Sinusiit on ninakõrvalurgete põletik, mis paiknevad ülemine lõualuu. Neid nimetatakse ülalõua põskkoobasteks, sellest ka haiguse enda nimi. Põletiku tekkimisel on tavaliselt kahjustatud ainult üks ninakõrvalurge, kuid kõige ebameeldivamatel juhtudel võivad mõlemad korraga haigestuda. See haigus on võrdselt ohtlik nii täiskasvanutele kui ka lastele. Jahedal hooajal suureneb haigestumus märkimisväärselt.

Lõualuu siinuste põletiku põhjused

Kõige tavalisem Sinusiidi põhjus on infektsioon, sisaldub ülaosas Hingamisteed. Bakterid ja viirused sisenevad nina või vereringe kaudu ühte siinusesse, põhjustades põletikulist protsessi. Pärast haigust või haiguse ajal on inimese immuunsus tugevalt nõrgenenud ja põskkoopapõletiku teket ei takista vähe.

Sinusiit on ka ägeda nohu, gripi, ARVI, leetrite ja teiste tagajärg. nakkushaigused. Ravimata külmetus koos nohuga suurendab põskkoopapõletiku tõenäosust mitu korda. Ühe neljast tagahamba kehv seisukord võib esile kutsuda ka põskkoopapõletiku.

Ägedad viirusinfektsioonid, nagu adenoviirus ja paragripp, põhjustavad sinusiidi ägedaid vorme, kuid need ei ole võimelised arenema krooniline vorm.

Riskitegurid:

ENT organite kroonilised haigused, eriti nina, on sinusiidi kõige levinum põhjus.

Krooniline riniit põhjustab nina limaskesta turset, mis takistab ülalõua põskkoopa puhastumist ja viib põskkoopapõletiku tekkeni.

Krooniline tonsilliit tekitab nina lõualuu põskkoobasesse puhumisel nakkusohu. Seda tõsiasja on juba kinnitanud suur hulk inimesi, kes põevad samaaegselt nii kroonilist tonsilliidi kui ka sinusiiti.

Krooniline farüngiit toimib ka nakkuse allikana, mis võib põhjustada sinusiidi teket.

Krooniline sinusiit on pindmise ravi tagajärg äge vorm sinusiit. Krooniline haigus kestab kaua ja ei ole nii kahjulik kui äge, kuid seda on palju raskem ravida.

Sinusiit on kuulus selle poolest, et isegi kui haigus sai alguse viirusest, võib haiguse edenedes kergesti tekkida bakteriaalne infektsioon. Seetõttu peate kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Pärast diagnoosimist määratakse patsiendile antibiootikumid.

Põletiku ajal ülalõuaurked Tüsistuste tekkimise tõenäosus on endiselt väga suur, mistõttu tuleb koheselt ravi alustada.

Kerge kuni mõõduka haiguse korral Tavaliselt määratakse amoksitsilliin. Kui täheldatakse paranemist, suunab arst patsiendid suukaudsetele tsefalosporiinidele.

Antibiootikumide võtmise minimaalne periood algab 7 päevast. Mõõduka haiguse korral seda tähtaega pikendatakse maksimaalselt 10 päevani. Rasketel juhtudel pikendatakse antimikroobsete ja antibakteriaalsete ravimite võtmise perioodi 14 päevani.

Milliseid antibiootikume on parem võtta täiskasvanute sinusiidi korral?

Enne selle või selle ravimi väljakirjutamist peab arst välja selgitama patogeeni allikas ja tüüp. Seda tehakse määrdumise teel. Me ei tohiks unustada, et allergiliste reaktsioonide esinemine mängib olulist rolli ja kroonilised haigused.

Edasine ravimite valik sõltub praeguse haiguse tõsidusest. Antibiootikume võib manustada parenteraalselt (süstid) ja suukaudselt (tabletid, siirupid, tinktuurid).

Patsientidel soovitatakse olla ettevaatlikum: kui kahe päeva pärast leevendust pole, tähendab see antibiootikum ei aidanud. Ja te peaksite võimalikult kiiresti kasutama mõnda teist ravimit. Täiskasvanutele on hetkel enim välja kirjutatud ravim sinusiidi korral penitsilliin. On tõestatud, et kõige tõhusam ravi on sinusiidi ravi antibiootikumidega. Penitsilliiniravi võimatuse või ebaefektiivsuse korral välja kirjutatud ravimite nimetused:

• Makroliidid on ette nähtud penitsilliini talumatuse korral;
• Tsefalosporiinid aitavad, kui kõik teised ravimid ei ole andnud soovitud toimet.

Tabletid

Kõige mugavam ja lihtsam viis ravimiseks on pillide võtmine

Amoksitsilliin

Kaua tõestatud ravim. Testitud aja ja paljude arstide poolt. Selle tõhusus on väljaspool kahtlust. See ravim võib isegi ravida rasked vormid sinusiit. Leevendus ilmneb juba teisel päeval ja kõik sümptomid kaovad vähem kui nädalaga.

Arst määrab ravimi annuse individuaalselt, keskendudes patsiendi vanusele ja kehakaalule.

Augmentin

Selle toime on sarnane amoksitsilliiniga, kuid on võimeline hävitama palju rohkem baktereid. Sümptomid leevenevad juba järgmisel päeval. Soovitatav on seda kasutada koos toiduga, annuse määrab jällegi raviarst.

Iseloomulik selle poolest, et see peaaegu ei põhjusta kõrvalmõjud. Ja erinevalt sellest, on seda lubatud kasutada isegi naistel raseduse viimastel kuudel ja rinnaga toitmise ajal.

Doksütsükliin

Peamine eelis- võimalus seda võtta igal kellaajal, olenemata söögikordadest. Ravim imendub kiiresti ja ei tekita kehale probleeme.

Seda ravimit, nagu ka teisi antibiootikumide tablette, kasutatakse sageli sinusiidi raviks. See kuulub antibakteriaalsete ainete tetratsükliini seeriasse. Doksütsükliini peamine eelis on võime seda võtta sõltumata toidu tarbimisest. See ravim on vastunäidustatud alla 7-aastastele lastele, kuna moodustab luudes ja hammastes ainete lahustumatuid ühendeid.

Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel tilkade ja pihustitena

Kas ravi, mis on ette nähtud lisaks pillide ja penitsilliini võtmisele. Pihustid ja ninatilgad mõjutavad otseselt haiguse põletikulist allikat. Antibakteriaalsed ained toimivad vahetult ninaõõnes, parandavad koheselt ja kiirendavad oluliselt paranemisprotsessi.

Süstid sinusiidi korral

Kui haigus progresseerub ja miski ei aita või kui haigus on kaugele arenenud, kasutage üks hädaabimeetoditest:

Antibiootikumidega ravimisel Peate alati meeles pidama, et ravi ei tohi katkestada kohe pärast sümptomite leevenemist. Sümptomid kaovad 1-2 päeva jooksul, kuid haigus jääb püsima. Peate läbima kogu arsti määratud kursuse. Vastasel juhul muutub põsekoopapõletik krooniliseks ja sellest on palju raskem vabaneda - antibiootikumid kaotavad oma efektiivsuse, nina on pidevalt kinni ja üldine tervis on ebameeldiv.

Igasugune ravi peab olema õigeaegne. Kunagi ei tohiks arsti juurde minekut edasi lükata ja karta ravimite hinda. Sellega ei saa te raha ja aega kokku hoida. Kaugelearenenud haigus nõuab rohkem rohtu, mis pole sugugi odav, ja sellega saab palju kauem püsida. Jälgige oma tervist!

Sinusiidi antibiootikumid on vajalikud, kuna patogeensed organismid on teist tüüpi ravimite suhtes üsna vastupidavad. Sinusiiti saab diagnoosida ainult kompuutertomograafia ja röntgenikiirguse abil. Seetõttu saab sinusiidi vastu antibiootikume välja kirjutada alles pärast spetsialisti põhjalikku uurimist.

Haiguse sümptomid

Reeglina on sinusiidi sümptomid järgmised:

1. Sage tuikav migreen, mille valu kiirgub hammastesse.
2. Mäda turse ninaneelus ja väljavool nina kaudu.
3. Püsiv ja pikaajaline ninakinnisus, mille tõttu haistmismeel kaob.
4. Survetunne põskedel, kulmuharjadel ja ninas.
5. Nakkushaiguste standardsümptomid: üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Haiguse algstaadiumid saab kergesti ravida, kasutades standardseid antibakteriaalseid aineid.

Raskus seisneb selles, et mittespetsialistil on võimatu esialgse etapi sümptomeid tuvastada. Seetõttu jõuab haigus sageli staadiumisse, kus seda saab ravida ainult antibiootikumidega.

Kui antibiootikumravi ei toimu, võib infektsioon põhjustada järgmisi tüsistusi: meningiit, eluaegne lõhnakaotus, infektsiooni levik hingetorusse, bronhidesse ja silmadesse. Võimalik on ka näo luude hävitamine.

Juhtumid, mil antibiootikume ei tohi võtta

Selleks, et määrata, milliseid antibiootikume sinusiidi korral võtta, peab spetsialist tuvastama sümptomid ja infektsiooni põhjustaja. Edasine ravi sõltub ainult haiguse algpõhjusest. Kui on viga, siis antibiootikumid muudavad olukorra ainult hullemaks. Neid ravimeid ei määrata järgmistel juhtudel:

1. Kui sinusiit on viirusliku ja seente päritolu.
2. Kroonilise sinusiidi korral.
3. Allergilise reaktsiooni põhjustatud sinusiidi korral.
4. Haigus on kerges staadiumis.

Sinusiidi ravimisel valitakse antibiootikumid iga patsiendi jaoks eraldi. Annuse määravad ainult arstid. Tehnikate arvu lisamine või lahutamine ilma loata on rangelt keelatud.

Spetsialist määrab alati konkreetse ravikuuri, mille kestus ei ületa 1 kuu. Määratud ravimit ei tohi võtta kauem kui näidustatud periood, kursuse lõpus tuleb konsulteerida arstiga. Kui te võtate antibiootikume liiga kaua, muutub infektsioon nende suhtes resistentseks.

Kui antibiootikumide kasutamise ajal ilmnevad uued sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sama kehtib ka keha ebapiisava reaktsiooni kohta ravimile.

Sinusiidi korral ei tohi antibiootikumi alkoholiga segada. Ravimi ostmisel pöörake kindlasti tähelepanu aegumiskuupäevale.

Kuna need ravimid valitakse individuaalselt, on sinusiidi jaoks parim antibiootikum see, mis näitas oma toimet esimese 2 päeva jooksul. Kui toime puudub, võib arst välja kirjutada teise ravimi.

Tableti antibiootikumid

Kõige tavalisemad on sinusiidi antibiootikumid tablettidena. Neid saab kauem säilitada, ilma et see kaotaks raviomadusi.

Macropeni tabletid on tõhusad, kuna hävitavad pneumokoki baktereid ja Haemophilus influenzae. Väikestes kogustes annab toode bakteriostaatilise toime: ei lase bakteritel paljuneda, suurtes kogustes on bakteritsiidse toimega ja hävitab mikroobid.

Sinusiiti on mugav ravida Macropeniga, sest see kõrvaldab infektsiooni isegi kaugelearenenud olekus. Bakterid sellega vaevalt kohanevad. Siiski ei tohi seda kasutada, kui teil on neeru- või maksaprobleemid.

Piisav tõhus antibiootikum Apteekrid klassifitseerivad Augmentini 3. põlvkonna ravimiks. Tänu keerukale poolsünteetilisele koostisele on sellel lai valik rakendusi. Toimepõhimõte on suunatud bakterirakkude hävitamisele.

Augmentin on end hästi tõestanud paljude teiste nakkushaiguste korral, mis enamikul juhtudel ei ole seotud hingamisteedega. Vajadusel võib seda imikutele võtta ainult purustatud kujul. Sellel ravimil on kõige halvem mõju maksale ja sooltele, seetõttu ei tohi seda kasutada kauem kui 14 päeva.

Sinusiidi ravi antibiootikumidega on võimatu ette kujutada penitsilliini ravimid. Üks neist on tseftriaksoon, 3. põlvkonna ravim. Kuna see on ette nähtud aeroobsete ja anaeroobsete bakterite hävitamiseks, määratakse ravim kõige sagedamini elundite nakkushaiguste korral. hingamissüsteem. Ravimi toimepõhimõte põhineb asjaolul, et see ei lase bakteritel paljuneda.

See sinusiidi antibiootikum kõrvaldab patogeensed mikroobid isegi kõige arenenumal kujul. Nad peavad ravima nakkushaigusi, kui varasemad ravimid pole tulemusi toonud. Reeglina märgivad patsiendid oma seisundi paranemist päeva jooksul pärast kasutamist.

Vaatamata oma tõhususele on tseftriaksoonil suurim arv kõrvalmõjud: seedetrakti ja neerufunktsiooni häired. Rangelt vastunäidustatud rasedatele ja alla 16-aastastele lastele.

Esmaklassiline antibiootikum sinusiidi raviks, Sumamed hävitab nii grampositiivsed kui ka gramnegatiivsed mikroorganismid. 2014. aastal vastu võetud ravimist sai esimene makroliid-tüüpi antibiootikum, mida saab apteegist vabalt osta. Toimepõhimõte on bakterite rakusisene hävitamine.

Sumamedi eelis: kasutamine paljude haiguste korral ja vabanemine mitmel kujul. Ravikuur on kiire (mitte rohkem kui 5 päeva). Selle ravimi kasutamine on lastele ja rasedatele vastunäidustatud. Ravimit ei määrata nõrgestatud neerude ja maksaga inimestele.

1. Amoksiklav

Amoksiklav on poolsünteetiline ravim, mida kasutatakse mitmesuguste nakkushaiguste korral. Kui teil on sinusiit, peaksite seda jooma elektrolüütide tasakaalu taastamiseks. Amoksiklavi tabletid hävitavad mikroorganismide kesta, kombineerides klavuloonhapet ja põhiainet (nimi - amoksitsilliin). Sobib rasedatele ja lastele õige annus.

Puuduste hulka kuuluvad kõik antibiootikumide standardsed vastunäidustused - seedetrakti häired.

Võimalik, et individuaalse talumatuse tõttu võib patsientidel tekkida urtikaaria. Milliseid antibiootikume sinusiidi raviks kasutatakse, teab ainult arst, seega valib ta iga inimese jaoks individuaalselt abinõu.

Süstitavad antibiootikumid

Sinusiidi antibiootikumide süsti kasutatakse juhtudel, kui haigus on põhjustanud tüsistusi. Enamikul juhtudel viiakse süstimisravi läbi arsti hoolika järelevalve all statsionaarses haiglas. Sageli on subkutaanse sinusiidi raviks kasutatavad antibiootikumid lahustunud tabletivormid.

Kõige sagedamini määratakse patsientidele tseftriaksoon süste kujul. Seda penitsilliinipõhist ravimit kasutatakse kõige rohkem ägedad staadiumid haigused. Seda manustatakse subkutaanselt üks kord päevas. Ravim on üsna tõhus, kuid rasedad naised ei tohiks seda võtta.

Äärmuslikel juhtudel välja kirjutatud süstitav antibiootikum Cefazolin on poolsünteetiline ravim, millel on bakteritsiidne toime. Seda kasutatakse peamiselt haiglas üks kord päevas.

Antibiootikumide tilgutamine ninna sinusiidi korral on täiendav meede koos teiste ravimeetoditega. Kuid pihustid ja aerosoolid ei ole mõeldud hingamise hõlbustamiseks. Nende rahaliste vahendite vastuvõtmise reeglid:

1. Antibiootikumipihustit koos teiste seda tüüpi ravimitega võib välja kirjutada ainult arst.
2. Ärge pange ninna rohkem, kui arst on määranud.
3. Kui ravim ei anna tulemusi, peate konsulteerima spetsialistiga, kuid ärge mingil juhul suurendage annust. Te ei saa ise otsustada, kuidas probleemi lahendada.
4. Aerosoole ei tohi kasutada puhastusvahendina.
5. Aerosoolide paremaks toimimiseks on vaja annuste vahel kasutada vasokonstriktoreid nasaalseid ravimeid (Otilin või Farmazolin).

Teistest aerosoolidest on levinuim ravim Isofra, seda on mugav kaasa võtta ka siis, kui patsient peab kuhugi lendama. See sisaldab framütsetiinsulfaati, antibiootikumi, mis imendub limaskestale ja hävitab seejärel baktereid. Isofra tuleb hästi toime katarraalsete tüsistustega viirusnakkus sinusiidi kujul. Mädase sinusiidi ravi selle ravimiga ei teostata.

Kui Isofrat kasutatakse valesti, süvendab see täiskasvanutel sinusiiti nii palju, et bakterid muutuvad antibiootikumide suhtes resistentsemaks. Võimalikud häired seedetrakti töös.

Bioparox spray sisaldab toimeainena fusafungiini. Sinusiidi ravi seda tüüpi antibiootikumidega toimub sarnase põhimõtte kohaselt. Raviained imenduvad limaskestale, kus hävitavad baktereid.

Kuid see on ette nähtud ainult siis, kui esialgsed etapid haigused. Bioparax ei toimi ägedas staadiumis, seda ei kasutata mädase sinusiidi raviks. Üksikjuhtudel võib ravim põhjustada limaskestade allergilisi reaktsioone, samuti löövet ja turset. Võimalik on bronhospasmide esinemine.

Antibiootikumid täiskasvanutele ja lastele

Täiskasvanu põskkoopapõletiku korral kasutatakse ravi tavaliste antibakteriaalsete ainetega, äärmisel vajadusel määratakse antibiootikumid. Täiskasvanutele, kes on penitsilliini suhtes allergilised, määravad arstid makroliidravimid.

Kui patsiendil on bronhiaalastma, määratakse talle fluorokinoloonravimid: Levolet, Tsiprolet, Tsifran. Need ravimid on vähem kahjulikud, kuid nende paranemine võtab kauem aega.

Antibiootikume mädase sinusiidi korral kasutatakse piiratud koguses. Reeglina alates sarnane haigus kasutatakse makroliide, penitsilliini ja tsefalosporiine. Kõige elementaarsem mädase põskkoopapõletiku ravimeetod on aga nina loputamine haiglas.

Milliseid antibiootikume peaksid lapsed sinusiidi korral võtma? Enamasti sõltub see ravimi annusest ja lapse vanusest. Tavaliselt ei määra spetsialistid väikestele patsientidele tablette, eelistades annuse täpsemaks mõõtmiseks aerosoole ja tilku. Kõige sagedamini kasutatakse raviks Bioparoxi pihustit (alates 2,5 aastast). Tüsistuste korral määratakse tseftriaksoon süstimise teel.

Laste sinusiidi antibiootikumide loetelu on väga piiratud, kuid järgmised ravimid ei tekita lastearstide seas muret:

1. Sumamed - sinusiidi antibiootikum tablettidena sobib kasutamiseks üle 12-aastastele lastele. Kuni selle vanuseni manustatakse ravimit intramuskulaarselt.
2. Amoksitsilliin. Lapsepõlve põskkoopapõletikku on võimalik ravida antibiootikumiga alates sünnihetkest korralikult lahjendatud kontsentratsioonis.
3. Aminoglükosiidide kategooria antibiootikumid (Tobramütsiin ja Amikatsiin) on vastuvõetavad intramuskulaarseks manustamiseks üle 3-aastastele lastele.

Tooted rasedatele

Et teada saada, milline antibiootikum on rasedatele parim, on vaja läbida veel palju diagnostilisi protseduure. Rasedatele emadele pille ei määrata, enamasti toimub ravi süstimise teel.

Parimate vahenditega sünnitusel naistele on 3. põlvkonna antibiootikumid: Azitromütsiin, Augmentin ja Spiramütsiin.

Kuid need ravimeetodid viiakse läbi ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel ja alles pärast 2. raseduskuud. Seetõttu otsustab ainult raviarst, milliseid antibiootikume rasedatele võtta. Põhimõtteliselt määravad eksperdid rasedatele aerosoolid ja tilgad.

Olenemata patsiendi vormist ja heaolust peaks ninaprobleemide määramine ja diagnoosimine toimuma meditsiiniasutuses. Alles pärast põhjalikku uurimist määrab arst konkreetse ravi.

Eelmisel sajandil oli väga populaarne spetsiaalse ravimirühma – antibiootikumide – kasutamine. Neid hakati kasutama kõigi vaevuste raviks, nakkav iseloom. Saabus terve antibiootikumide ajastu – neid polnud raske ühestki apteegist osta, nii et patsiendid määrasid praktiliselt ise oma ravikuuri. Järelikult põhjustasid valesti valitud ravimid kõrvalmõju allergiate näol, samuti organismi vastupanuvõimet antibiootikumi toimele.

Uued ajad on esitanud taimsetel materjalidel põhinevaid ravimeid, mis võivad põletikulise protsessi väga kiiresti kõrvaldada. Vastupidi, mitte kõik antibiootikumide rühmad ei suuda vastu seista patogeensetele viirustele, mis provotseerivad selliseid haigusi nagu herpes, teatud tüüpi gripp ja kõige tavalisem - sinusiit. Seetõttu on soovitatav mõista, millised antibiootikumid on tõhusad sinusiidi ja selle tagajärgede kõrvaldamiseks.

Kui ninakõrvalurgete (täpsemalt nimetatakse ülalõuaurketeks) põletik tekib, tekib ebameeldiv haigus nagu põskkoopapõletik. Väga sageli toimib see lihtsa nohu tüsistusena.

Täiskasvanu esimeste sümptomite tuvastamine pole sugugi keeruline. Esimesi sümptomeid, mis peaksid saama kiireloomulise arsti juurde mineku tõukejõuks, iseloomustavad:

1. Kui inimene kogeb ninakõrvalurgetes survet ja lõhkemist.
2. Pärast seda võib ilmneda limane eritis. Ravi puudumisel intensiivistub põletikuline protsess ja seda saab mõista limaskestade eritise rohelise varjundi järgi. Kui ilmub kollakas eritis, peaksite helistama häirekella, kuna see näitab mädase protsessi algust.
3. Murettekitav on valu ülalõuakõrvalurgete piirkonnas, mis võib õhtul tugevneda ja kiirguda pähe. Samuti muutub valu kummardumisel palju tugevamaks.
4. Patsient tunneb jõu kaotust ja temperatuur tõuseb märkimisväärselt. Aga selleks krooniline sinusiit(kui patsient alustas haigust või valis vale ravi), ei ole temperatuuri tõus tüüpiline.

Kuidas diagnoos kinnitatakse?

Haiguse kindlakstegemiseks kasutatakse radiograafiat, tänu sellele tehakse kindlaks mädase sisu olemasolu ninakõrvalurgetes. Kõige aegunud ravimeetod on punktsioon. Protseduur ei ole meeldiv ja hirmutav peaaegu iga täiskasvanu jaoks. Õnneks on see tehnika minevik ja seda kasutatakse selle tõttu äärmiselt harva ohtlikud tagajärjed ja äärmine valu.

See on tähtis! Pidage meeles, et arst peab saatma patsiendi määrdumisele, mis määrab sinusiiti põhjustanud mikroorganismi tüübi. Selle tulemusena saate infektsiooniga kiireks toimetulekuks võimalikult täpselt valida tõhusa antibiootikumi.

Antibiootikumid: millal neid vaja on?

Esiteks murettekitavad sümptomid väljenduvad ohtra mädase eritise, pähe kiirguva tugeva valu ja kõrgenenud temperatuurina. Kui põsekoopapõletik pole jõudnud mädastaadiumisse, siis saab hakkama ka koduse raviga, mis hõlmab põskkoopade pesemist spetsiaalse lahusega, tilkade tilgutamist ja ravimtaimede inhalatsioone.

Enne antibiootikumide võtmise alustamist peaksite kindlaks tegema, milline patogeen põhjustas põletikulise protsessi. Nagu juba mainitud, saab seda teha määrdumise kaudu. Te ei saa ise diagnoosi panna ja antibiootikume juhuslikult valida - see võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Kui patogeensete mikroorganismide või viiruse tüüp on teada, ei ole spetsialistil raske valida õiget tõhusat antibiootikumide rühma.

Märge! On mitmeid juhtumeid, kui antibiootikumide võtmine on täiesti kasutu. Esiteks allergiliste reaktsioonide korral. Nende taustal võib sinusiit kergesti areneda. Seetõttu on antibiootikumravi sobimatu ja ebaefektiivne. Sarnast tulemust võib oodata ka siis, kui sinusiidi põhjustajaks on seeninfektsioon.

Teadmata kliiniline pilt haiguse kulgu, ei saa ignoreerida reisi spetsialisti juurde ja diagnoosi kinnitamist, millele järgneb diagnostika õigeks valikuks ravimid.

Kuidas antibiootikume õigesti võetakse?

Edukaks raviks ei piisa õigest ravimist. Lõppude lõpuks sõltub paranemise tulemus otseselt patsiendi tegevusest - kuidas ta järgib arsti juhiseid, kas ta katkestab antibiootikumide kasutamise või kasutab ta täiendavaid ise väljakirjutatud ravimeid, mis võivad antibiootikumi toimet blokeerida.

Niisiis määrab spetsialist sõltuvalt haiguse keerukusest antibiootikumi süstimise, suukaudse manustamise või vormis. kohalik rakendus. Mõõduka raskusega sinusiidi korral kasutatakse tavaliselt antibiootikumide tablette. Raskemad kahjustused nõuavad kohustuslikku intravenoosset manustamist, kuid seda võib manustada ka intramuskulaarselt. Leevenduse ilmnemisel viiakse patsient üle suukaudsetele ravimitele.

Antibiootikumide võtmisel peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

1. Ärge kalduge kõrvale arsti määratud annusest.
2. Võtke ravimit rangelt õigeaegselt.
3. Ärge katkestage ettenähtud antibiootikumikuuri, välja arvatud juhul, kui täheldatakse kõrvaltoimeid.
4. Ärge võtke täiendavaid ravimeid, mida arst pole heaks kiitnud.
5. Mitte mingil juhul ei tohi te samal ajal alkoholi ega narkootikume tarvitada.
6. Ravimi ostmisel pöörake tähelepanu aegumiskuupäevale.
7. Lisaks võib arst üldise heaolu parandamiseks välja kirjutada vedeldavaid aineid ja tursevastaseid ravimeid. Ärge ignoreerige neid.
8. Paralleelselt antibiootikumidega ei saa kasutada isevalitud ninatilku. Kogu ravikuuri koostab arst.

Viide! Keskmiselt kestab ravikuur tableti kujul ühest nädalast kuni neljateistkümne päevani. Kui see periood ületatakse, võib patsiendil tekkida soole düsbioos. Selle tulemusena hävitatakse kasulikud mikroorganismid.

Milliseid antibiootikume kasutatakse sinusiidi kõrvaldamiseks?

Pärast diagnoosi kindlaksmääramist ja sellele järgnevat põhjustaja tuvastamist saab spetsialist valida antibiootikumi peamistest rühmadest, mis on sinusiidi kõrvaldamiseks kõige tõhusamad:

1. Penitsilliin. Seda peetakse kõige tavalisemaks antibiootikumiks, mida kasutatakse sinusiidi ilmingute korral.
2. Makroliidid. Nad on penitsilliini järel teisel kohal. Määratakse penitsilliini rühma individuaalse talumatuse korral.
3. Fluorokinoloonid. See on sünteetiline antibiootikum. See võib kiiresti kõrvaldada patogeeni - bakterite aktiivsuse, kuna viimastel pole selle vastu veel immuunsust välja kujunenud.
4. Tsefalosporiinid. Kui teistest ravimitest pole tulemust, määratakse seda tüüpi antibiootikum, mis kõrvaldab suurepäraselt igasuguse põletikulise protsessi.

Tähelepanu! Kui patsient ei tunne leevendust juba teisel või kolmandal antibakteriaalse ravimi võtmise päeval, on see tõend, et antibiootikum on valesti valitud ega suuda patogeeni kõrvaldada. Lisaks peate arvestama võimalike allergiliste tagajärgedega ja keha individuaalsete omadustega.

Video - Sinusiit: nähud, sümptomid ja ravi

Sinusiidi ravi

Hoolimata asjaolust, et patogeensete bakterite põhjustatud sinusiidi sümptomid on sarnased viirusest põhjustatud sinusiidi sümptomitega, on ravi siiski oluliselt erinev. Eksperdid ei pöördu antibiootikumide poole kohe, vaid ainult viimase abinõuna, kui toime ilmneb kohalikud ravimid puudub või on alanud rohkelt rohelist või kollast tooni mädane eritis ninakõrvalkoobastest.

Viiruslikku sinusiiti ravitakse erilisel viisil. Lõppude lõpuks ei suuda penitsilliini makroliidid viirust kõrvaldada. Patsient tunneb seda tüüpi sinusiidi paranemist ainult siis, kui viirus läheb passiivsesse faasi.

Vastupidi, bakteriaalse iseloomuga põletikku võivad vallandada mitut tüüpi patogeensed bakterid:

1. Enterobakterid.
2. Streptokokid.
3. Stafülokokid.
4. Moraxella.

Kui patsiendil puudub ninakõrvalurgetest mädane äravool, siis seda ei ole kõrgendatud temperatuur, kuid on tugev turse, siis diagnoositakse allergiline põsekoopapõletik. Sellisel juhul on antibiootikumide toime jõuetu.

Antibiootikumide tabletivorm sinusiidi vastu

Antibiootikume võib leida kapslite ja tablettide kujul – see on patsientide poolt üsna mugav ja eelistatuim ravimite vabastamise vorm. Tableti kujul on mitmeid kõige tõhusamaid antibiootikume, mis tulevad haiguse ja selle tagajärgedega hästi toime.

Antibiootikumi nimi	Pilt	Tegevuse lühikirjeldus
Macropen		Ühe peamise antibiootikumide rühma esindaja - makroliidid. Mõju patogeensetele viirustele ilmneb toimeaine midekamütsiini tõttu. Kõige sagedamini kasutatakse Haemophilus influenzae, samuti pneumokokkide põhjustatud sinusiidi korral. Täiskasvanutele soovitatakse ravimit võtta kolm korda päevas kahe nädala jooksul.
Augmentin		Tänu oma keerulisele koostisele on see ravim õigustatult saanud kolmanda põlvkonna antibiootikumi staatuse. Peamine toime on tingitud klavulaanhappest. Kuid selle ravimiga ravi kestus ei tohiks ületada kahte nädalat. Vastasel juhul võivad tekkida kõrvaltoimed: oksendamine ja düsbakterioos sooltes.
Sumamed		Kaasaegne antibiootikum makroliidide rühmast, mida kasutatakse aktiivselt sinusiidi ravis. Kuna ravim on tugev, määravad arstid selle võtmise mitte rohkem kui viis päeva. Manustamissagedus on piiratud üks kord päevas, pool tundi enne sööki.
Flemoxin Solutab		See on paljude penitsilliini antibiootikumide esindaja. Peamine erinevus ravimi vahel on selle vastupidavus maomahlale.
Amoksiklav		Poolsünteetiliste penitsilliinide antibiootikum, mis on ette nähtud paljude viirushaiguste - bronhiidi, põskkoopapõletiku - korral. Ravimi peamine toime on võime hävitada patogeensete bakterite seinu. Pange tähele, et seda kasutatakse ainult sinusiidi raviks täiskasvanutel
Zitroliid		See on makroliidide rühma ravim, millel on kõrge antimikroobne toime. Soovitatav on võtta üks kord päevas paar tundi enne sööki. Pange tähele, et see on saadaval ainult retsepti alusel.

Tähelepanu! Kui antibiootikum 48 tunni jooksul enesetunde paranemise näol tulemusi ei anna, siis ei tohi seda kauem võtta, põskkoopapõletiku puhul on see ebaefektiivne.

Intramuskulaarsed ja intravenoossed antibiootikumide tüübid

Kui patsiendil tekib keha mürgistus, on näidustatud süstide kasutamine, kuna sellisel kujul on antibiootikumid kõrge biosaadavusega. Seega peetakse kõige tõhusamaks järgmisi ravimeid:

Antibiootikumi nimi	Pilt	Peamine tegevus
Tseftriaksoon		Kuna ravimit nimetatakse penitsilliini rühma derivaadiks, kasutatakse seda tavaliselt enamiku nakkushaiguste korral. See on kolmanda põlvkonna antibiootikumide selge esindaja ja ainus pääste mädase sinusiidi ägenemiseks. Seda saab osta pulbri kujul, millest süste valmistatakse. Lubatud on manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Pange tähele, et see antibiootikum on rasedate naiste raviks keelatud
Tsefasoliin		Esindab poolsünteetiliste antibiootikumide tsefalosporiinide rühma. Ravimi manustamisel püsib selle kontsentratsioon veres kaksteist tundi. Antibiootikumi tuleb kasutada ettevaatusega, kuna võib esineda kõrvaltoimeid, nimelt maoärritust ja mõnel juhul allergiat.

Kohalikud ettevalmistused

Sinusiidi varajased staadiumid ei ole nii raske kõrvaldada spetsiaalse pihusti või tilkade abil. Kuid isegi sellisel kujul toodetakse antibiootikume.

Antibiootikumi nimi	Pilt	Tegevuse olemus
Isofra		Üks parimaid alternatiive süstidele ja tablettidele. Soovitatav on kasutada vähemalt neli korda päevas ühe nädala jooksul. Esiteks, enne pihusti kasutamist puhastatakse ninasõõrmed mädasest limast (seda saab teha soolalahusega loputamisega)
Polydexa fenüülefriiniga		Antibiootikum pihusti kujul, millel on suurepärane vasokonstriktor ja antibakteriaalne toime. Seda tuleb kasutada kolm korda päevas ja vajadusel viis korda. Kursuse kestus on üks nädal. Toimeained ravimid - polümüksiin ja neomütsiin

Kuidas ravida sinusiiti lastel antibiootikumidega?

Kõige sagedamini võivad lapsed pärast riniidi tüsistusi, mis avalduvad sinusiidi kujul. Samal ajal ilmneb lastel selgelt allergiline reaktsioon, mistõttu arstid peavad välja kirjutama allergiavastased tilgad. Mõnel juhul ei ole antibiootikumide kasutamine vajalik.

Tähelepanu! Sprei või tilkade kasutamisel ei tohiks laps tunda põletustunnet. Kui selline ebamugavustunne esineb, on soovitatav kasutada merevett.

Antibiootikumi nimi	Pilt	Peamine tegevus
Amoksitsilliin

Sinusiidi antibiootikumid muutuvad mõnel juhul ainsaks õigeks lahenduseks probleemile. Need aitavad vabaneda nakkuslikest kahjustustest, puhastades ninakõrvalkoopad mädaste masside kogunemisest.

Lõualuu põskkoopapõletik on ohtlik tüsistuste tõttu, mis tekivad juhul, kui patsient ei ravi õigeaegselt või on ette nähtud vale ravi. Sellises olukorras on võimalus, et infektsioon levib põskkoobastest kopsudesse või ajju. See võib põhjustada kopsupõletikku või meningiiti.

Ravi ravimid peaks määrama otolaringoloog. Optimaalse valik ravimteraapia viiakse läbi, võttes arvesse haiguse kulgu ja patsiendi heaolu iseärasusi. Hästi valitud antibiootikum sinusiiti põdevatele lastele ja täiskasvanutele on kiire paranemise võti.

Miks on vaja antibiootikume võtta?

Põskkoopa limaskesta põletik on üsna levinud vaev, millel on nakkuslikku päritolu. Selle arengu peamised põhjused on järgmised:

• viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, mis põhjustavad tõsist pikaajalist riniiti;
• keha lihtne hüpotermia;
• seeninfektsioonid;
• tüsistused pärast grippi või ägedaid hingamisteede infektsioone;
• allergilised reaktsioonid.

Üldisteks sümptomiteks on valu peas, temperatuuri tõus, näo suurenenud tundlikkus, valu silmakoobastes ja eesmises osas ning rohke ninavoolus. Sinusiit põhjustab limaskestade sekreteeritud sekretsiooni väljavoolu häireid.

See süvendab haiguse kulgu. Patogeensete organismide tegevus muudab lima mädaseks. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib see muutuda krooniliseks.

Reeglina on paranasaalsete siinuste põletikuliste protsesside põhjuseks patogeensed või oportunistlikud bakterid. Sellest järeldub, et selle haiguse antibakteriaalsed ained on esmavaliku ravimid.

See on umbes sünteetilise või bioloogilise päritoluga tõhusate antibakteriaalsete ravimite kohta, mille toime on suunatud patogeensete mikroorganismide kõrvaldamisele ja nende paljunemise takistamisele.

Sinusiidi ravi antibiootikumidega on näidustatud haiguse raskete vormide korral, et vältida ohtu patsiendi elule ja vältida selle üleminekut kroonilisele staadiumile.

Ravis kasutatakse erineva vabanemisvormiga antibiootikume. Me räägime tablettide, pihustite ja ninatilkade, suspensioonide, aga ka ampullide pakenditest ainega intramuskulaarsed süstid. Kõik need on tõhusad olenemata kasutusviisist.

Erinevalt antiseptikumidest saab neid kasutada:

• väliselt, süstide kujul;
• suuliselt;
• rektaalselt;
• vaginaalselt (manustada suposiitide kujul).

Kõige sobivama antibakteriaalse ravimi kiireks valimiseks on vaja läbida spetsiaalsed uuringud, mis aitavad kindlaks teha nakkusetekitaja tundlikkust konkreetse antibiootikumi suhtes.

Tavaliselt annab kõrva-nina-kurguarst patsiendile saatekirja põskkoopadest bakterikultuuri või määrdumise võtmiseks. Analüüsi tulemuste põhjal määrab arst välja ravimi, mille suhtes patogeen on kõige tundlikum.

Ravi antibakteriaalsete ravimitega

Selleks, et teha kindlaks, millal on vaja sinusiidi jaoks antibiootikume võtta, peaksite mõistma selle haiguse arengu põhjuseid.

Haiguste tüübid

Sõltuvalt etioloogiast jaguneb ülalõua sinusiit järgmistesse kategooriatesse:

Bakteriaalne päritolu

Patogeenide hulka kuuluvad paljud patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid. Jutt käib kopsupõletikust, püogeensest ehk viridans-streptokokist, Staphylococcus aureusest, Haemophilus influenzaest ehk Escherichia colist, Moraxellast, Klebsiellast, Chlamydiast, Mycoplasmast, Proteusest jt.

Kahjustus avaldub bakterite tungimisel ülemiste hingamisteede kaudu ülalõualuu siinusesse (rinorröa, tonsilliidi, farüngiidi kujul), hambaravi süsteem(kaariese, igemepõletiku, parodontiidi kujul) või sisse ühine süsteem verevarustus (sarlakid koos leetritega). Võib olla ühepoolne või kahepoolne. Mädane esineb sagedamini kui katarraalne (ainult turse).

Viirusliku päritoluga

Seda sorti põhjustavad rinoviirused, koroonaviirus, adenoviirus, enteroviirus, A- ja B-tüüpi gripp ning paragripp. Areneb peamiselt hooajalistest külmetushaigustest. See juhtub ainult kahepoolselt. Tavaliselt katarraalne. See möödub iseenesest ühe kuni kahe nädala jooksul.

Ei nõua antibiootikumide kasutamist. Pikaajalise haiguse (gripp või äge respiratoorne viirusinfektsioon) korral võib aga komplitseerida bakteriaalne infektsioon koos mädase eritise kuhjumisega. Seejärel määratakse antimikroobne ravi.

Segatüüpi

Kui haiguse päritolu on tingitud mitmest põhjusest samaaegselt. Me räägime viirustest, bakteritest, seentest ja allergeenidest. Sellise sinusiidi ägenemine on täis kroonilist vormi. See mõjutab mõlemat siinust korraga. Selle kulgemisega kaasneb eesmine sinusiit, etmoidiit või sphenoidiit. See võib olla mädane, katarraalne, seroosne, eksudatiivne.

Antibiootikumi sisaldava segatud viirus-bakteriaalse ülalõua põskkoopapõletiku ravi ravimite valik toimeaine, viib kõrva-nina-kurguarst läbi ülima ettevaatusega, võttes arvesse patsiendi uuringute ja analüüside tulemusi.

Allergiline päritolu

Kaasnevad kahepoolne ninakõrvalkoobaste põletik, aevastamishood ja nina limaskestade rohke eritis. Antibiootikumravi pole sel juhul vajalik.

Seenhaigus

Põhjustatud seeninfektsioonist koos nõrgenenud immuunsüsteemiga. See on haruldane sinusiidi tüüp, mille puhul antibiootikume ei määrata.

Ravimid

Põhjustatud ravimite kontrollimatust ja pikaajalisest kasutamisest. Selle tüübi korral on kahjustatud paranasaalsete siinuste limaskestad. See seisund põhjustab filtri ripsmete normaalse funktsioneerimise häireid, mille põhiülesanne on lima eemaldamine.

Enamasti areneb see vasokonstriktsiooniefektiga ninaspreide ja tilkade kuritarvitamise tagajärjel. Ei vaja antibiootikumravi. See muutub vajalikuks, kui seda tüüpi sinusiidile lisatakse bakteriaalne infektsioon.

Traumaatiline päritolu

Põhjustatud paranasaalsete siinuste limaskesta mehaanilisest kahjustusest. Iseloomustab limaskestade kogunemine neisse koos verega, põletikuline protsess. Antibiootikumide võtmine on selle seisundi ravi lahutamatu osa.

Ravi eesmärk

Sinusiidi korral optimaalse antibakteriaalse ravimi määramise, selle annustamise määrab arst, võttes arvesse järgmist teavet patsiendi kohta:

1. Haigusjuhud. Spetsialist selgitab välja valuliku seisundi tekkimise asjaolud ja selle sümptomid. Viimane hõlmab patsiendi kõrge temperatuuri olemasolu, joobeseisundi tunnuseid, valu, limaskesta sekretsioonid ja nende omadused. ENT-spetsialisti huvitab küsimus, kui kaua haigus kestab ja kas patsient võttis mingeid ravimeid oma äranägemise järgi;
2. Uuringute ja analüüside tulemused. Selle haiguse diagnoosimisel on vaja röntgen, üldine analüüs veri, bakterikultuur;
3. Patsiendi vanusekategooria ja eritingimused, nagu rasedus ja menstruatsioon rinnaga toitmine naiste seas;
4. Teave selle kohta, milliseid antibiootikume patsient oli varem võtnud. See teave on vajalik selleks, et arst saaks välja selgitada teatud tüüpi antibakteriaalsete ravimite efektiivsuse antud konkreetsel juhul.
5. Patsiendil on kroonilised haigused, allergiad, probleemid tööl südame-veresoonkonna süsteemist nagu arütmia. Need andmed on vajalikud, kuna paljudel antibiootikumidel on sarnaste terviseprobleemide näol kasutamiseks vastunäidustused.

Kõige tõhusamaks peetakse seda ravimit, mille suhtes haiguse tekitaja on tundlik ja mille kasutamisel patsiendil ei ole vastunäidustusi. Ravim ei tohiks ohustada patsiendi tervist ja elu.

Sordid

Kõik antibiootikumid on jagatud mitmeks suureks rühmaks:

1. Bakteritsiidne, põhjustades bakterite massilist hävitamist.
2. Bakteriostaatiline, pärsib bakterite paljunemist.

Valik uimastiravi ninakõrvalurgete põletiku korral viib selle läbi arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja kaasuvate haiguste esinemist patsiendil.

Süsteemseid antibiootikume on mitmel kujul. Me räägime tablettidest, kapslitest ja süstidest. Antibakteriaalsete omadustega kohalikud ravimid on pihusti või ninatilkade kujul.

Viimased on väga tõhusad iseseisva ravina kergete haigusjuhtude korral ja osana kompleksne ravi rasketel juhtudel kombinatsioonis süsteemsete ravimitega.

Vastavalt keemilisele struktuurile jagunevad antibiootikumid rühmadesse:

Penitsilliin

See annab häid tulemusi, põhjustades peaaegu mitte kõrvalmõjud, on patsiendi keha suhteliselt kergesti vastuvõetav. Sellega seotud ravimid on penitsilliiniresistentsete mikroorganismide vastu ebaefektiivsed. Kõige populaarsemad neist on:

• odav "Ampitsilliin";
• "Amoksitsilliin";
• "Augmentin";
• "Amoksiklav";
• "Flemoksiin".

Ravim nimega amoksitsilliin on kõige sagedamini välja kirjutatud ravim. See tõhus ravim sinusiidiga. Oluline on teada, kuidas selliseid ravimeid õigesti võtta, vastasel juhul võivad need põhjustada tüsistusi ja nende puudumist positiivseid tulemusi. Peate rangelt järgima arsti juhiseid nende annuste, sageduse ja manustamise kestuse kohta.

Makroliidid

Neid kasutatakse juhul, kui arst on diagnoosinud lapsel, noorukil või täiskasvanud patsiendil mükoplasma infektsiooni, mis ei allu ravile muud tüüpi antibiootikumidega. Sellistes olukordades on ette nähtud makroliidid:

• "Asitromütsiin";
• "Klaritromütsiin";
• "Sumamed";
• "Macropen".

Neid ravimeid kasutatakse ka penitsilliini talumatuse korral.

Tsefalosporiinid

Need on "jõud" antibakteriaalsed ravimid, mida on mõttekas välja kirjutada raskete haiguste korral ja kui ravi leebemate ravimitega ei anna positiivseid tulemusi. Need sisaldavad:

• "Tseftriaksoon";
• "tsefuroksiim";
• "Suprax";
• "tsefasoliin";
• "tsefotaksiim";
• "Tsefaleksiin".

Fluorokinoloonid

Need on sünteetilised ravimid, mille suhtes enamikul patogeensetest mikroorganismidest pole veel resistentsust välja kujunenud. Selle rühma ravimite loendis näete "Ofloksatsiini", "Moksifloksatsiini".

Milliseid antibiootikume peaksid põsekoopapõletiku korral võtma patsiendid, keda ühel või teisel põhjusel ei ole võimalik tabletivormidega ravida?

Sellistes olukordades on asjakohane kohalik antibiootikumravi, kasutades selliseid ravimeid nagu Isofra, Bioparox ja Polydex. Need on ninaspreid ja -tilgad, mis hävitavad tõhusalt ülemiste hingamisteede infektsioone põhjustavad bakterid.

Nende kasutamine hõlbustab hingamist. Nende lokaalse toime tõttu toimub kogunemine põletiku kohas. raviained, mille tõttu on tagatud haige kiire paranemine.

Kasutada raseduse ajal

Raseduse ajal ülalõua põskkoopapõletiku antibiootikume kasutatakse ainult ägeda vormi tekkimisel. Need on ette nähtud viimase abinõuna, kui võimalik kasu kaalub üles kõik tõenäolised riskid rasedale ja tema lapsele. Paljud antibakteriaalsed ravimid on rasedatele rangelt vastunäidustatud, näiteks linkomütsiin.

Nendest, mida saab lapseootel emale välja kirjutada, on kõige populaarsem ja suhteliselt odav asitromütsiin. Arst võib välja kirjutada ka spiramütsiini. Seda peetakse sellel õrnal perioodil kõige ohutumaks.

Alternatiivina tablettidele kasutatakse muid protseduure, sealhulgas antibakteriaalsete ainete kasutuselevõttu kohalik tegevus("Isofr", "Bioparox") ninakõrvalurgetesse. Ekspertide sõnul on need ravimid tõhusad.

Antibiootikumid laste raviks

Selliseid ravimeid kasutatakse lastel ülalõua põskkoopapõletiku ravis harva, ainult haiguse kaugelearenenud staadiumis, mis on muutunud krooniliseks. Nende ravi on asjakohane juhtudel, kui haigus kujutab lapse kehale suurt ohtu.

Antibiootikumid valib arst, võttes arvesse väikese patsiendi heaolu, haiguse kulgu ja avalduvaid tagajärgi. Raviks valitakse kaasaegsed kohaliku toimega ravimid, näiteks Bioparox koos analoogidega nagu Fusafungin ja Hexoral.

Neid toodetakse nina- ja suukaudne manustamine. Nende ravimite kõrvaltoimed on minimaalsed. Siiski on nende kasutamine alla kahe ja poole aasta vanustele lastele vastunäidustatud.

Dr Komarovsky usub, et selle haiguse pediaatriliseks raviks on efektiivne kasutada uusima põlvkonna antibiootikume, näiteks makroliide, näiteks asitromütsiini. Kui palju ja kui sageli ravimit võtta, määrab raviarst.

Ravikuur

Ravimeid tuleb võtta kuni neliteist päeva kestva kuuriga. Harvadel juhtudel võib see kesta kuuskümmend päeva. Antibakteriaalset ravi määrab ENT arst, kui patsiendi kehas on mürgistuse ilminguid.

Vajadusel manustatakse ravimit intramuskulaarselt. Limaskesta turse eemaldamiseks kasutatakse lisaks vasokonstriktiivse toimega ravimeid (Naphthyzin, Galazolin, Sanorin) ja kaasaegseid mukolüütikume (Fluimucil, Sinupret, Sinuforte).

Rasketes olukordades tuleb neid desinfitseerida antiseptikumidega ja seejärel võtta antibiootikumiga. Pikaajalise haiguse korral on ette nähtud antimikroobse toimega ravimid. Sellistel juhtudel kasutatakse ravi makroliidide, asaliidide, beetalaktamiidide ja fluorokinoloonidega.

Tavaliselt hakkab patsient end paremini tundma juba kolmandal päeval pärast nende kasutamist. Kui ravi positiivseid tulemusi ei ole, määrab arst teise antimikroobse ravimi, mis on haiguse tekitaja vastu tõhusam.

Antibiootikumi määramisel võtab arst arvesse patsiendi, täiskasvanu või lapse individuaalseid füsioloogilisi andmeid ning kaasuvaid vaevusi. Vastasel juhul kujutab ülalõuaurkepõletiku ravi selliste ravimitega ohtu patsiendi elule.

Iga haiguse puhul tuleb ravida põhjust, mitte sümptomeid. Põskkoopapõletiku korral on põletiku põhjuseks patogeensed bakterid, seega on sinusiidi antibiootikumid taastumise peamine võti. Ainult need suudavad pärssida bakterite kasvu ja paljunemist ning kõrvaldada haiguse sümptomid. Sinusiidi jaoks õigete antibiootikumide valimine on väga keeruline, hoolimata nende tohutust valikust apteekides.

Sinusiidi korral peaks antibiootikumid määrama arst, võttes arvesse patsiendi haiguslugu ja nina limast võetud bakterikultuuri tulemusi. Lastel, rasedatel, krooniliste kõrva-nina-kurguhaiguste ja immuunpuudulikkusega inimestel on oma lähenemine ravile. Lisaks on paljud bakterid resistentsed tavaliselt kasutatavate antibiootikumide suhtes.

Näidustused

Antibiootikumravi viiakse läbi:

1. haiguse raske ja keskmise raskusega,
2. tugeva näovaluga ühel küljel.
3. raskete jaoks hingamisteede sümptomid ja kõrge temperatuur,
4. raskete, püsivate peavalude korral.

Te ei pea antibiootikume võtma, kui sinusiit on allergiline, viiruslik või seenhaigus.

Tavaliselt on tervel inimesel põsekoopad steriilsed, põskkoopapõletik on stafülokokkide, streptokokkide, Haemophilus influenzae, moraxella, korünebakterite, klamüüdia ja mükoplasma põhjustatud bakteriaalne põletik, kolmandikul juhtudest põhjustavad põletikku mitmed bakterid.

Arvestades, et taimestiku ja antibiootikumitundlikkuse lima külvamine võtab aega vähemalt 3 päeva, peab arst määrama õigesti ravi alustava antibiootikumi, lähtudes patsiendi haigusloost ja sümptomitest.

Amoksitsilliinid

Amoksitsilliin on esmavaliku ravim sinusiidi tüsistusteta kergete vormide korral. Need on tõhusad paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu; need on väga odavad. Puuduseks, mis teevad neist eelistatud ravimi, on bakterite resistentsuse teke, suur kõrvaltoimete esinemissagedus – kõhulahtisust esineb igal viiendal inimesel.

Kerige:

• Flemoxin Solutab - parim ravim, on kaitstud spetsiaalse kilega, mis takistab selle hävimist maos ja soodustab paremat imendumist peensooles.
• Amoxicar.
• Ospamox.
• Hiconcil.

Kaitstud amoksitsilliinid/klavonaadid – Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Medoclav, Flemoklav Solutab. Raske sinusiidi korral määratakse need tavaliselt süstide kujul. Augmentini võib võtta ühe antibiootikumina või kombineerida teistega. Augmentini võib kasutada resistentsete bakterite põhjustatud korduva sinusiidi raviks – tänu klavuloonhappele ei suuda bakterid hävitada Augmentini füüsikalis-keemilist struktuuri.

See on heaks kiidetud kasutamiseks vastsündinutel ja rasedatel naistel - Augmentinil ei ole teratogeenset toimet. Augmentin eristub mitmesuguste vabanemisvormide poolest - see on pulber suspensiooni valmistamiseks kolmes erinevas kontsentratsioonis, pulber valmistamiseks süstelahus, tabletid kolmele vanuserühmale.

Kõik amoksitsilliinid on lubatud lastele alates sünnist, need on saadaval tablettide ja pulbrite kujul suukaudseks manustamiseks suspensiooni kujul. Päevane annus jagatakse päeva jooksul 2-3 annuseks.

Nõutava ravimiannuse säilitamiseks tuleb antibiootikume võtta rangelt teatud ajavahemike järel, st iga päev samal ajal.

Näiteks:

• 2 korda päevas – kell 08:00 ja 20:00;
• 3 korda päevas – kell 06:00, 14:00, 22:00;
• 4 korda päevas – 06:00, 12:00, 18:00, 00:00.

Tsefalosporiinid

Antibiootikumid lai valik toimel on amoksitsilliinidega sarnane bakteritsiidne toime. Need valitakse juhul, kui bakterid on resistentsed amoksitsilliini ja augmentiini suhtes, kui inimesel on aastas mitu põskkoopapõletiku ägenemist, voolus koos mädaga või amoksitsilliin ei avaldanud positiivset mõju 2-4 päeva jooksul.

Viimasel ajal kasutatakse põskkoopapõletiku ravis harvemini kahte esimest põlvkonda tsefalosporiine (tsefasoliin, tsefuroksiim, tsefakloor).

III põlvkonna tsefalosporiinid:

• Cefixime, heaks kiidetud alates kuue kuu vanusest, päevane annus jagatakse 1-2 annuseks;
• Tsefotaksiim, lubatud alates esimestest elupäevadest, manustamissagedus 2-4 korda päevas;
• Tseftriaksoon, heaks kiidetud vastsündinutele. Tseftriaksoon on üks sinusiidi kõige sagedamini kasutatavatest süstidest. Need on mugavad, kuna süsti saab teha ainult üks kord päevas. Tseftriaksoon põhjustab äge valu manustamisel, seega eest intramuskulaarne süstimine seda lahjendatakse novokaiiniga ja tseftriaksooni võib manustada ka intravenoosselt läbi kateetri. Tseftriaksooni on edukalt kasutatud raviks ja ennetamiseks bakteriaalne infektsioon isegi vastsündinutel. Vajadusel võib tseftriaksooni asendada tsefotaksiimiga. Kaubanimed Tseftriaksoon - Azaran, Lendatsin, Oframax, Torotsef, Ceficar jne;
• Tsefoperasoon, need on sinusiidi süstid, võib kasutada alates sünnist, määrata intramuskulaarselt ja intravenoosselt kaks korda päevas.

IV põlvkonna tsefalosporiinid:

• Tsefepiim, mis on heaks kiidetud vastsündinutele, määratakse süstidena iga 12 tunni järel.

Tetratsükliinid

Laia toimespektriga antibakteriaalsed tabletid sinusiidi raviks, nende kasutamise näidustused on bakterite resistentsuse olulise suurenemise tõttu vähenenud. Ei ole ette nähtud rasedatele, alla 8-aastastele lastele ega maksa- ja neeruhaiguste korral.

• Doksütsükliin, mida kasutatakse ainult täiskasvanutel;
• Rondomütsiin (metatsükliin).

Kapsleid võetakse 4 korda päevas, esimesel päeval on tavaks anda kahekordne annus ravimit.

Fluorokinoloonid

Määratakse raskema põsekoopapõletiku korral, kui haigust põhjustavad antibiootikumide suhtes mittetundlikud bakterid, kui olete allergiline penitsilliini antibiootikumid. Miks eelistavad paljud arstid makroliide kinoloonidele? Need on ebaefektiivsed sinusiidi peamiste patogeenide - Haemophilus influenzae ja streptokokkide vastu. Seetõttu on tavaks kasutada ainult III ja IV põlvkonna uusi fluorokinoloone.

Levinumate ravimite nimetused:

• levofloksatsiin;
• moksifloksatsiin (Avelox);
• tsiprofloksatsiin,
• Ofloksatsiin,
• Pefloksatsiin.

Fluorokinolooni süstid ja sinusiidi tabletid on ette nähtud kaks korda päevas.

Makroliidid

Väga tõhusad tabletid sinusiidist. IN viimased aastad Atüüpiliste patogeenide – mükoplasmade ja klamüüdia – põhjustatud kõrva-nina-kurguhaigused muutuvad üha tavalisemaks. Need infektsioonid kestavad kaua krooniline kulg haigusi ei tuvastata patsiendi röga uurimisel, nad ei ole vastuvõtlikud varasematele antibiootikumidele (Amoxicillin, Augmentin, Ceftriaxone), kuid on hästi ravitavad makroliididega.

Makroliidid on efektiivsed grampositiivsete kokkide ja rakusiseste bakterite vastu. Need kuuluvad antibiootikumide hulka, millel on inimkehale kõige vähem mürgisus, mis võimaldab neid kasutada rasedate, imetavate naiste ja isegi väga väikeste laste raviks. Makroliidid tungivad väga hästi rakku ja tekitavad seal kõrge kontsentratsiooni antibiootikumi, mis on patogeenile kahjulik.

Makroliididest on sinusiidi jaoks parim antibiootikum Clarithromycin Fromilidi pikendatud vorm, millel on mitmeid eeliseid, sealhulgas mitteantibakteriaalsed omadused - põletikuvastane ja immunomoduleeriv.

Klaritromütsiin on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele; Klaritromütsiin on lubatud lastele alates 6. elukuust. Erinevalt vana põlvkonna ravimist Erütromütsiin on maos hävimiskindlam, vähem sõltuv toidutarbimisest ja paremini talutav.

Makroliide võetakse üks kord päevas, mis muudab nende kasutamise lihtsamaks, sest mida rohkem tablette päevas võtate, seda sagedamini jätavad patsiendid need vahele.

Odontogeenne sinusiit

Kui on põhjustatud sinusiit karioossed hambad, siis tuleb ravi alustada linkomütsiini ja fusidiinnaatriumiga. Fusidiin on kitsa toimespektriga hormonaalne antibakteriaalne ravim, mis on efektiivne kokkide vastu ja ei mõjuta gramnegatiivse taimestiku kasvu, seetõttu määratakse seda ainult kombineeritud ravi osana. Vastunäidustatud vastsündinutele ja rasedatele naistele.

Arst võib välja kirjutada Fusidine'i ja Linkomütsiini koos või eraldi. Ühe ravimi väljakirjutamisel täiendatakse ravi Metronidasooli või Trichopolumiga. Metronidasool on kantserogeen, mistõttu selle tarbetut kasutamist välditakse.

Antibiootikumide tilgad

Kergema põsekoopapõletiku korral võib ainsa antibiootikumina välja kirjutada kohalikke antibakteriaalseid ravimeid või raskematel juhtudel kombineerida antibiootikumitablettidega. Tänu kiirele ja täpsele kontaktile nakkusallikaga suudavad nad haiguse sümptomid kõrvaldada väga lühikese ajaga.

Mupirotsiin (Bactroban)

See on nina salv, mis on ette nähtud Staphylococcus aureuse raviks. Ravi ei kesta kauem kui nädal, teist ravikuuri saab läbi viia ainult üks kord.

Framütsetiin (isofra)

Lastele pihustatakse pihustit kolm korda päevas, täiskasvanutele kuni 6 korda. Väga hea ravim.

Fusafungiin (Bioparox)

Kasutatakse rühma patsientidel alates 2,5 aastast suurenenud risk- kell bronhiaalastma, glomerulonefriit. Efektiivne kokkide, Haemophilus influenzae, mükoplasma ja Candida seente vastu. Määrake 4 pihustust päevas.

Meie riigis kasutatakse ravimit üha vähem, kuna mitmel bakteril on selle suhtes välja kujunenud resistentsus, on kirjeldatud juhtumeid, kui ravim põhjustas tõsiseid allergilisi tüsistusi.

Fugentin

Need on fusidiinhapet ja gentamütsiini sisaldavad tilgad, neid võib tilgutada ninna kolm korda päevas või kasutada ninakõrvalurgete loputamiseks - ninakõrvalkoobaste sisse valatakse 1-1,5 ml.

Antibiootikum loputamiseks

Põskkoopa punktsioonil ja tühjendamisel loputab arst seda alati. Parim kombineeritud ravim paikseks kasutamiseks on Fluimucil antibiootikum IT (Cedex, Augmentin, Liginten). Ensüümi ja antibiootikumi sisseviimine siinusesse tagab mädase nekrootilise lima kiire eemaldamise. Nädala jooksul samaaegselt loputamisega on soovitatav inhaleerida antibiootikumi Fluimuciliga.

Antibiootikumravi kestus

Ravige inimest antibiootikumidega äge sinusiit see võtab aega 7 kuni 14 päeva, kroonilise ägenemise korral kuni 21 päeva. Rasketel haigusjuhtudel on antibakteriaalne ravim ette nähtud süstide või tilgutite kujul, kuid pärast paranemist peate 3-4 päeva pärast võtma sinusiidi antibakteriaalseid tablette.

Tüüpilised vead antibakteriaalse ravi ajal

1. Vale valik, kui see on välja kirjutatud ilma patogeeni arvestamata, ei võeta arvesse ravimi aktiivsust. Klassikalised näited:
   • Linkomütsiin on ägeda sinusiidi raviks ebaefektiivne;
   • Oksatsilliinid ei toimi pneumokokkide ja Haemophilus influenzae suhtes ning need on peamised sinusiidi tekitajad;
   • Gentamütsiin on ebaefektiivne ravim Haemophilus influenzae ja streptokokkide vastu.
   • Sinusiidi kergete vormide ravi tsiprofloksatsiiniga kodus.
2. Vale manustamisviis. Ravi kodus ja kliinikus tuleks teha tablettidega; haiglas tuleb peale paranemist ka süstid tablettide vastu vahetada.
3. Ebaõnnestumine doseerimisrežiimis. Sagedamini vähendavad patsiendid annust, ei järgi annuste sagedust ja tablettide võtmise vahelist intervalli - Sumamed (asitromütsiin) ja ampitsilliini tuleb võtta 60 minutit enne sööki.

Alates esimesest põskkoopapõletiku antibakteriaalsete tablettide kasutamise päevast peaks haige inimene hoolitsema seedetrakti eest ja võtma ravimeid, mis taastavad soolestiku mikrofloorat - Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex. Pikaajalise antibakteriaalse ravi korral on mõttekas võtta seenevastane ravim, kuna võimas antibakteriaalne ravi soodustab seente ja pärmseente kasvu ja paljunemist.

Võetud antibiootikumi efektiivsust saab hinnata juba esimese päeva lõpus - eritis eraldub kergesti, ninakinnisus möödub, temperatuur langeb, valu ja mürgistus kaovad.

Sinusiidi parim antibiootikum valitakse igale inimesele individuaalselt, võttes arvesse põletikku põhjustanud baktereid, hiljuti võetud antibiootikume, haiguse astet, vormi ja raskust. Sinusiiti on lihtne ravida, kui seda teeb spetsialist.