89. Täieliku sidumise mõiste on

a) keeldumine tihendite kasutamisest ja täieliku söövitamise tehnikast.

b) klaasionomeertsemendi patjade kasutamine ja totaalne söövitustehnika.

c) vedelate komposiitide kasutamine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

90. Määrdekiht on

a) liiga paks sidekiht

b) hapnikuga inhibeeritud kiht

c) dentiini mehaaniliselt destruktureeritud pinnakiht

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: sisse

91. Komposiidi üksikute osade ühendamine kihistustehnikaga tagab

a) täiendav praimeri pealekandmine

b) kõvenenud komposiidi pinnatöötlus sidemega

c) O 2 poolt inhibeeritud kiht

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: sisse

92. Enamiku 5. põlvkonna liimisüsteemide eripäraks on:

a) praimeri ja sideme ühendamine ühes viaalis

b) praimeri kasutamisest keeldumine

c) marineerimisaja vähendamine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

93. Mikrotäidisega komposiitide positiivne kvaliteet on:

a) kõrge mehaaniline tugevus

b) suurepärane poleeritavus

c) täielik polümerisatsioon

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

94. Makrotäidetud komposiitide negatiivsed omadused on:

a) madal mehaaniline tugevus

b) halb värvipüsivus

c) täielik polümerisatsioon

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

95. Kasutatakse voolavaid komposiite

a) pragude tihendamine

b) väikeste õõnsuste täitmine klass 2

c) väikeste õõnsuste täitmine klass 3

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

96. Kasutatakse voolavaid komposiite

a) väikeste õõnsuste täitmine klass 2

b) väikeste õõnsuste täitmine klass 3

c) väikeste õõnsuste täitmine klass 5

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: sisse

97. Usaldusväärse kontaktpunkti loomise 2. klassi õõnsuste taastamiseks tagab:

a) kaasaegsete täitematerjalide kasutamine

b) kontuurmaatriksite, puitkiilude kasutamine

c) töötada lintmaatriksitega

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

98. Täitmisjärgsete valude põhjus komposiitmaterjalidega töötamisel on

a) meditsiiniliste padjandite puudumine

b) liiga pikk marineerimine

d) materjali pikk valgustusaeg

Õige vastus: b

99. Täitmisjärgse valu põhjus komposiitmaterjalidega töötamisel on

a) marginaalse lõhe teke

b) materjali pikk valgustusaeg

c) isoleeriva tihendi puudumine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

100. Täitmisjärgse valu põhjus komposiitmaterjalidega töötamisel on

a) kuiv dentiin

b) isoleeriva tihendi puudumine

c) meditsiiniliste padjandite puudumine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

101. Täitmisjärgsete valude põhjuseks komposiitmaterjalidega töötamisel on

a) pikk säriaeg

b) viljaliha kahjustus valmistamise ajal või bakteriaalne invasioon viljalihasse

c) isoleeriva tihendi puudumine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

102. Vähendamaks mahukahanemise negatiivset mõju fotokomposiidiga töötamisel,

a) materjali kõvenemine kuni 2 mm paksuste kihtidena

c) materjali valgustusaja kahekordistamine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

103. Mahulise kokkutõmbumise negatiivse mõju vähendamiseks fotokomposiidiga töötamisel teostada

a) materjali kokkupuuteaja kahekordistamine

b) paksu kihi meditsiiniliste padjandite paigaldamine

c) voolava komposiidi kasutamine polümerisatsioonikoormuse purustajana

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: g

104. Fotokomposiittihendi rõhu alandamise põhjus on

b) sülje või vere sattumine hamba töödeldud pinnale

c) klaasionomeertsemendi kasutamine tihendina

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

105. Fotokomposiittihendi rõhu alandamise põhjus on

a) kaariese õõnsuse ebaõige moodustumine

c) fotokomposiidi suurte koguste samaaegne polümerisatsioon

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: sisse

106. Fotokomposiittihendi rõhu alandamise põhjus on

a) kaariese õõnsuse ebaõige moodustumine

b) klaasionomeertsemendi kasutamine tihendina

c) valgusvihu irratsionaalne suund

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: sisse

107. Komposiidi adhesiooni parandamiseks hamba kudedega kasutage:

b) kleepuva vahendaja pealekandmine

c) kaltsiumilahuse pealekandmine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

108. Komposiidi adhesiooni parandamiseks hamba kudedega kasutage:

a) õõnsuse seinte töötlemine fluoriidlakiga

b) kaltsiumilahuse pealekandmine

c) emaili ja dentiini söövitamine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: sisse

109. Fotokomposiit täitematerjalide eelis:

a) hamba emaili ja dentiini värvi ja läbipaistvuse sobitamine

b) värvipüsivus

c) kõrge kulumis- ja survetugevus

d) piisavalt aega restaureerimise modelleerimiseks

d) kõik ülaltoodud

Õige vastus: d

110. Fotokomposiitide kasutamise vastunäidustus on

a) marginaalsete igemete eksudatiivne põletik, verejooks

b) mittekarioossete kahjustuste ravi

c) ultraviolettkiirte talumatus

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

111. Fotokomposiitide kasutamise vastunäidustus on

a) mittekarioossete kahjustuste ravi

b) ultraviolettkiirte talumatus

c) kaariese subgingivaalne levik

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: sisse

112. Fotokomposiitide kasutamise vastunäidustus on

a) ultraviolettkiirte talumatus

b) halb suuhügieen

c) mittekarioossete kahjustuste ravi

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

113. Fotokomposiidi mahukahanemise tulemus

a) marginaalne lõhe (sidemete eemaldamine)

b) hambakudede värvimuutus

c) igemeääre põletik

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

114. Fotokomposiidi mahukahanemise tulemus

b) emaili praod

c) igemeääre põletik

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

115. Fotokomposiidi mahukahanemise tulemus

a) hamba kudede värvimuutus

b) igemeääre põletik

c) hamba seinte murrud

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: sisse

116. Komposiitrestauratsiooni kaitsmiseks taotleda

a) kaitsev fluoritud lakk

b) hermeetik

c) vetthülgav

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

117. Kompomeeri eelis:

a) mikroretentsioon dentiini ja emaili sideme hübridisatsiooni tõttu

b) fluorioonide vabanemine

c) suurenenud kulumiskindlus

d) kõik ülaltoodud

Õige vastus: g

118. Kompomeeri puudumine

a) halb adhesioon

b) polümerisatsiooni kahanemine

c) kõrge läbipaistvus

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

119. Täpsustage vastuvõetamatud täitematerjalide kombinatsioonid

a) tsinkoksiid-eugenooltsement – ​​valguskõvastuv komposiitmaterjal

b) tsinkfosfaattsement – ​​keemiliselt kõvenenud komposiitmaterjal

c) klaasionomeertsement – ​​valguskõvastuv komposiitmaterjal

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

120. Mineraalne täiteaine komposiitidele

a) tsinkoksiid

b) ränidioksiid

c) kaltsiumhüdroksiid

d) magneesiumoksiid

Õige vastus: b

121. Esimeste plastikust täitematerjalide monomeer

a) polüakrüülhape

b) metüülmetakrülaat

c) dimetüülakrülaat

d) BIS-GMA

Õige vastus: b

122. Evikroli täidise lõpptöötluse saab läbi viia

Õige vastus: a

123. Komposiidiga täitmisel tehakse emailfaas viltu

a) 90 kraadi

b) 30 kraadi

c) 45 kraadi

d) 70 kraadi

Õige vastus: sisse

124. Komposiitide kõvenemise mehhanism põhineb protsessil

a) kristalliseerumine

b) polümerisatsioon

c) lahustamine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

125. Valguskõvastuv komposiit

a) evicrol

b) PPF karisma

c) herkuliit

d) komplight

Õige vastus: sisse

126. Valguskõvastuv komposiit

a) evicrol

b) rahutus

c) hambaarst

d) komplight

Õige vastus: b

127. Hõbeda amalgaami pulber on

a) tina-elavhõbeda sulam

b) hõbeda-tina sulam

c) hõbeda-elavhõbeda sulam

d) hõbeda ja tina saepuru segu

e) hõbeda ja elavhõbeda saepuru segu

Õige vastus: b

128. Vastunäidustused hõbeamalgaami kasutamisele

a) I klassi õõnsused

b) III ja IV klassi õõnsused

c) sügav karioosne õõnsus

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

129. Vastunäidustus hõbeamalgaami kasutamisele

a) I klassi õõnsused

b) sügav karioosne õõnsus

c) karioosse õõnsuse seinte hõrenemine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: sisse

130. Amalgaamiga töötamine eeldab rangete sanitaar- ja hügieenistandardite järgimist:

Õige vastus: a

131. Hõbeda ja elavhõbeda vahelist keemilist reaktsiooni nimetatakse:

a) liitmine

b) lahustumine

c) polümerisatsioon

d) oksüdatsioon

Õige vastus: a

132. Hõbedamalgaami valmistamise meetod

a) segamine amalgamaatoris

b) klaasplaadil metallist spaatliga segamine

c) plastlabidaga vihikusse segamine

Õige vastus: a

133. Amalgaami elavhõbeda liig põhjustab:

b) gamma-2 faasi suurenenud sisaldus

c) korrosioonikindlus

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

134. Amalgaami elavhõbeda liig põhjustab:

a) täidise paisumine pärast kõvenemist

b) korrosioonikindlus

c) suurenenud korrosioon

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: sisse

135. Amalgaami elavhõbeda liig põhjustab:

a) täidise paisumine pärast kõvenemist

b) korrosioonikindlus

c) tihendi kokkutõmbumine töö ajal

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: sisse

136. Liitmisaeg mõjutab amalgaami mahumuutusi:

Õige vastus: a

137. Amalgaami kondenseerumisaste mõjutab amalgaami mahumuutusi:

Õige vastus: a

138. Amalgaami lõplik kõvenemisaeg:

a) 15 minutit

b) 1-2 tundi

c) 3-4 tundi

d) 6-8 tundi

e) 12 tundi

Õige vastus: g

139. Amalgaami segamise aeg amalgaamsegistis:

a) 15 sekundit

b) 30 sekundit

c) 60 sekundit

d) 90 sekundit

Õige vastus: b

140. Amalgaamtäidise lõpptöötlus viiakse läbi:

a) 1 tunni pärast

b) 6 tunni pärast

c) päeva jooksul

d) 15 minuti pärast

Õige vastus: sisse

141. Amalgaamiga täitmisel isolatsioonitihendi paigaldamine:

a) kindlasti

b) soovitav

c) pole vaja

Õige vastus: a

a) tihendi suurenenud korrosioon

b) tihendi suurenenud tugevus

d) tihendi korrosiooni vähendamine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

143. Elavhõbeda puudumine hõbeamalgaamis põhjustab:

a) täitmise kokkutõmbumine

b) täitepaisutamine

c) suurenenud tugevus

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

144. Karioosse õõnsuse amalgaamiga täitmise tehnika hõlmab:

a) materjali sissetoomine väikeste portsjonitena

b) materjali sissetoomine suurte portsjonitena

c) materjali kiht-kihilt tutvustamine ja valgustamine

d) mis tahes ülaltoodust on võimalik

Õige vastus: a

145. Karioosse õõnsuse amalgaamiga täitmise tehnika hõlmab:

b) iga osa ettevaatlik kondensatsioon

c) ületäitmine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

146. Karioosse õõnsuse amalgaamiga täitmise tehnika hõlmab:

a) materjali pealekandmine suurtes kogustes

b) ületäitmine

c) liigse elavhõbeda eemaldamine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: sisse

147. Kuidas käideldakse amalgaamijäätmeid?

a) kogutakse suletud anumasse

b) kogutud amalgamaatorikapslisse

c) loputatakse kanalisatsiooni

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

148. Amalgaamtäidise poleerimine on kohustuslik:

Õige vastus: a

149. Nõuded juurekanalite materjalidele

a) ei ärrita parodondi kudesid

b) neil on pikk kõvenemisaeg

c) neil on dentiiniga keemiline side

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

150. Nõuded juurekanalite materjalidele

c) on plastilist stimuleeriva ja põletikuvastase toimega

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: sisse

151. Nõuded juurekanalite materjalidele

a) neil on pikk kõvenemisaeg

b) neil on dentiiniga keemiline side

c) ei vaju koevedeliku toimel kokku

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: sisse

152. Juuretäiteainete rühm (keemilise baasi järgi)

a) formaliini alusel

b) vee baasil

c) happe-aluse

d) õlipõhine

Õige vastus: a

153. Juuretäiteainete rühm (keemilise baasi järgi)

a) monomeerselt

b) polümeeri baasil

c) vee baasil

d) õlipõhine

Õige vastus: b

154. Juuretäiteainete rühm (keemilise baasi järgi)

a) monomeerselt

b) õli baasil

c) eugenooli baasil

d) veepõhine

Õige vastus: sisse

155. Eugenoolivaba juurekanali materjal

a) eugedent

b) endometasoon

c) karüosan

d) tsink-eugenooltsement

e) eelnev

Õige vastus: d

156. Mittepolümeerne juurekanali materjal

a) endometasoon

c) akrosiil

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

157. Kaltsiumivaba juurekanali materjal

a) biokaleks

b) Silapex

c) karüosan

d) kalasept

Õige vastus: sisse

158. Juurekanalite materjal klaasionomeertsementide rühmast:

a) eugedent

b) ketak-endo

c) endometasoon

d) tsink-eugenooltsement

Õige vastus: b

159. Juurekanali täitetihvtid

a) guttapertš

b) paber

c) parapulpaalne

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

160. Formaliinipõhiste juuretäiteainete puudumine

a) hamba kudede värvimine

b) antimikroobsete omaduste puudumine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

161. Polümeeripõhiste juuretäiteainete puudumine:

a) hamba kudede värvimine

b) ärritav toime periodontaalsetele kudedele, kui need eemaldatakse apikaalsest avausest kaugemale

c) radioläbilaskvuse puudumine

d) lahustumine koevedeliku toimel

Õige vastus: b

162. Tsink-eugenoolpasta kõveneb juurekanalites

Õige vastus: a

163. "Endometasooni" koostis sisaldab kortikosteroidravimeid

Õige vastus: a

164. Kortikosteroidpreparaadid viiakse juuretäiteainete koostisesse

a) kiirendada luukoe taastumist

b) kudede põletikulise reaktsiooni vähendamine

c) vähendada kudede nakatumist

d) parandada elastsust

Õige vastus: b

165. Juuretäiteainete koostisesse viiakse kaltsiumipreparaadid jaoks

a) periapikaalsete kudede plastilise funktsiooni stimuleerimine

b) materjali mahumuutuste vähendamine

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

166. Kaltsiumipreparaadid viiakse juuretäiteainete koostisesse

a) materjali mahumuutuste vähendamine

b) antimikroobne toime

c) parandada materjali plastilisust

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

167. Kaltsiumiühendid juuretäiteainete koostises

a) kaltsiumhüdroksiid

b) kaltsiumsulfaat

c) kaltsiumfluoriid

d) kaltsiumkarbonaat

Õige vastus: a

168. Kanali täitmisel "ühe tihvti" meetodil on täitematerjali (hermeetiku) kasutamine kohustuslik:

Õige vastus: a

169. Juurekanali täitmise meetod gutapertšiga

a) ühe tihvti meetod

b) ühe pasta meetod

c) guttasealer meetod

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

170. Juurekanali gutapertšiga täitmise meetod

a) Guttasealeri meetod

b) külgmise kondensatsiooni meetod

c) ühe pasta meetod

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

171. Guttapertši kui juurekanalite täitematerjali omadused:

a) hea kohanemine kanali seintega kondensatsioonitehnikas

b) nakkumine kanali seintega

c) helitugevuse suurenemine kanalis

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

172. Guttapertši kui juurekanalite täitematerjali omadused:

a) helitugevuse suurenemine kanalis

b) inertsus hamba ja parodondi kudede suhtes

c) nakkumine kanali seintega

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: b

173. Kasutada tuleks kanali täitmise tihvte

a) ainult koos plastist kõvendusmaterjalidega

b) ainult koos plastist mittekõvastuvate materjalidega

c) lahus

d) kõik ülaltoodud on õiged

Õige vastus: a

174. Kaltsiumhüdroksiidil põhinevad materjalid juurekanalisüsteemi steriliseerimiseks

a) vesisuspensioonid ("Kalasept", "Kalksyul", "Kalsept")

b) polümeersed materjalid ("Apexid", "Silapex")

c) silikoonmaterjalid ("Rekosil")

d) eugenoolmaterjalid ("endometasoon")

Õige vastus: a

175. Materjalid klaaskiudtihvtide kinnitamiseks

a) fosfaattsemendid (Unifas, Adhesor)

b) klaasionomeertsemendid (Ketak-endo, Stion)

c) topeltkõvastuvad komposiidid (Panavia, Relax)

d) voolavad komposiidid (Tetric-flow, Revolyushin)

Õige vastus: sisse

HAMBA KÕVADE KODEDE MITTEKAARIOOSSED LESIOONID

1. Loetlege hambapulbis esinevad muutused hamba kõvakudede patoloogias

a) rakuliste elementide arvu suurenemine, odontoblastide hüpertroofia

b) odontoblastide atroofia, nende osaline või täielik vakuolisatsioon, vaskularisatsiooni kahjustus

c) eksudaadi moodustumine, pulbi nekroos

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

2. "Marmor" hambahaigust nimetatakse

a) pärilik dentiini arenguhäire

b) emaili arengu pärilik rikkumine

c) kaasasündinud perekondlik osteoskleroos

d) dentiini ja emaili arengu pärilik rikkumine

Õige vastus: sisse

3. Hambajuurte pikkuse lühenemine, hambaaugu ja juurekanalite puudumine on tüüpiline.

a) amelogenesis imperfecta

b) ebatäiuslik dentinogenees

c) marmorihaigus

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

4. Süsteemne hüpoplaasia mõjutab hambaid

a) ajutine

b) alaline

c) ajutine ja alaline

d) üksikud konstandid

Õige vastus: sisse

5. Hutchinsoni, Pflugeri ja Fournieri hambad on variatsioon

a) lokaalne hüpoplaasia

b) süsteemne hüpoplaasia

c) endeemiline fluoroos

d) hüperplaasia

Õige vastus: b

6. Hutchinsoni, Pflugeri ja Fournieri hambad on vähearenenud

b) dentiin

c) email ja dentiin

d) tsement

Õige vastus: sisse

7. Jäävhammaste süsteemse hüpoplaasia põhjuseks on

a) ema haigus raseduse ajal

b) lapse sünnijärgsed haigused

c) geneetilised tegurid

Õige vastus: b

8. Lokaalse emaili hüpoplaasia põhjus on

a) lapse haigused pärast sündi

b) hamba rudimendi traumaatiline kahjustus

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

9. Juhtiv tegur ajutiste hammaste süsteemse hüpoplaasia tekkes

a) ema haigus raseduse ajal

b) liigne fluorisisaldus joogivees

c) liigne süsivesikute tarbimine

d) halb suuhügieen

e) pärilik tegur

Õige vastus: a

10. Kruvikeerajakujulisi keskmise lõikehambaid, millel on tavaline lõikeserv, nimetatakse

a) tetratsükliini hambad

b) Hutchinsoni hambad

c) Fournier hambad

d) Pfluger hambad

Õige vastus: sisse

11. Kruvikeerajakujulisi keskseid lõikehambaid, mille lõikeservas on sälk, nimetatakse

a) tetratsükliini hambad

b) Hutchinsoni hambad

c) Fournier hambad

d) Pfluger hambad

Õige vastus: b

12. Lokaalse hüpoplaasia tekke põhjus

a) raseduse teise poole gestoos

b) ajutise hamba parodontiit

c) 1. eluaasta haigused

d) raseduse 1. poole gestoos

Õige vastus: b

13. Jäävhammaste süsteemse hüpoplaasia tekke põhjus

a) nakkushaigused, rahhiit

b) kõrge fluorisisaldus vees

c) ajutiste hammaste parodontiit

d) pärilik tegur

Õige vastus: a

14. Hammaste kõvade kudede kahjustused, mis tekivad nende arengu käigus

a) hüpoplaasia, fluoroos, kõvade kudede erosioon

b) Capdepon-Stentoni düsplaasia, hüperesteesia

c) hüpoplaasia, fluoroos, Capdepon-Stentoni düsplaasia

d) fluoroos, kõvade kudede erosioon, hüperesteesia

Õige vastus: sisse

15. Kas ajutiste hammaste lokaalne hüpoplaasia on võimalik?

Õige vastus: b

16. Hüpoplaasiaga koha pind

a) karm

b) sile

c) erodeeritud

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

17. Hüpoplaasiaga laikude värvus

b) pruun

c) must

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

18. Täppide lokaliseerimine hüpoplaasia korral

a) lõikehammaste (kihvade) vestibulaarpind ja premolaaride (purihambad) mugulad

b) kõigi hambarühmade emakakaela piirkond

c) lõhed, purihammaste ja premolaaride pimedad süvendid

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

19. Hüpoplaasiaga laigud värvitakse värvainetega

c) mõnikord

d) alles pärast emaili söövitamist

Õige vastus: b

20. Hüpoplaasia korral viiakse läbi täiendavad uuringud

a) röntgenuuring

b) anamneesi kogumine

c) emaili värvimine

d) elektroodontodiagnostika

Õige vastus: sisse

21. Üldine ravi süsteemse hüpoplaasiaga

a) tervislik toit

b) suukaudsed kaltsiumi- ja fluoripreparaadid

c) vitamiinravi

d) kõik ülaltoodud

Õige vastus: g

22. Fluoroos on hamba kõvade kudede haigus, mis tekib perioodil

a) hambaidu areng

b) pärast hammaste tulekut

c) rudimendi vigastuse tagajärjel

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

23. Endeemilise fluoroosi põhjused

a) pärilik patoloogia

b) narkojoove

c) nakkushaigused

G) diabeet

e) fluorimürgitus

Õige vastus: d

24. Fluoroosiga hammaste kahjustus on omistatud

a) kohalikule

b) süsteemile

c) geneetiline

d) traumaatiline

Õige vastus: b

25. Fluoroosi patoloogilised muutused tekivad düsfunktsiooni tagajärjel

a) ameloblastid

b) odontoblastid

c) osteoblastid

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

26. Sest diferentsiaaldiagnostika Lisaks viiakse läbi fluoroos

a) hamba EDI

b) elutähtis värvimine

c) röntgenuuring

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

27. Fluoroosi täpilist vormi eristatakse

a) emaili erosioon

b) kiilukujuline defekt

c) kaaries pleki staadiumis

d) amelogenesis imperfecta

Õige vastus: sisse

28. Pleegitamist on soovitav teha vormis esineva fluoroosi korral

a) katkendlik

b) täpiline

c) erosioon

d) hävitav

Õige vastus: b

29. Fluoroosi ennetamine hõlmab

a) veeallika asendamine

b) endeemilisest piirkonnast lahkumine

c) suuhügieeni kontroll

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

30. Fluoroosi ennetamine toimub vanuses

a) kuni 5-6 aastat

b) kuni 6-8 aastat

c) kuni 8-10 aastat

d) kuni 1 aasta

Õige vastus: sisse

31. Hüdroksülapatiidis asendub fluoroosi ajal fluoriioon

a) kaltsiumiioon

b) hüdroksüülrühm

c) fosforiioon

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

32. Optimaalne fluori kontsentratsioon vees

b) 1,5 mg/l;

d) 3,0 mg/l

Õige vastus: a

33. Maksimaalne lubatud fluori kontsentratsioon vees

b) 1,5 mg/l;

d) 3,0 mg/l

Õige vastus: b

34. Kõik fluoroosi vormid

a) katkendlik, täpiline, erosioon, hävitav

b) katkendlik, täpiline, kriidlaiguline, hävitav

c) katkendlik, täpiline, kriit-laiguline, erosioonne

d) katkendlik, täpiline, kriit-laiguline, erosioonne, hävitav

e) täpiline, kriiditähniline, erosioonne, hävitav

Õige vastus: g

35. Fluoroosi kriidilaigulisele vormile iseloomulik tunnus

a) kriidilaikude olemasolu muutumatu emaili taustal

b) värviliste laikude olemasolu kriidise emaili taustal

c) kriidilaikude ja pruunide laikude olemasolu muutumatul emailil

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

34. Fluoroosi erosiivse vormi korral

a) taldrikukujuline emaildefekt esihammaste vestibulaarpinnal ülemine lõualuu

b) kriiditaolise muutunud emaili laastud

c) pigmendilaigud kriidiemailil

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

35. Fluoroosi täpilise vormi korral on soovitav

a) plekk pleegitada ja peale kanda 10% kaltsiumglükonaadi lahusega

b) katke hammas krooniga

c) katta hammas fluoriidlakiga

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

36. Happenekroosiga pärast kuivatamist muutub email

a) matt

b) läikiv

c) kriitjas

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

37. Professionaalne kokkupuude happeaurudega tekitab nekroosi

a) alalõua eesmised hambad

b) ülemise lõualuu esihambad

c) kõik hammaste rühmad

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

38. Piirkonnas lokaliseerub kiilukujuline defekt

A) viimase peal

b) ekvaator

c) hambakael

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: sisse

39. Ülemise lõualuu eesmiste hammaste vestibulaarse pinna kõvakudede progresseeruv kausikujuline kadu on nn.

a) hüpoplaasia

b) erosioon

c) kiilukujuline defekt

d) kaaries

Õige vastus: b

40. Iseloomulik on hammaste kõvakudede kahjustuse ovaalne kuju

a) emaili erosiooni jaoks

b) kiilukujulise defekti korral

c) marmorihaiguse korral

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

41. Emaili erosiooni ennetamine hõlmab

a) tsitrusviljade toitumise piiramine

b) fluoritablettide kasutamine

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

42. Emaili erosiooni ennetamine hõlmab

a) fluoritablettide kasutamine

b) fluori sisaldavate hambapastade kasutamine

c) süsivesikute tarbimise piiramine

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

43. Hamba kõvade kudede erosioon võib mõjutada

a) ainult emailiga

b) ainult dentiin

c) email ja dentiin

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

44. Hammaste patoloogilise hõõrdumise defektid lokaliseeritakse pinnal

a) vestibulaarne ja lõikamine

b) lõikamine ja närimine

c) närimine ja keeleline

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

45. Haigus, mida iseloomustab hammaste terav tundlikkus ärritavatele ainetele, ilma kõvade kudede nähtava defektita

a) hüperesteesia

b) dentiini düsplaasia

c) fluoroos

d) emaili erosioon

e) värvimuutus

Õige vastus: a

46. ​​Hamba kõvade kudede küllastamise viis kaltsiumisooladega hüperesteesia korral

a) rakendus

b) kasutades supragingivaalset elektroforeesi

c) süstimine

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

47. Hammaste kõvade kudede patoloogilise kustutamise põhjused

a) patoloogiline hambumus, osaline adentia, hammaste funktsionaalne ülekoormus

b) suhkurtõbi, koresööda söömine, osaline adentia

c) hulgikaaries, koresööda söömine, adentia

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

48. Abrasiivne toime hammaste kõvadele kudedele, mis põhjustab hammaste patoloogilist abrasiooni

b) hügieeni- ja hambahooldustoodete ebaõige ja ebaratsionaalne kasutamine

c) tsitrusviljade sagedane tarbimine

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

49. Abrasiivne toime hammaste kõvadele kudedele, mis põhjustab hammaste patoloogilist abrasiooni

a) kõvade toitude pidev tarbimine

c) süsivesikuterikaste toitude pidev tarbimine

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

50. Abrasiivne toime hammaste kõvadele kudedele, mis põhjustab hammaste patoloogilist abrasiooni

a) regulaarne süsivesikuterikka toidu tarbimine

b) tsitrusviljade sagedane tarbimine

c) tööstuslik tolm

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: d

51. Hammaste funktsionaalset ülekoormust võib põhjustada

a) plastikust proteesid

b) hambumuspatoloogia ja osaline adentia

c) süsivesikuterikaste toitude pidev tarbimine

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

52. Võib tekkida hammaste funktsionaalne ülekoormus

a) oklusiooni rikkumine vale proteesimise tõttu

c) hügieenitoodete ebaõige kasutamine

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

53. Võib põhjustada hammaste funktsionaalset ülekoormust

a) hügieenitoodete ebaõige kasutamine

b) süsivesikuterikka toidu pidev tarbimine

c) bruksism

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

54. Hammaste patoloogilise hõõrdumise korral parodondis,

a) periodontaalse lõhe ebakorrapärasus, granuloomide moodustumine

b) äge mädane põletik hambajuure tipu piirkonnas

c) fistulite moodustumine

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

55. Hammaste patoloogilise hõõrdumise tüübid

a) vertikaalne, horisontaalne, segatud

b) ees, taga

c) lokaliseeritud ja üldistatud

Õige vastus: a

56. Hammaste patoloogilise abrasiooni vormid

a) lokaliseeritud ja üldistatud

b) ees ja külg

c) vertikaalne, horisontaalne, segatud

d) fokaalne, laialt levinud

Õige vastus: a

57. Patsiendi peamine kaebus hammaste I - II astme patoloogilise hõõrdumisega

a) suukuivus

b) foneetilise ja närimisfunktsiooni rikkumine

c) TMJ düsfunktsioon

d) valu keelejuures

e) emaili ja dentiini hüperesteesia

Õige vastus: d

58. Hamba kõvakudede patoloogilise abrasiooni võimalikud tunnused

a) hüperesteesia, alaosa kõrguse vähenemine kolmandikku näost, valu temporomandibulaarsetes liigestes, hammaste esteetiline defekt

b) kuulmislangus, mitmed karioossed kahjustused, hüperesteesia, näo alumise kolmandiku kõrguse langus

c) nägemise vähenemine, hüperesteesia, näo alumise kolmandiku kõrguse vähenemine

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

59. Valu temporomandibulaarliigeses koos hammaste patoloogilise hõõrdumisega on tingitud

a) mälumislihaste nõrgenemine

b) interalveolaarse kõrguse vähenemine ja alalõua pea distaalne nihe

c) liigesekoti põletik

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

60. Hammaste patoloogilist abrasiivsust eristatakse haigustest

a) emaili hüpoplaasia, emaili erosioon, happenekroos

b) hambakrooni karioosne hävimine, dentiini düsplaasia

c) kroonimurd, fluoroos

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

61. Temporomandibulaarse liigese valuhäireid täheldatakse kõige sagedamini hamba abrasiooniga

a) vertikaalne

b) horisontaalne

c) segatud

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

62. Hamba traumaatiline kahjustus

a) pragu, võra murd, juure murd

b) pragu, juuremurd, kiilukujuline defekt

c) pragu, võra murd, hõõrdumine

d) võra murd, juure murd, koe defekt

Õige vastus: a

63. Kaebused krooni murdumise korral emaili ja dentiini joonel

c) valu hamba hammustamisel

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

64. Kaebused võra murrul piki pulbijoont

a) lühiajaline valu ärritajatest

b) ärritajate terav valu rünnak, hammast on võimatu puudutada

c) valu hamba löömisel

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

65. Arsti taktika pulbi erutatavuse vähenemisega vahetult pärast hambavigastust 50 μA-ni

a) viib läbi tselluloosi ekstirpatsiooni, sest nekroos on tekkinud

b) kulutab bioloogiline ravi pulpiit

c) kontrollib tselluloosi seisukorda dünaamikas, sest erutuvuse võimalik taastamine

d) eemaldage hammas

Õige vastus: sisse

66. Kõige soodsama prognoosiga on hambajuure murd

a) risti

b) pikisuunaline

c) kildudeks

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

67. Juuremurruga jäävhammas moodustamata tipuga

a) devitaalne amputatsioon

b) elutähtis amputatsioon

c) elutähtis väljasuremine

d) devitaalne väljasuremine

Õige vastus: b

68. Ajutise hamba löödud nihestuse korral

a) ümberistutamine

b) splinting

c) EDI juhtimine

d) hamba eemaldamine

Õige vastus: g

69. Kui jäävhammas on muljutud,

a) ümberistutamine

b) splinting

c) hambumuskoormuse vähendamine

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

70. Näidustus hamba väljatõmbamiseks trauma korral

a) hambakrooni põikmurd koos õõnsuse avanemisega

b) hamba murd kaela tasandil

c) hamba murd juure keskkoha tasemel

d) hamba murd juuretipu tasemel

e) hamba pikisuunaline murd

Õige vastus: d

71. Statistika järgi on hambamurrud sagedasemad.

a) eesmine alalõug

b) eesmine ülalõualuu

c) külgmine alalõug

d) külgmine ülemine lõualuu

Õige vastus: b

72. Hamba mõjutatud nihestuse röntgenmärgid

a) periodontaalne vahe on laienenud

b) periodontaalne lõhe ei ole määratletud

c) periodontaalse lõhe ebaühtlane laienemine

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

73. Värske pulbi vigastusega hambakrooni värvuse muutus

roosa

b) hallikaspruun

c) kollakas

d) lilla

Õige vastus: a

74. Hamba krooni värvuse muutus pulbi kaugema vigastusega

roosa

b) hallikaspruun

c) kollakas

d) lilla

Õige vastus: b

75. Hamba depulpatsioon trauma korral on näidatud EDI väärtustel

c) üle 90 uA

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: sisse

76. Näidustuseks on hamba pikisuunalise murru olemasolu

a) hamba eemaldamiseks

b) hambaraviks

c) hamba lahastamiseks

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

77. Täiendav uurimismeetod hamba nihestuse korral

A) üldine analüüs veri

b) röntgendiagnostika

c) ehhoosteomeetria

d) bakterioloogiline analüüs

Õige vastus: b

78. I raskusastme patoloogilise abrasiooniga hambakroonide kõrgus väheneb

a) kuni 1/3 võra kõrgusest

c) üle 2/3 võra kõrgusest

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

79. II raskusastme patoloogilise abrasiooniga hambakroonide kõrgus väheneb

a) kuni 1/3 võra kõrgusest

b) 1/3 kuni 2/3 võra kõrgusest

c) üle 2/3 võra kõrgusest

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

80. III raskusastme patoloogilise abrasiooniga hambakroonide kõrgus väheneb

a) kuni 1/3 võra kõrgusest

b) 1/3 kuni 2/3 võra kõrgusest

c) üle 2/3 võra kõrgusest

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: sisse

HAMBAKAARIES

1. Hamba kaaries-immuunsed tsoonid

a) kontaktpunkt

b) emakakaela piirkond

c) proksimaalne pind

d) mugulad ja lõikeserv

e) lõhed

Õige vastus: g

2. Mikroorganismid, mille elutegevus põhjustab hambajuure kaariese

a) fusobakterid

b) streptokokid

c) stafülokokid

d) laktobatsillid

e) aktinomütseedid

Õige vastus: d

3. Hambakaariese tekkes juhtivat rolli mängivad mikroorganismid

a) streptokokid

b) stafülokokid

c) fusobakterid

d) perekonna Candida seened

e) aktinomütseedid

Õige vastus: a

4. Kõige kariogeensem süsivesik

a) galaktoos

b) sahharoos

c) fruktoos

d) maltoos

e) tärklis

Õige vastus: b

5. Immunoglobuliin, mis takistab mikroorganismide kleepumist emaili pinnale

b) sekretoor

Õige vastus: b

6. Meetodid kaariese diagnoosimiseks plekifaasis:

a) värvimine ja EDI

b) radiograafia ja EDI

c) radiograafia ja termodiagnostika

d) termodiagnostika ja luminestsentsstomatoskoopia

e) fluorestseeruv stomatoskoopia ja värvimine

Õige vastus: d

7. Vitaalse värvimise meetod paljastab emaili demineraliseerumise kolded

a) emaili erosiooniga

b) staadiumis kaariesega valge laik

c) kiilukujulise defektiga

d) hüpoplaasiaga

e) kaariesega pigmentlaigu staadiumis

Õige vastus: b

8. Hambaemaili hüdroksüapatiidi lahustuvus suuvedeliku pH langusega

a) suureneb

b) väheneb

c) ei muutu

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

9. Emaili mikrokõvadus kaarieses pleki staadiumis

a) väheneb

b) tõuseb

c) ei muutu

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

10. Emaili läbilaskvust suurendatakse

a) kaaries valgetäpi staadiumis

b) fluoroosiga

c) hüpoplaasiaga

d) hõõrdumisel

Õige vastus: a

11. Valgetäpilise hambakaariese korral valgusisaldus kahjustuse kehas

a) suureneb

b) väheneb

c) ei muutu

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

12. Valgetäpilise hambakaariese korral kaltsiumisisaldus kahjustuse kehas:

a) suureneb

b) väheneb

c) ei muutu

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

13. Valgetäpilise hambakaariese korral fosforisisaldus kahjustuskoha kehas:

a) suureneb

b) väheneb

c) ei muutu

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

14. Valgetäpilise hambakaariese korral fluorisisaldus kahjustuskoha kehas:

a) suureneb

b) väheneb

c) ei muutu

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

15. Kaariese vorm allavoolu

a) terav

b) alaäge

c) kroonilise haiguse ägenemine

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

16. Kaariese vorm allavoolu

a) kroonilise haiguse ägenemine

b) alaäge

c) krooniline

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

17. Kaariese klassifikatsioonis on vorm

a) esmane

b) esialgne

c) maa-alune

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

18. Kaariese klassifikatsioonis on vorm

a) esmane

b) maa-alune

c) pealiskaudne

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

19. Kaariese klassifikatsioonis on vorm

a) esmane

b) keskmine

c) maa-alune

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

20. Kaariese klassifikatsioonis on vorm

a) esmane

b) sügav

c) maa-alune

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

21. Demineralisatsiooni fookus avaldub kliiniliselt

a) emaili defekti (õõnsuse) ilmnemine

b) vähenenud tundlikkus stiimulitele

c) hüperesteesia

d) hammaste liikuvus

Õige vastus: sisse

22. Kaariest plekifaasis iseloomustab

a) email on sile, läikiv, valutu

b) email on sile, tuhm, valutu

c) õõnsus emailis

d) vahevöö dentiini õõnsus

e) õõnsus dentiini sügavates kihtides

Õige vastus: b

23. Hävitamine toob kaasa kaariese defekti tekkimise.

a) hüdroksüapatiit

b) fluorapatiit

c) polüsahhariidid

d) valgumaatriks

Õige vastus: g

24. Esialgsele kaariesele on iseloomulik

a) emaili defekt puudub

b) õõnsus emailis

e) hamba õõnsus avatakse

Õige vastus: a

25. Pindmist kaariest iseloomustab

a) emaili defekt puudub

b) õõnsus emailis

c) õõnsus vahevöö dentiini sees

d) õõnsus dentiini sügavates kihtides

e) hamba õõnsus avatakse

Õige vastus: b

26. Keskmist kaariest iseloomustab

a) emaili defekt puudub

b) õõnsus emailis

c) õõnsus vahevöö dentiini sees

d) õõnsus dentiini sügavates kihtides

e) hamba õõnsus avatakse

Õige vastus: sisse

27. Sügavat kaariest iseloomustab

a) emaili defekt puudub

b) õõnsus emailis

c) õõnsus vahevöö dentiini sees

d) õõnsus dentiini sügavates kihtides

e) hamba õõnsus avatakse

Õige vastus: g

28. Diagnostikaks esialgne kaaries kasuta värvainet

a) metüleensinine

b) briljantroheline

c) erütrosiin

d) peamine magenta

e) vesilahus jood

Õige vastus: a

29. Märgitakse valulikkust sügava kaariesega kaariese õõnsuse sondeerimisel

a) mööda emaili serva

b) mööda emaili-dentiini ristmikku ja kogu õõnsuse põhja

c) piki põhja viljaliha sarve piirkonnas

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

30. Keskmise kaariese korral on õõnsuse sondeerimine valulik.

a) piki emaili serva

b) emaili-dentiini ühendusega

c) mööda kaariese õõnsuse põhja

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

31. Valu erineva staadiumi kaariese korral

a) spontaanne

b) püsib pärast stiimuli eemaldamist

c) ainult stiimuli olemasolul

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: sisse

32. Kaariesele on iseloomulik defekti tekkimine ainult emailis

a) esialgne

b) pealiskaudne

c) keskmine

d) sügav

Õige vastus: b

33. Kaariese tekkimine vahevöö dentiini sees on iseloomulik kaariesele

a) esialgne

b) pealiskaudne

c) keskmine

d) sügav

Õige vastus: sisse

34. Sügavatesse dentiinikihtidesse õõnsuse tekkimine on iseloomulik kaariesele

a) esialgne

b) pealiskaudne

c) keskmine

d) sügav

Õige vastus: g

35. EOD indeks keskmise kaariese korral

b) rohkem kui 25 µA

c) 10-15 uA

d) 15-25 uA

Õige vastus: a

36. Kaariese ravi plekifaasis seisneb selles

a) kõrvaldamine halb lõhn suust

b) demineralisatsioonikolde kõrvaldamine

c) nakkusallika kõrvaldamine

d) valu leevendamine

e) modifitseeritud kudede ekstsisioon

Õige vastus: b

37. Täidiste fikseerimist kaariese korral saab tugevdada

a) süvendi kunstlik süvendamine

b) hamba katmine krooniga

c) täiendavate säilituspunktide loomine

d) intrakanaalsete tihvtide kasutamine

e) hilinenud täitmine

Õige vastus: sisse

38. Sügava kaariese korral on kõige ratsionaalsem kasutada padjakesi

a) odontotroopne

b) põletikuvastane

c) antibakteriaalne

d) hormonaalne

e) vitamiinid

Õige vastus: a

39. Preparaatidel on väljendunud odontotroopne toime.

a) vesinikperoksiid

b) antibiootikumid

c) kaltsiumhüdroksiid

d) kortikosteroidid

e) sulfoonamiidid

Õige vastus: sisse

40. Kohalik fluoriprofülaktika hõlmab

a) vee fluorimine

b) piima fluorimine

c) 2% naatriumfluoriidi kasutamine

d) suukaudsed naatriumfluoriidi tabletid

Õige vastus: sisse

41. Üldine fluoriprofülaktika hõlmab

a) hammaste fluoriidkate

b) fluori sisaldavate hambapastade ja geelide kasutamine

c) vee fluorimine

d) 2% naatriumfluoriidi kasutamine

Õige vastus: sisse

42. Enamik tõhus meetod lõhede kaariese ennetamine on

a) pragude tihendamine

b) antiseptikumide kasutamine

c) hamba pinna puhastamine harjaga

d) intensiivne loputus

e) bakterite kasvu pärssimine antibiootikumidega

Õige vastus: a

43. Näidatud on lõhede tihendamine

a) kohe pärast hammaste tulekut

b) 6 kuud pärast hammaste tulekut

c) 1 aasta pärast hammaste tulekut

d) pärast hammaste tulekut

e) kui lõhe on kaariese poolt kahjustatud

Õige vastus: a

44. Lokaalse fluoriseerimise mõju põhineb fluori omadustel

a) hävitada mikroorganisme

b) muuta hambakatu pH-d

c) takistab mikroorganismide adhesiooni emailiga

d) kinnitub emaili koos fluorapatiidi moodustumisega

e) blokeerib piimhappe sünteesi mikroorganismide poolt

Õige vastus: g

45. Hakkab moodustuma asendusdentiin

a) normaalne (terved hambad)

b) kui demineralisatsiooniprotsess on lokaliseeritud emailis

c) kui dentiini demineraliseerumise protsess jõuab

d) dentiini sügavate kihtide hävimise saavutamisel

Õige vastus: sisse

b) Borovski

c) Lukomsky

d) Miller

e) Platonov

Õige vastus: g

b) Borovski

c) Lukomsky

d) Miller

e) Platonov

Õige vastus: a

48. Sahharoosi töötlemise tulemusena mikroorganismide poolt tekib hape

a) äädikas

b) piimatooted

c) püruviin

d) fosfor

e) lämmastik

Õige vastus: b

49. Valu olemus keskmise kaariese korral

a) hammustamisel

b) pikaajaline ärritaja

c) lühiajaline stiimulist

d) spontaanne

e) "rebimine"

Õige vastus: sisse

50. Naastu happe neutraliseerimine süljega takistab

a) madal sülje puhvermaht

b) sülje happeline pH

c) sülje piiratud difusioon naastuks

d) sülje komponendid ei ühildu happega

Õige vastus: sisse

51. Valdav meetod mineraalsete komponentide emaili sisenemiseks

a) toidust

b) süljest

c) lümfist

d) verest

e) igemevedelikust

Õige vastus: b

52. Hambaemaili maksimaalse kaariesekindluse tagab kaltsiumi/fosfori suhe

c) rohkem kui 1,6

Õige vastus: sisse

53. Emaili mineraalidega täiendamise protsessi nimetatakse

a) demineraliseerimine

b) remineraliseerimine

c) katlakivi eemaldamine

d) rekaltsifikatsioon

Õige vastus: b

54. Hambaemaili mineraalidega kahanemise protsessi nimetatakse

a) demineraliseerimine

b) remineraliseerimine

c) katlakivi eemaldamine

d) rekaltsifikatsioon

Õige vastus: a

55. Naatriumfluoriidi emaili läbilaskvus:

a) tõstab

b) alandab

c) ei muutu

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

56. Füsioloogilise lahuse emaili läbilaskvus:

a) tõstab

b) alandab

c) ei muutu

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: sisse

57. Piimhappe emaili läbilaskvus:

a) tõstab

b) alandab

c) ei muutu

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

58. Kaltsiumglükonaadi lahuse emaili läbilaskvus:

a) tõstab

b) alandab

c) ei muutu

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

59. Ortofosforhappe emaili läbilaskvus:

a) tõstab

b) alandab

c) ei muutu

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

60. Hambaemaili remineraliseerumise määrab selle:

a) mikrokõvadus

b) läbilaskvus

c) lahustuvus

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

61. Remineraliseeriv teraapia hõlmab fookusesse sisenemist ainete demineraliseerimine:

a) mineraal

b) orgaaniline

c) kõik võimalused on võimalikud

d) vitamiinid

Õige vastus: a

62. Sügavat kaariest eristatakse:

a) keskmise kaariesega

b) fluoroosiga

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

63. Sügavat kaariest eristatakse:

a) fluoroosiga

b) kroonilise pulpiidiga

c) kroonilise parodontiidiga

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

64. Sügavat kaariest eristatakse:

a) fluoroosiga

b) ägeda fokaalse pulpiidiga

c) kroonilise parodontiidiga

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

65. Emaili söövitamine tagab hambaemaili kontakti komposiitmaterjaliga põhimõttel:

a) mikrosidurid

b) keemiline koostoime

c) adhesioon

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

66. Komposiitmaterjali paremaks kinnipidamiseks valmistatakse emaili poolt

a) fluorimine

b) skleroos

c) hapendamine

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: sisse

67. Õõnsuste täitmise meetod

a) võileiva meetod

b) astu tagasi

c) külgmine kondensatsioon

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

68. Õõnsuste täitmise meetod

a) tunneli täitmine

b) astu tagasi

c) külgmine kondensatsioon

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

69. Esteetilise restaureerimise täitematerjali värv tuleks valida järgmistel tingimustel:

a) pimedas hamba kuivanud pinnal

b) kunstliku valgustuse all pärast hamba söövitamist happega

c) loomulikus valguses märjal hambapinnal

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: sisse

70. Võileiva täitmise tehnikas kasutatakse materjalide kombinatsiooni:

a) fosfaattsement ja amalgaam

b) klaasionomeertsement ja komposiit

c) fosfaattsement ja klaasionomeertsement

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

71. Hammaste närimisrühmas 2. klassi järgi täidisel musta järgi luuakse kontaktpunkt.

a) tasapinnaline

b) punkt

c) astus

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

72. Ühekomponentse sidumissüsteemi rakendamisel peaks dentiini pind olema:

a) kuiv

b) kergelt niiske

c) hästi hüdreeritud

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

73. Täitmisjärgse valu põhjus pärast valguskõvastuvate komposiitide kasutamist

a) liimimine ülekuivanud dentiinile

b) isolatsioonitihendi välistamine

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

74. Täitmisjärgse valu põhjus pärast valguskõvastuvate komposiitide kasutamist

a) isolatsioonitihendi välistamine

b) polümerisatsioonitehnika rikkumine

c) abrasiivse pasta kasutamine tihendi sulgemisel

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

75. Kaasaegsetele arusaamadele hambakaariese kujunemise kohta on kõige lähedasem teooria

a) füüsikalised ja keemilised

b) bioloogiline

d) troofiline

Õige vastus: b

KAARIOOSSTE ÕÖNDE VALMISTAMISE ÜLDPÕHIMÕTTED JA OMADUSED

1. Karioosse õõnsuse ettevalmistamise esimene etapp

a) emaili servade töötlemine

d) nekrektoomia

Õige vastus: b

2. Karioosse õõnsuse ettevalmistamise teine ​​etapp

a) emaili servade töötlemine

b) kaariese õõnsuse avamine

c) kaariese õõnsuse laienemine

d) nekrektoomia

e) kaariese õõnsuse teke

Õige vastus: sisse

3. Karioosse õõnsuse ettevalmistamise viimane etapp

a) emaili servade töötlemine

b) kaariese õõnsuse avamine

c) kaariese õõnsuse laienemine

d) nekrektoomia

e) kaariese õõnsuse teke

Õige vastus: a

4. Ei esine kaarieseõõnes

d) seinad

Õige vastus: d

5. "Kastilaadse" kaariese õõnsuse põhimõte

a) õõnsuse seinad on üksteise suhtes 90 kraadise nurga all

b) õõnsuse seinad on õõnsuse põhja suhtes 90 kraadise nurga all

c) õõnsuse seinad on õõnsuse põhja ja üksteise suhtes 90 kraadise nurga all

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

6. 1. klassi kaariese õõnsuse väliskontuur on kõige sagedamini sarnane

a) nelinurgaga

b) ovaaliga

c) looduslike lõhede kontuuriga

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

7. Purihammaste ja premolaaride närimispinnal olev õõnsus, mis kordab lõhe piirjooni, viitab

a) I klass

b) II klass

c) III klass

d) IV klass

e) V klass

Õige vastus: a

8. Purihamba vestibulaarset ja närimispinda ühendav õõnsus viitab

a) I klass

b) II klass

c) III klass

d) IV klass

e) V klass

Õige vastus: a

9. Purihamba vestibulaarsel pinnal olev õõnsus pimedas lohus viitab

a) I klass

b) II klass

c) III klass

d) IV klass

e) V klass

Õige vastus: a

10. Hamba kõvade kudede nekrektoomia on soovitatav läbi viia puurega

a) silindriline

b) kooniline

c) sfääriline

d) rattakujuline

e) tagumine kooniline

Õige vastus: sisse

11. Karioosse õõnsuse põhi on

a) hambaõõnsusega külgnev sein

b) õõnsuse alumine sein

c) horisontaalse õõnsuse sein

d) igemega külgnev sein

Õige vastus: a

12. Karioosse õõnsuse seinad on soovitatav moodustada puuriga

a) sfääriline

b) kooniline

c) silindriline

d) tagumine kooniline

e) rattakujuline

Õige vastus: sisse

13. Karioosse õõnsuse ettevalmistamise põhiprintsiip

a) hamba kõvade kudede profülaktiline ekstsisioon immuuntsoonidesse

b) bioloogilise otstarbekuse põhimõte

c) tehnilise otstarbekuse põhimõte

d) kahjustatud kudede kõige täielikum ekstsisioon ja säästlik suhtumine tervetesse

Õige vastus: g

14. Bioloogilise otstarbekuse põhimõte on

a) hamba kõvakudede profülaktilisel ettevalmistamisel immuuntsoonideks

b) näiliselt tervete kudede maksimaalne säilivus

c) valutu ettevalmistus

Õige vastus: b

15. Karioosse õõnsuse ettevalmistamise valu väheneb tänu:

a) vahelduv ettevalmistus

b) töötada põhjalikult kuivatatud õõnsuses

c) puuri väike pöörlemiskiirus

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

16. Karioosse õõnsuse ettevalmistamise valu väheneb tänu:

a) puuri väike pöörlemiskiirus

b) töötada terava tööriistaga

c) töötada põhjalikult kuivatatud õõnsuses

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

17. Karioosse õõnsuse ettevalmistamise valu väheneb tänu:

a) töötage põhjalikult kuivatatud õõnsuses

b) puuri väike pöörlemiskiirus

c) ettevalmistatud kudede jahutamine

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

18. Karioossete õõnsuste ettevalmistamine hõlmab

a) anesteesia, nekrektoomia, viimistlus, õõnsuse laiendamine

b) kaariese õõnsuse laiendamine, nekrektoomia, viimistlus

c) kaariese õõnsuse avamine, õõnsuse laiendamine, nekrektoomia, õõnsuse moodustamine, servade viimistlemine

d) õõnsuse servade viimistlemine, anesteesia, kaariese õõnsuse laiendamine

Õige vastus: sisse

19. Süvendi keerukad piirjooned suurendavad täidise stabiilsust

Õige vastus: a

20. Karioosse õõnsuse ettevalmistamisel tekivad teravad nurgad

Õige vastus: b

21. Purihammaste ja premolaaride kontaktpinnal olevad õõnsused on

a) I klass

b) II klass

c) III klass

d) IV klass

e) V klass

Õige vastus: b

22. Kariese immuuntsoonid paiknevad

a) vestibulaarsetel pindadel ja lõhedel

b) lõhedel ja mugulatel

c) tuberkullitel ja vestibulaarsetel pindadel

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

23. Karioosse õõnsuse põhi on soovitav moodustada puuriga

a) sfääriline

b) kooniline

c) silindriline

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

24. Teostatakse emaili servade töötlemine

a) silindriline teraspuur

b) teemantpuur

c) poleerida

d) viimistleja

Õige vastus: b

25. Karioosse õõnsuse lõpliku ettevalmistamise kriteeriumid

a) kerge pehmenenud dentiini olemasolu

b) tiheda pigmenteerunud dentiini olemasolu

c) kerge ja tiheda dentiini olemasolu sondeerimisel

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

26. I ja II klassi ettevalmistatud karioossetes õõnsustes email

a) ripub all oleva dentiini kohal

b) toetub aluseks olevale dentiinile

c) ei ulatu aluseks oleva dentiini servani

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

27. I klassi sügava kaariese õõnsuse põhja valmistamise tunnused:

a) pehmenenud dentiini säilitamine kaariese õõnsuse põhjas

b) hambaauku kujule vastava õõnsuse põhja profiili moodustamine

c) kaariese õõnsuse lameda põhja teke

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

28. Kui purihamba võra mugul murdub, aitab anatoomiline kuju taastada

a) maatriks

b) kork

c) eraldusplaat

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

29. Meetod tsemenditäidiste fikseerimise parandamiseks

a) täiendavate saitide ja säilituspunktide loomine

b) ümarate õõnsuse kujundite loomine

c) isolatsioonitihendi paigaldamisest keeldumine

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

30. Meetod tsemenditäidiste fikseerimise parandamiseks

a) ümarate õõnsuse kujundite loomine

b) isolatsioonitihendi paigaldamisest keeldumine

c) parapulpaalsete tihvtide kasutamine

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

31. Igemete sein õõnsustesVklass on ette valmistatud nurga all:

Õige vastus: sisse

32. Purihammaste ja eespurihammaste kontaktpinnal paiknevad kaariesed õõnsused kuuluvad Blacki klassifikatsiooni järgi

a) I klass

b) II klass

c) III klass

d) IV klass

e) V klass

Õige vastus: b

33. IV klassi õõnsuse täitmiseks Musta järgi kandideerida

a) komposiitmaterjalid

b) amalgaam

c) ionomeertsemendid

d) polükarboksülaattsemendid

Õige vastus : A

34. Täiendava koha määramine kaariese õõnsuse moodustamisel:

a) sekundaarse kaariese ennetamine

b) täitematerjali parandatud fikseerimine

c) juurdepääsu loomine põhiõõnsusele

d) peaõõne kosmeetiline tasandamine

Õige vastus: b

35. Lisaplatvormi põhi peaks asuma

a) emailikihi sees

b) emaili ja dentiini piiril

c) 1-2 mm allpool emaili-dentiini piiri

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: sisse

36. Lõikehammaste ja hammaste kontaktpinnal paiknevad kaariesed õõnsused koos lõikeserva hävimisega kuuluvad Blacki klassifikatsiooni järgi

a) I klass

b) II klass

c) III klass

d) IV klass

e) V klass

Õige vastus: g

37. Musta järgi III klassi õõnsuse täitmiseks taotleda

a) komposiitmaterjalid

b) amalgaam

c) tsinkfosfaattsemendid

d) polükarboksülaattsemendid

Õige vastus: a

38. III klassi õõnsused lõikehammaste või silmahammaste mõlemal kokkupuutepinnal ühise lisaplatvormiga:

a) ühendage

b) ära ühenda

c) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

39. Kõrval asuva hamba ja mõjutamata närimispinna puudumisel moodustub II klassi õõnsus

a) kolmnurga kujul, mille alus on närimispinnaga

c) ovaali kujul

d) neerukujuline

Õige vastus: sisse

40. Juurdepääsu puudumisel III klassi kaariesesse õõnsusse ja mõjutamata labiaal- ja palataalsetele pindadele luuakse juurdepääs:

a) vestibulaarselt pinnalt

b) palataalsest pinnast

c) lõikeserva küljelt

d) kontaktpinnalt hammaste hajutamine eraldajaga

Õige vastus: b

41. Blacki klassifikatsiooni järgi lõikehammaste ja purihammaste kontaktpinnal paiknevad kaariesed õõnsused kuuluvad

a) I klass

b) II klass

c) III klass

d) IV klass

e) V klass

Õige vastus: sisse

42. V klassi õõnsuse põhja moodustavad:

korter

b) nõgus

c) sfääriliselt kumer

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: sisse

43. Õõnsuste täitmisel on vajalik maatriksi kasutamine:

a) V klass

b) II klass

c) I klass

d) kõik klassid

Õige vastus: b

44. Õõnsuste täitmisel on vajalik maatriksi kasutamine:

a) IV klass

b) V klass

c) I klass

d) kõik klassid

Õige vastus: a

45. Kui on juurdepääs kaarieseõõnde III klass. ja mõjutamata labiaal- ja palataalsed pinnad, moodustub õõnsus

a) ovaalne

b) kolmnurga kujul, mille alus on hamba kaelani

c) kolmnurga kujul, mille alus on lõikeservani

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

1. Mikroorganismid, mis põhjustavad hambapulbi ägedat põletikku:

a) streptokokid

b) aktinomütseedid

c) laktobatsillid.

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

2. Mürgine (iatrogeenne) pulpiit areneb tänu

a) emaili söövitus

b) devitaliseeriva pasta pealekandmine

c) sügava kaariese õõnsuse töötlemine antiseptikumide kontsentreeritud lahustega

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

3. Pulpiidi vorm, mis on äge:

a) hüpertroofiline

b) gangreenne

c) kiuline

d) hajus

Õige vastus: g

4. Kroonilise pulpiidi vorm

a) kiuline

b) hajus

c) fokaalne

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

5. Kroonilise pulpiidi vorm

a) fokaalne

b) gangreenne

c) hajus

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

6. Kroonilise pulpiidi vorm

a) hajus

b) fokaalne

c) hüpertroofiline

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

7. Eksudaadi seroosne olemus pulpiidi ajal muutub ajal mädaseks

a) 2-4 tundi

b) 6-8 tundi

c) 12-24 tundi

d) 1-2 päeva.

Õige vastus: b

8. Infiltraadis domineerivad rakud ägeda pulpiidi korral:

a) odontoblastid

b) neutrofiilid

c) lümfotsüüdid

d) makrofaagid

Õige vastus: b

9. Valuhoogude ilmnemine ägeda pulpiidi korral on tingitud

a) põletikuliste vahendajate kogunemine

b) närvilõpmete perioodiline kokkusurumine eksudaadi kogunemise ajal

c) närvilõpmete ärritus mikroorganismide elutähtsa aktiivsuse ja kudede lagunemise produktide poolt.

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: b

10. Kõigi pulpiidi ägedate vormide korral, pange tähele

a) lühiajaline valu stiimulitel

b) konstantne See on tuim valu

c) öise valu spontaansed hood

d) ägeda valu rünnakud, mis kiirguvad mööda kolmiknärvi

Õige vastus: sisse

11. Pulpiidi kroonilise kulgemise korral märgitakse valu

a) lühiajaline stiimulitele

b) pikenenud stiimulitel

c) spontaanne.

Õige vastus: b

12. Valu kuumusega kokkupuutel väheneb ägeda pulpiidi korral

a) fokaalne

b) hajus

c) mädane

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

13. Valu külmaga kokkupuutel väheneb ägeda pulpiidi korral

a) fokaalne

b) hajus

c) mädane

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

14. Pulpiidi vormid, mille puhul muutub hamba värvus

a) äge fokaalne

b) äge difuusne

c) krooniline

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

15. Haigus, mida iseloomustab terav valu kaariese õõnsuse põhja sondeerimisel viljaliha sarve piirkonnas:

a) äge fokaalne pulpit

c) sügav kaaries

d) äge periodontiit.

Õige vastus: a

16. Haigus, mida iseloomustab terav valu kaariese õõnsuse põhja sondeerimisel kogu piirkonnas:

a) äge fokaalne pulpit

b) äge difuusne pulpit

c) sügav kaaries

d) äge periodontiit.

Õige vastus: b

17. Elektrilise erutuvuse indikaator pulbisarve põletiku korral:

a) 20-25 uA

b) 25–50 uA

c) 50-90 uA

d) 90-120 uA.

Õige vastus: a

18. Elektrilise erutuvuse indeks koronaalpulbi põletiku korral:

a) 20-25 uA

b) 25-50 uA

c) 50-90 uA

d) 90-120 uA

Õige vastus: b

19. Elektrilise erutuvuse indeks juurepulbi põletiku ajal:

a) 20-25 uA

b) 25-50 uA

c) 50-90 uA

d) 90-120 uA

Õige vastus: sisse

20. Tuvastatakse side kaariese õõnsuse ja hambaauku vahel

a) sügava kaariesega

b) äge pulpiit

c) krooniline pulpiit

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

21. Pulpiidi vorm, mille puhul on terav valu ainult sondeerimisel juure viljaliha:

a) äge difuusne

b) krooniline kiuline

c) krooniline gangreenne

d) krooniline hüpertroofiline

Õige vastus: sisse

22. Kroonilist kiulist pulpiiti iseloomustavad:

a) termiliste ja mehaaniliste stiimulite põhjustatud pikaajaline valu

b) valu löökpillidel

c) valutu koronaalpulp sondeerimisel

d) valu ainult juurekanalites sondeerimisel

Õige vastus: a

23. Kroonilist gangrenoosset pulpiiti iseloomustavad:

a) kuumast valutav valu

b) mehaaniliste stiimulite põhjustatud valu

c) verejooks koronaalpulbi sondeerimisel

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

24. Kroonilist gangrenoosset pulpiiti iseloomustavad:

c) hallikas koronaalpulp, sondeerimisel valulik

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

25. Kroonilist gangrenoosset pulpiiti iseloomustavad:

a) mehaaniliste stiimulite põhjustatud valu

b) verejooks koronaalpulbi sondeerimisel

c) koronaalpulbi lagunemine, terav valu juurekanalites sondeerimisel

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

26. Näidustus bioloogilise ravimeetodi kasutamiseks võib olla

a) äge difuusne

b) krooniline kiuline

c) krooniline hüpertroofiline

d) krooniline gangreenne

Õige vastus: b

27. Pulpiidi bioloogilise ravimeetodi läbiviimisel on soovitav:

a) avage hamba õõnsus

b) ärge avage hambaauku

c) avage hambaõõnsus

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

28. Karioosse õõnsuse raviks pulpiidi ravi bioloogilises meetodis võite kasutada:

b) 0,5% novokaiini

c) 40% formaliini

d) 0,05% kloorheksidiini

Õige vastus: g

29. Pulpiidi raviks bioloogilisega on võimalik kasutada pasta

a) resortsinool-formaliin

b) tsinkoksiid eugenool

c) kamper-fenool

d) põhineb honsuriidil, hepariinil

Õige vastus: g

30. Pulbi oluline amputatsioon hõlmab:

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: sisse

31. Elutähtsa tselluloosi ekstirpatsioon näeb ette:

a) koronaalse ja juurepulbi eemaldamine anesteesia all

b) koronaalpulbi eemaldamine, millele järgneb mumifitseeriva pasta kandmine juurekanalite avadesse

c) koronaali eemaldamine ja juurepulbi elujõulisuse säilitamine.

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: a

32. Devital-kombineeritud pulpiidi ravimeetod näeb ette

Õige vastus: b

33. Vital-kombineeritud pulpiidi ravimeetod näeb ette

a) viljaliha eemaldamine kõigist juurekanalitest

b) viljaliha eemaldamine töötlemiseks saadaolevatest kanalitest ja selle mumifitseerimine hamba raskesti ligipääsetavates kanalites

c) viljaliha amputatsioon ja juurepulbi mumifitseerimine

d) viljaliha amputeerimine ja juurepulbi elujõulisuse säilitamine

e) viljaliha eemaldamine töötlemiseks kasutatavatest kanalitest ja elujõulisuse säilitamine hamba raskesti ligipääsetavates kanalites

Õige vastus: d

34. Devitaal-pulbi ekstirpatsioon näeb ette:

a) koronaalse ja juurepulbi eemaldamine anesteesia all

b) koronaalpulbi eemaldamine, millele järgneb mumifitseeriva pasta kandmine juurekanalite avadesse

c) koronaali eemaldamine ja juurepulbi elujõulisuse säilitamine.

Õige vastus: g

35. Pulbi devitaalne amputatsioon hõlmab:

a) koronaalse ja juurepulbi eemaldamine anesteesia all

b) koronaalse pulbi eemaldamine ja juurepulbi mumifitseerimine

c) koronaali eemaldamine ja juurepulbi elujõulisuse säilitamine.

d) koronaalse ja juurepulbi eemaldamine pärast nekrotiseerimist

Õige vastus: b

36. Verejooksu peatamiseks juurekanalis on vajalik

a) tampoon puuvillase turundaga üheks päevaks

b) sisestage turunda 6% vesinikperoksiidiga 5 minutiks

c) sisestage turunda 30-60 sekundiks aminokaroonhappega.

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

37. Verejooksu peatamiseks juurekanalis on vajalik

a) sisestage turunda 3% vesinikperoksiidiga 2-3 minutiks

b) tampoon puuvilla turundaga üheks päevaks

c) sisestage turunda 6% vesinikperoksiidiga 5 minutiks

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

38. Endodontilise instrumendi apikaalsesse auku sisestamise sügavust saab määrata kasutades

a) kontrollröntgenipilt

b) patsiendi subjektiivsed tunded

c) andmed kanali standardsuuruste kohta

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

39. Endodontilise instrumendi apikaalsesse auku sisestamise sügavust saab määrata kasutades

a) patsiendi subjektiivsed tunded

b) andmed kanali standardsuuruste kohta

c) apekslokatsioonid

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

40. Pulpi eemaldamise tööriist pulpiidi ravis:

a) tselluloosi ekstraktor

b) Drillbor või K-fail

c) juure nõel

d) puur või H-viil

Õige vastus: a

41. Tööriist juurekanalis peaaegu apikaalse ääriku loomiseks:

a) tselluloosi ekstraktor

b) Drillbor või K-fail

c) juure nõel

d) root plugger

Õige vastus: b

42. Pulpiidi ravis on vaja tihendada juurekanal

a) ilma materjali 0,5-1 mm võrra apikaalsesse auku viimata

b) tippu

c) eemaldamisega väljaspool apikaalset ava.

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

43. Arseenipastat kantakse mitmejuurlistele hammastele ajavahemikuks:

a) kell 12

b) 48 tundi

c) 36 tundi

d) kõik võimalused on võimalikud

Õige vastus: b

44. Viljaliha elujõuliseks muutmiseks kasuta pasta sisaldavat

a) unitiool

b) arseenanhüdriid

c) kresool

d) kloramiin

Õige vastus: b

45. Viljaliha elujõuliseks muutmiseks kasuta pasta sisaldavat

a) unitiool

b) kresool

c) n - klorofenool

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

46. ​​Viljaliha elujõuliseks muutmiseks kasutage pastat, mis sisaldab

a) unitiool

b) kresool

c) trioksümetüleen

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

47. Viljaliha elujõuliseks muutmiseks kasuta pasta sisaldavat

a) unitiool

b) kresool

c) paraformaldehüüd

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

48. Arseenipasta farmakoloogiline toime:

a) närviretseptorite blokeerimine

b) laienemine veresooned

c) raku redoksensüümide blokeerimine.

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: sisse

49. Näidustus pulpiidi raviks devitaalmeetodil:

a) anesteetikumide talumatus

b) juurekanalite obliteratsioon radiograafia järgi

c) ägeda valu anamneesis

d) kõik eelnev on tõsi

Õige vastus: a

50. Mitu suurustISOpulpiidi ravis on soovitatav juurekanalit laiendada:

a) ühe jaoks

c) viis

d) seitse

Õige vastus: b

Hamba kõvade kudede biokeemia

Nende kudede hulka kuuluvad hambaemail, dentiin, tsement. Need koed erinevad üksteisest oma erineva päritolu poolest ontogeneesis. Seetõttu erinevad need keemilise struktuuri ja koostise poolest. Nagu ka ainevahetuse olemus. Nendes on email eptodermaalset päritolu ning luu, tsement ja dentiin on mesentüümi päritolu, kuid vaatamata sellele on kõigil neil kudedel palju ühist, need koosnevad rakkudevahelisest ainest või maatriksist, millel on süsivesiku-valgu iseloom ja suur hulk mineraalid, mida esindavad peamiselt apatiidi kristallid.

Mineralisatsiooni aste:

Email –> dentiin –> tsement –> luu.

Nendes kudedes on järgmine protsent:

Mineraalid: email-95%; Dentiin - 70%; Tsement - 50%; Luu - 45%

Orgaanilised ained: email-1 - 1,5%; Dentiin - 20%; Tsement - 27%; Luu - 30%

Vesi: email-30%; dentiin - 4%; Tsement - 13%; Luu-25%.

Nendel kristallidel on heksogeenne vorm.

Emaili mineraalsed komponendid

Need on kristallvõrega ühendite kujul

A(BO)K

A = Ca, Ba, kaadmium, strontsium

B \u003d PO, Si, As, CO.

K = OH, Br, J, Cl.

1) hüdroksüapatiit - Ca (RO) (OH) hambaemailis 75% HAP - kõige levinum mineraliseerunud kudedes

2) karbonaatapatiit - CAP - 19% Ca (RO) CO - pehme, nõrkades hapetes kergesti lahustuv, terve, kergesti häviv

3) klorapatiit Ca (PO) Cl 4,4% pehme

4) strontsiumapatiit (SAP) Ca Sr (PO) - 0,9% ei ole mineraalsetes kudedes levinud ja on levinud elutus looduses.

Min. in-va 1 - 2% mitteapatiidi kujul, Ca fosfaadi, dikaltsiferaadi, ortokaltsifosfaadi kujul. Ca / P suhe - 1,67 vastab ideaalsele suhtele, kuid Ca ioone saab asendada sarnastega keemilised elemendid Ba, Cr, Mg. Samal ajal väheneb Ca ja P suhe, see väheneb 1,33%, selle apatiidi omadused muutuvad ja emaili vastupidavus ebasoodsatele tingimustele väheneb. Hüdroksüülrühmade fluori asendamise tulemusena tekib fluorapatiit, mis on nii tugevuse kui ka happekindluse poolest parem kui HAP.

Ca (PO) (OH) + F = Ca (PO) FOH hüdroksüfluorapatiit

Ca (PO) (OH) + 2F \u003d Ca (PO) F fluorapatiit

Ca (PO) (OH) + 20F \u003d 10CaF + 6PO + 2OH Ca fluoriid.

CaF - see on tugev, kõva, kergesti leostuv. Kui pH nihkub aluselise poole, siis hambaemail hävib, email on laiguline ja tekib fluoroos.

Strontsiumapatiit - loomade ja inimeste luudes ja hammastes, kes elavad piirkondades, kus esineb kõrge sisaldus radioaktiivne strontsium, on neil suurenenud rabedus. Luud ja hambad muutuvad hapraks, areneb strontsiumrahhiit, põhjuseta, mitmekordsed luumurrud. Erinevalt tavalisest rahhiidist ei ravita strontsiumi D-vitamiiniga.

Kristalli struktuuri tunnused

Kõige tüüpilisem on HAP heksogeenne vorm, kuid võib esineda vardakujulisi, nõelakujulisi, rombikujulisi kristalle. Kõik need on tellitud, kindla kujuga, on tellitud prisma emailiga - see on emaili struktuuriüksus.

4 struktuuri:

kristall koosneb elementaarühikutest ehk rakkudest, selliseid rakke võib olla kuni 2 tuhat. Mool.mass = 1000. Rakk on 1. järku struktuur, kristallil endal on Mr = 2 000 000, tal on 2000 rakku. Kristall on teist järku struktuur.

Emaili prismad on 3. järku struktuur. Emailprismad on omakorda kokku pandud kimpudeks, see on 4-järguline struktuur, iga kristalli ümber on hüdratatsioonikest, igasugune ainete tungimine kristalli pinnale või sisse on ühendatud selles hüdratatsioonikestas.

See on kristalliga seotud veekiht, milles toimub ioonivahetus, see tagab emaili koostise püsivuse, mida nimetatakse emaillümfiks.

Vesi on intrakristalne, emaili füsioloogilised omadused ja mõned Keemilised omadused, lahustuvus, läbilaskvus.

Välimus: emaili valkudega seotud vesi. HAP struktuuris on Ca / P suhe 1,67. Kuid on HAP-e, kus see suhe on vahemikus 1,33 kuni 2.

HAP-i Ca-ioone saab asendada teiste Ca-ga sarnaste omadustega keemiliste elementidega. Need on Ba, Mg, Sr, harvemini Na, K, Mg, Zn, HO ioonid.Selliseid asendusi nimetatakse isomorfseteks, mille tulemusena Ca / P suhe langeb. Seega moodustub see HAP-st - HFA.

Fosfaate saab asendada PO iooniga HPO tsitraadiga.

Hüdroksiidid asendatakse Cl, Br, F, J.

Sellised isomorfsed asendused toovad kaasa asjaolu, et muutub ka apatiitide omadus – väheneb emaili vastupidavus hapetele ja kaariesele.

Põhjuseid on teisigi muutused HAP-i koostises, vabade kohtade olemasolu kristallvõres, mis tuleb asendada ühe iooniga, vakantsid tekivad kõige sagedamini hapete toimel, juba moodustunud HAP-kristallides, vabade kohtade teke toob kaasa a. emaili muutus, läbilaskvus, lahustuvus, adsorb.sv.

Tasakaal de- ja remineralisatsiooni protsessi vahel on häiritud. Keemia jaoks on optimaalsed tingimused. reaktsioonid emaili pinnal.

Apatiidi kristallide füüsikalised ja keemilised omadused

Kristalli üks olulisemaid omadusi on laeng. Kui HAP-kristallides on 10 jääk Ca, siis arvestatakse, et 2 x 10 = 3 x 6 + 1 x 2 = 20 + 20 = 0.

HAP on elektriliselt neutraalne, kui HAP struktuur sisaldab 8 Ca-Ca (RO) iooni, siis 2 x 8 20 = 16< 20, кристалл приобретает отриц.заряд. Он может и положительно заряжаться. Такие кристаллы становятся неустойчивыми. Они обладают реакционной способностью, возникает поверхностная электрохимическая неуравновешенность. ионы находятся в гидратной оболочке. Могут нейтрализовать заряд на поверхности апатита и такой кристалл снова приобретает устойчивость.

Ainete HAP-kristalli tungimise etapid

3 etappi

1) ioonivahetus kristalli peseva lahuse vahel – see on sülg ja hambavedelik koos selle hüdratatsioonikihiga. See võtab vastu ioone, mis neutraliseerivad kristalli Ca, Sr, Co, PO, tsitraadi laengu. Mõned ioonid võivad akumuleeruda ja ka kergesti lahkuda ilma kristalli sisse tungimata - need on K ja Cl ioonid, teised ioonid tungivad kristalli pinnakihti - need on Na ja F ioonid. Staadium toimub kiiresti mitme minuti jooksul.

2) see on ioonivahetus hüdratatsioonikihi ja kristalli pinna vahel, ioon eraldub kristalli pinnalt ja asendatakse teiste ioonidega hüdratatsioonikihist. Selle tulemusena väheneb või neutraliseeritakse kristalli pinnalaeng ja see omandab stabiilsuse. Pikem kui 1. etapp. Mõne tunni jooksul. Tungivad Ca, F, Co, Sr, Na, P.

3) Ioonide tungimine pinnalt kristalli – nimetatakse intrakristalliliseks vahetuseks, toimub väga aeglaselt ja iooni tungides selle etapi kiirus aeglustub. Ioonidel Pa, F, Ca, Sr on see võime.

Vabade kohtade olemasolu kristallvõres on oluline tegur isomorfsete asenduste aktiveerimisel kristalli sees. Ioonide läbitungimine kristalli sõltub iooni R-st ja selles sisalduvast E tasemest, seetõttu tungivad H-iooniga sarnased H-ioonid kergemini läbi. Etapp kestab päevi, nädalaid, ja kuud. HAP-kristallide koostis ja nende omadused muutuvad pidevalt ning sõltuvad kristalli vannitava vedeliku ioonsest koostisest ja hüdratatsioonikesta koostisest. Need kristallide omadused võimaldavad sihipäraselt muuta hamba kõvakudede koostist remineraliseerivate lahuste mõjul kaariese ennetamiseks või raviks.

Emaili orgaanika

org.w-in 1 osakaal on 1,5%. Ebaküpses emailis kuni 20%. Org.v-va email mõjutab hambaemailis toimuvaid biokeemilisi ja füüsikalisi protsesse. Org.v-va nah-Xia apatiidi kristallide vahel talade, plaatide või spiraalide kujul. Peamised esindajad on valgud, süsivesikud, lipiidid, lämmastikku sisaldavad ained (uurea, peptiidid, tsükliline AMP, tsüklilised aminohapped).

Valgud ja süsivesikud on osa orgaanilisest maatriksist. Kõik remineraliseerimisprotsessid toimuvad valgumaatriksi alusel. Enamik neist on kollageenvalgud. Neil on võime algatada remineralisatsiooni.

1. a) emaili valgud - hapetes lahustumatud, 0,9% EDTA. Need kuuluvad kollageeni- ja keramiiditaoliste valkude hulka, milles on palju väävlit, hüdroksüproliini, gly, lys. Need valgud täidavad demineraliseerimise protsessis kaitsefunktsiooni. Pole juhus, et demineraliseerimise fookuses valgel või pigmenteerunud laigul on nende valkude arv > 4 korda suurem. Seetõttu kaariese koht mitu aastat ei muutu karioosne õõnsus ja mõnikord ei arene kaaries üldse välja. Vanematel inimestel kaaries > resistentsus. b) kaltsiumi siduvad emaili valgud. KSBE. Need sisaldavad Ca ioone neutraalses ja kergelt aluselises keskkonnas ning aitavad kaasa Ca tungimisele süljest hambasse ja tagasi. Valgud A ja B moodustavad 0,9% emaili kogumassist.

2. B. vees lahustuv, mis ei ole seotud mineraalainetega. Neil puudub afiinsus emaili mineraalsete komponentide suhtes ja nad ei saa moodustada komplekse. Selliseid valke on 0,3%.

3. Vabad peptiidid ja eraldi aminohapped, nagu promiin, gly, võll, hüdroksüproliin, ser. Kuni 0,1%

1) f-s kaitsev. Valgud ümbritsevad kristalli. Vältida demineralisatsiooni protsessi

2) valgud käivitavad mineraliseerumise. Osalege selles protsessis aktiivselt

3) tagab mineraalide vahetuse hamba emailis ja teistes kõvades kudedes.

Esindatud on süsivesikud polüsahhariidid: glükoos, galaktoos, fruktoos, glükogeen. Disahhariide leidub vabas vormis ja moodustuvad valgukompleksid - fosfoglükoproteiinid.

Lipiide on väga vähe. Esitatakse glükofosfolipiididena. Maatriksi moodustamisel toimivad nad ühendavate silladena valkude ja mineraalide vahel.

Dentiin on kõvaduse poolest madalam. Dentiini olulisemad elemendid on Ca, PO, Co, Mg, F ioonid.Mg sisaldus on 3 korda suurem kui emailis. Na ja Cl kontsentratsioon dentiini sisemistes kihtides suureneb.

Dentiini põhisisaldus koosneb HAP-st. Kuid erinevalt emailist tungib dentiini läbi suur hulk dentiinituubuleid. Valu edastatakse närviretseptorite kaudu. Dentiintuubulites on odontoblastirakkude, pulbi ja dentiinvedeliku protsessid. Dentiin moodustab põhiosa hambast, kuid on vähem mineraliseerunud kui email, struktuurilt sarnaneb jämedakiulise luuga, kuid on kõvem.

orgaaniline aine

Valgud, lipiidid, süsivesikud, ...

Dentiini valgumaatriks moodustab 20% dentiini kogumassist. Koosneb kollageenist, moodustab see 35% kõigist orgaaniline dentiin. See omadus on tüüpiline normaalse päritoluga kudedele, lüsiinile, sisaldab glükoosaminoglükogeene, galaktoosi, heksasamiite ja heliuroonhappeid. Dentiin on rikas aktiivsete regulatoorsete valkude poolest, mis reguleerivad remineralisatsiooniprotsessi. Nende eriliste valkude hulka kuuluvad amelogeniinid, emailiinid, fosfoproteiinid. Dentiinile, nagu ka emailile, on iseloomulik aeglane min.komponentide vahetus, millel on suur tähtsus koe stabiilsuse säilitamisel tingimustes. suurenenud risk demineraliseerimine, stress.

Hamba tsement

Katab kogu hamba õhukese kihiga. Primaarse tsemendi moodustab mineraalaine, milles kollageenkiud liiguvad eri suundades, rakulised elemendid- tsementoblastid. Küpse hamba tsement on vähe uuendatud. Koostis: mineraalseid komponente esindavad peamiselt Ca karbonaadid ja fosfaadid. Tsemendil ei ole oma veresooni, nagu emailil ja dentiinil. Hamba ülaosas on rakuline tsement, põhiosa on rakuline tsement. Rakuline sarnaneb luuga ja rakuline koosneb kollkiududest ja amorfsest ainest, mis liimib need kiud kokku.

hambapulp

See on lahtine hamba sidekude, mis täidab hamba koronaalõõne ja juurekanali suure hulga närve ja veresooni, pulp sisaldab kollageeni, kuid mitte elastseid kiude, on rakulisi elemente, mida esindavad odontoblastid, makrofaagid ja fibroblastid. Pulp on bioloogiline barjäär, mis kaitseb hambaauku ja parodonti infektsiooni eest, täidab plastilist ja troofilist funktsiooni. Seda iseloomustab redoksprotsesside suurenenud aktiivsus ja seetõttu suur O tarbimine. Tselluloosi energiabilansi reguleerimine toimub oksüdatsiooni ja fosforüülimise konjugeerimise teel. Bioloogiliste protsesside kõrgele tasemele paberimassis viitab selliste protsesside nagu PFP, RNA süntees, valkude olemasolu, seetõttu on paberimassis rohkesti neid protsesse läbi viivaid ensüüme, kuid süsivesikute ainevahetus on eriti iseloomulik paberimassile. Seal on glükolüüsi ensüümid, CTC, vee-mineraalide metabolism (leeliseline ja happeline fosfatoos), transaminaas, aminopeptidaas.

Nende ainevahetusprotsesside tulemusena tekib palju vaheprodukte, mis tulevad pulbist hamba kõvadesse kudedesse. Kõik see tagab kõrge taseme ...., reaktiivsed ja kaitsemehhanismid.

Patoloogias suureneb nende ensüümide aktiivsus. Kaariesega tekivad odontoblastides hävitavad muutused, kollageenkiudude hävimine, tekivad hemorraagiad, muutub ensüümide aktiivsus ja ainete vahetus pulbis.

Võimalused laekumised sisse-sisse hamba kõvadesse kudedesse ja emaili läbilaskvus

Hammas puutub kokku segasüljega, seevastu - .... veri, sõltub hamba kõvakudede seisund nende seisundist. Põhiosa hambaemaili sisenevatest orgaanilistest ja mineraalainetest sisaldub süljes. Sülg mõjub hambaemailile ja põhjustab kollageenibarjääride paisumist või kahanemist. Tulemuseks on emaili läbilaskvuse muutus. Sellel põhinevad süljevahetuse ained emailainetega ning de- ja remineralisatsiooni protsessid. Email on poolläbilaskev membraan. See on kergesti läbitav H O, ioone (fosfaadid, vesinikkarbonaadid, kloriidid, fluoriidid, Ca, Mg, K, Na, F, Ag jne katioonid). need määravad hambaemaili normaalse koostise. Läbilaskvus oleneb ka muudest teguritest: saare keemilisest struktuurist ja ioonis olevast St. Apatiitide suurused on 0,13-0,20 nm, nende vaheline kaugus on 0,25 nm. Kõik ioonid peaksid emaili läbima, kuid läbilaskvuse määrama v.sp. Ioonide Mr või suurused on võimatud, iooni afiinsusel emaili hüdroksüapatiidi suhtes on muid omadusi.

Peamine emaili sisenemise tee on lihtne ja hõlbustatud difusioon.

Emaili läbilaskvus sõltub:

1) mikroruumide suurused, täidetud. H O emaili struktuuris

2) iooni suurus või molekuli suurus saartel

3) nende ioonide või molekulide võime seostuda emaili komponentidega.

Näiteks F ioon (0,13 nm) tungib kergesti emaili ja seondub kahjustatud emailikihis emaili elementidega, mistõttu see sügavamatesse kihtidesse ei tungi. Ca (0,18 nm) - adsorbeerub emailkristallide pinnale ja siseneb kergesti ka kristallvõresse, nii et Ca ladestub nii pinnakihti kui ka difundeerub sees. J tungivad kergesti emaili mikroruumi, kuid ei suuda seonduda HA kristallidega, sisenevad dentiini, pulpi, seejärel verre ja ladestuvad kilpnääre ja neerupealised.

Emaili läbilaskvus väheneb kemikaali toimel Tegurid: KCl, KNO, fluoriühendid. F interakteerub HAP-kristallidega, loob barjääri paljude ioonide ja ainete sügavale läbitungimisele. Saint-va pron-ja sõltuvad segusülje koostisest. Niisiis, inta..-ndal süljel on emaili läbilaskvusele erinev mõju. See on seotud süljes olevate ensüümide toimega. Hp, hüaluronidoos > Ca ja glütsiini läbilaskvus, eriti kaariese koha piirkonnas. Kemotrüpsiin ja täisfosfatoos< проницаемость для CaF и лизина. Кислая фосфатоза >läbilaskvus kõikidele ioonidele ja in-in.

On tõestatud, et hambaemaili tungivad aminohapped (lüsiin, glütsiin), glükoos, fruktoos, galaktoos, uurea, nikotiinamiid, vit, hormoonid.

Läbilaskvus oleneb inimese vanusest: suurim on pärast hamba purskamist, hamba kudede küpsemise ajaks see väheneb ja väheneb vanusega edasi. 25-28 aastat > vastupidavus kaariesele, toimub keeruline vahetus, säilitades samal ajal emaili koostise püsivuse.

Sülje pH, samuti pH langus hambakatu all, kus moodustuvad orgaanilised happed, läbilaskvus suureneb emaili demineraliseerimise aktiveerumise tõttu hapetega.

Kaaries > läbilaskvus. Valge ja pigmenteerunud laigu staadiumis > läbilaskvus, > erinevate ioonide ja ainete, samuti Ca ja fosfaatide läbitungimise võimalus – need on kompenseerivad reaktsioonid vastuseks demineraliseerimisaktiivsusele. Iga kaariese koht ei muutu kaarieseõõnsuks, kaaries tekib väga pika aja jooksul.

Hüposalivatsioon viib emaili hävimiseni. Öösel ilmnev kaaries on öine haigus.

Pindmised moodustised hammastel

Need on mutsiin, küünenahk, peliikul, tahvel, kivi.

Mutsiin on sülje glükoproteiinidele viitav kompleksvalk, mis katab hamba pinda ja täidab kaitsefunktsiooni, kaitseb mehaaniliste ja keemiliste mõjude eest, selle kaitsvat rolli selgitavad omadused, aminohappe koostise eripärad ja hambad. väävli, trianiini sisaldus, milles on kuni 200 aminohapet, pro ... Kinnitub O-glükosiidsideme tõttu väävli ja trianiini jääkidele. N-atsetüülneuramiinide jäägid. to-you, N-atsetüülglükoosamiin, galaktoos ja f..zy. Valk meenutab ehituselt kammi, milles on ... valgud, aminohapetest koosnevad jäägid ja süsivesikute komponendid paiknevad valguahelates, need on omavahel seotud disulfiidsildadega ja moodustavad suuri molekule, mis suudavad H2O-d hoida. geel.

pelliikul

See on õhuke läbipaistev süsivesiku-valgu iseloomuga kile. Sealhulgas glütsiin, glükoproteiinid, eraldi aminohapped (ala, glu), Jg, A, G, M, aminosuhkrud, mis tekivad bakterite tegevuse tulemusena. Konstruktsioonis leidub 3 kihti: 2 emaili pinnal ja kolmas - emaili pinnakihis. Pelliikul katab naastu.

Tahvel

Valge pehme kile, mis paikneb kaela piirkonnas ja kogu pinnal. Eemaldatakse harjamise ja kõva toidu ajal. See on kariogeenne tegur. Esindab hävitavat organit.in-in suure hulga ../o-ga, mida leidub suuõõnes, samuti nende ainevahetusprodukte. 1 g naastudes on 500 x 10 mikroobirakku (streptokokk). Eristage varajast hambakattu (esimese päeva jooksul) ja küpset hambakattu (3 kuni 7 päeva).

3 naastude hüpoteesi

1) …

2) bakterites reageerivate sülje glükoproteiinide sadestumine

3) rakusiseste polüsahhariidide sadestamine. Moodustatud streptokokkide poolt, mida nimetatakse dekstraaniks ja levaaniks. Kui hambakattu tsentrifuugitakse ja lastakse läbi filtri, vabaneb 2 fraktsiooni, rakuline ja rakuline. Rakulised - epiteelirakud, streptokokid, (15%). ... sina, difteroidid, stafülokokid, pärmilaadsed seened - 75%.

Naastudes on 20% kuivainet, 80% HO.Kuivaines on mineraalaineid, valke, süsivesikuid, lipiide. Mineraalist.sisene: Ca - 5 mcg / 1 g hambakatu kuivaines. P - 8,3, Na - 1,3, K - 4,2. Seal on mikroelemente Ca, Str, Fe, Mg, F, Se. F sod. tahvlis kolmel kujul:

1) CaF – Ca fluoriid

1) CF valgu kompleks

2) F M/O hoones

Mõned mikroelemendid vähendavad hammaste vastuvõtlikkust kaariesele F, Mg, teised vähendavad vastupanuvõimet kaariesele - Se, Si. Kuiva hambakatu valgud - 80%. Valkude ja aminohapete koostis ei ole identne segasülje omaga. Aminohapped küpsevad, muutuvad. Kaob gli, arg, liz, > glutamaat. Süsivesikud 14% - fruktoos, glükoos, heksosamiinid, s..alhapped ja hapud ning glükoosamiinid.

Naastubakterite ensüümide osalusel sünteesitakse polümeere glükoosist - dekstraanist, fruktoosist - levaanist. Need moodustavad hambakatu orgaanilise maatriksi aluse. Mikroorganismid, mis osalevad pre ... lõhenemises, vastavalt dekstr.. kuumus ja levanous kariogeensed bakterid streptokokid. Arr-Xia on piiratud teile: maktak, püruvaat, äädikhape, propioonhape, sidrunhape. See viib hambakatu pH languseni emaili pinnal 4,0-ni. Need on kariogeensed seisundid. Seetõttu on hambakatt üks olulisi etioloogilisi ja patogeenseid seoseid kaariese ja periodontaalse haiguse tekkes.

Lipiidid

Varajases naastudes - triglütseriidid, ks, glütserofosfolipiidid. Küpses koguses< , образуются комплексы с углеводами – глицерофосфолипиды.

Paljud hüdrolüütilised ja proteolüütilised ensüümid. Nad toimivad emaili orgaanilisele maatriksile, hävitades selle. Suhteline glükosidoos. nende aktiivsus on 10 korda suurem kui süljes. Happe, aluseline fosfataas, RN, DN-ninad. Peroksidaasid.

Naastu ainevahetus sõltub mikrofloora olemusest. Kui selles domineerivad streptokokid, siis pH<, но рн зубного налета может и повышаться за счет преобладания акти….тов и стафиллококков, которые обладают уреалитической активностью, расщепляют мочевину, NН, дезаминируют аминокислоты. Образовавшийся NH соединяется с фосф-и и карбонатами Са и Мg и образуется сначала аморфный карбонат и фосфат Са и Мg, некристаллический ГАП - - ->kristall.

Hambakatt mineraliseerub ja muutub hambakiviks. Eriti vanusega, teatud tüüpi patoloogiate korral lastel - hambakivi ladestumist seostatakse kaasasündinud südamekahjustustega, S.D.

hambakivi (ZK)

See on patoloogiline lupjumine hammaste pinnal. Seal on supragingivaalsed, subgingivaalsed z.k. Need erinevad lokaliseerimise, keemilise koostise ja moodustumise keemia poolest.

Keemiline koostis

Minimaalne kuivmass 70-90%

Kogus mineraalne in z.k. erinev. Tume z.k. sisaldab rohkem mineraalaineid kui valgust. Kui > mineraliseeritud zk, mem > Mg, Si, Str, Al, Pb. Esiteks madala mineralisatsiooniga inva zk proov, mis 50% koosneb in-va bruslite Ca HPO x 2H O.

Oktokaltsiumfosfaat Ca H (PO) x 5H O

Karbonaatapatiidid Ca (RO CO)

Ca(RO)CO(OH).

Hüdroksüapatiit Ca(RO)(OH

Victoliit – (Ca Mg) (PO)

Seal on zk -F sisaldub samades s-x vormides nagu tahvel.

Valgud, sõltuvalt SC küpsusest - 0,1–2,5%. Valkude arv< по мере минерализации зк. В наддесневом зк сод-ся 2,5%. В темн.наддесневом зк – 0,5%, в поддесневом – 0,1%

Zn-ie B. Vzk on kaltsiumi sadestavad glüko- ja fosfoproteiinivalgud. Mille süsivesikute osa moodustavad galaktoos, fruktoos, ma…za. Suhe 6:3:1.

Aminohapete koostise omadus - tsüklilised aminohapped puuduvad

Lipiidid HFL - sünteesitakse hambakatu mikroorganismide poolt. Võimeline siduma Ca valkudega ja algatama HAP moodustumist. Zk-s on ATP-d, see on nii energiaallikas kui ka fosfororgaanilise doonor.in-in. bruliidi mineraliseerumise ja TAP-ks muutumise käigus. Bruliit muudetakse oktokaltsiumfosfaadiks ---> HAP (pH>8 juures). Bruliit - ATP -> oktokaltsiumfosfaat -> HAP.

Biokeemilised muutused hamba kõvakudedes kaariese ajal, kaariese ennetamine remineraliseerimise teel

Esialgsed biokeemilised muutused toimuvad emaili pinna ja hambakivi aluse piiril. Esmane kliiniline ilming on välimus kaariese koht(valge või pigmenteerunud). Selles emaili piirkonnas toimuvad esmalt demineralisatsiooniprotsessid, mis väljenduvad eelkõige emaili pinnakihis, ja seejärel toimuvad muutused orgaanilises maatriksis, mis viib > emaili läbilaskvuseni. Demineraliseerumine toimub ainult kaariese koha piirkonnas ja see on seotud HAP-kristallide vahelise mikroruumi suurenemisega, > emaili lahustuvusega happelises keskkonnas, sõltuvalt happesusest on võimalikud 2 tüüpi reaktsioonid:

Ca(PO)(OH) + 8H = 10Ca + 6HPO + 2HO

Ca (PO) (OH) + 2H = Ca(HO) (PO) (OH) + CA

Reaktsioon nr 2 viib apatiidi tekkeni, mille struktuuris on 10,9 Ca aatomi asemel, s.o.< отношение Са/Р, что приводит к разрушению кристаллов ГАП, т.е. к деминерализации. Можно стимулировать реакцию по первому типу и тормозить деминерализацию. 2 эт.развития кариеса – появление кар.бляшки. Это гелеподобное в-во углеводно-белковой природы, в нем скапливаются микроорганизмы, углеводы, ферменты и токсины. Бляшка пористая, через нее легко проникают углеводы. 3 эт. – образование органических кислот из углеводов за счет действия ферментов кариесогенных бактерий. Сдвиг рн в кисл.сторону., происходит разрушение эмали, дентина, образование кариозной полости.

Kaariese ennetamine ja ravi remineraliseerivate ainetega

Remineraliseerimine on hambaemaili mineraalsete komponentide osaline muutmine või täielik taastamine sülje komponentide või remineraliseerivate lahuste toimel. Remineraliseerimine põhineb mineraalide adsorptsioonil karioossetes piirkondades. Remineraliseerivate lahuste efektiivsuse kriteeriumiks on sellised emaili omadused nagu läbilaskvus ja lahustuvus, kaariese koha kadumine või vähenemine,< прироста кариеса. Эти функции выполняет слюна. Используются реминерализующие растворы, содержащие Са, Р, в тех же соотношениях и количествах, что и в слюне, все необходимые микроэлементы.

Remineraliseerivatel lahustel on suurem mõju kui segasüljel.

Sülje osana ühinevad Ca ja P sülje orgaaniliste kompleksidega ja nende komplekside sisaldus süljes väheneb. Need lahused peaksid sisaldama F vajalikus koguses, kuna see mõjutab Ca ja P noorenemist hamba ja luu kõvades kudedes. Kell< концентрации происходит преципитация ГАП из слюны, в отсутствии F преципитация ГАП не происходит, и вместо ГАП образуется октокальцийфосфат. Когда F очень много обр-ся вместо ГАП несвойственные этим тканям минеральные в-ва и чаще CaF .

Hüpotees kaariese patogeneesist

On mitmeid hüpoteese:

1) neurotroofset kaariest peetakse inimese elutingimuste ja keskkonnategurite mõju tagajärjel. Autorid omistasid kesknärvisüsteemile suurt tähtsust

2) troofiline. Kaariese arengu mehhanism on odontoblastide troofilise rolli rikkumine

3) pelatsiooniteooria. Kaaries on emaili koorimise tulemus segatud süljekompleksidega. Kaaries on elundi samaaegse proteolüüsi tulemus. In-in ja kaevandaja pelatsioon emailis

4) acidogeenne või keemilis-karüosiitne. See põhineb happe-reaktiivsete ainete toimel hambaemailile ja mikroorganismide osalemisel kaariese protsessis. See pakuti välja 80 aastat tagasi ja see on kaariese patogeneesi kaasaegse hüpoteesi aluseks. Kaariesevabad koed, põhjustatud hapetest, pilt. mikroorganismide toime tulemusena süsivesikutele.

Kariogeensed tegurid jagatud üldisteks ja kohalikeks teguriteks.

Üldine:

hõlmavad alatoitumist: süsivesikute liig, Ca ja P puudus, mikroelementide, vitamiinide, valkude jne puudus.

Haigused ja nihked elundite ja kudede funktsionaalses seisundis. Kahjulikud mõjud hambumuse ja küpsemise ajal ning esimesel aastal pärast löövet.

Elektriline õhk (ioniseeriv kiirgus, stress), mis mõjuvad süljenäärmed, erituv sülg ei vasta normaalsele koostisele ja see mõjub hammastele.

Kohalikud tegurid:

1) hambakatt ja bakterid

2) koostise ja St-in segasülje muutus (pH nihe happepoolele, F puudus, Ca ja P hulk ja suhe väheneb jne)

3) süsivesikute dieet, süsivesikute toidujäägid.

Antikariogeensed tegurid ja hammaste kaariesresistentsus

1) vastuvõtlikkus kaariesele sõltub hamba kõvakudede mineralisatsiooni tüübist. Kollane email on kaariesele vastupidavam. Vanusega muutub kristallvõre tihedamaks ja suureneb hammaste kaariesekindlus.

2) Kaariesekindlust soodustab HAP-i asendamine fluorapatiitidega - tugevam, happekindlam ja halvasti lahustuv. F on antikariogeenne tegur

3) Emaili pinnakihi kaarieskindlus on seletatav mikroelementide suurenenud sisaldusega selles: stanum, Zn, Fe, Va, volfram jne ning Se, Si, Cd, Mg on kariogeensed.

4) Hammaste kaariesekindlus aitab kaasa Vit. D, C, A, B jne.

5) Kariogeensete omadustega on segatud sülg, st. selle koostis ja omadused.

6) Erilist tähtsust omistatakse sidrunhappele, tsitraadile.

F ja strontsium

F leidub kõigis kehakudedes. Neid on mitmel kujul:

1) kristall. fluorapatiidi vorm: hambad, luud

2) kombinatsioonis mahepõllumajanduslikuga. sinus glükoproteiinid. Emaili, dentiini, luude orgaanilise maatriksi kujutis

3) 2/3 ioonses olekus F leidude üldkogusest biol.

vedelikud: veri, sülg. Emaili ja dentiini F vähenemine on seotud n-i muutumisega.

Kergelt happelises keskkonnas on F-i emaili struktuuri kergem kaasata, F-i hulk luudes suureneb koos vanusega ja laste hammastes leidub seda suuremas koguses kõvade kudede küpsemise perioodil. hamba ja kohe pärast purse.

Kui kehas on väga palju F-i, tekib mürgistus fluoriühenditega. Seda väljendatakse luude suurenenud hapruses ja nende deformatsioonis P-Ca-vahetuse rikkumise tõttu. Nagu rahhiidi puhul, aga D ja A vitamiini kasutamine ei põhjusta märkimisväärne mõju R-Ca vahetuse rikkumise kohta.

F-il on suur hulk toksiline toime kogu organismile, kuna see pärsib selgelt süsivesikute, rasvade ainevahetust ja kudede hingamist.

Roll F

Osalege hammaste ja luude mineraliseerumisprotsessis. Fluorapatiitide tugevus on seletatav:

1) ampl. sidemed Ca ioonide vahel kristallvõres

2) F seondub orgaanilise maatriksi valkudega

3) F aitab kaasa HAP ja F-apatiitide tugevamate kristallide moodustumisele

4) F aitab kaasa segasülje apatiitide sadestumise protsessi aktiveerimisele ja seeläbi suureneb. selle remineraliseeriv funktsioon

5) F mõjutab suuõõne baktereid, hapet moodustavad ained põlevad ära ja seega takistab pH nihkumist happelisele poolele, sest F pärsib ekolaasi ja pärsib klikolüüsi. Kaariesevastane toime F.

6) F osaleb Ca sisenemise reguleerimises hamba kõvadesse kudedesse, vähendades emaili läbilaskvust teistele substraatidele ja suurendades kaariesekindlust.

7) F stimuleerib reparatiivseid protsesse luumurdude korral.

8) F vähendab radioaktiivse strontsiumi sisaldust luudes ja hammastes ning vähendab Str-rahhiidi raskust. Sr konkureerib Ca-ga HAP-kristallvõre lisamise eest, samas kui F pärsib seda konkurentsi.

Askorbiinhape. Funktsioon. Roll suuõõne kudede ja organite ainevahetuses

1) vitamiini toime on seotud selle osalemisega OB reaktsioonides. See kiirendab taastumise dehüdrogeenimist. koensüümid NADH jne aktiveerib glükoosi oksüdatsiooni PFP poolt, mis on nii iseloomulik hambapulbile.

2) C-vitamiin mõjutab glükogeeni sünteesi, mida kasutatakse hammastes mineraliseerumise protsessis peamise energiaallikana.

3) Vit.C aktiivne. paljud süsivesikute metabolismi ensüümid: glükolüüsis - hekso ... eest, fosfofruktokinoos. CHC ... hüdrogenoosis. Kudede hingamisel - tsütokroom oksüdoos, samuti mineralisatsiooniensüümid - aluseline fosfatoos

4) Vit.C osaleb otseselt valgu, konn.tk., prokollageeni biosünteesis selle muundumisel kollageeniks. See protsess põhineb kahel reaktsioonil

proliin - aksiproliin

Ph-t: proliinhüdroksülaas, co-t: vit C.

Lüsiin - oksülüsiin f-t: lüsiini hüdroksülaas, kof-t: vit.C

C-vitamiin täidab veel ühte funktsiooni: ensüümide aktiveerimine ensüümvalkude disulfiidsildade redutseerimisega sulhüdrüülrühmadeks. Leeliselise fosfatoosi, ... dehüdrogenaasi, tsütokromaksidoosi aktiveerimise tulemusena.

C-vitamiini puudus mõjutab parodondi seisundit, väheneb rakkudevahelise aine moodustumine sidekoes

5) avitaminoos muudab hambakudede reaktiivsust. Võib põhjustada skorbuudi.

Emaili küpsemine on kaltsiumi ja fosfori sisalduse suurenemine, orgaaniliste ainete sisalduse vähenemine selles ja selle struktuuri paranemine, mis jätkub kogu elu. Seetõttu on vanematel inimestel võrreldes noorematega hambad vastupidavamad demineraliseerivate lahuste toimele. Pursunud hambad on vähemineraliseerunud, need hakkavad koheselt koguma kaltsiumi ja fosforit, eriti intensiivselt esimesel aastal pärast pursumist. Siis fosfori kogunemine aeglustub ja 3 aastat pärast hamba väljalangemist aeglustub ka kaltsiumi kogunemine selles, kuid see jätkub siiski kogu elu. Järk-järgult suureneb ka fluoriidi hulk emailis pärast hammaste tulekut. Samal ajal suureneb emaili tihedus ja mikroruumide maht väheneb.

Purustamata hambas on kaltsium ja fosfor ühtlaselt jaotunud ning pärast hamba puhkemist toimub järk-järgult suuremate kontsentratsioonide kuhjumine. anorgaanilised ained emaili pinnakihis, mis muutub tihedamaks ja orgaaniliste hapete suhtes vastupidavamaks. Seetõttu toimub hammaste küpsemise kõige aktiivsem protsess perioodil 1–3 aastat pärast selle puhkemist ja eriti esimese 12 kuu jooksul. Seetõttu on sel perioodil vaja luua optimaalsed tingimused mineraliseerumiseks läbi kaltsiumi- ja fosforipreparaatidega remineraliseeriva ravi. Fluoripreparaadid paksendavad emaili pinnakihti, takistades edasist kaltsiumi ja fosfori omastamist, mistõttu neid ei soovitata kasutada ettenähtud aja jooksul või kasutatakse piiratud koguses. Kaltsiumi ja fosforiga üleküllastunud sülg tagab emaili küpsemise, tagades seeläbi selle pinnakihi erilised kaitseomadused. Ebasoodsad tingimused suuõõnes hammaste intensiivse küpsemise ajal (kariogeense mikrofloora ülekaal, bakteriaalse hambakatu esinemine, rafineeritud süsivesikute liig ning kaltsiumi ja fosfori kontsentratsiooni langus toidus, hüposalivatsioon jne) takistavad emaili teket. küpsemisest, mille tulemusena ei omanda ta vajalikku vastupidavust kariogeensete tegurite toimele. Sülje mineraliseeriva potentsiaali mõjul, aga ka mineraalide difusiooni tõttu pulbist võib toimuda hambaemaili remineraliseerumine. Arvestades ülaltoodut, on remineraliseeriv ravi sobiv esialgsed etapid kaaries. Emaili küpsemise käigus sadestub selle pinnale järjest rohkem mineraalaineid, peamiselt madalmolekulaarseid kaltsiumiühendeid, mis täidavad prismade vahelisi tühimikke. Nad loovad selle pinnale nn. "prismata kiht", mida iseloomustab suur tihedus. Laagerdumise käigus muutub emaili kristallvõre tihedamaks, mikroruumide maht väheneb ja mineraalsete elementide sisaldus suureneb. Ülaltoodud muutuste tagajärjeks on emaili vastupidavuse suurenemine ja hapetes lahustuvuse vähenemine.

Emaili läbilaskvus on üks selle olulisemaid omadusi. Emaili läbilaskvuse mehhanism on seotud veega täidetud mikroruumide olemasoluga selle struktuuris, mille kaudu võivad tungida erinevad ained, olenevalt nende molekulide suurusest ja võimest seonduda apatiidi kristallvõrega. Email on läbilaskev mõlemas suunas: viljaliha küljelt ja sülje küljelt. Sel juhul liiguvad molekulid ja ioonid kõrgema kontsentratsiooniga keskkonnast madalama kontsentratsiooniga. Peamine erinevate ainete sisenemise tee hambaemaili on nende sisenemine süljest. Emaili läbilaskvus põhjustab selle küpsemise pärast hammaste tulekut. Radioaktiivse kaltsiumi kandmisel emaili pinnale leitakse see 20 minuti pärast selle pinnakihis. Süljest tungides ladestuvad kaltsiumiioonid emaili välimistesse kihtidesse ja hajuvad seejärel aeglaselt sügavamatesse kihtidesse. Katsed radioaktiivse fosforiga näitasid selle tungimise võimalust emaili nii süljest kui ka viljaliha küljelt. Fluor jõuab süljest emaili mikroruumidesse, kuid oma kõrge reaktsioonivõime tõttu seondub kiiresti pinnakihi apatiitidega, tihendades seda. Selle tulemusena väheneb järsult emaili läbilaskvus. See asjaolu on väga oluline, kuna see määrab hambaravi järjestuse remineraliseeriva ravi protsessis: esmalt tuleb manustada kaltsiumi ja fosforit ning seejärel fluoripreparaate. Radioaktiivse joodi ioonid, kui neid kantakse emaili pinnale, tungivad kiiresti emaili, dentiini, pulpi ja 2 tunni pärast leitakse kilpnäärmes. Süljest hambaemaili ei tungi mitte ainult mineraalsed, vaid ka orgaanilised ained: aminohapped, vitamiinid, monosahhariidid, värvained, toksiinid ja teised. Radioaktiivsete märgiste abil näidati, et aminohapped tungivad süljest emaili, kuid valkude koostises neid ei leidu, mis kaudselt viitab orgaanilise aine metabolismi puudumisele hambaemailis.

Email on ühevalentsetele ioonidele paremini läbilaskev kui kahevalentsele. Emaili läbilaskvus sõltub süljeerituse kiirusest: mida suurem see on, seda väiksem on läbilaskvus. Emaili läbilaskvust suurendavad monosahhariidid, atsetüülkoliin, orgaanilised happed, sahharoos, alkohol, hüaluronidaas, samuti elektroforees, ultraheli ja bakteriaalne naast. Emaili läbilaskvus väheneb kaltsiumi- ja fosforisooladega üleküllastunud sülje, samuti fluoripreparaatide mõjul. Inimese hambaemail on oluliselt väiksema läbilaskvusega kui loomade hambaemail. Erinevate hammaste ja sama hamba erinevate pindade emaili läbilaskvus ei ole sama. See suureneb lõikehambast purihambani. Puhkemata hammaste emaili läbilaskvus on suurem kui piimahammastel ja piimahammaste emaili läbilaskvus jäävhammaste omast. Vanusega jäävhammaste emaili läbilaskvus väheneb. Mõnede ioonide ja värvainete läbilaskvus on aga ka eemaldatud hammaste emailiga.

Emaili kõrge läbilaskvus aitab kaasa kaariese tekkele. Seetõttu on emaili läbilaskvust mõjutades võimalik välja töötada optimaalsed tingimused hambakaariese tekke ennetamiseks ja selle raviks emaili fokaalse demineralisatsiooni staadiumis. Arvestada tuleb ka asjaoluga, et mida lühem on hamba küpsemise periood, seda väiksem on selle läbilaskvus ja suurem kaariesekindlus.

Pinnalt on email kaetud orgaanilise kestaga, mida nimetatakse küünenahaks. Küünenahk on esindatud kahe kihiga: sisemine ja välimine. Sisemine (primaarne küünenaha) on 0,5–1,5 µm paksune homogeenne glükoproteiinide kiht, mida sekreteerivad viimastel etappidel enameloblastid. Küünenaha välimine kiht - sekundaarne küünenaha paksusega 10 mikronit - tekib hamba väljapurske käigus hamba epiteelirakkudest. Edaspidi jääb see ainult külgpindadele ja kustutatakse närimispindadel. Samal ajal moodustub hamba pinnale nn pellikkel, kõige õhem orgaaniline, pidevalt taastuv kile. See koosneb valgu-süsivesikute kompleksidest, mis moodustuvad süljest, kui see suhtleb emailiga.

Pelliikul sisaldab ka immunoglobuliine. Seda ei kustutata närides, vaid see eemaldatakse mehaanilise puhastamise käigus ja taastatakse mõne tunni pärast.

Pelliikul mängib olulist rolli metaboolsed protsessid emaili pinnakihid, selle läbilaskvus. Kaks tundi pärast harjamist hakkab pelliikuli kattuma pehme valkja naastuga. Enamasti asub see hamba kaelas. Hambakatt moodustub kooritud epiteelirakkude kompleksidest, kus elavad mikroobid ja nende ainevahetusproduktid, mis on seotud sülje polüsahhariidide ja glükoproteiinidega. Hambakatt aitab kaasa kaariese tekkele.

Naastu mineraliseerumine koos kaltsiumfosfaadi kristallide ladestumisega selles (keskmiselt 12 päeva jooksul) viib hamba pinnale kõva aine - hambakivi - moodustumiseni. Lokalisatsiooni järgi eristatakse supragingivaalset ja subgingivaalset hambakivi. Hambakivi kasv kiireneb sellele kinnitunud bakterite mõjul.

Email ei sisalda ei veresooni ega närvikiude. Seetõttu sõltub selle koostise püsivuse säilitamine, demineraliseerumise ja mineraliseerumise protsessid suuresti emaili läbilaskvusest. Emaili välimine kiht saab aineid peamiselt süljest, sisemised emailikihid aga emailivedelikust. Selle suurim kogus koguneb dentiini-emaili piirile. Kristallidevahelised ruumid, mikropoorid ja kimbud on emaili vedeliku peamised ringlusteed. Seotud ja vaba vee suhe emailis määrab suuresti erinevate ioonide difusiooni. Nende difusiooni kiirus suureneb koos vaba vee hulga suurenemisega. Ainete difusioon emailis toimub tänapäevaste vaadete kohaselt kahes suunas: tsentrifugaalselt (pulbilt ja emailile) ja tsentripetaalselt (süljest emailile ja sealt edasi dentiini, pulpile).

Emaili läbilaskvus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas difundeerivate ainete omadustest ja kogusest, samuti mikropooride suurusest jne. Emaili moodustavad lahustuvad valgud reguleerivad läbilaskvust. Kui pelliikul on kahjustatud, suureneb läbilaskvus ja emaili vastupidavus väheneb. Vanusega väheneb mikropooride suurus ja läbilaskvus anorgaaniliste ainete hulga suurenemise tõttu. Fluor on aine, mis vähendab emaili läbilaskvust ja vastupidavust. Erinevate ainete läbilaskvus ja nende läbitungimise kiirus ei ole samad. ioonid, mineraalid, vitamiinid, ensüümid ja süsivesikud tungivad hästi emaili. Eriti kõrge on glükoosi, aga ka bakteriaalsete toksiinide, karbamiidi, sidrunhappe ja B-vitamiini tungimise kiirus emaili.

Vaatamata kõrgele mineralisatsioonitasemele iseloomustab emaili küllaltki intensiivne ainevahetus, eriti ioonid. Emaili olemasolu põhineb kahel põhiprotsessil: demineraliseerimine ja remineralisatsioon, mis on tavaliselt omavahel selgelt tasakaalus. Selle tasakaalu rikkumine toob paratamatult kaasa destruktiivsed muutused emailis. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused tegurid: sülje koostise ja pH muutused, kokkupuude vitamiinide, hormoonide ja mikroflooraga.