Tsütomegaloviiruse IgG antikehade aviidsus - mis see on, peate diagnoosi pannes teadma. Just see nähtus on oluline nii haiguse tüübi ja staadiumi määramisel kui ka edasiste meetmete kavandamisel. Seda indikaatorit kasutatakse ELISA-s - seroloogilises meetodis, mis võimaldab teil kindlaks teha, kui kaua aega tagasi on nakkus olnud ja selle tüüp. Aviidsus viitab sellele, kui tihedalt antikehad seostuvad teatud viiruseosakestega.

Kui inimene nakatub, suureneb tema immuunvastus järk-järgult. Lisaks kaasatakse järk-järgult selle erinevad komponendid. See ilmneb haiguse erinevatel etappidel. Immuunsüsteemi teatud osa aktiivsuse tuvastamisel saame hinnata, kui kaua aega tagasi on inimkeha rakud nakatunud. See lihtsustab diagnostikaprotsessi veelgi.

Tase IgG antikehad ja IgM sõltub nakatumise ajast.

Kui CMV siseneb kehasse ja hakkab paljunema, siis varases staadiumis saadab immuunsüsteem makrofaage. Just neilt tuleb esmane kaitse. Need rakud "söövad" viirust ja rakustruktuure, mille viirus varem hävitas. Teatud viirusvalke tuntakse antigeenidena. Need ilmuvad makrofaagidel. Selle antigeeni tunnevad hiljem ära T-lümfotsüüdid, kuna selle struktuur erineb tavalistest valkudest Inimkeha. See tähendab, et antud juhul tuvastasid T-lümfotsüüdid tsütomegaloviiruse DNA. Selle tulemusena hakkavad T-lümfotsüüdid muutuma aktiivseks, kui infektsioon siseneb kehasse. Need T-raku struktuurid, mis on juba aktiveeritud, stimuleerivad B-lümfotsüüte, et hakata tootma immunoglobuliine, mida nimetatakse antikehadeks.

Neid peetakse peamiseks komponendiks, mis pärsib paljunemist. Tsütomegaloviiruse avastamisel on vaja uurida IgM ja IgG antikehade sisaldust. Nende verre ilmumise aeg võib kõigil inimestel erineda. See sõltub immuunsuse seisundist, muude nakkus- või endokriinsete haiguste esinemisest.

Just M-klassi antikehad tekivad esimesena, kui... See immunoglobuliin tuvastatakse veres umbes nädala pärast, kui inimesel on immuunsüsteem funktsioneerib normaalselt. Kui teie immuunsüsteem on juba nõrgenenud, peate ootama 14 kuni 50 päeva. Seda tüüpi antikehad ringlevad inimese veres umbes 2-5 kuud, nii et kui nende kontsentratsioon on piisavalt kõrge, näitab see, et infektsioon oli hiljuti. Mõnel juhul püsivad sellised antikehad inimese veres kuni 2 aastat ja see viib valepositiivse diagnoosini. Kui inimesel on immuunpuudulikkus, siis ei pruugita seda tüüpi antikehi üldse sünteesida. Siis on tulemus valenegatiivne.

Tsütomegaloviiruse vastaste IgG antikehade aviidsus ja selliste komponentide sisaldus veres on täiendavad tunnused nakatumise fakti kindlakstegemiseks ja ajastuse määramiseks. Viiruse aviidsuse tagab molekulide struktuur. Indikaator sõltub ka antigeeni siduvate saitide arvust. M-tüüpi osakestes on neid 10, G-tüüpi osakestes 2. Arengu alguses immuunreaktsioon Sünteesitakse ainult madala aviidsusega antikehi. Seejärel suureneb see arv järk-järgult. M-klassi elementidel on 5 korda suurem aviidsus kui klassil G, kuid nende tsirkulatsiooniperiood veres on palju lühem, mistõttu seda kriteeriumi diagnoosimisel ei kasutata.

Tsütomegaloviiruse avastamisel on vaja uurida IgM ja IgG antikehade sisaldust. Nende verre ilmumise aeg võib kõigil inimestel erineda.

G-klassi elemendid ilmuvad alles kuu aega pärast nakatumist. Kuu aja jooksul pärast sünteesi algust suureneb kogus järsult, seejärel hakkab aeglaselt vähenema. Tulevikus püsib näitaja teatud tasemel kogu inimese elu jooksul. Madala tasemega antikehad püsivad ligikaudu 3 kuni 5 kuud. Kroonilise infektsiooni taasaktiveerimisel võib suure aviidsusega immunoglobuliine G tuvastada suurtes kogustes.

Kuidas määrata IgG aviidsust tsütomegaloviiruse suhtes

Mis on tsütomegaloviiruse aviidsus, on keeruline, kuid oluline küsimus. See määratakse ajal ensüümi immuunanalüüs. Tsütomegaloviiruse vastaste IgG antikehade aviidsuse määramiseks lahjendatakse patsiendi vereseerum ja asetatakse plastplaadi süvenditesse, mille pinnale antigeen on seotud. Kui seerumis tuvastatakse tsütomegaloviiruse antigeen G, loovad nad valguga usaldusväärse kompleksi.

Pärast seda süstitakse süvenditesse rohkem uureat. See muudab nendevahelised ühendused nõrgemaks. Kui aviidsus on väga madal, siis enamik komplekse lihtsalt hävitatakse. Seejärel peate pesta kaevud spetsiaalse lahusega, et eemaldada kõik hävitatud komplektid. Järgmises faasis sisestatakse juba märgistatud antikehad. Need paigaldatakse ülejäänud G-tüüpi immunoglobuliinidele.

Eelmärgistuse läbiviimisel tähendab see, et märgistusena kasutatakse spetsiaalset ensüümi, mis hävitab lihtsat tüüpi substraadi keemiliselt aktiivsete komponentide moodustumisega. Enamasti kasutatakse märgistamiseks peroksidaasi ja substraadiks sobib tavaline vesinikperoksiid. Nende vastasmõjul sünteesitakse hapnik. See oksüdeerib värvitud reaktsioonikomponendid, see tähendab, et see on kromogeen. See põhjustab vedeliku teatud varjundi omandamist.

Mida suurem on antikehade aviidsus, seda suurem kogus immunoglobuliini G jääb süvendisse, nii et värvumine on intensiivsem. Varjundi määramiseks kasutatakse spektrofotomeetrit. Näitajat võrreldakse positiivsete ja negatiivsete proovidega.

Lisaks viiakse läbi sarnane reaktsioon, kuid ilma uureat kasutamata. Selle tulemusena on aviidsusindeks teada. Immunoglobuliini G tiitrid tuleb pärast uurea kasutamist jagada G-antikehade tiitritega, mis saadi karbamiidiga töötlemata. Seejärel korrutatakse indikaator 100%.

Olenevalt testimissüsteemist tõlgendatakse tulemusi igas laboris erinevalt. Tulemused võivad olla järgmised:

1. Kui aviidsusindeks on alla 40%, siis leitakse verest G-tüüpi antikehi, millel on madal aviidsusindeks. Antud juhul oli infektsioon esmane ja tekkis hiljuti.
2. Kui aviidsusindeks on vahemikus 40% kuni 60%, siis on tegemist esmast tüüpi infektsiooni määramata faasiga. Andmeid ei leitud piisavalt, seega pole tulemus teada. Soovitatav on paari nädala pärast uuringut uuesti korrata.
3. Kui aviidsusindeks on üle 60%, siis on tegemist kõrge aviidsusega IgG-ga. Sel juhul oli nakkus pikaajaline.

Rasedate naiste puhul on tsütomegaloviiruse antikehade testimine kohustuslik, kuna kaasasündinud nakkuse vorm võib provotseerida lapse ohtlike tüsistuste teket. Tulemused võiksid olla sellised:

1. Avastati M-klassi antikehad, kuid mitte klassi G. Antud juhul on nakkus esmane ja nakatumine oli hiljutine. Siis on väga suur tõenäosus haigestuda lapsele kaasasündinud haigusvorm.
2. Tulemus on G ja M puhul positiivne ning esimese aviidsus on madal. Sellisel juhul on nakkus samuti hiljutine ja saadud esimest korda. Lapsel on kaasasündinud vormi tõenäosus suur.
3. Tulemus on elementide M ja G puhul positiivne ning viimaste aviidsus on kõrge. Sel juhul aktiveerub varjatud infektsioon uuesti. Kaasasündinud vormi tõenäosus lootel on väga väike.
4. Kui tulemused on negatiivsed nii G kui M puhul, siis sellisel juhul infektsiooniga kokkupuudet ei ole, mistõttu on paari nädala pärast vaja kõiki analüüse korrata samas laboris.

Kõik need andmed dešifreerib arst.

Mida teha, kui tulemused on positiivsed

Kui patsiendi veres tuvastatakse sümptomite tekke taustal G- või M-klassi antikehi, tuleb ravi valimiseks kiiresti haiglasse minna. Enamikul juhtudel on spetsiifiline ravi vajalik ainult raseduse ajal või kui patsiendi infektsioon muutub raskeks. Kui mononukleoositaolise sündroomi korral puuduvad mõlemad tüübid, on soovitatav 2-3 nädala pärast uuesti testida.

Sümptomite taustal viitab see hiljutisele infektsioonile. Sellisel juhul peate valima ja määrama ravi võimalikult varakult.

Naiste puhul raseduse ajal on toimingute algoritm järgmine:

1. Kui M-klassi antikehade tulemus on positiivne ja G-klassi elemendid on madala aviidsusega, on vaja konsulteerida infektsionistiga, et hinnata lapse nakatumise ja tüsistuste tekkimise tõenäosust.
2. Kui klassi G puudumisel pole klassi M antikehade puhul positiivset tulemust, on toimingud samad, mis eelmisel juhul. Sama kehtib ka G-klassi antikehade madala aviidsusindeksi olemasolu kohta, kui puuduvad M-tüüpi elemendid. Kui G-klassi immunoglobuliinide tiitrid korduva testimise käigus suurenevad, peate võtma ühendust ka nakkushaiguste spetsialistiga.
3. Kui mõlema klassi tulemus on negatiivne, on vaja poole kuu pärast uuesti testida, et välistada andmete kogumine esmase nakatumise ajal seroloogilise akna ajal. Kui korduva uuringu tulemused on negatiivsed, siis lisauuring peaks toimuma 1-2 kuu pärast.
4. Kõige tavalisem variant on madala tiitriga kõrge aviidsusega G-klassi antikehad. Sel juhul ei ole vaja konsulteerida arstiga ega ravida. Paari kuu pärast on soovitatav test uuesti teha, et välistada kroonilise infektsiooni tüübi aktiveerumise võimalus.

Esimestel juhtudel on väga oluline vähendada lootele nakatumise ülekandumise tõenäosust. Selleks valib arst sobivad ravimid.

Järeldus

Kui esineb tsütomegaloviirus, on aviidsus üks olulisi kriteeriume. See näitab, kui tihedalt on antikehad ja viiruseosakesed üksteisega seotud. Aviidsuse definitsioon on äärmiselt suur oluline protseduur uurida viiruse tüüpi, selle inimkehas viibimise kestust ja mõelda ka läbi kõik edasised toimingud.

Rohkem sellel teemal:

Tere kallid sõbrad! Täna räägin teile, milline on tsütomegaloviiruse IgG antikehade aviidsus, milline see peaks olema ja kuidas selle indikaatoriga saadud tulemusi tõlgendatakse.

Kui teeme tsütomegaloviiruse herpeshaiguse (CMV) teste, näeme tulemustes aviidsuse astet (innukas).

Mis see kummaline näitaja on ja mida see tähendab?

Alustame päris algusest oluline teema: mis see on? See on ülaltoodud tüüpi - anti-CMV-IgG - antikehade antigeeni sidumise tugevuse hinnang. Neid antikehi peetakse hiliseks ja püsivaks. Mida tugevam on ühendus, seda parem ja allpool räägin teile, miks seda nii peetakse.

Avid võib olla kõrge või madal. Pärast tsütomegaloviiruse sisenemist kehasse on see madal, kuid immuunvastuse kujunemise ajal suureneb ja see on hea. Mida kõrgem see on, seda paremini on teie keha ülalmainitud herpesinfektsiooni eest kaitstud.

Kuidas seda näitajat määratakse?

Määramine toimub tuntud ELISA testi abil. See test võimaldab teil mitte ainult leida antikehi, vaid ka määrata, millises arengujärgus CMV-nakkus parasjagu on.

Avid määramiseks eraldatakse verest seerum, mis seejärel lahjendatakse ja viiakse spetsiaalsetesse süvenditesse, mille sees on CMV valk või õigemini antigeen.

Kui bioloogilises vedelikuproovis on anti-CMV-IgG, siis need kindlasti seonduvad selle valguga.

Pärast seda juhitakse ülaltoodud kaevudesse spetsiaalne aine, uurea (spetsiaalne keemiline aine), mille eesmärk on nõrgendada ülalkirjeldatud sidet. Siin mõõdetakse innukat.

Kui see on madal, hävib enamik ühendusi ja kui see on kõrge, siis vastupidi, enamik ühendusi säilib. Pärast uurea ainet pestakse süvendid spetsiaalse lahusega, mis eemaldab katkenud sidemed.

Seejärel süstitakse proovi märgistatud immunoglobuliinide vastased antikehad, mis kinnituvad ülejäänud CMV-vastase IgG külge.

Antikehade märgistamiseks kasutatakse peroksidaasi, mis suudab kiiresti hävitada kõige lihtsama substraadi vesinikperoksiidi kujul.

Nende ainete interaktsiooni tulemusena ilmub hapnik, mis oksüdeerib reaktsiooni värvitu komponendi, mille tõttu uuritav proov muudab värvi.

Alles pärast seda protsessi määratakse lõplik tulemus.

Nagu eespool mainitud, ei hävi CMV-IgG-vastased sidemed valgu suurenenud indu korral nii kiiresti kui madala innukuse korral. Järelikult toimub ülalkirjeldatud reaktsioon sellistes kaevudes aktiivsemalt.

Seega, mida kõrgem on innukas, seda värvilisem on proov. Värvuvuse aste määratakse spektrofotomeetriga ja seejärel võrreldakse positiivsete ja negatiivsete proovidega.

Samaaegselt ülaltoodud reaktsiooniga viiakse läbi kontrollreaktsioon ilma karbamiidita. Tulemust väljendatakse indeksina. Sel juhul jagatakse CMV-IgG-vastane indikaator pärast uureat töötlemata CMV-IgG-vastase näitajaga ja korrutatakse 100%.

Mida nimetatakse tulemustes normiks?

Standardiks on kontrollproovi optiline tihedus (OD). OP on ülaltoodud lahuse värvuse aste.

Norm võib olla erinev, kuna tänapäevastel ELISA-testisüsteemidel on vereseerumi lahjendamiseks erinevad sätted.

Tänapäeval pole kõigi laborite jaoks ühtset standardit. Iga katsesüsteem on varustatud oma väärtustega, mille tootja on juhistes välja toonud ja mille puhul loetakse tulemus positiivseks või negatiivseks.

CMV analüüsi dekodeerimine, võttes arvesse avid.: kuidas seda tehakse?

Innukas indeks võib olenevalt testimissüsteemist erineda, kuid keskmine dekrüpteerimine on järgmine:

• vähem kui 30-45% - madal innukas, mis tähendab, et tsütomegaloviirusega nakatumine toimus hiljuti;
• 45-65% on ebakindel olukord, mis tähendab, et testi tuleb korrata ühe kuni kahe nädala pärast;
• Üle 75% (mõnikord ulatudes 95-99%) - suurenenud innukus, infektsioon on kehas olnud pikka aega, mis tähendab, et keha on usaldusväärselt kaitstud.

Kui leiate, et teil on kõrge näitaja, nagu artiklis mainitud, ei pea te muretsema. Teil on nakkus olnud pikka aega ja teie immuunsüsteem on õppinud seda tõhusalt ohjeldama.

Mida sel juhul teha? Jah, ärge tehke midagi, kui teid miski ei häiri. Muide, tsütomegaloviiruse herpespatoloogia tekib peaaegu alati inimese kandja märkamatult, mistõttu pole mõtet seda mingil viisil ravida.

Anti-CMV-IgG määramine muutub rasedate tüdrukute ja naiste jaoks väga oluliseks. Miks? Loe altpoolt.

Innukas anti-CMV-IgG – miks on rasedatel nii oluline teada?

Sellel saidil artikleid lugedes võisite märgata teavet selle kohta, mida CMV võib rasedale teha.

Kui te pole seda lugenud, siis lugege seda kindlasti. Ja neile, kes on lugenud, tuletan meelde, et CMV võib lapsel esile kutsuda mitmesuguseid füüsilisi ja vaimseid kaasasündinud kõrvalekaldeid.

Kaasasündinud CMV-nakkus on vastsündinu jaoks kõige ohtlikum. Seetõttu on CMV testimine raseduse ajal kohustuslik.

Sel juhul toimub testi dekodeerimine innukalt arvesse võttes järgmiselt:

1. anti-CMV-IgM on positiivne, anti-CMV-IgG on negatiivne, innukas anti-CMV-IgG mitte – infektsioon tekkis hiljuti, mis tähendab, et lapse kaasasündinud infektsiooni tõenäosus on maksimaalne;
2. anti-CMV-IgM positiivne, anti-CMV-IgG positiivne, innukas anti-CMV-IgG madal – sama tulemus, mis eelmisel juhul;
3. kõik anti-CMV-Ig on positiivsed, innukas on kõrge – infektsiooni kordumine, lapse kaasasündinud nakatumise tõenäosus väike;
4. anti-CMV-IgM on negatiivne, anti-CMV-IgG on olemas, innukas on kõrge - sama tulemus, mis eelmisel juhul;
5. kõik anti-CMV-Ig puuduvad ja innukad, mistõttu neid ei tuvastata - organismis pole viirust, kuid vale tulemuse vältimiseks tuleb testimist korrata.

Mis on parim rasedale naisele ja tema sündimata lapsele? Iga spetsialist ütleb teile, et neljas variant on parem. Miks?

Fakt on see, et selliste näitajatega inimesel on tugev immuunsus infektsioonide suhtes, mis kandub lapsele platsenta kaudu ja kaitseb teda nii enne sündi kui ka kogu imetamise ajal.

Hullem on see, kui nakkust üldse pole, kuna sellega võite igal ajal nakatuda ja siis muutub olukord mitte vähem ohtlikuks kui ELISA tulemuste esimese versiooni puhul.

See on kõik, kallid lugejad! Loodan, et artikkel oli selge ja selgitas teile vähemalt veidi, mis on innukus ja miks see määratakse.

Toksoplasmoosi diagnoosimisel peetakse antikehade aviidsuse indeksit väga informatiivseks diagnostiliseks meetodiks, mis võimaldab täpselt kindlaks teha haiguse staadiumi - ägeda või krooniline vorm(kaua edasi lükatud).

Primaarse omandatud infektsiooni analüüsimisel on kõige informatiivsem väärtus IgG aviidsuse indikaator. Fakt on see, et immunoglobuliinid (M ja Ig), mis on tüüpilised värske infektsiooni markerid, võivad mõnel juhul avalduda kahekümne nelja kuu jooksul. See periood on piisav, et moodustada eluaegne immuunsus toksoplasmoosi vastu.

IgG aviidsus on kõige informatiivsem esmase nakatumise ajal varajases staadiumis haiguse diagnoosimine. Organismi esmast immuunvastust (IgG) nakkustekitajale iseloomustab madala aviidsusindeksiga antikehade tootmine, mis antigeeniga seondumisel kiiresti lagunevad. Toksoplasmoosi korral võimaldab IgG aviidsuse dekodeerimine sünnitusarstil-günekoloogil teha õige otsuse raseduse juhtimisel ja loote arengu jälgimisel.

Toxoplasma aviidsusindeksi analüüsi tõlgendamine

Testi tulemus sisaldab kõrge aviidsusega antikehade protsenti vereseerumis. Avidity loetakse indeksiga, mis kuulub ühte kolmest rühmast:

1. Analüüsi dešifreerimisel on protsentuaalne indeks alla 40% madala aviidsusega rühm. Patsiendil on esmane infektsioon äge vorm. Tulevased emad peavad viivitamatult annetama verd PCR jaoks.
2. Kui analüüsitulemuste vormil on aviidsusindeks vahemikus 40-59%, siis on tegemist üleminekunäitajate rühmaga, tulemus võib olla ebausaldusväärne ja paari nädala pärast tuleb verd uuesti analüüsida.
3. Rühm, mille protsent on üle 60%, on kõrge aviidsusega. Toksoplasmoos selle esmases manifestatsioonis ei ohusta, kuna on välja kujunenud eluaegne immuunsus.

29. september 2014, 15:06

Tsütomegaloviiruse sümptomid ja ilmingud naistel
Sageli on tugeva immuunsüsteemiga naisel tsütomegaloviirus "unerežiimis". Ja samas pole absoluutselt mingit võimalust...