Mädane mastiit- see on infektsioonist põhjustatud mastiidi tüsistus, kui haiguse tekitaja satub rinnakoesse nibupragude kaudu või ema kehas olevatest krooniliste põletikukolletest.

Kell mädane mastiit haiget nääret tuleks regulaarselt pumbata ja võite jätkata lapse toitmist tervest rinnast, kuid tingimusel, et emale on välja kirjutatud imetamisega sobivad antibiootikumid.

Rinnanäärme abstsessi ravi toimub ainult haiglas. Arstide käsutuses on vähe traumaatilised viisid abstsessi eemaldamiseks, võtke ühendust kõrgelt kvalifitseeritud mammoloogidega.

Imetamist on võimalik jätkata ka juhtudel, kui rinnaoperatsiooni pole välditud.

Mis põhjustab mädast mastiiti?

Mädane mastiit on nuhtlus, mida kõik imetavad emad kardavad, kuid tegelikult seisavad sellega silmitsi väga vähesed. Mädase mastiidi peamisteks põhjusteks on samaaegne naise immuunsuse vähenemine ja haigustekitaja (stafülokokk või streptokokk) sattumine rinnakoesse, samuti vähene piima väljavool rinnast.

Mädane mastiit tekib tavaliselt infektsioonist põhjustatud mastiidi tagajärjel. Kui antibiootikumravi ajal paranemist ei toimu ja rindkere tihend muutub pehmemaks, liikuvamaks, kuid ei kao ja toitmine on jätkuvalt järsult valulik, peate tegema rinna ultraheli ja võtma ühendust mammoloogiga.

Mädase mastiidi korral võib rinnust väljuda mäda: kui vati peale piima välja tõmmata, on selle triibud hästi näha. Abstsessi korral ei pruugi aga mäda vabaneda, mistõttu on ultraheli ja mammoloogi konsultatsioon kõige usaldusväärsemad viisid rinnaga toimuva kindlakstegemiseks.

Reeglina esineb sellist ebameeldivat sündmuste arengut sagedamini neil imetavatel emadel, kellel oli sünnituse ajal mädane-septiline põletik, esinevad põletikuliste krooniliste haiguste kolded. Mädase mastiidi ohus on ka naised, kellel on rinnakoe muutused (mastopaatia, rinnavigastused) ja need, kes on selle probleemiga juba varasema toitumise ajal kokku puutunud.

Kui laktostaasi võib segi ajada mastiidiga, siis mädast mastiiti on raske segi ajada laktostaasiga. Esiteks ei alga esimene peaaegu kunagi ühe päevaga. Abstsessi küpsemine võtab aega - vähemalt 3-4 päeva.

Abstsess on väga valus, katsudes kuum, selle kohal olev nahk muutub punaseks, käe liigutamine muutub valusaks. Mõnikord juhtub, et abstsessi kohal olev nahk muutub vastupidi väga kahvatuks. Mädane mastiit võib mööduda ilma palavikuta, see asjaolu raskendab diagnoosi panemist ja naised ei saa õigel ajal vajalikku arstiabi.

Kuidas vähendada mädase mastiidi tekkeriski?

Püüdke vältida laktostaasi. On tõestatud, et lapse režiimi järgi toitmine suurendab laktostaasi ja mastiidi riski, seetõttu ei tohiks imetamise esimestel kuudel toitmise aega õigeaegselt piirata. Samuti on soovitatav mitte kasutada lutte ja nibusid, sest need moodustavad harjumuse last valesti imeda, mis raskendab piima väljavoolu rinnast ja põhjustab sageli nibude lõhenemist. Ja praod on infektsioonide "sissepääsuväravad".

Õige lukustamine, sagedane toitmine, puhas aluspesu, mis on valmistatud looduslikest materjalidest ilma aukudeta, sage käte ja rindade pesemine kord päevas on piisavad meetmed mastiidi eest kaitsmiseks. Kui naine järgis kõiki neid reegleid, kuid ei suutnud probleeme vältida, peate teda kiiresti aitama immuunsussüsteem. Selleks tuleb anda noorele emale võimalus piisavalt magada, vähendada igasugust koormust ja hoolitseda vitamiinide, eriti E-vitamiini rikka toitumise eest.

Selleks, et infektsioonist põhjustatud mastiit ei võtaks oma kohutavat mädast vormi, järgige kindlasti selle ravireegleid. Te ei saa kasutada alkoholikompresse ja lühiajaliselt kasutada soojendavaid kompresse.

Kui rinnas on infektsioon, soodustab kuumus selle arengut. Piima väljavoolu parandamiseks võite rinda enne toitmist soojendada vaid paar minutit. Pärast toitmist on parem turse leevendamiseks külma panna.

Ärge mingil juhul pigistage tihendeid välja, ärge hõõruge ega sõtke neid! Kui selgub, et selline tükk pole seisva piimaga täidetud piimasagar, vaid mädanik, võib nakkus levida üle kogu piimanäärme. Kuni diagnoosi panemiseni võite rinnaga toitmise ajal tükki silitada ja õrnalt sõrmedega näppida.

Ärge lõpetage toitmist! Ainult siis, kui piimast leitakse märkimisväärne kogus mäda, tõmmake haige rinda iga 3 tunni järel võimsa rinnapumba või kuuma pudeliga ja visake see piim ära. Terveid rindu saab toita ilma piiranguteta. Isegi kui teile määratakse antibiootikumid, jätkake rinnaga toitmist, loomulikult jälgides lapse reaktsiooni ravimitele.

Kuidas ravitakse mädast mastiiti?

Oluline on meeles pidada, et mädase mastiidi ravi viivitamine toob kaasa tõsisemad sekkumised, taastumise hilinemise ja haiguse kordumise ohu.

Kui piimas leitakse mäda, kuid rinnus pole mädapaise, määrab arst välja antibiootikumid ja ravimid, mis aitavad valu ja põletikku leevendada. Mastiidi ravi ajal on väga oluline rind õigeaegselt tühjendada ja mitte lasta sellel ebaviisakas.

Mida parem on piima väljavool, seda kiiremini saab naise keha haigusega toime. Mäda, mis on rindkere kanalites, koos õige ravi ja korralik rinna tühjenemine, reeglina tuleb see üsna kiiresti välja ja rind taastab nädalaga täielikult oma töö.

Kui selles avastatakse üksainus abstsess, saab arst ultraheli kontrolli all spetsiaalse nõelaga mäda välja tuua. Seejärel tuleb noorele emale määrata antibiootikumid ja teine ​​ultraheli.

Mädase mastiidi tekke keerulisematel juhtudel võib osutuda vajalikuks abstsessi kirurgiline avamine ja drenaaži rajamine. See operatsioon tehakse haiglas ja alati üldnarkoosis.

küsimus:

Püüan oma probleemi üksikasjalikult kirjeldada. Tütred on neliteist päeva vanad, imetavad täielikult. Eile tõusis temperatuur 39 kraadini ja valutama hakkas parem rind, mis aistingute järgi oli piima täis. Võtsin kuuma vanni, proovisin väljendada, kuid üle 20 ml ei sobinud mulle. Ma ei saanud oma rinda masseerida – seda oli väga valus puudutada. Üritasin oma tütart mitu korda öösel haigele rinnale panna, aga see ei aidanud ja hommikul valutas tal kõht kõvasti ja ta rippus nuttes kaks tundi mu teisel rinnal. Magamiseks panin rinnale keeva veega kõrvetatud kapsalehti. Ema masseeris täna võimaluste piires mu valutavat rinda. Suutsin end veidi lõdvendada. Aga avastati järgmine - valutavast rinnast, nibu ülemisest kanalist hakkas välja paistma midagi väga paksu kollast värvi isegi roheliste varjunditega. See eraldatakse vähehaaval, tilgad. Pärast seda, kui olin veidi pumpanud, panime nibule küpsetatud sibula ja katsime rinna uuesti kapsalehtedega. Proovisin siis uuesti välja pressida - alumistest kanalitest purskas praktiliselt piima ja ülemisest paistsid jätkuvalt silma arusaamatu aine tilgad. Lisaks muutus nahk nibu ümber punaseks (muide, nibu ise hakkas igasuguste manipulatsioonide ajal valutama). haiget teha ülemised labad rinnus pole tükke palpeeritav, kuid sellele kohale vajutamine on valus. Kuidas teha kindlaks, mis rinnast välja tuleb – mäda või seisev piim? Kas ma saan rinnaga toita last haige rinnaga? Kas on võimalusi selle aine eraldamise protsessi kiirendamiseks?

Vastus:

Tere päevast

Kuidas teha kindlaks, mis rinnast välja tuleb – mäda või seisev piim?

tõmmake sellest rinnast piim vatitikule. Kui kõik on jäljetult leotatud, võite selle lapsele anda. Kollakate pallide ilmnemisel on parem kohe pöörduda spetsialistide poole (vähemalt haiglasse, vähemalt sõprade poole). Günekoloog, kirurg jne.

Üldiselt on umbes 72-tunnine laktostaas mastiidi oht. Ja see on väljaspool konsultantide pädevust! Seda juba teevad teised.

Teie olukorras on optimaalne läbida ultraheliuuring, kus vaadatakse: kanalite laienemine, turse olemasolu, nähud. põletikuline protsess. Ja kas rahustada või osutada spetsialistile.

Kui vati peal on midagi, kontrolli ka teist rinda.

Väga oluline on jääda rahulikuks. Vastasel juhul on piima väljavool raskendatud, pumpamise võimalus on häiritud. Kui on raske ennast kontrollida, võib palderjani juua.

Mastiidi ohuga, et abstsessi ei tekiks, on pumpamine siiski vajalik. Alloleva skeemi järgi ainult ilma last rakendamata.

Kas ma saan rinnaga toita last haige rinnaga?

Kui see pole mäda - see on vajalik, vajalik ja kindlasti vajalik!

ta rippus nuttes mu teisel rinnal kaks tundi.

Oluline oli nõuda nii pikka imemist täpselt rinnast, mis häiris.

Eile tõusis temperatuur 39 kraadini ja parem rind hakkas valutama

Kui see on raske, võite võtta lastele heakskiidetud ravimeid. Näiteks Nurofen.

Kui saate toita. Sellest ja soovitustest.
Kuumuta rinnal 3-5 minutit (ära põleta). Tore oleks sooja duši alla sattuda. Seejärel sõtku masseerivate liigutustega tihendit.
Kandke Malavit kompressi 20 minutit, mitte rohkem.
Alusta pumpamist. Eelistatavalt käsitsi.
Neli sõrme halo jaoks altpoolt pöial viib tihendist niplisse. Üldine pumpamine – pöial astub üle kõigi lobulite.
Liikvel pumpamise kohta leiate lehe Näpunäiteid imetavatele emadele jaotisest Pumpamine. Ekraanil on õige ja vale (alumine) pumpamine.
Seejärel asetatakse laps nii, et alalõug asub tihendi küljel (laps neelab alumise, aktiivse lõualuu). Ja las see imeb, imeb. Me ei vaata enam kella. See on rinnaga toitmine ema nõudmisel!
Söötmise ajal jätkame "kääriliigutuste" tegemist: nimetis- ja keskmised sõrmed liiguvad hülgelt nibuni, aidates piimal edasi liikuda.
Söötmise lõpus - kuiv! külmas 3-5 minutit. See aitab piima voolu veidi aeglustada ja vältida rindade manipuleerimisest tulenevaid verevalumeid.
Pumpamist ei tohiks teha rohkem kui 3 korda päevas. Paneme last resorptsioonile sageli, vähemalt iga 15 minuti järel.

See on keelatud!:
- tunne janu
- kuum jook
- kasutage alkoholikompresse

Rindkere jaoks on kõige optimaalsem värske õhk, kitsenduste puudumine, mähis, surve. Vabadus - kerge hommikumantel, avatud rind. Ja taotlege, rakendage nagu ülalpool mainitud. kui laps ei taha uuesti määrida, dekanteerige: kui on tükke - pehmendamiseks; kui on ebamugavustunne, leevendage vaevusi, see tähendab kuni esimese kergendustundeni.

siis proovisin uuesti välja pressida - alumistest kanalitest purskas praktiliselt piima

Loodan väga, et see aitas teil põhilisest eemalduda ebamugavustunne. Ja kuigi on raske hinnata, kas need manipulatsioonid tekkisid või mitte valu nibus. Rinnapõletiku välistamiseks võite teha testi soodaga: 100 ml vee kohta tl. sooda - pühkige nibupiirkonda ja areola pärast toitmist või pumpamist 5 korda päevas. Kui sümptomid taanduvad, siis on võimalik kaaluda ainult soori võimalust.

Kui tütar ei saa kuidagi rinda õigesti kinni püüda ja see on efektiivseks resorptsiooniks väga oluline, siis vaata kindlasti siit, kuidas rind paisumise ajal lapsele paremini kättesaadavaks teha

Põletik piimanääre(mastiit) on äge ja krooniline. Sünnitusjärgsel perioodil, aga ka kogu imetamise ajal areneb välja äge laktatsiooniline mastiit. Naistel, kes ei imeta, tekib mõnikord mitteimetav mastiit, kuid harvem.

Laktatsioonilise mastiidi tekke põhjused

• piima stagnatsiooni sagedane tekkimine rinnas (laktostaas), eriti sünnitusjärgsel perioodil;
• immuunsuse vähenemine rasedatel hormonaalsete muutuste tõttu ja pärast sünnitust stressi ja verekaotuse tõttu;
• nibude mikropragude ja marrastuste ilmnemine - värav infektsiooni tungimiseks;
• piimajuhade ja nibude ehituslikud iseärasused, piimanäärme talitlus;
• kui naine ei järgi piimanäärmete hooldamise hügieenieeskirju.

Enamasti areneb põletik mitmel põhjusel. Nakkuse tekitajad on tinglikult esindajad patogeenne mikrofloora, püsivalt elavad inimese nahal: stafülokokid, streptokokid, E. coli jne Normaalse immuunsuse korral need patogeenid haigusi ei põhjusta, kuid sünnitusjärgsel perioodil on naisel immuunsus vähenenud, see on nakkuse alguse põhjus .

Samuti on haiguse haiglavorme, mille puhul nakkust edastavad isikud - nakkuse kandjad. Mastiidi haiglavormid on raskemad ja vähem ravitavad.

Miks tekivad nibupraod

Põletiku tekkes on suur tähtsus nibude lõhedel ja marrastustel. Nende moodustumise põhjused on järgmised:

• nibude ja areola funktsionaalne alaväärsus;
• nibude väärarengud - lamedad, sissetõmmatud, suured, väikesed, viinamarjakujulised;
• pikaajaline viibimine lapse suus ja leotamine (leotamine);
• laps haarab ainult rinnanibust ilma areolata;
• ebapiisav piimakogus, mille tõttu tekib lapse suus märkimisväärne negatiivne rõhk ja rikutakse kudede terviklikkust;
• liiga palju suur hulk piim - esineb peripapillaarse piirkonna ülevenitamine, mis põhjustab kudede vigastusi.

Pragude tüübid: pindmised, sügavad ja ringikujulised (asuvad nibu ja areola piiril). Pragude moodustumine toimub kolmes etapis: katarraalne põletik ja leotamine (leotamine), koorik ja erosioon. Pragude ennetamine ja ravi on peamine põletikuliste protsesside ennetamine piimanääre.

Oluline teave! Imetav ema peab õigeaegselt ravima nibude hõõrdumisi ja pragusid ning järgima piimanäärmete eest hoolitsemise reegleid.

Mis toimub mädase mastiidi all kannatava naise kehas

Protsess algab kõige sagedamini piimanäärme stagnatsiooniga - laktostaasiga. Selle põhjuseks on esmasünnitajate kitsad piimakanalid, näärmekoe terviklikkuse ja funktsioonide rikkumised jne. Nakkus tungib rindkeresse naha mikrotraumade või erituspiimakanalite avade kaudu.

Nakkuse tungimisega kaasneb piima tardumine piimatraktis, nende seinad paisuvad, sisemised kihid (epiteel) kahjustuvad ja muutuvad nakkust läbilaskvaks. Rindkere tekib põletik, turse ja valu.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Põletiku sümptomeid tuleb eristada laktostaasi sümptomitest. Laktostaasiga kulgeb turse ilma naha punetuse ja palavikuta (võib esineda kerge subfebriili seisund), valu puudub, leevendus tuleb pärast pumpamist.

Millal see algab äge põletik, rinnanahale tekib punane laik, mille suurus sõltub tekkiva infiltraadi suurusest. Rind muutub valusaks, pumpamine ei too enam leevendust. Mõnikord on tugeva valu tõttu võimatu rinda väljendada mastiidi tekke esimestest päevadest. Laktostaasi üleminek põletikule algab tugeva palaviku, külmavärinatega. Rindkere paisub ja valutab, nahale ilmub punetus. Palpeerimisel ilmnevad ebaselged kõvenemispiirkonnad.

2.-3. päeval muutub seroosne põletik infiltratiivseks. Kehatemperatuur tõuseb maksimaalsete näitajateni, tervislik seisund halveneb, valulikkus rinnus suureneb. Nahale ilmub selge punane laik, naha all on palpeeritav infiltraat.

4.-5. päeval alates haiguse algusest muutub infiltratsiooniprotsess mädaseks. Mõjutatud rinnus ilmnevad vedela mäda tunnused. Samal ajal on temperatuur kas pidevalt kõrge või omandab kirgliku iseloomu (tõuseb järsult, seejärel langeb järsult). Lähedal asuvad (aksillaarsed) lümfisõlmed on laienenud.

Eriti raske on gangrenoosne protsess. Rindkere paisub järsult, nahk selle kohal muutub siniseks, kaetud mullidega pruun vedelik. Nähtav on surev kude. Turse võtab kõik üle pehmed koed rind.

Tähtis nõuanne! Esimeste mastiidi nähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Mädase mastiidi kulgemise tunnused sünnitusjärgsel perioodil ja rinnaga toitmise ajal

Pärast sünnitust algab haigus ligikaudu 5–7 päeva hiljem ja kulgeb ägedalt koos kiire üleminekuga ühest faasist teise. IN viimased aastad sünnitusjärgsel perioodil areneb üha enam selle protsessi hilinenud vormid. Selline põletik ei pruugi alata kohe, 3-4 nädala pärast.

Ravi ja hooldus kodus

Ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Parem on see, kui laktostaas pole veel põletikuliseks protsessiks muutunud. Määrake piimanäärmele puhkus (kõrgendatud asend, mida toetavad spetsiaalsed sidemed või rinnahoidja), vastsündinu sage toitmine duši all oleva piimaga või rinnapumba kasutamine. Kuid arvatakse, et käsitsi pumpamine on tõhusam.

Sünnitusjärgsel perioodil tuleb pärast iga toitmist uurida nibusid ja areolasid. Pragude ja marrastuste ilmnemisel pestakse piimanääret keedetud vee ja seebiga, töödeldakse alkoholiga ja kantakse peale antiseptiline salv (raseduse ajal on Levomekoli salv lubatud kasutada). See kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi levomütsetiini ning immunostimuleerivat ja regeneratsiooni kiirendavat ainet metüüluratsiili. Põletiku leevendamiseks määritakse nibusid Vinyliniga, nibude kudede taastamiseks kasutatakse Solcoseryl salvi.

Kui kahtlustate seroosse või infiltratiivse põletiku tekkimist, on ette nähtud voodirežiim, lamades selili või tervel küljel. Külm kantakse piimanäärmele. See põhjustab ahenemist veresooned, vähendab rinna verevarustust, pärsib selles toimuvaid ainevahetusprotsesse ja piimaeritust, leevendab turset ja valu.

Külma kasutatakse 1-2 päeva, kuni kehatemperatuur normaliseerub. Pärast seda viiakse läbi füsioterapeutilised protseduurid (UVI, UHF jne). Naine jätkab haige rinnaga vastsündinu toitmist.

Ravi haiglas

Kui algab mädane põletik, paigutatakse naine haiglasse. Spetsialistid suhtuvad mädase mastiidiga lapse toitmisse erinevalt, kuid enamik arste leiab, et vastsündinu toitmine piimaga mäda eritumise ajal on parem katkestada, kuid piima pumpamist jätkata.

Väikesi abstsesse ravitakse mõnikord konservatiivselt, torgates ultraheli juhtimisel piimanäärmesse, pumbates välja mäda ja loputades õõnsust. antibakteriaalsed lahused. Samal ajal on ette nähtud antibiootikumravi.

Mädaste protsesside peamine ravimeetod on operatsioon. Abstsess avatakse, pestakse antiseptiliste lahustega ja seejärel töödeldakse kui lahtine haav. Antibakteriaalne ravi on kohustuslik.

Mädase mastiidi haigus on endiselt pakiline probleem kaasaegne kirurgia hoolimata meditsiini arengust infektsioonide ravis. Peamised raskused, millega selle patoloogiaga patsiendid kokku puutuvad, on pikk haiglaravi, haiguse suur hulk ägenemisi ja korduvad kirurgilise sekkumise juhtumid, veremürgitus kui mastiidi raske tüsistus, väljendunud kosmeetilised probleemid pärast ravi.

Haiguse põhjused

See haigus areneb 0,6-3,5% naistest pärast lapse sündi. Ligikaudu 50% laktatsioonilise mädase mastiidi juhtudest esineb esimesel kuul pärast sünnitust. Soodustavaks teguriks on piima seiskumine näärmejuhades (laktostaas), mis kestab 3 kuni 5 päeva. Haiguse tekitajaks on patogeensed bakterid, 93-95% juhtudest on selleks Staphylococcus aureus.

Nakatumise viis:

Nosokomiaalne infektsioon;

Infektsioon haiglas külastajatelt, meditsiinitöötajatelt;

Nakkuse edasikandumine lapselt, kes põeb ninaneelu põletikulisi haigusi, naha pustuloosset põletikku.

Kõige sagedamini areneb mädane mastiit organismis, mida nõrgestavad raske sünnitus, sünnitusjärgsed tüsistused ja naisel esinevad somaatilised haigused.

Mitte-laktatsiooniline mädane mastiit on märksa harvem, selle esinemine ei sõltu rinnaga toitmisest.

Selle arendamise põhjused:

vigastuse tagajärjed;

Mädane põletikulised haigused nahaalune kude (, furunkuloos);

Fibrotsüstiline mastopaatia ja selle tüsistused (fibroadenoom, intraduktaalne papilloom);

rinnanäärme pahaloomulised kasvajad;

Sünteetiliste materjalide implanteerimine rinnakoesse;

Piimanäärme tuberkuloossed, süüfilised kahjustused.

patogeenid mitte-laktatsiooniline mastiit- see on enterobakterite või Staphylococcus aureuse anaeroobse infektsiooni kombinatsioon. 20% juhtudest külvatakse Enterobacteriaceae perekonda kuuluvaid baktereid P. Aeruginosa.

Mädase mastiidi klassifikatsioon ja sümptomid

On olemas järgmist tüüpi piimanäärme mädane põletik:

äge seroosne mastiit;

äge infiltratiivne mastiit;

Abstsesseeriv mädane mastiit (jagatud apostematoosseks, segamastiidiks ja piimanäärmeks);

Flegmonaalne mädane mastiit;

Nekrootiline gangrenoosne mastiit.

Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast on olemas järgmised vormid mädane mastiit:

Subkutaanne;

Retromammaarne;

Subareolaarne;

Intramammaarne;

Kokku.

Haigus algab laktostaasiga - rinnapiima stagnatsiooniga. Kui stagnatsioon kestab 3-4 päeva, läheb see seroosseks staadiumiks.

Tema sümptomid:

Valu piimanäärmes, raskustunne;

Kehatemperatuur tõuseb 38?;

Mõjutatud rindade suurus suureneb;

Nahk põletikukoha kohal muutub punaseks;

Vähendatud väljendatud piima kogus.

Ravi puudumine, vähenenud immuunsus põhjustavad haiguse edasist arengut - tiheda infiltraadi ilmnemist. Paar päeva hiljem algab mädane abstsessiivne mastiit.

Tervise halvenemine, nõrkus;

terav valu infiltratsiooni piirkonnas;

Tihend omandab selged piirid, selle keskpunkt pehmeneb.

Infiltratiivse-abstsesseeriva vormiga moodustub palju väikseid mädase sisuga täidetud abstsesse.

Mastiidi flegmonaalse vormiga intensiivistuvad joobeseisundi nähtused, temperatuur tõuseb 39 ° C-ni. Piimanäärmed paisuvad tugevalt, suurenedes, nahk omandab sinaka varjundi. Turse tõttu tõmmatakse nibu näärmesse.

Diagnostika

Kui ilmneb üks või mitu mädase mastiidi sümptomit, võtke esimesel võimalusel ühendust oma kirurgiga. Pärast visuaalne kontroll arst võib määrata ultraheliuuringu - kõige informatiivsem meetod mädapõletiku fookuse asukoha määramiseks. Ultraheli juhtimisel on lihtne teha kahjustatud kudede punktsioon bakterioloogiline uuring biopsia.

Laboratoorsed meetodid diagnostika:

Uriini analüüs - ESR suurenenud, leukotsüütide valem nihkunud paremale;

Paksu nõelaga punktsiooniga võetud eritise bakterioloogiline uurimine;

Mädase mastiidi ravi

Mädase mastiidi ravis on erinevaid lähenemisviise – õrnadest meetoditest radikaalseteni. kirurgilised meetodid. Peaaegu kõigil juhtudel on põletiku fookuses vajalik kirurgiline sekkumine. IN esialgne etapp võimalik tutvustus antibakteriaalne ravim(penitsilliin) abstsessi õõnsusse. Enne manipuleerimist anesteseeritakse rindkere nahk novokaiiniga, seejärel avatakse koed ja eemaldatakse õõnsusest mäda.

Seejärel süstitakse sinna novokaiini ja antibiootikumi, korrates ravi iga päev.

Iga päevaga väheneb mäda hulk, temperatuur langeb, valu intensiivsus väheneb ja tervislik seisund paraneb. Niipea, kui eritis muutub seroosseks-veriseks, võime öelda, et ravi oli edukas. Lisaks on naisele ette nähtud vereülekanne.

Meetodi eelised:

Rindkere pole peaaegu vigastatud;

Rindade kosmeetilised defektid puuduvad.

Sarnast mädase mastiidi ravimeetodit ei kasutata haiguse flegmonaalsete ja gangrenoossete vormide korral. Kui 3 päeva pärast ravi algusest naise tervis ei parane, temperatuur ei lange, tehakse üldnarkoosis radikaalne kirurgiline sekkumine.

Mäda eemaldamiseks tehakse sisselõige nibu suunas, seejärel paigaldatakse 5-10 päevaks drenaažisüsteem mädase eritise ärajuhtimiseks. Selle aja jooksul süstitakse sisselõigesse novokaiin, antiseptikumid ja antibiootikumid (dioksidiin, furatsilliin, kloorheksidiin, penitsilliin). Õmblused eemaldatakse 8-10 päeva pärast.

Kas ma peaksin pärast ravi jätkama rinnaga toitmist?

Kuni pole teada tervete ja kahjustatud rindade piima bakterioloogilise uuringu tulemusi, ei saa last rinnapiimaga toita. Kui piimal on terves rinnas positiivsed omadused, saab seda pressida, pastöriseerida ja kasutada lapse toitmiseks ().

Kui mastiit on raske, ägenemistega komplitseeritud, peatatakse imetamine ravimitega (Dostinex, Parlodel).

Mädase mastiidi tüsistused

Haiguse negatiivsed tagajärjed jagunevad mastiidi tüsistusteks (flegmoon, gangreen, veremürgitus) ja operatsioonijärgsed tüsistused:

piima fistul;

Kirurgilise haava põletik;

Mädase mastiidi kordumine;

Kosmeetiline defekt;

Rindade armistumine ja deformatsioon.

Ärahoidmine

Piimanäärme mädapõletiku vältimiseks tuleb võtta ettevaatusabinõusid:

Immuunsuse säilitamiseks sööge ratsionaalselt ja täielikult;

Võtke õigeaegselt dušš, vahetage riideid;

Kandke täpselt õige suurusega puuvillast rinnahoidjat;

Pärast toitmist peske rinda sooja veega, jättes selle 10-15 minutiks avatuks;

Ravida nibude pragusid (bepanten, solcoseryl salv);

Väljutage piima, laskmata sellel seiskuda.

Piimanäärme põletiku vähimagi kahtluse korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sel juhul on võimalik mädase mastiidi tagajärgi minimeerida.

Haridus: Venemaa riigist saadud sünnitusabi ja günekoloogia diplom meditsiiniülikool Tervise ja sotsiaalarengu föderaalne agentuur (2010). 2013. aastal lõpetas ta NMU aspirantuuri. N. I. Pirogov.

Mitte alati ei kulge vastsündinud lapse rinnaga toitmine probleemideta. Juhtub, et imetaval emal tekib äge piimanäärmepõletik - laktatsiooniline mastiit. Sünnitusjärgsel perioodil on see üks levinumaid tüsistusi. Kuid mastiit võib mõne kuu pärast naisest mööduda. Õigeaegse diagnoosimise ja piisava raviga saab sellest haigusest ilma probleemideta üle ning paljudel emadel õnnestub pärast taastumist laktatsioon taastada. Kuid kui haigust ei ravita, areneb see edasi, läheb ohtlikumatesse etappidesse ja seejärel võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Kuidas imetamise mastiiti õigeaegselt ära tunda ja millised selle ravimeetodid on kõige tõhusamad?

Imetava ema laktostaas ja mastiit

Haigust, mille korral piimanääre muutub põletikuliseks, nimetatakse mastiidiks. Väga sageli areneb see sisse rinnaga toitmine. Selle põhjuseks on piima stagnatsioon (laktostaas) piimanäärmete kanalite nakatumise taustal. Mastiiti, mis progresseerub lapse rinnaga toitmisel, nimetatakse laktatsiooniliseks. Umbes 5% imetavatest naistest puutuvad selle haigusega kokku esimestel kuudel pärast sünnitust. Kõige sagedamini on ohus esimese lapse sünnitanud noored emad, kuna siin mängib suurt rolli vajalike kogemuste puudumine laktatsiooni loomise ja säilitamise protsessis.

Haigus areneb teatud järjekorras. Mastiidile eelneb laktostaas, mis tekib siis, kui emapiim jääb piimanäärmete sagaratesse seisma. Seda nähtust täheldatakse nendel naistel, kes panevad last harva rinnale või järgivad rangelt teatud ajavahemike järel tunde järgi toitmist. Piima stagnatsiooni teine ​​põhjus võib olla nõrgenenud (enneaegse) ​​lapse võimetus imeda välja nii palju piima kui tekib.

Iseenesest pole laktostaas nii ohtlik. Kuid ainult siis, kui nakkust pole. Kui seda komplitseerib piimanäärmete nakatumine patogeense taimestikuga, räägime mastiidi arengust.

Ravi tuleb alustada haiguse esimesest perioodist. Vastasel juhul võtab see mädase vormi ja algavad tõsised tüsistused.

Põhjused ja riskitegurid

Mastiidi arengut soodustavad tegurid:

• laktostaasi korral on piimakanalid ummistunud ja luuakse soodsad tingimused mikroobide paljunemiseks;
• lapse ebaõige kinnitamisega rinnale ja piimanäärmete ebapiisava hoolduse korral tekivad nibudele praod;
• pustuloossete nahahaiguste esinemisel tungivad mikroobid piimakanalitesse;
• juures diabeet organismi vastupanuvõime infektsioonidele väheneb;
• pikaajalise suitsetamise korral on rinnus vereringe häiritud;
• glükokortikosteroidide võtmisel areneb patogeenne mikrofloora;
• kui rinnas on implantaadid, hakkab organism neid tagasi lükkama;
• juures pahaloomuline kasvaja selle metastaasid jõuavad piimanäärmetesse.

Kõik need tegurid mõjutavad kaudselt haiguse väljanägemist, kuid selle arengu tõeline põhjus on mikroorganismide tungimine piimanäärmesse.

Mõned mikroobid elavad inimese nahal ja limaskestadel ning põhjustavad immuunsüsteemi nõrgenemisel haigusi. Muud patogeensed mikroorganismid sisenevad kehasse väljastpoolt.

Peamised mastiidi põhjustajad:

• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokokk;
• stafülokokk;
• coli.

Piimanäärmete infektsioon võib siseneda rinnanibudele toitmise ajal tekkivate pragude kaudu, kui laps asetatakse rinnale valesti

Haiguse etapid ja nende sümptomid

Imetamise mastiidil on kolm staadiumi: see algab seroosselt, jätkub infiltratiivselt ja lõpeb mädase tekkega. Iga etappi iseloomustavad oma omadused.

Seroosne

• Kehatemperatuur tõuseb.
• Rindkere piirkonnas on valu.
• Piimanäärme nahk muutub kahjustatud piirkondades punaseks.
• Tundub jahe.

Haigus algab piima stagnatsioonist tekkiva põletikuga. Nakkus ei ole veel suutnud kehasse tungida ja peate kohe võtma ennetavad meetmed. Selles mastiidi arengujärgus ei ole vaja rinnaga toitmist lõpetada.

Valu imetamise ajal ei teki kohe. Kui lapse toitmine muutus valusaks, tähendab see, et mastiit on jõudnud teise staadiumisse.

Kui algstaadiumis ei ravita, levib infektsioon rinnakanalitesse ja näärmesagaratesse.

infiltratiivne

• Haigus, nõrkus.
• Kaenlaalustes suurenevad lümfisõlmed ja muutuvad valusaks.
• Mõjutatud rindkere piirkond pakseneb.
• Piim hakkab halvasti voolama.

Mastiidi arengu teises etapis ilmneb kahjustatud rindkere piirkonnas naha punetus.

Kui selles etapis meditsiinilist ja protseduurilist ravi ei alustata, satuvad piimakanalitesse patogeensed mikroorganismid ja haigus jõuab lõppstaadiumisse: tekib mädane mastiit.

Mädane

• Rindkere paisub ja muutub valulikuks.
• Temperatuur tõuseb 40 kraadini.
• Tekib tugev külmavärina.
• Seal, kus on tekkinud abstsess, muutub nahk erkpunaseks, mõnikord tsüanoosiks.
• Mäda leidub piimas.

Tekib põletik, on näha mädane piirkond. Selles etapis peetakse haigust raskeks.

Tähtis! Kui on tekkinud abstsess, saab ravi olla ainult kirurgiline. Lapse mädase staadiumis on rinnaga toitmine rangelt keelatud!

Diagnostika

Mastiidi kahtluse korral määrab arst mitu uuringut.

• Vereproovide võtmine üldine analüüs. Põletiku astme hindamiseks on väga oluline kindlaks teha, kas valgete vereliblede arv on tõusnud ja milline on erütrotsüütide settimise määr.
• Nibu piima uurimine laboris. Samamoodi uuritakse ka abstsessist eritumist, kontrollides samal ajal patogeense mikrofloora tundlikkust antibiootikumide suhtes.
• Rindade ultraheliuuringu läbiviimine.
• Rindkere röntgenuuring (kartsinomatoosi kahtluse korral).
• Infektsiooni tüübi tuvastamine.

Diagnoosi keerukus seisneb selles, et mõnel haigusel on mastiidiga sarnased sümptomid.

Mastiiti on vaja eristada paljudest teistest haigustest:

• nakatunud rindade tsüstid;
• rinnavähk;
• mastiidi tüüpi tuberkuloos;
• süüfilis;
• aktinomükoos (rinnanäärme infektsioon seda tüüpi mikroobidega).

Seetõttu on väga oluline, et ravi oleks tõhus, veenduge konkreetse patoloogilise protsessi olemasolus.

rinnaga toitmine mastiidiga

Ainus näidustus rinnaga toitmise jätkamiseks on laktostaas. Mastiit on reeglina põhjustatud bakteritest, mis tungivad mitte ainult ema kehasse, vaid ka piima. Seetõttu võib laps sellise piima joomisest haigeks jääda. Veelgi ohtlikum, kui laps saab antibiootikume, mida kasutatakse mastiidi raviks.

Küll aga on võimalus imetamiseks, mil ema piim on välja pressitud ja tuleb pastöriseerida. Seda tehakse kahjulike mikroorganismide hävitamiseks.

Aga edasi varajased staadiumid mastiit, toitmist ei saa peatada. Imetamise lõpetamise signaalid on põletiku, turse, abstsesside teke.

Te ei saa last rinnaga toita juhtudel, kui naine on raskelt haige või on varem põdenud mädast mastiiti.

Ravi meetodid

Kui tegemist on imetava ema mastiidiga, ei tohiks ravis vigu olla. On väga oluline alustada ravi õigeaegselt. See kehtib eriti esialgse etapi kohta, kui haigusega on palju lihtsam toime tulla.

Võimalikud tüsistused

1. Haigus läheb raskesse staadiumisse mädaste ilmingutega.
2. Seisund halveneb, ilmub flegmoon või abstsess.
3. Mastopaatia areneb kõige keerulisemal kujul.

Pärast esimeste mastiidi sümptomite avastamist peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Esmalt määratud konservatiivne ravi - ravimid ja eriprotseduurid - ja ainult edasijõudnud juhtudel kasutada kirurgiline sekkumine. Mädase mastiidi korral saab patoloogilist protsessi peatada ainult operatsiooniga. Pärast seda naise seisund paraneb ja ta võib naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

konservatiivne

Seda tüüpi ravi hõlmab ravimeid, massaaži ja füsioteraapiat.

Mastiidi ravis kasutatavad ravimite rühmad vastavalt arsti ettekirjutusele

• Antibiootikumid. Mastiidi korral on see tavaliselt gentamütsiin, amoksiklav, tsefasoliin või oksatsilliin.
• Vahendid laktatsiooni vähendamiseks, näiteks Dostinex või Parlodel. Sa ei saa rinnaga toita. Sellisel juhul tuleks pumpamist teha regulaarselt, kuni tihendid lahustuvad.
• Põletikku leevendavad ravimid ja valu. Tavaliselt mittesteroidsed.
• Anesteetikumiga salv, kreem või geel.
• Ravimite lahustamine. Näiteks kompressid, kasutades dimeksiidi.

Fotogalerii: ravimid laktatsioonilise mastiidi raviks

Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim
Tsefasoliin - antibiootikum
Amoksiklav on üks populaarsemaid ja ohutumaid antibiootikume.
Hepariini salv - lahustuv aine
Dimeksiidiga kompressid aitavad leevendada põletikku ja ravida haavandeid
Dostinexi kasutatakse piimakoguse vähendamiseks või laktatsiooni peatamiseks.

Füsioteraapia

Laktatsioonilise mastiidi füsioteraapia on suunatud turse eemaldamisele ja tihendite resorptsioonile piimanäärmetes. Kõige tavalisem võimalus on ultra-kõrgsagedusteraapia (UHF) protseduuride määramine. Haiguse algstaadiumis võib piisata ühest või kahest protseduurist.

Massaaž

Kuulus arst E. O. Komarovsky hindab kõrgelt massaaži kui mastiidi ravimeetodit:

Kui kehatemperatuur ei tõuse, ärge andke kategooriliselt mingeid ravimeid. Enamik tõhus abinõu- Kvalifitseeritud ravimassaaž. Juhin teie tähelepanu - mitte ennetav (mis on raamatus kirjas), vaid terapeutiline. Seega sõltub kõik kvalifitseeritud massaažiterapeudist. Kust seda leida, on põhiküsimus. Kõige usaldusväärsem viis: igas sünnitusmajas näitavad nad teile kindla tasu eest näpuga konkreetse inimese, kes teab, kuidas seda teha ja soovib vabal ajal lisaraha teenida. Ja abistamiseks pole muid ohutuid viise.

Sellegipoolest saab naine rindade massaaži teha iseseisvalt. Seda ei soovitata teha jõu kasutamisega. Liigutused peaksid olema pehmed, ringikujulised. Kuid efekt ilmneb ainult tavapäraste protseduuride korral.

Toimingute algoritm massaaži ajal

1. Tõstke parem käsi pea taha.
2. Jookse vasaku käega mööda paremat kaenlaalust.
3. Jookse sama käe peopesaga mööda paremat rindkere küljelt, seejärel altpoolt, tõstes rindkere.
4. Seejärel paremal rinnal vasakul pool rangluust lähtuvalt.
5. Vahetage käsi ja korrake samu liigutusi parem käsi vasaku rinna jaoks. Areola ja nibusid ise ei vaja puudutamist.

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivne ravi ei ole andnud soovitud efekti või haigus on läinud mädastaadiumisse, määratakse operatsioon. Selle lihtsas variandis lõigatakse lahti mädaniku tekkekoht ja puhastatakse kuded kogunenud mädast. Enne seda uuritakse rindkere hoolikalt ultraheliaparaadiga, et määrata kahjustatud kudede täpne asukoht.

Rahvapärased abinõud

Arstid usuvad, et rahvapärased abinõud mastiiti ravida ei aita: need võivad küll haigusseisundit leevendada, kuid nakkusest jagu ei saa. Ainult antibiootikumid saavad sellega toime tulla.

Kuid võite traditsioonilistest meetoditest loobumata proovida ja rahvapärased retseptid. Siin on mõned võimalused põletikuliste rindade kompresside jaoks.

1. Mesi, päevalilleõli ja Kalanchoe. Päevalilleõli koos Kalanchoe mahla ja meega segatakse vahekorras 1:1:1.
2. Coltsfoot. Värsked lehed kantakse punetavatele rindkere aladele. Taim võtab selle ära.
3. Kõrvits ja kapsas. Põletikuga võitlevad ka soojad kõrvitsa- ja kapsalehetükid. Kapsal on imenduvad omadused. Valmistage leht eelnevalt ette, torgates seda kahvliga ja määrides meega. Jätke kompress ööseks.
4. Astelpaju- või kampriõli kartulitärklisega. Nendest komponentidest valmistatakse läga, mis soodustab tihendite resorptsiooni.
5. Õun võiga. See tuleb kõigepealt puhastada, seejärel riivida, segada õliga. See aitab ka lõhenenud nibude puhul.
6. Takjas. Tema pestud ja kuivatatud lehte võib lihtsalt veidi pesta, panna rinnahoidja sisse ja jalutada temaga, kuni ta kõik oma mahlad ära annab. Siis pane teine. Ja võite takja lehtedest mahla välja pigistada ja sisse võtta 1 spl 3 korda päevas.

Fotogalerii: Rahvapärased abinõud laktatsioonilise mastiidi raviks

Kamforõli soodustab piimavoolu ning seda saab kasutada mastiidi raviks ja ennetamiseks
Coltsfoot lehed - roheline salvi kompress
Kalanchoe lehtede mahl on lai valik terapeutiline kasutamine
Kõrvitsa viljalihal on põletikuvastane toime
kapsa lehed väga mugav kui rinnakompressioon
Astelpajuõli on põletikuvastased ja regenereerivad omadused
Kartulitärklis on kompresside oluline komponent
Õuna riivitud viljalihast ja õlist valmistatakse salv.
Mesilasmesi on üks aktiivsemaid looduslikke vahendeid põletike raviks.
Mastiidist takjalehtede kompress, samuti mahl

Ennetusmeetmed

Laktatsioonilise mastiidi teket saab vältida, kui järgite imetamise reegleid.

• Viige läbi piimanäärmete korralik õrn hügieeniline hooldus.
• Vahetage rindu toitmise ajal korralikult.
• Rinnanibude lõhenemise vältimiseks kasutage pantenooli või lanoliiniga kaitsekreemi (nt Purelan, Bepanten).
• Toitke last nõudmisel, vältides piima stagnatsiooni.
• Piima paremaks väljavooluks tehke ennetavat massaaži.

Rindade massaaži tuleks teha regulaarselt, vähemalt kord päevas, ainult sel juhul on see tõhus.

Video: mastiit - ettevaatusabinõud imetavatele emadele

Kuidas jätkata rinnaga toitmist pärast mastiiti

Mastiidi tõttu ei tohiks te kaotada võimalust toita oma last loodusliku emapiimaga. Lõppude lõpuks on see puru tervisele ja tema immuunsüsteemi moodustumisele nii kasulik.

Imetamist ei saa taastada alles pärast suurt operatsiooni. Kõige sagedamini taastatakse rinnaga toitmine pärast laktatsioonilise mastiidi ravi probleemideta.

Selleks vajate:

• ärge lõpetage toitmist ilma arstiga nõu pidamata;
• pressige regulaarselt ja tehke seda isegi siis, kui piima pole piisavalt;
• juua palju vedelikku.

Imetamist tasub pärast ravi taastada ainult siis, kui see ei ohusta ema tervist. Vastasel juhul on lapse üleviimine kunstlikule toitmisele ohutum. Kui mastiit oli tõsine ja ravi oli operatiivne, konsulteerige kindlasti selles küsimuses usaldusväärse arstiga.

Video: mastiidi sümptomid ja ravi rinnaga toitmise ajal

Imetav mastiit ei ole lause. Imetamist saab pärast taastumist täielikult taastada, kui lapse ja tema ema terviseriskid puuduvad. Kuid siin on äärmiselt oluline diagnoosida haigus varases staadiumis ja ravida seda võimalikult varakult. Hilinenud taotlemine arstiabi, kui haigus on jõudnud lõppfaasi (mädane), muudab olukorra oluliselt keerulisemaks. Kirurgiline sekkumine- viimase abinõuna. Enamikul juhtudel saate ilma selleta hakkama. Peaasi on kohe abi otsida arstidelt ja rinnaga toitmise konsultantidelt ning järgida rangelt kõiki nende soovitusi.