Oroszországban évente 5-10 millió mentőhívás történik egészségügyi ellátás a nyomásnövekedésről. De Irina Chazova orosz szívsebész azt állítja, hogy a magas vérnyomásos betegek 67%-a nem is sejti, hogy beteg!

Hogyan védekezhet és hogyan győzheti le a betegséget? A sok gyógyult beteg egyike, Oleg Tabakov interjújában elmondta, hogyan lehet örökre elfelejteni a magas vérnyomást...

A vérvizsgálat megfejtése megmutat egy ilyen mutatót - rbc. Ez a rövidítés a vörösvértesteket jelenti. Az eritrociták a vörös színű csontvelőben képződnek, és a vér elemei.

Az rbc elemzés meghatározza a hemoglobin szintjét, amely oxigént szállít a test minden sejtjébe. A vörösvértestek aránya a férfiaknál valamivel magasabb, mint a nőknél. Az orvosi gyakorlatban az eritrociták nem haladhatják meg a négy-öt millió / ml-t.

A vörösvérsejtek olyanok, mint egy lencse, amelynek középső része homorú, szélei vastagok. Nincs magjuk. A vörösvértestek 7-8 µm méretűek. Élettartamuk körülbelül százhúsz nap. A hemoglobin vörös, ezért a vörösvértestek is ilyen színűek. A sejt fő összetevője ez a vér összetevő.

Hogyan keletkeznek a vörösvérsejtek

A vörösagyban olyan folyamat megy végbe, mint az erythropoiesis, amely vörösvérsejteket képez. A csontvelő és sejtjei differenciálódnak, ennek köszönhetően vörösvértestekhez jutunk. A csontvelőben található őssejtek több lépésben alakulnak át ezekbe a testekké. Ez így történik:

• megaloblaszt képződés;
• belőle átalakulás eritroblaszttá;
• ebből az anyagból normocitát nyerünk;
• normocita retikulocitát képez;
• a retikulocitától az eritrocitáig.

A vörösvértestek képződési folyamatának megfejtése

A véráramban a retikulocita képződés a vörösvértestekben néhány órán belül megtörténik.

Rbc és funkcióik

A vörösvérsejtek számos alapvető funkciót látnak el a szervezetben:

Oxigént szállítanak a test minden sejtjébe, és szén-dioxidot vonnak el a tüdőből.

1. Az emésztőrendszerből az aminosavakat a vörösvértestek az emberi test minden szövetébe szállítják.
2. Aktívan részt vesznek különféle kémiai reakciókban. Az enzimek nagy mennyiségben jutnak el minden sejtbe.
3. A vörösvértestek az immunfolyamatokban való részvétellel védik a szervezetet az antigénektől és toxinoktól.
4. A sav-bázis egyensúlyt az rbc folyamatosan fenntartja.

Emberben az eritrociták aránya csökken

Az emberiség férfi felében az eritrociták normája 4 millió / ml, a nőknél egy nagyságrenddel alacsonyabb. 3,5 millió / ml mutatókkal rendelkeznek. Életkortól függően a gyermekek normája különböző tartományokat tartalmaz.

A vérvizsgálatban kimutatott alacsony vörösvérsejt-tartalom vérszegénység jelenlétét jelzi a szervezetben. Ennek oka lehet a veszteség egy nagy szám vér, B12- és B9-vitamin-hiány, valamint hemolízis.

Megnövekedett vörösvértestek aránya a vérben

Eritrocitózissal és eritrémiával a vörösvértestek értéke nő.

Ha az őssejtek daganatszindrómával rendelkeznek, a szervezetben primer eritrocitózis alakul ki. A progenitor sejtek intenzív osztódásnak indulnak. Az ilyen folyamatok nemcsak az eritrociták, hanem a leukociták és a vérlemezkék növekedéséhez vezetnek. Mikor gyulladásos folyamatok jelen van a szervezetben, trombocitózis és leukocitózis lép fel benne.

A másodlagos eritrocitózisnak három típusa van:

1. Fiziológiai vérfolyamat. Ha elhúzódó hipoxia volt, akkor az eritrociták megnövekednek. Ha a szervezetben tüdőbetegség, veleszületett patológia és magassági betegség van.
2. Patológiás eritrocitózis. Az emberi szervezetben vannak veserák, kisagyi hemangioma, mellékvese daganatok, petefészek-problémák és mások. komoly betegség. Ezt a betegséget az alkalmazott gyógyszerek válthatják ki hosszú idő magas a szteroid tartalma.
3. relatív folyamat. Az abszolút norma a testek relatív mutatóihoz képest változatlan. Ez elhúzódó hányással, erős izzadással és hasmenéssel fordul elő.

Hogyan kell általános vérvizsgálatot végezni

Az orvostudományban klinikai vérvizsgálatot alkalmaznak. Ez az elemzés a kéz ujjából készült. Reggel éhgyomorra adják be. Az elemzés előtti este nem használhatja zsíros ételek. Igyál egy pohár tiszta vizet gáz nélkül.

Ezen eredmények értelmezése egy közönséges orvosi mikroszkóp segítségével történik. Ezzel az eszközzel a vörösvértestek színsémáját, alakját és méretét vizsgálják. De a modern világban vannak olyan eszközök, mint a hematológiai elemzők. Egyszerre körülbelül 24 mutatót tudnak meghatározni. Ilyen eszközökkel ellenőrizheti a véralvadást.

Van egy táblázat, amely az rbc átlagait mutatja:

• újszülötteknél 4,2-7,5 mg/l;
• 1 hónapos korban 3,7-5,7 mg/l;
• hat hónapos korban 3,6-4,9 mg / l;
• ha a gyermek 1 éves, 3,7-4,9 mg / l;
• 2 hónapos kortól 12 éves korig 3,6-4,6 mg/l;
• terhes nőknél 3-3,5 mg / l.

Csak az orvos tudja helyesen meghatározni az elemzés adatait. Önállóan nem ismerheti fel, milyen betegsége van. Ezeknek az eredményeknek a megfejtése segít a szakembernek abban, hogy meghatározza a betegséget a betegség külső megnyilvánulásától számítva.

Ha az eritrociták aránya megnövekszik, meg kell határozni a növekedés okát. Ez ilyen esetekben fordulhat elő:

1. Ha állandóan stresszes. Nagyon túlterhelt vagy lelkileg.
2. Hosszan tartó tartózkodás hegyvidéki területeken, ahol oxigénhiány van.
3. A fizikai aktivitás nőtt.
4. A kiszáradás az emberi szervezetben fordul elő.

Ha az rbc ráta csökken, akkor ez a következő okok miatt történik:

1. Amikor az emberi szervezetben állandóan enyhe vérveszteség lép fel.
2. Nincs elegendő B12-vitamin a szervezetben, amelyet az elemzésben alacsony vérsejt-tartalom jellemez.
3. Amikor a gyomor nyálkahártyájának károsodása, a belek és patkóbél.
4. Ha sok folyadék van a szervezetben vagy kövek vannak a hólyagés a vesék.
5. Terhesség alatt a véráramlás fokozódik, így az rbc teszt alacsony.

Az eritrocitaszám szorosan függ a hemoglobinértéktől. Ha a hb eltéréseket mutat, akkor a vörösvértestek értéke sem normális. A hemoglobin a vörösvérsejtek belsejében található, ezért vannak olyannyira egymással kapcsolatban. Ha alacsony az eredmény, akkor a hemoglobint kell emelni, ha pedig magas, akkor ezt az eredményt is csökkenteni kell.

Időnként vérvizsgálatot kell végezni mind a felnőttek, mind a gyermekek számára. Az egészségi állapot folyamatos ellenőrzést igényel. Az időben azonosított patológia sok bajtól megmenti Önt. Az egészsége iránti aggodalom ilyen megnyilvánulása mindig segít a nehéz időkben.

Szeresd magad, és mindig egészséges és boldog leszel.

A betegek rejtett betegségeinek azonosítása érdekében az orvosok vérvizsgálatot írnak elő, amelynek eredményeit arra használják, hogy megítéljék az eltérések jelenlétét bizonyos szervek munkájában. Egy ilyen vizsgálat segítségével nyomon követik a kezelés dinamikáját. Az elemzés során az egyik vörösvértestet vizsgálják. A vörösvértest-indikátor kötelező a szervezet állapotának meghatározásához. Növekedése vagy csökkenése a lehetséges betegségek jele.

Az "eritrocita" fogalmának meghatározása

A vörösvérsejt (RBC) vagy eritrocita egy bikonkáv korong alakú vörösvértest, és a legtöbb csoportba tartozik. Átmérőben az érett eritrocita mérete 7,0-8,0 mikron, mérete 5,89 mikronnál kisebb és 9,13 mikronnál nagyobb. mikron fiziológiás anizocitózisnak számít. Ez a szerkezet lehetővé teszi, hogy az eritrociták maximálisan telítődjenek oxigénnel és szén-dioxid molekulákkal a véráramban.

A vörösvértestek fontos összetevője a hemoglobin pigment, amelynek köszönhetően oxigént köthet a tüdőbe, és ezt az elemet a szövetekbe és szervekbe szabadítja fel.

Az eritrociták az oxigénszállítás mellett a vérplazmában lévő lipidmolekulák cseréjét, aminosav-maradékok és biológiai anyagok szállítását, szabályozzák a vér sav-bázis és ion egyensúlyát, biztosítják víz-só csere szervezet. Fellépnek immunreakciók a mérgező anyagok felszívásával és elpusztításával a thromboplasztin molekulák képződésén keresztül szabályozzák a véralvadási rendszert.

A vörös csontvelőben zajlik ezeknek a sejteknek a folyamatos megújulása, így számuk a VVT-normához hasonlóan állandó marad. A vörösvértestek élettartama nem haladja meg a 4 hónapot.

Mi az RBC elemzés?

A vörösvértestek tartalmának meghatározásához mérje meg koncentrációjukat 1 köbmilliliterben vagy 1 literben. RBC vérvizsgálatot végeznek. Ennek a mutatónak a megfejtése információt nyújt az egészségi állapotról, és lehetővé teszi az emberek konkrét betegségeinek azonosítását. A vörösvértestek szintje egészséges emberben szűk tartományban ingadozik, kortól és nemtől függ.

A vérvizsgálat során a vörösvértestek egységenkénti mennyisége 10 12 /liter.

Hogyan kell vérvizsgálatot végezni a vörösvértestek kimutatására

A megbízható eredmények eléréséhez ismerni kell az adományozás szabályait.Általában a klinikákon a véradás reggel, éhgyomorra történik. Nem ajánlott ételt és folyadékot fogyasztani, kivéve a közönséges tiszta vizet. Tartózkodnia kell a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól.

Az elemzés átadásához készítse elő a gyűrűsujját jobb kéz, melynek hegyét alkohollal megnedvesített vattával kezeljük. Szúrógép segítségével az ujját átszúrják, majd egy kémcsőbe vért gyűjtenek. Alkoholos törlőkendőt kell felvinni az ujjra, hogy a sebet eltávolítsa.

Mivel a vörösvértestek vérvizsgálata az általános vérvizsgálati mechanizmus része, azt egy laboráns végzi a munkanap során. Számolókamra és analizátorok segítségével a szakember megszámolja a vörösvértestek számát.

Vvt vérvizsgálat: dekódolás

Miután egy laboratóriumi asszisztens megszámolta a vörösvértestek számát, az elemzés eredményeit továbbítják az orvosnak. A test állapotának felméréséhez értelmezi a VVT vérvizsgálattal kapott információkat. Mutatóinak megfejtése szükséges a vörösvértestek számának meghatározásához, valamint a Ht (hematokrit) és Hb (hemoglobin koncentráció) mutatóinak meghatározásához. Ez a függőség csak a megfelelő szerkezetű és alakú egészséges vérsejtekre vonatkozik. A vörösvértest-index ismeretében a hemoglobinkoncentráció a Hb \u003d 3 x RBC, majd a hematokrit (Ht \u003d 3 x Hb) képlettel határozható meg. A hematokrit szám a vörösvértestek térfogatának és a teljes vértérfogat arányát mutatja, az alacsony érték a vérszegénységet, a magas érték a vér kiszáradását jelzi.

A vörösvértestek vérvizsgálata megbízhatatlan lehet, ha menstruáció alatt vagy vizelethajtó gyógyszerekkel kezelik. Ezeket a tulajdonságokat a kutatás során figyelembe kell venni.

Normál eritrocita tartalom

Még egyszer megjegyezzük, hogy a szakasz, amely nem kevésbé fontos, mint maga a vörösvértest-vérvizsgálat, a dekódolás. Az eritrocita-tartalom aránya közvetlenül függ a nemtől és az életkortól. Férfiaknál az eritrociták száma 1 literben valamivel magasabb (4,5-5,5 x 10 12), mint a nőknél (4,0-5,0 x 10 12). Ezek normál vörösvértest-leolvasások. Ezt a különbséget az erősebb nem izomtömegének intenzívebb fejlődése magyarázza.

Az újszülötteknél a vörösvértest-index magas (4,2-7,5 x 10 12), ami magas vörösvértest-tartalmat jelez, amely biztosítja a testsejtek normális ellátását oxigénmolekulákkal. Egy hónapon belül a vörösvértestek száma lecsökken (3,7-ről 5,7 x 10 12-re) bomlásuk miatt, fokozatos pótlás történik új eritrocita sejtekkel.

A 6 hónapos gyermekeknél a vörösvértest-mutató 3,6 és 4,9 x 10 12 között van, 12 hónapos korban a vörösvértest-adagolás 3,7 és 4,9 x 10 12 között van literenként. 1 éves kortól 12 éves korig a vörösvértest-tartalom literenként 3,6-4,6 x 10 12.

A terhes nőknek vörösvértest-vérvizsgálatot kell előírni, dekódolását a nem terhes nők értékétől eltérő normák figyelembevételével kell elvégezni - 3,0 és 3,5 x 10 12 között. A vörösvértestek alulbecsült mennyisége a szövetekben lévő felesleges folyadéknak köszönhető, ami hígítja a vért, ezáltal folyékonyabbá válik. Egy másik ok a hemoglobin alacsony tartalma, amely szinte minden terhes nő velejárója.

Megnövekedett vörösvértestek

Megnövelt tartalom A vérben lévő vörösvértesteket eritrocitózisnak nevezik. Az abszolút és relatív eritrocitózis felosztása. Az első esetben az eritrocita sejtek számának növekedése a csontszövetben való képződésüknek köszönhető, a második állapot akkor következik be, amikor a vér megvastagodik és térfogata csökken.

A megnövekedett vörösvértest-tartalom fiziológiás és kóros okok miatt következik be.

A megnövekedett vörösvértest-szint fiziológiai okai

Vannak olyan állapotok, amelyekben a vörösvértestek számának természetes növekedése napi 0,5 x 10 9-cel lehetséges, ami nem patológia.

Általában a vörösvértestek a vérvizsgálat során növekedhetnek:

• stresszes helyzetek, mentális megterhelés hatására;
• hosszú hegyi tartózkodás során, amikor nincs elég oxigén a levegőben;
• fokozott fizikai edzéssel;
• folyadékhiánnyal a szervezetben.

Ezen okok megszüntetése a vörösvértestek koncentrációjának fokozatos helyreállításához vezet, és nem a szervezet rendellenességeinek jele. A hegyvidéki területek lakói gyermekkoruk óta több vörösvértestet termelnek, hogy kompenzálják a szervezet oxigénhiányát. Mindezeket a jellemzőket a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie a tesztek megfejtésekor.

Patológiák, amelyekben a vörösvértestek szintje megnövekedett

A természetes okok mellett számos olyan kóros állapot létezik, amelyekben a vörösvértestek szintjét túlbecsülik. Diuretikumok vagy glükokortikoszteroidok szedése közben a vér vörösvérsejt-tartalmának növekedése figyelhető meg, amely nagy vízveszteséggel jár kiterjedt égési sérülésekkel, gyakori, bőséges és folyékony széklet beteg. Mindezek a körülmények sűrűvé teszik a vért.

A vörösvértestek számának növekedése vagy eritrocitózis olyan betegségek jele, mint:

Csökkent vörösvértestek száma

Az eritrocitopéniát VVT vérvizsgálattal lehet felismerni. Az eredmények megfejtése azt jelzi, hogy a vérben alacsony a vörösvérsejt-tartalom. Ez az állapot akkor figyelhető meg, ha különféle típusok anémia. Mértéke a formától függően változik:

A vashiányos vérszegénység állandó kis vérveszteség mellett lehetséges, de a vörösvértestek aránya normális vagy kissé alulbecsült lehet (3,0-3,6 x 10 12 literenként).

A B 12-vitamin hiánya által okozott vérszegénység, hipoplasztikus, hemolitikus forma, akut vérveszteség - mindezen állapotokat a vér alacsony vörösvértest-tartalma is jellemzi. Az 1,0 és 1,6 x 10 12 közötti VVT értékek 1 literenként kritikusnak számítanak, és sürgős orvosi ellátást igényelnek.

A vörösvértestek számának csökkenése figyelhető meg a nyombél és a gyomor nyálkahártyájának fekélyes elváltozásaival, kövek képződésével a vesében és a hólyagban, a glomeruláris fehérjemolekulák koncentrációjának növekedésével a vérben, generalizált plazmacitómával, felesleges folyadékkal a szövetekben. és szervek.

A női testben a gyermekvállalás során megnő az erekben keringő vér mennyisége, ami szintén csökkenti a vörösvértestek arányát.

Az általános klinikai vérvizsgálat (CBC) egy hozzáférhető és informatív diagnosztikai eszköz. A KLA az elsődleges diagnosztikai eljárás, amelyet a betegnek az egészségügyi intézményekbe történő felvételkor írnak fel.

Általános elemzés vér

A vörösvértestek a vérvizsgálatban az emberi szervezetben az oxidok szállításában részt vevő vörösvérsejtek (eritrociták) számának rövidítése.

Mit jelent a vörösvértest a vérvizsgálatban és mit jelent?

Az orvos vörösvértest-leolvasások segítségével megtudja, hány vörösvérsejtje van a páciensnek. A vörösvértestek száma (RBC) befolyásolja a szövetek által kapott oxigén mennyiségét.

Az American Association of Clinical Chemistry szerint a vérvizsgálatban szereplő vörösvértestek mindig egy általános klinikai vizsgálat részét képezik. A KLA méri az összes jelentős vérkomponens mennyiségét:

• Vörös vérsejtek.
• Leukociták.
• Hemoglobin.
• Hematokrit.
• vérlemezkék.

A hematokrit a vörösvértestek mennyisége a szervezetben. A hematokrit teszt méri a vörösvértestek arányát a vérben. A vérlemezkék kis sejtek, amelyek összetapadnak, hogy megakadályozzák a túlzott vérzést.

Figyelem! A teljes vérkép a rutin fizikális vizsgálat része.

A vérvizsgálat során tapasztalt kóros vörösvértest-értékekkel járó tünetek

Magas vagy alacsony VVT esetén súlyos szövődmények léphetnek fel.

Ha a vérvizsgálatban a vörösvértestek a normál alatt vannak, akkor azt a következő tünetek kísérik:

• Krónikus fáradtság szindróma.
• Nehéz légzés.
• Szédülés, gyengeség vagy „szédülés” érzése, különösen hirtelen helyzetváltozások esetén.
• Tachycardia.
• Fejfájás.
• Sápadt arc.

Ha a vörösvértestek száma megemelkedik a vérben, akkor azt a következő feltételek kísérik:

• Fájdalom szindróma diarthrosisban.
• Nagy érzékenység a karokban és a lábakban.
• Bőrviszketés, különösen zuhanyozás vagy fürdés után.
• Álmatlanság.

Fontos! Ha olyan betegséget diagnosztizálnak, amely befolyásolja a vörösvértestek számát, vagy gyógyszert szed, erről tájékoztatnia kell kezelőorvosát. A fenti tényezők befolyásolhatják a vizsgálat eredményét, túldiagnózishoz vezethetnek.

vörös vérsejtek

Hogyan zajlik az eljárás, hogyan kell felkészülni rá?

Az RBC-teszt egy egyszerű vérvizsgálat, amelyet az orvosi rendelőben végeznek. Az orvos vért vesz egy vénából, és elküldi az anyagot a laboratóriumba. Biológiai anyag felvétele a pácienstől:

1. Tisztítsa meg az injekció beadási helyét antiszeptikummal.
2. A váll köré egy érszorítót tekernek, és szorosan meghúzzák, hogy az erek megduzzadjanak és láthatóak legyenek.
3. Óvatosan szúrja be a tűt, és gyűjtse össze a vért a csatlakoztatott csőbe.
4. Távolítsa el az érszorítót, és adjon egy fertőtlenítőszerrel ellátott vattacsomót az újrasterilizáláshoz.
5. Az anyagot elemzésre a laboratóriumba küldik.

Az elemzés nem igényel különösebb előkészítést. A vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek használatáról a beteg köteles a kezelőorvost tájékoztatni. Az eljárás előtt 13-14 órával nem ajánlott enni vagy inni vizet. Szüntesse meg a pszichotróp anyagok - nikotin, koffein vagy alkohol - használatát.

Biológiai anyag gyűjtése

Bármilyen vérvizsgálat során fennáll a vérzés, zúzódások vagy fertőzés veszélye az injekció beadásának helyén (különösen azoknál a betegeknél, akiknél alacsony a vörösvértest-érték). A beteg mérsékelt fájdalmat vagy égő érzést érezhet. A kockázat csökkentése érdekében az injekció beadásának helyét az eljárás előtt le kell mosni.

Normál vörösvértest-értékek a vérvizsgálatban: az eredmények megfejtése

A Leukémia és Limfóma Társaság szerint a normál vörösvértest-tartomány a következő:

• Férfiaknál 4,7-6,1 millió / mikroliter.
• Nem terhes nőknél 4,2-5,4 millió/mikroliter.
• Gyermekeknél 4,0-5,5 millió / μl.

Ezek a tartományok laboratóriumonként vagy klinikusonként változnak.

A vörösvértestek megnövekedett számának okai a vérben

Hegyvidéki területekre költözéskor néhány héten belül megnőhet a vörösvértestek száma a vérben. Ennek oka a levegő alacsony oxigéntartalma. Az eritrociták megemelkednek a vérben bizonyos gyógyszerek szedésekor: gentamicin és metildopa. A gentamicin egy kezelésére használt antibiotikum bakteriális fertőzések. A metildopa egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelyet a magas vérnyomás kezelésére használnak.

A magas vörösvértestszám alvási apnoe, tüdőfibrózis és más olyan állapotok miatt fordulhat elő, amelyek csökkentik a szervezet oxigénellátását. Az anabolikus szteroidok vagy a növekedési hormon növelhetik a vörösvértestek arányát.

A vörösvértestek számának csökkenésének okai

Ha a vörösvértestek aránya alacsony, ezt a következők okozzák:

• anémia.
• Eritropoetin-hiány, amely a vérszegénység fő oka a betegeknél krónikus betegség vese.
• A vörösvértestek hemolízise vagy pusztulása, amelyet vérátömlesztés vagy az erek károsodása okoz.
• Belső vagy külső vérzés.
• Leukémia.
• Rossz táplálkozás.
• Terhesség.
• Zavarok a pajzsmirigy munkájában.

Amikor veszünk néhányat gyógyszerek A vörösvértestek aránya csökkenhet. Néhány közülük:

• Kemoterápiás gyógyszerek.
• Klóramfenikol.
• kinidin.
• Hidantoinok, amelyeket epilepszia és izomgörcsök kezelésére használnak.

A vérszegénység olyan állapot, amelyben nincs elég "egészséges" oxidot hordozó vörösvértest. A vérszegénységnek többféle típusa van - vashiány, sarlósejtes és vitaminhiány.

sarlósejtes vérszegénység

A vérszegénység minden típusa kezelést igényel. Az ilyen rendellenességben szenvedő betegek fáradtnak és gyengének érzik magukat. Fejfájást, végtagok hyperhidrosisát, szédülést és szívritmuszavarokat tapasztalhatnak.

A vérrák befolyásolja a vörösvértestek termelését és működését. Ez az állapot a vörösvértestek kóros értékéhez vezet a véráramban. A vérrák minden típusának egyedi hatása van a vörösvértestek arányára. A vérrák három fő típusa:

1. Leukémia: Csökkenti a csontvelő képességét a vérlemezkék és vörösvértestek kiválasztására.
2. Limfóma: Az immunrendszer fehérvérsejtjeit érinti.
3. Myeloma: megzavarja az antitestek normális szekrécióját.

Tanács! Attól függően, hogy a beteg milyen típusú betegségben szenved, a gyógyszeres kezelés és a rendellenesség prognózisa függ. Bármilyen, az életminőséget befolyásoló tünet esetén forduljon kezelőorvosához, hogy megtudja, mi okozta az életminőséget.