Munasarjades olevad folliikulid on naise reproduktiivse funktsiooni jaoks hädavajalikud. Ovulatsioon - munaraku vabanemine järgnevaks viljastamiseks - on võimatu ilma nende osaluseta. Regulaarne menstruatsiooni kulg näitab enamikul juhtudel rikkumiste puudumist nende töös. Nende funktsioonide rikkumine ilmneb seksuaalse või endokriinse sfääri patoloogiate korral.

Kirjeldus

Folliikuleid leidub naise igas lisandis. Kõik need ei saa olla korraga töökorras. Nende küpsemine toimub järk-järgult, igal ajal menstruaaltsükli.

Struktuur

Folliikuliks on munarakk – sfääriline rakk. Selle esialgne suurus ei ületa 25 µm. Seda kaitseb kahekordne sidekoe kiht ja seda ümbritsevad epiteelirakud. Selle keskel on tuum ja iduvesiikul, millest areneb munarakk. Viimast küpses olekus peetakse keha suurimaks rakuks. Follikulaarne vedelik munasarja folliikuli struktuuris moodustub selle kasvu alguses. Selline mull rebeneb suure tõenäosusega praeguses menstruaaltsüklis.

eesmärk

Folliikul on vajalik muna kaitsmiseks välismõjude eest. See loob talle soodsad arengutingimused. Naisraku peaaegu täieliku küpsemise ja tsükli esimeses faasis oleva mulli kasvu alguses toodab selle vedelik östrogeeni. Kui viimane saavutab tippväärtused, tõuseb luteiniseeriva hormooni tase järsult - see stimuleerib membraani rebenemist munaraku vabanemiseks. See juhtub tsükli keskel, kui munasarjas olev folliikul on küpsenud, ja seda nimetatakse ovulatsiooniks. Siin lõpevad mulli funktsioonid.

Tulevikus kasutatakse kesta jääke kollase keha moodustamiseks, mis reguleerib menstruaaltsükli viimase faasi kulgu.

Liigid

Folliikulite tüübid erinevad küpsusastme poolest. See määrab selle läbimõõdu ja rebenemise tõenäosuse praeguses menstruaaltsüklis.

Ürgne

Ürgmulli peetakse puhkeolekuks. See on tema arengu esmane vorm – just sellises seisundis viibib ta suurema osa ajast naise lisandites. See sisaldab ebaküpset muna ja ei suurene. Selle kasv on võimalik järgmistel menstruaaltsüklitel.

Esmane või preantraalne

Arendub ürgsest. Primaarse koti mõõtmed suurenevad veidi võrreldes selle arengu eelmise faasiga. See ilmneb menstruaaltsükli alguses. Sellised vesiikulid sisaldavad väikeses koguses vedelikku, kuid on võimelised tootma suguhormoone.

Sekundaarne ehk antral

Sellel arenguperioodil toodetakse aktiivselt muna ümbritsevat vedelikku. Suguhormoone toodetakse järjest rohkem. Antraalsed vesiikulid läbimõõduga 7-11 mm moodustuvad igakuise tsükli 8.-9. päeval. Menopausi korral on selliste folliikulite arv munasarjas minimaalne, mõnikord puuduvad need täielikult.

Tertsiaarne ehk preovulatoorne ehk küps

Seda liiki nimetatakse kõige sagedamini domineerivaks ehk Graafi mulliks ja seda peetakse arengu tipuks. Selle läbimõõt ulatub 18-22 mm, enamasti asuvad üks või kaks neist folliikulitest ühes munasarjas. Graafi vesiikul moodustub tsükli 14-16 päevaks. Selle õõnsus sisaldab suures koguses follikulaarset vedelikku. Viimane toodab maksimaalselt östrogeeni, mis aitab kaasa membraani purunemisele munaraku vabanemiseks.

Domineeriva folliikuli roll

Graafi vesiikuli funktsionaalsus määrab ovulatsiooni tõenäosuse. Selleks, et selle kest lõhkeks, peab see tootma maksimaalselt östrogeeni. Viimased stimuleerivad hüpofüüsi, mis toodab luteiniseerivat hormooni, mis käivitab ovulatsiooni protsessi. Selle mõjul moodustub vesiikulile stigma - väljaulatuv piirkond, milles muna asub. Just sel hetkel kest puruneb.

Ovulatsiooni hetk on rasestumiseks kõige soodsam aeg. See kestab vaid paar päeva ja muna ise peetakse elujõuliseks ainult üheks päevaks.

Domineeriv folliikuli moodustub vasakus või paremas munasarjas. Enamikul naistel peetakse paremat lisandit aktiivsemaks - see on see, kes vastutab ka suguhormoonide tootmise, reproduktiivse funktsiooni rakendamise eest. Munasarjad on võimelised töötama vaheldumisi - sel juhul ühes menstruaaltsüklis toimub ovulatsioon vasakpoolses elundis ja järgmises - paremas.

See munasarja struktuurielement, ilma milleta poleks viljastumine võimalik, mängib muna kaitsva kaitsekapsli rolli. Paljud noored naised on huvitatud: miks on vaja munasarjas folliikulit, mis see on ja mis on selle põhifunktsioon? Kvalifitseeritud günekoloog oskab neile ja paljudele teistele küsimustele õigesti ja üksikasjalikult vastata. Arst selgitab folliikuli tähtsust ja tähtsust, kirjeldab selle funktsioone ja struktuuri iseärasusi. Selle elemendi funktsionaalsus, selle võime toota östrogeene ja tagada munaraku usaldusväärne kaitse teatud tegurite negatiivse mõju eest määrab, kas naine võib rasestuda ja seejärel lapse sünnitada.

Munarakk, olles munasarjas, asub omamoodi kapsli sees, mis mitte ainult ei kaitse seda, vaid tagab ka vajaliku toitumise. See kapsel on folliikul. See moodustis meenutab kotti, mille sees on ebaküps muna. Folliikulite tootmine ei peatu, kuid umbes 500 munarakust 5000-st kogu sigimisperioodi jooksul, mis kestab igal naisel keskmiselt 34-37 aastat, suudab tagada munaraku küpsemise.

Munasarjad on naiste reproduktiivsüsteemi (lapse kandmise) paarisorgan. Just tema vastutab naise sugurakkude arengu ja küpsemise eest, toodab suguhormoone ja kuulub endokriinsete näärmete hulka. Siin valmivad munarakud, valmistudes viljastumiseks, mille tulemuseks on rasedus.

Hoolimata asjaolust, et terve reproduktiivses eas naise munasarjade folliikulite arvu võib julgelt nimetada tohutuks, tagab munaraku küpsemise ainult üks neist. See on nn üksik ehk domineeriv folliikuli.

Nende komponentide kõige olulisemad funktsioonid on:

1. Toidab ja kaitseb ebaküpset munarakku.
2. Östrogeeni tootmine.

Kapsel ehk folliikul koosneb epiteelirakkude kihist ja kahest sidekoe kihist. Munaraku küpsedes täitub kapsel toitainevedelikuga, mille kogus järk-järgult suureneb, ja folliikuli seinad venivad. Iga folliikul läbib oma arengus mitu etappi:

1. Primaarne (ürgne, preantraalne). Folliikuli suurus on selles staadiumis vaid 50 mikronit ja selle areng peatub kuni tüdruku täieliku puberteedi saavutamiseni.
2. Sekundaarne (antral). Folliikulite arengu selles etapis moodustub õõnsus, mis järk-järgult täidetakse folliikulite vedelikuga. Kui kapsel kasvab ja moodustub, jagunevad selle rakud sisemise ja välimise kesta elementideks.
3. Tertsiaarne (lõplik, ovulatoorne). Sel perioodil tungivad munasarjades toodetud androgeenid folliikulite membraani, kus need muundatakse östrogeenideks.

Folliikuli arengu haripunkt on ovulatsioon. Umbes päev enne seda suureneb kapsli suurus märkimisväärselt, suureneb östrogeeni tootmine, mis stimuleerib LH (luteiniseeriva hormooni) vabanemist. Sel hetkel, kui kapsel peaks lõhkema, toimub ovulatsioon.

Ebaküpset tüüpi muna nimetatakse ootsüüdiks. Et mõista, et folliikul kasvab ja areneb, võite märgata munaraku teatud muutusi (täpsemalt kasvu).

Sel ajal algab tsütoplasmaproduktide moodustumine, mida arenev embrüo hiljem tarbib. Munarakkude (ebaküps muna) välispind on kaetud glükoproteiiniga ja sisepinnal - mitmest kihist granuleeritud rakud, mis moodustavad kaitsekapsli. Need protsessid on iseloomulikud folliikulite arengu esmasele etapile.

1. Sekundaarne etapp, mille käigus moodustub vedelikuga täidetud õõnsus, mis koosneb plasmatransudaadist ja granuleeritud rakkude sekretsioonist. Samal ajal jagunevad kapsli rakud sisemisteks ja välisteks.
2. Folliikulite arengu preovulaarne staadium on kapsli aktiivse kasvu aeg.

Follikulaarne munasari ei ole viljatuse põhjus, pigem, vastupidi, just need suguelundid võivad tagada täieliku eostumise ja raseduse.

Reproduktiivses eas naise tervisliku seisundi ning rasestumise ja lapse kandmise võime kindlakstegemiseks võimaldab folliikulite arvu loendamisele suunatud uuring. Follikulaarse aparaadi areng toimub perinataalsel perioodil. Sel ajal moodustub teatud arv folliikuleid ja see jääb muutumatuks kogu naise elu jooksul. Nende arv varieerub vahemikus 30 kuni 50 000.

Ultraheli (ultraheli) aitab kindlaks teha elundite ja nende komponentide arengutaseme. Protseduuri käigus määrab arst kindlaks folliikulite arengu etapid:

1. Esiteks - väike folliikul moodustab munaraku (ebaküpse muna) väliskesta. Selliseid ebaküpseid mune võib olla mitu.
2. Järgmine uuring viiakse läbi 5. päeval ja see võimaldab teil näha väikseid antraalseid folliikuleid, mille suurus ei ületa 4 mm.
3. Nädala pärast suurenevad folliikulid ja nende suurus ulatub 6 mm-ni. Ultraheliuuringu käigus saab spetsialist nende alusel uurida kapillaaride võrku.
4. Päeva jooksul saab tuvastada domineerivad folliikuleid, mis kasvavad ja suurenevad.
5. Tsükli 10. päeval saab ultraheli abil tuvastada üksiku folliikuli, mille suurus on kaks korda suurem ülejäänud kapslite parameetritest ja ulatub 1,5 cm-ni.
6. 14. päevaks on kapsli suurus 2,5 cm Tsükli 15-16 päeval peaks folliikul lõhkema. Ovulatsioon on tulemas.

Sel hetkel lahkub küps munarakk kapslist, siseneb munajuhadesse, mille valendiku kaudu liigub see emakaõõnde, kus toimub viljastumine. Kui see protsess on mingil põhjusel võimatu, eemaldatakse munarakk emakaõõnest koos kooritud endomeetriumiga.

Folliikulite liig või puudumine munasarjades on elundi funktsionaalsuse oluline rikkumine. Normi ​​ületamisest saame rääkida vaid siis, kui ultraheliuuring kinnitab munasarjas üle 10 munaraku (ebaküpse munaraku) olemasolu kogu menstruaaltsükli jooksul. Arst teeb instrumentaalse uuringu põhjal lõplikud järeldused:

1. Kui ühes munasarjas on folliikulite arv 8 kuni 16, siis võime julgelt rääkida suurest viljastumise tõenäosusest.
2. Juhtudel, kui folliikulite arv ei ületa 5-8, on raseduse tõenäosus väike.
3. Kui ühest munasarjast leitakse 4 või vähem folliikulit, ütlevad arstid, et viljastumine on võimatu.

Domineeriv folliikul areneb ühes munasarjas. See võib olla nii parem kui ka vasak suguelund. Selle (folliikuli) puudumine näitab kontseptsiooni ja raseduse võimatust. See on ohtlik näitaja, mille põhjuseid saab kindlaks teha ainult kvalifitseeritud günekoloog.

Menstruaaltsükli rikkumine võib põhjustada:

1. Kogetud stress.
2. Rasestumisvastaste vahendite vale valik.
3. Ülekantud nakkusliku või põletikuline haigus.
4. Hormonaalne tasakaalutus.
5. Kiire kaalulangus.
6. Rasvumise areng.
7. Sõltuvus nikotiinisõltuvusest, alkoholist või uimastisõltuvusest.
8. Pahaloomuliste kasvajate esinemine.

Teine põhjus ebapiisava arvu sugurakkude või nende täielik puudumine – varajane menopaus.

Üksikasjalik instrumentaalne uuring aitab kindlaks teha täpse põhjuse, mis viiakse läbi ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutuses, kasutades kaasaegseid seadmeid ja uusimaid tehnoloogiaid.

Menstruaaltsükli keskel küpsevad munasarjas mitu folliikulit ja kõik ülejäänud lahustuvad jäljetult. Ülejäänutest suurim on domineeriv. Selle suur kapsel pakub küpsele munale usaldusväärset kaitset. Domineeriv folliikuli paikneb kas paremas või vasakpoolses munasarjas. Harvadel juhtudel jääb alles mitu küpset dominanti, mis võimaldab rasestuda, taluda ja sünnitada kaksikuid. Just mitme dominandi olemasolu tagab mitmikraseduse võimaluse.

Igasugune kõrvalekalle normist folliikulite arengus võib põhjustada viljatust. Sellel ebaõnnestumisel on mitu põhjust:

1. Sage põletikulised protsessid mis mõjutavad vaagnaelundeid.
2. Follikulaarsed munasarjad.
3. Naissuguhormooni, östrogeeni ebapiisav tootmine.
4. Häired hormonaalsüsteemis.
5. Hüpofüüsi rike.
6. Varajane menopaus tingitud kirurgiline sekkumine või mõnel muul põhjusel.
7. Lagunema.
8. Kogetud stress.
9. Nikotiinisõltuvus ja alkoholisõltuvus.
10. Narkomaania.
11. Mis tahes astme rasvumine.

Oluline tegur on domineeriva folliikuli seisund. See ei pruugi saavutada soovitud suurust, jääda arengust maha või puududa täielikult.

Sageli noorukieas või vanusega seotud muutuste ajal, mis ilmnevad naise kehas pärast 45–50-aastaseks saamist, tekivad mõned folliikulite häired. Selliseid muutusi nimetatakse püsivuseks. Nad ei põhjusta mitte ainult menstruaaltsükli rikkumist - sageli pöörduvad naised ja tüdrukud arstide poole kaebustega:

• tugev verejooks;
• menstruatsiooni sageduse ebaõnnestumine;
• emaka verejooks.

Kõik need ilmingud on seotud folliikuli vastupidise arenguga. Probleemiga toimetulemiseks määratakse patsientidele hormoonravi. Püsivusega kaasneb:

1. Äge valu alakõhus.
2. Hormonaalne tasakaalutus.
3. Emaka pigistamine.
4. Endomeetriumi limaskesta paksenemine.
5. Endomeetriumi äkiline tagasilükkamine.
6. Emakaverejooks või rohke määrimine.

Kui naiste suguelundite töö peatub, selgitab arst instrumentaalse uuringu abil toimuva põhjuse. Sageli on patoloogia seotud munasarjade vaesumise sündroomi või ühe folliikuliga.

Munasarjade talitluse lakkamise tagajärjeks on võimetus rasestuda (viljatus). Juhtudel, kui munasarjades ei ole piisavalt küpseid folliikuleid või olemasolevad elemendid ei küpse, tekib varajane menopaus. Selle protsessi arengut naistel noores eas põhjustavad:

1. Hormonaalne tasakaalutus.
2. Spordirežiimi rikkumine.
3. Vähi esinemine.
4. Tavaline stress ja pidev depressioon.
5. Regulaarse täisväärtusliku seksuaalelu puudumine (täiskasvanud naistel).

Mitte vähem ohtlik on seisund, mida ultraheli läbi viivad spetsialistid määratlevad follikulaarsete munasarjadena. Sel juhul nii vasakus kui ka paremas munasarjas instrumentaalse läbivaatuse ajal, suur hulk ebaküpsed folliikulid.

Patoloogiaga kaasneb ovulatsiooni puudumine, mis on tingitud tsüsti olemasolust, menstruaaltsükli rike või suurenemine ja viljatus. Probleemiga aitab toime tulla hormoonravi, mille ravimite valiku teeb eranditult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.

Hormoonravi tulemuste puudumisel stimuleeritakse patsienti ovulatsiooniks. Naisele määratakse ravi, kasutades ravimeid, mis aitavad suurendada sugurakke. Kõik manipulatsioonid ja protseduurid viiakse läbi ultraheli (ultraheli) kontrolli all. Protseduur viiakse läbi iga kahe päeva tagant.

Kaasaegne meditsiin teab palju tõhusaid meetodeid, mis võimaldavad teil tekkinud probleemi kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada. Sellise ravi tulemuseks on paljudel juhtudel mitmikrasedus.

Rasedad naised ei pea muretsema diagnoositud follikulaarsete munasarjade pärast. Need ei mõjuta ebasoodsalt loote kandmist ja selle arengut.

Pärast sünnitust peab patsient teise lapse eostamiseks läbima hormoonravi. Enne ravi alustamist on oluline kontrollida hormonaalset tausta ja viia kõik hormoonid normaalseks.

Naiste reproduktiivsüsteemi füsioloogia on arstiteaduse üks huvitavamaid valdkondi. Mitte kusagil mujal meie kehas pole põhjuse-tagajärje seoseid nii palju ja keerulisi. See kehtib eriti ovulatsiooni ja menstruaaltsükli kohta. Nende regulatsioon on mõju all endokriinsüsteem ja hormoonid, mida sekreteerib parempoolse munasarja domineeriv folliikul.

Munasarjade struktuur

Asi on selles, et munasari koosneb miljonitest väikestest koosseisudest, mida nimetatakse folliikuliteks. Nende sees on muna, mida ümbritseb rakukiht, mis seda toidab. Kogu elu jooksul on nad kõik oma arengu eri etappides:

• Germinaalne ehk premordiaalne folliikuli;
• Ebaküps, mida nimetatakse preantraalseks;
• Valmimine - antral;
• Primaarne ehk preovulatoorne.

Parema munasarja domineeriv folliikuli mängib keskset rolli naise kehas toimuvates tsüklilistes muutustes. Paljude küpsete folliikulite hulgas moodustub üks, millest toimub ovulatsioon. Seda nimetatakse domineerivaks. Sel juhul lükatakse kõik muud folliikulite moodustised järk-järgult edasi. Kõiki teisi munasarjakudesid esindavad tekaalsed rakud, veresooned ja sidekude.

Domineeriva folliikuli saatus

Sellel haridusel on kaks teed:

1. Selle moodustumine toimub kuni selle purunemiseni. See tekib seetõttu, et seda katvad kuded muutuvad nekrootiliseks. See vabastab muna munasarja pinnale. Seda seisundit nimetatakse ovulatsiooniks ja see esineb tsükli 12.–17. päeval.
2. Domineeriva folliikuli pidev kasv koos selle muutumisega follikulaarseks munasarjatsüstiks. Seda menstruaaltsüklit nimetatakse anovulatoorseks. Kui ovulatsioon on siiski toimunud, moodustub folliikuli kohale arm, mida nimetatakse kollaskehaks.

On kindlaks tehtud, et mõlemad munasarjad on võimelised ovulatsiooniks, mis peaks toimuma vaheldumisi. Kuid millegipärast juhtub, et domineeriv folliikuli paremas munasarjas moodustub sagedamini. See kinnitab emakavälise raseduse sagedasemat arengut paremas munajuhas. Samuti on parem munasari rohkem altid follikulaarsete tsüstide tekkele.

Funktsionaalne roll

See kehtib ovulatsiooni- ja menstruaaltsükli põhiprobleemide kohta. Parempoolse munasarja domineeriv folliikuli arenedes sekreteerib hormooni östrogeeni, mis tagab keha küllastumise selle ainega ja valmistab endomeetriumi ette. võimalik implantatsioon viljastatud munarakk. Kollase keha moodustumisega hakkab tootma progesterooni. See hormoon toetab loote muna arengut, kui see on kinnitatud emakaõõne ettevalmistatud endomeetriumi külge.

Need andmed näitavad, miks düshormonaalsed häired naise kehas väljenduvad menstruaaltsükli häiretes, käitumuslikes ja autonoomsetes reaktsioonides ning milline on domineeriva folliikuli roll nende välimuses.

teamhelp.com

Domineeriv folliikul: mis see on ja selle roll eostamisel?

Viljatuse all kannatavatele naistele tehakse ultraheliuuring, et teha kindlaks, kas munarakk on küpsemas ja kas toimub ovulatsioon. Ovulatsiooni peamine märk on domineeriv folliikul enne ovulatsiooni ja selle puudumine pärast seda.

Isegi loote kehas moodustub munasarjadesse elundite paigutamisel umbes 500 tuhat folliikulit, millest osa taandub ja umbes 200 tuhat jääb naistele puberteedieas. Neist vaid väike osa küpseb ja saab osaleda väetamises. Seetõttu võivad ultraheliuuringul saadud andmed aidata välja selgitada viljatuse põhjuse ja alustada õigeaegset ravi.

Miks seda vaja on?

Iga kuu hakkab naise kehas suurenema 7-8 folliikuli suurust, seejärel nende areng peatub ja ainult üks harva kasvab edasi - see on domineeriv folliikuli, ülejäänud taanduvad, läbivad atreesia. Päeva jooksul suureneb selle suurus 2-3 millimeetrit. Enne ovulatsiooni ulatub see 18–20 mm-ni ja sellest vabaneb munarakk, mida saab viljastada.

Kui domineerivat folliikulit ei moodustu või täheldatakse selle patoloogilist arengut, siis munarakk ei küpse ja seda ei saa viljastada. Seetõttu määrab günekoloog viljatusega naiste uurimisel ultraheliuuringu (ultraheli), et näha, kas tegemist on arengupatoloogiaga.

Arengu etapid

Lootel munevad munasarjadesse premordiaalsed folliikulid, need on ebaküpsed munad, mida ümbritseb sidekude. Menstruaaltsükli ajal kaetakse need sidekoe membraaniga ja hakkavad tootma östrogeene. Neid nimetatakse preantraalseteks. 8-9. päeval alates tsükli algusest täidetakse need vedelikuga ja nende suurus on 10-15 mm, need on antraalsed folliikulid. Üks neist kasvab jätkuvalt ja muutub domineerivaks või domineerivaks. Ülejäänud on atreesia.

Kui folliikul lõhkeb ja küps munarakk hakkab läbi torude emakasse liikuma, moodustub selle asemele kollaskeha. Selles toodetud hormoonid valmistavad emaka limaskesta ette raseduseks. Kui rasedust ei toimu, algab menstruatsioon.

Mida võib ultraheli näidata?

Ultrahelis domineerivat folliikulit saab tavaliselt näha tsükli 5.-8. päeval. Juba sel ajal edestab ta oma vendi suuruselt. Kasv on tingitud folliikuleid stimuleeriva hormooni toimest. Selle vähendamine veres võib põhjustada olukorra, kus see ei saavuta oma normaalset suurust ja toimub vastupidine areng. Ovulatsioon ei pruugi toimuda isegi munasarjade membraani skleroosiga, siis see areneb edasi ja võib muutuda tsüstiks. Pärast ovulatsiooni see kaob ja selle asemele on munasarjas näha kollaskeha. Mõnikord on üleküpsenud folliikuleid, nende suurus on 21–23 mm, see tähendab, et ovulatsiooni pole toimunud.

See on huvitav! On märgatud, et domineeriv folliikuli sagedamini paremas munasarjas. Sellest annab tunnistust kollase keha sagedane avastamine paremas munasarjas ja emakaväline rasedus, mille toru rebend paremal. Mis on selle põhjus, pole siiani teada, kuigi on olemas hüpotees, et paremal tekivad need sagedamini paremakäelistel inimestel närvisüsteemi suurenenud närvistimulatsiooni tõttu.

Ultraheli aitab leida viljatuse põhjust. Seda meetodit nimetatakse follikulomeetriaks. Patsient läbib ultraheliuuringu mitu päeva, väidetava ovulatsiooni ajal. Saate tuvastada domineeriva folliikuli puudumist või selle arengu patoloogiat.

Arengu patoloogiad

Naistel on munaraku vabanemine domineeriva folliikuli puudumisel võimatu. See juhtub siis, kui esineb hormonaalne tasakaalutus ja mitmesugused haigused:

1. see ei moodustu folliikuleid stimuleeriva hormooni vähenemise või luteiniseeriva hormooni taseme tõusuga veres;
2. regressioon või atreesia, esineb hormonaalsete häiretega, sealhulgas insuliinisisalduse suurenemisega veres;
3. ultraheliuuringul täheldatakse püsivat folliikulit, kui ovulatsiooni ei toimu. See ei taandu, on normaalse suurusega või veidi suurenenud (üleküpsenud). Mõnikord leiavad naised erinevates munasarjades domineerivaid ja püsivaid folliikuleid;
4. domineerivast folliikulist, mis jätkab kasvu, moodustub follikulaarne tsüst. Vedelik koguneb sees, tsüsti suurus ultrahelil on üle 25 mm, kui neid on palju, siis nimetatakse seda seisundit polütsüstiks;
5. luteinisatsioon. Ovulatsioonita domineeriva folliikuli asemele moodustub kollaskeha.

Tähtis! Folliikuli püsimisel võib selle kest puruneda ja munarakk vabaneb kõhuõõnde. Sel juhul ei saa rasedus tekkida munaraku alaväärsuse tõttu.

Kõik need patoloogiad nõuavad uurimist ja täiendavat uurimist. Vaja on kontrollida naise veres hormonaalset taset, leida selle muutumise põhjus. See võib olla endokriinsed haigused, hüpofüüsi patoloogia, munasarjade arengu anomaaliad.

Mida teha?

Ultraheliuuring viiakse läbi profülaktikaks ja reproduktiivsüsteemi haiguste korral. See suudab hinnata mitte ainult munasarjade, vaid ka emaka seisundit. Niisiis on ovulatsiooni tunnuseks vaba vedeliku olemasolu kehas kõhuõõnde. Sõltuvalt ultraheli pildist otsustab arst, mida teha:

• rutiinse läbivaatuse käigus on domineeriva folliikuli tuvastamine norm, see sõltub ultraheli tegemise ajast. Kui on kaebusi rasestumise võimetuse kohta, tuleb seda korrata juba menstruaaltsükli keskel;
• kui domineerivat folliikulit pole, tuleks teha follikulomeetria. See aitab mõista, mis toimub, eriti kuna selle puudumine ilmneb ka normaalse arengu ajal pärast ovulatsiooni. Samuti on vaja uurida verehormoonide taset menstruaaltsükli erinevatel etappidel, see on erinevates faasides erinev;
• kui domineerivaid folliikuleid on kaks või enam, võib põhjuseks olla munasarjade stimulatsioon ravimid, pärilikkus (perre sünnivad sageli kaksikud) või ravi vajavad haigused diferentsiaaldiagnostika(multifollikulaarne munasarjade sündroom, polütsüstiline);
• kui avastatakse arengupatoloogiaid (luteinisatsioon, püsivus), siis tuleb uuringut jätkata põhjuse väljaselgitamiseks. Selliseid patoloogiaid võib täheldada samaaegselt domineeriva folliikuli normaalse arenguga. Näiteks ühes munasarjas leitakse arenev folliikuli, teises aga püsiv folliikuli.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ärajätmine võib põhjustada ka mitmikrasedusi. Selle põhjuseks on naise hormonaalse tasakaalu järsud muutused, mis tekivad pärast ravimi ärajätmist.

Oluline on teada! Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada hormoonide taset naise veres. Need mitte ainult ei hoia ära raseduse tekkimist, vaid normaliseerivad ka menstruatsioonitsüklit, seetõttu on need sageli ette nähtud menstruatsioonitsükli rikkumisega seotud viljatuse ravi esimesel perioodil.

Kui naisel on ultraheliuuringul 2-3 domineerivat folliikulit ja seda täheldatakse sageli munasarjade stimulatsiooni ajal, kehaväliseks viljastamiseks (IVF) valmistumisel, on see pärilik, siis soodsatel tingimustel võivad mõlemad viljastada ja põhjustada mitmekordset. Rasedus. Sellistel juhtudel sünnivad kaksikud või kaksikud.

prozachatie.ru

Paremas munasarjas domineeriv folliikul: mis see on, millised on arengu tunnused, tavalised kõrvalekalded ja riskitegurid

Parema munasarja domineeriv folliikul on kõigist teistest kõige arenenum, ovulatsiooniprotsessiks valmis. Kuid moodustumine võib toimuda vasakul küljel. Reeglina küpseb õiglasema soo esindajatel iga kuu ainult üks põhifolliikul.

Funktsioonid ja tähendus

Enne domineerivatest rääkimist peaksite mõistma, mis need üldiselt on ja mis on nende eesmärk. Nimetatud kotike, mida meditsiinis nimetatakse folliikuliks, on munasarja lahutamatu osa, kus munarakk põhineb.

Mis see on?

Viimast ümbritseb epiteel ja kahekihiline sidekude. Selle vesiikuli põhiülesanne on kaitsta muna selle eest negatiivne mõju välised tegurid.

Just selle sees küpseb munarakk. Ja munaraku küpsemine ja sellest tulenevalt ka raseduse tõenäosus sõltub sellest, kui hea selline kaitse on.

Pole saladus, et tüdrukute reproduktiivsüsteem rajatakse enne sündi, emakas. Tegelikult areneb samal ajal ka folliikulite aparaat. Juba sel ajal määrati kindlaks teatud arv folliikuleid, mis on kogu elu jooksul konstantsed. 50 000 ja 200 000 vahel peetakse piisavaks.

Viide! Pärast tüdruku sündi algab tema reproduktiivsüsteemi arengus uus etapp - nn postnataalne periood.

Nagu teate, küpseb iga nõrgema soo esindaja kehas üks munarakk üks kord tsükli jooksul. Kui viljastumine toimub, toimub viljastumine. Kui seda ei juhtu, vabaneb koor arenemata munast ja algab uus menstruaaltsükkel.

Arengu etapid

Eksperdid jagavad folliikulid antraalseteks ja domineerivateks. Viimased on munasarjas kõige suuremad ja arenenumad. Tsükli keskpaigaks valmivad naiste munasarjades mitu folliikulit. Üks neist muutub hiljem kõige olulisemaks. Kõik teised lahustuvad aja jooksul.

Enne kui folliikul muutub domineerivaks, peab see läbima mitu etappi:

• antraalsete folliikulite ilmumine;
• väikeste areng ja kasv;
• dominandi küpsemine;
• ovulatsioon.

Kui kõik need etapid on möödunud ilma rikkumiste ja raskusteta, väljub küpsest folliikulist munarakk, mis võimaldab teil lapse eostada.

Iseärasused

Nagu eespool märgitud, toimub juhi areng reeglina paremas munasarjas. See on tingitud asjaolust, et reproduktiivses eas naistel on parempoolne sugunääre suurem aktiivsus.

Kuid munarakkude moodustumine ja küpsemine võib toimuda ka vasakus munasarjas. Sel juhul on kõige olulisem see, et antraalide massist moodustuks üks domineeriv. Kui see rebenes ja munaraku vabastas, siis võime eeldada, et ovulatsiooniprotsess oli edukas.

Ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja pikad ebaõnnestunud katsed rasestuda näitavad, et naisel on probleeme ovulatsiooniga.

Ekspertide sõnul võivad domineeriva folliikuli moodustumist ja arengut negatiivselt mõjutada järgmised tegurid:

• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine. Seda probleemi saab kõrvaldada ainult nende pillide võtmisest keeldumisega. Mõne kuu jooksul taastatakse ovulatsiooniprotsess;
• arengut nakkushaigused V varjatud vorm;
• patoloogia kilpnääre. Kui kilpnäärme funktsioon väheneb või, vastupidi, suureneb, mõjutab see negatiivselt mitte ainult reproduktiivsüsteemi, vaid ka kogu naise keha;
• hormooni prolaktiini kõrge tase.

Kõik need tegurid mõjutavad oluliselt naiste reproduktiivfunktsiooni. Õnneks suudab kaasaegne meditsiin kõrvaldada enamiku naise kehas esinevatest häiretest. Siinkohal on oluline, et naine pöörduks viivitamatult spetsialisti poole, kes suudab tuvastada rikkumise põhjuse ja selle kõrvaldada.

Mitmikrasedus

Mõnikord juhtub, et areng võib samaaegselt toimuda munasarjades paremal ja vasakul küljel.

Hetkel, kui potentsiaalsetel emadel on ovulatsioon, ulatub domineeriva folliikuli läbimõõt 18-22 mm. Sel hetkel, kui östrogeeni mõjul luteiniseeriv hormoon verre eraldub, see puruneb ja toimub ovulatsioon.

Olukorras, kus mõlemapoolsetes munasarjades arenevad paralleelselt suured folliikulid, vabaneb korraga kaks küpset munarakku, mille tulemusena on võimalik mitmikrasedus. Seega on naisel võimalus kaksikutega rasestuda.

Jälgimine ultraheliga

Ekspertide sõnul saab normaalses olekus ultraheliga määrata suurima folliikuli alates menstruaaltsükli 5.-8. Selleks hetkeks on see suurem kui teised. See on tingitud folliikuleid stimuleeriva hormooni toimest.

Selle hormooni koguse vähendamine on täis tõsiasja, et suurim folliikul ei kasva sobiva suurusega ja selle arenguprotsess algab vastupidises suunas.

Võib juhtuda, et munasarjade skleroosi korral ovulatsiooni ei toimu. Sellises olukorras võib see edasi areneda, mis viib tsüsti ilmnemiseni.

Pärast ovulatsiooni selline folliikul kaob ja selles piirkonnas võib täheldada kollaskeha. Mõnel juhul võib üleküpsemine tekkida, kui suurus ulatub 21-23 mm-ni. See viitab sellele, et ovulatsiooni pole kunagi toimunud.

Nagu näitab praktika, toimub domineeriva folliikuli areng kõige sagedamini paremas munasarjas.

Selle tõestuseks on väga sagedane kollakeha avastamine ultraheliuuringu käigus paremal pool munasarjas ja emakaväline rasedus, millega kaasneb parema külje torude rebend.

Kuidas seda seletada, on siiani teadmata. Siiski on teooria, et domineeriva folliikuli moodustumine paremal küljel esineb sagedamini neil, kes kirjutavad. parem käsi.

Viide! See juhtub tänu tugevale närvistimulatsioonile närvisüsteem.

Just ultraheli võimaldab teil mõista, kes on arenenud viljatuse süüdlane. Seda uurimismeetodit meditsiinis nimetatakse follikulomeetriaks. Patsient läbib ultraheli mitu päeva eeldatava perioodi jooksul. Just sel ajal on võimalik tuvastada domineeriva folliikuli või patoloogia puudumist selle arengus.

Tavalised kõrvalekalded

Nagu teate, ei toimu domineeriva folliikuli puudumisel mingil juhul munaraku vabanemist.

See võib juhtuda hormonaalse tasakaalutuse ja mitmete patoloogiate esinemise korral:

1. Folliikuleid stimuleeriva hormooni madal tase või kõrgendatud tase luteiniseeriv hormoon võib põhjustada juhtiva folliikuli puudumist.
2. Hormonaalsed häired näiteks võib kõrge insuliinitase veres põhjustada regressiooni või atreesia.
3. Kui ovulatsiooni pole toimunud, on ultraheliga võimalik jälgida püsivat folliikulit.
4. Folliikuli tsüst võib tekkida ka juhtivast folliikulist, mis jätkab edasist kasvu. Kui selliseid tsüste on palju, siis tekivad polütsüstilised munasarjad.
5. Luteiniseerumisprotsess, kui nn juhtiva folliikuli asemel ilma ovulatsiooni protsessita moodustub kollaskeha.

Kui juhtub nii, et naine pole pärast korduvaid ebaõnnestunud lapse eostamise katseid suutnud seda teha ja see on põhjustatud mõnest loetletud patoloogilisest protsessist, vajab ta kõrgelt kvalifitseeritud abi. meditsiinispetsialist. Just tema määrab need ravimid, mis stimuleerivad ovulatsiooni protsessi. Ravikuuri efektiivsust saab jälgida ultraheli tulemuste põhjal.

mirmamy.net

Mis on domineeriv folliikuli?

Lapse sündi planeerides on vaja selgelt teada eostamiseks soodsaid kuupäevi. Just ovulatsiooni perioodil on spermatosoidid valmis munaga kohtuma. Ovulatsiooni perioodil kogeb naine muutusi emakas ja lisandites, kuna nendel päevadel valmistub keha viljastumiseks. Keha ettevalmistamine rasestumiseks läbib mitu etappi. Peal varajased staadiumid toimub kasv, siis moodustub dominantne folliikuli, munarakk vabaneb (ovulatsioon) ja lõpeb kollakeha arenemise või hävimisega.

Teaduslike andmete kohaselt võib areneva emase embrüo lümfisõlmede arv ulatuda 200 000-ni. Vanusega toimuvad kehas muutused, arenenud lümfisõlmede resorptsioon. Kogu oma elu jooksul suudab emane mõlemas munasarjas paljundada vaid umbes 450–550 lümfisõlme.

Naissuguhormoone, östrogeeni, toodab vesiikul, milles moodustub munarakk.

Puberteedieas tekivad teismelisel vesiikulid, milles arenevad munad, mis provotseerib menstruatsiooni algust.

Domineeriva folliikuli mõiste

Naise kehas võib moodustuda mitu tuhat lümfisõlme. Loomulikult ei saa igaüks areneda, kõige tugevamalt arenenud dominantne folliikuli moodustub vasakus munasarjas või paremas munasarjas.

Ovulatsiooni perioodil võib domineeriva vesiikuli suurus ulatuda 19-25 mm-ni. Kui lümfisõlmed arenevad nii paremas kui ka vasakpoolses munasarjas, moodustub kaks muna.

Kui munaraku areng kulges häireteta, võib tekkida viljastumine.

Folliikulite arengu etapid

Domineeriva lümfisõlme areng jaguneb 4 etapiks, millest igaüht iseloomustavad selle protsessid ja omadused.

1. Primordial on ebaküps munarakk, mis on selles staadiumis lame ja ümbritsetud sidekestaga. Menstruatsiooniperioodiks võib moodustuda suur hulk folliikuleid - kuni 30, kuid ainult väike osa suudab liikuda järgmisse etappi. Sel hetkel on nende läbimõõt ligikaudu 5 mm. Moodustub naiste sugurakkude paljunemise tulemusena. Asub munasarja ajukoores.
2. Preantraalsed lümfisõlmed on juba küpsemas. Neid ümbritseb membraan ja nende suurus suureneb peaaegu 3 korda. Neil on ka kuubikujuline läikiv kest, mis koosneb kvaternaarsetest valkudest. Östrogeeni tootmine suureneb järsult. Need asuvad suguraku lähedal ja neil on 2 kihti. Üks preantraalse folliikuli kihtidest on võimeline tootma kolme steroidi. erinevad tüübid, millel on suur osa östrogeeni.
3. Antral - praeguste sekundaarsete folliikulite arengu järgmine etapp. Neid leidub munasarjades ja neid arvestatakse transvaginaalse ultraheliuuringuga. Nende arv näitab otseselt naise rasestumise tõenäosust. Kui nende arv on kuni 10, siis on lapsevanemaks saamise tõenäosus väga väike, kui aga 15 kuni 25, siis on rasestumise tõenäosus väga suur. Selles etapis toodetakse folliikulite vedelikku ja granulooskihi rakud suurenevad. Sekundaarsete folliikulite paremus primaarsetest seisneb selles, et sekundaarsetel on täiendav kest. Staadium on tüüpiline tsükli 8. nädalale.
4. Domineeriv sõlm on follikulogeneesi viimane etapp, mille käigus moodustub suurim sõlm, mis sisaldab suur summa rakud phanuse kihis. See moodustub paljudest eelmise etapi mullidest. Menstruaaltsükli alguses on selle läbimõõt umbes 2 mm, mis suureneb ovulatsiooni ajaks 10-11 korda. Follikulaarse vedeliku maht on 100 korda.

Ovulatsioonieelset perioodi iseloomustavad järgmised märgid:

• suure mulli olemasolu;
• siis selle kadumine lümfisõlm;
• emaka tagumises seinas ilmub vaba vedelik;
• küpse vesiikuli asemele moodustub kollaskeha.

Folliikulite areng ja seda mõjutavad tegurid

Munade areng on kontrollimatu protsess. Tausta muutust võivad mõjutada mitmesugused tegurid, näiteks teatud tarbimine ravimid, hormonaalsed häired.

Ebaõnnestumise põhjused võivad olla järgmised:

1. Rasestumisvastaste tablettide kasutamine pikka aega. Kui pärast rasestumist kahjustavate ravimite võtmist on naise enesetunne halvenenud, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole.
2. Kilpnäärme talitlushäired. Jodeeritud tööstushappe liig või puudus võib mõjutada naiste reproduktiivfunktsiooni.
3. Laktogeense hormooni liig naise kehas. Prolaktiin pärsib munarakkude kasvu. Loodus näeb ette, et naine ei saanud pärast sünnitust mõnda aega rasestuda. Sellepärast ei moodustu sünnitusjärgsel perioodil munadele vesiikulid.
4. Muud hormonaalsed häired.

Domineeriva folliikuli puudumine

Ultraheliuuringul ei pruugi domineerivat sõlme tuvastada. See tähendab, et ovulatsiooni ei toimunud. Sellel on mitu põhjust.

Raseduse planeerimise või viljatusravi käigus teevad naised sageli ultraheliuuringut, et selgitada välja, kas ühes munasarjas on domineeriv folliikuli ja kas ovulatsioon toimub. Paljud suudavad iseseisvalt ära arvata, kummalt küljelt muna väljus iseloomuliku spastilise valu tõttu, mis paiknes alakõhu paremal või vasakul küljel. Üks munasarja võib olla kõige aktiivsem. Kui spetsialist märkis ultraheli protokollis domineeriva folliikuli olemasolu vasakus munasarjas, näitab see, et küps muna väljub vasakust munasarjast.

Folliikulit (Graaffi vesiikulit) nimetatakse domineerivaks, mis areneb ja kasvab kiiremini kui teised. Valmivate folliikulite arv ei ole konstantne ja võib varieeruda, mitte üle 8. Vähemalt ühe domineeriva folliikuli olemasolu viitab ovulatsiooni suurele tõenäosusele, mis tähendab, et naisel on selles tsüklis võimalus rasestuda.

Miks domineeriv folliikuli ilmub ainult vasakpoolses munasarjas

Tavaliselt võivad mõlemad reproduktiivsüsteemi organid toota viljastamiseks valmis mune ja see juhtub tavaliselt kordamööda. Palju sõltub aga geneetilistest omadustest, endokriinsüsteemi seisundist, stressist ja kroonilised haigused, mille mõjul võib naisel küpseda mitu folliikulit või üldse mitte. Kui enamikul juhtudel ilmub ultraheliuuringul vasakpoolses munasarjas domineeriv folliikul, võib see viidata patoloogilistele kõrvalekalletele paremal, näiteks:

• põletikulised protsessid;
• koosseisude olemasolu;
• ebanormaalne struktuur;
• munaraku küpsemise ja vabanemise protsessi rikkumine;
• elundi deformatsioon operatsiooni, trauma tagajärjel.

Mõnel juhul tekib folliikuli nn üleküpsus, mille puhul selle mõõtmed ulatuvad üle 22 mm. Sel juhul ei pruugi munaraku "vabanemist" toimuda ja vastavalt sellele ei toimu ovulatsiooni ja naine ei rasestu.

Aeg-ajalt lõhkemata folliikul võib kasvada muljetavaldava suurusega ja areneda folliikuliks, mis võib järgmise menstruatsiooni ajal lahustuda või edasi kasvada. Mitmete domineerivate folliikulite olemasolu võib provotseerida.

Folliikulite arv vasakpoolses munasarjas

Edukaks viljastamiseks piisab ühest täisväärtuslikust munast vasakust või paremast lisandist. Tavaliselt on küpsevate folliikulite arv vahemikus 4-8 ja kui täheldatakse 9 või enamat tükki, peetakse seda kõrvalekaldeks, millel on nimi: "folliikulaarne" või "munasarjad". Kui naisel on samal ajal regulaarne igakuine tsükkel, siis on raseduse tõenäosus suur. Menstruatsiooni puudumisel on aga suure tõenäosusega tekkinud polütsüstiline haigus ja ovulatsiooni ei toimu. Patsient on kohustatud läbima ravikuuri, et olla võimeline rasestuma ja vältida tõsised tüsistused, nagu näiteks:

• emaka epiteeli hüperplaasia;
• amenorröa;
• hormonaalsed häired, läbimurdeline emakaverejooks;
• hea- ja pahaloomuliste kasvajate kasv.

Arvatakse, et parempoolne lisa toodab mune aktiivsemalt kui vasak. See arvamus on arstide seas laialt levinud, kuna viljatuse ja erinevate reproduktiivsüsteemi patoloogiate ravis tuvastati domineerivad folliikulid kõige sagedamini paremas munasarjas. Emakavälise raseduse juhtumid koos järgneva õiguse eemaldamisega munajuha esinevad palju sagedamini. Paljud parema munajuha täieliku obstruktsiooniga naised on aga korduvalt rasedaks jäänud, mis viitab sellele, et vasaku või parema munasarja aktiivsus sõltub pigem iga naise geneetilistest omadustest.

Rasedus ovulatsiooniga vasakus munasarjas

Kui naisel toimub järjekindlalt ainult vasak munasari ovulatsioon ja parem munasari jääb passiivseks, väheneb rasestumise võimalus, kuid see ei kao. Reeglina ei toimu sellistel puhkudel ovulatsiooni igakuine tsükkel, mis raskendab raseduse planeerimist, kuid lõpuks siiski tuleb. Anovulatoorsed tsüklid on võimalikud ka reproduktiivsüsteemi patoloogiate puudumisel, seega peetakse seda nähtust normiks, kui see ei ole krooniline.

Kui ovulatsiooni puudumise põhjuseks paremas manuses on tsüst või põletikuline haigus, on ravi suunatud põhiprobleemi kõrvaldamisele konservatiivse või kirurgiline meetod. Mõnel juhul viiakse teraapia läbi parema munasarja funktsionaalsuse taastamiseks, kuid selle meetodiga ravi põhjustab sageli mitmikrasedusi. See juhtub tänu sellele, et mõju all hormonaalne aine toimub mitme domineeriva folliikulite järsk küpsemine, millele järgneb viljastamiseks valmis munarakkude vabanemine.

Kui patsient on läbinud kõikvõimalikud raviviisid, sealhulgas ovulatsiooni hormonaalse stimulatsiooni, kuid rasedust ei ole toimunud, on soovitatav mõelda kehavälisele viljastamisele. See meetod piisavalt ohutu ja ei kahjusta naise tervist. IVF tähendab täielik läbivaatus abielupaar, kogudes spetsiaalse õhukese nõelaga küpseid folliikuleid ja viljastades mune väljaspool oma keha. Embrüo siirdamine ei anna patsiendile midagi valu. IVF on praegu üks enim tõhusaid viise viljatusravi ning on ka riiklikus programmis arstiabi pakub tasuta meditsiinipoliitika korras.

Üsna sageli tuvastab spetsialist ultraheliuuringu käigus paremas munasarjas domineeriva folliikuli. Mis see on, miks see tekkis ja mis on selle eesmärk, teeb eriti murelikuks patsient, kes plaanib lähiajal rasedust.

Menstruaaltsükkel on rasestumiseks vajalik keeruline protsess. Follikulaarses faasis toimub spetsiaalsete rakkude küpsemine, millest üks muutub hiljem domineerivaks, mis on vajalik selles viljastamiseks sobiva munaraku piisavaks arenguks. See etapp algab välimusega määrimine ja lõpeb ovulatsioonitsükli alguses. Östrogeeni mõjul stimuleeritakse uue emaka endomeetriumi kasvu. Kui viljastumist ei toimu, väheneb progesterooni ja östrogeeni tase. See bioloogiline protsess on signaal uue menstruaaltsükli algusest.

Miks domineeriv folliikul ilmub paremasse munasarja

Enamasti on domineeriv parempoolse munasarja folliikul. Seda seletatakse elundi parema verevarustusega ja suurema hulga veresoonte olemasoluga kui vasakpoolses lisandis.

Küsitlemine, töö elanikkonnaga ja diagnostilised uurimismeetodid näitavad praktikas, et emakaväline rasedus tekib siis, kui paremale tekib domineeriv folliikuli. Sellel protsessil pole teaduslikku seletust – kogu naise reproduktiivse eluea jooksul toimub ovulatsioon nii paremas kui ka vasakpoolses munasarjas. Kuid kurb statistika puudutab rohkem õigust, kuna munasarjas toodetakse hormooni östrogeeni.

Mõnikord moodustub domineeriv folliikuli korraga kahes munasarjas korraga. Selle ovulatsiooni variandiga on võimalik mitmikrasedus. Toimub ka topeltovulatsioon – follikulaarse raku küpsemine, esmalt paremas ja seejärel vasakpoolses munasarjas. See toob kaasa mitmikraseduse koos kaksikutega.

Parempoolse folliikuli küpsemise protsess

Suurenenud östrogeeni tootmine munasarjas põhjustab domineeriva follikulaarse raku suuruse suurenemist. Östrogeenil on naise organismile suur mõju, see aitab valmistada emakat ette võimalikuks embrüo siirdamiseks – stimuleerib endomeetriumi kasvu. Vastuseks selle toimele hakkab hüpofüüsi eesmise osa toodetud luteiniseeriva hormooni tase tõusma. See nõrgendab domineeriva folliikuli seina mitu päeva, toimides sellele pidevalt ja provotseerides selle rebenemist.

Tsükli 12. või 13. päeval küpseb domineeriv folliikuli aktiivselt, sellest annab tunnistust selle läbimõõdu suurenemine, see võib suureneda mitu millimeetrit päevas. Ülejäänud folliikulite rakud taanduvad, vähenevad ja kaovad, nad ei suuda luua tingimusi, mis on vajalikud uue munaraku küpsemiseks.

15.-16. päev on märgitud uue ovulatsioonitsükli alguseks. Domineeriva follikulaarse raku suurus ulatub suured suurused, sageli ületab see väärtus 21 mm. Rebenenud graafiline vesiikul muudetakse kollaskehaks, mis toodab progesterooni. Keha on vaja ette valmistada võimalikuks raseduseks, kuna selle mõjul muutub emaka endomeetrium embrüo edukaks implantatsiooniks vajalikuks detsiidikoeks, vähendab emaka kontraktiilsust ja hoiab emakakaela heas vormis. hilisemad kuupäevad Rasedus. Pärast follikulaarse rakumembraani purunemist luteiniseeriva hormooni toimel laskub munarakk kaheks päevaks läbi munajuha. Võimalikke tulemusi on juba kaks. Esimesel juhul - viljastumine on toimunud, algab embrüo implanteerimine emaka detsiidikoesse. Teises variandis muna sureb ja menstruaaltsükkel algab uuesti.

Parempoolses munasarjas domineeriv folliikuli ei rebene alati tsükli keskel, mis viib patoloogilise moodustumiseni, see on ultrahelipildil kergesti kinnitatud. Sellist tsüklit peetakse anovulatoorseks - ilma folliikuli rebenemiseta ei pääse muna munajuhadesse ega osale viljastamistoimingus.

Domineeriva folliikuli roll eostamisel

Igal naise tsüklil on oma eripärad. Mõne jaoks peetakse normiks 21 päeva, kellegi jaoks - 35 päeva. See peaks olema süstematiseeritud, mitte avaldama negatiivset mõju fertiilses eas naiste tervisele. Tsükli keskel, 14. päeval, toimub moodustumine - algab ovulatsioon. Ovulatsioonitsükkel tähendab munaraku vabanemist munasarjast ja selle füsioloogilise protsessi toimumiseks on vajalik normaalne hormonaalne taust ja domineeriva folliikuli olemasolu, kus munaraku küpsemine jätkub. Fertiilses eas naistel moodustub munasarjades iga kuu umbes 10 folliikulit, mille areng tavaliselt peatub ja läbib atreesia. Mõne naise ovulatsiooniprotsess on valulik ja toob kaasa märkimisväärset ebamugavust.

Harvadel juhtudel võib paremas munasarjas olla korraga 2 domineerivat folliikulit. See toob kaasa identsete kaksikute viljastamise.

Menstruaaltsükli esimestel päevadel paremas munasarjas algab uute folliikulite kasv, millest üks muutub domineerivaks ja osaleb munaraku moodustumisel. Protsess algab folliikuleid stimuleeriva hormooni mõjul. Domineeriva folliikuli küpsemisaeg on puhtalt individuaalne, Graafi vesiikuli moodustumise keskmised väärtused on kaks nädalat, mõnikord võib selle küpsemine toimuda nädala jooksul, muudel juhtudel 23 päeva või rohkem. Umbes 6-7 päeva pärast menstruaalverejooksu algust kasvavad folliikulid läbimõõduga kuni 4-5 mm. Mõne päeva pärast on folliikulite rakud kaetud sidekoe membraaniga - teeka. Tsükli 9.-10. päeval hakkab teiste folliikulirakkude taustal silma paistma parempoolse munasarja domineeriv folliikul, mille suurus võib ulatuda kuni 15 mm või isegi 18 mm läbimõõduni. Selle olemasolu naises ja õige kasv näitab, et ovulatsioonitsükkel algab peagi ja selles küpseb aktiivselt uus munarakk.