A mumpsz egy akut fertőző betegség, amely a nyálmirigyek, ritkábban a herék és a hasnyálmirigy károsodásával jár. A fertőzés kórokozója egy RNS-tartalmú vírus. Leggyakrabban és mindenekelőtt a fülmirigy érintett, latinul glandula parotidea hangzik, ahonnan a név is származik. Miután egyszer beteg volt, a mumpsz elleni immunitás egy életen át fennmarad.

A parotitis alattomossága abban rejlik, hogy meglehetősen fertőző, levegőben lévő cseppekkel terjed. Évente körülbelül 4000 parotitises esetet diagnosztizálnak, és az óvodáskorúak és a korai gyermekkorúak túlnyomó többsége parotitisben szenved. iskolás korú.

A mumpsz csúcspontjában az ember jellegzetes megjelenést mutat: az arc lekerekített alakot kap. A fül és az áll mögötti területek megnövekednek, masszívak lesznek. Erre a betegséget népi mumpsznak vagy mumpsznak nevezik. Lázzal járó mérgezés tünetei vannak.

Egy másik jel, amely észrevehetően megkülönbözteti a parotitist más vírusos betegségektől, a szájszárazság, a fül mögötti fájdalom.

A fertőzés pillanatától a tünetek megjelenéséig tartó időszak 11-23 nap. Általában banális betegségként kezdődik (gyengeség, rossz közérzet, izomfájdalom, hidegrázás). Hiány jellegzetes vonásait gyakran kizárja annak lehetőségét, hogy a beteget időben elszigeteljék a többitől. Ennek érdekében karantént vezetnek be a baba által látogatott intézményekben, az eset regisztrációját követően. A prognózis és a válasz általában kedvező: a gyermek az oltás után felépül.

Attól függően, hogy ez a betegség milyen következményekkel járhat, Oroszországban a mumpsz elleni védőoltás kötelező.

Miért veszélyes a parotitis?

Fertőzés esetén csak a betegség kezdeti jelei jelennek meg - enyhe rossz közérzet, szeszélyesség, étvágytalanság. A legtöbb esetben ezeket nem veszik figyelembe, és a baba, mivel már fertőző, továbbra is megfertőz másokat.

Nemcsak a levegőn keresztül fertőződhet meg, hanem háztartási cikkekkel is: játékok, a beteg személyes tárgyai, edények.

Az összetett reakciók közül a fiúk orchitisét leggyakrabban betegség után figyelik meg. Meningitis, tőgygyulladás, ízületi gyulladás nem kizárt. Ritka esetekben a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek: heresorvadás lép fel, meddőség, hasnyálmirigy-gyulladás és cukorbetegség, süketség, központi idegrendszeri zavarok alakulhatnak ki. A viszonylag enyhe lefolyás ellenére az utóbbi reakció gyakran végzetes.

Mikor végzik el, és mi az oltások sorrendje

Az oltást mindenki megkapja, az Országos Naptárban megjelölt oltási terv szerint. Azonban továbbra is vannak vészhelyzeti jelzések, amikor rögzítik a fertőzött személlyel való érintkezést.

A vakcinázást az alábbiak szerint végezzük.

• Az első oltás: amikor a gyermek eléri az egy éves kort. Ha ebben az időben bármilyen okból (láz, SARS, krónikus patológia az akut stádiumban) nem lehetséges a vakcinázás, hat hónappal elhalasztják.
• A második, vagy újraoltás: megcsinálják a babával, figyelik a reakciót.

Figyelem! A mumpsz elleni oltás a terv szerint, az oltási naptárban meghatározott egyéb oltásokkal, vagy azok elvégzését követő egy hónappal is elvégezhető.

Nem csak a mumpsz elleni oltást szabad kombinálni a tuberkulózist elpusztító oltással. Ez a gyógyszer élő gyengített kórokozót tartalmaz, ezért elfogadhatatlan, hogy a szervezetet további antigénekkel „terheljük”, a szervezet összetett reakciója lehetséges. Az immunrendszert érő túlzott stressz káros hatással lehet az egészségre.

Tanulmányok kimutatták, hogy két mumpsz elleni védőoltás elegendő az élethosszig tartó védelem biztosításához. A serdülőkorú fiúknak emellett ajánlott vérvizsgálatot végezni az antitestek jelenlétére. Ezek hiányában ismételt immunizálás szükséges. A férfiak számára ez különösen fontos, mivel a betegség esetén nagy a kockázata az orchitis szövődményeinek, amelyek ezt követően fenyegetik a férfiak meddőségét.

Ha egy személy, aki nem volt beteg mumpszban, kapcsolatba került egy beteg személlyel, akkor sürgősségi védőoltásra van szüksége. Ugyanez vonatkozik az 1 évnél idősebb gyermekekre, akik nem végezték el a teljes oltási kúrát. Az érintkezést követő 72 órán belül védőoltás szükséges.

Melyek a mumpsz kezelésére szolgáló oltások?

Oroszországban számos típusú vakcinát engedélyeztek mumpsz elleni használatra. Mind egykomponensűek, mind több fertőzés ellen.

1. Élő kulturális mumpsz vakcina (ZVP) hazai gyártótól. Tervszerű megelőzésre és vészhelyzetekben használják. Csak 1 alkalommal adják be szubkután a váll felső külső harmadába. Egyes egyéneknél, akiknél nem halmozódtak fel antitestek a vérben a gyógyszer kezdeti beadására válaszul, az injekciót meg kell ismételni.
2. , Belgiumban készült. Komplex vakcina, amely kultúrák, rubeola és mumpsz liofilizátumát tartalmazza. Ennek megfelelően az immunitás egyszerre három fertőzés ellen alakul ki. Az első injekció 96%-os immunválaszt garantál. Szigorúan az izomba fecskendezik, lehet a vállba vagy a combba. A gyermekek vakcinázását egy éves korban, az újraoltást hat és tizenöt éves korban végzik. A felnőttek 22 éves koruktól javallatok szerint és egyénileg kapnak védőoltást. Tízévente ajánlott az újraoltás.
3. MMR II készítmény (Amerika). Védelmet nyújt a kanyaró, rubeola, mumpsz ellen. Az előző esethez hasonlóan végezzen oltást. Az immunitás tizenegy évig fennmarad. A mumpsz és rubeola elleni védőoltásokat is 10 évente végzik a felnőttek számára.
4. Kétkomponensű vakcina + mumpsz. 12 hónapos és 6 éves korban vakcinázzon ezzel a gyógyszerrel.

A komplex készítmények számos előnnyel rendelkeznek az egykomponensű vakcinákkal szemben. A gyermekek számára egy nagy „plusz” jön létre: nem kell többször beadni. Csak egyet tehet, és a baba egyszerre három betegségtől kap védelmet. Következésképpen a gyermek pszichéje kevésbé traumált. Ráadásul a menetrendek és a disznók ugyanazok.

Előforduló mellékhatások

A mumpsz elleni vakcinát általában jól tolerálják mind a felnőttek, mind a gyermekek. Emberi test egyéni, így néha előfordulhatnak negatív reakciók oltáshoz. Súlyosságuk változó lehet, többnyire még mindig nem igényelnek orvosi ellátást.

Ezek a hatások a következők:

• késleltetett tünetek, amelyek egy-két héttel az oltás után jelentkeznek: láz, étvágytalanság, álmatlanság (gyermekeknél - túlzott szeszélyesség);
• a mirigyek enyhe megnagyobbodása;
• benne rejlő jelek kezdeti szakaszaiban vírusos betegségek: felső hurut légutak, orrdugulás, torokpangás és megnagyobbodott mandulák, száraz köhögés.

Általában ezek a tünetek rövid életűek, maguktól elmúlnak, és nem igényelnek különleges kezelést. Ha az emberek hajlamosak az allergiára, az oltás után több is előfordulhat komoly problémákat. Lehet láz lázas alakokra görcsök kezdődhetnek. De az ilyen esetek szerencsére ritkák, azonnali segítséget igényelnek.

Reakciók, amelyek visszafordíthatatlan folyamatokat okozhatnak a szervezetben:

• a test általános mérgezése;
• az agyhártya károsodása agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás kialakulásával;
• súlyos allergiák, mint például a Quincke-ödéma és anafilaxiás sokk.

Fontos! A gyermek állapotának fokozatos romlása és a fent jelzett szövődmények megjelenése esetén azonnal hívja a mentőorvosokat a kórházi sürgősségi kórházi kezelésre.

Vannak olyan helyzetek, amikor az oltás nagyon nem kívánatos?

Mielőtt egyéni helyzetekben döntene az oltás mellett, végig kell mennie teljes körű vizsgálatés továbbra is kövesse az orvos utasításait. Csak orvos engedélyezheti vagy tilthatja meg az oltást.

Az ellentmondásos pontok, amelyekben az orvosok továbbra is azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak a védőoltástól, a következők:

• különböző etiológiájú immunhiányok súlyos fokú (beleértve az onkológiai betegségek okozta betegségeket stb.);
• ARVI és ARI, krónikus betegségek exacerbáció során;
• intolerancia a vakcina bármely összetevőjével szemben;
• a mumpsz elleni oltás utáni súlyos szövődmények jelenlétében;
• allergia csirkefehérjére és aminoglikozidokra a történelemben (mivel a vakcina ezeket az összetevőket tartalmazza);
• terhesség;
• vérbetegségek.

Döntsön: beoltani vagy sem?

Egyrészt a mumpsz nem ritkaság vidékeinken, gyermek- és serdülőkorban szinte minden második ember szenved tőle. A felnőttekkel némileg más a helyzet: ha a gyermekkori fertőzések keményen átélnek, és gyakran szövődményeket hagynak maguk után. Mindkettő rutinszerű vagy sürgősségi immunizálást igényel. A következő érvelés vezet erre a következtetésre.

• Miután a gyermekintézményekben felállították a mumpsz diagnózisát, mindenki előre tudta: nem ez az egyetlen eset, több lesz a beteg gyerek. A betegség járvány jelleget öltött, és szó szerint "lekaszálta" a gyerekek sorait, hosszú időre kizökkentve őket és szüleiket a megszokott kerékvágásból. A védőoltás bevezetésével az előfordulási arányok jelentősen csökkentek.
• A betegség nem fordul elő, ami azt jelenti, hogy nem áll fenn az olyan szövődmények veszélye, mint az orchitis, majd a meddőség kialakulásával, a hasnyálmirigy-gyulladás, az idegrendszeri elváltozások, a kiválasztó, szív- és érrendszeri rendszerek. Csökkent halálozás és rokkantság.

A szakértői vélemények eltérőek. Néhány, hogy a gyermeket egyszerűen meg kell védeni védőoltással egy veszélyes fertőzés, valamint annak következményei ellen. Ezt az a tény támasztja alá, hogy a vakcina könnyen tolerálható, és három-négy évig immunitást hagy maga után.

Mások úgy vélik, hogy gyermekkorban a gyermeknek betegnek kell lennie. Végül is az átvitt parotitis egész életen át tartó immunitást hagy maga után, ellentétben a rövid távú vakcinával. A legtöbben továbbra is az első verzióhoz ragaszkodnak.

Olyan tevékenységek, amelyek segítenek csökkenteni a védőoltás utáni negatív megnyilvánulások kockázatát

A védőoltás előtt át kell gondolni az étrendet, és be kell tartania néhány napig. Nem tartalmazhat allergén élelmiszereket, például csokoládét, citrusféléket, epret, paradicsomot és néhány gyümölcsöt. Nem ajánlott olyan új ételeket hozzáadni, amelyeket a gyermek még nem próbált ki. Egy vagy két nappal az injekció beadása előtt antihisztaminokat adhat.

A manipuláció elvégzése előtt orvoshoz kell fordulni, aki megvizsgálja a gyermeket, szükség esetén vizsgálatot végez, megméri a hőmérsékletet.

Fontos! Ha a gyermeknek allergiás reakciója van élelmiszerre, gyógyszerre, növényi pollenre stb., erről tájékoztatni kell az egészségügyi dolgozót.

Az oltás után 30-40 percig nem tanácsos elhagyni az egészségügyi intézményt. Az allergia esetleges megjelenése esetén a gyermek időben segítséget kap.

Több napig ne tartózkodjon olyan helyen, ahol nagy a tömeg, a felnőttek ne látogassanak fürdőbe, szaunába. A gyermeknek nem ajánlott nyaralni nyílt vízben úszni. Az immunrendszer stresszes üzemmódban "dolgozik", a hipotermia kudarcához vezethet, megfázást okozva.

Javasoljuk a szülőknek, hogy szigorúan tartsák be a gyermek higiéniai szabályait. Rövid zuhanyozás megengedett. Ha a baba aggódni kezd az injekció beadása miatt, ne engedje megfésülni. Átmenetileg alkalmazhat könnyű kötést.

Következtetés. Ne bánja meg az elmulasztott pillanatot, amikor problémával szembesül

Az „előnyök” és „hátrányok” mérlegelése után a szülők mindig megtalálják a gyermekük számára fontosat és a leghelyesebb megoldást. Természetesen bizonyos esetekben abszolút ellenjavallatok vannak az immunizálásra. De továbbra is remélni kell, hogy az emberek a védőoltás mellett döntenek. Ő az, aki a megfelelő időben megvéd, és nem engedi meg a komplikációkat. Nem szabad feladnia a valódi védelmet, hogy később ne bánja meg az elvesztett egészséget és az elveszett időt.

Három tipikus gyermekkori fertőzés – a kanyaró, a rubeola és a mumpsz – vírusos, ezért rendkívül fertőző. Ezek a vírusok nem képesek az emberen kívül más fajok megfertőzésére. A fertőzés általában levegőben lévő cseppek útján, vagy egy már beteg vagy fertőzött személlyel való személyes érintkezés útján történik. A kanyaró, a rubeola és a mumpsz egyaránt érinti a gyermekeket fiatalon, többnyire legfeljebb 10 évig. Különösen sok eset fordul elő 5-7 éves csecsemőknél.

- Kanyaró. A kanyaró, az egyik legfertőzőbb emberi fertőzés, korábban nagyon gyakori gyermekbetegség volt. A legtöbb esetben súlyos szövődmények nélkül lehetetlen volt felépülni belőle. Súlyos esetekben azonban a kanyaró tüdőgyulladáshoz, és körülbelül 1000 esetből 1 esetben encephalitishez (agyi gyulladáshoz) vagy halálhoz vezethet. Ezeknek a súlyos szövődményeknek a kockázata nagyon fiatal és nagyon idős embereknél a legmagasabb. Terhes nőknél a kanyaró növeli a vetélések arányát, az alacsony születési súlyt és születési rendellenességek magzati fejlődés.

- Malac. Az esetek mintegy 15%-ában a mumpsz (mumpsz) az agy membránjait és gerincvelő bár ez általában nem káros hosszú távon. A heredaganat a pubertáskorba jutott férfiak 20-30%-ánál fordul elő, bár a meddőség ritka. Az egyik fül süketsége 20 000 mumpszos betegből 1-nél fordul elő.

- Rubeola (német kanyaró). A rubeola gyermekeket vagy felnőtteket fertőz meg, és ez okozza könnyű forma betegség, amely magában foglalja a bőrkiütést, a növekedést nyirokcsomókés néha láz. Ha azonban egy terhes nő a terhesség első trimeszterében fertőződik meg, csecsemőjében 80%-os valószínűséggel súlyos születési rendellenességek alakulnak ki, beleértve a szívelégtelenséget, a szürkehályogot, a mentális retardációt és a süketséget.

Kanyaró-rubeola-mumpsz elleni oltási menetrend

A kanyaró-rubeola-mumpsz vakcinázási ütemterve Oroszország nemzeti oltási ütemtervének megfelelően, a vakcinázást a következő ütemezés szerint hajtják végre:

1. 1 évesen.
2. 6 évesen. A gyógyszer kettős beadása annak a ténynek köszönhető, hogy nem minden gyermeknél alakul ki immunitás az első injekció után, ezért másodikra ​​van szükség.
3. 15 - 17 évesen.
4. 22 - 29 évesen.
5. 32 - 39 évesen, majd 10 évente.

Ha a gyermeket 13 éves kora előtt nem oltották be, akkor az oltást ebben a korban adják be, és minden további újraoltást az ütemterv szerint hajtanak végre. nemzeti naptár, vagyis 22-29 évesen stb.

A kanyaró, rubeola és mumpsz elleni vakcinát szubkután vagy intramuszkulárisan adják be. Három éven aluli gyermekek esetében optimális a gyógyszert a comb külső felületébe, nagyobb gyermekeknél - és a váll deltoid izmába fecskendezni, annak felső és középső harmadába.

Jegyzet. Sok vita keletkezett a kanyaró-rubeola-mumpsz elleni oltással kapcsolatos neurológiai mellékhatásokról szóló meg nem erősített jelentések miatt. Ez nagy aggodalomra ad okot, mivel az ilyen jelentések egyes területeken az immunizálás csökkenéséhez vezettek, különösen Anglia gazdag részein, ahol az oltások aránya az 1996-os 92%-ról mára 84%-ra esett vissza. Itt mostanra drámaian megnőtt a kanyarójárványok száma, és az orvosok attól tartanak, hogy hacsak nem emelkedik gyorsan az oltások száma, az esetek száma jelentősen megnő. Ezeken és más területeken egyes szülők tévesen úgy vélik, hogy az immunizálás veszélyei meghaladják a gyermekkori betegségek veszélyeit. Meg kell jegyezni, hogy a kanyaró még mindig mintegy 745 000 be nem oltott gyermek halálának oka, akik fejletlen országokban élnek – elsősorban Afrikában.

Kanyaró-rubeola-mumpsz elleni oltás serdülőknek és felnőtteknek

a legtöbb 1957 előtt született ember átélte ezeket az egykor gyakori gyermekkori betegségeket, és jelenleg nem igényel védőoltást;
minden 1956 után született, be nem oltott személynek, aki már nem szenved kanyarótól és mumpsztól, két adag élő kanyaró-rubeola-mumpsz vakcinát kell beadni, legalább 1 hónapos időközzel (serdülőkorúak), vagy egy adagot (felnőttek).

A serdülők immunizálása többféle pozitív eredményeket:

Rubeola elleni védelem olyan lányoknak, akik a következő 5-10 évben túlnyomórészt olyan gyermekeket szülnek és szülnek, akikre veszélyes a rubeolavírus.
- A kanyaró elleni immunitás kialakítása, amely találkozik a vakcinavírussal és stimulációt kap.
- Mumpsz elleni védelem fiatal férfiak számára, akik a mumpsz negatív következményei szempontjából a legveszélyesebb életkorban vannak, és különösen e fertőzések átadása káros hatással lehet a reproduktív egészségre és a későbbi utódokra

A vakcinák típusai kanyaró-rubeola-mumpsz

Biztonságos és hatékony életvitel vírusos vakcinák a kanyaró, a mumpsz és a rubeola ellen az elmúlt évtizedekben fejlesztették ki. Általában varicella (bárányhimlő) vakcinákkal kombinálják. Élő vírus vakcina vagy kombinált vakcina adható gyermekeknek és felnőtteknek, a kockázati tényezőktől függően.

A kanyaró, rubeola és mumpsz elleni védőoltás többféle lehet. A vakcina típusa a vakcinakészítmény részét képező legyengített vírusok típusától függ. Minden modern vakcinakészítmény tartalmaz tipizált vírusokat, ami lehetővé teszi az immunitás nagy százalékos aktiválódását és az immunitás stabil kialakulását. Ennek köszönhetően bármilyen típusú oltóanyagot használhat, anélkül, hogy félne annak hatékonysága és biztonsága miatt.

A kanyaró, mumpsz, rubeola elleni oltás lehet háromkomponensű, kétkomponensű vagy egykomponensű. Ez azt jelenti, hogy az összes oltás felcserélhető, vagyis egy oltás egy, a második pedig teljesen más gyógyszerrel adható be.

Az Egészségügyi Világszervezet követelményei szerint az ilyen típusú vakcinákat a következő típusokra osztják:

Háromkomponensű vakcina. Az ilyen vakcina olyan késztermék, amely mindhárom típusú legyengített vírust (kanyaró, rubeola és mumpsz) tartalmazza. Az ilyen vakcinák a legelőnyösebbek, mivel a vakcinát egy oltással és egy orvosi látogatással adják be.

Kétkomponensű készítmény. Ez egy kombinált kanyaró-rubeola vagy kanyaró-mumpsz elleni vakcina. Ezt az oltást a hiányzó egykomponensű oltással kell kombinálni - például a kanyaró-mumpsz elleni oltáshoz külön is kell rubeola. Ebben az esetben a vakcinát két injekcióban adják be a test különböző részein.

Egykomponensű gyógyszer. Ez egy oltás egyetlen fertőzés ellen – például csak kanyaró, mumpsz vagy csak rubeola ellen. Az egykomponensű vakcinákat három injekcióval kell beadni a test különböző részein, mert. Ne keverjen különböző vakcinákat ugyanabban a fecskendőben.

A vakcinák és a gyártók eltérőek. Az orosz gyógyszerpiacon a következő típusú kanyaró-rubeola-mumpsz vakcinát mutatják be:

Hazai mumpsz rubeola vakcina. Ezt az élő attenuált vakcinát japán fürjtojások felhasználásával állítják elő, és hatékonysága nem alacsonyabb, mint az importált analógoké. A hazai vakcinával kapcsolatos reakciók és szövődmények gyakorisága sem különbözik az importált vakcináktól. Ennek az oltóanyagnak az a hátránya, hogy Oroszországban nem gyártanak háromkomponensű vakcinát, amely tartalmazna kanyaró, rubeola és mumpsz elleni komponenseket. Hazánkban kétkomponensű vakcinát állítanak elő - rubeola-mumpsz. Ezért két injekciót kell beadnia - az egyik kétkomponensű, a második egykomponensű - a kanyaró ellen a test másik részében. Ebben a tekintetben a hazai vakcina kissé kényelmetlen.

Importált kanyaró-rubeola-mumpsz elleni vakcina. A háromkomponensű importoltóanyagok egyszerre tartalmaznak kanyaró, rubeola és mumpsz elleni komponenseket. Az importált készítmények ilyen összetétele nagyon kényelmes az adagoláshoz, mivel egy helyen csak egy injekcióra van szükség. Az importált vakcinák hatékonysága és gyakorisága nem különbözik a hazaiaktól mellékhatások a szövődmények pedig teljesen megegyeznek az orosz gyártmányú vakcinákkal. Jaj, importált vakcinák nem mindig érhetők el egy rendes klinikán, ezért ha szeretne velük oltani, gyakran saját költségén kell megvásárolnia a gyógyszert. Jelenleg a következő importált vakcinák állnak rendelkezésre:

MMR-II (Measles Mumps-Rubella), az USA-ban készült. Hazánkban több tapasztalat van az MMR-II használatával kapcsolatban a Priorix-hoz képest, ezért az orvosok gyakran javasolják. Alkalmazása esetén a beoltottak 98%-ánál kanyaróvírus, 96,1%-ban mumpsz vírus, 99,3%-ban rubeola vírus elleni antitesteket találtak. Egy évvel az oltás után minden szeropozitív személy megtartotta a kanyaró és rubeola elleni antitestek védő titerét, és 88,4% -a a mumpsz vírus ellen.

A vakcina beadható egyidejűleg (ugyanazon a napon) DTP és DTP vakcinákkal, élő és inaktivált polio vakcinával, H. ifluenzae B típusú vakcinával, élő varicella vakcinával, feltéve, hogy külön fecskendővel adják be a test különböző részein. Más élő vírus vakcinákat legalább 1 hónapos időközönként kell beadni.

Az MMR-II nem alkalmazható neomicinnel és tojásfehérjével szembeni túlérzékenység, primer és szekunder immunhiány esetén, akut betegségek vagy krónikus betegségek súlyosbodása esetén. A terhesség az oltás ellenjavallata.

- "Priorix" Belgiumban készült. A "Priorix" ma a legnépszerűbb vakcina. Ennek meglehetősen egyszerű okai vannak - nagy hatékonyság, kiváló tisztítás és minimális mellékreakció. Ezzel a vakcinával kapcsolatban az orvosoknak nincs panaszuk, így biztonságosan használhatja ezt a gyógyszert gyermekek és felnőttek oltására.

A "Priorix" használatának ellenjavallatai a következők:

neomicinnel és csirke tojással szembeni túlérzékenység;
- neomicin által okozott kontakt dermatitisz;
- a csirketojással szembeni, nem anafilaxiás jellegű allergiás reakciók nem ellenjavallatok a vakcinázáshoz.
- elsődleges és másodlagos immunhiány (azonban tünetmentes HIV-fertőzés és AIDS esetén is alkalmazható);
- SARS, akut bélbetegségek (az oltást el kell halasztani, amíg a hőmérséklet normalizálódik);
- akut és krónikus betegségek az exacerbáció időszakában (az oltást a gyógyulásig el kell halasztani)
- terhesség alatt a Priorix vakcinával történő immunizálás nem megengedett.

- "Ervevaks" Belgiumban készült. Az Erevax egy egykomponensű rubeola vakcina – élő, legyengített vakcina a Wistar RA 27/3M rubeola vírustörzs diploid emberi sejteken tenyésztett tenyészetéből. Specifikus immunitást alakít ki a rubeola vírussal szemben, amely a vakcinázást követő 15 napon belül alakul ki, és legalább 16 évig fennáll. Ez a gyógyszer 1 évesnél idősebb gyermekeknél, prepubertás korú lányoknál (11-13 éves), reproduktív korú nőknél is bevált.

Az Ervevax vakcina ugyanazon a napon beadható DTP, DTP, élő és inaktivált gyermekbénulás, kanyaró, mumpsz elleni vakcinákkal, feltéve, hogy a gyógyszereket különböző fecskendőkkel adják be a test különböző részeibe. Más élő vírus vakcinákat legalább 1 hónapos időközönként kell beadni.

Az "Ervevax" használatának ellenjavallatai a következők:

Túlérzékenység (beleértve a neomicint is);
- terhesség;
- a fogamzóképes korú nők oltását terhesség hiányában és csak akkor kell elvégezni, ha a nő vállalja, hogy az oltást követő 3 hónapon belül megvédi magát a fogamzástól;
- veleszületett vagy szerzett immunhiányok (a HIV-fertőzött gyermekek immunizálásának lehetőségéről a gyermekorvosok tanácsa dönt);
- endogén immunstimulánsok Ig-készítményeinek bevezetése (oltás előtt);
- akut betegségekés a krónikus betegségek súlyosbodása.

- Franciaországban gyártott "Rudivaks". Ez a gyógyszer egy élő attenuált vakcina a rubeola megelőzésére – egy legyengített vakcinavírust (Wistar RA 27/3M törzs) diploid emberi sejteken tenyésztenek. A specifikus immunitás a vakcinázást követő 15 napon belül alakul ki, és a rendelkezésre álló adatok szerint legalább 20 évig tart.

Ennek a vakcinának az ellenjavallatai megegyeznek az Ervevax ellenjavallataival.

Rubeola elleni oltás terhesség alatt

Különösen fontos, hogy minden be nem oltott, nem terhes nő megkapja a rubeola elleni védőoltást, aki korábban soha nem szenvedett rubeolában. A rubeola vírus különösen veszélyes a terhes nőkre, mert. a magzat minden szövetére képes hatni.A terhesség első felében, különösen az első 3 hónapban átvitt rubeola vetélést vagy elhalt gyermek születését válthatja ki. Az is előfordulhat, hogy egy baba veleszületett rubeola szindrómával (CRS) születik, amelyet három rendellenesség jellemez: - veleszületett szívbetegség, vakság (hályog) és süketség. Ezen túlmenően, az SHS-t agykárosodás jellemzi, egészen a mentális retardációig, valamint a máj, a lép, a vérlemezkék károsodása és más veleszületett rendellenességek.

Egy nő észrevétlenül kaphat rubeolát: normál egészségi állapot mellett 1-2 napig enyhe kiütés jelentkezik, amelyet néha figyelmen kívül hagynak. A terhes nők vérében keringő vírus pedig a placentán keresztül jut el a magzathoz. Ezért, ha egy terhes nő rubeola fertőzésének gyanúja merül fel, speciális vizsgálatot kell végezni (a vért kétszer megvizsgálják a rubeola elleni antitestek tartalmára, és ha számuk jelentősen megnő, ami az átvitt rubeolát jelzi, számára korai időpontok Felmerül a terhesség megszakításának kérdése, mivel nagy a veszélye annak, hogy egy deformitásos gyermek megszületik).

Ha egy lány vagy fiatal nő nem betegedett rubeolában, és nem kapott védőoltást, akkor a terhesség megtervezése előtt magának kell átgondolnia a megfelelő védőoltást. A védőoltás közel 100%-os védelmet nyújt, az immunitás egyetlen oltás után átlagosan 15-20 évig tart, majd az immunizálás megismételhető.

Javasoljuk, hogy az oltás után legalább 28 napot várjon, mielőtt teherbe esne. Különleges körülmények kivételével élő vakcinát, különösen MMP-t, nem adnak be olyan nőknek, akik már terhesek, mert elméletileg fennáll a születési rendellenességek kockázata ezekből a vakcinákból a magzatba. Szerencsére ez a kockázat kicsi. Valójában a tanulmányok nem észlelték a születési rendellenességek növekedését azoknak a nőknek a gyermekeiben, akiket véletlenül beoltottak rubeola ellen terhességük korai szakaszában.

A kanyaró-rubeola-mumpsz elleni oltás ellenjavallatai

A kanyaró, mumpsz és rubeola elleni immunizálás ellenjavallatai a következők:

Ideiglenes ellenjavallatok:

Akut betegségi időszakok, amíg az állapot stabilizálódik;
- terhesség, szülés után azonnal beadható;
- különféle vérkészítmények, például gamma-globulin bevezetése, 1 hónapig tartózkodni kell az oltástól;
- interakció a tuberkulózis vakcinával. Az élő kanyaró elleni vakcina megzavarhatja a tbc-tesztet, ezért ezt a két eljárást legalább 4-6 hét különbséggel kell elvégezni. Nincs bizonyíték arra, hogy a vakcina negatív hatással lenne a tuberkulózis kialakulására.

Állandó ellenjavallatok, amelyekben egyáltalán nem lehet vakcinázni:

Allergiás reakció neomicinre, kanamicinre, gentamicinre;
- allergia a tojásfehérjére;
- súlyos allergiás reakciók, például Quincke-ödéma;
- neoplazmák jelenléte;
- súlyos reakció vagy szövődmény egy korábbi vakcina adagra;
- alacsony vérlemezkeszám;
- néhány HIV-fertőzött;
- legyengült immunrendszerű emberek (például szervátültetés után).

Hogyan készüljünk fel az oltásra kanyaró - rubeola - mumpsz

Általánosságban elmondható, hogy egészséges betegek esetében nincs szükség kanyaró, mumpsz és rubeola elleni előkezelésre.

Megelőzés céljából mellékhatások A szervezet számára az oltóanyagok bevezetését ezeknek a gyógyszereknek a használata után, általános megközelítések alkalmazhatók:

Az allergiás reakciókra hajlamos gyermekeknek antiallergiás gyógyszereket írnak fel, amelyeket 2-4 nappal az oltás előtt kell bevenni.
- Az idegrendszeri károsodásban szenvedő, krónikus betegségben szenvedő csecsemőknek az oltás napjától kezdődően az esetleges vakcinareakció teljes idejére (legfeljebb 14 napig) olyan terápiát írnak elő, amelynek célja az alapbetegség súlyosbodásának megakadályozása.
- Gyakori beteg gyermekek fertőzésének megelőzésére vagy krónikus fertőzési gócok (sinusitis, adenoiditis) megelőzésére az oltás utáni időszakban az orvos erősítő szereket ír fel 1-2 nappal az oltás előtt és 12-14 nappal azt követően.
- Nagyon fontos, hogy az immunizálást követő 2 héten belül ne engedje, hogy a gyermek kapcsolatba kerüljön olyan személyekkel, akiknek fertőzése van.
- Ne vigye gyermekét kirándulni, és ne induljon el először gyermekintézmény oltás után legalább 5 napig.

A kanyaró-rubeola-mumpsz vakcina mellékhatásai

A kanyaró-rubeola-mumpsz vakcina beadása után a reakciók 5-15 nap múlva jelentkeznek. Az ilyen típusú oltási reakciót késleltetettnek nevezik. A reakciók késése annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer összetétele élő, de erősen legyengített kanyaró, rubeola és mumpsz vírusokat tartalmaz. Az emberi szervezetbe való bejutást követően ezek a vírusok kialakulnak, immunreakciót váltanak ki, amelynek csúcspontja az injekció beadása után 5-15 nappal esik.

A gyakori mellékhatások a következők:

Helyi reakció az oltásra. Fájdalom, keményedés az injekció beadásának helyén, enyhe infiltráció és szöveti merevség is kialakulhat az oltást követő első napon. Néhány napon belül maguktól elmúlnak.

Láz. Az élő kanyaróvírus elleni vakcinával beoltott emberek körülbelül 5-15%-ánál nagyon magas láz alakul ki – ez normális, általában az oltás után 5-15 nappal. Ez általában 1 vagy 2 napig tart, de akár 5 napig is eltarthat. A hőmérsékleti reakció erős lehet - 39-40 C-ig. De leggyakrabban a hőmérséklet kissé emelkedik. Az oltás után 8-14 napig előfordulhatnak olyan görcsök, amelyek nem kórosak, hanem egyszerűen a túl magas testhőmérséklet miatt jelentkeznek, de ezek ritkák, és szinte soha nem járnak hosszú távú következményekkel.

A hőmérséklet emelése semmilyen módon nem segíti az immunrendszert, ezért le kell ütni. Erre a legalkalmasabb a paracetamol, ibuprofen, nimesulid (beleértve a Nurofent, Nise-t stb.). A lázcsillapító gyógyszerek kúpok, szirupok vagy tabletták formájában használhatók. Gyermekeknek ajánlott gyertyákkal csökkenteni az alacsony hőmérsékletet. Ha nem segítenek, adjon szirupot.

Köhögés. Az első néhány napban enyhe köhögést és torokfájást tapasztalhat. Nem igényel kezelést, és néhány napon belül elmúlik.

Kiütés. A kiütés megjelenhet a test teljes felületén, vagy csak bizonyos részein. Leggyakrabban a kiütés az arcon, a fülek mögött, a nyakon, a karokon, a fenéken, a gyermek hátán lokalizálódik. A kiütés foltjai nagyon kicsik, különféle árnyalatokkal festettek. Rózsaszín színű, néha még nehezen is megkülönböztethető a bőr természetes színétől. A kiütés magától elmúlik, nem kell semmilyen eszközzel bekenni. A szervezetnek ez a reakciója normális, és nem jelent veszélyt. Az oltás után kiütéses gyermek vagy felnőtt nem jelent fertőzésforrást mások számára.

Megnagyobbodott nyirokcsomók. Az élő mumpsz (mumpsz) vakcina a fül közelében található nyirokcsomók enyhe duzzadását okozhatja.

Allergiás reakció. Azoknál az embereknél, akik anafilaxiás allergiában (nagyon súlyos reakció) vannak a tojásra vagy a neomicinre, nagy a kockázata annak, hogy súlyos allergiás reakciót váltanak ki a vakcinával szemben. Az allergiás emberek, akik nem esnek át anafilaxiás sokkban, már nincsenek kitéve nagy kockázat súlyos allergiás reakciók a vakcinára. Egyes embereknél enyhe allergiás reakciók léphetnek fel, beleértve a bőrkiütést és viszketést. A kiütés az élő kanyaró elleni vakcinával beoltott emberek körülbelül 5%-ánál fordul elő. A mumpsz elleni élő oltás kiütést és viszketést okozhat, de ezek a tünetek általában enyhék.

Enyhe fertőzés. Könnyű forma Tünetmentes kanyaró alakulhat ki a vírusnak kitett, előzetesen immunizált emberekben, bár ez enyhe fertőzés, és nem feltétlenül jelentős.

Fájdalom az ízületekben. A kanyaró-mumpsz-rubeola elleni oltás utáni ízületi fájdalmak tekintetében a következő mintát tárták fel: minél idősebb a beoltott személy, annál gyakrabban jelentkezik ez a reakció. A 25 év felettiek körében az emberek 25%-ánál jelentkeznek ízületi fájdalmak az oltást követően. Az élő rubeolavírussal való oltás után 1-3 héttel a nők legfeljebb 25%-ának vannak ízületi fájdalmai. Az ilyen fájdalom általában nem zavarja a napi tevékenységeket, és 1 naptól 3 hétig tart.

Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP). A vakcina 22 300 adagjából körülbelül 1 okozhat ritka vérzési rendellenességet, az úgynevezett ITP-t. Ez zúzódásokhoz, a bőr elszíneződéséhez, amely az egész testben terjedhet, orrvérzéshez vagy apró vörös foltokhoz vezethet, amelyek szinte mindig enyhék és átmenetiek (meg kell jegyezni, hogy az ITP kockázata sokkal magasabb a tényleges fertőzések - különösen a rubeola - esetén ).

Mindezek a megnyilvánulások a fertőzésekkel szembeni immunitás kialakulásának folyamatát tükrözik, amely aktívan zajlik a szervezetben. Ezen reakciók egyike sem patológiás, és nem igényel kezelést. Néhány nap múlva a kellemetlen tünetek egyszerűen eltűnnek.

A kanyaró-rubeola-mumpsz vakcina szövődményei

A kanyaró, mumpsz és rubeola vakcina szövődményei nagyon ritkák, de alkalmanként előfordulnak. A szövődményeket meg kell különböztetni a súlyos reakcióktól, amelyek a mellékhatások tüneteinek nagyon intenzív megnyilvánulásai, mint például a test teljes felületén jelentkező bőséges kiütés, magas testhőmérséklet, erős orrfolyás és köhögés.

A vakcina szövődményei a következők:

Allergiás reakciók anafilaxiás sokk formájában; Súlyos allergiás reakció alakulhat ki számos aminoglikozid vagy tojásfehérje antibiotikumára. Ennek oka az a tény, hogy az oltóanyag Neomycin vagy Kanamycin antibiotikumokat, valamint nyomokban fürj- vagy csirketojás fehérjéket tartalmaz. A fehérje azért van jelen a vakcinában, mert a kanyaró, a mumpsz és a rubeola vírusokat táptalajon, tojással tenyésztik. Az orosz vakcinák fürjfehérjét, míg az importált vakcinák csirkefehérjét tartalmaznak. A toxikus sokk formájában jelentkező szövődmény elkülönül, mivel ezt az állapotot a vakcinakészítmény mikroorganizmusokkal - staphylococcusokkal - való szennyeződése okozza.
- csalánkiütés;
- súlyos duzzanat az injekció beadásának helyén;
- a meglévő allergiák súlyosbodása;
- agyvelőgyulladás; idegrendszeri patológiás vagy túl gyenge immunitású gyermekeknél alakul ki. Ez a súlyos szövődmény 1 000 000 beoltott emberből 1-nél fordul elő.
- aszeptikus savós agyhártyagyulladás;
- tüdőgyulladás; A tüdőgyulladás nem kapcsolódik közvetlenül az oltáshoz, hanem az emésztőrendszerben vagy a légzőrendszerben meglévő krónikus folyamatokat tükrözi, amelyek patológiák kialakulását váltják ki a vakcina elleni immunitás elterelésének hátterében.
- a vérlemezkék számának átmeneti csökkenése a vérben; A vérlemezkék számának csökkenése nem veszélyes, általában tünetmentes, de ebben az időszakban a véralvadás vizsgálatakor a mutatók kórosak lehetnek.
- hasfájás;
- a szívizom gyulladása (szívizomgyulladás);
- glomerulonephritis;
- akut toxikus sokk szindróma.

Egy nagy tanulmány az 1988-ban bevezetett MMP vakcina és az autizmus egy olyan változata közötti lehetséges kapcsolat feltárását tűzte ki célul, amely magában foglalja a gyulladásos bélbetegséget (IBD) és a viselkedési fejlődési rendellenességet. Az ilyen következtetéseket számos jól lefolytatott tanulmány alaposan megvizsgálta és cáfolta. A jelentős nyilvánosság ellenére nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy a védőoltás szerepet játszik az autizmus kialakulásában. A népszerű média beszámolt az autizmus és a vakcina közötti kapcsolat helytelen lehetőségéről kanyaró rubeola- mumpsz, amely megosztottságot okozott a tudományos közösségben. De szinte minden szakértő cáfolja a köztük lévő kapcsolatot. Valójában az autizmussal összefüggő tünetekről szóló jelentések csak az állítólagos mellékhatások széles körű lefedettsége után növekedtek.

A védőoltás lehetséges előnyei messze meghaladják a lehetséges előnyöket mellékhatások. A kanyaró, a mumpsz és a rubeola nagyon komoly betegség, és mindenki, aki megbetegszik velük, komplikációkat szenvedhet, élete során rokkanttá válhat, vagy akár meghalhat. A tényleges betegségekhez kapcsolódó ilyen szövődmények gyakorisága sokkal nagyobb, mint a kanyaró-rubeola-mumpsz vakcinával kapcsolatos súlyos, sőt mérsékelt mellékhatások lehetősége.

Vírusos betegség, amely elsősorban a nyálmirigyeket érinti. A parotitis emberről emberre a levegőben lévő cseppekkel terjed.

A lappangási idő a legtöbb esetben 14-21 nap. Mások megfertőzésének veszélye 2 nappal a mirigyek megnagyobbodása előtt jelentkezik, és a teljes gyógyulásig fennáll.

A betegség után rendszerint élethosszig tartó immunitás alakul ki. Oroszországban évente körülbelül 50 000 ember szenved mumpszban.

Tünetek

Rövid prodromális periódus után, amelyet étvágytalanság, ingerlékenység, fáradtság, fejfájás, torokfájás kísér, fájdalmas pépes duzzanat jelenik meg a hőmérséklet-emelkedés hátterében. parotis mirigy. Általában az egyik oldal érintett, főleg a bal, majd 1-3 nap múlva - a másik. Néha a betegség átterjed más mirigyekre (submandibularis és szublingvális). 4-5 nap múlva csökken a hőmérséklet, csökkennek a panaszok, megszűnik a nyálmirigyek megnagyobbodása.

Komplikációk

1) A nyálmirigyeken kívül más mirigyek is részt vehetnek a kóros folyamatban. A hasnyálmirigy-gyulladás a bal felső hasban jelentkező fájdalomban, hányásban nyilvánul meg. Ennek eredményeként fiatalkorú cukorbetegség.

2) Az EP tipikus formájában szenvedő betegeknél a központi idegrendszer gyakran érintett (tipikus, kombinált forma). A savós agyhártyagyulladás általában a betegség 6. napja előtt jelentkezik, és a mumpsz fertőzés egyetlen megnyilvánulása lehet. A mumpsz agyhártyagyulladás leggyakrabban 3-9 éves gyermekeknél fordul elő.

3) A betegek felénél hasnyálmirigy-károsodás (pancreatitis) fordul elő. A legtöbb gyermekben a parotis nyálmirigyek vereségével egyidejűleg alakul ki, ritkábban - az 1. héten. betegség és elszigetelt esetekben - a 2. héten. Szinte mindig hányinger, ismételt hányás, étvágytalanság, csuklás, székrekedés és ritka esetekben hasmenés figyelhető meg. Az első 2 életévben a széklet jellege megváltozik - folyékony, rosszul emészthető, fehér csomók jelenléte. Nyelvvel bevont, száraz. Nál nél súlyos formák ismétlődő hányás van; pulzus felgyorsult, artériás nyomás csökkent, kollaptoid állapot kialakulása lehetséges.

4) Az orchitis előfordulása férfiaknál eléri a 68%-ot, az óvodás korú fiúknál - 2%. A pubertás kezdetével az orchitis gyakrabban fordul elő: 11-15 éves korcsoportban - 17%, 16-17 éves korban - 34%. Leírják a mumpsz orchitisének csecsemőknél történő kialakulásának eseteit. Az orchitis akutan alakul ki, gyakrabban a betegség 3-10. napján. Orchitis előfordulhat a betegség kezdetétől számított 14-19. napon, de akár 2-5 hét után is. Az EP-ben a szemmirigyek túlnyomórészt egyoldali elváltozása figyelhető meg. A jobb here gyakrabban vesz részt a folyamatban, mint a bal, ami vérkeringésének sajátosságaiból adódik.

5) Vereség prosztata(prosztatagyulladás) főként serdülőknél és felnőtteknél fordul elő. beteglevelek kényelmetlenség, fájdalom a perineumban, különösen a székletürítés és a vizelés során. A prosztata megnagyobbodást a végbél digitális vizsgálatával mutatják ki.

6) A női ivarmirigyek veresége. Oophoritis lányoknál pubertáskorban fordul elő. A petefészek gyulladását a folyamat súlyossága, éles fájdalom a csípőtájban, magas testhőmérséklet jellemzi. A fordított dinamika általában gyors (5-7 nap). Az oophoritis kimenetele gyakran kedvező.

7) A mumpsz etiológiájú tőgygyulladása nőknél és férfiaknál fordul elő. Emelkedik a testhőmérséklet, fájdalom, az emlőmirigyek tömörödése. A folyamat gyorsan megszűnik - 3-4 nap alatt; a mirigyek gennyedése nem figyelhető meg.

8) Vereség pajzsmirigy(pajzsmirigygyulladás) rendkívül ritka. A betegség magas testhőmérséklet, nyaki fájdalom, izzadás, exophthalmus okozza.

9) A könnymirigy vereségét (dacryoadenitis) erős szemfájdalom, a szemhéjak duzzanata, tapintásos fájdalma jellemzi.

10) A meningoesophalitis ritka. Jellemző esetben a betegség 6-10. napján alakul ki, gyakrabban 6 év alatti gyermekeknél. A kóros folyamat a koponyaidegeket, a piramis- és vesztibuláris rendszert, valamint a kisagyot érinti.

11) A kóros folyamat a következőket érintheti: máj, lép, hallószerv (labyrinthitis, cochleitis), látószerv (kötőhártya-gyulladás, scleritis, keratitis, neuritis vagy látóidegbénulás), az ízületek savós membránja.

Mumpsz elleni oltás

Az oltás hatékonysága - 96%

A hatás időtartama - több mint 12 év

Mellékhatások

A legtöbb gyermeknek nincs vakcina reakciója. Néha előfordulhat a testhőmérséklet emelkedése (az oltás után 4-12 nappal), enyhe rossz közérzet 1-2 napig. Néha rövid távú (2-3 nap) enyhe növekedés a fültőmirigy nyálmirigyében. A súlyos szövődmények rendkívül ritkák. Ezek közé tartozhatnak a lázzal járó görcsök az arra érzékeny gyermekeknél; súlyos allergiás reakció. Rendkívül ritkán könnyen előforduló aszeptikus meningitis alakulhat ki. Nagyon ritka szövődmények közé tartozik az encephalitis és a parotitis.

Ellenjavallatok

A vakcina ellenjavallt:

immunhiányos állapotok;
onkológiai betegségek;
allergia aminoglikozidokra (kanamicin, monomicin), tojás;
terhesség.
az immunglobulin bevezetése után 3 hónapon belül
terhesség

Mumpsz elleni vakcinák listája

A tenyésztett mumpsz vakcina szárazon él
Gyártás: Oroszország

Az élő tenyésztett PAROTITIS VAKCINÁT, a szubkután beadásra szánt oldat készítésére szolgáló liofilizátumot a Leningrád-3 mumpsz vírus legyengített törzsének fürj embriók primer sejttenyészetén történő tenyésztésével állítják elő.
A gyógyszer egy homogén porózus, rózsaszín színű tömeg.

Összetett
A vakcina egy oltási adagja (0,5 ml) a következőket tartalmazza:
legalább 20 000 szöveti citopatogén dózis (TCD50) a mumpszvírusból;
stabilizátor - keverék 0,08 ml vizesoldat LS-18 és 0,02 ml 10%-os zselatin oldat;
nem több, mint 20 mcg gentamicin-szulfát.

Immunológiai tulajdonságok
A vakcina seronegatív gyermekekben serkenti a mumpsz vírus elleni antitestek termelését, a maximális szintet az oltás után 6-7 héttel érve el.
A gyógyszer megfelel a WHO követelményeinek.

Célja
Járványos parotitis megelőzése.
Az ütemezett védőoltásokat 12 hónapos korban és 6 éves korban kétszer hajtják végre olyan gyermekek esetében, akiknek nem volt mumpszuk.
A sürgősségi profilaxist 12 hónaposnál idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél végezzük, akik olyan beteg mumpszsal érintkeztek, aki nem szenvedett mumpszban, vagy korábban nem oltották be e fertőzés ellen. Ellenjavallatok hiányában a vakcinát legkésőbb 72 órával a beteggel való érintkezés után kell beadni.
Ellenjavallatok.
az aminoglikozidok (gentamicin-szulfát) és a csirketojás allergiás reakcióinak súlyos formái;
elsődleges immunhiányos állapotok, rosszindulatú betegségek vér és neoplazmák;
súlyos reakció (40°C fölé emelkedő hőmérséklet, 8 cm-nél nagyobb átmérőjű hiperémia és/vagy ödéma az injekció beadásának helyén) vagy szövődmény a mumpsz vagy mumpsz-kanyaró vakcina korábbi beadásával kapcsolatban;
terhesség.

Az ellenjavallatok azonosítása érdekében az orvos (mentős) az oltás napján felmérést és vizsgálatot végez a beoltott személyen, kötelező hőmérővel. Ha szükséges, végezzen megfelelő laboratóriumi vizsgálatot.

Megjegyzés: A HIV-fertőzés nem ellenjavallat a védőoltásnak.

Az oltások alól ideiglenesen mentesített személyeket megfigyelés alatt kell tartani, és az ellenjavallatok megszüntetése után be kell oltani.

Mellékhatások

A legtöbb gyermeknél az oltási folyamat tünetmentes. Egyes gyerekek a következőket tapasztalhatják:
5-15 nap- hőmérsékleti reakciók, hurutos jelenségek a nasopharynxből (garat hyperemia, rhinitis);
5-42 nap- a parotis nyálmirigyek enyhe, 2-3 napig tartó növekedése;
ritka esetekben, az oltást követő első 48 órában helyi reakciók, amelyek bőrhiperémiában és enyhe duzzanatban nyilvánulnak meg az injekció beadásának helyén, amelyek kezelés nélkül eltűnnek.

Az oltóanyag tömeges használatával a testhőmérséklet 38,5 ° C feletti emelkedése nem haladhatja meg a beoltott gyermekek 2 százalékát.

A rendkívül ritkán kialakuló szövődmények közé tartoznak az első 24-48 órában fellépő allergiás reakciók megváltozott reaktivitású gyermekeknél. Rendkívül ritka az oltott embereknél, hogy 2-4 héten belül jóindulatú savós agyhártyagyulladás alakul ki. A savós meningitis minden egyes esete differenciáldiagnózist igényel.

Megjegyzés: A testhőmérséklet 38,5 ° C feletti emelkedése az oltás utáni időszakban a lázcsillapítók kinevezésére utal.

Felhasználhatósági idő, tárolási és szállítási feltételek
A vakcina lejárati ideje 15 hónap. Lejárt szavatosságú gyógyszert nem szabad használni.

MMR II
Merck Sharp & Dohme, USA

Összetétel: (1) ATTENUVAX (élő kanyaró vakcina, MSD), gyengített (Enders") Edmonston törzsből származó alacsonyabb virulenciájú kanyaróvírus, amelyet csirkeembrió sejttenyészetben tenyésztettek; (2) MUMPSVAX (élő mumpsz elleni vakcina, MSD), a Jeryl A mumpsz vírus Lynn törzse (B szint) csirkeembrió sejttenyészetben, és (3) MERUVAX II (élő rubeola vakcina, MSD), Wistar RA 27/3 élő, legyengített rubeola vírus törzs, amelyet humán diploid sejttenyészetben tenyésztettek (WI- 38) A vakcinában található vírusok megegyeznek az ATTENUVAX (élő kanyaró vakcina, MSD), MUMPSVAX (élő mumpsz elleni vakcina, MSD) és MERUVAX II (élő rubeola vakcina, MSD) gyártásához használt vírusokkal. A vírust liofilizálás előtt összekeverik. A készítmény nem tartalmaz tartósítószert.

A hígított vakcina szubkután beadásra szolgál. Az utasítás szerinti hígítás után az injekcióhoz szükséges adag 0,5 ml, és legalább 1000 TCID50 (szöveti citopátiás dózis) a standard kanyaróvírus (USA), 5000 TCID50 standard mumpszvírus (USA) és 1000 TCID50 a standard rubeolavírus (USA). Minden adag körülbelül 25 mikrogramm neomicint tartalmaz. A készítményben nincs tartósítószer. Stabilizátorként szorbitot és hidrolizált zselatint adunk hozzá.

Ellenjavallatok:
terhesség; ha az oltást a pubertás utáni korban végzik, a terhességet 3 hónapig kerülni kell. utána
Anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók jelenléte neomicinre, tojásra;
Bármilyen betegség légzőrendszer vagy bármely más lázzal járó fertőzés. Aktív, kezeletlen tuberkulózis. Immunszuppresszív kezelésben részesülő betegek (ez az ellenjavallat nem vonatkozik a kortikoszteroidokkal végzett helyettesítő terápiában részesülő betegekre). Vérbetegségben, leukémiában, bármilyen típusú limfómában vagy egyébben szenvedő betegek rosszindulatú daganatok a csontvelőt vagy a nyirokrendszert érinti. Elsődleges és szerzett immunhiány; a sejtes immunitás megsértése; hipogammaglobulinémia vagy dysgammaglobulinémia. Veleszületett vagy örökletes immunhiányos betegségek jelenléte a beteg hozzátartozóinál, amíg megfelelő immunkompetenciája nem igazolódik.

Mellékhatások:

Leggyakrabban helyi reakciók lehetségesek: gyorsan múló égő érzés és / vagy fájdalom az injekció beadásának helyén. Ritkábban (általában 5-15 nap között) általános reakciók lépnek fel: láz és bőrgyógyászati ​​reakciók: kiütés. RITKA Általános: enyhe helyi reakciók, beleértve a bőrpírt, keményedést és bőrérzékenységet; fájdalom a torokban, rossz közérzet. Emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés. vérrendszer és nyirokrendszer: regionális lymphadenopathia, thrombocytopenia, purpura. Túlérzékenység: allergiás reakciók az injekció beadásának helyén; anafilaxiás és anafilaktoid reakciók, csalánkiütés. Izom-csontrendszer: ízületi fájdalom és/vagy ízületi gyulladás (általában átmeneti, ritka esetekben krónikus – lásd alább), izomfájdalom. Neuropszichés: lázgörcsök gyermekeknél láz nélküli görcsök, fejfájás, szédülés, paresztézia, polyneuritis, Guillain-Barré szindróma, ataxia. Bőr: erythema multiforme. Érzékszervek: különféle lehetőségeket látóideggyulladás, középfülgyulladás, idegkárosodással járó süketség, kötőhártya-gyulladás. Urogenitális rendszer: orchitis.

Anna Khrustaleva, Ma, 14:58

Az orvosok leggyakrabban azzal ijesztgetik az anyákat, hogy a mumpsz ellen be nem oltott fiúkat a meddőség veszélye fenyegeti. Próbáljuk kitalálni, mihez kapcsolódik ez a kockázat, és milyen magas.

Orchitis- férfi fertőző betegség, heregyulladás. Szinte mindig valamilyen fertőző és gyulladásos betegség szövődménye. Orchitis kialakulhat mumpsz (mumpsz), influenza, skarlát, bárányhimlő, tüdőgyulladás, brucellózis, tífusz. De gyakrabban orchitis alakul ki gyulladásos betegségek urogenitális rendszer- urethritis, prosztatagyulladás, vesiculitis, epididimitisz. Az orchitis heresérülés és a herezacskó műtéte után is megjelenhet.

Orchitis, klinikai kép
A betegek panaszkodnak hirtelen fellépő herefájdalomról, hidegrázásról, 38-39 C-ig terjedő lázról, here-megnagyobbodásról. Az orchitis általános gyengeség, rossz közérzet, fejfájás is megnyilvánulhat.

Általában 2-4 hét elteltével az orchitis jelenségei enyhülnek, de bizonyos esetekben gennyes folyamat lép fel a herében. Ugyanakkor a betegek állapota a mérgezés következtében észrevehetően romlik, fokozódik a herék fájdalma, a testhőmérséklet tartósan emelkedik, megjelenik a herezacskó bőrének duzzanata és hiperémia, amely az alatta lévő szövetekre forrasztódik. Ezt követően gyakran előfordul tályog vagy heresorvadás kialakulása. Járványos parotitis esetén az orchitis a betegség kezdetétől számított 3-12. napon vagy a gyermek gyógyulása utáni első héten alakul ki. A betegek 30% -ánál kétoldalú folyamat figyelhető meg. A mumpsz orchitis gyakran heresorvadással végződik.

Az orchitis kezelése ágynyugalommal és maximális pihenéssel történik. Diétát írnak elő, kivéve a fűszeres, zsíros és sült ételeket. Antibiotikumot használnak orchitis kezelésére, ez is lehetséges műtéti beavatkozásés az orioectomia alkalmazása.

Az akut orchitis kezelésének eredménye általában jó. De kétoldali orchitis gyermekeknél és serdülőkor meddőséggel végződhet.

A mumpszos orchitis előfordulása

Az orchitis a mumpszfertőzés gyakori megnyilvánulása fiatal férfiaknál. Az orchitis gyakorisága a járványok kitörésétől függően széles skálán változik (P, G. Tkachev, 1967). Robbins (1967) szerint a felnőtt férfiaknál az orchitis a megfigyelés különböző éveiben 12-66%-ban fordult elő, V. N. Remorov (1961) szerint - 10,9%-ban S. D. Nosov (1963) szerint - 10-30%-ban. esetek. Leggyakrabban egy here érintett.
"Irányelvek a gyermekek fertőző betegségeire". Szerk. Levelező tag Szovjetunió Orvostudományi Akadémia prof. S. D. Nosova
Moszkva, "Orvostudomány", 1972

Az orchitis előfordulása férfiaknál eléri a 68%-ot, az óvodás korú fiúknál - 2%. A pubertás kezdetével az orchitis gyakrabban fordul elő: 11-15 éves korcsoportban - 17%, 16-17 éves korban - 34%. Az EP-ben a szemmirigyek túlnyomórészt egyoldali elváltozása figyelhető meg. A jobb here gyakrabban vesz részt a folyamatban, mint a bal, ami vérkeringésének sajátosságaiból adódik.
A prosztata károsodása (prosztatagyulladás) főként serdülőknél és felnőtteknél fordul elő. A női nemi mirigyek veresége. Oophoritis lányoknál pubertáskorban fordul elő.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni17.html

Anna Khrustaleva, Ma, 15:11

Az oltással kapcsolatos mellékhatások és szövődmények

Az oltás által kiváltott agyhártyagyulladás és az Urabe-alapú mumpsz elleni oltóanyagok használata miatt egyes országokban betiltották azok alkalmazását. Az Egyesült Királyságban az aszeptikus agyhártyagyulladás előfordulási gyakorisága 1 a 11 000 beadott adagból. Japánban az aszeptikus agyhártyagyulladás incidenciája olyan MMR vakcina beadása után, amelynek mumpsz komponensét az Urabe törzs képviselte, körülbelül 100 eset/100 000 beadott adag. Ez a gyakoriság a vakcina gyártójától függően változott. Az Urabe törzsre épülő vakcinakészítmények a mumpszvírus különböző utódtörzseit tartalmazzák, amelyek neurovirulenciájukban eltérőek lehetnek.

Az oltás utáni reakciók

Általában a mumpsz elleni oltás mellékhatásai ritkák és enyhék. A mumpsz elleni védőoltás után a leggyakoribb reakciók a mumpsz és az alacsony fokú láz. Ritka esetekben közepesen súlyos láz lép fel. Az aszeptikus agyhártyagyulladás eseteit rögzítik, amelyek gyakorisága nagyon változó. Az aszeptikus agyhártyagyulladás előfordulási gyakoriságában mutatkozó különbségek nemcsak a különböző mumpsz elleni vakcinák törzsösszetételében és előállítási folyamatában mutatkozó különbségeket tükrözik, hanem a vizsgálati tervben és a klinikai gyakorlat. Az aszeptikus agyhártyagyulladás tünetei nem jelentkeznek azonnal (az oltástól a tünetek megjelenéséig tartó medián intervallum 23 nap, egy brit vizsgálat szerint 18-34 nap), ami korlátozhatja az ilyen esetek passzív felügyelettel történő diagnosztizálását. Az oltással összefüggő agyhártyagyulladás kevesebb, mint 1 hét alatt spontán megszűnik anélkül, hogy következményeket hagyna maga után. Orchitis és szenzoros-neurális süketség eseteit jelentettek mumpsz elleni vakcinázást követően. A rendelkezésre álló adatok arra utalnak, hogy a különböző mumpsz vakcinák mellékhatásprofiljaiban törzsspecifikus különbségek vannak, de ezek az adatok nem elég erősek ahhoz, hogy ajánlásokat fogalmazzanak meg egy adott vakcinatörzs használatának leállítására. Megbízhatóbb adatokra van szükség ahhoz, hogy pontosabban meg lehessen becsülni az aszeptikus agyhártyagyulladás előfordulását a különböző törzsösszetételű mumpszvakcinákban részesülőknél.

Anna Khrustaleva, Ma, 15:26

A mumpsz előfordulása Oroszországban

A mumpsz fertőzés mindenütt jelen van, és szinte bármilyen korú embert érint. Az a gyermek, akinek az anyja születése előtt mumpszban szenvedett, általában az első életévben védett ettől a fertőzéstől az anyai specifikus antitestek vérében való jelenléte miatt. A mumpszfertőzésben szenvedőkben hosszú távú (mint mondják, élethosszig tartó) immunitás alakul ki.

A mumpsz epidemiológiájának modern jellemzőit az Oroszországban 1981 óta végrehajtott tömeges, majd rutinszerű, élő mumpsz vakcinával végzett immunizálás határozza meg. A kiválasztott régiókban volt Szovjetunió 1974 óta végeznek védőoltásokat, és ennek eredményeként a mumpszfertőzés előfordulása ezekben a régiókban 10-szeresére csökkent. 1992-ben Oroszországban a legalacsonyabb a mumpsz előfordulási aránya a megfigyelések teljes történetében - 23,3 / 100 000 lakos. 1981-hez képest az incidencia 20,5-szeresére csökkent.
http://www.privivka.ru/info/bulletin/article.php?id=142

Az incidenciát a világ minden országában regisztrálják szórványos esetek és járványkitörések formájában (gyermekcsoportokban, toborzók laktanyáiban). A járványok 2,5-3,5 hónap alatti fokozatos terjedése, hullámzó lefolyása jellemzi.

Korszerkezet. Az EP bármely életkorban előfordul. A 7-14 éves gyermekek leggyakrabban betegek; 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél, különösen az első 6 hónapban. élet, EP rendkívül ritka. A hímek valamivel gyakrabban érintettek, mint a nők.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni17.html

Az 1987 óta végrehajtott mumpsz tervezett vakcinázása az L-3 törzsből származó élő mumpsz vakcina segítségével. jelentős befolyást ennek a fertőzésnek a járványos folyamatáról. Az incidencia meredeken csökkent: 10 éve (1988-1997) aránya nem haladta meg a 100,0-t 100 ezer lakosra, a legalacsonyabbat (23,3/100 000) 1992-ben regisztrálták.

3-4 évről 10 évre nőtt a járványok közötti időszak; utoljára 1998-ban volt tapasztalható kifejezett incidencia-növekedés (98,9/100 ezer lakos).

Az oltás körülményei között a fő szabályozó járványos folyamat ennek a fertőzésnek a gyermekpopuláció átoltottsági szintje. Azonban még abban is utóbbi évek ez a szám nem haladta meg a 90,0%-ot, ami az egyes területeken jelentősen eltér. Csak az ismételt immunizálás 6 éves korban történő bevezetésével közelítette meg a 90,0%-ot. Ezenkívül az oltottság szintje nem korrelál a lakosság tényleges védelmével, amely magának az oltóanyagnak a minőségével, a szállítási, tárolási és felhasználási szabályok megsértésével jár.

A Leningrad-3 törzsből származó modern élő mumpsz elleni vakcina a beoltottak több mint 80%-ánál biztosítja az immunitás kialakulását.
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1...048&id_3=000133

Mind a 7 és 14 év közötti iskolások, mind a teljes lakosság körében Szentpéterváron regisztrálták a legmagasabb arányt (2026,8 és 322,3/100 ezer a megfelelő lakosságra); Ryazan régió (1647,8 és 349,5); Murmanszk (1313,3 és 247,7); Orlovskaya (1151,7 és 226,1); Altáji Köztársaság (1145,2 és 263,8); Leningrádi régió(964,8 és 204,6): a Tuva Köztársaság (899,3 és 229,2). A szövetség teljes lakosságának 7%-a él ezeken a területeken, az iskoláskorú gyermekek körülbelül 11%-a, ugyanakkor a mumpszos betegek több mint 40%-a és a 7 éves korú mumpszosok több mint 45%-a. 14 évig.
http://www.sci.aha.ru/ATL/ra52o.htm

Oroszországban évente körülbelül 50 000 ember szenved mumpszban.

A mumpszot a paramixovírusok egyik fajtája terjeszti, amelyek levegőben lévő cseppekkel jutnak be a szervezetbe. A levegőben a fertőzés nem él sokáig. Az óvodai és általános iskolás gyerekek szoros érintkezése miatt azonban a fertőzés szinte azonnal megtörténik. A vírus nyállal terjed beszélgetés közben, köhögéskor és tüsszentéskor, közös edényeken, fogkeféken stb.

A paramixovírus mumpsz a nyálkahártyán keresztül behatol a nyálmirigyekbe, aktívan szaporodik bennük, és a véráramon keresztül más szervekre és rendszerekre terjed. A vírus kedvenc „települési” helyei a hasnyálmirigy, a nyálmirigyek, a lányoknál a petefészkek, a fiúknál a herék, az idegsejtek. Őket érintve a betegség súlyos következményekkel jár:

• meningoencephalitis (az agy nyálkahártyájának gyulladása);
• otitis (a középfül gyulladása);
• orchitis (fiúkban a herék gyulladása és sorvadása);
• oophoritis (petefészek-gyulladás és összenövések petevezetékek lányoknál);
• hasnyálmirigy-gyulladás (a hasnyálmirigy súlyos károsodása) stb.

Ezek a szövődmények cukorbetegséghez, késleltetett szexuális fejlődéshez, meddőséghez, süketséghez, bénuláshoz és akár halálhoz is vezethetnek. A mumpsz mortalitása alacsony, de ez a lehetőség továbbra is fennáll. 100 ezer mumpszos fertőzöttből 1 ember meghal.

A szövődmények kiszámíthatatlanul alakulnak ki. Senki sincs biztonságban tőlük. Az agyhártyagyulladás, a középfülgyulladás és más problémák előfordulhatnak a betegség súlyos lefolyása hátterében vagy magának a szervezetnek a sajátosságai miatt. Ha a szövődmények egy része gyógyítható, akkor mások – például here- és petefészeksorvadás, diabetes mellitus – visszafordíthatatlanok. Mielőtt eldöntené, hogy szükség van-e mumpsz elleni védőoltásra, a szülőknek el kell gondolkodniuk ezen.

Az orvosok véleménye a védőoltás szükségességéről

A mumpsz leggyakrabban korai életkorban, körülbelül 3-9 éves korban jelentkezik. Néha vannak olyan esetek, amikor a betegség serdülőknél fordul elő. Ezek a legveszélyesebb események, mivel a pubertás hátterében gyakran jelentkeznek szövődmények fiúknál heresorvadás, lányoknál pedig összenövés formájában.

És nagyon ritkán a betegség utolérheti az embert felnőttkorban. Ebben az esetben a legsúlyosabb forma sok komplikációval jár. Némileg megnyugtató az a tény, hogy a betegség után az emberben stabil, élethosszig tartó immunitás alakul ki a mumpsz ellen.

A második alkalom rendkívül ritka. Leginkább csak nagyon erős immunszuppresszió esetén, például HIV-vel vagy daganatos betegek kemoterápiájával. Ha egy személynek normálisan működő immunrendszere van, az antitesteket termel a mumpsz vírusa ellen. Az antitestek egész életen át a vérben vannak.

Ennek a mechanizmusnak köszönhetően jött létre a mumpsz elleni vakcina, amely élő, de rendkívül legyengített paramixovírust használ. A vírus mennyisége kicsi. Az aktivitás csökkenése miatt nem tud szaporodni és nagy "területeket" befogni. A mumpsz vírus jelenléte azonban aktiválódik immunrendszerés védő antitesteket termel.

A közelmúltban sok vita volt a kötelező védőoltás szükségességéről / ártalmáról, amelyet a Szovjetunióban vezettek be. Emiatt sok orvosnak vegyes a véleménye arról, hogy szükség van-e mumpsz elleni oltásra vagy sem. Egyes szakértők úgy vélik, hogy rendkívül fontos a fiúk vakcinázása, mivel leggyakrabban visszafordíthatatlan következményekkel járnak.

Természetesen senki sem kényszerítheti rá. A szülőknek minden joguk megtagadni az oltást. De tisztában kell lenniük azzal, milyen veszélybe sodorják gyermekeiket.

Nincsenek specifikus gyógyszerek (antibiotikumok stb.) a parotitis kezelésére. Az, hogy a szervezet mennyire sikeresen megbirkózik a fertőzéssel, önmagától függ.

Mikor adják be a mumpsz elleni védőoltást?

Ez a betegség elleni védőoltás soha nem adható újszülötteknek és csecsemőknek az első életévig. Ebben az időszakban az anyától kapott antitestek védik őket. Ezután a mumpsz elleni védőoltást 2 alkalommal végezzük, és kora gyermekkorban is.

Az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott oltási ütemterv szerint a mumpsz elleni vakcinát először 12 hónapos korban adják be egy gyermeknek. A második - 6 évesen. A szokásos adag 0,5 ml. Az injekciót a vállba - szubkután vagy intramuszkulárisan - vagy a lapocka alatti régióba adják be.

Fontos! Ha a gyermek egy éves korában megfázott, elkapta az influenzát, más fertőzést, vagy már meglévő krónikus betegség, az oltást át kell ütemezni. Ebben az esetben a babát 1,5 évesen beoltják.

6 éves korban a mumpsz elleni immunizálás kombinálható más oltással, vagy egy hónappal azután. A szülőknek a gyermek általános egészségi szintjére kell összpontosítaniuk. Általában gyermekkor legkedvezőbbnek tartják az oltás szempontjából. Ebben az időben az emberi test fejleszti a legmegbízhatóbb immunitást.

Mi a teendő, ha már van beteg a házban

A súlyos betegségek szinte mindig meglepik a családot. Ha két gyerek van a házban, és az egyik már fertőzött, a másikat sürgősen be kell oltani. Ezt a fertőzötttel való érintkezést követő első két napon lehet megtenni. Ugyanez vonatkozik azokra a felnőttekre, akiknek gyermekkorukban nem volt mumpszuk. Ne vakcinázzon csak egy év alatti csecsemőket.

Olyan helyzetben, amikor valaki már otthon beteg, a vakcina segít megelőzni a szövődmények kialakulását más családtagoknál. Ebben az esetben az oltást követő mumpsz is előfordulhat, de a betegség lefolyása nem lesz olyan súlyos, mintha az oltást egyáltalán nem végezték volna el. Általánosságban elmondható, hogy a mumpsz elleni vakcina hatékonysága magas.

Két mumpsz elleni védőoltás általában elegendő ahhoz, hogy élete végéig erős immunitást alakítson ki. Azonban serdülőkorban a fiúkat meg kell vizsgálni az antitestek jelenlétére. Ha nem, az oltást meg kell ismételni.

A vakcinák típusai

Az Orosz Föderációban a következő típusú oltások engedélyezettek:

1. "Priorix" (Belgiumban vagy Nagy-Britanniában készült). Ez a neve a mumpsz, a kanyaró és a rubeola elleni kombinált oltásnak. Az orvosok úgy vélik, hogy a komplex készítmények sokkal jobbak, mint a monovakcinák. Lehetővé teszik, hogy ne végezzen több injekciót, és a felsorolt ​​betegségek vakcinázási ütemezése megegyezik. Az injekciót intramuszkulárisan adják be a combba vagy a vállba. A fiatal betegek vakcinázása a szokásos ütemterv szerint történik, szükség esetén - 14-15 éves korban is. A 22 év felettieknek minden évtizedben be kell oltani.
2. MMR II (amerikai vagy holland gyártás). Ez egy komplex vakcina a mumpsz és – mint az első esetben – a kanyaró és a rubeola ellen. Az immunizálást 1, 6 és 15 éves korban végezzük. Felnőtteknél (22 év felett) - minden évtizedben.
3. Divaccine - dupla - mumpsz és kanyaró ellen (Oroszországban gyártják). A vele való immunizálást az 1 és 6 éves szokásos ütemterv szerint végezzük.
4. Élő monovakcinás mumpsz ZhVP (Oroszország). Ez erős drog csak mumpszvírus tenyészeteket tartalmaz. Egyszer adják be a lapocka alá vagy a vállba. Egyes esetekben az injekciót meg kell ismételni, ha a személy nem fejlesztett ki immunitást.

Minden leírt vakcina élő vírust tartalmaz. Speciálisan gyengítik, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását. A gyógyszerek közötti különbségek a segédelemekben vannak: neomicin, kanamicin, csirke / fürjtojás fehérje vagy szarvasmarha nyomokban. Ezt figyelembe kell venni, ha a baba allergiás a tehéntejre, a tojásra vagy a felsorolt ​​antibiotikumokra.

Ellenjavallatok

Bármely életkorú betegnek nem szabad injekciót adni, ha:

• rosszindulatú daganat;
• akut fertőző betegség vagy krónikus súlyosbodás;
• allergiás valamire állati fehérje(tojás, tej, marhahús);
• bármilyen vérbetegség;
• immunhiányos állapotok (tuberkulózis, AIDS stb.);
• az aminoglikozid antibiotikumok ("Kanamycin" és mások) intoleranciája;
• allergia az első vakcinára;
• terhesség.

A mumpsz elleni védőoltás mellékhatásai

Ha egy személynek nincs allergiája és a fent leírt állapotok, akkor a mumpsz elleni védőoltás jól tolerálható. Ritka esetekben mellékhatások fejfájás, álmatlanság és láz formájában jelentkezhetnek. Ez általában 1-2 héttel az oltás után következik be.

Gyengébb immunitású embereknél a fül közelében lévő nyálmirigyek az injekció beadása után 24-72 órával megduzzadhatnak. Néha a torok kipirosodik, orrfolyás vagy köhögés van. Ezek a mellékhatások nagyon enyhe formában hasonlítanak a mumpszra. A leírt szövődmények kezelése nem szükséges. Elmúlnak maguktól. Csak akkor javasolt lázcsillapítók (Paracetamol, Ibuprofen stb.) alkalmazása, ha a gyermeknek hosszú ideig magas a láza, és ennek hátterében lázas görcsök jelentkeznek.

Nagyon ritka esetekben aszeptikus savós meningitis alakul ki. A mumpsz elleni védőoltásra ilyen reakciót a rendkívül gyenge immunitású betegek adnak. A betegség egy hónappal az oltás után jelentkezhet, és körülbelül egy hétig tarthat. Általában ebben az időszakban a beteg felépül. Allergiás reakció is lehetséges (ha a szülők nem tudtak a gyermek allergiájáról, és injekciót adtak neki).

Hogyan csökkenthető a szövődmények kockázata

A szövődmények kockázata minimálisra csökkenthető, ha az injekció beadása előtt 3-4 nappal és utána 2-3 nappal antihisztaminokat szed. Ezenkívül ki kell zárni az étlapból azokat a termékeket, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki (csokoládé, citrusfélék stb.). A szülők mindig megkérdezik, hogy lehetséges-e mumpsz megbetegedése, ha időben beadták az oltást. Ha az embernek minden rendben van az immunitással, akkor ez lehetetlen. A mumpsz elleni vakcinák nagyon hatékonyak.

Három tipikus gyermekkori fertőzés – a kanyaró, a rubeola és a mumpsz – vírusos, ezért rendkívül fertőző. Ha be nem oltott emberek kanyarós beteggel érintkeznek, 95% megfertőződik, rubeola - 98%, mumpsz - 40%. Ráadásul ezen fertőzések vírusainak hordozója kizárólag egy személy, vagyis a mikroorganizmus kizárólag az emberek között kering. A betegségek kitörése 2-5 évente egyszer alakulhat ki, az emberek életminőségétől, életkörülményeitől, zsúfoltságától, táplálkozásától stb. A kanyaró, rubeola és mumpsz vírusok nem képesek megfertőzni az emberen kívül más fajokat.

A fertőzés általában levegőben lévő cseppek útján, vagy egy már beteg vagy fertőzött személlyel való személyes érintkezés útján történik. Miután a kanyaró, rubeola vagy mumpsz vírusa bejutott a szervezetbe, el kell telnie egy kis időnek a fertőzések tüneteinek kialakulásáig, az úgynevezett lappangási időszaknak. Ezeknél a fertőzéseknél ez 10-20 napig tart. Alatt lappangási időszak egy személy a vírus forrása, és megfertőzhet másokat. Az inkubációs időszak után egy személy fejlődik jellegzetes tünetek ezek a fertőzések egy-két hétig fennmaradnak, majd a gyógyulás megtörténik. Az aktív betegség időszakában, valamint a klinikai tünetek eltűnése után egy héten belül az ember még mindig a vírus hordozója, és körülbelül 5-7 napig fertőzésforrás más emberek számára. Mind a kanyaró, mind a rubeola, mind a mumpsz kisgyermekeket érint, főként 10 éves korig. Különösen sok eset fordul elő 5-7 éves csecsemőknél.

Ma a kanyaró és a rubeola potenciálisan veszélyesebb fertőzések, mint a mumpsz. Ezért azokban az országokban, ahol a járványügyi helyzet kedvezőtlen, javasolt elsősorban a rubeola és a kanyaró elleni küzdelemre összpontosítani, majd a mumpsz bevonására. Amikor a kanyarójárvány lecseng, és az incidencia csökkenését észlelik (hogy a védőoltást 1 éves kortól, nem pedig 9 hónapos kortól lehessen beadni), akkor a mumpsz is bekerülhet a nemzeti immunizálási programokba. A gyermekek mumpsz elleni immunizálása során a csecsemők legalább 80%-át le kell fedni, mivel kisebb számú beoltott esetén a fertőzés előfordulása az idősebb korosztályok (13-15 éves) felé tolódik el. A mumpsz ilyen átterjedése serdülőkre veszélyes, mivel a fiúk 20%-ánál alakul ki kedvezőtlen szövődmény - orchitis, amely a jövőben meddőséghez vezethet.

Kanyaró-rubeola-mumpsz elleni vakcina

A kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni komplex, többértékű védőoltás lehetővé teszi immunbiológiai készítmény bejuttatását a gyermek testébe, amely egyszerre három fertőzés elleni immunitás kialakulásához vezet. Ma ez a komplex védőoltás nagyon kényelmesen használható, mivel lehetővé teszi, hogy egyetlen manipulációval három fertőzés elleni vakcinát adjon be.

A mumpsz, mindenki által ismertebb nevén mumpsz vagy mumpsz, egy jóindulatú akut fertőző betegség, amelyet vírusok okoznak. A betegség lefolyásának fő megkülönböztető jellemzője a parotis nyálmirigyek nem gennyes károsodása. A nagyobb mirigyek, például a hasnyálmirigy, az emlő és az ivarmirigyek sokkal ritkábban érintettek.

A mumpsz rendkívül fertőző betegség. A vírus kedvenc kliensei az ötéves kortól kezdődő kisgyermekek, valamint a katonai korú fiatal férfiak. Tömeges megbetegedések fordulnak elő a hadseregben. A legkevesebb esetet a csecsemők között találták. Lehetetlen újra megbetegedni, a szervezet antitesteket termel a vírus ellen.

Általában ez a betegség nem igényel speciális gyógyszereket vagy injekciókat. Ritka esetekben, amikor beszélgetünk O mellékhatások terápiát írnak elő. Ha a betegség lefolyása klasszikus, akkor módosítani kell a menüt, és kissé módosítani kell a szokásos napi rutint. Korábban az orvosok kísérleteket tettek arra, hogy speciális gyógyszert alkalmazzanak a szervezet védekezésének fokozására ebben a betegségben, de a gyógyszer nem igazolta magát. A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell ebben a betegségben, a mellékbetegségek előfordulásának megelőzése. Másfél héten belül ágyban kell feküdni. Ez a legfontosabb feltétel. Azok a betegek, akik figyelmen kívül hagyták ezt az utasítást, komplikációkat tapasztaltak. Az engedetlen betegek kétharmada orchitisben szenvedett.

A hasnyálmirigy szövődményeinek megelőzése érdekében fekvés is szükséges, de menüt is kidolgoztak. Tilos nehéz ételeket enni, sokat enni, kívánatos a finomított lisztből, káposztából származó termékek kizárása. Zöldségek, gabonafélék, tejtermékek fogyasztása megengedett.
Ha ennek ellenére az orchitis elkezdődött, speciális készítményekkel kezelik az orvos utasítása szerint. A terápiát általában egy héten belül végzik. Ha az agyhártyagyulladás megkezdődött, akkor is szükséges drog terápiaés azon kívül jó akció a gerincvelő szúrása van. Néha olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik a folyadékok eltávolítását a szervezetből.

A külföldi szakirodalomban egyre több információ található arról, hogy a mumpsz, szamárköhögés és rubeola elleni oltás károsíthatja a gyermek egészségét. Egyes jelentések szerint a betegség elleni védőoltás a gyermek fejlődését okozhatja autizmus. Ezt az információt kiszivárogtatták a médiának, és Európában az emberek elkezdték megtagadni gyermekeik beoltását, attól tartva, hogy babájukban autizmus alakul ki.

Ez az információ inspirált egy nagy szám mumpsz, kanyaró és rubeola vakcina kísérletei. A teszteknek meg kellett volna cáfolniuk vagy megerősíteniük ezt az információt. A tanulmány száznegyvenezer csecsemő adatait használta fel. Az eredmények a közelmúltban érkeztek meg.

A vizsgálatokat az Amerikai Egyesült Államokban, a Gyermekgyógyászati ​​Akadémián végezték. A vizsgálatok eredményeként nyert adatok szerint az oltott babák között valóban valamivel több autista esetet találtak. De az eredmény nem volt meggyőző. Ezért az amerikai orvosok nem tartják a védőoltást a betegség okának.

Ezért, míg az információ, hogy a mumpsz, kanyaró és rubeola elleni vakcina nem erősítették meg. A szkeptikusok azzal érvelnek, hogy a teljes bizonyosság érdekében hasonló vizsgálatokat kell végezni más államokban is. Csak ezek után lehet felismerni, hogy a vakcina teljesen biztonságos a gyermek számára.

Annak érdekében, hogy gyermeke egészségesen és erősen nőjön fel, vásárolja meg számára a Tiens Corporation által gyártott, biológiailag aktív Biokalcium gyermekeknek szóló kiegészítőt. Ezt a készítményt kifejezetten a növekvő gyermekek szervezetére fejlesztették ki. A gyermekek számára készült biokalcium környezetbarát alapanyagokból készül.

A mumpsz elleni védekezés legjobb módja a védőoltás. Szerepel a csecsemők kötelező védőoltásának listáján. Az eljárást kétszer hajtják végre: egy éves korban és hat-hét éves korban.

Az orvosok nem értenek egyet azzal kapcsolatban, hogy melyik életkor a legalkalmasabb a gyermekek oltására. Egyesek úgy vélik, hogy egy éves korban nem tanácsos beoltani, és hasznosabb lesz, ha a gyerekeket tíz éves korban beoltják. Persze abban az esetben, ha még nem vitték át a mumpszot. Az ilyen kijelentések azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy az oltás után a szervezet csak bizonyos számú évig ellenáll a betegségnek. Ha a fiúnak nagyon fiatal korában volt ez a betegsége, akkor valószínűleg nem lesz semmilyen mellékhatása.

Ellenfeleik viszont úgy vélik, hogy a mellékhatások egészen fiatal és idősebb betegeknél is előfordulhatnak, ezért érdemes korábban beoltani a gyermeket.
A vakcina el nem oltott mumpszvírusokat tartalmaz. Az oltástól nem lehet megbetegedni, de nagyon ritkán kenőanyaggal is okozhat betegséget. klinikai kép. Egy ilyen betegség abban különbözik az „igazitól”, hogy egyrészt a betegséget nagyon könnyen tolerálják, másrészt a beteg nem veszélyes másokra. A szervezet ellenálló képessége akkor is kialakul, ha a gyermek kommunikált a fertőzés hordozójával, de ő maga nem vagy még nem betegedett meg.

Ha a gyermek megbetegszik, a mumpsz sokkal könnyebb lesz, mint általában. Ezt passzív immunizálásnak nevezik.
Ez a fajta immunizálás nagyon alkalmas olyan nők számára, akik gyermeket hordoznak. A védőoltás tilos számukra, mivel az hátrányosan befolyásolhatja a születendő gyermek fejlődését.

A disznót úgy hívják fertőző betegség, melynek fő jelei a fültői nyálmirigyek fájdalma és duzzanata. A betegség kórokozója a paramixovírusok csoportjába tartozó ribonukleinsavat tartalmazó vírus, amelybe a parainfluenza kórokozói is beletartoznak. fertőző betegségek légúti traktus, valamint az úgynevezett Newcastle-betegség kórokozója csirkékben. A betegség vírusát 1934-ben azonosította és tanulmányozta az orvostudomány két tudósa, E. Goodpasture és C. Johnson. Ennek a betegségnek egy alternatív neve a mumpsz.

A mumpsz szinte minden államban gyakori; Bármely életkorban megfertőződhet, de az 5-15 éves gyermekek a fő kockázati csoportba tartoznak. A vírus levegőben lévő cseppekkel vagy fertőzött személlyel való szoros érintkezés útján, fertőzött tárgyakon keresztül terjed. A fertőzéstől a szervezetbe jutástól a betegség első jeleinek megjelenéséig átlagosan 18-20 nap telik el. A fülmirigy szöveteiben való elterjedése után a kórokozó bejut a beteg nyálába, így nyeri el a lehetőséget, hogy emberről emberre átterjedjen. A fertőzött beteg a lappangási periódusban (a fertőzés utáni első 5-6 napban) és az azt követő 9 napos időszakban jelenti a legnagyobb veszélyt másokra. A mumpszfertőzés előfordulási gyakorisága a tél utolsó heteiben és tavasszal emelkedik. Ebben az időszakban a mumpsz általában járványos jelleget ölt, főként a diákok és az iskolások körében.

A mumpsz esetén a szövődmények általában a mirigyszervek és a központi idegrendszer vereségében nyilvánulnak meg. A savós meningitis az egyik leggyakoribb szövődmény az érintett gyermekeknél (az esetek több mint 10%-ában). A férfiaknál a mumpsz-meningitis a mumpsz szövődményeként háromszor gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Az idegsejtek károsodásának jelei általában a nyálmirigyek fertőzése után jelentkeznek, de egyidejű elváltozás is valószínű (az esetek 25-30%-ában). A betegek 10%-ánál az agyhártyagyulladás korábban jelentkezik, mint a nyálmirigy érintettsége, és néhány mumpszos betegnél az agyhártyagyulladás tüneteit nem kíséri súlyos nyálmirigy-érintettség (talán mire az agyhártyagyulladás kialakul, az enyhe nyálmirigy-elváltozások már megszűntek). Az agyhártyagyulladás kialakulása meglehetősen súlyos, gyakran nagyon heves (általában a betegség 4-7. napján): hidegrázás jelentkezik, a hőmérséklet ismét megemelkedik (39 fokig és afölött), erős fejfájás, hányás, hamarosan kifejezett meningealis szindróma jelenik meg (izommerevség a fej hátsó részén, Kernig, Brudzinsky tünetei). Az agyhártyagyulladás és a lázas szindróma jelei 10-12 nap elteltével eltűnnek, az agy-gerincvelői folyadék fertőtlenítése lassan (legfeljebb 1,5-2 hónapig) következik be.

Egyes betegeknél az agyhártyagyulladás jelei mellett az agy gyulladása (meningoencephalitis) vagy encephalomyelitis is megnyilvánul. A betegek tudatzavart, gyengeséget, álmosságot, az arcideg aktivitásának gyengülését, a pupillareakciók gyengeségét, hemiplegiát észlelnek.

Ez a betegség ősidők óta ismert. Ezt a betegséget először Hippokratész írásai említik. A tizennyolcadik században Hamilton felhívta a figyelmet a mumpsz okozta szövődményekre.
Ez a betegség rendkívül fertőző. A vírus a levegőn keresztül terjed. Úgy gondolják, hogy a fertőzés a fertőzött személy nyálával megfestett dolgokon keresztül történhet.

A mumpsz első jelei hasonlóak néhány más betegséghez, mint például a diftéria vagy a különböző etiológiájú fülek közelében található mirigyek tályogja. Fontos, hogy időben felismerjük a betegséget. A betegség első jelei a hőmérséklet éles emelkedése, a beteg lázas. Azokon a helyeken, ahol a nyálmirigyek találhatók, lágy daganatok képződnek, amelyek kellemetlenséget okoznak. Általában a betegség azonnal, balról és jobbról jelentkezik. A mumpsz fő tünete, hogy ha az ujját a füle mögé nyomja, a beteg érezni fogja erőteljes fájdalom. Vörösség és gyulladás a nasopharynxben.

A mumpsz meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatokat általában nem végeznek. A cselekvés által általános elemzés vér, a fő mutatók gyakorlatilag nem különböznek a normától. Vagyis ez a vizsgálat nem segíthet a diagnózis felállításában. Általában csak vizuális segédeszközöket használnak. Bizonyos esetekben lehetőség van a szervezet antigén bevezetésére adott válaszának vizsgálatára. De ez a módszer csak a betegség kezdetén ad eredményt, és a gyakorlati gyógyászatban nem alkalmazzák.

Néha a vizeletvizsgálat egyes elemeinek viselkedése segíthet, de ez a vizsgálat csak kiegészítőként lehetséges, ha a betegség meghatározásában kétség merül fel.

Betegség kialakulása.
A mumpsz (mumpsz) kórokozója a felső légutak nyálkahártyáján keresztül jut be az emberi szervezetbe. A fertőzés a nyálmirigyekbe nem a parotis csatornán, hanem hematogén úton jut be. A vírus véráramba jutása fontos láncszem a betegség kialakulásában, amit az is bizonyít, hogy a vírus már a betegség első szakaszában kimutatható a vérben. A fertőzés az egész testben terjed, és a szaporodás szempontjából kedvező feltételekkel rendelkező helyeken (a mirigyekben), valamint az idegsejtekben lokalizálódik. A vírus behatolása a idegrendszer más mirigyszervekben pedig nem csak a nyálmirigyek veresége után, hanem ezzel egy időben, korábban és akár anélkül is előfordulhat nyálmirigy fertőzés (rendkívül ritka esetekben). Kiderült, hogy a mumpsz kórokozója nemcsak a vérben és a nyálmirigyekben, hanem a hereszövetben, a hasnyálmirigyben, a mumpszban szenvedő anya tejében is kimutatható. A fertőzés helyétől és az egyik vagy másik szervben bekövetkező patogén változások erősségétől függően klinikai tünetek A betegségek nagyon eltérőek lehetnek. A mumpsz esetén az emberi szervezetben specifikus antitestek képződnek, amelyeket több évig észlelnek, és a szervezet allergiás átstrukturálódása következik be, amely nagyon hosszú ideig (valószínűleg egész életen át) fennmaradhat.

A mumpsz epidemiológiája.
A mumpsz kórokozójának terjesztője csak ember lehet (kifejezetten és tünetmentes formák mumpsz). A beteg az első tünetek megjelenése előtt 1-2 nappal és a betegség első 5 napjában válik veszélyessé másokra. A betegség jeleinek eltűnése után a beteg megszűnik fertőzőnek lenni. A fertőzés kórokozója levegőben lévő cseppek útján terjed, bár fennáll a fertőzött tárgyakon keresztüli átvitel lehetősége. A szervezet érzékenysége a betegség kórokozójával szemben meglehetősen magas.
Általában a gyermekek mumpszban szenvednek. A férfiak 1,5-szer gyakrabban fertőződnek meg parotitissel, mint a nők.

A betegség eseteit észrevehető szezonalitás jellemzi (szezonalitási index - 10). A legtöbb megbetegedést a tavasz első hónapjaiban figyelik meg, a legkevesebbet augusztus-szeptemberben. 1-2 év elteltével szisztematikusan növekszik a megbetegedések száma. Az óvodai és iskolai intézményekben a járványkitörések 2-4 hónapig tartanak, külön hullámokat adva a fertőzés látens időszakával megegyező időintervallumokkal. A felnőttek 80-90%-ánál a mumpsz elleni antitestek kimutathatók a vérben, ami bizonyítja a betegség magas prevalenciáját (a fertőzöttek 25%-ánál a betegség tünetmentesen jelentkezik). A lakosság védőoltással történő immunizálásának megkezdése után a mumpszos esetek száma jelentősen csökkent.