Miks tasub seda võtta lahuse kujul ja kuidas seda vitamiini täpselt võtta? Ja mis kõige tähtsam, kas tasub seda kunstlikult kehasse viia? Nende probleemide pärast muretsevad inimesed otsivad vastuseid erialaväljaannetest. Kuid selleks, et mõista kõiki funktsioone vesilahus D3-vitamiinist piisab kooli anatoomiaõpiku avamiseks.

Mis on D3-vitamiin

Nagu nimigi ütleb, kuulub see vitamiin rühma D. D3-vitamiini leidub suurtes kogustes rasvlahustuvates ühendites ja see tekib organismis ultraviolettkiirte ehk teisisõnu päikesevalguse mõjul. Seetõttu saab D-vitamiini puudust organismis kompenseerida looduslike või kunstlike ultraviolettvannide võtmisega. Või päikesevalguse puudumise korral selliste toodetega nagu:

• laktoosi sisaldavad tooted (juust, või, piim jne);
• kalarasv;
• kalamari;
• petersell ja sarnased rohelised.

Mõnel eriti kaugelearenenud juhul määratakse inimestele D2- või D3-vitamiini sisaldavad vesilahused, olenevalt sellest, millist tüüpi elementi organismis puudu on.

Miks on D-vitamiini rühm nii oluline ja miks peab inimene nii täpselt jälgima selle elemendi kogust organismis? Fakt on see, et neid mikroelemente vajavad keha ja selle äärmiselt olulised süsteemid siseorganid. D-rühma vitamiinidel on kasulik mõju:

• luud;
• rakkude kasvuprotsess;
• töö kvaliteet immuunsussüsteem;
• närvisüsteemi töö.

Esiteks mõjutavad kõik D-rühma vitamiinid, sealhulgas D3, kaltsiumi, magneesiumi ja teiste inimese luude ja hammaste õigeks moodustamiseks vajalike mineraalide imendumist. D3-vitamiin osaleb fosfori ja kaltsiumi metabolismis. See reguleerib nende kogust kehas, kontrollides kontsentratsiooni taset. Suur kogus D-vitamiini organismis toob kaasa inimese luu- ja lihaskonna tugevdamise. Kuid ärge unustage, et nende elementide liigne kogus võib tervisele kahjulikku mõju avaldada. Oluline on jälgida tarbimist päevase normi piires.

Lisaks osalevad D-rühma vitamiinid aktiivselt elutähtsates protsessides, keha arengus ja taastamises rakustruktuuri tasemel. Teadlased on näidanud, et näiteks vitamiin D3 võib aeglustada piimanäärmeid ja soolestikku mõjutavate vähirakkude arengut.

Lisaks on D3-vitamiinil üldine tugevdav toime inimese immuunsusele. Selle elemendi piisav kontsentratsioon aitab inimese luuüdil, millel on oluline roll immuunsüsteemi toimimises, areneda ja toimida.

D3-vitamiini kasutatakse sageli lihas-skeleti süsteemi ravis. Kaltsium inimese veres vastutab närviimpulsside edastamise kvaliteedi eest ning D3, mis osaleb mineraalide kaltsiumi ja magneesiumi imendumises, hoiab selle ühenduse kvaliteeti ja aitab taastuda. närvisüsteem pärast tõsist vigastust või haigust.

D-vitamiini puuduse tagajärjed inimkehas

Väga oluline on hoida D3-vitamiini kontsentratsiooni õigel tasemel. Selle puudus inimkehas võib põhjustada äärmiselt tõsiseid tagajärgi. Selle elemendi puudusel on eriti kahjulik mõju lastele ja rasedatele naistele. Selle vältimiseks on oluline meeles pidada esimesi D-vitamiini vaeguse sümptomeid, mille hulka kuuluvad näiteks:

• inimese kiire väsimus;
• selle jõudluse vähenemine;
• üldise tervise halvenemine;
• luumurdude paranemise hilinemine;
• mineraalide kontsentratsiooni vähenemine luudes.

Esiteks on D-vitamiini vaeguse risk suur inimestel, kes puutuvad päikesevalguse kätte harva, s.t. diivanikartulid, virmalised jms.

Eriti tõsine on nende vitamiinide puudus lastel, kelle organism alles areneb ja vajab suures koguses “ehitusmaterjali”.

Nende D-vitamiini puudus põhjustab rahhiidi ja luu- ja lihaskonna haiguste teket. Vanemad peaksid muretsema, kui nende lapsel tekivad sellised sümptomid nagu:

• aeglane ja pikk hammaste tulek;
• kolju kuklaosa lamenemine (lapse pea tagaosa muutub tasaseks);
• kudede tiheduse vähenemine;
• kolju ja näo luude kupli kuju muutus;
• jalgade kõverus ja vaagna deformatsioon;
• muutused rindkere kujus;
• hüperhidroosi areng;
• liigse ärrituse ja halva une ilmnemine.

Kõik need sümptomid viitavad sellele, et lapsel tekib selline tõsine haigus nagu rahhiit. Just sel põhjusel on äärmiselt oluline vältida D-vitamiini puudust organismis.

Kui neid elemente on raske loomulikult täiendada, peaksite võtma spetsiaalseid ravimeid ja D3-vitamiini vesilahust. Kuid pidage meeles, et nende liig kehas võib ka selle toimimist negatiivselt mõjutada. Vältima võimalikud tüsistused, tasub meeles pidada lahuse päevakogust.

1. Terved täiskasvanud ei tohiks võtta rohkem kui 600 RÜ D-vitamiini päevas.
2. Kasvavate laste norm on RÜ päevas.
3. Vanematele inimestele ja patsientidele, kellele on määratud vitamiinravi üldtugevdava vahendina, arvutab raviarst annuse sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest.

Keha nõrgenemise ja kasvava loote iseärasuste tõttu peaksid rasedad võtma suuremas koguses D-rühma elemente. Loote defitsiidi ja loote arengu tüsistuste tekke vältimiseks piisab, kui võtta kuni 800 RÜ D3-vitamiini vesilahus.

Vitamiini vesilahuse omadused

D3 on üks D-vitamiini aktiivseid vorme. See mõjutab kaltsiumi ja fosfori mineraalide ainevahetust organismis, tagades õige toimimise. kõrvalkilpnäärmed. D3 vastutab mineraalsoolade imendumise eest, aidates kaasa kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi imendumisele organismis.

Lisaks reguleerib see nende mineraalide eritumist kuseteede talitluse käigus. Kui organismis on D3-vitamiini puudus, määravad arstid selle vesi- või õlilahused. Oluline on meeles pidada, et ainult sellisel kujul saab D3-vitamiin kehasse imenduda.

D3-vitamiini vesilahus määratakse, kui patsiendil ilmnevad järgmised sümptomid:

• avitaminoos;
• hüpovitaminoos;
• osteoporoos;
• rahhiit;
• mittestandardne toitumine (näiteks taimetoit);
• maksapuudulikkus, tsirroos ja muud maksahaigused;
• erineva päritoluga järsk kaalulangus;
• Rasedus;
• laktatsiooniperiood ja rinnaga toitmine;
• seedetrakti patoloogiad;
• taastumisperiood pärast operatsiooni.

Oluline on meeles pidada arsti määratud annuste järgimist. Vastasel juhul võib D3-vitamiini liig põhjustada hüpervitaminoosi. Peaksite kohe lõpetama vee või õlilahuste kasutamise, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• fotofoobia;
• täielik söögiisu puudumine;
• kiire väsimus;
• oksendamise ja iivelduse ilmnemine üldiselt;
• kuivad limaskestad;
• metalli maitse suus.

Ja ärge unustage, et juhised on lisatud kõikidele müüdavatele ravimitele. Ainult seda järgides saate vältida ravimi ebaõigest kasutamisest tingitud tüsistusi.

Lisaks on lahuse üleannustamise korral suur oht vererõhu, südametegevuse ja seedesüsteemi talitlushäirete tekkeks.

Nendel põhjustel peaksite enne ravimi valimist konsulteerima oma arstiga. Terapeudi soovitused on eriti olulised lastele, eakatele ja rasedatele naistele.

Esimeste D-vitamiini defitsiidi või ülemääraste märkide ilmnemisel kehas peaksite pöörduma spetsialisti poole. Vesilahuseid ja muid olulisi vitamiine sisaldavaid preparaate võite kasutada ainult pärast konsulteerimist ja rangelt vastavalt ravimiga kaasasolevatele juhistele.

Aquadetrim - D3-vitamiini vaeguse, rahhiidi ja osteoporoosi raviks täiskasvanutel, lastel (sh imikud ja vastsündinutel) ning raseduse ajal kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (vesilahus). Ühend

Sellest artiklist leiate kasutusjuhised ravimtoode Aquadetrim. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Aquadetrimi vitamiinide kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei maininud. Aquadetrimi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutamine D3-vitamiini vaeguse, rahhiidi ja osteoporoosi raviks täiskasvanutel, lastel (sh imikud ja vastsündinutel), samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

Aquadetrim on ravim, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori metabolismi. D3-vitamiin on aktiivne antirahhiitne faktor. D-vitamiini tähtsaim ülesanne on reguleerida kaltsiumi ja fosfaadi ainevahetust, mis soodustab skeleti mineraliseerumist ja kasvu.

D3-vitamiin on D-vitamiini loomulik vorm, mis tekib inimesel nahas päikesevalguse mõjul. Võrreldes D2-vitamiiniga iseloomustab seda 25% kõrgem aktiivsus.

Kolekaltsiferool mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaatide imendumisel soolestikus, mineraalsoolade transpordil ja luude lupjumise protsessis, samuti reguleerib kaltsiumi ja fosfaatide eritumist neerude kaudu.

Kaltsiumiioonide olemasolu veres füsioloogilises kontsentratsioonis tagab skeletilihaste lihastoonuse säilimise, müokardi funktsiooni, soodustab närvistimulatsiooni, reguleerib vere hüübimisprotsessi.

D-vitamiin on vajalik kõrvalkilpnäärmete normaalseks talitluseks ning osaleb ka immuunsüsteemi talitluses, mõjutades lümfokiinide tootmist.

D-vitamiini puudus toidus, imendumise halvenemine, kaltsiumi puudus, samuti ebapiisav päikese käes viibimine kiire kasv lapsel põhjustab rahhiidi, täiskasvanutel - osteomalaatsiat; rasedatel naistel võivad tekkida teetania sümptomid ja vastsündinute luude lupjumise protsessid.

Naistel esineb menopausi ajal suurenenud vajadus D-vitamiini järele, kuna neil tekib sageli osteoporoos hormonaalsed häired.

Kolekaltsiferool (vitamiin D3) + abiained.

Aquadetrim vesilahus imendub paremini kui õli lahus(see on oluline, kui seda kasutatakse enneaegsetel imikutel, kuna selle kategooria patsientide puhul on sapi ebapiisav tootmine ja voolamine soolestikku, mis halvendab vitamiinide imendumist õlilahuste kujul). Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensoolde. Metaboliseerub maksas ja neerudes. Tungib läbi platsentaarbarjääri. Eritub rinnapiima. Kolekaltsiferool akumuleerub kehas. Neerude kaudu eritub väikestes kogustes, suurem osa sellest eritub sapiga.

Ennetamine ja ravi:

• D-vitamiini puudus;
• rahhiit ja rahhiidilaadsed haigused;
• hüpokaltseemiline teetania;
• osteomalaatsia;
• metaboolsed osteopaatiad (hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism);
• osteoporoos, sh. postmenopausis (sh kompleksne teraapia).

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad 10 ml (vesilahus).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse D-vitamiini kogust, mida patsient saab dieedi osana ja ravimitena.

Ravimit võetakse 1 lusikas vedelikus (1 tilk sisaldab 500 RÜ kolekaltsiferooli).

Ennetamise eesmärgil täisaegsetel vastsündinutel alates 4 elunädalast kuni 2-3 aastani, koos korralik hooldus ja piisav kokkupuude värske õhuga, määratakse ravim annuses ME (1-2 tilka) päevas.

Enneaegsetele imikutele alates 4. elunädalast, kaksikutele ja ebasoodsates tingimustes elavatele lastele määratakse RÜ (2-3 tilka) päevas.

Suvel võib annust vähendada 500 RÜ-ni (1 tilk) päevas.

Rasedatele määratakse 500 RÜ (1 tilk) päevas kogu raseduse ajal või 1000 RÜ päevas, alates 28. rasedusnädalast.

Menopausijärgsel perioodil määratakse ME (1-2 tilka) päevas.

Rahhiidi raviks määratakse ravimit iga päev annuses RÜ (4-10 tilka) päevas 4-6 nädala jooksul, sõltuvalt rahhiidi raskusastmest (1, 2 või 3) ja haiguse käigust. Sel juhul tuleb jälgida patsiendi kliinilist seisundit ja biokeemilisi parameetreid (kaltsiumi, fosfori sisaldus, aluselise fosfataasi aktiivsus veres ja uriinis). Algannus on 2000 RÜ päevas 3-5 päeva jooksul, seejärel suurendatakse annust, kui see on hästi talutav, individuaalse terapeutilise annuseni (tavaliselt kuni 3000 RÜ päevas). Ainult väljendunud luumuutuste korral on ette nähtud annus 5000 RÜ päevas. Vajadusel võib pärast 1-nädalast pausi ravikuuri korrata.

Ravi tuleb jätkata kuni selge terapeutilise toime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele ME annusele päevas.

Rahhiiditaoliste haiguste ravimisel määratakse 000 RÜ (40-60 tilka) päevas, olenevalt vanusest, kehakaalust ja haiguse tõsidusest, vere biokeemiliste parameetrite ja uriinianalüüsi kontrolli all. Ravikuur: nädalat.

Postmenopausaalse osteoporoosi ravimisel (kompleksravi osana) määratakse ME (1-2 tilka) päevas.

• isutus;
• iiveldus, oksendamine;
• peavalud, lihas- ja liigesevalu;
• kõhukinnisus;
• kuiv suu;
• polüuuria;
• nõrkus;
• psüühikahäired, sh. depressioon;
• kaalukaotus;
• unehäired;
• temperatuuri tõus;
• uriinis ilmuvad valk, leukotsüüdid, hüaliinsed kihid;
• kaltsiumi taseme tõus veres ja selle eritumine uriiniga;
• Võimalik neerude lupjumine veresooned, kopsud;
• ülitundlikkusreaktsioonid.

• hüpervitaminoos D;
• hüperkaltseemia;
• hüperkaltsiuuria;
• urolitiaasi haigus(kaltsiumoksalaadist neerukivide moodustumine);
• sarkoidoos;
• vürtsikas ja kroonilised haigused neerud;
• neerupuudulikkus;
• aktiivne vorm kopsutuberkuloos;
• kuni 4 nädala vanused lapsed;
• ülitundlikkus D3-vitamiini ja teiste ravimi komponentide (eriti bensüülalkoholi) suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ei tohi Aquadetrimi kasutada suurtes annustes, kuna üleannustamise korral võib tekkida teratogeenne toime.

Imetamise ajal tuleb Aquadetrim'i määrata ettevaatusega, sest Ravimi suurte annuste kasutamisel võivad imetaval emal tekkida üleannustamise sümptomid lapsel.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei tohi D3-vitamiini annus ületada 600 RÜ ööpäevas.

Vastunäidustatud alla 4 nädala vanustele lastele.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada kõigi võimalike D-vitamiini allikatega.

Ravimi kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel lastel peab toimuma hoolika meditsiinilise järelevalve all ja annustamisskeemi tuleb perioodiliste läbivaatuste käigus kohandada, eriti esimestel elukuudel.

Aquadetrim'i pikaajaline kasutamine suurtes annustes või ravimi kasutamine küllastusannustes võib põhjustada kroonilise hüpervitaminoosi D3.

Akvadetrimi ja kaltsiumi suurtes annustes ei tohi samaaegselt kasutada.

Laboratoorsete parameetrite kontroll

Ravimi kasutamisel meditsiinilistel eesmärkidel on vaja jälgida kaltsiumi taset veres ja uriinis.

Aquadetrim'i samaaegsel kasutamisel koos epilepsiavastaste ravimite, rifampitsiini, kolestüramiiniga väheneb kolekaltsiferooli imendumine.

Aquadetrimi ja tiasiiddiureetikumide samaaegsel kasutamisel suureneb hüperkaltseemia tekkerisk.

Aquadetrim'i samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib suurendada nende toimet toksiline toime(suurendab südame rütmihäirete tekkeriski).

Ravimi Aquadetrim analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Vigantol;
• Videohol;
• Videholi lahus õlis;
• D3-vitamiin;
• D3-vitamiin 100 SD/S kuiv;
• D3-vitamiin Bon;
• D3-vitamiini vesilahus;
• Kolekaltsiferool.

Krasnojarski meditsiiniportaal Krasgmu.net

Aquadetrim D3-vitamiin on antirahhiitne ravim.

Ravimi Aquadetrim toimeaine on kolekaltsiferool (vitamiin D3) – kaltsiumi ja kaltsiumi regulaator. fosfaatide metabolism. Sünteetiline kolekaltsiferool on identne endogeense omaga, mis moodustub organismis päikesevalguse mõjul.

Preparaadis Aquadetrim sisalduval kolekaltsiferoolil on ergokaltsiferooliga (D2-vitamiin) võrreldes suurem füsioloogiline toime. Ravimi mõjul normaliseerub kaltsiumi ja fosfaatide metabolism inimkehas. See aitab kaasa luustiku õigele moodustumisele ja luukoe struktuuri säilimisele.

Juhised ravimi Aquadetrim D3-vitamiini meditsiiniliseks kasutamiseks

Ärinimi

Aquadetrim D3-vitamiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Suukaudsed tilgadME/ml

Ühend

1 ml lahust (30 tilka) sisaldab

toimeaine - kolekaltsiferoolME,

abiained: makrogoolglütserüülritsinoleaat, sahharoos (250 mg), naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, sidrunhappe monohüdraat, aniisi maitseaine, bensüülalkohol (15 mg), puhastatud vesi.

Kirjeldus

Värvitu, läbipaistev või kergelt opalestseeruv aniisilõhnaga vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid. D-vitamiin ja selle derivaadid.

ATS-kood A11CC 05

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

D3-vitamiini vesilahus imendub paremini kui õlilahus (mis on oluline, kui seda kasutatakse enneaegsetel imikutel). Pärast suukaudne manustamine kolekaltsiferool imendub peensooles passiivse difusiooni teel 50...80% annusest.

Imendumine - kiire (distaalses peensooles), siseneb lümfisüsteem, siseneb maksa ja üldist vereringesse. Veres seondub see alfa2-globuliinidega ja osaliselt albumiinidega. Koguneb maksas, luudes, skeletilihastes, neerudes, neerupealistes, müokardis ja rasvkoes. TCmax (maksimaalse kontsentratsiooni periood) kudedes, siis ravimi kontsentratsioon väheneb veidi, jäädes muutumatuks kaua aega konstantsel tasemel. Polaarsete metaboliitide kujul paikneb see peamiselt rakkude ja mikrosoomide membraanides, mitokondrites ja tuumades. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Ladestub maksa.

Metaboliseerub maksas ja neerudes: maksas muundub see inaktiivseks metaboliidiks kaltsifediooliks (25-dihüdrokolekaltsiferool), neerudes - kaltsifedioolist aktiivseks metaboliidiks kaltsitriooliks (1,25-dihüdroksükolekaltsiferool) ja inaktiivseks metaboliidiks 24 ,25-dihüdroksükolekaltsiferool. Kohaldub enterohepaatilise retsirkulatsiooniga.

D-vitamiin ja selle metaboliidid erituvad sapiga ning väike kogus neerude kaudu. Kumuleerub.

Farmakodünaamika

Aquadetrim D3-vitamiin on antirahhiitne ravim. Aquadetrim D3-vitamiini kõige olulisem funktsioon on kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi reguleerimine, mis soodustab mineraliseerumist ja luustiku kasvu. D3-vitamiin on D-vitamiini loomulik vorm, mis tekib inimesel nahas päikesevalguse mõjul. Mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaatide imendumisel soolestikust, mineraalsoolade transpordil ja luude lupjumise protsessis, samuti reguleerib kaltsiumi ja fosfaatide tagasiimendumist neerude kaudu. Kaltsiumiioonid osalevad mitmetes olulistes biokeemilistes protsessides, mis määravad skeletilihaste lihastoonuse säilimise, närvistimulatsiooni läbiviimises ja vere hüübimise protsessis. Aquadetrim D3-vitamiin stimuleerib lümfokiinide tootmist.

Näidustused ravimi Aquadetrim D3-vitamiini kasutamiseks

D-vitamiini hüpo- ja avitaminoos (nefrogeense osteopaatia, ebapiisava ja tasakaalustamata toitumise, malabsorptsiooni sündroomi, ebapiisava insolatsiooni, hüpokaltseemia, hüpofosfateemia, neerupuudulikkuse, maksatsirroosi, raseduse ja imetamise tõttu organismi suurenenud D-vitamiini vajaduse seisundid)

Osteomalaatsia ja metaboolsete häiretega luuhaigused (hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism)

Kompleksteraapia osana

Osteoporoos menopausijärgses eas naistel

Ravimi Aquadetrim D3-vitamiini manustamisviis ja annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu väikese koguse vedelikuga

1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ D3-vitamiini.

Aquadetrim D3-vitamiini ennetavad annused:

täisealised vastsündinud alates 4 elunädalast kuni 2-3 eluaastani nõuetekohase hoolduse ja piisava kokkupuute korral värske õhuga ME (1 tilk) päevas;

enneaegsed vastsündinud alates 4 elunädalast, samuti kaksikud, kehvades elutingimustes olevad imikud ME (2 tilka) päevas ühe aasta jooksul. Suvel saate piirata annust 500 RÜ-ni (1 tilk) päevas. Ravi kestus on kuni 2-3 eluaastat;

rasedad - D3-vitamiini päevane annus 500 RÜ kogu rasedusperioodi jooksul või 1000 RÜ/päevas alates 28. rasedusnädalast;

Postmenopausis naistele - 1000 RÜ (1-2 tilka) päevas, 2-3 aasta jooksul otsustab arst korduvate ravikuuride vajaduse üle.

Aquadetrim D3-vitamiini terapeutilised annused:

rahhiidi puhul alustage 2000 RÜ-ga 3-5 päeva jooksul, seejärel suurendatakse annust, kui see on hästi talutav, individuaalse terapeutilise annuseni 00 RÜ (4-10 tilka) päevas, kõige sagedamini 3000 RÜ-ni, olenevalt rahhiidi raskusastmest. (I, II või III ) ja kursuse kestus 4-6 nädalat, jälgides hoolikalt kliinilist seisundit ja uurides biokeemilisi parameetreid (kaltsium, fosfor, aluseline fosfataas) veri ja uriin.5000 RÜ annus on ette nähtud ainult väljendunud luumuutuste korral.

Vajadusel saate pärast ühenädalast pausi ravikuuri korrata. Ravi viiakse läbi kuni selge ravitoime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 0 RÜ/päevas. Ravi- ja ennetuskuuri kestuse määrab arst;

rahhiiditaoliste haiguste korral - RÜ päevas (20-40 tilka) sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja haiguse tõsidusest, vere biokeemiliste parameetrite ja uriinianalüüsi kontrolli all. Ravikuur on 4-6 nädalat. Arst otsustab korduvate ravikuuride vajaduse üle;

osteomalaatsia ja menopausijärgse osteoporoosi korral kompleksravi osana 500–1000 RÜ (1–2 tilka) päevas.

Tavaliselt määratakse annus, võttes arvesse teistes toiduainetes sisalduvat D-vitamiini kogust.

Ravimi Aquadetrim D3-vitamiini kõrvaltoimed

Harva täheldatud individuaalse ülitundlikkuse korral D3-vitamiini suhtes või liiga suurte annuste pikaajalise kasutamise tagajärjel võib tekkida hüpervitaminoos D3:

Vaimsed häired, sealhulgas depressioon

Söögiisu kaotus, iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhukinnisus

Peavalud, lihas- ja liigesevalud

Kaalukaotus

Suurenenud kaltsiumisisaldus veres ja uriinis

Neerukivide teke ja pehmete kudede lupjumine

Aquadetrim D3-vitamiini vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide, eriti bensüülalkoholi suhtes

Maksa- ja neerupuudulikkus

Kaltsiumi neerukivid

Vastsündinu periood kuni 4 nädalat

Ravimite koostoimed

Epilepsiavastased ravimid, rifampitsiin, kolestüramiin, vähendavad D3-vitamiini reabsorptsiooni.

Toksilist toimet nõrgendavad A-vitamiin, tokoferool, askorbiinhape, pantoteenhape, tiamiin, riboflaviin.

Pikaajaline ravi alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate antatsiidide samaaegse kasutamisega suurendab nende kontsentratsiooni veres ja mürgistusohtu (eriti kroonilise neerupuudulikkuse korral).

Kaltsitoniin, etidroon- ja pamidroonhapete derivaadid, plikamütsiin, galliumnitraat ja glükokortikosteroidid vähendavad toimet.

Kolestüramiin, kolestipool ja mineraalõlid vähendavad imendumist seedetraktis rasvlahustuvad vitamiinid ja nõuavad nende annuse suurendamist.

Suurendab fosforit sisaldavate ravimite imendumist ja hüperfosfateemia riski. Samaaegsel kasutamisel naatriumfluoriidiga peab annuste vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi; tetratsükliinide suukaudsete vormidega - vähemalt 3 tundi.

Samaaegne kasutamine teiste D-vitamiini analoogidega suurendab hüpervitaminoosi tekkeriski.

erijuhised

Vältige Aquadetrim D3-vitamiini üleannustamist.

Kasutage immobiliseeritud patsientidel ettevaatusega.

Ettevaatus on vajalik ravimi väljakirjutamisel eakatele inimestele, kuna selle kategooria inimestel suureneb kaltsiumi ladestumine kopsudes, neerudes ja veresoontes.

Kasutage diabeediga inimestel ettevaatusega.

Raseduse ajal ei tohi D3-vitamiini kasutada suurtes ME annustes, kuna üleannustamise korral võib tekkida teratogeenne toime.

Aquadetrim D3-vitamiini üleannustamine

Sümptomid: ärevus, janu, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, soolekoolikud, polüuuria. Sagedasteks sümptomiteks on peavalud, lihas- ja liigesevalu, vaimsed häired, sealhulgas depressioon, stuupor, ataksia ja progresseeruv kaalulangus. Neerufunktsiooni häired arenevad koos albinuuria, erütrotsütuuria ja polüuuriaga, suurenenud kaaliumikadu, hüposthenuuria, noktuuria ja suurenenud vererõhk. Rasketel juhtudel võib tekkida sarvkesta hägustumine, harvem nägemisnärvi papillide turse, vikerkesta põletik ja isegi kae teke. Neerukivid võivad tekkida ja pehmete kudede, sealhulgas veresoonte, südame, kopsude ja naha lupjumine. Kolestaatiline kollatõbi areneb harva.

Ravi: ravimi ärajätmine, rohke vedeliku joomine, sümptomaatiline ravi.

Väljalaskevorm ja pakend

10 ml tumedas klaaspudelis, millel on polüetüleenist tilgutikork ja keeratav polüetüleenkork, millel on „esimese avamise“ garantiirõngas, koos juhistega meditsiiniliseks kasutamiseks pappkarbis.

Säilitamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 5°C kuni 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Aquadetrim - ametlik kasutusjuhend

Ravimi kaubanimi: Aquadetrim

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

1 ml lahust (30 tilka) sisaldab:

Kolekaltsiferool (vitamiin D3)ME

Abiained. Makrogoolglütserüülritsinoleaat, sahharoos, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, sidrunhappe monohüdraat, aniisi maitseaine (või aniisi essents), bensiinialkohol, puhastatud vesi.

Värvitu, läbipaistev või kergelt opalestseeruv aniisilõhnaga vedelik.

Kaltsiumi-fosfori metabolismi regulaator.

D3-vitamiin on aktiivne antirahhiitne faktor. D 3-vitamiini kõige olulisem funktsioon on kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi reguleerimine, mis soodustab õiget mineraliseerumist ja luustiku kasvu.

D3-vitamiin on D-vitamiini loomulik vorm, mis tekib inimesel nahas päikesevalguse mõjul. Võrreldes D2-vitamiiniga iseloomustab seda 25% kõrgem aktiivsus. Kolekaltsiferool mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaatide imendumisel soolestikust, mineraalsoolade transportimisel ja kosgei lupjumise protsessis ning reguleerib ka kaltsiumi ja fosfaatide eritumist neerude kaudu. Kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres määrab skeletilihaste lihastoonuse säilimise, müokardi funktsiooni, soodustab närvistimulatsiooni, reguleerib vere hüübimisprotsessi. D-vitamiin on vajalik kõrvalkilpnäärmete normaalseks talitluseks ning osaleb ka immuunsüsteemi talitluses, mõjutades lümfokiinide tootmist.

D-vitamiini puudus toidus, imendumishäired, kaltsiumipuudus, samuti ebapiisav kokkupuude päikesevalgusega põhjustab lapse intensiivse kasvu perioodil rahhiidi ja täiskasvanutel osteomalaatsiat; Rasedatel naistel võivad tekkida teetania sümptomid, vastsündinutel luukoe moodustumise protsessid. Naistel tekib menopausi ajal suurenenud vajadus D-vitamiini järele, kuna neil tekib sageli hormonaalse tasakaaluhäire tõttu osteoporoos.

D 3-vitamiini vesilahus imendub paremini kui õlilahus. Enneaegsetel imikutel on ebapiisav sapi moodustumine ja voolamine soolestikku, mis häirib vitamiinide imendumist õlilahuste kujul. Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensooles. Metaboliseerub maksas ja neerudes. Kolekaltsiferooli poolväärtusaeg verest on mitu päeva ja võib neerupuudulikkuse korral pikeneda. Ravim tungib läbi platsentaarbarjääri emapiima. See eritub organismist neerude ja soolte kaudu. D3-vitamiinil on kumulatsiooni omadus.

Näidustused kasutamiseks

Rahhiidi, rahhiidilaadsete haiguste, hüpokaltseemilise teetania, osteomalaatsia ja metaboolsete luuhaiguste (nagu hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism) ennetamine ja ravi.

Kell kompleksne ravi osteoporoos, sealhulgas postmenopausis.

Vastunäidustused

Ettevaatlikult: immobilisatsiooni seisund tiasiidide, südameglükosiidide (eriti digitaalise glükosiidide) võtmisel; raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Imikutel, kellel on eelsoodumus fontanellide varaseks ülekasvuks (kui eesmise võra suurus on sünnist saati väike).

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal ei tohi D 3 vitamiini suurtes annustes kasutada, kuna üleannustamise korral võib tekkida teratogeenne toime.

Imetavatele naistele tuleb D3-vitamiini määrata ettevaatusega; ema suurtes annustes võetav ravim võib lapsel põhjustada üleannustamise sümptomeid.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei tohi D 3 vitamiini annus ületada 600 RÜ ööpäevas

Kasutusjuhised ja annused

Kandke ravim lusikatäis vedelikku.

1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ D 3 -vitamiini.

Kui arst ei ole teisiti määranud, kasutatakse ravimit järgmistes annustes:

• täisealised vastsündinud alates 4 elunädalast kuni 2-3 aastani nõuetekohase hoolduse ja piisava värske õhu käes viibimise korral: ME (1 tilk) päevas;
• enneaegsed lapsed, alates 4. elunädalast, kaksikud, kehvades elutingimustes olevad imikud: (2-3 tilka) päevas. Suvel saate piirata annust 500 RÜ-ni (1 tilk) päevas.
• rasedad: päevane annus 500 RÜ D3-vitamiini kogu rasedusperioodi jooksul või 1000 RÜ/päevas alates 28. rasedusnädalast.
• menopausijärgsel perioodil ME (1-2 tilka) päevas.

• rahhiidi korral: iga päev 00 RÜ (4-10 tilka), olenevalt rahhiidi raskusastmest (I, II või III) ja haiguse kulgemisest, 4-6 nädala jooksul, kliinilise seisundi hoolika jälgimise ja uuringu käigus biokeemilised parameetrid (kaltsium, fosfor, aluseline fosfataas) veri ja uriin. Te peaksite alustama 2000 RÜ-ga 3-5 päeva jooksul. Seejärel, kui see on hästi talutav, suurendatakse annust individuaalse terapeutilise annuseni (kõige sagedamini 3000 RÜ). Ainult väljendunud luumuutuste korral on ette nähtud annus 5000 RÜ.

Vajadusel saate pärast ühenädalast pausi ravikuuri korrata.

Ravi viiakse läbi kuni selge ravitoime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 0 RÜ/päevas.

rahhiiditaoliste haiguste ravis: 00 RÜ päevas (40-60 tilka) sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja haiguse tõsidusest, vere biokeemiliste parameetrite ja uriinianalüüsi kontrolli all. Ravikuur on 4-6 nädalat. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.

postmenopausaalse osteoporoosi kompleksraviks: ME (1-2 tilka) päevas.

Tavaliselt määratakse annus toiduga saadava D-vitamiini koguse alusel.

Kõrvalmõju

Kui ilmnevad D-hüpervitaminoosi nähud, tuleb ravim katkestada, piirata kaltsiumi tarbimist ja määrata A-, C- ja B-vitamiinid.

Üleannustamise sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, ärevus, janu, polüuraadid, kõhulahtisus, soolekoolikud. Sagedasteks sümptomiteks on peavalu, lihas- ja liigesevalu, vaimsed häired, sealhulgas depressioon, stuupor, ataksia ja progresseeruv kaalulangus. Neerufunktsiooni häired arenevad koos albinuuria, erütrotsütuuria ja polüuuria, suurenenud kaaliumikaotuse, hüposthenuuria, noktuuria ja vererõhu tõusuga.

Rasketel juhtudel võib tekkida sarvkesta hägustumine, harvem nägemisnärvi papillide turse, vikerkesta põletik ja isegi kae teke.

Neerukivid võivad tekkida ja pehmete kudede, sealhulgas veresoonte, südame, kopsude ja naha lupjumine.

Kolestaatiline kollatõbi areneb harva.

Lõpetage ravimi kasutamine. Võtke ühendust oma arstiga. Võtke palju vedelikku. Vajadusel võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne kasutamine tiasiiddiureetikumidega suurendab hüperkaltseemia riski.

Samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib tugevdada nende toksilist toimet (suurendab südame rütmihäirete riski).

Konkreetse vajaduse individuaalsel pakkumisel tuleb arvesse võtta selle vitamiini kõiki võimalikke allikaid.

D 3 vitamiini liiga suured annused, mida kasutatakse pika aja jooksul või šokiannused, võivad põhjustada kroonilist D 3 hüpervitaminoosi.

Definitsioon igapäevane vajadus Lapse D-vitamiini tarbimise ja selle kasutamise meetodi peaks määrama arst individuaalselt ja iga kord korrigeerima perioodiliste läbivaatuste käigus, eriti esimestel elukuudel.

Ärge kasutage D-vitamiiniga samaaegselt 3 suurt kaltsiumiannust.

Ravi ajal on vajalik perioodiliselt jälgida kaltsiumi ja fosfaadi kontsentratsiooni veres ja uriinis.

Tilgad suukaudseks manustamiseks RÜ/ml. 10 ml või 15 ml pimedas klaaspudelites, millel on polüetüleenist tilgutikork ja keeratav polüetüleenkork, millel on “esimese avamise” garantiirõngas. 1 pudel koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Hoida temperatuuril 5 C kuni 25 C. Kaitsta valguse eest. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Tootja

Sieradz, st. Poola sõjaline organisatsioon 57, Poola

Tarbijakaebusi vastuvõttev organisatsioon

Aktsiaselts "Keemia- ja farmaatsiatehas "AKRIKHIN"

(JSC AKRIKHIN), Venemaa

142450, Moskva piirkond, Noginski rajoon, Staraja Kupavna, st. Kirova, 29

Aquadetrim D3-vitamiin: kasutusjuhised

Annustamisvorm

Tilgad suukaudseks manustamiseksME/ml, 10 ml

Ühend

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - kolekaltsiferool ME,

abiained: makrogoolglütserüülritsinoleaat, sahharoos, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, sidrunhappe monohüdraat, aniisi maitseaine, bensüülalkohol, puhastatud vesi.

Kirjeldus

Läbipaistev, värvitu, vedel (lubatud opalestsents) aniisilõhnaga.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid. A- ja D-vitamiin ning nende kombinatsioon. D-vitamiin ja selle derivaadid. Kolekaltsiferool.

ATX kood A11SS05

Farmakoloogilised omadused

D3-vitamiini vesilahus imendub paremini kui õlilahus (mis on oluline, kui seda kasutatakse enneaegsetel imikutel). Pärast kolekaltsiferooli suukaudset manustamist imendub 50...80% annusest passiivse difusiooni teel peensooles.

Imendub kiiresti (distaalses peensooles), siseneb lümfisüsteemi, siseneb maksa ja üldist vereringesse. Veres seondub see alfa2-globuliinidega ja osaliselt albumiinidega. Koguneb maksas, luudes, skeletilihastes, neerudes, neerupealistes, müokardis ja rasvkoes. TCmax (maksimaalse kontsentratsiooni periood) kudedes, siis ravimi kontsentratsioon väheneb veidi, püsides pikka aega konstantsel tasemel. Polaarsete metaboliitide kujul paikneb see peamiselt rakkude ja mikrosoomide membraanides, mitokondrites ja tuumades. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Ladestub maksa.

Metaboliseerub maksas ja neerudes: maksas muundub see inaktiivseks metaboliidiks kaltsifediooliks (25-dihüdrokolekaltsiferool), neerudes - kaltsifedioolist aktiivseks metaboliidiks kaltsitriooliks (1,25-dihüdroksükolekaltsiferool) ja inaktiivseks metaboliidiks 24 ,25-dihüdroksükolekaltsiferool. Kohaldub enterohepaatilise retsirkulatsiooniga. Poolväärtusaeg veres on mitu päeva ja võib neeruhaiguse korral pikeneda.

D-vitamiin ja selle metaboliidid erituvad sapiga ning väike kogus neerude kaudu. Kumuleerub.

Aquadetrim D3-vitamiin on antirahhiitne ravim. Aquadetrim D3-vitamiini kõige olulisem funktsioon on kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi reguleerimine, mis soodustab mineraliseerumist ja luustiku kasvu. D3-vitamiin on D-vitamiini loomulik vorm, mis tekib inimesel nahas päikesevalguse mõjul. Mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaatide imendumisel soolestikust, mineraalsoolade transpordil ja luude lupjumise protsessis, samuti reguleerib kaltsiumi ja fosfaatide tagasiimendumist neerude kaudu. Kaltsiumiioonid osalevad mitmetes olulistes biokeemilistes protsessides, mis määravad skeletilihaste lihastoonuse säilimise, närvistimulatsiooni läbiviimises ja vere hüübimise protsessis. Aquadetrim D3-vitamiin stimuleerib lümfokiinide tootmist.

Näidustused kasutamiseks

Ennetamine ja ravi

Rahhiidi ja osteomalaatsia ennetamine ja ravi lastel ja täiskasvanutel

Rahhiidi ennetamine enneaegsetel vastsündinutel

D-vitamiini vaeguse ennetamine lastel ja täiskasvanutel, kellel on selle seisundi oht ilma soolestiku imendumise patoloogiata

D-vitamiini vaeguse ennetamine malabsorptsiooniga lastel ja täiskasvanutel

Hüpoparatüreoidismi ravi täiskasvanutel

Kompleksteraapia osana

Kasutusjuhised ja annused

Ravimi annus tuleb määrata individuaalselt, võttes arvesse üldine kasutamine kaltsium (nii igapäevases dieedis kui ka ravimite kujul).

Ravimit võetakse suu kaudu väikese koguse vedelikuga.

1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ D3-vitamiini. Ravimi annuse täpseks mõõtmiseks hoidke pudelit tilkade lugemise ajal 45° nurga all.

D-vitamiini vaeguse ennetamine:

Lapsed alates 2. elunädalast ja täiskasvanud: 500 RÜ (1 tilk) päevas

D-vitamiini vaeguse ravi:

Ravimi annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt D-vitamiini vaeguse astmest.

D-vitamiinist sõltuv rahhiit:

Lapsed alates 3000 RÜ doME (6-20 tilka) päevas

Antikonvulsantide kasutamisega seotud osteomalaatsia:

DetiME (2 tilka päevas)

Täiskasvanud - RÜ (2-8 tilka) päevas

Osteomalaatsia ja osteoporoosi korral kompleksravi osana ME (1-2 tilka) päevas. Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse põhjusest ja raskusastmest.

Kõrvalmõjud

Soovitatud annustes kasutamisel ei täheldatud. Harva täheldatud individuaalse ülitundlikkuse korral D3-vitamiini suhtes või liiga suurte annuste pikaajalise kasutamise tagajärjel võib tekkida D3-vitamiini üleannustamine, D3-vitamiini hüpervitaminoos.

Hüperkaltseemia ja hüperkaltsiuuria

Allergilised reaktsioonid (sügelus, lööve, urtikaaria)

Häired seedetrakti(kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhuvalu või kõhulahtisus)

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi toimeaine või komponentide, eriti bensüülalkoholi suhtes

Hüpervitaminoos D-vitamiin

Suurenenud kaltsiumi ja fosfori sisaldus veres ja uriinis

Kaltsiumi neerukivid

Ravimite koostoimed

Epilepsiavastased ravimid (eriti fenütoiin ja fenobarbitaal), rifampitsiin vähendavad D3-vitamiini reabsorptsiooni.

D3-vitamiini samaaegne kasutamine tiasiiddiureetikumidega suurendab hüperkaltseemia tekkeriski.

D3-vitamiini samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib tugevdada nende toksilist toimet (suurendab südame rütmihäirete riski).

Alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate antatsiidide pikaajaline kasutamine koos D-vitamiiniga võib suurendada alumiiniumi kontsentratsiooni veres ja selle tulemusena alumiiniumi toksilist toimet luukoele ja hüpermagneseemiat neerupuudulikkusega patsientidel.

Samaaegne kasutamine teiste D-vitamiini analoogidega suurendab D-vitamiini hüpervitaminoosi tekkeriski.

Ketokonasool võib pärssida nii 1,25(OH)2-kolekaltsiferooli biosünteesi kui katabolismi.

D-vitamiin on hüperkaltseemia raviks kasutatavate ravimite antagonist: kaltsitoniin, etidronaat, pamidronaat.

erijuhised

Liiga suured D3-vitamiini annused, mida kasutatakse pika aja jooksul või šokiannused, võivad põhjustada kroonilist hüpervitaminoosi D3.

Lapse päevase D-vitamiini vajaduse määramise ja selle kasutamise meetodi peaks määrama arst individuaalselt ja iga kord korrigeerima perioodiliste läbivaatuste käigus, eriti esimestel elukuudel.

Kasutage ettevaatusega immobiliseeritud patsientidel, tiasiiddiureetikume kasutavatel patsientidel, urolitiaasiga patsientidel, samuti südamehaigustega ja südameglükosiide kasutavatel patsientidel.

Ärge kasutage kaltsiumipreparaate suurtes annustes samaaegselt D3-vitamiiniga.

Ärge võtke D-vitamiini, kui teil on pseudohüpoparatüreoidism, kuna selle haiguse korral võib D-vitamiini vajadus väheneda, mis võib kaasa tuua pikaajalise üleannustamise ohu.

Ravi viiakse läbi kaltsiumi ja fosfori taseme perioodilise jälgimise all veres ja uriinis.

Ravim sisaldab bensüülalkoholi, mis võib põhjustada anafülaktoidset reaktsiooni.

Väikese eesmise fontanelliga vastsündinutele tuleb D-vitamiini määrata äärmise ettevaatusega.

Rasedus ja imetamine

Rasedatel ei tohi kasutada suurtes annustes võimalike teratogeensete mõjude tõttu üleannustamise korral (väga suured annused raseduse ajal võivad põhjustada dementsust ja sünnidefektid südame areng lastel)

D3-vitamiini tuleb imetamise ajal välja kirjutada ettevaatusega, kuna ema suurtes annustes võetav ravim võib lapsel põhjustada üleannustamise sümptomeid.

Ravimi mõju omadused autojuhtimise võimele

sõidukit või potentsiaalselt ohtlikku masinat

Üleannustamine

Ravimi suurte annuste kasutamise tagajärjel võib tekkida D3-vitamiini üleannustamine.

Sümptomid: hüperkaltseemia, hüperkaltsiuuria, neerude lupjumine, luukahjustus, südamehäired veresoonte süsteem. Hüperkaltseemia tekib pärast D-vitamiini pikaajalist kasutamist annustes 000 RÜ/päevas. Ravimi üleannustamise korral tekivad: lihasnõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, tugev janu, suukuivus, polüuuria, letargia, konjunktiviit, valgusfoobia, pankreatiit, kehakaalu langus, suurenenud higistamine, sügelev nahk, vesine ninaeritis, hüpertermia, libiido langus, depressioon, psühhootilised häired, hüperkolesteroleemia, suurenenud transaminaaside aktiivsus, arteriaalne hüpertensioon, häire südamerütm, ureemia, peavalu, lihas- ja liigesevalu, kaalulangus, neerufunktsiooni häired, neerukivitõbi.

Ravi: ravimite ärajätmine, rohke vedeliku joomine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

Väljalaskevorm ja pakend

10 ml tumedates klaaspudelites, mis on suletud polüetüleenist tilgutikorgi ja keeratava polüetüleenkorgiga, millel on “esimese avamise” garantiirõngas.

Iga pudel koos riikliku ja venekeelse meditsiinilise kasutamise heakskiidetud juhistega pannakse papppakendisse.

Säilitamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril 5°C kuni 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Pärast pakendi esmast avamist on kõlblikkusaeg 6 kuud.

Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Apteekidest väljastamise tingimused

Organisatsiooni nimi ja riik – tootja

Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga ja lugema juhiseid.

D3-VITAMIIN

Suukaudne lahus läbipaistev, kergelt kollakas.

Abiained: keskmise ahelaga triglütseriidid kuni 1 ml.

Aine kolekaltsiferool sisaldab dl-alfa-tokoferoolatsetaati. 1 ml ravimit dl-alfa-tokoferoolatsetaat sisaldab 0,05 mg.

20 ml - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid.

25 ml - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid.

30 ml - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid.

50 ml - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid.

10 ml - klaaspudelid (1) tilguti korgiga või keeratavad korgid tilguti korgiga. - papppakendid.

15 ml - klaaspudelid (1) tilguti korgiga või keeratavad korgid tilguti korgiga. - papppakendid.

30 ml - klaaspudelid (1) tilguti korgiga või keeratavad korgid tilguti korgiga. - papppakendid.

50 ml - klaaspudelid (1) tilguti korgiga või keeratavad korgid tilguti korgiga. - papppakendid.

Imendumine on kiire (distaalses peensooles), siseneb lümfisüsteemi, siseneb maksa ja üldisesse vereringesse. Veres seondub see alfa2-globuliinidega ja osaliselt albumiinidega. Koguneb maksas, luudes, skeletilihastes, neerudes, neerupealistes, müokardis ja rasvkoes. Aeg, mis kulub kudedes Cmax saavutamiseks, on siis kolekaltsiferooli kontsentratsioon veidi vähenenud, jäädes pikaks ajaks püsivale tasemele. Polaarsete metaboliitide kujul paikneb see peamiselt rakkude, mikrosoomide, mitokondrite ja tuumade membraanides. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Ladestub maksa.

Metaboliseerub maksas ja neerudes: maksas muundub see inaktiivseks metaboliidiks kaltsifediooliks (25-dihüdrokolekaltsiferool), neerudes kaltsifedioolist aktiivseks metaboliidiks kaltsitriooliks (1,25-dihüdroksükolekaltsiferool) ja inaktiivseks metaboliidiks 24, 25-dihüdroksükolekaltsiferool. Kohaldub enterohepaatilise retsirkulatsiooniga.

D3-vitamiin ja selle metaboliidid erituvad sapiga ning väike kogus neerude kaudu.

Rahhiidi ennetamine ja ravi;

D 3 -vitamiini vaeguse ennetamine kõrge riskiga rühmades (malabsorptsioon, peensoole kroonilised haigused, biliaarne maksatsirroos, seisund pärast mao ja/või peensoole resektsiooni);

Osteoporoosi (erineva päritoluga) säilitusravi;

Osteomalaatsia ravi (mineraalide ainevahetuse häirete taustal üle 45-aastastel patsientidel, pikaajaline immobilisatsioon vigastuse korral, piima ja piimatoodete võtmisest keeldumise nimekirja järgimine);

Hüpoparatüreoidismi ja pseudohüpoparatüreoidismi ravi.

Neeru osteodüstroofia koos hüperfosfateemiaga;

Ülitundlikkus (sealhulgas türotoksikoosiga).

Ateroskleroos, südamepuudulikkus, neerupuudulikkus, kopsutuberkuloos (aktiivne vorm), sarkoidoos või muu granulomatoos, hüperfosfateemia, fosfaatnefrolitiaas, orgaaniline südamekahjustus, ägedad ja kroonilised maksa- ja neeruhaigused, seedetrakti haigused, peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, rasedus, imetamine, kilpnäärme alatalitlus.

Doseerimine pudelitest, mis ei ole varustatud tilgutitega, tuleb teha silmatilkuti abil. 1 tilk silmatilgutist või korgi/tilguti korgist sisaldab 625 RÜ Vigamin D 3 .

Suukaudne lahus õlis manustatakse lusikatäie piima või muu vedelikuna.

Rahhiidi ennetamine: Täisaegsetele tervetele imikutele määratakse D3-vitamiini alates teisest elunädalast 1 tilk (umbes 625 RÜ) päevas. Enneaegsetele lastele määratakse 2 tilka D3-vitamiini (umbes 1250 RÜ) päevas alates 2. elunädalast iga päev. Ravim on ette nähtud esimesel ja teisel eluaastal, eriti talvel.

Rahhiidi raviks: Määrake 2–8 tilka D3-vitamiini (umbes ME) päevas. Ravi jätkatakse aasta.

D-vitamiini vaegusega seotud haiguste riski ennetamine 3: 1-2 tilka D3-vitamiini (umbes ME) päevas.

D3-vitamiini vaeguse ennetamine malabsorptsiooni sündroomi korral: 5 kuni 8 tilka D3-vitamiini (umbes ME) päevas.

Osteoporoosi säilitusravi: 2 kuni 5 tilka D3-vitamiini (umbes ME) päevas.

D-vitamiini vaegusest põhjustatud osteomalaatsia ravi 3: 2 kuni 8 tilka vitamiini (umbes ME) / päevas. Ravi jätkatakse aasta.

Hüpoparatüreoidismi ja pseudohüpoparatüreoidismi ravi: olenevalt kaltsiumi kontsentratsioonist plasmas on ette nähtud 16...32 tilka D3-vitamiini (umbes 000 RÜ)/päevas. Kui on vaja suuremat annust, on soovitatav kasutada suuremas annuses ravimeid. Vere kaltsiumisisaldust tuleb kontrollida 4-6 nädala jooksul, seejärel iga 3-6 kuu järel ning annust kohandada vastavalt normaalsele vere kaltsiumisisaldusele.

Allergilised reaktsioonid, hüperkaltseemia, hüperkaltsiuuria, isutus, polüuuria, kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhuvalu, peavalu, müalgia, artralgia, vererõhu tõus, arütmia, neerufunktsiooni kahjustus, tuberkuloosiprotsessi ägenemine kopsudes.

D3-vitamiini hüpervitaminoosi sümptomid:

Varajane (hüperkaltseemia tõttu) - kõhukinnisus või kõhulahtisus, suu limaskesta kuivus, peavalu, janu, pollakiuuria, noktuuria, polüuuria, anoreksia, metalliline maitse suus, iiveldus, oksendamine, ebatavaline väsimus, üldine nõrkus, adünaamia, hüpsarkaltseemia, hüperkaltsiuuria, dehüdratsioon;

Hiline - luuvalu, hägune uriin (hüaliinide ilmumine uriinis, proteinuuria, leukotsütuuria). vererõhu tõus, nahasügelus, silmade valgustundlikkus, sidekesta hüpereemia, arütmia, unisus, müalgia, iiveldus, oksendamine, pankreatiit, gastralgia. kaalulangus, harva - psühhoos (vaimsed muutused) ja meeleolu muutused.

Kroonilise D3-vitamiini mürgistuse sümptomid (kui seda võetakse mitu nädalat või kuud täiskasvanutel annustes 00 RÜ/päevas, lastel 00 RÜ/päevas):

Pehmete kudede, neerude, kopsude, veresoonte lupjumine, arteriaalne hüpertensioon, neeru- ja krooniline südamepuudulikkus (need toimed esinevad kõige sagedamini hüperfosfeemia kombineerimisel hüperkaltseemiaga), kasvuhäired lastel (pikaajaline kasutamine annuses 1800 RÜ/ päev).

Ravi: ravimi ärajätmine, madala kaltsiumisisaldusega dieet, suure vedeliku tarbimine, kortikosteroidide manustamine, rasketel juhtudel naatriumkloriidi 0,9% lahuse, furosemiidi, elektrolüütide, kaltsitoniini, hemodialüüsi intravenoosne manustamine. Spetsiifiline antidoot pole teada.

Üleannustamise vältimiseks on mõnel juhul soovitatav jälgida kaltsiumi kontsentratsiooni veres.

Tiasiiddiureetikumid suurendavad hüperkaltseemia riski.

Hüpervitaminoosi D3 korral on võimalik tugevdada südameglükosiidide toimet ja suurendada arütmia riski hüperkaltseemia tekke tõttu (soovitav on jälgida kaltsiumi kontsentratsiooni veres, teha elektrokardiogramm, samuti kohandada südameglükosiidi annust ).

Barbituraatide (sealhulgas fenobarbitaali), fenütoiini ja primidooni mõjul võib kolekaltsiferooli vajadus märkimisväärselt suureneda (suurendada ainevahetuse kiirust).

Pikaajaline ravi alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate antatsiidide samaaegse kasutamisega suurendab nende kontsentratsiooni veres ja mürgistusohtu (eriti kroonilise neerupuudulikkuse korral).

Kaltsitoniin, bisfosfonaadid, plikamütsiin, galliumnitraat ja kortikosteroidid vähendavad ravimi toimet.

Kolestüramiin, kolestipool ja mineraalõlid vähendavad rasvlahustuvate vitamiinide imendumist seedetraktis ja nõuavad nende annuse suurendamist.

Suurendab fosforit sisaldavate ravimite imendumist ja hüperfosfateemia riski.

Samaaegsel kasutamisel naatriumfluoriidiga peab annuste vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi; hetratsüklinooni suukaudsete vormidega vähemalt 3 tundi.

Samaaegne kasutamine teiste D3-vitamiini analoogidega suurendab hüpervitaminoosi tekkeriski.

Bensodiasepiinide samaaegne kasutamine suurendab hüperkaltseemia riski.

Isoniasiid ja rifamütsiin võivad biotransformatsiooni kiiruse suurenemise tõttu vähendada ravimi toimet.

Ei suhtle toiduga.

Kasutage hoolika meditsiinilise järelevalve all kaltsiumi kontsentratsiooni veres ja uriinis (eriti koos tiasiiddiureetikumidega).

Kell profülaktiline kasutamine tuleb silmas pidada üleannustamise võimalust, eriti lastel (üle 0000 RÜ/aastas ei tohi määrata). Pikaajaline kasutamine suurtes annustes põhjustab kroonilise hüpervitaminoosi D3.

Tuleb meeles pidada, et tundlikkus D 3-vitamiini suhtes on patsienditi erinev ja mõnel patsiendil võib isegi terapeutiliste annuste kasutamine põhjustada hüpervitaminoosi sümptomeid.

Vastsündinute tundlikkus D3-vitamiini suhtes on erinev ja mõned võivad olla tundlikud isegi väga väikeste annuste suhtes. Lastel, kes saavad D3-vitamiini pika aja jooksul, on suurenenud risk kasvupeetuse tekkeks.

Hüpovitaminoosi D3 vältimiseks on kõige eelistatavam tasakaalustatud toitumine.

Rinnaga toidetavatel vastsündinutel, eriti tumeda nahaga ja/või ebapiisava päikese käes viibivatel emadel, on kõrge riskiga D-vitamiini vaeguse esinemine 3.

Vanemas eas võib D 3 -vitamiini vajadus suureneda, kuna väheneb D 3 -vitamiini imendumine ja väheneb naha võime sünteesida provitamiini D 3 . insolatsiooni aja vähendamine, neerupuudulikkuse esinemissageduse suurenemine.

Kuna pseudohüpoparatüreoidismiga võib esineda normaalse tundlikkuse faase D3-vitamiini suhtes, on vaja ravimi annust kohandada.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Andmed ravimi võimaliku mõju kohta autojuhtimise võimele sõidukid ja mehhanismid puuduvad.

Krooniline üleannustamine (hüperkaltseemia, Vigamin D 3 mstaboliidide tungimine läbi platsenta), mis tekib raseduse ajal ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes, võib põhjustada loote füüsilise ja vaimse arengu häireid, aordi stenoos.

D3-vitamiin ja selle metaboliidid erituvad rinnapiima.

Hoida ravimit valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

D-vitamiini vaeguse probleem on levinud parasvöötmega piirkondades, kus sügise ja talve algusega on päikesepaistelisi päevi vähe. Selle aine puudus on eriti ohtlik lastele, D-vitamiini on vaja igapäevaselt nende luustiku moodustamiseks. Hüpovitaminoosi ilmingute vältimiseks soovitavad arstid võtta selle vitamiiniga toidulisandeid.

Mis on Aquadetrim

Ravim "Aquadetrim D3-vitamiini vesilahus" on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Kasutatakse profülaktikana hüpovitaminoosi D3 vastu. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse ravimit selle vitamiini puudumisest põhjustatud patoloogiate raviks. See sünteesitakse inimkehas kolesteroolist otsese päikesevalguse mõjul. Ebapiisava insolatsiooni korral (sügis-kevadperioodil) kõik elanikud keskmine tsoon tunnevad selle aine puudust.

D3-vitamiin osaleb mikroelementide (fosfori ja kaltsiumi soolad) ja luukoe mineraliseerumise protsess. Selle juuresolekul aktiveeritakse soolestikus kaltsiumi ja fosfaatide imendumine ning luudes aktiveeritakse nende soolade orgaanilise komponendiga ühendite sünteesiprotsess. Aktiivse kasvu perioodil areneb selle vitamiini puudusega lastel rahhiit ja täiskasvanueas osteomalaatsia (luude pehmenemine). Seetõttu on D-vitamiiniga preparaadid (Ergokaltsiferool, Vigantol jt) vajalikud paljudele.

Inimene vajab veres kaltsiumi normaalseteks lihaste (ka südame kontraktsioonideks) ja närvirakkude tööks. Selle mikroelemendi ioonid loovad “maatriksi”, millele on fikseeritud vere hüübimissüsteemi ensüümid.

Dr Komarovsky D-vitamiini tähtsusest inimeste tervisele:

Ravimi komponendid ja selle vorm

Seda bioloogilist lisandit võib leida erinevad tüübid: õlised, vesilahused, kapslid, närimistabletid. D3-vitamiini vesilahusel on järgmised omadused: aniisi maitse ja lõhnaga värvitu vedelik, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Müüakse tilguti korgiga tumendatud klaaspudelites 10 ml. Sisaldab järgmisi komponente:

• D-vitamiin kolekaltsiferooli kujul (kontsentratsioon 15 000 toimeühikut 1 ml tootes) on peamine toimeaine;
• magusaine (sahharoos);
• säilitusaine sidrunhape;
• kujundavad ained;
• aniisi maitse;
• bensüülalkohol;
• destilleeritud vesi.

Farmakoloogiline toime kehale

Ravimi omadused määratakse selle mõju järgi toimeaine― vitamiin D. Vitamiini Aquadetrim juhised märgivad selle antirahhiitilist toimet. See saavutatakse kaltsiumi ja fosfaatide transmembraanse transpordi aktiveerimisega soolestikust ja nende tagasiimendumisega verre neerutuubulites. Vitamiin Aqua D3 suurendab nende elementide kontsentratsiooni plasmas ja stimuleerib mineraliseerumist – fosfori ja kaltsiumisoolade kaasamist luukoe struktuuri.

D-vitamiinil on võime kutsuda esile lümfotsüütide – immuunrakkude – teket ja vohamist.

Naised raseduse ajal ja pärast menopausi vajavad seda ainet suuremates annustes. Esimesel juhul on see vajalik loote luustiku ja immuunsüsteemi moodustamiseks. Teises - menopausi osteoporoosi arengu ennetamiseks.

Ravim imendub hästi peensooles isegi siis, kui esineb probleeme sapi sekretsiooniga. See on D-vitamiini vesilahuse eelis õlilahuse ees. Seejärel metaboliseeritakse ravim maksarakkudes aktiivseks ühendiks - kaltsitriooliks. Pärast selle mõju mõistmist eritub see neerude kaudu. Nende patoloogiaga (glomerulonefriit, neerupuudulikkus jne) suureneb Aqua D3 toimeaeg ja selle toksilisus.

Kaltsitriool läbib hästi platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Seetõttu on raseduse ja imetamise ajal oluline järgida arsti poolt määratud annuseid.

Rakendus

Peamised näidustused

D3-vitamiini Aquadetrim vesilahust kasutatakse D-vitamiini vaegusest põhjustatud seisundite ennetamiseks ja raviks:

• rahhiit;
• osteomalaatsia;
• teetania;
• osteoporoos (kompleksravi osana);
• hüpoparatüreoidism.

Vedelal kujul haiguste arengu vältimiseks on see ette nähtud seedetrakti krooniliste haiguste, raseduse ja pärast kirurgilisi sekkumisi.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele peaksite hoiduma D-vitamiini Aquadetrim võtmisest järgmistel juhtudel:

• allergia ravimi ühe komponendi suhtes;
• lapse vanus on alla 1 kuu;
• hüpervitaminoosi D ilmingud (D-vitamiini mürgistus);
• neerufunktsiooni kahjustus (urolitiaas ja neerupuudulikkus);
• suurenenud kaltsiumi tase veres.

Et vältida soovimatut kõrvalmõjud ja võimalike vastunäidustuste välistamiseks on soovitatav enne kasutamist konsulteerida arstiga.

Kuidas kasutada

Aquadetrim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Et määrata, kui palju Aquadetrimi võtta, peate arvestama, et 1 tilk ravimit sisaldab 500 D3-vitamiini toimeühikut ja WHO soovitatud päevanorme erinevatele vanusekategooriatele:

1. Ühe kuu kuni aasta imikutele piisab ennetuslikel eesmärkidel 1 tilgast päevas.
2. Raske patoloogiaga enneaegsetele vastsündinutele ja alla üheaastastele lastele määratakse kolm tilka päevas.
3. Profülaktiline päevane annus täiskasvanutele: 1-3 tilka. Terapeutilistel eesmärkidel ulatub annus 6-10 tilka (arst otsustab, kui palju võtta), samal ajal jälgitakse regulaarselt kaltsiumisisaldust veres ja raviarsti uuringuid. Ravikuur võib kesta 4-6 nädalat. Annust suurendatakse järk-järgult ja ka ravi lõpus vähendatakse seda järk-järgult.
4. Rasedad naised kuni 28 nädalat: 1-2 tilka, pärast 2-3 tilka.
5. Postmenopausis naistel soovitatakse osteoporoosi vältimiseks võtta 1-2 tilka päevas.

Enne võtmist lahjendage täiskasvanutele ja lastele vajalik arv tilka Aquadetrim supilusikatäis vees. Võtke üks kord päevas pärast sööki.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal on vaja võtta D-kolm. Kuid enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga (kui palju ja kui kaua võtta), sest naisel võivad olla vastunäidustused. D3 annus enne 28 rasedusnädalat ei tohiks ületada 500 ühikut, kuna suurtes kontsentratsioonides on sellel lootele teratogeenne toime.

Imetamise ajal on oluline rangelt järgida juhiseid ja soovitatavaid annuseid, et vältida ema ja lapse üleannustamist.

Kuidas imikutele anda

Tagamaks, et imikud võtavad ettenähtud ravimiannust, tuleb pärast selle lahjendamist lusikatäis rinnapiima või kunstliku toitmise piimaseguga manustada vajalik arv tilka. Parem on mitte lisada ravimeid otse väikelaste pudelisse, kuna laps ei pruugi kogu putru ära juua.

Aquadetrim alla üheaastastele lastele

Te võite alustada Aquadetrim'i manustamist alates neljandast elunädalast vastavalt lastearsti ettekirjutusele ja minimaalsetes annustes (1 tilk päevas). See piirang on tingitud vastsündinute suurenenud tundlikkusest bensüülalkoholi suhtes. Kui ilmnevad ravimi talumatuse nähud (lööve, sügelev nahk, liigne närviline ärrituvus), peate lõpetama Aquadetrim'i võtmise ja pöörduma arsti poole.

Võimalikud kõrvaltoimed

Aquadetrimi võtmine füsioloogilistes annustes põhjustab harva kõrvaltoimeid. Nende esinemine on tõenäolisem, kui neid kasutatakse suurtes annustes. Ravimi Aquadetrim kõrvaltoimed:

• allergilise reaktsiooni ilmingud ( nahalööve koos sügeluse ja koorumisega jne);
• üleannustamise nähud (äge janu, iiveldus, oksendamine, lihasspasmid).

Üleannustamise ohud ja sümptomid

D3-vitamiini mürgistus võib olla äge (pärast ühekordset annust 50–100 tuhat ühikut) või krooniline (pikaajalise kasutamise korral üle 4–5 tuhande ühiku). Sümptomid:

• seedetraktist (suukuivus, janu, düspeptilised häired);
• lihaskonnast (üldine nõrkus, võimalikud krambid, valulikud ja ebamugavustunne lihastes);
• vaimsed häired (suurenenud närviline erutuvus, depressioon);
• peavalu;
• kiire põhjuseta kehakaalu langus;
• sagedane liigne urineerimine.

D-vitamiini mürgistus on ohtlik urolitiaasi, neerupuudulikkuse ja silma tüsistuste (papillideem, katarakt) tekkeks.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole.

Rakenduse omadused

Ravi ajal peab arst jälgima kaltsiumi taset veres ja uriinis ning nende näitajate põhjal kohandama ravimi annust.

Tetaania tekke vältimiseks ei tohi Aquadetrimi kasutada koos kaltsiumipreparaatide ja tiasiiddiureetikumidega (diklorotiasiid, polütiasiid jne).

Kui Aquadetrim kombineeritakse südameglükosiididega (Corglicon, Strophanthin, Digoxin, Digitoxin jne), suureneb viimaste kõrvaltoimete tõenäosus.

Epilepsiavastased ravimid, mõned antibiootikumid (neomütsiin, rifampitsiin), sekvestrandid sapphapped(kolestüramiin) pärsivad D-vitamiini imendumist, vähendades selle efektiivsust.

Säilitamine

Toimeaine hävib otsese päikesevalguse käes, hoida pimedas kohas. Optimaalne temperatuur on 5 kuni 20 kraadi. Kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Ravim, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori metabolismi

Toimeaine

Kolekaltsiferool (vitamiin D3) (kolekaltsiferool)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

◊ Tilgad suukaudseks manustamiseks aniisilõhnaga värvitu, läbipaistva või kergelt opalestseeruva vedeliku kujul.

Abiained: makrogoolglütserüülritsinoleaat, sahharoos, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, sidrunhappe monohüdraat, aniisi maitseaine, bensüülalkohol, puhastatud vesi.

10 ml - tumedast klaasist pudelid (1) tilguti korgiga - papppakendid.
15 ml - tumedast klaasist pudelid (1) tilguti korgiga - papppakendid.

farmakoloogiline toime

D-vitamiini retseptoreid ja metaboliseerivaid ensüüme ekspresseeritakse arterites, südames ja peaaegu kõigis patogeneesi jaoks olulistes rakkudes ja kudedes südame-veresoonkonna haigused. Loommudelites on näidatud antiaterosklerootilist toimet, reniini pärssimist ja müokardi kahjustuste vältimist jne. Madalat D-vitamiini taset inimestel seostatakse ebasoodsate riskiteguritega kardiovaskulaarne patoloogia, nagu näiteks diabeet, düslipideemia, arteriaalne hüpertensioon ja on seotud kardiovaskulaarsete õnnetuste riskiga, sh. lööki.

Alzheimeri tõve eksperimentaalsete mudelite uuringud on näidanud, et D3-vitamiin vähendas amüloidi kogunemist ajus ja parandas kognitiivset funktsiooni. Inimestel tehtud mittesekkumisuuringud on näidanud, et dementsuse ja Alzheimeri tõve esinemissagedus suureneb madala D-vitamiini taseme ja vähese D-vitamiini toiduga tarbimise korral. Madala D-vitamiini taseme korral on halvenenud kognitiivne funktsioon ja Alzheimeri tõve esinemissagedus.

Farmakokineetika

Imemine

Kolekaltsiferooli vesilahus imendub paremini kui õlilahus (see on oluline, kui seda kasutatakse enneaegsetel imikutel, kuna selle kategooria patsientide puhul on sapi ebapiisav tootmine ja voolamine soolestikku, mis halvendab vitamiinide imendumist õlilahused).

Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensoolest.

Jaotumine ja ainevahetus

Metaboliseerub maksas ja neerudes.

Tungib läbi platsentaarbarjääri. Eritub rinnapiima. Kolekaltsiferool akumuleerub kehas.

Eemaldus

Kolekaltsiferooli T1/2 verest on mitu päeva. Neerude kaudu eritub väikestes kogustes, suurem osa sellest eritub sapiga.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Neerupuudulikkuse korral on võimalik T1/2 tõus.

Näidustused

Ennetamine ja ravi:

- D-vitamiini puudus;

- rahhiit ja rahhiidilaadsed haigused;

- hüpokaltseemiline teetania;

- osteomalaatsia;

- metaboolsed luuhaigused (nagu hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism).

Osteoporoosi ravi, sh. postmenopausis (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

- hüpervitaminoos D;

- hüperkaltseemia;

- hüperkaltsiuuria;

- urolitiaas (kaltsiumoksalaadi moodustumine);

- sarkoidoos;

- ägedad ja kroonilised maksa- ja neeruhaigused;

- neerupuudulikkus;

- kopsutuberkuloosi aktiivne vorm;

- ülitundlikkus ravimi komponentide (eriti bensüülalkoholi) suhtes.

Hoolikalt ravimit tuleks kasutada immobilisatsiooni seisundis patsientidel; tiasiidide, südameglükosiidide (eriti digitaalise glükosiidide) võtmisel; raseduse ja imetamise ajal (imetamine); imikutel, kellel on eelsoodumus fontanellide varaseks ülekasvuks (kui eesmise fontaneli väiksus on kindlaks tehtud sünnist saati).

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu 1 lusikatäis vedelikus (1 tilk sisaldab 500 RÜ kolekaltsiferooli). Kui arst ei ole teisiti määranud, kasutatakse ravimit järgmistes annustes:

Eesmärgiga ärahoidmine täisealised vastsündinud alates 4 elunädalast kuni 2-3 aastani, nõuetekohase hoolduse ja piisava värske õhu käes viibimise korral määratakse ravim annuses 500 RÜ (1 tilk) / päevas.

Enneaegsed lapsed alates 4 elunädalast, kaksikud ja ebasoodsates tingimustes elavad lapsed, määrake 1000-1500 RÜ (2-3 tilka)/päevas.

Suvel võib annust vähendada 500 RÜ-ni (1 tilk) päevas.

Täiskasvanutele malabsorptsioonita terved isikud - 500 RÜ (1 tilk) päevas; täiskasvanud patsiendid malabsorptsiooni sündroom- 3000-5000 RÜ (6-10 tilka) / päevas.

Rasedad naised 500 RÜ (1 tilk) päevas määratakse kogu raseduse ajal või 1000 RÜ (2 tilka) päevas alates 28. rasedusnädalast.

IN postmenopausaalne periood

Rahhiidi raviks ravimit määratakse iga päev annuses 1000-5000 RÜ (2-10 tilka) / päevas 4-6 nädala jooksul, sõltuvalt rahhiidi raskusastmest (I, II või III) ja haiguse käigust. Sel juhul tuleb jälgida patsiendi kliinilist seisundit ja biokeemilisi parameetreid (kaltsiumi, fosfori sisaldus, aluselise fosfataasi aktiivsus veres ja uriinis). Algannus on 1000 RÜ/päevas 3-5 päeva jooksul, seejärel suurendatakse annust, kui see on hästi talutav, individuaalse terapeutilise annuseni (tavaliselt kuni 3000 RÜ/päevas). Ainult väljendunud luumuutuste korral on ette nähtud annus 5000 RÜ/päevas.

Vajadusel võib pärast 1-nädalast pausi ravikuuri korrata.

Ravi tuleb jätkata kuni selge ravitoime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 500-1500 RÜ/päevas.

Kell rahhiiditaoliste haiguste ravi Määrake 20 000-30 000 RÜ (40-60 tilka) päevas, sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja haiguse tõsidusest, vere biokeemiliste parameetrite ja uriinianalüüsi kontrolli all. Ravikuur on 4-6 nädalat. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.

Kell menopausijärgse osteoporoosi ravi (kompleksravi osana) Määrake 500-1000 RÜ (1-2 tilka) / päevas.

Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse toiduga kaasasolevat D-vitamiini kogust.

Kõrvalmõjud

Hüpervitaminoosi D sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine; peavalud, lihas- ja liigesevalu; kõhukinnisus; kuiv suu; polüuuria; nõrkus; psüühikahäired, sh. depressioon; kaalukaotus; unehäired; temperatuuri tõus; uriinis ilmuvad valk, leukotsüüdid, hüaliinsed kihid; kaltsiumi taseme tõus veres ja selle eritumine uriiniga; võimalik neerude, veresoonte ja kopsude lupjumine. Kui ilmnevad D-hüpervitaminoosi nähud, tuleb ravim katkestada, piirata kaltsiumi tarbimist ja määrata A-, C- ja B-vitamiinid.

Muud:ülitundlikkusreaktsioonid on võimalikud.

Üleannustamine

Sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, ärevus, janu, polüuuria, kõhulahtisus, soolekoolikud. Sagedasteks sümptomiteks on peavalu, lihas- ja liigesevalu, psüühikahäired, sh. depressioon, ataksia, stuupor, progresseeruv kaalulangus. Neerufunktsiooni häired arenevad albuminuuria, erütrotsütuuria ja polüuuria, suurenenud kaaliumikaotuse, hüposthenuuria, noktuuria ja vererõhu tõusuga.

Rasketel juhtudel on võimalik sarvkesta hägustumine, harvemini - nägemisnärvi papilla turse, vikerkesta põletik kuni katarakti tekkeni. Võimalik neerukivide teke, pehmete kudede lupjumine, sh. veresooned, süda, kopsud, nahk.

Kolestaatiline kollatõbi areneb harva.

Ravi: ravimi ärajätmine. Kohtumist kokku leppima suur kogus vedelikud. Vajadusel võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

Ravimite koostoimed

Epilepsiavastased ravimid, kolestüramiin, vähendavad D 3 -vitamiini reabsorptsiooni.

Samaaegne kasutamine tiasiiddiureetikumidega suurendab hüperkaltseemia riski.

Samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib tugevdada nende toksilist toimet (suurendab südame rütmihäirete riski).

erijuhised

Üleannustamist tuleb vältida.

Konkreetse vajaduse individuaalsel pakkumisel tuleb arvesse võtta selle vitamiini kõiki võimalikke allikaid.

Liiga suured D 3-vitamiini annused, mida kasutatakse pikka aega, või šokiannused võivad põhjustada kroonilist D 3 hüpervitaminoosi.

Lapse igapäevase D-vitamiini vajaduse määramise ja selle kasutamise meetodi peaks määrama arst individuaalselt ja iga kord korrigeerima perioodiliste läbivaatuste käigus, eriti esimestel elukuudel.

Kui D-vitamiini kontsentratsioon veres on saavutatud (>30 ng/ml 25(OH)D) täiskasvanutel, võib säilitusravi Aquadetrimiga jätkata annusega 1500–2000 RÜ (3–4 tilka)/ päeval.

Ärge kasutage D-vitamiiniga samaaegselt 3 suurt kaltsiumiannust.

Ravi ajal on vajalik perioodiline fosfaatide kontsentratsiooni jälgimine veres ja uriinis.

Kolekaltsiferooli pikaajalisel kasutamisel on vaja regulaarselt määrata kaltsiumi taset vereseerumis ja uriinis ning hinnata ka neerufunktsiooni, mõõtes seerumi kreatiniini taset. Vajadusel tuleb kolekaltsiferooli annust kohandada sõltuvalt kaltsiumi tasemest vereseerumis.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal ei tohi D 3-vitamiini suurtes annustes kasutada, kuna üleannustamise korral võib tekkida teratogeenne toime.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on saadaval ilma retseptita.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida originaalpakendis lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 °C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Juhised ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Aquadetrim D3-vitamiin

Ärinimi

Aquadetrim D3-vitamiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Kolekaltsiferool

Annustamisvorm

Suukaudsed tilgad 15 000 RÜ/ml

1 ml lahust (30 tilka) sisaldab

toimeaine - kolekaltsiferool 15 000 RÜ,

abiained: makrogoolglütserüülritsinoleaat, sahharoos (250 mg), naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, sidrunhappe monohüdraat, aniisi maitseaine, bensüülalkohol (15 mg), puhastatud vesi.

Kirjeldus

Värvitu, läbipaistev või kergelt opalestseeruv aniisilõhnaga vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid. D-vitamiin ja selle derivaadid.

ATS-kood A11CC 05

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

D3-vitamiini vesilahus imendub paremini kui õlilahus (mis on oluline, kui seda kasutatakse enneaegsetel imikutel). Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensooles passiivse difusiooni teel 50...80% annusest.

Imendumine on kiire (distaalses peensooles), siseneb lümfisüsteemi, siseneb maksa ja üldisesse vereringesse. Veres seondub see alfa2-globuliinidega ja osaliselt albumiinidega. Koguneb maksas, luudes, skeletilihastes, neerudes, neerupealistes, müokardis ja rasvkoes. TCmax (maksimaalse kontsentratsiooni periood) kudedes on 4-5 tundi, seejärel väheneb ravimi kontsentratsioon veidi, püsides pikka aega konstantsel tasemel. Polaarsete metaboliitide kujul paikneb see peamiselt rakkude ja mikrosoomide membraanides, mitokondrites ja tuumades. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Ladestub maksa.

Metaboliseerub maksas ja neerudes: maksas muundub see inaktiivseks metaboliidiks kaltsifediooliks (25-dihüdrokolekaltsiferool), neerudes - kaltsifedioolist aktiivseks metaboliidiks kaltsitriooliks (1,25-dihüdroksükolekaltsiferool) ja inaktiivseks metaboliidiks 24 ,25-dihüdroksükolekaltsiferool. Kohaldub enterohepaatilise retsirkulatsiooniga.

D-vitamiin ja selle metaboliidid erituvad sapiga ning väike kogus neerude kaudu. Kumuleerub.

Farmakodünaamika

Aquadetrim D3-vitamiin on antirahhiitne ravim. Aquadetrim D3-vitamiini kõige olulisem funktsioon on kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi reguleerimine, mis soodustab mineraliseerumist ja luustiku kasvu. D3-vitamiin on D-vitamiini loomulik vorm, mis tekib inimesel nahas päikesevalguse mõjul. Mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaatide imendumisel soolestikust, mineraalsoolade transpordil ja luude lupjumise protsessis, samuti reguleerib kaltsiumi ja fosfaatide tagasiimendumist neerude kaudu. Kaltsiumiioonid osalevad mitmetes olulistes biokeemilistes protsessides, mis määravad skeletilihaste lihastoonuse säilimise, närvistimulatsiooni läbiviimises ja vere hüübimise protsessis. Aquadetrim D3-vitamiin stimuleerib lümfokiinide tootmist.

Näidustused kasutamiseks

Ennetamine ja ravi

D-vitamiini hüpo- ja avitaminoos (nefrogeense osteopaatia, ebapiisava ja tasakaalustamata toitumise, malabsorptsiooni sündroomi, ebapiisava insolatsiooni, hüpokaltseemia, hüpofosfateemia, neerupuudulikkuse, maksatsirroosi, raseduse ja imetamise tõttu organismi suurenenud D-vitamiini vajaduse seisundid)

Hüpokaltseemiline teetania

Osteomalaatsia ja metaboolsete häiretega luuhaigused (hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism)

Kompleksteraapia osana

Osteoporoos menopausijärgses eas naistel

Rahhiidilaadsed haigused

Kasutusjuhised ja annused

Ravimit võetakse suu kaudu väikese koguse vedelikuga

1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ D3-vitamiini.

Profülaktilised annused:

täisealised vastsündinud alates 4 elunädalast kuni 2-3 eluaastani nõuetekohase hoolduse ja piisava värske õhu käes viibimise korral - 500 RÜ (1 tilk) päevas;

enneaegsed vastsündinud alates 4 elunädalast, samuti kaksikud, kehvades elutingimustes olevad imikud - 1000 RÜ (2 tilka) päevas ühe aasta jooksul. Suvel saate piirata annust 500 RÜ-ni (1 tilk) päevas. Ravi kestus on kuni 2-3 eluaastat;

rasedad - D3-vitamiini päevane annus 500 RÜ kogu rasedusperioodi jooksul või 1000 RÜ/päevas alates 28. rasedusnädalast;

Postmenopausis naistele - 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas, 2-3 aasta jooksul otsustab arst korduvate ravikuuride vajaduse.

Terapeutilised annused:

rahhiidi puhul alustage 2000 RÜ-ga 3–5 päeva jooksul, seejärel suurendatakse annust, kui see on hästi talutav, individuaalse terapeutilise annuseni 2000–5000 RÜ (4–10 tilka) päevas, kõige sagedamini 3000 RÜ-ni, olenevalt raskusastmest. rahhiidi (I, II või III) ja haiguse kulgu 4-6 nädala jooksul, jälgides hoolikalt kliinilist seisundit ning uurides vere ja uriini biokeemilisi parameetreid (kaltsium, fosfor, aluseline fosfataas). annus 5000 RÜ on ette nähtud ainult väljendunud luumuutuste korral.

Vajadusel saate pärast ühenädalast pausi ravikuuri korrata. Ravi viiakse läbi kuni selge ravitoime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 500–1500 RÜ/päevas. Ravi- ja ennetuskuuri kestuse määrab arst;

rahhiiditaoliste haiguste korral 10 000 - 20 000 RÜ päevas (20 - 40 tilka), olenevalt vanusest, kehakaalust ja haiguse tõsidusest, vere biokeemiliste parameetrite ja uriinianalüüsi kontrolli all. Ravikuur on 4-6 nädalat. Arst otsustab korduvate ravikuuride vajaduse üle;

osteomalaatsia ja menopausijärgse osteoporoosi korral kompleksravi osana 500–1000 RÜ (1–2 tilka) päevas.

Tavaliselt määratakse annus, võttes arvesse teistes toiduainetes sisalduvat D-vitamiini kogust.

Kõrvalmõjud

Harva täheldatud individuaalse ülitundlikkuse korral D3-vitamiini suhtes või liiga suurte annuste pikaajalise kasutamise tagajärjel võib tekkida hüpervitaminoos D3:

Vaimsed häired, sealhulgas depressioon

Söögiisu kaotus, iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhukinnisus

Peavalud, lihas- ja liigesevalud

Kaalukaotus

Polüuuria

Suurenenud kaltsiumisisaldus veres ja uriinis

Neerukivide teke ja pehmete kudede lupjumine

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide, eriti bensüülalkoholi suhtes

Hüpervitaminoos D

Maksa- ja neerupuudulikkus

Suurenenud kaltsiumi ja fosfori sisaldus veres ja uriinis

Kaltsiumi neerukivid

Sarkoidoos

Vastsündinu periood kuni 4 nädalat

Ravimite koostoimed

Epilepsiavastased ravimid, rifampitsiin, kolestüramiin, vähendavad D3-vitamiini reabsorptsiooni.

Samaaegne kasutamine tiasiiddiureetikumidega suurendab hüperkaltseemia riski.

Samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib tugevdada nende toksilist toimet (suurendab südame rütmihäirete riski).

Toksilist toimet nõrgendavad A-vitamiin, tokoferool, askorbiinhape, pantoteenhape, tiamiin, riboflaviin.
Barbituraatide (sealhulgas fenobarbitaali), fenütoiini ja primidooni mõjul võib kolekaltsiferooli vajadus märkimisväärselt suureneda (suurendada ainevahetuse kiirust).
Pikaajaline ravi alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate antatsiidide samaaegse kasutamisega suurendab nende kontsentratsiooni veres ja mürgistusohtu (eriti kroonilise neerupuudulikkuse korral).
Kaltsitoniin, etidroon- ja pamidroonhapete derivaadid, plikamütsiin, galliumnitraat ja glükokortikosteroidid vähendavad toimet.
Kolestüramiin, kolestipool ja mineraalõlid vähendavad rasvlahustuvate vitamiinide imendumist seedetraktis ja nõuavad nende annuse suurendamist.
Suurendab fosforit sisaldavate ravimite imendumist ja hüperfosfateemia riski. Samaaegsel kasutamisel naatriumfluoriidiga peab annuste vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi; tetratsükliinide suukaudsete vormidega - vähemalt 3 tundi.
Samaaegne kasutamine teiste D-vitamiini analoogidega suurendab hüpervitaminoosi tekkeriski.

erijuhised

Vältige üleannustamist.

Konkreetse vajaduse individuaalsel pakkumisel tuleb arvesse võtta selle vitamiini kõiki võimalikke allikaid.

Liiga suured D3-vitamiini annused, mida kasutatakse pika aja jooksul või šokiannused, võivad põhjustada kroonilist hüpervitaminoosi D3.

Lapse päevase D-vitamiini vajaduse määramise ja selle kasutamise meetodi peaks määrama arst individuaalselt ja iga kord korrigeerima perioodiliste läbivaatuste käigus, eriti esimestel elukuudel.

Kasutage immobiliseeritud patsientidel ettevaatusega.

Ärge kasutage kaltsiumipreparaate suurtes annustes samaaegselt D3-vitamiiniga.

Ravi viiakse läbi kaltsiumi ja fosfori taseme perioodilise jälgimise all veres ja uriinis.

Ettevaatus on vajalik ravimi väljakirjutamisel eakatele inimestele, kuna selle kategooria inimestel suureneb kaltsiumi ladestumine kopsudes, neerudes ja veresoontes.

Kasutage diabeediga inimestel ettevaatusega.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal ei tohi D3-vitamiini kasutada suurtes annustes 2000 RÜ, kuna üleannustamise korral võib tekkida teratogeenne toime.

D3-vitamiini tuleb imetamise ajal välja kirjutada ettevaatusega, kuna ema suurtes annustes võetav ravim võib lapsel põhjustada üleannustamise sümptomeid.

Ravimi mõju omadused autojuhtimise võimele

sõidukit või potentsiaalselt ohtlikku masinat

Ei mõjuta

Üleannustamine

Sümptomid: ärevus, janu, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, soolekoolikud, polüuuria. Sagedasteks sümptomiteks on peavalud, lihas- ja liigesevalu, vaimsed häired, sealhulgas depressioon, stuupor, ataksia ja progresseeruv kaalulangus. Neerufunktsiooni häired arenevad koos albinuuria, erütrotsütuuria ja polüuuria, suurenenud kaaliumikaotuse, hüposthenuuria, noktuuria ja vererõhu tõusuga. Rasketel juhtudel võib tekkida sarvkesta hägustumine, harvem nägemisnärvi papillide turse, vikerkesta põletik ja isegi kae teke. Neerukivid võivad tekkida ja pehmete kudede, sealhulgas veresoonte, südame, kopsude ja naha lupjumine. Kolestaatiline kollatõbi areneb harva.

Ravi: ravimi ärajätmine, rohke vedeliku joomine, sümptomaatiline ravi.

Väljalaskevorm ja pakend

Säilitamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 5°C kuni 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Üle leti

Tootja

Medana Pharma JSC

98-200 Sieradz, st. W. Loketka 10, Poola

Registreerimistunnistuse omanik

"Khimpharm" JSC, Kasahstan

Organisatsiooni aadress, kes võtab vastu tarbijate väiteid toodete (toodete) kvaliteedi kohta Kasahstani Vabariigi territooriumil

JSC "Khimpharm", Shymkent, KASAHSTANI VABARIIK,

St. Rashidova, w/n, t/f: 560882

Telefoninumber 7252 (561342)

Faksinumber 7252 (561342)

E-posti aadress [e-postiga kaitstud]

Kas olete lõpetanud haigusleht seljavalu tõttu?

Kui sageli puutute kokku seljavalu probleemiga?

Kas te talute valu ilma valuvaigisteid võtmata?

Siit saate teada, kuidas võimalikult kiiresti seljavaluga toime tulla

Farmakoloogiline toime - kaltsiumi-fosfori ainevahetust reguleeriv D-vitamiini vaegus, rahhiit, rahhiiditaolised haigused, hüpokaltseemia, teetania, metaboolsed osteopaatiad, osteomalaatsia, osteoporoosi kompleksravi Suukaudselt 1 kap-500 RÜ D3-vitamiini Ennetamine: vastsündinutele alates 3. -4 nädalat eluiga kuni 2–3 aastat, 500–1000 RÜ (1–2 tilka) päevas, enneaegsed imikud alates 7–10 elupäevast? 1000–1500 RÜ (2–3 tilka) päevas.

D3-vitamiin on aktiivne antirahhiitne faktor. D3-vitamiini kõige olulisem ülesanne on reguleerida kaltsiumi ja fosfaadi ainevahetust, mis soodustab õiget mineraliseerumist ja luustiku kasvu. D3-vitamiin on D-vitamiini loomulik vorm, mis tekib inimesel nahas päikesevalguse mõjul. Võrreldes D2-vitamiiniga iseloomustab seda 25% kõrgem aktiivsus. D-vitamiin seondub spetsiifilise D-vitamiini retseptoriga (VDR), mis reguleerib paljude geenide ekspressiooni, sealhulgas ioonkanali geenid TRPV6 (tagab kaltsiumi imendumise soolestikus), CALB1 (kalbindiin; tagab kaltsiumi transpordi vereringesse ), BGLAP (osteokaltsiin; tagab luu mineralisatsiooni koe ja kaltsiumi homöostaasi), SPP1 (osteopontiin; reguleerib osteoklastide migratsiooni), REN (reniin; reguleerib vererõhku, olles RAAS-i võtmeelement), IGFBP (insuliinitaolist kasvufaktorit siduv valk suurendab insuliinitaolise kasvufaktori, FGF23 ja FGFR23 (kasvufaktori fibroblastid 23; reguleerib kaltsiumi, fosfaadi aniooni taset, fibroblastide rakkude jagunemisprotsesse), TGFB1 (transformeeriv kasvufaktor beeta-1; reguleerib protsesse) toimet osteotsüütide, kondrotsüütide, fibroblastide ja keratinotsüütide rakkude jagunemise ja diferentseerumise jaoks, LRP2 (LDL-retseptoriga seotud valk 2; on madala tihedusega lipoproteiinide endotsütoosi vahendaja), INSR (insuliini retseptor; tagab insuliini toime igale rakutüübile). Kolekaltsiferool mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaatide imendumisel soolestikus, mineraalsoolade transpordil ja luude lupjumise protsessis, samuti reguleerib kaltsiumi ja fosfaatide eritumist neerude kaudu. Kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres määrab skeletilihaste lihastoonuse säilimise, müokardi funktsiooni, soodustab närvistimulatsiooni, reguleerib vere hüübimisprotsessi. D-vitamiini puudus toidus, imendumise halvenemine, kaltsiumi puudus, samuti ebapiisav päikese käes viibimine lapse kiire kasvu perioodil põhjustab rahhiidi, täiskasvanutel - osteomalaatsia, rasedatel naistel võivad tekkida teetania sümptomid, vastsündinute luude lupjumise protsessid. Naistel tekib menopausi ajal suurenenud vajadus D-vitamiini järele, kuna neil tekib sageli hormonaalse tasakaaluhäire tõttu osteoporoos. D-vitamiinil on mitmeid nn skeletiväliseid toimeid. D-vitamiin osaleb immuunsüsteemi talitluses, moduleerides tsütokiinide taset ning reguleerides T-abistaja lümfotsüütide jagunemist ja B-lümfotsüütide diferentseerumist. Mitmed uuringud on täheldanud hingamisteede infektsioonide esinemissageduse vähenemist D-vitamiini võtmisel. On näidatud, et D-vitamiin on immuunsüsteemi homöostaasi oluline osa: see takistab autoimmuunhaigused(sh 1. tüüpi suhkurtõbi, hulgiskleroos, reumatoidartriit, põletikulised soolehaigused). D-vitamiinil on antiproliferatiivne ja diferentseeriv toime, mis määrab D-vitamiini onkoprotektiivse toime. On täheldatud, et teatud kasvajate (rinnavähk, käärsoolevähk) esinemissagedus suureneb D-vitamiini madala taseme taustal veres. D-vitamiin osaleb süsivesikute ja rasvade ainevahetuse reguleerimises, mõjutades IRS1 (insuliini retseptori substraat 1; osaleb insuliiniretseptori signaali rakusisestel radadel), IGF (insuliinitaoline kasvufaktor; reguleerib rasvkoe ja rasvkoe tasakaalu) sünteesi. lihaskoe), PPAR-δ (aktiveeritud retseptori peroksisoomi proliferaatorid, tüüp δ; aitab töödelda liigset kolesterooli). Epidemioloogiliste uuringute kohaselt on D-vitamiini puudus seotud riskiga ainevahetushäired(metaboolne sündroom ja II tüüpi suhkurtõbi). D-vitamiini retseptoreid ja metaboliseerivaid ensüüme ekspresseeritakse arterites, südames ja peaaegu kõigis südame-veresoonkonna haiguste patogeneesis olulistes rakkudes ja kudedes. Loommudelites on näidatud antiaterosklerootilist toimet, reniini pärssimist ja müokardi kahjustuste vältimist jne. Madalat D-vitamiini taset inimestel seostatakse kardiovaskulaarsete patoloogiate ebasoodsate riskiteguritega, nagu suhkurtõbi, düslipideemia, arteriaalne hüpertensioon, ning on seotud kardiovaskulaarsete õnnetuste riskiga, sh. lööki. Alzheimeri tõve eksperimentaalsete mudelite uuringud näitasid, et D3-vitamiin vähendas amüloidi kogunemist ajus ja parandas kognitiivset funktsiooni. Inimestel tehtud mittesekkumisuuringud on näidanud, et dementsuse ja Alzheimeri tõve esinemissagedus suureneb madala D-vitamiini taseme ja vähese D-vitamiini toiduga tarbimise korral. Madala D-vitamiini taseme korral on halvenenud kognitiivne funktsioon ja Alzheimeri tõve esinemissagedus.

Ennetamine ja ravi: - D-vitamiini puudus; - rahhiit ja rahhiidilaadsed haigused; - hüpokaltseemiline teetania; - osteomalaatsia; - metaboolsed luuhaigused (nagu hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism). Osteoporoosi ravi, sh. postmenopausis (kompleksravi osana).

Ravimit võetakse suu kaudu 1 lusikatäis vedelikus (1 tilk sisaldab 500 RÜ kolekaltsiferooli). Kui arst ei ole teisiti määranud, kasutatakse ravimit järgmistes annustes: Eesmärgil ärahoidmine täisealised vastsündinud alates 4 elunädalast kuni 2-3 aastani, nõuetekohase hoolduse ja piisava värske õhu käes viibimise korral määratakse ravim annuses 500 RÜ (1 tilk) / päevas. Enneaegsed lapsed alates 4 elunädalast, kaksikud ja ebasoodsates tingimustes elavad lapsed, määrake 1000-1500 RÜ (2-3 tilka)/päevas. Suvel võib annust vähendada 500 RÜ-ni (1 tilk) päevas. Täiskasvanutele malabsorptsioonita terved isikud - 500 RÜ (1 tilk) päevas; täiskasvanud patsiendid malabsorptsiooni sündroom- 3000-5000 RÜ (6-10 tilka) / päevas. Rasedad naised 500 RÜ (1 tilk) päevas määratakse kogu raseduse ajal või 1000 RÜ (2 tilka) päevas alates 28. rasedusnädalast. IN postmenopausaalne periood Määrake 500-1000 RÜ (1-2 tilka) / päevas. Rahhiidi raviks ravimit määratakse iga päev annuses 1000-5000 RÜ (2-10 tilka) / päevas 4-6 nädala jooksul, sõltuvalt rahhiidi raskusastmest (I, II või III) ja haiguse käigust. Sel juhul tuleb jälgida patsiendi kliinilist seisundit ja biokeemilisi parameetreid (kaltsiumi, fosfori sisaldus, aluselise fosfataasi aktiivsus veres ja uriinis). Algannus on 1000 RÜ/päevas 3-5 päeva jooksul, seejärel suurendatakse annust, kui see on hästi talutav, individuaalse terapeutilise annuseni (tavaliselt kuni 3000 RÜ/päevas). Ainult väljendunud luumuutuste korral on ette nähtud annus 5000 RÜ/päevas. Vajadusel võib pärast 1-nädalast pausi ravikuuri korrata. Ravi tuleb jätkata kuni selge ravitoime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 500-1500 RÜ/päevas. Kell rahhiiditaoliste haiguste ravi Määrake 20 000-30 000 RÜ (40-60 tilka) päevas, sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja haiguse tõsidusest, vere biokeemiliste parameetrite ja uriinianalüüsi kontrolli all. Ravikuur on 4-6 nädalat. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all. Kell menopausijärgse osteoporoosi ravi (kompleksravi osana) Määrake 500-1000 RÜ (1-2 tilka) / päevas. Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse toiduga kaasasolevat D-vitamiini kogust.

Hüpervitaminoosi D sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine; peavalud, lihas- ja liigesevalu; kõhukinnisus; kuiv suu; polüuuria; nõrkus; psüühikahäired, sh. depressioon; kaalukaotus; unehäired; temperatuuri tõus; uriinis ilmuvad valk, leukotsüüdid, hüaliinsed kihid; kaltsiumi taseme tõus veres ja selle eritumine uriiniga; võimalik neerude, veresoonte ja kopsude lupjumine. Kui ilmnevad D-hüpervitaminoosi nähud, tuleb ravim katkestada, piirata kaltsiumi tarbimist ja määrata A-, C- ja B-vitamiinid. Muud:ülitundlikkusreaktsioonid on võimalikud.

- hüpervitaminoos D; - hüperkaltseemia; - hüperkaltsiuuria; - urolitiaas (kaltsiumoksalaatkivide moodustumine neerudes); - sarkoidoos; - ägedad ja kroonilised maksa- ja neeruhaigused; - neerupuudulikkus; - kopsutuberkuloosi aktiivne vorm; - ülitundlikkus ravimi komponentide (eriti bensüülalkoholi) suhtes. Hoolikalt ravimit tuleks kasutada immobilisatsiooni seisundis patsientidel; tiasiidide, südameglükosiidide (eriti digitaalise glükosiidide) võtmisel; raseduse ja imetamise ajal (imetamine); imikutel, kellel on eelsoodumus fontanellide varaseks ülekasvuks (kui eesmise fontaneli väiksus on kindlaks tehtud sünnist saati).

Sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, ärevus, janu, polüuuria, kõhulahtisus, soolekoolikud. Sagedasteks sümptomiteks on peavalu, lihas- ja liigesevalu, psüühikahäired, sh. depressioon, ataksia, stuupor, progresseeruv kaalulangus. Neerufunktsiooni häired arenevad albuminuuria, erütrotsütuuria ja polüuuria, suurenenud kaaliumikaotuse, hüposthenuuria, noktuuria ja vererõhu tõusuga. Rasketel juhtudel on võimalik sarvkesta hägustumine, harvemini - nägemisnärvi papilla turse, vikerkesta põletik kuni katarakti tekkeni. Võimalik neerukivide teke, pehmete kudede lupjumine, sh. veresooned, süda, kopsud, nahk. Kolestaatiline kollatõbi areneb harva. Ravi: ravimi ärajätmine. Määrake suures koguses vedelikku. Vajadusel võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

Üleannustamist tuleb vältida. Konkreetse vajaduse individuaalsel pakkumisel tuleb arvesse võtta selle vitamiini kõiki võimalikke allikaid. D3-vitamiini liiga suured annused, mida kasutatakse pika aja jooksul, või šokiannused võivad põhjustada kroonilist D3-hüpervitaminoosi. Lapse igapäevase D-vitamiini vajaduse määramise ja selle kasutamise meetodi peaks määrama arst individuaalselt ja iga kord korrigeerima perioodiliste läbivaatuste käigus, eriti esimestel elukuudel. Kui täiskasvanutel on saavutatud piisav D-vitamiini kontsentratsioon veres (>30 ng/ml 25(OH)D), võib säilitusravi Aquadetrim®-iga jätkata annusega 1500-2000 RÜ (3-4 tilka). /päev. Ärge kasutage D3-vitamiiniga samal ajal suuri kaltsiumiannuseid. Ravi ajal on vajalik perioodiline fosfaatide kontsentratsiooni jälgimine veres ja uriinis. Kolekaltsiferooli pikaajalisel kasutamisel on vaja regulaarselt määrata kaltsiumi taset vereseerumis ja uriinis ning hinnata ka neerufunktsiooni, mõõtes seerumi kreatiniini taset. Vajadusel tuleb kolekaltsiferooli annust kohandada sõltuvalt kaltsiumi tasemest vereseerumis.

Epilepsiavastased ravimid, rifampitsiin, kolestüramiin vähendavad D3-vitamiini reabsorptsiooni. Samaaegne kasutamine tiasiiddiureetikumidega suurendab hüperkaltseemia riski. Samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib tugevdada nende toksilist toimet (suurendab südame rütmihäirete riski).

Hoida temperatuuril mitte üle 25 °C, originaalpakendis. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg: 3 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.