Pulmonoloogia, ftisioloogia

Millised on komplikatsioonid pärast hambaimplantatsiooni? Võimalikud tüsistused hambaimplantatsiooni ajal

Millised on komplikatsioonid pärast hambaimplantatsiooni?  Võimalikud tüsistused hambaimplantatsiooni ajal

Veebilehe jaotis “Hambaimplantatsioon”.

Mis tahes kirurgilise sekkumise tüsistuste allikad võivad peituda keha omadustes, patsiendi käitumise omadustes, meditsiinitehnoloogiate ja nende rakendamise omadustes, aga ka mõnes "X-faktoris", millest keegi ei pääse. immuunne. Igal juhul peaaegu alati me räägime mitte niivõrd nähtustevaheliste loomulike seoste kohta, kuivõrd ühe või teise tüsistuste tüübi tekke riskiastmest. Nii et varem, kui inimkonnal polnud bakteritest aimugi, olid enamikul operatsioonidel nakkuslikud tüsistused. Aseptilise ja antisepsise kontseptsiooni tulekuga muutusid nakkusjuhtumid isoleerituks. Meditsiini arenguga on tüsistused muutunud haruldaseks ja nende suhtes kehtivad täiesti erinevad matemaatilised seadused. Tänapäeva meditsiinis on tüsistused sarnased loterii suure võiduga, s.t. nende tõenäosus on äärmiselt väike. Millised tüsistused tekivad operatsioonijärgsel perioodil hambaimplantatsiooni ajal?

Operatsiooni ajal ebapiisava töökogemusega on võimalikud tüsistused nagu verejooks ja luukoe perforatsioon (näiteks ülalõuaurkesse). Kuid kaasaegsed seadmed ja Arvutitehnoloogiad võimaldab vähendada nende tüsistuste riski nullini isegi vähese kirurgi kogemusega. Luukoe ülekuumenemine on võimalik ka siis, kui neid mehaaniliselt töödeldakse puuride või puuritega. Muud tüsistused operatsiooni ajal on äärmiselt haruldased ja seetõttu pole mõtet nendel pikemalt peatuda.

Operatsioonijärgsel perioodil Järgmised komplikatsioonid tekivad harva:

  • tugev valu.
  • hemorraagiad;
  • õmbluse lahknemine;
  • põletiku areng operatsiooni piirkonnas;

Selliste tüsistuste peamised põhjused on: patsiendi keha iseärasused, tehnilised vead operatsiooni ettevalmistamisel ja läbiviimisel ning patsiendi suutmatus järgida arsti soovitusi.

Implantatsiooniperioodil Tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • Implantaati ümbritseva koe põletik (periimplantiit). Selle komplikatsiooniga arenev põletik põhjustab implantaati ümbritseva luukoe järkjärgulist hävimist. Periimplantitiidi põhjused: verejooks pistiku kohal koos selle edasise mädanemisega; ebatäpne tehnika luupõhja ettevalmistamisel, kirurgilise haava halb sulgemine; ebarahuldav suutervis. Ravi hõlmab hematoomi, abstsessi ja muude põletiku põhjuste eemaldamist (naastu eemaldamine, implantaadi töötlemine antiseptikuga ja antibakteriaalsed lahused), üldine ravi patsient, suuhügieen. Ravi ebaõnnestumise või periimplantiidi korduva ägenemise korral on vaja kasutada implantaadi eemaldamist ja luukoe struktuuri taastamist.
  • Implantaadi tagasilükkamine. See on äärmiselt haruldane, sest... Implantaadi materjal (enamasti titaan) on bioloogiliselt inertne aine. Hülgamisreaktsioon esineb enamasti põletiku tekke tõttu ja on selles osas sarnane periimplantiidiga. Tagasilükkamise põhjused hõlmavad luukoe ülekuumenemist (põletust) operatsiooni ajal (näiteks puurimise ajal). See viib granulatsioonide moodustumiseni, mis takistab implantaadi implanteerimist luukoesse. Teine põhjus on osteoporoos, näiteks verevarustuse häirete tõttu. Sel juhul luukoe lihtsalt ei saa implantaadi ümber normaalselt kasvada. Sel juhul tuleb ka implantaat eemaldada.

Implantatsiooni teisel etapil(abutmendi paigaldamine) tekivad järgmised tüsistused:

  • Kruvige juurimplantaat koos pistikuga lahti. See võib juhtuda implantatsiooni ebaõnnestumise korral, s.t. äratõukereaktsiooni või periimplantiidi tekke tõttu, kui implantaadi luukoe struktuuri taastamine on häiritud. Kui ilmsed põletiku- ja äratõukereaktsiooni tunnused puuduvad, võib implantaadi oma kohale tagasi panna ning määrata luukoe kasvu ja taastumise stimuleerimise (kaltsiumipreparaadid).
  • Surumine implantaat lõualuu siinusesse; See ilmneb nii siis, kui implantaadi paigaldamise tehnoloogiat ei järgita, kui ka luukoe taastamise rikkumiste korral. Sel juhul implantaat eemaldatakse.
  • Luukoe moodustumine juureimplantaadi kohal. Kergesti korrigeeritav, paigaldades igememoodustaja, eemaldades kasvu.

Nagu näete, on tüsistuste loetelu üsna lai, kuid nende esinemise sagedus on minimaalne. Arenenud kliinikutes esineb tüsistusi ühel-kahel juhul sajast ning implantaadi paigaldamise edukus digitaalses mõistes on juba ammu ületanud soovitatud 95%.

Haigused või vigastused põhjustavad mõnikord hammaste kaotust. See ei mõjuta mitte ainult funktsionaalsuse vähenemist suuõõne, vaid mõjutab ka esteetilist taju ja enesehinnangut. Elukvaliteeti võib määrata hammaste kvaliteet. Ja tühimiku saate täita sildade, kroonide ja tihvtidega, aga ka implantaatidega. Samas on viimane visuaalselt päris hambast eristamatu, ei nõua naaberhammaste krigistamist ega sunni kinnitama erilisi struktuure, mille pärast seda hinnatakse. Kuid ükskõik kui imeline hambaimplantatsioon ka poleks, on vastunäidustused ja võimalikud tüsistused siiski olemas.

Lühike ekskursioon ajalukku

Inimesed proovisid esimesi hambaimplantaate teha juba iidsetel aegadel. Arheoloogilised leiud näitavad, et kuldsed olid Vana-Egiptuses, India omad valmistati poolvääriskividest, Vana-Hiina omad elevandiluust ja Vana-Rooma omad metallist. Aga siis oli seda väga raske teha, kaasas kõrged riskid. Implantatsioonijärgsed tüsistused olid veelgi ohtlikumad.

Peamine probleem oli selles, et kasutatud materjalid lihtsalt ei suutnud harmoneeruda inimese lõualuuga, mistõttu tekkisid varem või hiljem probleemid. Kuid 20. sajandi 60ndatel avastasid teadlased titaani hämmastavad omadused, mis osutusid bioloogiliselt inertseks, ja alates 80ndatest on nad juba õppinud seda materjali inimluusse integreerima, alustades implantatsiooni ajastut. Just titaan võib luuks kasvada, mistõttu loodi selle põhjal kruvisilindrilised implantaadid.

Kõik pole nii lihtne: vastunäidustused ja tüsistused

Ühest küljest saab implantaadi paigaldada igas vanuses lõualuu mis tahes vabasse kohta. Isegi kui see on kahjustatud, taastab kaasaegne meditsiin selle terviklikkuse luukoe moodustamise teel, millesse see seejärel asetatakse uus hammas. Aga muul viisil, seda protseduuri pole kõigile kättesaadav. On mitmeid vastunäidustusi, mis ei võimalda teil selle meetodi abil ilusat naeratust taastada.

Meditsiini tase on nüüd kõrge, tehnoloogia on end tõestanud ja materjalid on usaldusväärsed. Näib, et hambaravi pole ohtlik, isegi kui see on hammaste implanteerimine. Kas on mingeid tüsistusi? Mõned inimesed isegi ei mõtle sellele. Tegelikult on kõik sama kirurgiline sekkumine, millel on mitmeid riske, seega tuleb probleemi tõsiselt võtta. Alati pole võimalik absoluutselt kõike ette näha, kuid arstid teevad kõik endast oleneva, et tüsistusi ei tekiks.

Üldised absoluutsed vastunäidustused

Seda teenust ei osutata inimestele, kellel on verehaigused, luuüdi vähk, tuberkuloos, immuunhäired ja autoimmuunhaigused, samuti I tüüpi diabeetikud. Operatsiooni ei tehta klientidele, kellel on teatud kaasasündinud või omandatud kesknärvisüsteemi haigused, sh psüühilised. Need haigused on absoluutsete vastunäidustuste hulgas. Takistuseks võib saada isegi bruksism, s.t. hammaste krigistamine ja mälumislihaste hüpertoonilisus, mis ei võimalda implantaadil normaalselt kinnituda ega haavadel paraneda. Operatsiooni takistuseks saab ka anesteesia talumatus.

Meditsiiniliste vastunäidustuste hulgas on ka suhtelisi, mis on ajutised. Seega, kui inimene on hädas või võtab ravimeid, mis võivad paranemist negatiivselt mõjutada, võidakse sekkumisest keelduda. Operatsiooni ei tehta patsientidele, kes on hiljuti läbinud kiiritus- või keemiaravi, kuid aja jooksul võib see protseduur neile kättesaadavaks muutuda.

Suhtelised ja ajutised vastunäidustused

Ülaltoodud näidustuste puhul meditsiinilisest vaatenurgast hambaimplantatsiooni ei tehta. Ka vastunäidustused ja võimalikud tüsistused võivad olla seotud mitte haigustega, vaid nendega füüsiline seisund. Spetsialist ei tohi lubada isikuid protseduurile, kui lõualuu närvilõpmed või luukoe ise on halvas seisukorras. See probleem on individuaalne ja selgub isikliku läbivaatuse käigus. Vale diagnoos võib põhjustada tüsistusi. Seega, kui patsiendil on osteoporoos, s.t. luukude on hõre, siis on implantatsioon raskendatud.

Suhteline vastunäidustus on probleemide olemasolu teiste hammastega. Kuid piisab kaariese hammaste ja muude haiguste puudumisest, et teema uuesti läbi vaadataks. Samuti on vaja esmalt ravida parodontiit ja gingiviit. Takistuseks võib saada temporomandibulaarse liigese artroos. Rasedatele implantatsiooni ei tehta. Samuti on soovimatute nähtuste nimekirjas alkoholism, suitsetamine ja narkomaania.

Vastunäidustused ei ole meeleheite põhjuseks

Kuid teatud tingimustel on siiski võimalik hambaimplantatsioon, kellele esialgu vastunäidustusi ei lubatud. Paljusid suhtelisi ja ajutisi põhjuseid saab kõrvaldada, ravida, teatud aja oodata jne. Mõnikord on võimalik vastunäidustustest täielikult vabaneda ja mõnikord piisab nende võimaliku mõju minimeerimisest, et edukas implantatsioon oleks võimalik.

Mõnel juhul võib läbi viia ravi või spetsiaalse eelettevalmistuse, mis olukorra ühtlustab. Näiteks kui probleem on selles, et õiges kohas pole piisavalt luukoe, saab teha protseduuri, mis võimaldab implantaadi paigaldada. Ja on mitmeid protseduure, mis neutraliseerivad osteoporoosi, stimuleerivad luude kasvu ja aitavad sellel aja jooksul taastuda.

Võimalikud tüsistused

Hammaste implanteerimisel on vastunäidustused ja võimalikud tüsistused. Mõned neist võivad tekkida titaanvarda ja/või krooniga formaatori paigaldamisel, teised ilmnevad operatsioonijärgsel perioodil ja mõned võivad tekkida üsna hiljem. kaua aega. Spetsialisti kvalifikatsioon ja tema kogemused on väga olulised selleks, et enne operatsiooni asjatundlikult hinnata kliendi kudede seisundit, samuti professionaalselt teostada protseduur ise. Mõnede hinnangute kohaselt esineb tüsistusi 5% operatsioonidest.

Väärib märkimist, et mõnel juhul tekivad tüsistused patsientide endi süül. Arstlikke soovitusi tuleb rangelt järgida: hoolikalt jälgida hügieeni, loobuda teatud halbadest harjumustest ja, mis kõige tähtsam, järgida implantaadile langevat koormusrežiimi. Luuintegratsiooni protsessi kontrolli all hoidmiseks ei tohiks vahele jätta plaanilisi perioodilisi uuringuid ning tüsistuste ilmnemisel tuvastada ja kõrvaldada need algstaadiumis.

Tüsistused operatsiooni ajal

Protseduuri enda käigus võivad need kahjustuda pehmed kangad, alveolaarkanalid või isegi näoarter. Mõnikord on arvustusi, et tekkis perforatsioon ülalõuaurkevalu või ninaõõnde. Närvidega töötamisel esineb mõnikord närvikahjustusi ja luukoe tungimist alalõualuu kanalisse. Esineb ka ohtlikke verejookse ehk luukoe ülekuumenemist tulevase implantaadi voodi moodustamisel.

Mõnikord tuleb sellistel juhtudel protseduur lihtsalt katkestada, kuid on oht, et see hambaimplantatsioon muutub üldse kättesaamatuks. Vastunäidustuste ja võimalike tüsistuste ülevaated on siin kirjeldatud kui kõige ebameeldivamad. Seega ei lase luukoe ülekuumenemine enam titaanvardal selles kohas juurduda. Veelgi ohtlikum on luukoe perforatsioon ja tungimine siinustesse. Õnneks on risk minimaalne ja sellised juhtumid on üliharvad.

Postoperatiivsed ja pikaajalised tüsistused

Oletame, et hambaimplantatsioon on juba toimunud. Millised tüsistused võivad pärast seda tekkida? Mõnikord esineb õmbluste lahknemist, valu ja põletikku. Titaanvarras ei pruugi lihtsalt juurduda, ei ole täielikult kinnitatud või muutub lahti. Mõnikord võib seda ümbritsev luukoe kokku kukkuda, mida nimetatakse perimplantiidiks. Mõnikord on see vastupidi - fikseerimiskoha ümber ilmuvad luukasvud. Samuti on võimalik, et implantaat ebaõnnestub titaaniallergia, osteoporoosi või luupõletuse tõttu, mis ei võimalda implantatsiooni jätkamist.

Spetsialisti valimine

Kiirus ja säästlikkus selles küsimuses on vastuvõetamatud. See operatsioon ei ole odav ja see on seotud ka kõige kallima asjaga - tervisega ja nõuab seetõttu kõige tõsisemat lähenemist. Et kindlasti teada saada, kas hambaimplantatsioon sobib, selgitada vastunäidustusi ja võimalikke tüsistusi, tuleks ühendust võtta vähemalt kahe spetsialistiga headest kliinikutest. Seda nõu annavad kogenud inimesed kõigi arstide kohta, kuid siin on see ka väga asjakohane. Selline lähenemine võimaldab teil probleemist paremini aru saada, kuulata erinevate arstide arvamusi, võib-olla tuvastada mõned vastuolud ja need õigeaegselt lahendada.

Samuti tasub kliiniku ja arsti kohta rohkem teada saada nii ametlikest allikatest kui ka päris patsientidelt, kellele siin implantatsioon tehti. Ideaalis on need tuttavad inimesed, kelle sõna võite täielikult usaldada. Kuid teiste arvustuste uurimine ei tee haiget.

Enamik pärishammastest eristamatute uute implantaatide omanikke on ostuga väga rahul. Kuid on ka neid, kes kogevad valu või ebamugavustunnet pikaajalisel hammustamisel, ja neid, kes on läbinud põletiku. Muide, tasub kohe aru saada, mis on hambaimplantatsioon, millised tüsistused on olemas ja mida sellistel juhtudel teha.

Nii et sama põletikuga tehakse kliinikus “puhastus”, määratakse ravi, mille järel võivad probleemid jäädavalt ununeda. Mitte mingil juhul ei tohi seda protsessi jätta juhuse hooleks. Kui põletikuvastane ravi ei anna tulemusi, võib implantaadi eemaldada.

Esimest korda pärast operatsiooni on alati anesteesiaga seotud tuimus. Kuid kui tundlikkus ei ole taastunud 4 või enama tunni pärast, võib see viidata alalõua närvi kahjustusele. Samuti võib esimestel tundidel pärast operatsiooni tekkida haavast verejooks. Kui nädala pärast see ei peatu, võime öelda, et operatsiooni käigus sai laev kahjustatud. Need tüsistused nõuavad spetsialisti sekkumist.

Anastasia Vorontsova

Pärast implanteerimist võivad tekkida mitmesugused ebameeldivad tagajärjed.

Kuid väärib märkimist, et hambaimplantatsiooni ajal tekivad komplikatsioonid äärmiselt harva, kuna praegu on implantatsioonitehnoloogia üsna hästi välja töötatud.

Hambaimplantatsioonijärgsed tüsistused võivad ilmneda esimeste päevade või kuude jooksul või hilineda ja ilmneda kahe-kolme aasta pärast või hiljem.

Probleemid Hambaimplantaadid on võimalikud mitmel põhjusel:

  • Patsiendi keha omaduste tõttu.
  • Pindmine läbivaatus, vale diagnoos, näidustuste ja vastunäidustuste ebapiisav tuvastamine kirurgiliseks sekkumiseks.
  • Implantatsioonitehnoloogia rikkumine, mis on enamasti seotud implantoloogi ebapiisava kogemusega.
  • Patsiendi suutmatus järgida arsti soovitusi operatsioonijärgne periood.

Varased tüsistused

Valu

Valu on vältimatu ja algab pärast anesteesia möödumist.

  • Norm on valu olemasolu kaks kuni kolm päeva pärast operatsiooni.
  • Sel perioodil on soovitatav võtta arsti poolt määratud valuvaigisteid.
  • Kui kestus valulikud aistingud kui see venib, võib see viidata põletikulise protsessi või närvikahjustuse olemasolule.

Turse

Foto: igemete turse ja põletik
  • See on keha loomulik reaktsioon koekahjustustele.
  • See ei ilmne kohe, vaid kaks kuni kolm tundi pärast operatsiooni algust ja viie kuni seitsme päeva pärast kaob täielikult.
  • Õigeaegne jää pealekandmine operatsioonikohale aitab vähendada turset.
  • Kui turse ei kao seitsme päeva jooksul pärast implanteerimist, siis võime eeldada põletikulise protsessi algust pehmetes kudedes.

Verejooks

Kerge verejooks esimestel päevadel on normaalne. Veritsus võib olla seotud patsientidega, kes võtavad hüübimisvastaseid ravimeid.

Kui verejooks esimesel päeval pärast implanteerimist on üsna intensiivne või ei lõpe kümme päeva pärast implanteerimist, viitab see veresoonte vigastusele ja hematoomide tekke ohule.

Hematoom tekib pikaajalise verejooksu korral, hematoomide moodustumise tagajärjeks võib olla operatsioonijärgse haava mädanemine, aga ka õmblusniidi lahtitulek.

Temperatuuri tõus

  • Palavik on organismi loomulik reaktsioon kirurgiline sekkumine ja implantaadi paigaldamine.
  • Kui kehatemperatuur on 37°C ja ei kesta kauem kui kolm päeva, siis on see normaalne olukord.
  • Kui temperatuur ei lange, võib see viidata põletikulise protsessi algusele.

Õmbluse lahknemine

See võib juhtuda järgmistel põhjustel:

  • Vale õmblus.
  • Mehaaniline kahjustus.
  • Põletikulise protsessi arenguga.

Tuimus

Seda täheldatakse kolme kuni viie tunni jooksul pärast implanteerimist ja see on kohaliku anesteesia tulemus.

  • Kui pärast viie tunni möödumist tuimus püsib, võib see seisund viidata närvikahjustusele.
  • See on tüüpiline ainult alalõug, tänu sellele, et näonärv läheb siit läbi.
  • Närvi paranemine võtab üsna kaua aega, mis võtab aega mitu kuud.

Põletik

Võib areneda lõualuu ümbritsevate pehmete kudede põletikuline protsess.

Implantaadi paranemise perioodil on võimalikud ka hambaimplantaadi negatiivsed tagajärjed.

Kõige tõsisemad kõrvaltoimed

  • Reimplantiit.
  • Implantaadi tagasilükkamine.

Pereimplantiit on implantaati ümbritseva luukoe põletik.

Reimplantiidi põhjused:

  • Paranasaalsiinuse seina kahjustus.
  • Verejooks pistiku kohal koos edasise mädanemisega.
  • Operatsioonijärgse haava ebaõige sulgemine.
  • Ebatäpne luupeenra valmistamise tehnika.
  • Naaberhamba põletikuline protsess.
  • Ebatäpne krooni valmistamine.
  • Patsiendi isikliku hügieeni eeskirjade eiramine.

Implantaadi äratõukereaktsioon on luukoe suutmatus vastu võtta titaanpulka.

Tagasilükkamise põhjused:

  • Reimplantiit.
  • Luukoe puudumine.
  • Kirurgiline trauma.
  • Ägenemine kroonilised haigused.
  • Allergiline reaktsioon titaanile.
  • Suitsetamine.
  • Luukoe termiline kahjustus.
  • Lõualuu luu osteoporoos.

Implantaadi kokkupuude – ei kehti tõsised tüsistused, kuid sellel on negatiivne mõju esteetikale.

Enamik ühine põhjus implantaadi kokkupuude on tingitud igemeklapi ebaõigest pingest.

Video: "Tüsistused hambaimplantatsiooni ajal"

Kuidas vältida tüsistusi

  • Kliinik tuleb hoolikalt valida.
  • Uuringute ülevaated tõelistest kliiniku patsientidest.
  • Pärast implantaatide paigaldamist järgige rangelt arsti soovitusi.

Kliiniline juhtum

  • Patsiendile paigaldati implantaat ülemine lõualuu. Sisse keerates vajus see sügavale luusse. Hambaarst kinnitas, et see pole hirmutav ja kõik paraneb. Pärast operatsiooni patsient ei läbinud valu ja ta pöördus teise hambaarsti poole. Pärast röntgenuuringut selgus, et implantaat eendub oluliselt ülalõuaurkeõõnde. Arsti järeldus on implantaadi eemaldamine. Kolm kuud hiljem tehti patsiendile luusuurendus ja implantaat paigaldati uuesti. Selle tüsistuse põhjuseks on see, et implantatsiooni teostanud hambaarst ei hinnanud õigesti luukoe paksust.
  • Kliinikusse tuli patsient, kellele paigaldati aasta tagasi BOL-i plaatimplantaadid. Kaebused taandusid sellele, et kõik implantaadid olid lahti. Hambaarst tegi otsuse: eemaldage implantaadid, ehitage luu üles ja paigaldage seejärel uued implantaadid. Implantaatide eemaldamise protsess põhjustas lõualuu kahjustusi. Selle tulemusena tehti kaks operatsiooni luukoe ülesehitamiseks, seejärel paigaldati uued titaanvardad. Seetõttu kestis ravi üsna kaua: üle üheksa kuu oli patsient kurnatud ja ravi läks talle palju rohkem maksma, kui planeeritud. Katsed säästa raha protseduurilt võivad viia selliste tagajärgedeni.
  • Patsient sai implantaadi, luu paksus oli protseduuriks piisav ja kõik sujus suurepäraselt. Viis kuud pärast implanteerimist püsiva hambakrooni paigaldamise ajal implantaat pöörles, mis ei ole normaalne. Selgus, et implantaadi paranemine ei olnud täielik. Hambaarst pidi tegema valiku: eemaldada implantaat ja alustada kogu protsessi otsast peale või jätta implantaat. Arst otsustas varda maha jätta ja paigaldas sellele krooni, hoiatades patsienti ebasoodsa tulemuse võimalikkusest ja vajadusest konsulteerida arstiga. Patsiendil pole kaebusi olnud juba kolm aastat ja implantaat on juurdunud.
  • Implantaat paigaldati nii, et varras kahjustas kõrvaloleva hamba juurt. Seetõttu tuli implantaat uuesti paigaldada ja kahjustatud hammas eemaldada. See on näide meditsiinilisest veast.

Tänu kaasaegsed tehnoloogiad Iga inimene saab oma hambumust taastada, kasutades täisväärtuslikke koopiaid, mis on kinnitatud ainulaadse tehisvarda - implantaadi külge.

IN viimased aastad Titaanjuurte siirdamise tehnoloogia on peensusteni läbi töötatud, kuid pärast protseduuri tekivad tüsistused.

Reeglina ilmnevad need esimestel päevadel pärast operatsiooni, kuid võivad ilmneda ka mitu aastat hiljem.

Isegi kõige lihtsam kirurgiline sekkumine nõuab hoolikat ettevalmistust ja professionaalset lähenemist. Patsient peab end kõigega kurssi viima võimalikud põhjused tüsistuste esinemine.

Mis põhjustab nende tekkimist? Kuidas saate end nende välimuse eest kaitsta? Vaatame lähemalt.

Tüsistused tekivad järgmistel põhjustel:

  1. Operatsiooni teinud arst ei ole implantatsiooni alal nõuetekohaselt kvalifitseeritud. Protseduuri tegemisel võib arst kogenematuse tõttu puudutada veresoont või ebaprofessionaalselt eemaldada krooni, teha pehmete kudede sisselõiget valesti, paigaldada titaanjuure halvasti ja põhjustada infektsiooni.
  2. Individuaalne talumatus implantaadi komponentide ja füsioloogiliste omaduste suhtes. Lõualuu süvendite olemus võib kahjustada vedela vere muutumist elastseks trombiks ja vähendada pehmete kudede taastumist. Kõiki neid nüansse tuleb enne operatsiooni arstiga arutada.
  3. Kehv ettevalmistus.Õige ettevalmistuse puudumine implanteerimiseks ja spetsialistide soovituste mittejärgimine tulevikus, ignoreerides tüsistuste esimesi ilminguid. Kõik see põhjustab palju probleeme ja võib viia kunstliku juure tagasilükkamiseni.
  4. Madala kvaliteediga materjal ja aegunud seadmed. Sellised probleemid on haruldased, kuid implanteerimispraktikas esineb neid.

Operatsiooni ajal

Enamik patsiente arvab ekslikult, et kui need tehti enne operatsiooni kohalik anesteesia, valulike aistingute esinemine on välistatud. See aga nii ei ole.

Isegi kõige õrnema implantatsioonioperatsiooniga kaasneb verejooksu, valu, turse ja muude ebameeldivate ilmingute võimalus.

Lõualuu siinuse põhja ja ninaõõne perforatsioon

Reeglina tekib põskkoopa põhja perforatsioon arsti süül, kuid mõnikord on see anatoomilise struktuuri tagajärg. Suu- ja ninaõõne vahelt tungib läbi vahesein, mis on spetsialisti kirjaoskamatu töö tulemus.

Sellises olukorras taastab arst haavapiirkonna ja implantatsioon lükatakse edasi kuni uue luukoe kasvamiseni.

Et seda ei juhtuks, määrab spetsialist enne operatsiooni kiht-kihi uuringu (kaasaegne kompuutertomograafia), kus saab näha mahtu luu struktuur lõualuu ja otsustada titaanjuure pikkuse üle.

Alalõualuu kanali seina ja alalõua närvide kahjustus

Sama probleem, ainult liigutaval lõual. Igemekoe ja põskede mõne piirkonna tuimus võib põhjustada lööve. See võib juhtuda ka kunstliku juure tugeva surve tõttu viljalihale või kui siinusesse ilmuvad verehüübed.

Kui viljaliha on tõsiselt kahjustatud, ei suuda anesteetikumi toime tugevat valu vähendada. Mis puutub vere sissetungimisse, siis see asjaolu ei kujuta endast potentsiaalset ohtu.

Pärast trombide lahustumist kaovad kõik sümptomid, kuid see võtab aega 14 kuni 30 päeva.

Verejooks

Liigne verekaotus operatsiooni ajal on haruldane. Tavaliselt on patsient hirmunud ootamatu ilmumise pärast suur hulk verd, kuid seda tüsistust peetakse normaalseks.

Isegi kui suur veresoon on kahjustatud, pole põhjust muretsemiseks. Kvaliteetne ja tõhusad meetodid kaasaegne meditsiin võimaldab kiiresti peatada verekaotuse isegi raskesti ligipääsetavates kohtades.

Lisaks sellele on oluline märkida verejooksu kasulikkust. Haavast vabanev veri väljub koos ohtlike bakteritega, mis aitab ennetada põletikulised protsessid paranemisetappide ajal.

Tühjendust võib täheldada 5 päeva jooksul, mida peetakse normaalseks. Kui vere jäljed ilmuvad pikemaks ajaks, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Valu

Juure luukoesse kruvimine põhjustab vigastusi, seega on reaktsioon valu kujul tavaline tüsistus. Valu tekib tavaliselt siis, kui anesteetikum on möödunud.

Valu kestab umbes 7 päeva, taandub iga päevaga. Nädala lõpuks aistingud mööduvad ja ilmnevad ainult siis, kui vajutada piirkonda, kuhu juur on siirdatud.

Kui valu ei taandu, vaid, vastupidi, intensiivistub iga päevaga, ei saa seda seisundit normaalseks nimetada. Tõsisemate tüsistuste vältimiseks peate pöörduma arsti poole.

Implantaadi lahti keeramine

Abutmendi paigaldamise ajal võib implantaat lahti keerata. Seda seletatakse asjaoluga, et pistiku eemaldamise protsess võib põhjustada luukoe vigastusi, kui selle struktuur on kahjustatud.

Juure keerdumine toimub ka luukoe nõrgenemise, tugeva põletiku ja tugiluu aeglase kadumise tõttu.

Mõningatel juhtudel saab pärast kompleksset ja taastavat ravi implantaadi oma esialgsele kohale tagasi istutada.

Välise haru ja näoarteri kahjustus

See tüsistus on üsna haruldane. Kui aga operatsioon tehakse raskesti ligipääsetavas kohas, võib tekkida näoarteri välise haru kahjustus.

Sellistel juhtudel osutab kirurg patsiendile erakorralist abi.

Pärast protseduure

Manifestatsioonid operatsioonijärgsed tüsistused võib tekkida nii esimestel päevadel kui ka mitme kuu pärast. Harvadel juhtudel võivad sümptomid patsienti häirida mitu aastat pärast implanteerimist.

Ilmingute õigeks äratundmiseks peate hoolikalt jälgima oma heaolu.

Kui paranemisetapid toimuvad ilma patoloogiliste protsessideta, paraneb teie tervis iga päevaga. Tüsistuste korral tunneb patsient tervise halvenemist juba kohanemisperioodi 3. päeval.

Enamik patsiente tajub ekslikult valu, pehmete kudede turset, osalist tuimust ja rebendist tingitud turset veresooned operatsioonijärgsete tüsistuste korral.

Siiski on oluline märkida, et kõiki neid reaktsioone peetakse normaalseteks ja need kestavad umbes ühe nädala.

Valu

Tavaline ja loomulik signaal kehast pärast operatsiooni. Pehmete ja kõvade kudede trauma põhjustab tsentraalse peamise organi närvisüsteem signaali kahjustus, edastades impulsse närvilõpmetele.

2-3 tundi pärast implanteerimist lõpetab anesteetikum oma toime ja patsient hakkab tundma valu.

Selle kõrvaldamiseks määrab arst valuvaigisteid. Kui 3 päeva pärast valu ei taandu ja ilmneb hoolimata analgeetikumide toimest, peate konsulteerima arstiga.

Turse

Seda peetakse ka keha normaalseks ilminguks. Paranemisetappide kiirendamiseks laienevad anumad ja kanalid, mis põhjustab kudede turset.

Sellise tüsistuse vältimiseks kantakse põsepiirkonnale lühiajaliselt külma, kohe pärast implanteerimist.

Kui jahutate haavapiirkonda üle, võib tekkida kahjustatud koe pöördumatu nekroos (nekroos), samas kui turse jääb püsima. Turse ei tohiks kesta kauem kui 7 päeva.

Verejooks

Tavaliselt võib verejooks jätkuda 3-5 tundi pärast implanteerimist. Seda ilmingut peetakse täiesti loomulikuks. Mõnel juhul peab spetsialist tegema igemesse sisselõike, millega kaasneb veresoonte kahjustus.

Olenevalt sellest, kuidas patsiendil vere hüübib, võib tüsistus kesta kuni 5-6 päeva.

Kui verejooks haavakohast pikemat aega ja seda ei saa ilma spetsialisti abita vältida.

Suurenenud kehatemperatuur

Võõrkeha keha kudedes põhjustab täiesti normaalset sümptomit - temperatuuri tõusu. Madal palavik kuni 38 C⁰ ei tohiks patsienti häirida.

Nii võitleb keha patogeensete bakteritega, kiirendades seeläbi taastumisprotsessi.

Õmbluse lahknemine

Seda nähtust esineb harva, kuid seda saab seletada. Tüsistuste tagajärjeks on järgmised soovituste rikkumised:

  • närimise ajal haavapiirkonna suured koormused;
  • õmmeldud ala puudutamine keelega;
  • halb suuhügieen.

Kui te ei võta kohe ühendust spetsialistiga, võib tüsistus põhjustada tõsiseid patoloogiaid, sealhulgas titaanjuure tagasilükkamist.

Tuimus

Täielikku või osalist tundlikkuse kaotust nimetatakse tuimuseks. Sümptom võib ilmneda, kui närvide asukohta implanteeritakse kunstlik juur. Tüsistus võib olla seotud ka verehüüvete sattumisega ülalõualuu siinusesse.

Seda manifestatsiooni nimetatakse lühikese kestusega kohalikuks.

Närvikiudude kimbu tõsise kahjustuse korral võib tuimus kesta pikka aega ja seetõttu kaotavad näolihased ajutiselt oma liikuvuse.

Selliste patoloogiate ilmnemisel määrab spetsialist spetsiaalse ravi.

Põletik

Seda reaktsiooni peetakse tõsiseks komplikatsiooniks. Siin on oluline põletikuline protsess õigesti ära tunda, ilma et seda segi ajada kudede tursega (hematoom).

Patsient tunneb haava piirkonnas valu ja ilmneb eriline maitse. Operatsioonikoha lähedal asuvate pehmete kudede värvus muutub ja suust tuleb teravat spetsiifilist lõhna.

Raskustunne ülalõualuu siinuses

Kui kunstjuur langeb õhuõõnde, tunneb patsient selles piirkonnas raskustunnet. Reeglina juhtub see siis, kui implantaadi pikkus on valesti valitud ja kui lõualuu maht on väike.

Sümptomite ilmnemisel peab patsient viivitamatult külastama spetsialisti ja tegema röntgenuuringu.

Kui hirmud leiavad kinnitust, tuleb titaanjuur konfiskeerida. Järgmisena teeb spetsialist osteoplastika ja 60 päeva pärast titaanjuure uuesti implantatsiooni.

Video selgitab üksikasjalikumalt implantatsioonijärgseid tüsistusi.

Hilised kahjulikud mõjud

Fusioonifaasis tekivad tõsised hilised komplikatsioonid võõras keha lõualuuga.

Peri-implantiit

Tüsistus on ebamugav ja tõsine. Hambaravi praktikas täheldati manifestatsiooni nii esimestel päevadel pärast implanteerimist kui ka mitme aasta pärast.

Patoloogia käigus tekivad pehmetes ja luusüsteemides põletikulised protsessid. Kudede lagunemisega kaasneb luude hõrenemine ja hägune eksudaadi vabanemine.

Kõige sagedamini toimub implantaadi ümbritsevate kudede hävimine halva suuhügieeni tõttu. Tüsistus toob kaasa kunstliku juure lõdvenemise ja selle hilisema kadumise.

Implantaadi rike

Sellise tüsistuse võib põhjustada implantaadi spontaanne lahtikeeramine või luukoest väljuv juur. Tagasilükkamise põhjused on järgmised:

  • Luukoe nõrgenemine. Sellistel juhtudel tugevdab hambaarst seda.
  • Haavapiirkonda sisestatud infektsioon. See tekib sageli krooniliste haiguste, halbade harjumuste (alkoholi joomine, suitsetamine), mehaaniliste kahjustuste või kirurgilise sekkumise tagajärjel.

Saate toimingut korrata pärast 30-60 päeva pärast terapeutilist ravi.

Videost vaadake, kas implantaadi hülgamine on võimalik, kui protseduur on korralikult läbi viidud.

Postoperatiivsed negatiivsed arengud tekivad enamasti arsti soovituste mittejärgimise tõttu.

Pärast titaanjuure implanteerimist annab arst patsiendile soovitatavate ravimite nimekirja ning annab nõu hoolduse ja dieedi kohta. Kuid mitte kõik patsiendid järgivad soovitusi rangelt.

Kõik implanteerimisjärgse hoolduse nõuanded põhinevad reeglil: "Ära kahjusta ennast." Selleks, et sõltuvusetapid mööduksid tüsistusteta, tuleb suitsetamisest ja tahke toidu söömisest loobuda vähemalt 40-60 päevaks.

Suure happe-, soola- ja suhkrusisaldusega tooted võivad põhjustada pehmete kudede turset ja tugevat ärritust, mistõttu neid ei soovitata tarbida taastumisperioodil.

Ettevalmistus operatsiooniks

Titaanjuure pädevaks ja kvaliteetseks implanteerimiseks tuleks kõigepealt valida kogenud arst ja spetsialiseerunud hambaraviasutus. Siin on oluline kuulata patsientide tagasisidet ja nende isiklikke kogemusi.

Kui hambaarst on tõeliselt kvalifitseeritud, peab ta enne implantatsiooni sooritamist täitma järgmised sammud:

  • üldine konsultatsioon;
  • suuõõne uurimine ja probleemide tuvastamine;
  • organismi individuaalsete omaduste uurimine;
  • suu ja hammaste puhastamine;
  • röntgenuuringu määramine;
  • lõualuu luustiku uurimine pildil;
  • implantatsiooni vastunäidustuste tuvastamine;
  • kaariese ja muude varjatud haiguste avastamine.
  • ravi;
  • implantatsiooniplaani koostamine.

Operatsioonijärgne hooldus

Taastumisperioodil on kõige olulisem rangelt järgida kõiki spetsialisti soovitusi. Need sisaldavad:

  • valuvaigistite võtmine;
  • kaltsiumipõhiste toodete võtmine;
  • süüa D-vitamiini rikkaid toite (rasvane kala, maks, juust, kodujuust, kartul, petersell);
  • dieedi igapäevane täiendamine komplekssete multivitamiinipreparaatidega;
  • antiseptiliste suuloputusvahendite kasutamine.

Vältimaks pehmete kudede turset, väga kuumas vees ujumist, saunaskäike ja liigset füüsiline harjutus. Esimestel tundidel pärast operatsiooni tehakse põsepiirkonnale külm kompress.

Peatükk 3. VEAD JA TÜSISTUSED HAMMASTE IMPLANTATSIOONI AJAL NING NENDE ENNETAMINE

Peatükk 3. VEAD JA TÜSISTUSED HAMMASTE IMPLANTATSIOONI AJAL NING NENDE ENNETAMINE

3.1. Vead ja tüsistused hambaimplantatsiooni ajal

Hambaimplantoloogia on hambaravi iseseisev osa. Eksperimentaalne ja kliinilised uuringud teadlased ja arstid on võimaldanud laiendada selle ravimeetodi näidustusi. Kuid hambaimplantaadi, kirurgiliste instrumentide ja proteesimise ortopeedilise komponendi disaini pidev täiustamine ei välista arengut. võimalikud vead(Surov O.N., 1993; Olesova O.N., 2000; Robustova T.G., 2003; Paraskevitš V.L., 2006; Mark Ber Patrick [et al.],

2007).

Operatsiooniks ja plaanilisteks operatsioonideks tuleb saada patsiendi kirjalik nõusolek. Sellise lepingu allkirjastamisel on arst kohustatud järgima kehtivaid õigusakte ning patsient peab teadma raviplaani, näidustusi ja vastunäidustusi, võimalikke tüsistusi operatsioonil või proteesimisel ning aega, mis kulub ravile. Patsient peab tundma alternatiivseid ravimeetodeid, nende positiivseid ja negatiivseid külgi. Ravi lõplik valik peaks alati jääma patsiendi enda teha.

Tüsistusteni viivad vead on tüüpilised kirurgi ja ortopeedi praktikas. V. N. Kopeikin, M. Z. Mirgazizov, A. Yu Maly (2002) usuvad, et vigu ravi planeerimisel võib seostada hambaimplantaadi meetodi valiku, hambaimplantaadi tüübi ja tüübi, implantatsiooni asukoha ja ajaga proteesimine.

Tänu 3D-tomograafiale on hambaimplantatsiooni kirurgilise etapi tüsistused viidud miinimumini, kuid see pole veel kõigile kättesaadav. Võimalikud tüsistuste põhjused:

Kirurgilise protokolli mittejärgimine;

Aseptika ja antiseptikumide reeglite eiramine;

Anatoomiliste tunnuste arvestamise puudumine;

Valu leevendamise meetodi või vahendite vale valik;

Vead valu leevendamisel;

Hooletu suhtumine alveolaarprotsessi kudedesse;

Mukotoomi läbimõõt on väiksem kui hambaimplantaadi läbimõõt;

Külvikuid ei jahutata või nende pöörlemiskiirust ei säilitata;

Külviku suuruste valimise reeglit (väikseimast suurimani) ei järgita;

Palpatsioon ei kontrolli alveolaarse protsessi kompaktse kihi perforatsiooni võimalust;

Hammaste juurte ja hambaimplantaatide vahelist kaugust ei peeta;

Hambaimplantaadi sisestamise kiirust ei jälgita;

Operatsiooni kestus ei vasta kirurgilise sekkumise mahule.

Operatsiooni ajal võib täheldada anesteetikumi negatiivseid reaktsioone - suurenenud vererõhk ja muud patsiendi somaatilisest seisundist sõltuvad üldreaktsioonid, samuti veritsus alalõuaarterist või ülalõuaurkevalu limaskestalt, alveolaarprotsessi kompaktplastika perforatsioon, hambaimplantaadi, korgi või igememoodustaja aspiratsioon , abutment, implantaadi draiver ja isegi pöördemomendi mutrivõti.

Operatsioonijärgsel perioodil võivad tekkida järgmised tüsistused: tuim kaarekujuline valu operatsioonipiirkonnas, näokudede turse, ümbritsevate kudede põletikuline reaktsioon, õmbluste lahtihaavad, tundlikkuse häired, ninaverejooks, hambaimplantaadi ebastabiilsus, alveolaarluu eksponeerimine .

Nende tüsistuste kõrvaldamiseks on loodud tarkvarapakett Implant-Assistant, mis on mõeldud hambaimplantatsiooni ja näo-lõualuukirurgia planeerimiseks. Kompleks koosneb moodulitest: Implantaadi-assistendi CT, Implantaadi-assistendi planeerija ja Implantaadi-assistendi juhend.

Implantaat-Assistant CT on mõeldud operatsioonide planeerimiseks vajalike andmete ettevalmistamiseks. Implantaadi-Assistant Planner on arsti peamine töövahend operatsiooni planeerimisel ja selle võimalike tulemuste analüüsimisel. Implantaadi abijuhend kujundab implantaadi malli Implant-Guide mudeli.

Tarkvarapaketi Implant-Assistant lähteandmed on telglõike seeria, mis on saadud kompuutertomograafia uuringu abil ja esitatud DICOM-failide komplektina. Implantaadi-assistendi CT moodul ekstraheerib ja teisendab DICOM-failist operatsiooni planeerimiseks vajalikud andmed, nagu lõigu kujutis, lõigu asukoht ja orientatsioon ruumis, kujutise eraldusvõime, patsiendi andmed, uuringu kuupäev jne. Eraldatud andmed teisendatakse programmi sisevormingusse .

Kasutades pindalade valiku ja kolmemõõtmeliste mudelite arvutamise tööriistu, loob kasutaja hiljem operatsiooni planeerimisel vajalikke objekte nagu lõualuu, hambad, pehmed koed, proteesid jne. Ettevalmistatud andmed laeb Implantaadi-Assistant Planner moodul, mis planeerib operatsiooni.

Pärast operatsiooni planeerimise lõpetamist laadib andmed Implantaadi-assistendi juhendi mooduli abil. See moodul kujundab Implantaadi juhendi mudeli ja võimaldab eksportida 3D-mudeleid STL-vormingusse edasiseks prototüüpimiseks. Implant-Guide’i kasutab arst hambaimplantaadi operatsiooni ajal, et implantaat täpselt planeeritud asendisse paigutada.

Implant-Guide’i kasutamine välistab vead puurimise asukohas, suunas ja sügavuses ning võimaldab vältida implantaatide paigaldamisel periosti irdumise vajadust. Implant-Guide aitab oluliselt lühendada operatsiooni aega ja vähendada selle traumaatilisust. Hambaimplantaatide proteesimise protsess (kunstkroonide, sildade valmistamine) ei erine peaaegu üldse traditsioonilisest. Erandiks on tinglikult fikseeritud terviklikud proteesid ja kruvikinnitusega proteesid.

Implantaatide proteesimisel juhib O. N. Surov (1993) tähelepanu järgmistele tunnustele:

1. Implantaadi proteesi- ja tugiosade kõrguse suhe peab olema 1:1. Protees peab kandma implantaadile koormuse rangelt mööda selle vertikaaltelge.

2. Implantaatide kandevõime sõltuvad suuresti käsnalise luukoe kõvadusest, mistõttu tuleb koormus täpselt välja arvutada.

3. Mõlemad hambad kuuluvad proteesimisele korraga, vastasel juhul võib ühelt poolt närides implantaat saada ülekoormatud.

4. Kroonide, korkide, proteeside paigaldamisel pärast implanteerimisoperatsiooni on vaja hoolikalt manipuleerida suuõõnes.

5. Kroon valmistatakse hoolikalt, eriti selle serv implantaadi peas. Protees ei tohiks takistada hügieeniprotseduure, mis saavutatakse, välistades voodri kontakti limaskestaga.

6. Patsient peaks saama täielikku teavet implantaatidele kinnitatud proteeside võimaluste ja ettevaatusabinõude kohta erinevatel kasutusperioodidel.

Proteeside tegemisel on soovitav arvestada seost antagonisthammastega, samuti kasutada hambumuskõverate, hambumuspindade õigeks kujundamiseks, proteesi tasapindade loomiseks ja igeme-lihasrefleksi saamiseks individuaalse liigesetee registreerimisega artikulaatoreid. .

Enne implanteerimist on vaja kontrollida loomulike hammaste kontakte, kõrvaldada superkontaktid ja pärast proteesimist implantaatidega on vajalik korduv oklusiooni korrigeerimine, kuna hambumuskontaktide rikkumised on täis implantaadi ülekoormust ja sellele järgnevaid tüsistusi, sealhulgas hamba resorptsiooni. luukoe selle ümber.

Proteesimisel esinevad vead, mis põhjustavad tüsistusi, on tüüpilised:

tugiosade vale ettevalmistamine;

Suutmatus säilitada tugielementide telgede paralleelsust;

Ebapiisav tugede arv;

Näo alumise osa kõrguse vale määramine;

Krooni servad ei sobi hästi implantaadi kaelaga;

Krooni kõrguse ja implantaadi pikkuse suhte 1:1 või 1:1,2 mittejärgimine (erand – BICON implantaadid);

Hamba kroon on oluliselt laiem kui implantaadi läbimõõt;

Suurenenud silla närimispinna mõõtmed;

Sillaalune ruum on valesti moodustatud (loodud);

Implantaadi külge kinnitatud kroonil on plastikust kunstkumm;

Krooni telje ja implantaadi telje vaheline nurk on suurem kui 27°;

Krooni vale konfiguratsioon (ei järgita ühel küljel oleva krooni mahtu implantaadi telje suhtes, mis põhjustab abutmendi lahtikeerdumise või murdumise);

Implantaadil halvasti kinnitatud tugi (implantaadi ja abutmendi vahel on tühimik);

halvasti kinnitatud protees implantaadil (st krooni kinnituskruvi decementatsioon või lõdvenemine);

Valesti moodustatud lõhe-tuberkuli kontaktid implantaadile kinnitatud proteesi ja antagonisthammaste vahel (traumaatilise oklusiooni oht);

Krooni ja konsooli suuruse vale planeerimine, mis toob kaasa implantaadi ühepoolse ülekoormuse;

Implantaadi külge kinnitatud kroonipärja halb poleerimine;

Proteesi jäik samaaegne fikseerimine “liikuvatele” hammastele ja implantaadile;

Arvesse ei võeta parodontiidi tegureid ja patsiendi võimet iseseisvalt koronaalseid ruume puhastada;

Igemete riskitegureid ei võeta arvesse.

Pärast proteesimist võivad hambaimplantaadi koormuse tõttu tekkida hilised komplikatsioonid (tabel):

periimplantiit;

periimplantaadi osteiit;

hambaimplantaadi murd;

Implantaadi kaotus.

Implantaadi stabiilsus määratakse hambapeegli käepideme tagaküljele koputades. Kui heli on selge, on implantaat stabiilne ja seda saab laadida.

Pärast proteesimist läbib patsient kord 3 kuu jooksul läbivaatuse, et viia läbi diagnostilisi protseduure, teha kindlaks hügieenimeetmete järgimine ja vältida võimalike tüsistuste teket. Proteesi kasutamise reeglite järgimine ja spetsiaalne suuhügieen on hambaimplantaadiga patsientide eduka rehabilitatsiooni peamised tingimused.

Tabel

Tüsistused pärast implantaatide proteesimist

3.2. Hügieenimeetmed hambaimplantaatide ortopeediliste struktuuride olemasolul suuõõnes

Suuõõne ja hammaste seisund sõltub nii endogeensetest kui ka eksogeensetest teguritest. Pärast söömist tekib hambakatt esmalt hammastele või neid asendavatele proteesidele, hiljem muutuvad need hambaladestused hambakiviks, mis vigastab igemete limaskesta. Hügieenimeetmete järgimata põhjustab see halb hingeõhk, parodondi koe ja suu limaskesta põletik ning kaariese teke. See suuõõne seisund on mis tahes plaanilise suuoperatsiooni vastunäidustuseks. Hammaste implanteerimise ebaõnnestumiste analüüs on näidanud, et need sõltuvad otseselt veresoonkonna ja endokriinsetest häiretest inimkehas ning nikotiinimürgistusest.

Suuhügieen omab suurt tähtsust patsientide hambaimplantatsioonijärgse taastusravi protsessis ning määrab suuresti ravi lõpptulemuse.

Suuhügieeni probleemid võib jagada etappideks:

1) enne operatsiooni;

2) pärast operatsiooni;

3) pärast implantaadi proteesimise lõpetamist.

Hügieenilise hoolduse kõrge taseme saavutamiseks on vajalik individuaalse ja professionaalse suuhügieeni kombinatsioon. Kui esimene sõltub täielikult patsiendist, siis teise määrab nii hambumuse defekt kui ka hambaimplantatsiooni tüüp (ühe- või kaheastmeline; avatud või suletud) ja implantaadi tüüp.

Suuhoolduseks mõeldud tooted jagunevad 4 rühma: hambapulbrid, pastad, eliksiirid ja loputusvahendid. Kõige sagedamini kasutatakse hambapastasid. Need koosnevad abrasiivsest täiteainest (kriit, dikaltsiumfosfaat, kaltsiumpürofosfaat, naatriummetafosfaat, alumiiniumsilikaat), sideainekomponendist (glütserool, karboksümetüültselluloosi naatriumsool, naatriumalginaat jne), pindaktiivsetest ainetest (naatriumseep, laurüülsulfaat jne). ), lõhnaained ja antiseptilised säilitusained. Antiseptikuna kasutatakse parabensoehappe propüülestrit.

Pastad liigitatakse kahte põhirühma: hügieenilised ja terapeutilised ning profülaktilised. Kui hügieeniline hambaravi

Pastad on mõeldud ainult hammaste mehaaniliseks puhastamiseks, ravi- ja profülaktilised aga hambakaariese ja parodondihaiguste ennetamiseks. Pastad võivad olla ka keerulised. Nende hulka kuuluvad soolased hambapastad.

Eliksiirid ja palsamid on vesi-alkoholilahused aromaatsete õlide, mentooli, vanilliini, antiseptikumi ja värvainetega. Loputusvahendid ei sisalda alkoholi. Võõrad hambaeliksiirid ja -loputusvahendid sisaldavad fluoripreparaate ja aktiivseid antiseptikume - kloorheksidiini, klorobutanooli, kloroformi.

Operatsioonieelsel perioodil on suuõõne, hammaste ja parodondi seisundi parandamiseks ette nähtud hügieenitooted, mis puhastavad hambaid hambakatust (Elami eliksiir) ja leevendavad parodondi kudedes põletikku, omavad päevitavat toimet ja omavad tugevat ennetavat toimet ( Forest Balsam hambapasta, "Doctor Phyto ženšenni ja nõgese ekstraktiga", "Colgate Herbal" jne).

Pärast hammaste implanteerimist on vaja võtta päevituslahustega vannid ja välistada klooriioone sisaldavad hügieenitooted, mis võivad mõjutada metallkonstruktsioone. Nende hulka kuuluvad "Enchantress", "Mary", "Lacalut Acti-ve", "Sensodine Classic", samuti soolased hambapastad ("Fi-to-Pomorin"). Toit ei tohiks sisaldada palju tahkeid koostisosi ja selle närimine võtab kaua aega. Peaksite sööma peamiselt pehmet toitu, vältides implantaatide stressi. Hammaste harjamisel on soovitav kasutada pehmet harja ja vältida implantaadi pea harjamist. Hammaste, implantaatide ja limaskestade pinna isepuhastumiseks kasutatakse näiteks multihambaharju (Bass-tehnoloogia). Implantaadi suupinna puhastamiseks kasutatakse kaherealist pehmet nailonharja, mis liigub lühikeste liigutustega implantaadi suhtes 45° või väiksema nurga all igemepinna suunas. Hambaimplantaadi kaela mesiodistaalse pinna puhastamisel tuleb liigutused harjaga teha vestibulaar-oraalses suunas. Kangast niiti saab kasutada hambaimplantaadi raviks.

Kolmandas etapis, kui hambadefekt kompenseeritakse proteesidega (kroonid, sillad või plaatproteesid), omandab suuhügieeni küsimus individuaalse iseloomu. Limaskesta põletiku (mukosiidi) ennetamiseks võib kasutada hügieenilisi ja terapeutilisi-profülaktilisi hambapastasid. Perioodiliselt (üks kord aastas) on vaja läbi viia professionaalne hammaste hügieeniline ravi: setete eemaldamine proteesidelt, hammastelt, poleerimiskaelte, implantaadipeade puhtuse tagamine skalerite ja plastikinstrumentidega.

Kunstkroonide, sildade ja eemaldatavate proteeside hooldamine on tavaline - 3 korda päevas. Liigutused peaksid olema ringikujulised, puhastades implantaadi väljaulatuvad osad. Hambahari peaks olema sirge, keskmise kõvadusega ja hea peaga (maksimaalselt 2 cm pikk ja 1 cm lai).

Patsientide suuõõne hügieenimeetmed viiakse läbi pehmete kummiharjade, abrasiivsete pastade ja seadmete (kaabitsad, depuraatorid, koonused) abil. Professionaalne hügieen suuõõne tehakse 1 kuu pärast. peale pealisehituse paigaldamist, siis 2 kuu pärast. ning hõlmab implantaadi supragingivaalsete ja subgingivaalsete osade puhastamist erinevate puhastusinstrumentidega. Need on kummikoonused või tassikujulised seadmed, nailonharjad, plastikust kaabitsad või näiteks Eva-Plastickspitze ja Cavi Jets. Hambaimplantaadi ja ortopeedilise struktuuri olulise saastumise korral võib kasutada ultraheliseadmeid “Cavitron” ja “Ultra Shall USG 5090”. Eemaldatavate proteeside hügieeniliseks hoolduseks on loodud spetsiaalsed puhastusvahendid (Corega, Protefix tabletid).

Protefix puhastustabletid sisaldavad aktiivset hapnikku ja hävitavad paljusid haigustekitajaid ja ebameeldivad lõhnad, eemaldage hambakatt ja hambakivi, taastage proteeside loomulik värv. Selleks lahustatakse 1 Protefixi tablett 1/2 klaasi soojas vees, kuhu asetatakse eemaldatud protees 15 minutiks.

Hügieenimeetmed on määravaks teguriks hambaimplantaatidega toetatavate pealisehituste pikaajalisel kasutamisel.