Kaasaegne inimene on vastuvõtlikum kui kunagi varem erinevat tüüpi bakterid ja viirused, kuid võib-olla on kõige levinum probleem endiselt allergia, mis mõjutab vähemalt kahte kolmandikku maailma elanikkonnast. See võib olla reaktsioon taimede hooajalisele õitsemisele või teatud toiduainete talumatusest, välised ilmingud ei ole igal juhul meeldivad. Kõige levinumad allergia sümptomid on järgmised:

1. Sügelus ninas, mis võib põhjustada aevastamist, köhimist, limaskesta turset, nohu, vilistavat hingamist kopsudes ja lämbumist.
2. Silmade limaskestade põletustunne, pisaravool, silmaümbruse naha turse.
3. Reaktsioonid väljastpoolt seedetrakti(iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus).
4. (naha kuivus, koorumine, erinevat tüüpi lööbed, sügelus, põletustunne).

Kui antihistamiinikumid saavad hakkama kolme esimese probleemiga, siis nahareaktsioonidega on kõik veidi keerulisem – need mitte ainult ei tekita ebamugavust, vaid avaldavad nahale ka negatiivset mõju. välimus patsiendile ja mõnikord isegi ohtu elule. Sellise ebameeldiva allergia näiteks on krooniline urtikaaria, mida iseloomustavad selgete piiridega sügelevad roosad villid, mis sarnanevad nõgesepõletusega, või naha punetus pärast välist kokkupuudet sellega (näiteks kui küünte üle küüned, see jätab erepunase triibu). Need lööbed võivad olla suhteliselt väikesed (paar millimeetrit kuni 2-3 cm) või sulanduda üheks üsna suureks kohaks, lisaks kipuvad need villid keha ümber liikuma.

Pidevalt korduvat urtikaariat ei saa kahjuks täielikult välja ravida isegi praeguse kõrge arstiabi juures. Kuid tundub, et kõigil on võimalik kõiki ebameeldivaid sümptomeid ja ilminguid minimeerida.

Haiguse põhjused ja levik

Seda iseloomustab kaks vormi: äge ja krooniline. Esimesel juhul kestab haigus kuni kaks nädalat, samas kui krooniline on seotud retsidiividega ja võib avalduda aastaid. Sellele allergiale on kõige vastuvõtlikumad naised vanuses 20–55 aastat, mis võib olla tingitud tööomadustest. endokriinsüsteem, kuigi meditsiiniliste uuringute kohaselt on iga kolmas inimene ühel või teisel viisil kokku puutunud mõne selle haigusega.

Kroonilise urtikaaria põhjused võivad olla täiesti erinevad: ravimite võtmine (eriti antibiootikumid, gammaglobuliinid, antitoksilised seerumid), teatud toiduainete (eriti säilitusaineid, kunstlikke värvaineid, maitsetugevdajaid sisaldavad) tarbimine, vereülekanded. Samuti on olemas nn termiline urtikaaria - naha reaktsioon madalale või kõrgele temperatuurile, mürgine vorm - taimede või loomade mürkidest põhjustatud ärritus. Rasedate naiste toksikoosiga kaasneb sageli ka sarnane allergia ja seda peetakse raseduse ajal normaalseks.

Kuid olgu põhjus mis tahes, tagajärg on see, et allergeen koguneb inimkehasse ja varem või hiljem tekib haigus. Seega on kõigi urtikaaria tüüpide ühiseks tunnuseks veresoonte kõrge läbilaskvus, mille ümber tekib iseloomulik turse.

On aus öelda, et krooniline urtikaaria tekib ka teiste haiguste ravi ajal või kaasneb nakkus-, autoimmuun- või viirushaigustega. Siin on peamised erinevused urtikaaria ägedate ja krooniliste vormide vahel:

Äge vorm

Krooniline vorm Tõhus urtikaaria ravi Kroonilise urtikaaria ravi taandub tavaliselt allergeeni tuvastamisele ja kõrvaldamisele. Kuid seda pole sarnase protseduuriga võrreldes lihtne teha äge vorm haigus. Sest tõhus ravi, kõigepealt peate läbima terviklik läbivaatus: läbima üldise ja üksikasjaliku vereanalüüsi, väljaheited ja uriini, allergiatestid, olema põhjalikult uuritud terapeudi, dermatoloogi ja endokrinoloogi poolt. Nagu iga teist allergiat, saab ja tuleb ka urtikaariat ravida, kuna selle taustal võivad tekkida tõsisemad sümptomid. rasked haigused näiteks: luupus, Sjögreni sündroom, tsöliaakia, reumatoidartriit, diabeet esimene tüüp. Kõige levinumad ja tõhus teraapia on võtta teatud antihistamiinikumid ja kõrvaldada allergeen. Lõõgastumiseks naha ilmingud sügeluse leevendamiseks kasutatakse külmi kompresse ja hõõrumist losjoonide ja ravimtaimede keetmisega. Te ei tohiks ise ravida, kuna on oht tekitada korvamatut tervisekahjustust, näiteks kui selle haiguse fookus tekib suu limaskestal, võib tekkida turse, mis raskendab neelamist ja hingamist. Seda tüüpi urtikaaria nõuab kiiret arstiabi: aktiivsete steroidide ja adrenaliini suurenenud annused, mille manustamine on võimalik ainult meditsiiniasutustes. Lisaks on krooniline korduv urtikaaria olemuselt tsükliline – see võib ilmneda kõige ootamatumal hetkel ja sama järsult kaduda. Neid puhanguid tuleb hoolikalt jälgida ja nendega ühendust võtta kvalifitseeritud abi kui kogete: Tugev pearinglus. Kurgu turse. Keele tundlikkuse kaotus. Vaevunud hingamine. Need sümptomid viitavad allergia kordumisele ja võivad põhjustada korvamatut tervisekahjustust ning ohustada ka elu (arengut anafülaktiline šokk), vajavad need viivitamatut kõrvaldamist. Kuid nõgeslööbega tõhusaks võitlemiseks võib patsient võtta mitmeid meetmeid, mis kiirendavad taastumisprotsessi või aitavad vähemalt raviarstil kiiresti tuvastada haiguse põhjuse ja määrata piisava ravi. Sellised meetmed hõlmavad tavaliselt: Spetsiaalse päeviku pidamine, kus kuvatakse retsidiivi esinemise põhjus-tagajärg seosed. Looduslikest kangastest avarate riiete kandmine. Urtikaariat provotseerivate tegurite vältimine. Naha kaitse mehaaniliste kahjustuste eest. Kasutamine looduslikud abinõud kodukeemia asemel. Hüpoallergeense kosmeetika kasutamine. Tervisliku toitumise põhimõtete järgimine (toitu on vaja lisada rohkem vitamiine, minimeerida potentsiaalselt allergeensete toitude tarbimist). Urtikaaria, koos õige ravi Isegi kroonilises vormis saab seda ravida ja sellega saab elada täisväärtuslikku elu.

Urtikaaria (ladina keelest urtica – nõges) on rühm haigusi, mida iseloomustab villide ja/või angioödeemi teke.
Mitu haigust ja seisundit, mis avalduvad villidena, ei kuulu praegu urtikaaria alla (urtikaaria nahatestidel, pärilik angioödeem jne).

Urtikaaria etioloogia ja epidemioloogia

Urtikaaria on levinud haigus: selle erinevaid kliinilisi variante diagnoositakse 15–25%-l elanikkonnast, veerand juhtudest on krooniline urtikaaria (KÜ). Haiguse kestus täiskasvanutel on keskmiselt 3 kuni 5 aastat, samas kui iga viies CU-ga patsient märgib villide ilmnemist pikema aja jooksul (kuni 20 aastat). Lisaks tekib igal teisel urtikaariaga patsiendil eluohtlik seisund, näiteks angioödeem.

Urtikaaria ilmnemist saab provotseerida erinevate ravimite võtmisega raviained(aspiriin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antigiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, antibakteriaalsed ravimid jne), mõned toiduained (tsitrusviljad, šokolaad, pähklid, munad jne), toidu lisaained (glutamaadid, värvained, stabilisaatorid, säilitusained).

Kroonilise urtikaaria teket võivad põhjustada ka mitmesugused nakkushaigused (helmintiaasid, fokaalsed infektsioonid, viirushepatiit). Mitmed kaasuvad haigused ja seisundid võivad samuti põhjustada urtikaaria lööbe tekkimist. Need sisaldavad kroonilised haigused seedetrakt (sapiteede düskineesia, krooniline gastriit Ja peptiline haavand, mis on seotud Helicobacter piloriga jne), endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, autoimmuunne türeoidiit jne), onkoloogilised haigused (sh leukeemia, Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomid), difuussed sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, dermatomüosiit), krüoglobulineemia, patoloogiline rasedus, menopaus. Mõnel juhul provotseerivad villide tekkimist füüsilised mõjud nahale (kõrge ja madal temperatuur, hõõrdumine, rõhu muutused jne) ja mitmesugused sissehingatud ained (majapidamistolm, loomakarvad, taimede õietolm jne).

Urtikaaria klassifikatsioon

• L50 Urtikaaria
• L50.0 – allergiline,
• L50.1 – idiopaatiline,
• L50.2 – põhjustatud kokkupuutest madala või kõrge temperatuuriga,
• L50.3 – dermograafiline,
• L50.4 – vibratsioon,
• L50,5 – kolinergiline,
• L50.6 – kontakt,
• L50.8 – muu,
• L50.9 – määramata

Praegu ei kasutata urtikaaria etioloogilist klassifikatsiooni, kuna samal patsiendil esineb mitut tüüpi või alatüüpi urtikaaria. Samal ajal on haiguse põhjuse väljaselgitamine vajalik, kuna selle kõrvaldamine võib mõnel juhul viia haiguse ravimiseni. Urtikaaria jaguneb eksisteerimise kestuse ja etioloogilist tegurit arvesse võttes tüüpideks ja alatüüpideks:

Spontaanne:

• äge (kuni 6 nädalat);
• Krooniline (üle 6 nädala).

Füüsiline:

• külmetusest põhjustatud urtikaaria (külm);
• rõhu urtikaaria (hilinenud surveurtikaaria);
• kuumusest põhjustatud urtikaaria (termiline);
• päikeseenergia;
• sümptomaatiline dermograafism (urtikaaria dermograafism, dermograafiline urtikaaria);
• vibratsiooniline angioödeem (vibratsiooniline urtikaaria / angioödeem).

Muud tüüpi urtikaaria:

• vesine;
• kolinergiline;
• kontakti

Eraldi käsitletakse ka haigusi, mis on varem klassifitseeritud urtikaariaks, samuti sündroome, mille üheks sümptomiks on urtikaaria/angioödeem:

• Urtikaaria pigmentosa (mastotsütoos)
• Urtikaaria vaskuliit
• Perekondlik külm urtikaaria (vaskuliit)
• Mittehistamiinergiline angioödeem
• Anafülaksia, indutseeritav kehaline aktiivsus
• Krüopüriiniga seotud sündroomid (CAP):
• Perekondlik külm autopõletikuline sündroom
• Muckle-Wellsi sündroom (urtikaaria-kurtus-amüloidoos)
• Vastsündinu multisüsteem põletikulised haigused(NOMID)
• Schnitzleri sündroom – monoklonaalne gammopaatia, korduv palavik, artriit, lihas- ja luuvalu, lümfadenopaatia, hepatosplenomegaalia, korduv urtikaaria, harvem – angioödeem
• Gleichi sündroom (episoodiline angioödeem koos eosinofiiliaga) - IgM gammopaatia, eosinofiilia, müalgia, angioödeem.

urtikaaria kliiniline pilt (sümptomid):

Spontaanne (idiopaatiline) urtikaaria on kõige levinum urtikaaria kliiniline tüüp.
Kliiniliselt väljendub see villidena, millel puudub iseloomulik lokaliseerimine ja millega kaasneb sügelus, harvem põletustunne. Villid võivad kalduda ühinema piirkondades, kus riiete või kehaosade vahel on suurim hõõrdumine (tuhar, nimmepiirkond, õlad, reied). Näol ei pruugi elemendid praktiliselt naha tasemest kõrgemale ulatuda. Mõnel juhul katab lööve peaaegu kogu naha ja sellega võib kaasneda kehatemperatuuri tõus. Villid on algselt kahvaturoosa värvusega pinnavõrgu lokaalse laienemise tõttu veresooned dermis (urtikaaria rubra) ja seejärel, kui sidekoe turse suureneb ja väikeste veresoonte võrk on kokku surutud, võivad need omandada portselanvalge värvuse (urticaria alba, seu porcellanea). Kui turse väheneb, muutuvad villid järk-järgult Roosa värv ja kaovad siis jäljetult.

Seega on urtikaariaga villile iseloomulikud järgmised nähud:

• erineva suurusega keskne turse, mis on peaaegu alati ümbritsetud erüteemiga;
• sügelus, mõnikord põletustunne;
• pöörduvus (vill kaob jäljetult 1–24 tunni jooksul).

Kursuse olemuse järgi jaguneb tavaline urtikaaria ägedaks ja krooniliseks.

Äge urtikaaria on äkiline ühekordne villide ilmnemine (igaüks neist ei kesta kauem kui 24 tundi), mis kestab vähem kui 6 nädalat ja mis on põhjustatud kokkupuutest ühe provotseeriva teguriga.

Krooniline urtikaaria on teadaolevatel ja teadmata põhjustel tekkiv seisund, mille puhul villid tekivad iga päev või peaaegu iga päev rohkem kui 6 nädala jooksul, millest igaüks ei kesta kauem kui 24 tundi. Kursuse iseloomu järgi jaguneb krooniline urtikaaria korduvaks ja püsivaks, mida iseloomustab urtikaaria pidev ilmnemine.

Äge spontaanne urtikaaria jääb enamikul juhtudel ainsaks episoodiks patsiendi elus. 50% kroonilise korduva urtikaariaga patsientidest tekib spontaanne remissioon. Kroonilist urtikaariat iseloomustab laineline kulg ilma progresseeruva süvenemiseta.

Tavalise urtikaaria erijuht on angioödeem (angioödeem, Quincke turse, piiratud angioödeem, hiiglaslik urtikaaria). Haigust iseloomustab kiiresti arenev, tavaliselt piiratud sügav naha või limaskestade turse. Turse võib olla hajus, kahjustatud piirkonna naha värvus on kahvatum, nahk on katsudes tihe, turse piirkonnas pinges, sõrmega vajutades naha piirkonnas. ​turse korral ei moodustu süvendit. Quincke ödeem areneb sageli ühes nahapiirkonnas ja muidu enamasti asümmeetriliselt. Tähtis kliiniline sümptom Quincke ödeemi eristab tavalisest urtikaariast sügeluse puudumine. Patsiente häirib tavaliselt täiskõhutunne, tõmblused ja harvem valud kahjustatud piirkonnas. Protsess hõlmab peamiselt hästi venivaid kudesid, millel on lahtine nahaalune rasvkude – silmalaugude, huulte, põskede, munandikotti, eesnahk, harvem - jäsemed, kõht, samuti suu, keele, kõri, hingetoru, bronhide ja seedetrakti limaskestad. Täheldada võib kõõluste ümbriste, liigeste (vahelduv liigeseturse), periosti, ajukelme ja labürindi kahjustusi. Sellisel juhul määratakse kliinilised sümptomid ödeemi lokaliseerimise järgi. Seega, kui suu limaskestal tekib hiiglaslik urtikaaria, tekib suurenev täiskõhutunne ja paresteesia. Nina limaskesta turse võib põhjustada aevastamist ja nina kaudu hingamise raskusi. Kui huuled ja keel on kahjustatud, suureneb nende suurus järsult asümmeetriliselt ja kõne on häiritud. Kui kõris tekib turse, tekib ödeemi põhjustatud häälekähedus kuni afooniani häälepaelad ja seejärel hingamisraskused. Hiiglasliku urtikaaria tekkega hingetoru ja bronhide piirkonnas ilmneb köha koos suure hulga selge röga ja äkiliste hingamisraskustega. Kõri, hingetoru ja bronhide suurenev turse võib lõppeda lämbumissurmaga. Seedetrakti limaskestade kahjustusega kaasneb tavaliselt kõhuvalu ja soolesulguse sümptomid; kui limaskest on protsessi kaasatud Põis, võib täheldada düsuurilisi nähtusi. Mõnel juhul täheldatakse fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid (teadvusekaotus, krambihood jne), avastatakse papilledeem ja kui labürint on kahjustatud, tuvastatakse Meniere'i tõve sümptomid. Kirjeldatud on juhtumeid, kus retrobulbaarse koe turse tõttu tekkis ühepoolne eksoftalmos ja nägemisteravus vähenes. Quincke ödeemi taustal on võimalik kehatemperatuuri tõus, peavalu ilmnemine, üldise seisundi rikkumine ja järsk langus. vererõhk, šokk. Angioödeemiga kaasnevad sageli tavalise urtikaaria ilmingud.

Äkiliselt tekkinud Quincke turse kestab tavaliselt mitu tundi, harvemini - kuni 72 tundi. Hiiglasliku urtikaaria ilmingud taanduvad täielikult, kuid see haigus võib korduda. Relapside korral on sageli mõjutatud samad anatoomilised asukohad.

Seega iseloomustavad angioödeemi järgmised sümptomid:

• kiiresti arenev pärisnaha sügavate kihtide, nahaaluse koe ja submukoosse kihi turse;
• täiskõhutunne ja valu sagedamini kui sügelus;
• erüteemi võimalik puudumine;
• luba 72 tunni jooksul.

Füüsilise urtikaariaga kaasneb villide ilmumine nahale kokkupuutel erinevate füüsikalised tegurid. Sõltuvalt nahapinna ärrituse tüübist eristatakse ülalnimetatud alatüüpe.

päikeseline (füüsiline) urtikaaria

Koliinergiline urtikaaria on üsna haruldane haigus (5% kõigist urtikaaria juhtudest). Selle arengu provotseerivad tegurid on kokkupuude kõrge temperatuuriga (kõrge ümbritseva õhu temperatuur, kuuma vanni võtmine, kuum dušš), füüsiline aktiivsus, emotsionaalne erutus, vürtsika ja kuuma toidu söömine. Haigus võib korduda; enamik patsiente märgib talvel halvenemist. Kliiniliselt avaldub kolinergiline urtikaaria paroksüsmaalselt: patsiendil tekib ootamatult sügelus, ilmneb väike (1-3 mm läbimõõduga) urtikaaria ja suurenenud higistamine. Rasketel juhtudel võib tekkida astmahoog. Haiguse rünnak kestab mitu minutit kuni mitu tundi. Järgmine korduva urtikaaria rünnak võib tekkida mitte varem kui 24 tundi hiljem. Paljud patsiendid, teades haiguse seda perioodilisust, põhjustavad teadlikult urtikaariahoogu enne erinevaid nende jaoks olulisi sündmusi, et vältida rünnakut kriitilises olukorras. Kirjeldatud on kolinergilise ja kroonilise korduva urtikaaria kombinatsiooni juhtumeid.

Kontakturtikaaria tekib 30–60 minutit pärast naha kokkupuudet teatud ainetega. Naha otsene kokkupuude nende ainetega võib põhjustada lokaalseid villide teket, üldist urtikaariat või urtikaariat koos anafülaktilise reaktsiooniga. Kontakturtikaarial on mitteimmuunsed ja immuunsed vormid.

Mitteimmuunne kontakturtikaaria. Mitteimmuunne kontakturtikaaria on kõige levinum ja enamikul juhtudel kerge. Histamiini vabastavaid aineid eritavad mõned taimed (nõges) ja elusorganismid (röövikud, meduusid). Mõned keemilised ühendid on histamiini vabastava toimega: dimetüülsulfoksiid, koobaltkloriid, bensoehape, kaneelmaldehüüd jt.

Immuunne kontakturtikaaria. See on vahetu ülitundlikkusreaktsioon, mida vahendab IgE. Lisaks urtikaariale arenevad mõned patsiendid allergiline nohu, kõriturse ja seedetrakti häired. Käivitavad tegurid võivad hõlmata lateksit, batsitratsiini, kartulit, õunu ja muid tegureid.

Akvageenne urtikaaria tekib naha kokkupuutel mis tahes temperatuuriga veega. Akvageense urtikaariaga esinevad lööbed on sarnased kolinergilise urtikaaria korral täheldatutega.

Urtikaaria diagnoosimine

Erinevat tüüpi urtikaaria diagnoosimine põhineb tunnusel kliiniline pilt ja haigusloo andmed.
Kui anamneesi kogumisel ja füüsilise läbivaatuse tegemisel urtikaaria põhjust ei tuvastata, tuleb teha laboratoorsed uuringud.

Äge urtikaaria - laboratoorsed uuringud.

Ägeda urtikaaria korral puudub vajadus laboratoorsed uuringud, välja arvatud juhul, kui ajalugu viitab provotseeriva teguri olemasolule. Enamikul juhtudest taandub äge urtikaaria 2 nädala jooksul ja seda ravitakse tõhusalt H1-histamiini blokaatoritega ja rasketel juhtudel glükokortikosteroidravimitega.

Krooniline urtikaaria - laboratoorsed uuringud.

Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks on näidustatud kroonilise urtikaaria uuring:

• Kohustuslik diagnostiline uuring: kliiniline vereanalüüs, veretaseme test C-reaktiivne valk vereseerumis.
• Täiustatud diagnostiline testimine: välistavad testid nakkushaigused(Helicobacter pilori, hepatiit jne), helmintiinfestatsioon, funktsiooninäitajate uurimine kilpnääre(T4, TSH, kilpnäärmevastased antikehad)

Indutseeritava urtikaaria kahtluse korral tehakse mitmeid diagnostilisi teste ja mõnel juhul laiendatud diagnostiline uuring.

Näidustatud on konsultatsioon allergoloogiga, millele järgneb spetsiaalsed allergoloogilised uuringud.

Kui kahtlustatakse mastotsütoosi, tehakse trüptaasi määramiseks test. Difuussete sidekoehaiguste välistamiseks uuritakse antinukleaarseid antikehi ja muid näitajaid. Selleks tehakse naha biopsia diferentsiaaldiagnostika urtikaaria vaskuliidi, mastotsütoosi ja muude haigustega.

Urtikaaria aktiivsuse hindamine.

Urtikaaria aktiivsuse raskusastme skaala UAS 7 (urtikaaria aktiivsuse skoor) võimaldab patsiendil anda kokkuvõtliku hinnangu haiguse peamistele sümptomitele (löövete arv ja sügeluse intensiivsus). Haiguse aktiivsust hinnatakse iga 24 tunni järel 7 järjestikuse päeva jooksul. See skaala võimaldab objektiviseerida haiguse tõsiduse ja kulgemise dünaamika hindamist ning ravi jälgimist. UAS7 näitajad võivad olla oluliseks kriteeriumiks teraapia muutmise õigustamisel.

Näitajate hindamine:

• 0 – puudub sügelus ega lööve
• 0–6 punkti – hästi kontrollitud urtikaaria
• 7-15 punkti - kerge aste urtikaaria raskusaste
• 16–27 punkti – urtikaaria mõõdukas raskusaste
• 28–42 punkti - raske urtikaaria

Urtikaariaga patsientide elukvaliteedi hindamiseks kasutatakse elukvaliteedi hindamiseks ka testi, DLQI (Dermatological Life Quality Index) – valideeritud küsimustikku dermatoloogiliste haigustega patsientide tervisega seotud elukvaliteedi hindamiseks.

Urtikaaria diferentsiaaldiagnostika

Urtikaaria ravi

Ravi eesmärgid

• lööbe taandareng;
• retsidiivid puuduvad.

Üldised märkused teraapia kohta

Dieet. Tõestatud toiduallergia korral on soovitatav hoiduda toidust, mis provotseerib haiguse arengut. Kindlaksmääratud allergeenide eemaldamine toidust parandab naha seisundit 24–48 tunni jooksul.

Igapäevase või peaaegu igapäevase urtikaariaga patsientidel on soovitatav lisada ulatuslikku hindamiskavasse hüpoallergeenne dieet. Pseudoallergilise reaktsiooni korral toimub paranemine hüpoallergilise dieediga 3 nädala pärast.

Farmakoloogilised ravimid. Ägeda ja kroonilise urtikaaria esmavaliku põhiravina soovitatakse kasutada mittesedatiivseid 2. põlvkonna H1-histamiini blokaatoreid.

1. põlvkonna H1-histamiini blokaatorite kasutamine on praegu piiratud nende vähese efektiivsuse ja kõrvaltoimete riski (sedatsioon, antikolinergilised toimed, unehäired jne) tõttu ning on näidustatud vaid mitmel erandjuhtudel.

Ägeda urtikaaria ravi glükokortikosteroidravimitega ei ole soovitatav. Süsteemsete glükokortikosteroidide kasutamise näidustused on: toime puudumine ravi ajal H1 retseptori blokaatoritega, rõhust tingitud hiline urtikaaria, angioödeem.

Väga madala efektiivsuse tõttu ei soovitata kasutada: H2 retseptori blokaatoreid (nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis H1 histamiini blokaatoritega), montelukasti, zafirlukasti, traneksaamhapet, naatriumkromoglükaati, paikseid kortikosteroide, kolhitsiini, indometatsiini, nifedipiini.

Teatud urtikaaria vormide ravi

Äge urtikaaria

• Kõrvaldage kokkupuude vallandavate teguritega.
• Käitumine ravimteraapia mille eesmärk on haiguse sümptomite leevendamine:
• ravi H1-histamiini retseptori blokaatoritega;
• efekti puudumisel ravi süsteemsete glükokortikosteroidravimitega;
• kiireloomulised meetmed angioödeemi leevendamiseks.

Krooniline urtikaaria

• Kokkupuute kõrvaldamine teguritega, mis põhjustavad haiguse ägenemist (võimaluse korral).
• Hüpoallergeenne dieet, jättes välja kahtlustatavad allergeenid ja/või kohustuslikud allergeenid. Toiduallergeeni dieedist väljajätmisel paraneb seisund 1–2 päeva pärast. Kui lööbed kaovad, alustatakse järk-järgult välistatud või uute toodete kasutuselevõttu, üks kord ülepäeviti, kuni ilmnevad uued lööbed. Eliminatsioonidieedi ebaefektiivsus 1 kuu jooksul näitab urtikaaria ja toiduainete vahelise seose puudumist ning on näidustus eliminatsioonidieedi tühistamiseks.
• Narkootikumide ravi, mille eesmärk on haiguse sümptomite leevendamine.

Teise põlvkonna H1-histamiini blokaatorid on efektiivsed 40–60% kroonilise spontaanse (idiopaatilise) urtikaariaga patsientidest. Kui 2-nädalane ravi nendega ei anna mõju, on võimalik ravimite annust suurendada 4 korda. H1-histamiini retseptori blokaatorite annuse suurendamine võimaldab piirata glükokortikosteroidravimite kasutamist ja seeläbi vältida ravi kõrvaltoimeid ja steroidresistentsust.

Külm urtikaaria. Patsiendid peaksid vältima äkilist kokkupuudet külma temperatuuriga. Kasutada võib 2. põlvkonna antihistamiine (rupatadiini). Süsteemsed glükokortikosteroidravimid on ebaefektiivsed.

Hilinenud urtikaaria survest. Vältida tuleks survet nahale. Tõsise hilinenud urtikaaria korral on kõige tõhusamad süsteemsed glükokortikosteroidravimid, mis on ette nähtud lühikeseks ajaks, annust järk-järgult vähendades. H1-histamiini retseptori blokaatorid on tavaliselt ebaefektiivsed.

Päikese urtikaaria. Antihistamiinikumid ja ultraviolettkiirguse kiiritamine järk-järgult suurenevates annustes on tõhusad (tolerantsuse esilekutsumine). Oluline on piisav fotokaitse (UVA+UVB).

Urtikaaria dermograafism. Ravi ei ole vajalik, välja arvatud juhul, kui patsient reageerib pidevalt minimaalsele traumale. Esimese põlvkonna H1-histamiini retseptori blokaatorid on tõhusad. Mõnel juhul on haigus raske ja vajalik on pidev ravi 2. põlvkonna antihistamiinikumidega.

Koliinergiline urtikaaria. Patsiendid peaksid vältima intensiivset füüsilist aktiivsust. Kasutatakse 1. ja 2. põlvkonna H1-histamiini retseptori blokaatoreid. Belladonna alkaloidid/fenobarbitaal/ergotamiin ja radobeliin/fenobarbitaal/ergotamiin on näidustatud kolinergilise urtikaaria raviks.

Võtke ühendust urtikaariaga. Vältige kokkupuudet provotseerivate teguritega. Tõhusad meetodid ravi on antihistamiinikumid. Võimaliku kokkupuute korral vallandavate teguritega (nt putukahammustused) on vastuvõetav välja kirjutada 2. põlvkonna H1 histamiini blokaatorid. Võib määrata paikselt manustatavaid glükokortikosteroide. Haiguse raskete ilmingute korral kasutatakse süsteemseid glükokortikosteroide.

Termiline, vesine, vibratsiooniline urtikaaria. Antihistamiinikumid ei ole alati tõhusad.

Angioödeemi tekkega manustatakse epinefriini parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt või subkutaanselt, olenevalt kahjustuse raskusest ja asukohast) ja H1-histamiini retseptori blokaatoreid (intravenoosselt või intramuskulaarselt). Kui see ravi on ebaefektiivne ja raskekujulise angioödeemi tekkimisel koos üldise seisundi rikkumisega, kasutatakse süsteemseid glükokortikosteroide. Hingamisraskuste korral kasutatakse aminofülliini.

Näidustused haiglaraviks

Dermatoloogiahaiglasse: laialt levinud urtikaaria, millega kaasneb intensiivne sügelus ja üldseisundi häired, samuti toime puudumine ravi ambulatoorses staadiumis.

Osakonda intensiivravi: samaaegne angioödeem kõris, anafülaktilised reaktsioonid.

Urtikaaria raviskeemid:

2. põlvkonna H1-histamiini retseptori blokaatorid

• loratadiin 10 mg
• desloratadiin 5 mg
• feksofenadiin 180 mg
• tsetirisiin 10 mg
• Levotsetirisiin 5 mg
• ebastiin 10-20 mg
• rupatadiin 10 mg

Esimese põlvkonna H1-histamiini retseptori blokaatorid

• difenhüdramiin 25-50 mg
• klemastiin 1 mg
• kloropüramiin 25 mg
• tsüproheptadiin 2-4 mg

Glükokortikosteroidsed ravimid.

• beetametasoon 1-2 ml
• deksametasoon 4-16 mg
• deksametasoon 1,5-4,5 mg
• prednisoloon 30-100 mg
• prednisoloon 10-30 mg

Adrenergilised agonistid

Tõsise urtikaaria ja/või angioödeemi (kõriturse, koormusest tingitud anafülaksia, tugev külmetusallergia) korral manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt epinefriini 0,1% lahust (0,1...0,3 ml), vajadusel korratakse manustamist 10. -20 minutit kuni 3 korda.

Ravim on näidustatud H1-blokaatoritega ravile resistentse kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks 12-aastastel ja vanematel patsientidel.

Ravimi soovitatav annus kroonilise idiopaatilise urtikaaria korral on 300 mg subkutaanselt iga 4 nädala järel. Raviarstil on soovitatav perioodiliselt hinnata ravi jätkamise vajadust. Omalizumabi toimet võib reeglina täheldada juba esimesel päeval, seejärel suureneb see mitme nädala jooksul. Vastavalt kliinilised uuringud ja päris kliiniline praktika Omalizumabi efektiivsus ulatub 90% -ni.

Angioödeemi (Quincke turse) ravi

• epinefriin, lahus 0,1%: 0,1–0,5 ml
• kloropüramiin ehk klemastiin või difenhüdramiin 1–2 ml
• prednisoloon 60-100 mg
• aminofülliin 10 ml 2,4%

Seotud ravimeetodid

Urtikaaria ravis kasutatakse samaaegse ravina kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid. närvisüsteem: anksiolüütikumid (trankvilisaatorid) ja antidepressandid.

Anksiolüütikumid (trankvilisaatorid) kolinergilise urtikaaria jaoks

• Hüdroksüsiin 25 mg
• belladonna alkaloidid/fenobarbitaal/ergotamiin
• radobeliin/fenobarbitaal/ergotamiin

Antidepressandid samaaegse ravina urtikaariaga patsientidele depressiooni ja ärevuse korral

• amitriptüliin 25-50 mg

Välisteraapia tooted. Sügeluse ja põletuse vähendamiseks kasutage sooja dušši ja vanni, losjoneid, mentooliga loksutatud suspensioone, anestesiini, mis ei sisalda glükokortikosteroidravimeid.

On kogunenud mõningaid kogemusi tsüklosporiin A kasutamisel koos 2. põlvkonna H1 histamiini blokaatoritega kroonilise urtikaaria korral.

On vähe uuringuid, mis näitavad plasmafereesi efektiivsust autoimmuunse päritoluga kroonilise urtikaaria korral.

Viimased konsensusdokumendid urtikaaria ravi kohta soovitavad kasutada ka leukotrieeni retseptori blokaatoreid, 2. põlvkonna H1 histamiini blokaatoreid kombinatsioonis omalizumabi, ketotifeeni, dapsooni, sulfasalasiini, oksatamiidi, nifedipiini, varfariini, intravenoosse gammaglobuliini, autoloogse plasma, montelukastiga. Sellel ravil on aga madala kvaliteediga tõendid, kvaliteetsete randomiseeritud kliiniliste uuringute tõhususe kohta puuduvad andmed.

Eriolukorrad

Rasedate ja imetavate naiste ravimisel peaksite järgima reegleid, mis on sarnased lastega tegelemisel. Oluline on vältida mis tahes süsteemsete ravimite kasutamist raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, kuid tagada, et ravi oleks võimalikult tõhus.

Urtikaaria - rasedate naiste ravi.

On märke histamiini taseme tõusust rasedatel naistel, mis määrab antihistamiinikumide kasutamise vajaduse. Eesmärk N 1 - histamiini blokaatorid 2. põlvkonna raseduse ajal tohib kasutada ainult vajaduse korral, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Esimesel trimestril tuleks ravimeid vältida.

Lühiajaliselt võib kasutada loratadiini väikest annust. 1. põlvkonna H1-histamiini blokaatorite kasutamine vahetult enne sünnitust võib põhjustada hingamisdepressiooni ja muud kõrvalmõjud vastsündinutel.

Praeguseks ei ole maailmas ainsatki viidet kaasasündinud patoloogiale lastel, kes on sündinud naistel, kes on raseduse ajal võtnud 2. põlvkonna H1-histamiini blokaatoreid (tsetirisiin, loratadiin). Urtikaariaga rasedatele naistele on soovitatav määrata loratadiini; loratadiini soovitusi võib ekstrapoleerida desloratadiinile (B). Hiljutised kliinilised vaatlused on näidanud, et kõige ohutud ravimid raseduse ajal on loratadiin ning imetamise ajal loratadiin ja tsetirisiin.

Ravi imetamise ajal. Sel ajal on vaja hoiduda ravimite võtmisest rinnaga toitmine. Vajadusel võib kasutada loratadiini ja tsetirisiini.

urtikaaria - ravi lastele

Lastel registreeritakse sagedamini ägedat urtikaariat, mis võib avalduda allergilise reaktsioonina, näiteks toidule. Haigus areneb tavaliselt tunni jooksul pärast söömist ja taandub 24 tunni jooksul. Kroonilist urtikaariat esineb lastel harvemini kui täiskasvanutel. IN lapsepõlves kõige sagedamini teatatud on surveurtikaaria ja külma urtikaaria, mida sageli kombineeritakse dermograafilise või kolinergilise urtikaariaga. Enamikul juhtudel saavutatakse ravi positiivne mõju antihistamiinikumide võtmise ja vallandavate tegurite kõrvaldamisega. Lastele on soovitatav 1. rida teraapiat, mis on sarnane täiskasvanutega. Oluline on arvestada kõigi H1 histamiini blokaatorite vanusepiiranguid ja vanuselisi annuseid:

• loratadiin: 2–12-aastased lapsed kehakaaluga alla 30 kg - 5 mg 1 kord päevas, üle 12-aastased lapsed ja ka kehakaaluga üle 30 kg - 10 mg 1 kord päevas;
• Levotsetirisiin: 2–6-aastased lapsed - 2,5 mg päevas, üle 6-aastased lapsed - 5 mg päevas;
• Tsetirisiin: üle 6-aastased lapsed (kaaluga üle 30 kg) - 1 tablett 1 kord päevas.

Desloratadiin, feksofenadiin, rupatadiin on heaks kiidetud kasutamiseks 12-aastastel ja vanematel lastel.

Imikutele ja alla 2-aastastele lastele võib välja kirjutada esimese põlvkonna H1-histamiini retseptori blokaatorid.

Harvadel juhtudel on süsteemsete glükokortikosteroidravimite kasutamine lubatud.

Nõuded ravitulemustele

• värskete löövete ilmnemise peatamine;
• olemasolevate löövete täielik kõrvaldamine;
• haiguse subjektiivsete ilmingute puudumine.

Urtikaaria ennetamine

Urtikaaria ennetamine hõlmab allergia ajaloo põhjalikku analüüsi enne ravimi väljakirjutamist uimastiravi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata atoopia ilmingutele urtikaariaga patsientidel.

Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav kasutada 2. põlvkonna H1-histamiini blokaatoreid. Kroonilise urtikaariaga patsientide puhul on oluline kahjustused desinfitseerida krooniline infektsioon, ravivad kaasuvaid patoloogiaid ja piiravad ka potentsiaalsete allergeenide toimet.

KUI TEIL ON SELLE HAIGUSE KOHTA KÜSIMUSI, VÕTKE ÜHENDUST ARSTI DERMATOVENEROLOOGI KH.M. ADAEVIGA:

EMAIL: [e-postiga kaitstud]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Urtikaaria on haigus, mis on kõige sagedamini allergiline. Ta on kaasas nahalööbed põhjustatud tugevast sügelusest.

Lööbe suurus võib ulatuda mõnest millimeetrist kahe või kolme sentimeetrini. Sügelevad laigud võivad liikuda ümber keha, ühinedes üheks pidevaks kohaks.

Manifestatsiooni kestuse järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

• äge vorm, mis on oma olemuselt allergiline. See ilmneb mõne päeva jooksul või võib kesta kaks või kolm nädalat;
• krooniline vorm - kestab üle kuue nädala või palju aastaid, kuid esineb retsidiivi perioode.

Sügelevad laigud on lamedad villid, millel on selged piirid. Lööbed võivad paikneda püsivalt ühes kohas või liikuda kogu kehas.

Haiguse ägenemise perioodiga võib kaasneda peavalu, iiveldus ja oksendamine ning mõnikord on võimalik temperatuuri tõus.

Põhjused

Kui ägeda urtikaaria põhjuseks on allergiline reaktsioon, siis kroonilise urtikaaria põhjuseks on enamasti haigused. See võib ilmneda samaaegselt ägedate nakkus-, viirus- ja autoimmuunhaigustega.

Mõnel juhul mängib provokaatori peamist rolli bakteriaalne aine, mis avaldub krooniliste haiguste taustal.

Need võivad olla seedetrakti, maksa ja sapiteede haigused. Mõnikord isegi hambaprobleemid või suuõõne võimeline kahju tekitama.

Kroonilise põletiku fookuse esinemine kehas viib põletiku kuhjumiseni toimeaineid. Provokaatorite rolli mängivad aga välised, mittenakkuslikud allergeenid. Need võivad olla õietolm, toit, tolm, ravimid.

On olemas versioon, et haiguse kroonilise vormi põhjuseks võivad olla säilitusained, värvained ja toidulisandid, mida kasutatakse aktiivselt toiduainetööstuses.

Video: konsultatsioon dermatoloogiga

Patogenees

Selle probleemi patogenees pole hästi mõistetav. Mitu aastat tagasi diagnoosisid arstid peaaegu kõigil patsientidel "idiopaatilise urtikaaria".

Kuid viimasel ajal on spetsialistid patogeneesi üle vaadanud ja üha enam diagnoositakse "krooniline urtikaaria".

Lööbe põhielement on blister. See moodustub papillaarse dermise turse tõttu. Villide ilmnemise põhjuseks on vaskulaarseina läbilaskvuse lokaalne suurenemine koos järgneva vedeliku vabanemisega veresoonest rakkudevahelisse ruumi.

Turse tekib nuumrakkude aktiveerimisel ja histamiini vabanemisel, mis suurendab otseselt veresoonte seina ja erinevate väikeste veenide läbilaskvust.

Kroonilise urtikaaria tüübid - müüt või tegelikkus

Haiguse krooniline vorm jaguneb:

• krooniline konstantne (püsiv) - sellega kaasneb igapäevane lööbe muutus;
• krooniline ägenemine – haiguse perioodil on pikad remissiooniperioodid.

Meditsiinis puudub urtikaaria selge klassifikatsioon. Seda saab jagada ainult jämedalt järgmised vormid sõltuvalt arengust ja etioloogilistest teguritest.

Haiguse idiopaatiline vorm klassifitseeritakse krooniliseks, kuna see kestab vähemalt kuus nädalat.

See diagnoos määratakse patsiendile ka juhul, kui haiguse esilekutsunud põhjust ei ole võimalik kindlaks teha ja täpselt kindlaks teha.

Idiopaatilise vormi ilmnemist võivad provotseerida järgmised haigused:

• neerufunktsiooni kahjustus;
• artriit;
• pahaloomulised kasvajad;
• diabeet;
• kilpnäärme haigused.

Selle võimalik ilming on tingitud ka alkoholi- ja uimastimürgitusest, samuti kui ainevahetusprotsess organismis on häiritud.

Hiljuti on arstidel teooria, et idiopaatiline urtikaaria võib provotseerida selliste haiguste nagu leukeemia, müeloom ja lümfeoom arengut.

Selle haiguse tagajärg on see, et patsiendi keha hakkab tootma immuunsüsteemi hävitavaid antikehi.

Korduv

Kui kroonilises vormis esinevad ägenemised, võime rääkida keerulisemast haigusest - kroonilisest korduvast urtikaariast. Ägenemiste perioodid vahelduvad remissiooni hetkedega.

Ägenemise perioodil tugev sügelus ei anna inimkehale täielikult toimida, puhata, mis põhjustab patsiendi ärrituvust. Kõik see võib põhjustada närvivapustust ja depressiooni.

Kui patsiendil on see diagnoos, keelavad arstid vannide ja saunade külastamise või kuumade vannide võtmise.

Manifestatsiooni sümptomid

Lööbed võivad ilmneda kliimamuutuste, stressi või ARVI tõttu. Võib olla tsükliline, näiteks siis, kui menstruaaltsükli, kui aastaajad vahetuvad.

Kõige sagedamini kaasnevad haiguse kroonilise vormiga järgmised sümptomid:

• lööbe spontaanne ilming ilma nähtava põhjuseta;
• selgelt määratletud servadega vesised villid;
• tugev sügelus;
• naha turse;
• kui turse on levinud mao ja soolte limaskestadele, siis on tõenäoline iiveldus, oksendamine ja soole talitlushäired.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoos on järgmine:

• muud tüüpi urtikaaria välistamine;
• allergeeni tuvastamine;

Kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, diagnoosivad arstid kroonilise urtikaaria. See tähendab, et tegelikult selgub ainult lööbe ilmnemise põhjustanud tegur, kuid mitte põhjus.

Kui põhjust ei tuvastata, ei näita testi tulemused täielikku pilti, siis võib tekkida vajadus pöörduda spetsialiseeritud spetsialistide poole - dermatoloog, uroloog, gastroenteroloog.

Ravi meetodid

Kroonilise urtikaaria ravi koosneb meetmete kompleksist. See sisaldab:

1. haiguse põhjuse väljaselgitamine ja selle kõrvaldamine;
2. leevendamine manifestatsioonide ägenemise ajal antihistamiinikumide abil;
3. ravikuuri koostamine;
4. kui haigus on põhjustatud haigusest, siis provotseeriva haiguse ravi;
5. ärahoidmine.

Nagu näete, hõlmab haiguse ravi ka ravimeid, mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine, keha tervise parandamine ja ka allergeeni kõrvaldamine.

Ravi saab läbi viia ravimid või vahenditega traditsiooniline meditsiin. Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• antihistamiinikumid;
• sorbendid;
• salvid, mis sisaldavad glükokortikosteroide;
• seedeensüümid;
• rahustid.

Miks toitumine on oluline

Haiguse ravimise eelduseks on dieedi järgimine, st toidust välja jätta kõik toiduained, mis võivad esile kutsuda ägenemise.

Siiski on toidus allergeeni iseseisvalt tuvastamine üsna raske. Soovitav on konsulteerida spetsialistiga.

Vajalikuks võib osutuda toiduallergeenide testimine. Tõenäoliselt määrab arst toidupäeviku pidamise.

Dieedi pidamisel peaksite oma dieedist eemaldama järgmised toidud:

• rasvane, praetud, soolane, vürtsikas;
• piirata piimatooteid, kõrvaldada täielikult hapnemata piim;
• jahu ja pagaritooted;
• kana;
• punased puu- ja köögiviljad;
• viinamari;
• magus;
• alkohol, gaseeritud joogid;
• sisaldavad tooted suur hulk värvained, säilitusained, lisandid;
• šokolaad, kakao.

Ärahoidmine

Seda haigust on peaaegu võimatu täielikult ravida.

Sellega seoses patsiendid, krooniline vorm tuleb pidevalt jälgida ja rakendada ennetavad meetmed mis sisaldavad:

• vältige kokkupuudet allergeeniga, kui see on väline;
• toidust välja jätta need toidud, mis võivad esile kutsuda haiguse ägeda faasi;
• keha seisundi üldine jälgimine;
• ennetada siseorganite haigusi;
• hüpoallergeense kosmeetika kasutamine;
• Kodukeemia on soovitatav asendada looduslike kemikaalidega - söögisooda, sinep;
• viia läbi keha karastamise protseduure. See aitab tugevdada immuunsüsteemi, keha muutub allergeenide suhtes vähem vastuvõtlikuks;
• Hooajaliste nakkushaiguste ägenemise perioodidel vältige avalike kohtade külastamist.

Kõige olulisem on vältida haiguse kroonilise faasi arengut. Seetõttu peaksite vähimagi märgi korral pöörduma arsti poole.

Allergeeni iseseisvalt tuvastamine ja haiguse kategooria kindlaksmääramine on peaaegu võimatu.

Kui olete uimastiravi vastu, on selle probleemi lahendamiseks palju tõestatud traditsioonilisi ravimeid, mis aitavad haigusega toime tulla.

Urtikaaria on haigus, mis on kõige sagedamini allergiline. Sellega kaasnevad tugevast sügelusest põhjustatud nahalööbed.

Lööbe suurus võib ulatuda mõnest millimeetrist kahe või kolme sentimeetrini. Sügelevad laigud võivad liikuda ümber keha, ühinedes üheks pidevaks kohaks.

Manifestatsiooni kestuse järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

• äge vorm, mis on oma olemuselt allergiline. See ilmneb mõne päeva jooksul või võib kesta kaks või kolm nädalat;
• krooniline vorm - kestab üle kuue nädala või palju aastaid, kuid esineb retsidiivi perioode.

Sügelevad laigud on lamedad villid, millel on selged piirid. Lööbed võivad paikneda püsivalt ühes kohas või liikuda kogu kehas.

Haiguse ägenemise perioodiga võib kaasneda peavalu, iiveldus ja oksendamine ning mõnikord on võimalik temperatuuri tõus.

Kui ägeda urtikaaria põhjuseks on allergiline reaktsioon, siis kroonilise urtikaaria põhjuseks on enamasti haigused. See võib ilmneda samaaegselt ägedate nakkus-, viirus- ja autoimmuunhaigustega.

Mõnel juhul mängib provokaatori peamist rolli bakteriaalne aine, mis avaldub krooniliste haiguste taustal.

Need võivad olla seedetrakti, maksa ja sapiteede haigused. Mõnikord võivad isegi hamba- või suuprobleemid kahjustada.

Kroonilise põletiku fookuse esinemine kehas viib aktiivsete ainete kogunemiseni veres. Provokaatorite rolli mängivad aga välised, mittenakkuslikud allergeenid. Need võivad olla õietolm, toit, tolm, ravimid.

On olemas versioon, et haiguse kroonilise vormi põhjuseks võivad olla säilitusained, värvained ja toidu lisaained, mida toiduainetööstuses aktiivselt kasutatakse.

Video: konsultatsioon dermatoloogiga

Selle probleemi patogenees pole hästi mõistetav. Mitu aastat tagasi diagnoosisid arstid peaaegu kõigil patsientidel "idiopaatilise urtikaaria".

Kuid viimasel ajal on spetsialistid patogeneesi üle vaadanud ja üha enam diagnoositakse "krooniline urtikaaria".

Lööbe põhielement on blister. See moodustub papillaarse dermise turse tõttu. Villide ilmnemise põhjuseks on vaskulaarseina läbilaskvuse lokaalne suurenemine koos järgneva vedeliku vabanemisega veresoonest rakkudevahelisse ruumi.

Turse tekib nuumrakkude aktiveerimisel ja histamiini vabanemisel, mis suurendab otseselt veresoonte seina ja erinevate väikeste veenide läbilaskvust.

Kroonilise urtikaaria tüübid - müüt või tegelikkus

Haiguse krooniline vorm jaguneb:

• krooniline konstantne (püsiv) - sellega kaasneb igapäevane lööbe muutus;
• krooniline ägenemine – haiguse perioodil on pikad remissiooniperioodid.

Meditsiinis puudub urtikaaria selge klassifikatsioon. Seda saab sõltuvalt arengust ja etioloogilistest teguritest jagada ainult tinglikult järgmisteks vormideks.

Haiguse idiopaatiline vorm klassifitseeritakse krooniliseks, kuna see kestab vähemalt kuus nädalat.

See diagnoos määratakse patsiendile ka juhul, kui haiguse esilekutsunud põhjust ei ole võimalik kindlaks teha ja täpselt kindlaks teha.

Idiopaatilise vormi ilmnemist võivad provotseerida järgmised haigused:

• neerufunktsiooni kahjustus;
• artriit;
• pahaloomulised kasvajad;
• diabeet;
• kilpnäärme haigused.

Selle võimalik ilming on tingitud ka alkoholi- ja uimastimürgitusest, samuti kui ainevahetusprotsess organismis on häiritud.

Hiljuti on arstidel teooria, et idiopaatiline urtikaaria võib provotseerida selliste haiguste nagu leukeemia, müeloom ja lümfeoom arengut.

Selle haiguse tagajärg on see, et patsiendi keha hakkab tootma immuunsüsteemi hävitavaid antikehi.

Korduv

Kui kroonilises vormis esinevad ägenemised, võime rääkida keerulisemast haigusest - kroonilisest korduvast urtikaariast. Ägenemiste perioodid vahelduvad remissiooni hetkedega.

Ägenemise ajal ei võimalda tugev sügelemine inimkeha täielikult toimida ega puhata, mis põhjustab patsiendi ärrituvust. Kõik see võib põhjustada närvivapustust ja depressiooni.

Kui patsiendil on see diagnoos, keelavad arstid vannide ja saunade külastamise või kuumade vannide võtmise.

Manifestatsiooni sümptomid

Lööbed võivad ilmneda kliimamuutuste, stressi või ARVI tõttu. Need võivad olla tsüklilised, näiteks menstruaaltsükli ajal, kui aastaajad muutuvad.

Kõige sagedamini kaasnevad haiguse kroonilise vormiga järgmised sümptomid:

• lööbe spontaanne ilming ilma nähtava põhjuseta;
• selgelt määratletud servadega vesised villid;
• tugev sügelus;
• naha turse;
• kui turse on levinud mao ja soolte limaskestadele, siis on tõenäoline iiveldus, oksendamine ja soole talitlushäired.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoos on järgmine:

• muud tüüpi urtikaaria välistamine;
• allergeeni tuvastamine;

Kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, diagnoosivad arstid kroonilise urtikaaria. See tähendab, et tegelikult selgub ainult lööbe ilmnemise põhjustanud tegur, kuid mitte põhjus.

Kui põhjust ei tuvastata, ei näita testi tulemused täielikku pilti, siis võib tekkida vajadus pöörduda spetsialiseeritud spetsialistide poole - dermatoloog, uroloog, gastroenteroloog.

Ravi meetodid

Kroonilise urtikaaria ravi koosneb meetmete kompleksist. See sisaldab:

1. haiguse põhjuse väljaselgitamine ja selle kõrvaldamine;
2. leevendamine manifestatsioonide ägenemise ajal antihistamiinikumide abil;
3. ravikuuri koostamine;
4. kui haigus on põhjustatud haigusest, siis provotseeriva haiguse ravi;
5. ärahoidmine.

Nagu näete, hõlmab haiguse ravi ka ravimeid, mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine, keha tervise parandamine ja ka allergeeni kõrvaldamine.

Ravi võib läbi viia ravimite või traditsioonilise meditsiini abil. Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• antihistamiinikumid;
• sorbendid;
• salvid, mis sisaldavad glükokortikosteroide;
• seedeensüümid;
• rahustid.

Miks toitumine on oluline

Haiguse ravimise eelduseks on dieedi järgimine, st toidust välja jätta kõik toiduained, mis võivad esile kutsuda ägenemise.

Siiski on toidus allergeeni iseseisvalt tuvastamine üsna raske. Soovitav on konsulteerida spetsialistiga.

Vajalikuks võib osutuda toiduallergeenide testimine. Tõenäoliselt määrab arst toidupäeviku pidamise.

Dieedi pidamisel peaksite oma dieedist eemaldama järgmised toidud:

• rasvane, praetud, soolane, vürtsikas;
• piirata piimatooteid, kõrvaldada täielikult hapnemata piim;
• jahu ja pagaritooted;
• kana;
• punased puu- ja köögiviljad;
• viinamari;
• magus;
• alkohol, gaseeritud joogid;
• tooted, mis sisaldavad suures koguses värvaineid, säilitusaineid, lisaaineid;
• šokolaad, kakao.

Ärahoidmine

Seda haigust on peaaegu võimatu täielikult ravida.

Sellega seoses peavad kroonilise vormiga patsiendid pidevalt jälgima ja rakendama ennetavaid meetmeid, mis hõlmavad:

• vältige kokkupuudet allergeeniga, kui see on väline;
• toidust välja jätta need toidud, mis võivad esile kutsuda haiguse ägeda faasi;
• keha seisundi üldine jälgimine;
• ennetada siseorganite haigusi;
• hüpoallergeense kosmeetika kasutamine;
• Kodukeemia on soovitatav asendada looduslikega - söögisooda, sinep;
• viia läbi keha karastamise protseduure. See aitab tugevdada immuunsüsteemi, keha muutub allergeenide suhtes vähem vastuvõtlikuks;
• Hooajaliste nakkushaiguste ägenemise perioodidel vältige avalike kohtade külastamist.

Kõige olulisem on vältida haiguse kroonilise faasi arengut. Seetõttu peaksite vähimagi märgi korral pöörduma arsti poole.

Allergeeni iseseisvalt tuvastamine ja haiguse kategooria kindlaksmääramine on peaaegu võimatu.

Kuidas urtikaariat mitte ravida, vaata lehekülge.

Mida teha, kui olete paratsetamooli suhtes allergiline, on kirjeldatud allpool.

Kui olete uimastiravi vastu, on selle probleemi lahendamiseks palju tõestatud traditsioonilisi ravimeid, mis aitavad haigusega toime tulla.

Krooniline urtikaaria

Krooniline urtikaaria on lööve, mida iseloomustab allergiline reaktsioon villide kujul, mis kestab kauem kui kuus kuud. Haiguse enda põhjust saab määrata ainult igal neljandal juhul. Haigusele on vastuvõtlikud igas vanuses ja etniliste rühmade inimesed, sagedamini haigestuvad noored. Diagnoosi panemine pole keeruline, palju keerulisem on otsustada ravi ja ka ennetamise üle. Haiguse kulg ise on väga ettearvamatu, venides kuude ja aastate pikkuseks.

Patsiente tuleb kontrollida selliste tegurite mõju suhtes nagu allaneelajad, sissehingatavad ained, süstid, infektsioonid ja sisehaigused.

Ingestandid on ained, mis sisenevad seedesüsteemi ja toimivad tugevate urtikaaria provokaatoritena. Nende toitainete hulka kuuluvad ravimid (antibiootikumid) ja toidulisandid.

Inhalandid - nende hulka kuuluvad tolm, õietolm, suled.

Süstid – nende hulka kuuluvad ravimite süstimine, herilaste, mesilaste ja muude putukate nõelamine.

Sisehaigused, sealhulgas kroonilised infektsioonid, aga ka sellised haigused nagu kilpnäärmevähk ja erütematoosluupus

Krooniline urtikaaria - põhjused

Kroonilise urtikaaria põhjused on naha nuumrakud, mille talitlushäired maksa, seedetrakti, neerude, kroonilise infektsiooni puhangute, rasedate naiste toksikoos, aga ka lagunemissaaduste tõttu. pahaloomulised kasvajad. Eeltoodust nähtub selgelt, et kroonilised allergilised reaktsioonid võivad olla mõne süsteemse haiguse kliiniline ilming.

Põhjuseks võivad sageli olla kemikaalid, mis võivad kokkupuutel haigusi esile kutsuda. Need ained on hügieenitooted: hambapastad, šampoonid, pesupulbrid, keemilised allergeenid, kosmeetika

Krooniline urtikaaria - sümptomid

Haigust iseloomustavad paistes rändavad villid, kujundite kujul olevad laigud, punased ja roosad rõngad. Kahjustuste suurus ulatub peopesa suuruseni. Kahjustused on võimelised ühinema ja omandama polütsüklilisi kontuure ning aja jooksul muudavad kuju ja suurust. Lööve ise võib 24 tunni jooksul kaduda ja seejärel ilmneda uute kahjustuste kujul. Mõned ulatuslike kahjustustega patsiendid kannatavad süsteemsete sümptomite all: sageli õhupuudus, iiveldus, piinav sügelus, mürarikas hingamisraskus, peavalu ja kõhuvalu, kõhulahtisus

Kroonilise urtikaaria diagnoosimine

Laboratoorsed testid võivad aidata hea abi kroonilise urtikaaria diagnoosimisel ja hõlmab radiograafiat põsekoopapõletiku välistamiseks, samuti hambaradiograafiat varjatud abstsessi välistamiseks, vereanalüüsi, kilpnääret stimuleeriva hormooni stimulatsiooni testi, streptokokkide tuvastamise kiirtesti ja kõri määrdumist, mikrosomaalset testi antikehad.

Ja siin diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haigustega: füüsiline urtikaaria, urtikaaria vaskuliit, eksudatiivne erüteem, bulloosne pemfigoid.

Füüsiline urtikaaria on lühiajaline urtikaaria, mis on põhjustatud füüsilistest põhjustest: kriimustus, surve, kuumus, vibratsioon, külm ja ultraviolettkiirgus.

Urtikaaria vaskuliit on süsteemne haigus, mille puhul võib areneda erütematoosluupus, mis on väga sarnane kroonilise urtikaariaga, kuid erineb sellest purpurlaikude poolest. Urtikaaria vaskuliiti saab kinnitada histoloogiline uuring biopsia materjal.

Bulloosne pemfigoid on varajased staadiumid urtikaaria kahjustused, mida iseloomustab villide moodustumine.

Eksudatiivset erüteemi iseloomustab nakkuslik-allergiline genees, mis mõjutab nahka ja limaskesti

Kroonilise urtikaaria ravi

Kroonilist urtikaariat iseloomustab iga päev (umbes 6 nädalat või rohkem) villide ilmnemine, mille olemasolu kestab kuni 24 tundi. Kroonilised lööbed tekivad erinevatel nahapiirkondadel ja asenduvad erineva kestusega remissioonidega. Kroonilise haiguse ravi algab haiguse põhjuse kõrvaldamisega ja hüpoallergeense dieedi määramisega, mis välistab histamiini vabanemist põhjustavad toidud. Nende hulka kuuluvad kohv, pähklid, tsitrusviljad, šokolaad, mesi, juust, banaanid, hapukapsas, suitsutatud toidud, rasvased ja praetud toidud. On vaja hoiduda meditsiinitarbed ja alkohol. Vastunäidustused olid saun ja bassein, kuumas vees ujumine, jõuline naha hõõrumine pesulapi ja rätikuga. Puuvillase riide kandmisel on vaja eelistada ja unustada antistaatiliste ainete kasutamine; pesta hüpoallergeensete pesuvahenditega.

Kroonilist urtikaariat ravitakse antihistamiinikumidega.

Hüdroksüsiin on ette nähtud 10–25 mg, kiireloomulise vajaduse korral 100 mg iga nelja tunni järel. Hüdroksüsiinil on rahustav toime.

Clarinex (Desloratadine), Zyrtec (Cetirizine), Telfast, Allegra ei põhjusta hüpnootilist toimet ja seetõttu soovitatakse neid kasutada päevasel ajal.

Oluline on märkida, et urtikaaria peamine tunnus, mille järgi on lihtne määrata haiguse tõsidust, on sügelev nahk ja ravi efektiivsuse määrab naha sügeluse vähenemine. Tuleb rõhutada, et villide ja sügeluse kerge vähenemine ei anna põhjust antihistamiinikumi kasutamise katkestamiseks. Ajafaktor ravis on väga oluline ja tulemuste puudumine kahe päeva jooksul ei anna põhjust antihistamiinikumide manustamist katkestada. Määratud antihistamiinikumi efektiivsust hinnatakse 7 päeva pärast. Ja kroonilise urtikaaria tõhusaks raviks on vajalik kuni 6-nädalane allergiavastaste ravimite võtmine.

Haigete jaoks on peamine meeles pidada, et kroonilise urtikaaria eduka ravi võti on kaasuvate haiguste korrigeerimine ja ravi.

Krooniline urtikaaria on levinud haigus, mille põhjustab organismi reaktsioon ärritajale.

Omapäraste villide tekkimine nahale, mis sarnaneb nõgesepõletuse tagajärgedega, võib osutuda tavaliseks haiguseks - urtikaariaks. Lööbe põhjuse mõistmiseks ja vajadusel ravi läbi viimiseks peate konsulteerima arstiga. Täna räägime kroonilise urtikaaria sümptomitest ja ravist, selle fotodest.

Haiguse tunnused

Urtikaaria on haigus, mis võib alguse saada erinevatel põhjustel. See põhineb organismi reaktsioonil allergeenile või muule ärritajale. Sõltuvalt haiguse tunnuste ilmingute kestusest eristatakse neid:

Kui urtikaariana diagnoositud villide ilmumine kehale toimub kuue kuu jooksul, siis tuvastavad eksperdid, et patsient kannatab kroonilise urtikaaria all. Nii täiskasvanutel kui ka lastel esineb seda haigusvormi sagedamini. Krooniline protsess võib kesta kuni viis aastat.

• Lapsed on varajases eas haigusele vastuvõtlikumad.
• Täiskasvanute seas põevad naised kroonilist urtikaariat sagedamini kui mehed.

Kas neil on lubatud kroonilise urtikaariaga armees teenida? Meeste puhul on ajateenistusest vabastamise põhjuseks kaardil olev kroonilise urtikaaria diagnoos koos selgitusega, mis kestab kauem kui kuus kuud. Pole tähtis, millised tegurid selle nähtuse käivitavad.

Allolev video räägib teile, mis on krooniline urtikaaria:

Klassifikatsioon

Urtikaaria ilming jaguneb haigusseisundite rühmadeks vastavalt patogeneetilistele mehhanismidele, mis põhjustavad nahapinnal lööbeid:

• Idiopaatiline vorm on kroonilist urtikaariat iseloomustava haiguse ilming, kuid häire põhjuseid pole võimalik kindlaks teha.
• Autoimmuunne vorm - haigus on pikaajaline ja raske. Diagnoosi kinnitab antihistamiinikumidele reageerimise puudumine.
• Papulaarne vorm - lööbed ilmnevad keha vastusena putukahammustamisele.
• spontaanne vorm - lööbe ilmnemine ilma põhjuseta, haigust nimetatakse ka tavaliseks urtikaariaks (krooniline);
• Füüsiline vorm:
  • kolinergiline sort- urtikaaria tunnustega lööbed ilmnevad pärast nahapiirkondade hõõrumist või füüsilist kontakti;
  • külm sort– villid tekivad temperatuurimuutuste tõttu (kuumus või külm);
  • psühhogeenne sort- nahareaktsioon villide kujul on põhjustatud emotsionaalsest reaktsioonist mõnele sündmusele;
  • kontakti sort- keha reaktsioon urtikaaria kujul kokkupuutel ainetega, mis on patsiendile allergeenid.
• Pärilik sort - patsiendil tekkis reaktsioon teatud teguritele (külm, putukahammustused, kokkupuude teatud ainetega) kroonilise urtikaaria tunnustega nahalöövetega.

Kroonilisel urtikaarial võivad olla erinevad protsessi vormid:

• korduv vorm- kroonilise urtikaaria tsükliline kulg, kui ägenemisperioodidele järgnevad lühikesed pausid (mitu päeva);
• püsiv vorm– lööve uueneb pidevalt kogu haiguse vältel.

Põhjused

Haigust põhjustavad tegurid jagunevad nende olemuse järgi kahte kategooriasse:

• endogeenne- põhjused on seotud elundihaigustega:
  • hammaste ja igemete põletikulised probleemid;
  • maksahaigus,
  • pankreatiit,
  • gastriit;
  • helmintid.
• eksogeenne– villide väljanägemist mõjutavad välistegurid:
  • keemiline (reaktsioon teatud ainetele),
  • temperatuur (kuumus, külm),
  • mehaaniline (hõõrdumine, vibratsioon).

Kroonilised põletikulised protsessid organites käivitavad bakteriaalse infektsiooni. Organismi reaktsioon võib olla krooniline urtikaaria.

Kroonilise urtikaaria sümptomid

Haiguse tunnusteks on erineva suurusega villid nahal. Lööve värvus on punakas – see võib olla heledam või kahvatum.

Urtikaaria mõjutab järgmisi piirkondi:

Villid põhjustavad ebamugavust ja sügelust. Loetletud sümptomitele võib lisada üldseisundi häireid:

Diagnostika

Diagnoosi tuvastamiseks toimige järgmiselt.

• Patsiendi läbivaatus ja haiguse kõigi nähtavate ilmingute analüüs.
• Analüüside ja laboratoorsete testide kogumine:
  • füüsilised testid, mis muudavad provokatiivseteks teguriteks:
    • valgus,
    • külm,
    • soojust,
    • dermograafism,
    • surve,
    • pinge;
  • uuringud, mis näitavad reaktsiooni mõjule:
    • maitsetaimed,
    • kassi juuksed,
    • kodutolm,
    • puugid.
• Toiduallergeenide tuvastamiseks viiakse läbi uuring.
• Kui eksperdid peavad seda vajalikuks, määratakse naha biopsia ja proove uuritakse immunofluorestsentsi abil.
• Soovitatav on järgida põhidieeti, et välistada allergia toiduained. Toidukordi kohandatakse valemiga: tee-kartul-riis.
• Intensiivne läbivaatus hõlmab:
  • võimalike nakkuskollete tuvastamine,
  • Helicobacter pylori olemasolu kontrollimine,
  • Soovitatav on täita toidupäevikut.

Kui on vajadus jätkata diagnostilised uuringud, seejärel teostage:

• Eliminatsiooni dieet– nad jätavad järjekindlalt toidust välja toiduained, mille puhul kahtlustatakse allergiat. Iga kord uuritakse patsienti tema seisundi kindlakstegemiseks.
• Kui eelmine sündmus ei toonud pilti selgeks, siis määrake väljakutse dieet- sama mis eliminatsioonidieet, kuid sel juhul lisatakse järjestikku toiduaineid, millel võib olla allergeene. Täheldatakse keha reaktsiooni.

Selles videos räägib spetsialist kroonilise urtikaaria diagnoosimisest:

Haiguse erinevate vormide puhul kasutatakse mitut erinevatel viisidel abi. Kuid on üldine lähenemisviis: kui allergeen tuvastatakse, eemaldage see oma igapäevasest rutiinist ja dieedist (olenevalt sellest, mis tüüpi allergeenist).

Terapeutilisel viisil

Oluline on ravida kõiki põletikulisi protsesse. Dieet on ette nähtud. Vajadusel viiakse läbi ussitõrje.

Ravimite abil

Spetsialist määrab ravimid individuaalselt. Tavaliselt soovitatakse järgmisi ravimeid:

• kaltsiumi desensibilisaatorid,
• närvisüsteemi rahustavad, meeleolu ühtlustavad ravimid (rahustid),
• antihistamiinikumid,
• naatriumhüposulfit,
• magneesiumsulfaat.

Kas krooniline urtikaaria on ravitav? rahvapärased abinõud, Loe altpoolt.

Traditsioonilised meetodid

Seal on kontrollitud rahvapärased retseptid mis aitavad nõgestõve vastu. Ei ole soovitav neid ise kasutada. Parim oleks konsulteerida spetsialistiga.

• Seller aitab. Juur purustatakse peeneks ja infundeeritakse kaks tundi vees. Raviks võib kasutada mahla.Joo tõmmist kolm korda päevas pool tundi enne sööki, kolmandik klaasi. Mahl võetakse samamoodi, kuid pool teelusikatäit.
• Võite kasutada kalmusejuurt. Nõustu rahvameditsiin pulbri kujul. Annus annuse kohta: pool teelusikatäit. Aeg: enne magamaminekut.

Haiguse põhjuse otsimisel võib spetsialist määrata spetsiaalse dieedi. Seda meetodit kasutatakse ka siis, kui on teada, et probleemi põhjustas toiduallergeen.

Dieet võib sisaldada järgmisi roogasid ja tooteid:

Haiguste ennetamine

Patoloogia vältimiseks peaksite püüdma jälgida:

• koormusrežiim - puhkus,
• kujundada sõbralik maailmavaade, püüda vältida stressirohke olukordi;
• tarbida looduslikke tooteid,
• vältida kroonilist põletikulised protsessid, ravige põletikku õigeaegselt.

Kroonilise urtikaaria ägenemist ja tüsistusi käsitletakse allpool.

Tüsistused

• Väikelastel on urtikaaria mitteravimine ohtlik. Haigust saab käivitada kunstliku toitmise seguga.
• Urtikaaria avaldub sageli villidena näol, mis võivad ühineda üheks suureks villiks, millest võib areneda angioödeem.

Selline olukord kujutab endast ohtu lapse elule. Seetõttu on vaja viivitamatult keelduda toidust, mis põhjustab allergilist reaktsiooni ja ravida kroonilist urtikaariat.

Olukorra soodne lahendus, kui järgitakse kõiki reegleid. See tähendab, et nad püüavad kõrvaldada allergeeni poolt näidatud teguri, ravida haigust ja järgida teiste arstide nõuandeid.

Sellest videost leiate palju kasulikku teavet kroonilise urtikaaria kohta:

Postituse vaatamisi: 1048

Urtikaaria on teatud tüüpi keha allergiline reaktsioon konkreetsele ärritajale, mis väljendub lööbe ja villide ilmnemises nahal, mis pealegi sügelevad.

Haigusel võib olla nii äge kui ka krooniline kulg. Kui esimesel juhul saate urtikaariast lahti nädala jooksul, siis krooniline haigus tuletab sulle ennast kogu elu meelde.

Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas leevendada üldist seisundit ägenemise staadiumis, samuti urtikaaria ägedast krooniliseks muutumise põhjuseid.

Miks haigus tekib?

Enamikul juhtudel on kroonilise urtikaaria areng seotud teiste haigustega, nimelt nakkuslike, süsteemsete ja autoimmuunsete haigustega. Mõnel juhul ei ole võimalik kindlaks teha, miks urtikaaria on muutunud krooniliseks.

On teatud teooriaid, mille kohaselt haigus esineb immuunsüsteemi talitlushäirete taustal, mis on sageli põhjustatud erinevate etioloogiate stressirohkest olukorrast. Näiteks võib see olla samaaegsest arengust põhjustatud stress kehale viirushaigus, elukoha muutmine, teatud ravimite võtmine.

Toome välja kroonilise urtikaaria arengu peamised põhjused:

Meditsiiniliste uuringute tulemuste põhjal võime kindlalt väita, et krooniline urtikaaria areneb taustal pikaajaline kokkupuude konkreetse allergeeni kehasse. Sel juhul ilmnevad ägenemise sümptomid väliste provotseerivate tegurite taustal (kontakt külma, taimede õietolmuga jne).

Kuidas haigus avaldub?

Haiguse peamine sümptom on iseloomulik lööve või villid, mis ilmuvad nahale erinevates piirkondades.

Lööbe värvus võib olla kas kahvaturoosa või rikkalik. Naastu keskel võib olla kahvatum ala.

Kuju on erinev. Lööve võib olla lame või ulatuda veidi üle naha taseme. Laigud ühinevad sageli üksteisega, moodustades ühe pideva koha. Selle haiguse puhul on papulid nahal tüüpilisemad kui väikesed vistrikud.

Kui patoloogilised muutused mõjutavad nahaalust rasvakihti, tekib selle turse (angioödeem), mida nimetatakse Quincke turseks. Sellise sümptomi peamised lokaliseerimise piirkonnad on huuled, keel, neel, nägu, suguelundid. Vähem harva täheldatakse protsessi üldistamist. Kui seedetrakti limaskestad on kahjustatud, täheldatakse iivelduse ja oksendamise sündroomi, kõhulahtisuse ja muude selle süsteemi düsfunktsiooni ebameeldivate sümptomite tekkimist.

Lööve nahal sügeleb, naastude tekkimise piirkonnas on ka põletustunne. See aitab kaasa emotsionaalse tausta häirimisele, mis väljendub suurenenud ärrituvuses ja unetuses.

Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib tekkida kõri kahjustus, mis põhjustab hingamisprotsessi häireid ja järgnevat surma.

Diagnostika

Haigust saab diagnoosida ilmsete sümptomite põhjal. Pärast spetsialisti poole pöördumist viib ta läbi täiendavaid diagnostilisi meetmeid:

1. Võimaliku patsiendi küsitlemine. Küsitluse käigus selgitab arst välja, kui kaua sümptomid algasid, mis aitab kaasa lööbe ilmnemisele, kui kaua kestab ägenemise staadium ja millise sagedusega. Arvesse võetakse ka sellise haiguse esinemist lähisugulastel.
2. Väliste ilmingute kontrollimine. Nad võtavad arvesse, kui levinud on naha patoloogiline protsess, millised on lööbe omadused (suurus, värvus jne), milline on sümptomite raskusaste.
3. Allergiatestid, mis tehakse kahtlustatavate allergeenidega.

Kui sellise diagnoosi ajal leidis kinnitust urtikaaria allergiline olemus, siis täiendavaid uuringuid ei tehta. Sekundaarse urtikaaria kahtluse korral on ette nähtud täiendavad meetmed:

Sekundaarse urtikaaria tekke kahtluse korral tehakse vastavad riistvaraprotseduurid: röntgen, ultraheli jne.

Kutsume teid vaatama videot, milles arst räägib üksikasjalikumalt põhjustest, sümptomitest, diagnoosimisest ja ravist.

Tõhusad ravimeetodid

Haiguse ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi. Kõigepealt on vaja kindlaks teha, mis selle arengule kaasa aitas, ja püüda välistada kokkupuude kahjuliku allergeeniga. Ägeda staadiumi sümptomeid saab leevendada spetsiaalsete antihistamiinikumide abil. Te ei tohiks kaotada tähelepanu sellisele tegurile nagu õige toitumine.

Dieet

Seda tuleb igal juhul jälgida, olenemata haiguse vormist. Kõik toidud, mis süvendavad sümptomeid, jäetakse dieedist välja. Allergeeni õigeks tuvastamiseks ei tohiks te tugineda ainult oma oletustele. Parem on otsida abi spetsialistilt.

Selle haigusega on soovitatav vältida rasvaste, praetud ja soolaste toitude, samuti fermenteeritud piimatoodete, sealhulgas värske piima tarbimist. Jahu ja pagaritooted, punased puu- ja juurviljad, maiustused, alkohoolsed joogid ja sooda, värvainete ja säilitusainete rikas toit on haiguse arenemise ajal keelatud toiduained. See hõlmab šokolaadi ja kakaod.

Narkootikumid

Kõigepealt peate ebameeldivate sümptomite leevendamiseks võtma antihistamiine. Enamiku ravimite ainus puudus on see, et nende võtmine võib põhjustada suurenenud uimasust. Sellest lähtuvalt on paljud kaasaegsed eksperdid seisukohal, et need sobivad kõige paremini allergiate raviks 2. põlvkonna mittesedatiivsed antihistamiinikumid. Need sisaldavad Tsetriin, Zyrtec, Claritin.

Siin on mõned patsientide ülevaated selliste ravimite kohta:

12-aastaselt avastati mul krooniline külm urtikaaria. Arst kirjutas välja Cetrini, mida kasutan tänaseni. Ravimi suur eelis on see, et pärast selle võtmist ei tunne te unisust, nagu pärast paljusid teisi sarnaseid ravimeid. Ma soovitan.

Irina, 34 aastat vana.

Minu jaoks on kõige tõhusam antihistamiin Zyrtec. Vahetasin hooajaliste allergiate raviks palju ravimeid ja otsustasin selle ravimiga. Lisaks ei ole ravimil hüpnootilist toimet, mis võimaldab tablette võtta juba enne autojuhtimist. Ma olen õnnelik.

Vladislav, 41 aastat vana.

Sügeluse ja lööbe kõrvaldamiseks kroonilise urtikaaria ägenemise ajal annan oma lapsele Claritini. 50-60 minuti pärast kaovad ebameeldivad sümptomid. Ma ise kannatan villaallergia käes, kuid säästan end sama ravimiga. Suurepärane tööriist.

Nina, 23 aastat vana.

Kui antihistamiinikumid ei aita haiguse sümptomeid leevendada, määrab arst glükokortikoidravimid või hormonaalsed salvid. Need on ette nähtud rangelt individuaalselt, kuna need põhjustavad sageli arengut kõrvalmõjud. Lisaks võib spetsialist välja kirjutada lahtistid, diureetikumid ja enterosorbendid.

Rahvapärased abinõud

Kodus saate rahvapärastest ravimitest valmistada infusioone ja keetmisi, aga ka muid ravimsegusid:

• sellerimahl (saada sellerimahla läbi hakklihamasina või riivimise teel ja tarbida teelusikatäis kolm korda päevas);
• sellerileotis (200 ml kuuma vett, vala peale paar supilusikatäit juuri ja jäta 2 tunniks tõmbama; valmistoodet võtta suu kaudu, kolmandik klaasi 3 korda päevas);
• surnud nõges (kuivatatud lilled supilusikatäie mahus, vala 200 ml keeva veega ja jäta pooleks tunniks tõmbama; valmistoode filtreeritakse ja tarbitakse suu kaudu, 100 ml 4 korda päevas);
• viirpuu leotis ja palderjani leotis (valmistatud preparaadid segada võrdses mahus, võtta 30 tilka ja lahustada klaasis viinaga; kasutada üks kord päevas öösel);
• raudrohi (200 ml kuuma vett, vala supilusikatäis toorainet ja jäta pooleks tunniks; valmistoodet võtta suu kaudu, 75 ml korraga kolm korda päevas);
• humal, meliss, palderjan (segada võrdses mahus, võtta 20 g toorainet ja valada 200 ml keeva veega, lasta tund aega tõmmata; valmistoodet tarvitada suu kaudu, 75 ml korraga kolm korda päevas);
• Lapsel võib lööbega nahka määrida mitu korda päevas naistepunaõliga.

Ärahoidmine

Kahjuks on kroonilise urtikaaria teket võimatu vältida. Ainus asi on see, et saate remissiooni staadiumi pikendada, kõrvaldades kokkupuute allergeeniga. Ennetavateks meetmeteks peetakse ka järgmist:

• õige toitumise säilitamine, välja arvatud allergeensed toidud;
• normaalse soolefunktsiooni säilitamine, kõhukinnisuse ja düsbioosi kõrvaldamine;
• stressiolukordade ja emotsionaalsete häirete välistamine;
• majapidamiskemikaalide hoolikas kasutamine (nende kasutamine peab toimuma rangelt kinnastega);
• Vältige pikaajalist kokkupuudet avatud päikesevalgusega ja hüpotermiat.

Lisaks on oluline kooskõlastada teatud ravi oma arstiga ravimid, millele on varem tekkinud allergiline reaktsioon.

Millised tüsistused võivad tekkida?

Kroonilise urtikaaria negatiivsed tagajärjed esinevad harvemini kui selle korral äge kulg. Enamikul juhtudel arenevad need naha sekundaarse infektsiooni taustal lööbe piirkonnas.

Suurenenud naha pigmentatsioon

Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

1. Naha bakteriaalne või seeninfektsioon. See võib juhtuda dermise kriimustamisel sügeluse ilmnemise ajal. Seeninfektsioon tekib sageli pärast ravi antibakteriaalsete ravimitega.
2. Suurenenud naha pigmentatsioon. See võib juhtuda pikaajalise päikese või solaariumi käes viibimise tõttu. Päevitamine on kroonilise urtikaariaga patsientidele vastunäidustatud.

Eespool nimetatud tagajärgede ravi teostab dermatoloog. Tüsistuste tekke välistamiseks on oluline esimeste hoiatussümptomite ilmnemisel pöörduda spetsialisti poole.