva nahareaktsioonidena (nagu sügelus, põletustunne, punetus, lööve, turse). Need reaktsioonid võivad tekkida raskemate vormide korral, nagu: raske angioödeem (sh kõri), rasked südame rütmihäired (mõnikord eelneb vererõhu tõus).

Nahareaktsioonide ilmnemisel tuleb analgini võtmine kohe lõpetada.

Aspiriinist põhjustatud astmaga patsientidel ilmnevad reaktsioonid tavaliselt astmahoogudena. Väga harv: valuvaigistist põhjustatud, Stevensi-Johnsoni sündroom või Lyelli sündroom, šokk.

Vere- ja lümfisüsteem. Harva:. Väga harv: agranulotsütoos või. Need reaktsioonid on tõenäoliselt immunoloogilised. Need võivad tekkida isegi siis, kui metamisooli on varem tüsistusteta manustatud. Agranulotsütoosi tekkerisk võib suureneda, kui analgin’i võetakse kauem kui 1 nädal. Agranulotsütoos avaldub kõrge palaviku, külmavärinate, kurguvalu, neelamisraskuste, stomatiidi, nina-, kurgu- ja suguelundite limaskesta põletiku või pärakusügelusena. Antibiootikume saavatel patsientidel võivad need sümptomid olla minimaalsed.

ESR kiireneb märkimisväärselt, granulotsüüdid on oluliselt vähenenud või puuduvad täielikult. Tavaliselt, kuid mitte alati, jäävad hemoglobiini, punaste vereliblede ja trombotsüütide laboratoorsed väärtused normi piiridesse.

Analgini võtmine tuleb viivitamatult lõpetada, kui üldine seisund on ootamatult halvenenud, mis ei ole seotud temperatuuri languse ja külmetushaiguste või põletikuliste haiguste ilmnemisega.

Kardiovaskulaarsüsteem. Aeg-ajalt: hüpotensiivsed reaktsioonid kasutamise ajal või pärast seda, mis võivad olla farmakoloogiliselt sõltuvad ja mitte kaasneda anafülaktoidsete reaktsioonidega. Sellised reaktsioonid võivad põhjustada tõsist vererõhu langust. Kiire intravenoosne manustamine suurendab hüpotensiivsete reaktsioonide tekke riski. Isegi hüpertermia korral võib tekkida kriitiline annusest sõltuv vererõhu langus ilma ülitundlikkusreaktsioonita.

Neerude ja kuseteede haigused. Väga harv: neerufunktsiooni äge halvenemine - halvenemine, mille järel võib see väga harva areneda, oligo- või ja äge. Uriini värvuse muutus punaseks.

Koostoimed teiste ravimitega:

Etanool - etanooli toime tugevneb;

Kloorpromasiin või teised fenotiasiini derivaadid - samaaegne kasutamine võib põhjustada raske hüpotermia tekkimist;

Analgin-ravi ajal ei tohi kasutada radiokontrastaineid, kolloidseid vereasendajaid ja penitsilliini;

Tsüklosporiin - samaaegsel kasutamisel väheneb tsüklosporiini kontsentratsioon veres;

Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, kaudsed antikoagulandid, kortikosteroidid ja indometatsiin - analgin suurendab nende ravimite aktiivsust, tõrjudes need välja valkudega seondumisest;

Fenüülbutasoon, barbituraadid ja muud hepatoindutseerijad, kui neid kasutatakse samaaegselt, vähendavad analgini efektiivsust;

Mitte-narkootilised analgeetikumid, tritsüklilised antidepressandid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja allopurinool - Analgini samaaegne kasutamine nende ravimitega võib põhjustada toksilisuse suurenemist;

Rahustid ja rahustid (sibazon, trioksasiin, valokordiin) suurendavad Analgini valuvaigistavat toimet;

Tiamazool ja Sarkolshin suurendavad leukopeenia tekkeriski;

Kodeiin, histamiini H2 blokaatorid ja propranolool suurendavad analgini toimet.

Ettevaatus on vajalik, kui seda kasutatakse samaaegselt sulfoonamiidi hüpoglükeemiliste ravimitega (suureneb hüpoglükeemiline toime) ja diureetikumidega (furosemiid).

Müelotoksilised ravimid suurendavad hematotoksilisust.

Vastunäidustused:

Analginit ei tohi kasutada:

kui te olete ülitundlik metamisooli ja teiste pürasolooni derivaatide või pürasolidiinide suhtes (sealhulgas patsiendid, kellel on pärast nende ainete kasutamist tekkinud agranulotsütoos) või mõne muu analgini koostisaine suhtes;

Patsientidel, kellel on anamneesis aspiriini astma või valuvaigistite talumatuse sündroom (urtikaaria, angioödeem), patsientidel, kellel on bronhospasm või muud anafülaktoidsed reaktsioonid salitsülaatide, paratsetamooli või muude mittenarkootiliste valuvaigistite (nt diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin või naprokseen) suhtes;

,

Säilitustingimused:

Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg: 5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused:

Üle leti

Pakett:

10 tabletti blisterpakendis või blistervabas pakendis. Üks või kaks kontuurpakendit koos kasutusjuhendiga asetatakse pappkarpi. Pakend haiglatele: 120 kontuurirakuvaba pakendit või 150 kontuuriraku pakendit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.