Vikasol on ravim, mis kuulub farmakoloogiline rühm koagulandid kaudne tegevus, mis on loodud fibriini trombi moodustumise protsesside stimuleerimiseks ja vere hüübimise suurendamiseks. See on K-vitamiini sünteetiline vees lahustuv analoog, mille puudumine organismis võib põhjustada hemorraagilisi nähtusi – äkilisi hemorraagiaid ja verejookse. Väärib märkimist, et K-vitamiini puudust täheldatakse sageli maksa-, sooltehaiguste ja antikoagulantide üleannustamise korral.

Vikasoli koostis ja vabastamisvormid

See ravim on saadaval kahes vormis:

• süstelahus ampullides;
• tabletid suukaudseks manustamiseks.

Ravimi toimeaine on menadioonnaatriumvesiniksulfit, mis sisaldub 1 ml lahuses koguses 0,01 g ja ühes tabletis - koguses 0,015 g. Täiendavad komponendid lahuses on järgmised ained: vesinikkloriidhappe lahus , naatriummetabisulfit, süstevesi. Abiained tablettides: sahharoos, kaltsiumstearaatmonohüdraat, tärklis, povidoon, naatriumdisulfit.

Ravimi Vikasol kasutamise näidustused

Ravimi toimeaine, mis osaleb paljudes kehas toimuvates füsioloogilistes protsessides, aitab säilitada hemostaasi, normaliseerib vere hüübimisfunktsioone ja aktiveerib protrombiini valgu sünteesi maksa kudedes. Selle manustamine täiskasvanud patsientidele on soovitatav järgmistel juhtudel:

• verejooks, mis on tingitud madalast protrombiini tasemest veres, mida põhjustab kollatõbi, äge hepatiit;
• kapillaar- ja parenhüümne verejooks;
• ninaverejooks ja hemorroidid;
• kopsutuberkuloosist tingitud verejooks;
• haavandiline verejooks;
• menopausieelne emakaverejooks;
• emaka veritsus puberteedieas;
• rasked ägedad sümptomid;
• suuremahulised kirurgilised sekkumised ja vigastused;
• kaudsete antikoagulantide üleannustamine;
• hilised kuupäevad verejooksu ohuga rasedus imikutel.

Kuidas Vikasoli kasutada

Vikasoli lahus on ette nähtud intramuskulaarne süstimine, samas kui maksimaalne päevane annus ei ületa enamikul juhtudel 3 ml. Ravimi keskmine annus tableti kujul on 0,015–0,3 g päevas (maksimaalselt 0,6 g päevas). Ravimit kasutatakse 3-4 päeva, millele järgneb neljapäevane paus ja korduskuur 3-4 päeva. Reeglina jagatakse päevane annus mitmeks annuseks (kuni kolmeks). Enne verejooksu riskiga seotud kirurgilisi sekkumisi alustatakse ravimi kasutamist paar päeva enne operatsiooni. Tuleb meeles pidada, et ravim hakkab toimima 12-18 tundi pärast manustamist.

Kas Vikasoli saab kasutada insuldi korral?

Insult on aju vereringe järsk häire, millega võib kaasneda hemorraagia. See on antud juhul, kui pakkudes erakorraline abi isegi enne patsiendi transportimist meditsiiniasutusse on verejooksu peatamiseks vajalik hemostaatiliste ainete manustamine. Sel eesmärgil saab seda kasutada Vikasol, mida reeglina patoloogia varases perioodil manustatakse 1 ml lahust kolm korda päevas.

Ravimi Vikasol kasutamise vastunäidustused

Vikasol on vitamiin – K-vitamiini sünteetiline analoog. Ravim on saadaval sellisena annustamisvormid, Kuidas:

• Vikasol tabletid 0,015 g;
• Vikasoli pulber;
• Vikasol ampullides 10 ml 1% lahusega.

Vikasoli farmakoloogiline toime

Vastavalt juhistele on Vikasol K-vitamiini vees lahustuv analoog, mida saadakse laboris. See komponent osaleb aktiivselt protrombiini tootmises ja aitab normaliseerida vere hüübimisparameetreid. K-vitamiini puudus suurendab verejooksu.

Vikasoli juhised näitavad, et pärast suukaudne manustamine ravim imendub seedetrakti. Aine seondumine vereplasma valkudega on pöörduv. Vikasol koguneb põrnas, maksas ja müokardis. Inimkehas muundatakse ravim K2-vitamiiniks, mis esineb suurema intensiivsusega skeletilihastes ja müokardis ning väiksema intensiivsusega neerudes.

Ravim muundatakse metaboliitideks: monosulfaat, fosfaat, digukuroniid-2-metüül-1,4-naftokinoon. Vikasol eritub neerude kaudu 70 protsenti.

Vikasoli kasutamise näidustused

Vikasoli juhistest on teada, et ravim on ette nähtud järgmiste haiguste jaoks:

• äge hepatiit, kollatõbi, mis on põhjustatud sapi sooldevoolu hilinemisest;
• Maohaavanditega kaasnev verejooks ja kaksteistsõrmiksool;
• Parenhümaalne ja kapillaarverejooks (kasutatakse kirurgiliste operatsioonide ettevalmistamisel ja pärast seda);
• Kiirgushaigus;
• Trombopeenne purpur - vereliistakute taseme languse tagajärjel nahaalused ja limaskestade verejooksud (mitut tüüpi);
• Liigne hemorroidid ja ninaverejooks;
• Raseduse kolmas trimester (vastsündinute veritsuse vältimiseks);
• Emaka juveniilne, pikaajaline menopausieelne verejooks, düsfunktsionaalne emakaverejooks, mis on tõenäoline enne puberteedi algust ja enne menopausi;
• Verejooksu suurenemine (hemorraagiline haigus) vastsündinutel;
• Verejooks, millega kaasneb kopsutuberkuloos, septilised haigused, raske hüpoprotrombineemia (vere hüübimise vähenemine), antikoagulantide, K-vitamiini antagonistide (neodikumariin, fenüliin ja nii edasi) kasutamine.

Vikasoli kasutamine hemofiilia (pärilik veritsushäire) ja Werlhofi tõve (vereliistakute taseme langusest tingitud nahaaluste ja limaskestade mitmekordne hemorraagia) korral on ebaefektiivne.

Vikasoli kasutamise meetodid ja annustamine

Vikasoli tablette võetakse suu kaudu, süstelahust manustatakse intramuskulaarselt. Reeglina on ravimi annus täiskasvanutele 1-2 tabletti (igaüks 0,015 g) päevas. Lahust manustatakse mahus 0,01-0,015 g. Ravimi maksimaalsed ööpäevased annused on järgmised:

• Vikasoli tabletid: mitte rohkem kui 2 tabletti annuse kohta, päevas - maksimaalselt 0,06 g;
• Vikasol lahuses: mitte rohkem kui 0,015 g süsti kohta, mitte rohkem kui 0,03 g päevas.

Mõnikord määratakse ravim alla üheaastastele lastele, kuid sellistel juhtudel on maksimaalne lubatud annus 0,002-0,005 g, sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest. Vikasol alla 3-aastastele lastele on näidustatud annuses 0,006 g, 3-5 aastat - 0,008 g, 5-9 aastat - 0,01 g, 10-14 aastat - 0,015 g Ravimi soovitatav päevane annus jagatakse 2-3 annuseks. Ravikuuri jätkatakse 3-4 päeva, seejärel tehakse 4-päevane paus, mille järel korratakse kursust uuesti.

Vastsündinutel ei tohi ravimi annus ületada 4 mg.

Naistele sünnituse ajal määratakse päevaraha täiskasvanute annus, mida tuleks võtta korraga. Sünnituse puudumisel manustatakse Vikasoli 12-24 tunni pärast.

Vikasoli kõrvaltoimed

Vikasoli võtmise tulemusena on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• laste toksikoos, mis väljendub krampide kujul;
• K-vitamiini hüpervitaminoos, mille tõttu suureneb trombiini, bilirubiini ja protrombiini tase;
• allergilised reaktsioonid: ärritus, tõsine sügelev nahk, nõgestõbi, punetus;
• bronhospasm, näo punetus, turse (kõige sagedamini bronhiaalastmaga patsientidel);
• kõrvalekalded maksafunktsioonis, vererõhu langus, peavalud ja pearinglus, hemolüütilise aneemia teke;
• punetus, valulikkus ja turse süstekohal;
• pigmentatsiooni ilmnemine korduvate süstidega;
• südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine, muutused maitseelamused(väga harva).

Kasutamise vastunäidustused

Ravimit ei tohi võtta inimesed, kellel on suurenenud verehüübimine, verehüüvetega veresoonte ummistus (trombemboolia) või individuaalne talumatus selle komponentide suhtes.

Vikasol menstruatsiooni jaoks

Ravim Vikasol menstruatsiooni jaoks on ette nähtud juhtudel, kui eritis on raske, kuna see suudab vähendada nende kogust ja seega vältida verekaotust. Kuid see vahend ei ole tõhus kõigil juhtudel ja mitte kõigi naiste jaoks, seega peaksite eelnevalt oma arstiga nõu pidama.

Säilitamistingimused

Sisu

Nõrga hemokoagulatsiooni (halb vere hüübivus), inimese vigastuse või kirurgia võib põhjustada suurt verekaotust, isegi surma. Hüübimisfaktorite tootmist kontrollib vitamiin K. Selle puudus mõjutab negatiivselt homöostaasi Inimkeha. Kuidas saavad inimesed seda vitamiini kiiresti täiendada? Vikasol on K3 sünteesitud analoog. See soodustab vere hüübimisprotsessi reguleerivate valkude sünteesi, mistõttu on see asendamatu paljude hüpoprotrombineemiaga seotud haiguste ravis.

Vikasoli kasutamise juhised

Sünteetiline analoog rasvlahustuv vitamiin K Vikasol (Menadione naatriumvesiniksulfit) on hemostaatilised omadused. See osaleb valkude sünteesis, mis tagavad piisava hemokoagulatsiooni. Selle vitamiini puudumine võib põhjustada sisemisi hemorraagiaid. Arstid jälgivad fibrinogeeni taset patsientide veres, et aidata vältida K-vitamiini vaegusega seotud riske.

Koostis ja vabastamisvorm

Vikasol on saadaval tablettide ja 1% lahuse kujul intramuskulaarsed süstid 1 või 2 ml ampullides. Tabletitud ravim on pakendatud klaasviaalidesse, milles on 30 tabletti või 10 tk blistrid. Üks pakend sisaldab 2 või 3 blistrit. Ampullid on pakendatud 10, 50, 100 tükki pappkarpi. Juhised näitavad ravimi järgmist keemilist koostist:

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Menadioonnaatriumvesiniksulfit suurendab organismi homöostaasi, stimuleerides plasma hüübimisfaktorite (valkude) tootmist maksas, näiteks:

• Protrombiin. Soodustab verehüüvete teket, sulgedes kapillaare ja peatades verekaotuse. Ensüüm on aktiivne, kui kaaliumiioone on piisavas koguses.
• Prokonvertiin (konvertiin). Muudab protrombiini kaaliumi osalusel trombiiniks.
• B-globuliin. Aktiveerib homöostaasi protsessi. Üks olulisemaid protrombinaasi moodustumisel.
• Stewart-Prower. Koos B-globuliiniga suurendab see hüübimisprotsessi (fibriini tootmine - verehüübe alus).

Pärast tableti võtmist või Vikasoli lahuse intramuskulaarset manustamist tungib ravim kiiresti vereringesse. Selle kogunemine keha kudedesse on minimaalne. Tablettide toimeaine aktiveerib maksas ainevahetusprotsesse, kus see oksüdeerub metaboliitideks. Kogunemine ja väljavõtmine:

• Ravim eritub organismist peamiselt neerude kaudu. Väiksem osa eritub sapiga.
• Vikasoli lahuse süstimisel toimeaine koguneb maksa, põrna ja keskele lihaskiht südamed.
• Ainevahetusprotsess toimub enamasti müokardis, vähem neerudes.
• Kuni 70% metaboliitidest eritub uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit Vikasol kasutatakse hüpoprotrombineemiaga (vere hüübimisprobleem) seotud haiguste raviks ja ennetamiseks. Protrombiini puudulikkus võib olla kaasasündinud või omandatud. Hüpoprotrombineemia võib areneda järgmistel põhjustel:

• maksahaigused;
• K-vitamiini puudus;
• K-vitamiini antagonistide (kumariinid, salitsülaadid, mõned antibiootikumid) kasutamine teiste haiguste raviks.

Vikasol on sageli ette nähtud naistele menstruatsiooni ajal pikaajalise tugeva eritise (menorraagia) korral. Raskete vigastuste ja kirurgilised sekkumised ravimi kasutamine hoiab ära suure verekaotuse. Arstid kasutavad seda ravimit osana kompleksne teraapia aadressil:

• K-vitamiini hüpovitaminoos;
• pikaajaline kõhulahtisus;
• düsenteeria;
• kollatõbi;
• hepatiit;
• maksatsirroos;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga kaasnev verejooks;
• pikaajaline ninaverejooks ja hemorroidid;
• veritsevad igemed;
• tuberkuloos;
• kiiritushaigus jne.

Kuidas Vikasoli võtta

Ravi kestus Vikasol'iga mis tahes vormis on 4 päeva. Korduskohtumine on võimalik 4 päeva pärast kursust. Ravimit kasutatakse 2-3 korda päevas sõltuvalt patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Enne operatsiooni määratakse ravim 2-3 päeva enne operatsiooni. Vananedes muutuvad inimesed menadioonnaatriumvesiniksulfiti suhtes tundlikumaks. Eakatele inimestele määratakse ravimid minimaalsete annuste alusel.

Vikasoli tabletid

Vikasoli tablette tuleb võtta pärast sööki rohke veega. Suukaudseks manustamiseks määratakse ravim järgmistes annustes:

Patsiendi vanus (aasta)	Ühekordne annus (mg)	Maksimaalne päevane annus (mg)

Vikasol ampullides

Menadioonnaatriumvesiniksulfiti annuse ja süstimise aja määrab arst patsiendi jaoks individuaalselt. Täiskasvanutele on maksimaalne lubatud päevane annus lahuse kujul 30 mg. Teiste vanusekategooriate puhul on Vikasoli süsteannus sama, mis tablettide võtmisel. Ravimi toime saavutab maksimaalse terapeutilise toime 8-18 tundi pärast kasutamist, sõltuvalt patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Süstid tehakse ainult haiglas arsti järelevalve all.

erijuhised

Vikasoli kasutamine ilma arsti retseptita võib põhjustada ohtlikud tagajärjed. Arstid teavad, et see ravim tuleb välja kirjutada, võttes arvesse teatud reegleid:

• Ravimi terapeutiline toime ilmneb mitte varem kui 8 tundi pärast süstimist ja 18 tundi pärast tablettide võtmist;
• Ravim ei ole efektiivne hemofiilia ja Werlhofi tõve raviks, kuid seda saab kasutada nende haiguste korral verejooksu peatamiseks.
• Menadioonnaatriumvesiniksulfiti manustamine kaasasündinud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse korral võib vastsündinutel esile kutsuda hemolüüsi.
• Kui sapi väljavoolu funktsioonid on häiritud, määratakse patsiendile ravim ainult süstide kujul.

Raseduse ajal

Mõnede naiste puhul on raseduse tahtmatu katkestamise oht esimesel trimestril. Sümptomid ilmnevad kui verejooks tupest. Günekoloog määrab Vikasoli emakaverejooksu jaoks, analüüsides kõiki patoloogilisi nähtusi. Rasedate naiste enesega ravimine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Raseduse viimasel trimestril ei ole selle ravimi kasutamine soovitatav, kuna platsenta läbilaskvus on madal.

Lapsepõlves

Lastearstid kasutavad Vikasoli noorte patsientide raviks vastavalt spetsiaalselt välja töötatud annusele. Lastel on parem jagada ravimi päevane annus kaheks annuseks. Tableti kujul olevat ravimit soovitatakse kasutada pediaatrias alates 2. eluaastast.

Vastsündinutele

K-vitamiini puudus vastsündinutel põhjustab hemorraagiline haigus. Nina- ja nabaverejooks, nahaalused hemorraagid on selle haiguse ilmingud lastel. Neid võib seostada antikoagulantide kasutamisega sünnitavate naiste poolt. Vikasol määratakse vastsündinutele parenteraalselt. Lastearstid usuvad, et hemorraagilise haiguse ennetamiseks on parem kasutada fütomenadiooni, kuna see põhjustab vähem hüperbilirubineemiat ja hemolüütilist aneemiat.

Vikasol ja alkohol

Vikasol sobib kokku alkoholiga. Alkoholi kuritarvitajatel on sageli hüpovitaminoos, seega võib menadioonnaatriumvesiniksulfit kompenseerida K-vitamiini puudust. Tasub meeles pidada, et alkohol vähendab ravimi imendumist.

Ravimite koostoimed

Teatud ainete ja ravimitega suhtlemisel kaotab menadioonnaatriumvesiniksulfit oma hemokoagulatsiooni omadused:

• Vikasoliga samaaegselt määratud neodikumariin või feniliin blokeerivad selle efektiivsust ja neil on vähe terapeutilist toimet.
• Kompleksravi kasutamisel kiniini, kinidiini, sulfoonamiidide, salitsülaatidega on vaja suurendada ravimi annust, kuna see on loetletud ravimite antagonist.
• Ei mõjuta hepariini antikoagulantset toimet.
• Ei sobi kokku leeliste ja hapete lahustega.

Kõrvalmõjud

Patsientide ülevaated ja kliinilised uuringud näitavad, et menadioonnaatriumvesiniksulfiti kasutamisega võivad mõnikord kaasneda kõrvaltoimed – need on:

• bronhospasm;
• turse, erüteem;
• urtikaaria (nahalööve), millega kaasneb sügelus;
• maitsetundlikkuse muutus;
• hüperbilirubineemia;
• kollatõbi;
• hemolüütiline aneemia;
• pearinglus;
• langus vererõhk;
• krambid;
• iiveldus;
• tahhükardia;
• higistamine

Vastunäidustused

Menadioonnaatriumvesiniksulfiti määramisel rasedatele tuleb olla ettevaatlik. Rinnaga toitmine tuleb selle ravimi võtmise ajal katkestada. Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on:

• ülitundlikkus ravimis sisalduvate ainete suhtes;
• trombemboolia;
• maksapuudulikkus;
• hemolüütiline haigus vastsündinutel;
• hüperkoagulatsioon;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Müügi- ja ladustamistingimused

Apteegid väljastavad ravimit Vikasol ilma arsti retseptita. Kõlblikkusaeg alates ravimi vabastamise kuupäevast on 3 aastat. Aegunud ravimite kasutamine on keelatud. Säilitustingimused:

• temperatuur mitte üle + 25°C;
• pime koht;
• ligipääsmatus lastele.

Analoogid

Kui menadioonnaatriumvesiniksulfiti kasutamine on mingil põhjusel võimatu, määravad arstid sarnase farmakoloogilised toimed hemostaatiline ravimid:

• Dicynone. Stimuleerib vere hüübimisfaktoreid. Parandab vere mikrotsirkulatsiooni.
• Tranexam. Antiallergiline hemostaatiline aine. Hoiab ära verehüüvete hävitamise protsessi.
• Etamzilaat. Aktiveerib tromboplastiini moodustumise. Vähendab kapillaaride haprust ja normaliseerib nende läbilaskvust.
• Tachocomb. Absorbeeriv hemostaatiline aine kohalik rakendus. Kokkupuutel haavaga eralduvad kollageenkäsnast verehüübimisfaktorid ja soodustavad fibriini teket.

Vikasoli hind

Ravimi Vikasol maksumus ei ole kõrge. Moskva piires kõigub ravimi hind veidi.

Vikasolum

Ühend

- Ravimi aktiivne komponent: vikasol (menadioonnaatriumvesiniksulfit);
- Abiained.

farmakoloogiline toime

Sünteetiline (kunstlikult saadud) K-vitamiini vees lahustuv analoog. Osaleb protrombiini moodustumisel. Aitab normaliseerida vere hüübimist. Kui see on ebapiisav, tekivad kehas hemorraagilised nähtused (verejooksud).

Näidustused kasutamiseks

Kollatõbi, mis on tingitud sapi sooldevoolu hilinemisest, äge hepatiit (maksakoe põletik). Parenhümatoosne (alates siseorganid) ja kapillaarverejooks (kasutatakse kirurgiliste operatsioonide ettevalmistamisel ja pärast seda). Verejooks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditest. Kiirgushaigus. Trombopeeniline purpur (vere trombotsüütide taseme langusest tingitud mitmekordne nahaalune ja/või limaskestade verejooks). Püsivad hemorroidid (pärasoole laienenud veenidest) ja ninaverejooksud. Raseduse viimased kuud (vastsündinute veritsuse vältimiseks). Hemorraagiline haigus (suurenenud verejooks) vastsündinutel. Pikaajaline emaka juveniilne ja menopausieelne verejooks (düsfunktsionaalne emakaverejooks enne puberteeti ja menopausieelsel perioodil). Kopsutuberkuloosist tingitud verejooks, septilised haigused (haigused, mis on seotud mikroobide esinemisega veres), raske hüpoprotrombineemia (protrombiini taseme langus veres - vere hüübimisfaktor), antikoagulantide (vere hüübimist pärssivad ravimid) kasutamisel - antagonistid (vastupidise toimega ravimid) K-vitamiin: fenüliin, neodikumariin jne.
Hemofiilia korral ( pärilik haigus millega kaasneb vere hüübimise vähenemine) ja Werlhofi tõbi (mitmed verevalumid naha ja limaskestade all, mis on tingitud trombotsüütide taseme langusest veres), Vicasol on ebaefektiivne.

Rakendusviis

Suukaudselt täiskasvanutele 0,015-0,3 g päevas; intramuskulaarselt 0,01-0,015 g Suuremad annused täiskasvanutele suukaudselt: ühekordne - 0,03 g, päevas - 0,06 g; intramuskulaarselt: ühekordne - 0,015 g, iga päev - 0,03 g Alla 1-aastastele lastele on ette nähtud 0,002-0,005 g, kuni 3-aastastele - 0,006 g, 3-4-aastastele - 0,008 g, 5-9-aastastele - 0,01 g , 10 -14 aastat - 0,015 g päevas 2-3 annusena 3-4 päeva järjest; pärast 4-päevast pausi korratakse ravikuuri. Enne operatsiooni määratakse ravim 2-3 päeva enne operatsiooni. Sünnitusel olevatele naistele manustatakse päevane annus kohe pärast sünnitusmajja saabumist ja seejärel, kui sünnitust pole toimunud, 12 tunni ja 24 tunni pärast.Vastsündinu annus ei ole suurem kui 0,004 g.
Suuremad annused täiskasvanutele: ühekordne annus suukaudselt - 0,03 g, päevane annus - 0,06 g; intramuskulaarne ühekordne annus - 0,015 g, iga päev - 0,03 g.

Kõrvalmõjud

Üleannustamise korral tekib harvadel juhtudel hüpervitaminoos K, mis väljendub hüperprotrombineemia ja hüpertrombineemiana ( suurenenud sisu protrombiini ja trombiini veres - vere hüübimisfaktorid), hüperbilirubineemia (bilirubiini pigmendi sisalduse suurenemine veres); üksikjuhtudel tekib lastel toksikoos (mürgistus), mis väljendub krampides.

Vastunäidustused

Suurenenud vere hüübivus. Trombemboolia (veresoonte ummistus verehüübega).

Vabastamise vorm

pulber; tabletid 0,015 g 25 tk pakendis; ampullid 1 ml 1% lahuse pakendis 10 tükki.

Säilitamistingimused

Nimekiri B. Valguse eest kaitstud kohas.

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

K-vitamiini puudus (E56.1)

Raske, sagedane ja ebaregulaarne menstruatsioon (N92)

Muu ebanormaalne verejooks emakast ja tupest (N93)

Ebanormaalne emaka ja tupe verejooks, täpsustamata (N93.9)

Loote ja vastsündinu hemorraagiline haigus (P53)

Mujal klassifitseerimata verejooks (R58)

Omandatud hüübimisfaktori puudulikkus (D68.4)

Täpsustamata hemorraagiline seisund (D69.9)

Toimeaine:

vikasolTähelepanu!
Ravimi kirjeldus" Vikasol"Sellel lehel on lihtsustatud ja laiendatud versioon ametlikud juhised taotluse alusel. Enne ravimi ostmist või kasutamist pidage nõu oma arstiga ja lugege läbi tootja poolt heaks kiidetud juhised.
Teave ravimi kohta on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina. Ainult arst saab otsustada ravimi väljakirjutamise, samuti selle annuse ja kasutamise viiside määramise.

Kas teha või mitte? Kas Vikasoli vaktsineerimine on tõesti vajalik vastsündinutele esimestel elutundidel? Raske on üheselt vastata.

Ühest küljest on see K-vitamiini puudusest põhjustatud tõsise patoloogia, nn HDN-i ennetamine. Teisel pool, tugev valu süstimine on vastsündinud lapsele tohutu stress. Selle dilemma lahendamine pole lihtne.

Lõppude lõpuks on ühel pool skaala lapse tulevane terve ja õnnelik areng ning teisel pool - võimalik kahju valu tõttu on selle põhjal psühho-emotsionaalse häire oht.

Miks vastsündinuid vaktsineeritakse?

Arvatakse, et vastsündinud lapsel on K-vitamiini tase, mis vastutab vere hüübimissüsteemi eest, oluliselt vähenenud.

Verejooksu vältimiseks ja vastsündinute hemorraagilise haiguse (HDN) tekke vältimiseks, mis tekib selle vitamiini puudumise tõttu, kasutatakse Vikasoli vaktsiini.

Ravim Vikasol

Enne sündi sai laps seda ainet nabaväädiverest, kuid suurem osa ema organismist tulevast K-vitamiinist jääb platsentasse kinni. Lisaks on vastsündinud lapse sooled steriilsed, seda vitamiini sünteesivaid baktereid lihtsalt pole.

Samuti ei ole vastsündinul erinevalt täiskasvanutest oma reservi maksas. Imetamine ei taga piisavat K-vitamiini varustamist ja lapse ebaküpses kehas tekib selle elutähtsa elemendi terav puudus.

Ravim Vikasol on K-vitamiini analoog, mis suurendab vere hüübimist. Selle ravimi manustamine esimestel elutundidel vähendab GBD väljakujunemise riski 0,02% -ni. Kohustuslik ennetus on kehtestatud enamikus maailma riikides.

K-vitamiini puudus imikutel

K-vitamiini esmane puudus tuleneb selle vähesest omastamisest lootele raseduse ajal ema kehast. Muud emapoolsed negatiivsed tegurid võivad hõlmata teatud antikoagulantide või muude ravimite võtmist.

Kehv toitumine, kaksikute sünd, abisünnitus keisrilõige või tangide kasutamine, võib patoloogia esinemisele kaasa aidata ka vaakumekstraktsioonimeetod.

Meditsiinis klassifitseeritakse kolme tüüpi HBR. Sõltuvalt esimeste sümptomite ilmnemise ajast:

• vara. Esimesed sümptomid ilmnevad 12-36 tundi pärast sündi. See on raseduse ajal tekkivate komplikatsioonide tagajärg;
• klassikaline. Sümptomid ilmnevad 2.-6. elupäeval. See vorm on kõige levinum;
• hilja. Esineb 1 nädala kuni 4 kuu vanuselt. Haigus progresseerub provotseerivate haiguste esinemisel või ennetava vaktsineerimise puudumisel.

Haiguse varajase vormi esmased ilmingud on verega oksendamine, sisemise verejooksu esinemine ja mõnel juhul ka sünnituseelsed verejooksud ajus.

Klassikalist vormi iseloomustab musta, tõrvalaadse väljaheite olemasolu. Samuti veritseb nabahaavast, tekivad nahaalused hematoomid. Seisundit raskendab pikaajaline kollatõbi ja limaskestade mitmekordne erosioon.

Hiline vorm on omadustelt sarnane klassikalisele, kuid põhjustab palju sagedamini tüsistusi vererõhu languse, kahvatu naha, nõrkuse ja kehatemperatuuri languse kujul.

Viimased uuringud ei ole suutnud anda lõplikku vastust küsimusele, millistel lastel on K-vitamiini puuduse tõttu suurem verejooksu oht. See võib juhtuda igaühega imik. Seetõttu peaksid vanemad enne süstimisest keeldumist hoolikalt mõtlema sellise sammu võimalikele tagajärgedele.

Süstimise reeglid

Ennetamine on kohustuslik kõigile riskirühmadele. Sellesse rühma kuuluvad lapsed, kes on sündinud enneaegselt, lapsed, kes on saanud sünnivigastuse, ja need, keda toidetakse pudelist.

Vikasoli kui K-vitamiini analoogi ühekordne manustamine on näidustatud peaaegu kõigile imikutele kohe pärast sündi. Lihtsaim ja mugavam meetod on manustamine intramuskulaarse süstimise teel.

Süstimine tehakse reie esipinnale:

• esimene süst vahetult pärast sündi;
• teine ​​süst ühe nädala vanuselt;
• kolmas süst, kui laps saab 1 kuu vanuseks.

Väikesed kõrvaltoimed, mis mõnikord ilmnevad pärast manustamist, ei ole vaktsineerimisest keeldumise aluseks.

Kõrvalmõjud

Nagu igal teisel ravimil, on ka Vikasolil mitmeid vastunäidustusi ja kõrvalmõjud. Peamised riskipiirkonnad:

1. valu tekitamine vahetult pärast sündi võib põhjustada psühho-emotsionaalset stressi. Vastsündinu kogeb tõsist stressi;
2. süstimise ajal on teatud nakkusoht, mis on nõrga immuunsüsteemi tingimustes üsna ohtlik;
3. laps saab korraga liiga palju vitamiini, palju suurem kui vajalik annus.

Lisaks hulka kõrvalmõjud Võimalik on näo hüperemia, hemolüütiline aneemia ja tahhükardia.

Uuringud näitavad vitamiinisüsti selget kasu ennetamiseks võimalikud tagajärjed TTH, mis esineb isegi täiesti tervetel lastel.

Suukaudne K-vitamiin või süstimine: mis on imikutele parem?

Mõlemal meetodil on oma eelised ja puudused. Ühest küljest ei sisalda suukaudne manustamine kahjulikke aineid säilitusainete kujul ja seda on lihtne manustada.

Kuid samal ajal on suukaudne kasutamine rangelt vastunäidustatud enneaegsetele imikutele, imikutele, kellel on kaasasündinud haigused. Sageli põhjustas suukaudne manustamine imikul oksendamist.

Mõnel juhul on süstimismeetod osutunud tõhusamaks hilise ja klassikalise HDN-i ärahoidmisel.

Vaid üks süst annab vajaliku koguse vitamiini, kuni see hakkab organismis loomulikul teel tootma. Igal juhul kuulub viimane sõna alati vanematele. Ja on väga vajalik, et nad läheneksid otsusele, kas vaktsineerida või mitte, tuginedes tõestatud faktidele, mitte Interneti-ülevaadetele.

Video teemal

Dr Komarovsky vastsündinute vaktsineerimise otstarbekuse kohta: