Ideggyógyászat

Mire írják fel az izoniazidot? Adagolási forma Izoniazid (Tubazid): tabletta. A mérgezés akut toxikus megnyilvánulásai

Mire írják fel az izoniazidot?  Adagolási forma Izoniazid (Tubazid): tabletta.  A mérgezés akut toxikus megnyilvánulásai

Az izoniazid első vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszer, amely bakteriosztatikus hatást fejt ki a tuberkulózis kórokozóival szemben. Hatékony az extra- és intracelluláris Mycobacterium tuberculosis ellen, elsősorban az aktív osztódás ellen.

Prodrugokra utal, mivel a mikobakteriális kataláz-peroxidáz hatására az izoniazid metabolizálódik, és aktív metabolitot képez. Ez utóbbi az enoil-(acil-hordozó fehérje) szintáz-reduktázhoz kötődik zsírsavak, miközben megzavarja a delta2-telítetlen zsírsavak mikolsavvá történő átalakulását.

A mikolsav az elágazó láncú zsírsavak kategóriájába tartozik, amelyek kölcsönhatásba lépnek az arabinogalaktánnal (poliszachariddal), és részt vesznek a Mycobacterium tuberculosis sejtfal komponenseinek kialakításában.

A hatóanyag jól felszívódik a lumenből emésztőrendszer. 1-4 órával az izoniazid szájon át történő bevétele után a hatóanyag maximális koncentrációját rögzítik a vérben.

A tuberkulosztatikus koncentráció (az aktív komponens szintje a vérben, amely elnyomja a tuberkulózis kórokozójának létfontosságú aktivitását) 6-24 órán át fennmarad.

Az izoniazid könnyen átjut a vér-agy gáton, és behatol a szervezet különböző folyadékaiba és szöveteibe. Az elimináció fő módja a veserendszeren keresztül történik.

Használati javallatok

Mi segít az Isoniazidban? Az utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben írják fel:

  • tuberkulózisos meningitis (kombinált terápia);
  • a tuberkulózis kialakulásának megelőzése olyan személyeknél, akik érintkezésbe kerültek egy beteg beteggel;
  • a tuberkulózis kialakulásának megelőzése olyan személyeknél, akik pozitív reakciót adtak a tuberkulinra (több mint 5 mm) igazolt röntgenfelvétellel, amely nem progresszív folyamatot jelez;
  • a tuberkulózis kialakulásának megelőzése olyan 4 év alatti gyermekeknél, akiknél pozitív (10 mm-nél nagyobb) tuberkulinreakciót adtak nagy kockázat elterjesztés.

A gyógyszert a tuberkulózis minden formájára, tuberkulózisos agyhártyagyulladásra írják fel, főként kombinált kezelésben. Az izoniazidot profilaxisra is felírják olyan személyeknek, akik tuberkulózisban szenvedő betegekkel, 10 mm-nél nagyobb pozitív reakciót mutató gyermekekkel és tuberkulinra adott bőrreakcióval rendelkező idős betegekkel érintkeznek.

Használati utasítás Izoniazid, adagolás

A tablettákat étkezés után szájon át kell bevenni. Az orvos az adagot és a kezelési rendet egyénileg határozza meg, a klinikai indikációk alapján (figyelembe véve a betegség korát, természetét és formáját).

Az Isoniazid standard adagjai a használati utasítás szerint - 1 tabletta 300 mg naponta egyszer vagy 15 mg / 1 kg a beteg súlya naponta 2-3 alkalommal. Gyermekek számára az Isoniazidot 10-20 mg / kg dózisban írják fel naponta egyszer vagy 20-40 mg / kg-ot hetente 2-3 alkalommal (a kezelési rend szerint).

A tuberkulózis megelőzésére az Isoniazidot csak szájon át, napi 5-10 mg / kg dózisban, 1-2 adagban kell bevenni; profilaktikus tanfolyam - 2 hónap.

Intravénásan (in/in)

A tüdő tuberkulózis gyakori formáiban / injektálva, hatalmas bakteriális kiválasztódással, az emésztőrendszer egyidejű betegségeivel, olyan betegekkel, akik kerülik a gyógyszerszedést.

Felnőttek és serdülők számára az izoniazid injekciót 30-60 másodperc alatt adják be, napi 10-15 mg/ttkg dózisban (10%-os oldat). A kezelés időtartama a terápia hatékonyságától és tolerálhatóságától függően 30-150 infúzió.

A B6-vitamint (piridoxin) és a glutaminsavat az izoniazid be-/bevezetése során fellépő mellékhatások megelőzésére használják. A piridoxint intramuszkulárisan (100-125 mg) 30 perccel az izoniazid után vagy orálisan (60-100 mg) adják be intravénás beadása után 2 óránként.

A glutaminsavat napi 1-1,5 g-os adagban kell bevenni, intravénás izoniazid esetén az injekció beadása után 1-1,5 órán keresztül ágynyugalmat kell tartani.

intracavernous

A 10%-os oldatot 10-15 mg/ttkg napi dózisban adják be, főként barlangos és rostos-barlangos tüdőtuberkulózisban (a tüdőben üregek képződő tuberkulózis formái) szenvedő felnőttek számára a baktériumok kiürülése és a műtétre való felkészülés során.

Belélegzés

Inhaláció formájában napi 5-10 mg / kg 10% -os oldatot használnak (1-2 adagban). A kúra napi 1-6 hónapig tart.

Különleges utasítások

A mikrobiális rezisztencia kialakulásának lassítása érdekében más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel együtt írják fel.

Az eltérő metabolikus sebesség miatt az Isoniazid alkalmazása előtt tanácsos meghatározni az inaktiváció sebességét (a vér és a vizelet tartalom dinamikája alapján). Gyors inaktiválással a gyógyszert nagyobb dózisokban alkalmazzák.

Perifériás ideggyulladás kialakulásának kockázata esetén (65 év feletti betegek, diabetes mellitusban szenvedő betegek, terhes nők, krónikus veseelégtelenségben szenvedők, alkoholizmusban szenvedő betegek, alultápláltság, egyidejű antikonvulzív kezelés) 10-25 mg / piridoxin nap.

A kezelés során kerülni kell a sajtok (különösen a svájci vagy a cheshire-i), a halak (különösen a tonhal, a szardínia, a skipjack) használatát, mivel ezek izoniaziddal történő egyidejű alkalmazása esetén reakciók léphetnek fel (bőr kipirulása, viszketés, meleg- vagy hidegérzet, szívdobogásérzés, fokozott izzadás, hidegrázás, fejfájás, szédülés), amelyek a MAO és a diamin-oxidáz aktivitásának elnyomásával járnak, és a halban és a sajtban található tiramin és hisztamin metabolizmusának károsodásához vezetnek.

Mellékhatások

Az utasítás figyelmeztet a következő mellékhatások kialakulásának lehetőségére az Isoniazid felírásakor:

  • Oldalról idegrendszer: fejfájás, szédülés, ritkán - túlzott fáradtság vagy gyengeség, ingerlékenység, eufória, álmatlanság, paresztézia, végtagok zsibbadása, perifériás neuropátia, látóideg-gyulladás, polyneuritis, pszichózis, hangulatváltozások, depresszió. A görcsrohamok gyakoribbá válhatnak epilepsziás betegeknél.
  • A CCC oldaláról: szívdobogásérzés, angina pectoris, megnövekedett vérnyomás.
  • Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, gastralgia, mérgező hepatitis.
  • Az allergiás reakciók megnyilvánulásai: bőrkiütés, viszketés, hipertermia, ízületi fájdalom.
  • Helyi reakciók: irritáció az injekció beadásának helyén.
  • Egyéb: nagyon ritkán - gynecomastia, menorrhagia, vérzésre és vérzésre való hajlam.

Ellenjavallatok

Az izoniazid ellenjavallt a következő esetekben:

  • epilepszia és görcsrohamokra való hajlam;
  • korábbi gyermekbénulás ( fertőzés agy és gerincvelő)
  • a máj és a vesék működésének megsértése;
  • súlyos érelmeszesedés.

Ne szedje az Isoniazidot 10 mg/ttkg-nál nagyobb adagban terhesség alatt, III. stádiumú szívelégtelenség, magas vérnyomás II-III szakasz, koszorúér-betegség szív, széles körben elterjedt érelmeszesedés, idegrendszeri betegségek, bronchiális asztma, pikkelysömör, ekcéma az akut fázisban, myxedema (a pajzsmirigy működésének éles gátlása).

Az intravénás beadás ellenjavallt phlebitis (vénagyulladás) esetén.

Nem ajánlott a gyógyszert 10 mg / kg-nál nagyobb dózisban alkalmazni súlyos formák kardiopulmonális elégtelenség és/vagy artériás magas vérnyomás, IHD, széles körben elterjedt érelmeszesedés, idegrendszeri betegségek, bronchiális asztma, pikkelysömör, ekcéma akut fázisban, myxedema.

Túladagolás

A túladagolás tünetei a beadást követő 0,5-3 órán belül jelentkeznek - szédülés, látászavarok, vizuális hallucinációk, homályos beszéd, hányinger, hányás. Akut túladagolás esetén súlyos, kezelhetetlen görcsrohamok, acetonuria, súlyos metabolikus acidózis, hiperglikémia, központi idegrendszeri depresszió, stuporból kómába való gyors átalakulás és légzési distress szindróma figyelhető meg.

Az isoniazid súlyos túladagolásával (80-150 mg / kg dózisok) elégtelen kezelés neurotoxicitási állapothoz vezet, ami leggyakrabban halállal végződik. Megfelelő kezelés mellett a prognózis továbbra is kedvező.

Az elsősegélynyújtás célja az epilepsziás roham megállítása, az átjárhatóság helyreállítása légutak, a főbb élettani paraméterek stabilizálása, infúziós terápia.

A neurológiai megnyilvánulásokat a B6-vitamin bevezetése leállítja (kóma, metabolikus acidózis és görcsös szindróma kialakulásával). Az első bemutatkozásnál maximális adag A piridoxin 5 g. A B6-vitamin hatásának fokozására benzodiazepineket írnak fel.

Izoniazid analógok, ára a gyógyszertárakban

Szükség esetén az Isoniazid helyettesíthető a hatóanyag analógjával - ezek a gyógyszerek:

  1. Nidrazid;
  2. izozid-200;
  3. Rimicid;
  4. Tubazid;

Analógok ATX kód szerint:

  • Isoniazid-Darnitsa,
  • Izoniazid-Ferein.

Az analógok kiválasztásakor fontos megérteni, hogy az Isoniazid használati utasítása, az ár és a hasonló hatású gyógyszerekre vonatkozó áttekintések nem érvényesek. Fontos, hogy konzultáljon orvosával, és ne végezze el a gyógyszer önálló cseréjét.

Ár a gyógyszertárakban Moszkvában és Oroszországban: Isoniazid 100mg 100 tab. - 30 rubeltől, 10% -os injekciós oldat 5 ml 10 amp. - 43 rubeltől, Isoniazid 300mg tabletta 100 db. - 77 rubeltől 739 gyógyszertár szerint.

Száraz, sötét helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Felhasználhatósági idő - 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei – receptre.

A tuberkulózis leküzdésére az emberiség egyre több új módszert dolgoz ki. Minden évben megjelennek a legújabb fejlesztések a piacon és a legújabb gyógyszerek. A tuberkulózis elleni tabletták Az izoniazidot elsősorban antibiotikumok írják fel. De a fő hatóanyagot nem csak tabletta formájában lehet előállítani. Más gyógyszerekhez hasonlóan ezt a gyógyszert is csak orvos írhatja fel a kezelés után átfogó vizsgálatés a diagnózis tisztázása.

Isoniazi gyógyszer

A gyógyszer negatív hatással van a tuberkulózist okozó mikroorganizmusra. Fontos megérteni, hogy a szer nincs hatással más mikrobákra.

Az eszköz többféle formában is elérhető:
  1. Különböző koncentrációjú tabletták.
  2. Por.
  3. Szirup.
  4. injekciós oldat. Az 5 ml-es ampullák 10%-os oldatot tartalmaznak.

A gyógyszer a vizelettel és kis mennyiségben a széklettel ürül ki a szervezetből. Az anyag koncentrációjától függően változik a gyógyszer mikroorganizmusokkal való érintkezésének ideje.

Az izoniazidot más antibiotikumokkal kombinálva alkalmazzák a Koch-bacilusok elpusztítására a beteg szervezetében. Az orvosnak fel kell írnia, mivel a gyógyszernek mind ellenjavallatai, mind mellékhatások.

Ha a vizsgálat után az orvos tuberkulózist diagnosztizál vagy krónikus betegség súlyosbodása következik be, a gyógyszert a következőkre írják fel:

  • primer és másodlagos tuberkulózis kemoprevenciója;
  • a tuberkulózis minden formájának kezelése;
  • a gócok lokalizálása;
  • krónikus tuberkulózis súlyosbodásának terápiája.

Az izoniazidot ritkán írják fel egyedüli gyógyszerként. Szinte mindig használják komplex terápia antibiotikumokkal együtt széles választék hatású, valamint szulfonamidok. Az izoniazid tablettákat széles körben használják a tuberkulózis előfordulásának megelőzésére a lakosság veszélyes kategóriáiban. Ide tartoznak az AIDS-betegek és a HIV-fertőzöttek, a gazdálkodók, akiknek állatállománya tuberkulózissal fertőzött, valamint az alkoholisták és a beteg emberekkel érintkező állampolgárok.

A tuberkulózis nem tolerálja az önkezelést. Ezért orvoshoz kell fordulni, aki az egyéni egészségügyi mutatók alapján megfelelő terápiát ír elő.

A gyógyszernek számos ellenjavallata van, ezért használat előtt orvosi konzultációra van szükség.

A gyógyszer ellenjavallatai a következők:

  • görcsökre és epilepsziára való hajlam;
  • gyermekbénulás;
  • mentális betegségek, különösen az akut stádiumban;
  • a pajzsmirigy rossz működése;
  • májcirrózis, valamint vese- és májelégtelenség;
  • a látóideg zavara;
  • asztma;
  • érelmeszesedés és ischaemiás betegség;
  • harmadfokú szívelégtelenség.

Néha az ellenjavallatok nem vonatkoznak a gyógyszer minden formájára, hanem például csak a vénába fecskendezett injekciókra. A tablettákat ebben az esetben a szokásos módon lehet bevenni. Ha a beteg a gyógyszeres ellenjavallatok csoportjába tartozik, az orvos módosíthatja a kezelést az izoniazid kizárása vagy az adag szabályozása érdekében.

Szinte minden gyógyszernek van ellenjavallata. Ezért, ha hajlamos a rohamokra, intoleranciája van a gyógyszerre vagy más krónikus betegségekre, akkor módosítania kell a kezelést, és más antibiotikumot kell választania.

A gyógyszernek nincs sok veszélyes mellékhatása. Ha befogadják helyes adagolás, akkor általában a hordozhatóság kiváló. De mint minden jogorvoslat, ez is okozhat bizonyos változásokat.

Közöttük:

  • allergiás reakciók a bőrön;
  • hányinger, hányás;
  • szédülés;
  • alvászavarok;
  • fejfájás;
  • ritka esetekben szívfájdalom.

Összes mellékhatások testét meg kell beszélni az orvossal. Segít beállítani az adagot, vagy dönt a gyógyszer terápiából való kizárásáról. A legsúlyosabb formája a pszichózis lehet. Ez a mellékhatás ritka, és kötelező konzultációt igényel orvosával. Ritkán előfordulhat gyógyszer okozta hepatitis.

Mellékhatás minden gyógyszer alkalmazása esetén lehetséges. A súlyosságtól függően szükséges a kezelés korrekciója, de ezt a kezelő szakembernek kell megtennie.

Az Isoniazid alkalmazásával végzett terápiát az orvos ajánlása alapján és a szakember által előírt adagokban végezzük. A páciens egyénileg előírja nemcsak az adagolást, hanem az adagolás módját is, valamint azt, hogy évente hányszor használja. A gyógyszer bevehető tabletták formájában, valamint intravénásan vagy intramuszkulárisan beadható.

Mindegyik opciónak megvannak a saját használati utasításai:

  1. Intravénásan. Leggyakrabban így szedik a gyógyszert az exacerbációk elkerülése érdekében. krónikus betegségek a gyomor-bél traktusból.
  2. Belélegzés formájában csak a betegség bizonyos formáira írják fel.
  3. Belül tabletta formájában. A legtöbb beteg számára a leggyakoribb kezelést, az izoniazid tbc-t írják fel.

Ezenkívül az orvos étrendet írhat elő. Többféle sajtot és halat ki kell zárni az étrendből, ezzel megelőzhetők bizonyos mellékhatások. Az adagolást szigorúan egyénileg választják ki és a céloktól függenek Ha az Isoniazidot tuberkulózis megelőzésére használják, akkor 5-10 mg / testtömeg kg elegendő. Ezt az adagot napi két adagra kell osztani. A megelőzés akár 3 hónapig is eltarthat.

A kezelést a tuberkulózis típusától, valamint a fennálló krónikus betegségektől függően végzik. Az orvos úgy írja elő a gyógyszer beadását, hogy segítse az anyag leghatékonyabb hatását.

A gyermekek szervezete sok gyógyszert eltérően érzékel, ezért egyes gyógyszerekben gyermekkor használatának ellenjavallata. Az Isoniazidnak nincsenek ilyen problémái, gyermekeknek adható. Felnőttek és gyermekek tuberkulózisának kezelésére, bármely életkorban alkalmazzák. A gyógyszert gyermekek tuberkulózisának kezelésére és megelőzésére használják.

Gyermekeknél a mellékhatások a következők:

  1. Görcsös szindróma.
  2. Változó súlyosságú pszichózisok.
  3. Memória problémák.

Ne törölje le a gyermek profilaxisra felírt gyógyszerét. A tuberkulózis nagyon veszélyes betegség, és a tünetek legfeljebb 2 hónapig jelentkezhetnek. Ezért, ha az orvos megelőzés céljából gyógyszert írt fel, akkor azt inni kell.

izoniazid terhesség alatt

A gyógyszer hatóanyagai kétféleképpen juthatnak el a babához.

  1. A méhlepényen keresztül, ha a gyógyszert terhes nő veszi be.
  2. Anyatejjel, szoptatás esetén.

A terhesség nem ellenjavallata a gyógyszer alkalmazásának, de a magzatot érintő kockázatok felmérése után nagy körültekintéssel kell alkalmazni. Ha egy nő szoptat, de a kezelés izoniazidot igényel, lehetőség van a gyermek mesterséges táplálására történő áthelyezésére.

A tuberkulózis bármely formája esetén a gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni, hogy a beteg milyen egyéb gyógyszereket szed, beleértve a krónikus betegségek jelenlétét is. Ezért a betegnek tájékoztatnia kell az orvost minden olyan gyógyszerről, amelyet rendszeresen szed.

A kölcsönhatás a mellékhatások növekedésében vagy csökkenésében nyilvánulhat meg:

  • paracetamol. A paracetamollal történő egyidejű bevétel esetén a májra és a vesére gyakorolt ​​negatív hatás jelentősen megnő;
  • etanollal az izoniazid toxicitása nő;
  • A diszulfidok és a cikloszerin mellékhatások előfordulását idézik elő;
  • minden típusú glükokortikoszteroid csökkenti az izoniazid hatékonyságát;
  • Az antacidumok csökkentik a gyógyszer felszívódási hatékonyságát is.

Minden olyan gyógyszert, amely mérgező hatással van a májra, nagyon óvatosan kell bevenni. Mivel egyidejű vételük nagymértékben növeli a mellékhatásokat. Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy az Isoniazid alkohollal együtt történő alkalmazása tilos, mivel ez fokozott negatív hatásokhoz vezethet a szervezetben.

A tuberkulózis mikroorganizmus elleni antibiotikum felírásakor fontos, hogy alaposan tanulmányozzák a beteg összes adatát, beleértve a krónikus betegségek gyógyszereinek felírását is. Ez a mellékhatások kockázatának minimalizálása és a pozitív hatás fokozása érdekében szükséges.

Az izoniazid analógjai

Mindenkinek megvan gyógyszerkészítmény vannak szinonimák és analógok. A szinonimák olyan gyógyszerek, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, az analógok pedig azonos hatású anyagok. A gyógyszer szinonimája nagyszámú, hiszen a hatóanyag nagyon hatékonyan elpusztítja a Koch-bacilusokat, valamint megakadályozza a tuberkulózis kialakulását.

Az Isoniazid fő analógjai a következők:
  1. Metazid. Ezt a szintetikus antibakteriális szert a tuberkulózis elleni hatás fokozására használják, és komplex terápiában használják.
  2. Protionamid. A tuberkulózis bármely formájának kezelésére használják.
  3. Ethionamid. Származtatott anyag iso nikotinsav.
  4. Ftivazid. Nagyon hatékony tuberkulózis elleni szer is.
  5. Tubazid. Egy másik népszerű analóg, amely segít a betegség minden formájában.

Mindezek a gyógyszerek rendkívül hatékonyak a tuberkulózist okozó mikroorganizmusok elleni küzdelemben. Az izoniazid vagy analógjainak kinevezése számos tényezőtől függ, beleértve a beteg állapotát és korosztályát. Ha a kezelést hosszú ideig végzik, akkor a gyógyszer kiválasztása a komplexben használt gyógyszerektől függ.

Számos anyag megöli Koch pálcáját. Bele koncentrálnak különféle készítmények, és az orvos maga írja elő, hogy melyik eszközt kell választani a tuberkulózis elleni küzdelemben.

Mivel a gyógyszert gyakran kezelésre és megelőzésre is felírják, nem lesz nehéz véleményeket találni róla. Ezek többsége pozitív, de vannak negatívak is.

  1. negatív visszajelzés. Mellékhatásokkal járnak gyengeség, hányinger és még hányás formájában is. Néha fájdalom a hasban és alvászavarok jelentkeznek.
  2. Pozitív vélemények. A gyógyszer jól felszívódik, nem okoz mellékhatásokat. Az eredmény stabil, a kezelés hatékony.
  3. Kétség a megelőzésben. A gyógyszert gyakran írják fel, ha pozitív vagy semleges reakciót találnak a tuberkulózistesztekre. Ugyanakkor sokan megtagadják a bevételt, ha a betegségnek nincsenek megnyilvánulásai. Ebben az esetben fontos megérteni, hogy a tuberkulózisnak van egy látens időszaka, amikor elkezd megnyilvánulni, nehezebb lesz kezelni.

Nincs egyértelmű vélemény, de az orvosnak meg kell magyaráznia az összes árnyalatot az állapot egyéni értékelése után. A tuberkulózis megelőzése is az Izoniazid alkalmazásának javallata.

Egy gyógyszer különböző embereknél okozhat mellékhatásokat, vagy nem. A kezelés eredménye is eltérő lehet. Ezért az orvosnak korrigálnia kell a kezelést.

A gyógyszer ára Oroszországban és Ukrajnában

Az izoniazid a gyógyszertárakban vásárolható meg. Az ár függhet a szállítás elérhetőségétől, vagy kis tartományon belül változhat. Különbség van a gyógyszer mennyiségében is.

Oroszországban az árak a következők:
  • gyógyszer 100 mg. 100 tablettát tartalmazó csomagban - 44 rubel;
  • gyógyszer 200 mg. A csomag 50 tablettát tartalmaz - 52 rubel;
  • gyógyszer 300 mg. A csomag 100 tablettát tartalmaz - körülbelül 90 rubel.
Ukrajnában a következő áron vásárolhat:
  • 100 mg 100 tabletta - 6 UAH;
  • 200 mg. 100 tabletta - 8 UAH;
  • 300 mg. 100 tabletta - 15 UAH.

Az oldat ára 10 ampullában Oroszországban 127 rubel, Ukrajnában 22 hrivnya. Természetesen az árak változhatnak, de átlagosan ez a gyógyszer a polgárok bármely kategóriája számára elérhető. A lényeg az, hogy a gyógyszertárakban és szigorúan az orvos javaslatára vásárolja meg. Ha maga írja fel magának ezt a gyógyszert, akkor kockáztatja az egészségét.

Az Isoniazid tuberculosis gyógyszer csomagjának költsége a tabletták számától függően változhat, az ár 44 és 128 rubel között mozog. Ukrajnában 7 hrivnyától 15-ig. Csak orvosi utasításra vásároljon.

A tuberkulózis nagyon veszélyes betegség. A kórokozók gyorsan hozzászoknak az antibiotikumokhoz, ha nem változtat a kezelésen. Ezért, komplex kezelés, amelyben különféle antibiotikumokat használnak, széles spektrumúak és szűken egyetlen mikroorganizmus ellen irányulnak. Közülük kiemelkedik az isoniazid és analógjai, amelyeket nemcsak kezelésre, hanem a tuberkulózis megelőzésére is használnak.

Végezzen ingyenes online TB-tesztet

Időkorlát: 0

Navigáció (csak munkaszámok)

0 a 17 feladatból

Információ

Korábban már letetted a tesztet. Nem futtathatja újra.

A teszt betöltődik...

A teszt elindításához be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Ennek elindításához el kell végeznie a következő teszteket:

eredmények

Lejárt az idő

  • Gratulálunk! Annak az esélye, hogy túl van a TB-n, közel nulla.

    De ne felejtse el figyelemmel kísérni a testét, és rendszeresen járjon orvosi vizsgálatokra, és nem fél semmilyen betegségtől!
    Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket.

  • Van miért gondolkodni.

    Lehetetlen pontosan megmondani, hogy tuberkulózisban szenved, de van ilyen lehetőség, ha nem, akkor valami egyértelműen nincs rendben az egészségével. Javasoljuk, hogy haladéktalanul vegyen részt orvosi vizsgálaton. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket.

  • Azonnal forduljon szakemberhez!

    Nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy Ön érintett, de a távoli diagnózis nem lehetséges. Azonnal forduljon szakképzett szakemberhez és vegyen részt orvosi vizsgálaton! Erősen javasoljuk, hogy olvassa el a cikket.

  1. Egy válasszal
  2. Kijelentkezett

  1. 17/1. feladat

    1 .

    Életmódja súlyos a fizikai aktivitás?

  2. 17/2. feladat

    2 .

    Milyen gyakran végeznek TB-tesztet (pl. mantoux)?

  3. 17/3. feladat

    3 .

    Gondosan betartja a személyes higiéniát (zuhanyozás, kéztartás étkezés előtt és séta után stb.)?

  4. 17/4. feladat

    4 .

    Vigyázol az immunitásodra?

  5. 17/5. feladat

    5 .

    Volt-e olyan rokona vagy családtagja, aki tuberkulózisban szenved?

  6. 17/6. feladat

    6 .

    Kedvezőtlen környezetben él vagy dolgozik (gáz, füst, vállalkozások vegyi kibocsátása)?

  7. 17/7. feladat

    7 .

    Milyen gyakran tartózkodik nedves vagy poros környezetben, ahol penészes?

  8. 17/8. feladat

    8 .

    Hány éves vagy?

  9. 17/9. feladat

    9 .

    Milyen nemű vagy?

Összetett gyógyszerkészítmény Izoniazid (Tubazid)

A készítmény hatóanyaga az izoniazid.

Farmakoterápiás csoport

Anti-tuberkulózis - izonikotinsav-hidrazid csoport

Farmakológiai tulajdonságok

Tuberkulózis elleni. Gátolja a DNS-függő RNS polimerázt és leállítja a Mycobacterium tuberculosis mikolsavainak szintézisét. Különösen aktív a gyorsan szaporodó mikroorganizmusok ellen (beleértve az intracellulárisan elhelyezkedőket is). Jól felszívódik a gyomor-bél traktusban (étkezés közbeni vétel csökkenti a felszívódást). Hatékony koncentrációban van jelen számos szövetben és biológiai folyadékban, beleértve a cerebrospinális folyadékot is. A májban acetilálódik, epével ürül, vizelettel ürül. Az izoniazid átjut a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

Isoniazid (Tubazid) - használati jelzések

Tuberkulózis (minden formájának kezelése).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, epilepszia, görcsrohamokra való hajlam, poliomyelitis (beleértve az anamnézist), súlyos máj- és veseelégtelenség, phlebitis, atherosclerosis.

Használati óvintézkedések

A mikrobiális rezisztencia kialakulásának lassítása érdekében más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel együtt írják fel.

Kölcsönhatás gyógyszerekkel

Fokozza (kölcsönösen) más tuberkulózis elleni gyógyszerek hatását. A mellékhatások valószínűségét a B6-vitamin és a glutaminsav csökkenti, a MAO-gátlók pedig növelik. A rifampicinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a paracetamol növeli a hepatotoxicitás kockázatát. Az izoniazid karbamazepinnel vagy fenitoinnal történő egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi metabolizmusa elnyomódik, ami plazmakoncentrációjuk növekedéséhez és toxikus hatásuk növekedéséhez vezet.

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat Izoniazid. Bemutatják a webhely látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét az Isoniazid használatáról a gyakorlatban. Kérjük, hogy aktívan írja meg véleményét a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. Az izoniazid analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása tuberkulózis kezelésére, beleértve a tuberkulózisos agyhártyagyulladást felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Izoniazid- 1. vonal tuberkulózis elleni szer. Baktericid hatása van. Az izoniazid az extra- és intracelluláris Mycobacterium tuberculosis ellen aktív, elsősorban az aktív osztódás ellen. Pontos hatásmechanizmusa nem ismert. Feltételezhető, hogy a mikolsavak szintézisének gátlásával jár, amelyek a mikobaktériumok sejtfalának részét képezik.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Ha étkezés közben veszik be, a felszívódás és a biológiai hasznosulás csökken. Széles körben elterjedt minden szövetben és testnedvben. A plazmafehérjékhez való kötődés nagyon alacsony (0-10%). A májban metabolizálódik. A vizelettel ürül, kis mennyiségben - széklettel.

Javallatok

  • az aktív tuberkulózis minden formájának kezelése, beleértve a tuberkulózisos meningitis (a kombinált terápia részeként);
  • a tuberkulózis megelőzése olyan személyeknél, akik közeli kapcsolatban állnak tuberkulózisban szenvedő betegekkel;
  • azoknál a személyeknél, akiknél pozitív bőrreakció (több mint 5 mm) a tuberkulinra és a nem progresszív tuberkulózisra utaló röntgenadatokra;
  • 4 év alatti gyermekeknél pozitív reakció tuberkulinra (több mint 10 mm) és a terjedés fokozott kockázatára.

Kiadási űrlapok

100 mg-os, 200 mg-os és 300 mg-os tabletták.

Megoldás intravénás és intramuszkuláris injekció(injekciók injekciós ampullákban).

Használati és adagolási utasítás

Az adagot egyénileg állítják be, a betegség természetétől és formájától függően.

Felnőttek és serdülőkorúak - 300 mg naponta egyszer vagy 15 mg / kg naponta 2-3 alkalommal egy héten (a terápiás rendtől függően), gyermekek - 10-20 mg / kg naponta egyszer vagy 20-40 mg /kg heti 2-3 alkalommal (a terápiás rendtől függően).

Intramuszkulárisan felnőttek és serdülők 5 mg / kg naponta egyszer vagy 15 mg / kg hetente 2-3 alkalommal, gyermekek - 10-20 mg / kg naponta egyszer vagy 20-40 mg / kg 2-3 alkalommal egy hét.

A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg.

Intrakavernálisan 10-15 mg/ttkg napi dózisban adják be. Belélegezve - 5-10 mg / kg naponta 1-2 adagban.

A maximális napi adag felnőttek számára orálisan és intravénásan adva 300 mg.

Mellékhatás

  • fejfájás;
  • szédülés;
  • pszichózis;
  • eufória;
  • alvászavarok;
  • perifériás ideggyulladás;
  • hányinger, hányás;
  • gyógyászati ​​hepatitis;
  • fájdalom a szív régiójában;
  • gynecomastia férfiaknál;
  • menorrhagia nőknél;
  • bőrkiütés;

Ellenjavallatok

  • epilepszia;
  • görcsrohamok és gyermekbénulás a történelemben;
  • károsodott máj- és/vagy vesefunkció;
  • érelmeszesedés.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Talán az izoniazid alkalmazása terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

Az izoniazid átjut a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

Különleges utasítások

Az izoniazid 10 mg/ttkg-nál nagyobb adagban történő alkalmazása nem javasolt a szív- és tüdőelégtelenség és/vagy az artériás magas vérnyomás súlyos formáiban, a szívkoszorúér-betegségben, a széles körben elterjedt érelmeszesedésben, az idegrendszeri betegségekben, a bronchiális asztmában, a pikkelysömörben, az ekcémában. akut fázis, myxedema.

Elkerülni gyors fejlődés rezisztencia a Mycobacterium tuberculosis ellen, az izoniazidot más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Az injekció beadása után a betegnek 1-1,5 óráig ágyban kell maradnia.

A mellékhatások csökkentése érdekében az izoniaziddal egyidejűleg piridoxint (szájon át vagy intramuszkulárisan), glutaminsavat (szájon át) vagy tiamint (intramuszkuláris injekcióval) írnak fel.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az izoniazid a májban acetilezés útján inaktív metabolitokká metabolizálódik. Az acetilezés mértékét genetikai tényezők határozzák meg. Az egyenlőtlen metabolizmus miatt az izoniazid alkalmazása előtt célszerű a tartalom alapján meghatározni az inaktiváció mértékét. hatóanyag vérben és vizeletben. A gyors inaktivációt tapasztaló betegeknél az izoniazidot nagyobb dózisokban alkalmazzák.

gyógyszerkölcsönhatás

Rifampicinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a hepatotoxicitás kockázata nő (különösen károsodott májfunkciójú betegeknél).

A paracetamollal történő egyidejű alkalmazás esetén megnő a hepatotoxikus hatás kialakulásának kockázata, mert. az izoniazid citokróm P450-et indukál, ami a paracetamol toxikus metabolitjainak tartalmának növekedéséhez vezet.

Az izoniazid karbamazepinnel vagy fenitoinnal történő egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi metabolizmusa elnyomódik, ami plazmakoncentrációjuk növekedéséhez és toxikus hatásuk növekedéséhez vezet.

Az Isoniazid gyógyszer analógjai

Szerkezeti analógok szerint hatóanyag:

  • Isoniazid Darnitsa;
  • izoniazid ferein;
  • Izoniazid oldatos injekció 10%.

Ha a hatóanyaghoz nincsenek analógok, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyekben a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás elérhető analógjait.

Tuberkulózis elleni szerek. Hidrazidok. Izoniazid

ATX kód: J04AC01

Farmakológiai tulajdonságok"type="checkbox">

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

A gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktus. Ha étkezés közben veszik be, a felszívódás és a biológiai hasznosulás csökken. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben a bevétel után 1-4 órával észlelhető, egyszeri adag bevétele után 6-24 órán belül bakteriosztatikus koncentrációban van a vérben. A gyógyszer könnyen áthatol a vér-agy gáton, és különféle szövetekben és testnedvekben található. A plazmafehérjékhez való kötődés nagyon alacsony (0-10%). A gyógyszer a májban metabolizálódik, főként a vesén keresztül ürül, kis mennyiségben a belekben. Az izoniazid felezési ideje (T½) a vérplazmában gyors acetiláció esetén 0,5-1,5 óra, lassú acetiláció esetén 2-4 óra, veseelégtelenség esetén 2-5 óra, súlyos veseelégtelenség esetén 5-7 óra.

Farmakodinamika

Az izoniazid magas baktericid, bakteriosztatikus hatással rendelkezik a Mycobacterium tuberculosis ellen.

Az izoniazid a Mycobacterium tuberculosis aktív szaporodására hat, és kevésbé hatékony a nyugalmi baktériumokkal szemben.

A hatásmechanizmus a mikolsavak szintézisének elnyomásával függ össze, amelyek a mikobaktériumok sejtfalának részét képezik. Más mikroorganizmusok és makroorganizmusok sejtjei nem tartalmaznak mikolsavat, ez magyarázza az izonikotinsav-származékok nagy szelektivitását.

Használati javallatok

Az aktív tuberkulózis minden formája felnőtteknél és gyermekeknél, beleértve a tuberkulózisos agyhártyagyulladást (a kombinált terápia részeként)

A tuberkulózis megelőzése olyan személyeknél, akik tuberkulózisban szenvedő betegekkel érintkeznek

Tuberkulózis megelőzése a tuberkulinra adott pozitív (5 mm-nél nagyobb) bőrreakcióval és a nem progresszív tuberkulózisra utaló radiológiai leletekkel szoros érintkezésben

Tuberkulózis megelőzése 4 év alatti gyermekeknél, akiknél pozitív a tuberkulinreakció (több mint 10 mm) és fokozott a terjedési kockázat

Adagolás és adminisztráció

Az izoniazid napi adagja felnőtteknek:

Az izoniazid napi adagja 5-30 kg súlyú I. és II. módú gyermekek számára:

Súly, kg)

Intenzív fázis - napi bevitel

Karbantartási szakasz - napi bevitel

A gyógyszer adagját legfeljebb 5 kg súlyú gyermekek számára mg / kg / napban számítják ki.

Vegyük szájon át étkezés után.

Az időtartam a beállított kategóriától függ.

Megelőzés céljából felnőtteknek és 5 év feletti gyermekeknek, belsőleg étkezés után, 5-10 mg/ttkg/nap 2 részletben 2 hónapig. A maximális napi adag 300 mg.

A napi adagot és a kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg a betegség természetétől és formájától, az inaktiváció mértékétől és a tolerancia mértékétől függően.

Súlyos pulmonalis szívelégtelenség, súlyos érelmeszesedés, ischaemiás szívbetegség és artériás magas vérnyomás esetén 10 mg/ttkg-nál nagyobb adagok nem írhatók fel.

Alkalmazza az orvos utasítása szerint.

Mellékhatások"type="checkbox">

Mellékhatások

Mérgező hepatitis

Toxikus epidermális nekrolízis, eosinophilia

látóideg atrófia

ismeretlen

Túlérzékenységi reakciók, beleértve a bőrreakciókat.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, beleértve az etionamidot, pirazinamidot, niacint

Epilepszia és egyéb görcsrohamokra hajlamos betegségek

Izonikotinsav-hidrazid-származékok (ftivazid stb.) által okozott toxikus hepatitis anamnézisében

Örökletes fruktóz intolerancia, laktóz intolerancia, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma

mentális betegség

Korábban poliomyelitisben szenvedett

A látóidegek és a perifériás idegek betegségei

Máj és vese diszfunkció

Súlyos érelmeszesedés

porfiria

Terhesség és szoptatás

Gyermekek életkora 5 éves korig

Ne írjon fel izoniazidot napi 10 mg/ttkg feletti dózisban:

– pulmonális szívelégtelenség III

– magas vérnyomás II-III

- gyakori érelmeszesedés, idegrendszeri betegségek

- bronchiális asztma

– pikkelysömör, ekcéma az exacerbáció idején, myxedema

- krónikus veseelégtelenség

- hepatitis az exacerbáció időszakában, májcirrózis.

Gyógyszerkölcsönhatások"type="checkbox">

Gyógyszerkölcsönhatások

Szükség esetén az izoniazidot más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kombinálva írják fel: antibiotikumokkal, szulfonamidokkal (kivéve a cikloserint).

Ha az izoniazidot paracetamollal vagy enfluránnal kombinálják, a szervetlen fluorid metabolit képződése, amely nefrotoxikus hatással jár, fokozódik, és nő a hepatotoxicitás.

Ha az izoniazidot egyidejűleg para-aminoszalicilsavat szedő betegeknek írják fel, a gyógyszer szöveti koncentrációja növekedhet, aminek következtében a mellékhatások gyakrabban fordulhatnak elő. Rifampicint és izoniazidot kapó betegeknél a májkárosodás kockázata nő, de a májenzimek átmenetileg emelkednek.

Az etanollal történő egyidejű alkalmazás esetén az izoniazid hepatotoxicitása nő, metabolizmusa felgyorsul. Lehetséges, hogy az izoniazid adagját módosítani kell.

A teofillinnel való egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi metabolizmusa csökken, ami a vérben való koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

Az izoniazid csökkenti a metabolikus átalakulásokat és növeli az alfentanil koncentrációját a vérben, növeli a rifampicin hepatotoxicitását, piridoxinnal kombinálva csökkenti a perifériás ideggyulladás kialakulásának kockázatát. Fokozza az antikoagulánsok, a kumarin és indándion származékok, warfarin, benzodiazepinek, karbamazepin, teofillin hatását, mivel a citokróm P450 rendszer aktiválásával csökkenti ezek anyagcseréjét.

Egyéb hepatotoxikus gyógyszerek izoniaziddal történő egyidejű alkalmazása növelheti a hepatotoxicitás lehetőségét. Ezek közé tartoznak az antiepileptikumok, például a karbamazepin, primidon, fenitoin, benzodiazepin-diazepam, triazolam, klórzoxazon, diszulfiram.

Az izoniazid napi 200 mg-os vagy nagyobb adagokban a karbamazepin koncentrációjának jelentős növekedését okozza a vérszérumban, és a karbamazepin toxicitás tüneteit okozza. Elnyomja a fenitoin metabolizmusát, ami a vérben lévő koncentrációjának növekedéséhez és a toxikus hatás fokozódásához vezet (a fenitoin adagolási rendjének korrekciójára lehet szükség, különösen az izoniazid lassú acetilezése esetén). Egyidejű körülmények, a benzodiazepin (diazepam) és az izoniazid terápia a jelentések szerint megnövekedett kockázat benzodiazepin toxicitás (nyugtató, légzésdepresszió).

Az acetaminofen izoniaziddal történő egyidejű alkalmazása növelheti a hepatotoxicitás és esetleg a nefrotoxicitás lehetőségét.

Az izoniazid fokozhatja a piridoxin vesén keresztül történő kiválasztását, és a piridoxin adagolási követelményei megemelkedhetnek az egyidejűleg izoniazidot kapó betegeknél.

Csökkenti a ketokonazol koncentrációját a vérben. Ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazását ellenőrizni kell, és szükség esetén növelni kell a ketokonazol adagját.

A cikloszerin és a diszulfiram fokozza az izoniazid centrális káros hatásait, például szédülést vagy álmosságot, ezért szükség lehet az adagolás módosítására.

Az izoniazid csökkentheti a levodopa terápiás hatását.

Az izoniazid és az itrakonazol egyidejű alkalmazása az itrakonazol koncentrációjának jelentős csökkenéséhez vezethet a vérszérumban, és a terápia sikertelenségéhez vezethet. Ezért az övék közös pályázat Nem ajánlott.

Kimutatták, hogy az izoniazid clearance-e megduplázódik, ha zalcitabint adnak HIV-fertőzött betegeknek. Az izoniazid és zalcitabin egyidejű alkalmazását ellenőrizni kell, hogy az izoniazid hatásos legyen.

Sztavudint (d4T) szedő betegeknél az izoniazid növelheti a disztális szenzoros neuropátia kockázatát.

Lehetséges kölcsönhatás az izoniazid és élelmiszer termékek hisztamint vagy tiramint tartalmaz.

Gyors acetiláló betegeknél a glükokortikoidok, különösen a prednizolon és az izoniazid egyidejű alkalmazása fokozhatja a máj metabolizmusát, ami az izoniazid plazmakoncentrációjának csökkenését eredményezheti. Az izoniazid adagjának módosítása szükséges.

Az izoniazid szedése során a májkárosodás súlyosbodhat Általános érzéstelenítés. Az izoniazid, egy májenzim-gátló krónikus preoperatív vagy posztoperatív alkalmazása csökkentheti a plazma clearance-ét és meghosszabbíthatja az időtartamot.

Az izoniazid és az etionamid egyidejű alkalmazása fokozhatja az izoniazid mellékhatásait.

A propranolol jelentősen csökkentheti az egyidejűleg alkalmazott izoniazid clearance-ét.

Az antacidok lelassítják a felszívódását és csökkentik az izoniazid koncentrációját a vérben (az antacidokat legkorábban az izoniazid bevétele után 1 órával kell bevenni).

Óvatosság szükséges a potenciálisan neuro-, hepato- és nefrotoxikus gyógyszerekkel a fokozott mellékhatások kockázata miatt.

Az izoniazid nikotinsavhiányt okozhat azáltal, hogy gátolja a nikotinamid-adenin-dinukleotidban lévő nikotinsavat.

Az etosuximid metabolizmusa is gátolt az izoniaziddal történő egyidejű alkalmazás eredményeként.

A széles spektrumú antibiotikumok csökkenthetik az ösztrogének fogamzásgátló hatását, bár a kockázat kicsi.

Különleges utasítások

Az izoniazidot más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák a Mycobacterium tuberculosis rezisztencia gyors kialakulásának elkerülése érdekében.

Nem ajánlott 10 mg/ttkg-nál nagyobb adagban alkalmazni a szív- és tüdőelégtelenség és az artériás magas vérnyomás súlyos formáiban, HIV fertőzés, szívkoszorúér-betegség, széles körben elterjedt érelmeszesedés, idegrendszeri betegségek, bronchiális asztma, pikkelysömör, ekcéma akut fázisban, myxedema.

Az izoniazid a májban metabolizálódik acetilezés útján inaktív metabolitokká. Az acetilezés mértékét genetikai tényezők határozzák meg. A felhasználás előtti anyagcsere egyenlőtlensége miatt célszerű a vérben és a vizeletben lévő hatóanyag-tartalom alapján meghatározni az inaktiváció mértékét. A gyors inaktivációt tapasztaló betegeknél az izoniazidot nagyobb dózisokban alkalmazzák.

A kezelés alatt minden betegnél ellenőrizni kell a májfunkciót.

Ha a szérum AST több mint háromszorosára emelkedik, vagy a bilirubinszint emelkedik, a kezelést meg kell szakítani. Óvatosság szükséges az izoniazid felírásakor görcsös rendellenességekben, alultápláltságban, diabetes mellitusban, krónikus alkoholizmusban és pszichózisban, károsodott máj- és veseműködésben, valamint egyéb potenciálisan hepatotoxikus gyógyszert szedő betegeknél. Ha a hepatitis tünetei kezdenek kialakulni, mint például általános rossz közérzet, fáradtság, étvágytalanság és hányinger, az izoniazid-kezelést azonnal abba kell hagyni.

A kezelés alatt kerülni kell az alkoholfogyasztást.

Súlyos veseelégtelenségben (a clearance kevesebb, mint 10 ml/perc) fokozott az izoniazid toxicitás kockázata, ha izoniazidot és rifampicint kapnak.

A kezelés során rendszeres szemészeti vizsgálat.

Azok a betegek, akiknél fennáll az anyagcsere-csontbetegség kialakulásának kockázata, D-vitamint kaphatnak. Az etionamidra, pirazinamidra, niacinra (nikotinsavra) vagy más kémiailag rokon gyógyszerre intoleráns betegek is intoleránssá válhatnak ezzel a gyógyszerrel szemben. Az izoniazid által kiváltott hepatotoxicitás kockázata megnövekszik 35 év feletti betegeknél, különösen nőknél, lassú gyógyszerinaktivációban szenvedő betegeknél, HIV-fertőzötteknél, alultápláltságban, neuropátiában szenvedő betegeknél. Azoknál a betegeknél, akiknél fokozott a neuropátia vagy a piridoxin-hiány kialakulásának kockázata ( cukorbetegség, krónikus alkoholizmus, alultápláltság, végstádiumú vesebetegség, terhesség, HIV fertőzött betegek) piridoxint kell felírni.

Az izoniazid kezelést B6-vitaminnal (szájon át 60-100 mg) kell kombinálni 2 órával az izoniazid után, vagy intramuszkulárisan (100-150 mg / nap) 30 perccel az izoniazid, glutaminsav (1-1,5 g / nap), B1-vitamin ( in / m 1 ml 5%-os tiamin-klorid-oldat vagy 1 ml 6%-os tiamin-bromid-oldat) és nátriumsó ATP a perifériás neuropátia és egyéb betegségek megelőzésére mellékhatások az idegrendszerből.

Az izoniazid és a sztreptomicin beadása között a lehető legnagyobb intervallumot be kell tartani, és az izoniazidot legalább 1 órával az antacidok bevétele előtt kell bevenni.

Az izoniazid szedése közben elfogyasztott sajtot és halat hőérzet vagy hidegrázás, bőrpír és bőrviszketés, szívdobogásérzés, izzadás, fejfájás, szédülés kísérheti az izoniazid által a tiramin és a hisztamin metabolizmusának megzavarása miatt.

Terhesség és szoptatás

Az alkalmazás csak akkor lehetséges, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. Az izoniazid átjut a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe. Terhesség és szoptatás alatt legfeljebb 10 mg / kg dózisban írják fel. A terhes nők kezeletlen tuberkulózisa sokkal több kárt okoz mind a nőnek, mind a magzatnak, mint a betegség kezelése. A kezelés során piridoxint írnak fel. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az izoniazid átjut a placentán, és késleltetheti a magzat pszichomotoros fejlődését. Az izoniazid az anyatejbe az anya vérplazmájával összemérhető koncentrációban kerül be, ami hepatitis és perifériás ideggyulladás kialakulását okozhatja a gyermekben, ezért el kell dönteni, hogy abba kell-e hagyni a szoptatást vagy abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását.

A gyógyszer vezetési képességre gyakorolt ​​​​hatásának jellemzői jármű vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusok

A fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylő, potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésének lehetőségét csak a beteg gyógyszerre adott egyéni reakciójának felmérése után szabad eldönteni.

Túladagolás

Tünetek: gyomor-bélrendszeri betegségek, szédülés, hasi fájdalom, húgyúti, fehérjék kiválasztása a vizelettel; súlyos mérgezés esetén: epileptiform típusú görcsök, eszméletvesztéssel és légzési elégtelenséggel.

Kezelés: gyomormosás, sóoldatos hashajtó beadása, erőltetett diurézis (vizelet lúgosítása), korai hemodialízis. Ellenszerként a B6-vitamint intravénásan adják be (10 ml 5% -os oldat). Dialízist írnak elő, ha a görcsöket és az acidózist B6-vitaminnal, diazepammal és nátrium-hidrogén-karbonáttal nem szüntetik meg. Éter-oxigén érzéstelenítés alkalmazása izomlazítókkal, hardveres légzés.

Szavatossági idő

Ne használja a lejárati idő után.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre

Gyártó

LLP "Pavlodar Pharmaceutical Plant"

Kazahsztán, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33 éves