Peaaegu igaüks meist, olles saanud kätte elektrokardiogrammi salvestise, proovib seda ise lahti mõtestada ja kindlasti vaatab ka kardioloogi kirjutatud järeldust. Hea, kui sealt kahtlasi termineid ei leita, aga isegi keset täielikku heaolutunnet ja vähemalt mõne “südame” sümptomi puudumisel ei saa blokaadi kanne muud kui häirekellasid helisema.

On selge, et selline nähtus tekitab muret, sest midagi on blokeeritud südames - peamises organis, mis tagab kogu meie keha toitumise. Kuid mitte iga blokaadi ei peeta häireks, on ka tüüpe, mis mitte ainult ei sega normaalset elu, vaid sobivad ka täielikult normiga. Parema kimbu haru (RBBB) mittetäielik (osaline) blokaad on täpselt nii, kui paanika pole vajalik, samas ei tohiks ignoreerida ka teist tüüpi sarnaseid intrakardiaalseid blokaate.

Kardiograafia aruannet vaadates võib patsient sealt leida kirje mis tahes kimbu haru (BBB) ​​blokaadi kohta. See häire võib olla asümptomaatiline ja seda diagnoositakse kardiogrammi salvestamise teel, kuid enamiku selle omanike üksikasjalik uurimine näitab mitte ainult funktsionaalseid, vaid ka orgaanilisi kõrvalekaldeid.

Suhtumine kimbu haruplokkidesse on mitmetähenduslik: mõnda nende sorti peetakse normi variandiks, teisi - alati tõsine probleem, mis on täis tõsiseid tüsistusi, mistõttu kardioloogid pööravad seda tüüpi häiretele suurt tähelepanu ja patsient läbib põhjaliku läbivaatuse.

südame tsükkel; kimbu oksad tagavad impulsi juhtivuse läbi südame vatsakeste

Südame juhtivussüsteem on teatud tüüpi modifitseeritud lihasrakud, mis arenemise käigus omandasid võime edastada kardiomüotsüütidele elektrilisi signaale. Tänu nende radade komponentide koordineeritud ja järjepidevale tööle tõmbub süda rütmiliselt kokku.

His kimp annab ergastavaid närvisignaale vatsakeste müokardile. See pärineb atrioventrikulaarsest ristmikul, seejärel läheb vatsakestevahelise vaheseina ülaossa, selle all hargneb paremale ja vasakule jalale (RV). Vasak jalg (LBP) eraldab vasaku vatsakese müokardi eesmised ja tagumised oksad. Parempoolne (PNPG) tagab juhtivuse parema vatsakese müokardis. Radade viimane lüli on väikesed Purkinje kiud, mis kannavad signaale meie keha põhipumbale ja on hajutatud lihastes selle kõige kaugematesse piirkondadesse.

Närviimpulsi voolu takistus võib ilmneda vatsakese müokardi mis tahes osas, provotseerides blokaadi ühes jalas, vasakpoolse kimbu ühes harus või kahes jalas korraga. Ploki maht määrab sümptomid - alates selle puudumisest kuni täieliku juhtivuse häire ja raske arütmiani.

Ventrikulaarsete blokeeringute põhjused ja tüübid

Määrab närviteede kahjustuse ulatus blokaadi tüüp:

• Single-bundle - signaali edastamine mööda His kimbu paremat haru, üht vasakpoolset haru, on keeruline;
• Kahe kimp - vasaku jala oksad on blokeeritud või parem jalg on blokeeritud ühe vasaku haruga;
• Kolm kimbu – kõik kolm rada on korraga kaasatud.

Tekib sidekirme kiudude lõigu blokeerimine täis Ja mittetäielik. Osalisega kannatab ainult üks harudest, kuid ülejäänud töö säilib. Müokard saab signaale teisest allikast ringteel, kuid need on mõnevõrra hilinenud.

Sõltuvalt blokaadi käigust võib see olla konstantne,mööduv Ja katkendlik. Ilmub ja kaob katkendlik blokaad, mida võib täheldada ühe kardiogrammi salvestamise ajal. Elektrokardiogrammi fragmendil on nähtav mööduv juhtivuse häire. Mõnikord võib kardiogrammi salvestamise ajal täheldada muutust erinevate okste ja jalgade blokaadis - vahelduv blokaad.

Määratletud NPG ploki 3 kraadi:

1. Esimesel astmel jõuavad signaalid kardiomüotsüütideni viivitusega.
2. Teisel juhul ei jõua osa signaale lihaskoesse.
3. Kolmanda astme täieliku blokaadi korral ei lähe närvisignaalid ventrikulaarsesse müokardisse, mistõttu see tõmbub ise kokku väga madala sagedusega.

Ventrikulaarse trakti blokaad ei ole iseseisev haigus. See on teise patoloogia ilming. Üsna sageli tuvastatakse täiesti tervetel inimestel PNPG mittetäielik blokaad, mida peetakse normaalseks.

Südame juhtivuse blokaadi ilmnemise põhjused on väga erinevad. Nende hulgas on südameprobleemid, teatud ravimite kasutamine, elektrolüütide tasakaaluhäired, autonoomsed ja hormonaalsed häired.

Südame põhjused, mis provotseerivad Tema kimpude blokeerimist, on järgmised:

• - äge nekroosi kujul () või krooniline koos armide kasvuga müokardis ();
• - kaasasündinud vaheseinte kõrvalekalded, ahenemine, klapiavade puudulikkus, aordi koarktatsioon;
• Eelnev südameoperatsioon;
• Vasaku vatsakese paksenemine koos.

Blokaadi põhjustavate ekstrakardiaalsete teguritena on näidatud järgmised:

1. Ravitoimed - pikaajaline kasutamine ja ilma spetsialisti järelevalveta, mida südamehaiged võivad kuritarvitada;
2. Vahetused ;
3. Suitsetamine, alkoholism;
4. Endokriinne patoloogia;
5. Pikaajaline hüpoksia ja südame parema poole laienemine bronhopulmonaarsete haiguste (astma, bronhiit) korral.

Kui kimbu harublokaadi algpõhjus ei ole tervikliku uuringuga kindlaks tehtud, nimetatakse seda häiret idiopaatiliseks häireks.

Nagu mainitud, on parempoolse kimbu mittetäielik blokaad sageli normiks, kui elundis muid muutusi ei leita. Seda avastatakse sageli lapsepõlves ja noorukieas ning see võib ilmneda koos väiksemate kõrvalekalletega - avatud interatriaalne aken.

Video: kardioloogi arvamus parempoolse kimbu mittetäieliku oksablokaadi kohta lastel

Erinevalt häiretest, mis on seotud parema jala juhtivuse muutustega, on vasaku jala harude blokaadid ALATI põhjustatud südame struktuursetest kahjustustest, seetõttu ei peeta seda loomulikuks seisundiks.

Patoloogilise blokaadi moodustumise üks peamisi mehhanisme on mehaaniline takistus närvisignaali levikule, eriti sidekoe vohamisele hüpoksia ja südamekambrite hüpertroofia ajal. Teiseks oluliseks lüliks patogeneesis võib pidada elundiõõnte laienemist kroonilise puudulikkuse ajal.

Seega, hoolimata võimalikust kahjutusest (mittetäieliku RBBB lokaalse tuvastamisega), võib parema jala kahjustusega kaasneda ka liigse koormuse ja laienemisega tekkiv patoloogia. elundi parem pool(cor pulmonale, isheemia, trikuspidaalklapi puudulikkus).

Vasaku kimbu haru blokaad avastatakse kardioskleroosi korral südamearterite aterosklerootilise ummistuse, aordiklappide defektide, nekroosi ja müokardi põletiku tõttu, mis aitavad kaasa muutused südame vasakus pooles.

Kimpude harude blokeerimise sümptomid

Kui närvisignaalide jaotumine mööda His-kimbu komponente on keeruline, võivad sümptomid puududa ja kui need on olemas, on need tavaliselt põhjustatud haigusest, mis oli ploki moodustumise algpõhjus, ja on äärmiselt mittespetsiifilised. Teisisõnu, sümptomite põhjal on võimatu ära arvata juhtivuse häire tüüpi ja mõnel juhul on blokaadi olemasolu isegi äärmiselt raske kahtlustada.

Mittetäielik (osaline) blokaad, raskused signaalide levimisel mööda ühte haru, eeldusel, et teised töötavad, ei põhjusta subjektiivseid sümptomeid. See on EKG leid, mis nõuab täiendavat testimist. Mõnel patsiendil esineb hingamisraskusi, valu südames, selle rütmi katkestusi, väsimust, mis aga ei ole otseselt seotud intraventrikulaarse blokaadiga, vaid iseloomustavad konkreetset haigust.

Täieliku blokaadi sümptomid kõlarid:

• Südametalitluse ebaregulaarsuse tunne, südamepekslemine;
• Pearinglus, minestamine;
• Valu rinnus.

Kui LBP on blokeeritud, tunnevad patsiendid pearinglust, südamevalu ja südamepekslemist. See jalg on raskete häirete korral täielikult blokeeritud - äge suure fookuskaugusega infarkt, kardiomüopaatia.

Kolme haru samaaegselt blokaad võib olla täielik või mittetäielik. Juhtivuse osalise blokaadi korral jõuab osa signaale siiski kardiomüotsüütideni läbi tervete kiudude, kuid viivitusega, täieliku blokaadi korral tõmbub vatsakeste müokard kokku väljaspool juhtivusradu paiknevate ektoopiliste fookuste tõttu ja vatsakesed jäävad kodade taha oluliselt maha.

Ventrikulaarsete kontraktsioonide madal sagedus ei võimalda elundil tagada normaalset hemodünaamikat ning sümptomite hulgas on pearinglus ja ebapiisava teadvusekaotuse episoodid. aju vereringe. Südamepuudulikkuse taustal võib tekkida äkiline südameseiskus, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Kimbu okste blokaad on ohtlik elundipuudulikkuse, korduvate riskiga rünnakute ja võimaliku südameinfarkti eelsoodumusega, mis on tingitud verevarustuse vähenemisest pärgarterite kaudu, isegi ilma ateroskleroosita.

Intraventrikulaarse blokaadi tagajärjed võivad olla paroksüsmaalne tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon, südameseiskus. Pikaajalise blokaadi korral kannatab süsteemne verevool koos elundite ülekoormuse suurenemisega. Trombembooliat peetakse ohtlikuks komplikatsiooniks, mille ennetamiseks on näidustatud spetsiaalne ravi.

EKG kimbu harude blokeerimiseks

Kõige informatiivsem viis intraventrikulaarsete blokaadide tuvastamiseks on elektrokardiograafia, mis näitab patoloogiale iseloomulikke muutusi. Teatud juhtivuse häirete vorme diagnoositakse Holteri monitooringu abil. PNH-blokaadi diagnoosimine ei ole lihtne ülesanne, seetõttu on parem usaldada see spetsialistile, kuid proovime natuke mõista, mis ja miks tavalisel EKG-l kõrvalekalded tekivad.

Tavaliselt jaotub elektrilaine ühtlaselt kodade müokardist vatsakese müokardini ja vasakult paremale, ilma et tekiks kusagil takistusi. Närvisignaalide läbimine vaheseinast südamelihase kõige kaugematesse osadesse kestab tervetel inimestel vähem kui 120 ms. Blokeerimisel on selle ülekanne pärsitud, mis tähendab, et ka vatsakeste müokardi depolarisatsioon aeglustub. Selle tulemusena vajab lihas rohkem aega depolariseerimiseks ja kokkutõmbumiseks, mis tähendab, et ventrikulaarne QRS-kompleks pikeneb.

Ventrikulaarse kompleksi laienemine 0,12 sekundini või enam näitab, et närvisignaalid ei saabu mitte läbi peamise LES-i, vaid mööda ringteed; vastavalt sellele tõmbuvad vatsakesed kokku viivitusega.

Kui kardiogramm näitab õiget siinusrütmi koos fascikulaarsete plokkide nähtustega, siis P-laine säilib kõigi QRS-ide ees, mis näitab, et kontraktiilsuse allikas on siinusõlm, kust kodade elevil. Ventrikulaarse müokardi kontraktiilsuse allika ektoopiaga neid hambaid ei eksisteeri.

Video: õppetund EKG kohta LES-i blokaadide jaoks

Parema kimbu haru blokaad EKG-l

Parema kimbu blokaad (RBBB) on võib-olla kõige levinum leid sportlaste kardiograafia ajal; see esineb paljudel tervetel inimestel, kellel ei ole südamepatoloogiat. Tavaliselt on see aga mittetäielik ja asümptomaatiline. Ülemäärase koormuse ja elundi paremate kambrite laienemise korral südame- või kopsupatoloogia tingimustes omandab plokk ebanormaalseid tunnuseid.

Kui signaali edastamine mööda PNPG-d on raskendatud, saavad parema vatsakese müokard ja osa vaheseinast signaale LPPG-st, kuid erutus jõuab siia hiljem. Mittetäieliku RBBB korral liiguvad signaalid mööda jalga, kuid tavapärasest kauem, nii et ventrikulaarsed kompleksid on ebatavalised välimus, kuid neil on normaalne laius.

RBBB EKG-l

Parema kimbu täieliku blokaadi korral depolariseerub vahesein õiges suunas, vasakult paremale. Kardiogramm näitab R-lainet V1-s ja Q-lainet kuuendas (vasakus vatsakeses). Pärast seda, kui vahesein on saanud impulsi, jaotub kardiomüotsüütide erutus kogu vasaku vatsakese müokardi ulatuses ja EKG-l on esimeses rindkere juhtmes S-laine ja kuuendas juhtmes R-laine.

Kui vasak vatsake on juba kontraktsiooniga kaetud ja siseneb süstolisse, jõuab signaal paremasse vatsakesse, mis hiljem depolariseerub ning EKG-l võib täheldada täiendavat R-i I prekardiaalses juhtmes ja sügavat S-d V6-s. Nii moodustub ventrikulaarse kompleksi spetsiifiline vorm RSR1.

RBBB ilmingud hõlmavad järgmist:

• QRS-i laiendus kuni 120 ms või rohkem;
• muutus QRS-i piirjoontes: V1-2 puhul on näha RSR1 sakilisus;
• südame telg kaldub paremale;
• kõrge amplituudiga ja laienenud R esimeses rinnus, lai S esimeses ja vasaku vatsakese juhes.

Vasaku kimbu haru blokaad EKG-l

LBP täielik või osaline blokaad on peaaegu alati probleem, mis on seotud lihaskoe struktuursete muutustega. Selle häirega signaaliülekannet mööda LBP-d ei toimu, mistõttu on vahesein depolariseerunud vastupidises suunas - paremalt vasakule. EKG näitab Q-lainet rindkere juhes I ja väikest R-lainet V6-s.

LBBB EKG-l

Esimesena depolariseerub parem vatsakese müokard, seejärel liigub erutus kogu vasaku vatsakese sektsiooni - I rinnajuhtmesse ilmub R ja V5-6-sse S sälgu kujul. Vasaku kambri kokkutõmbumisel ilmub esimesse rindkere juhtmesse S ja kuuendasse lisa R.

Kõige indikatiivsem pilt LBBB-st on täheldatud kuuendas rindkerejuhtmes, mis vastutab elundi vasaku poole toimimise eest. Siin näete pikka ja moonutatud sakilise tipuga QRS-i, mis sarnaneb tähega M või W.

Vasakpoolse kimbu haru täieliku ploki kohta ütlevad nad:

• laiad, deformeerunud, W-kujulised ventrikulaarsed kompleksid laiusega 120 ms esimeses standard- ja vasakpoolses rindkerejuhtmetes;
• laienenud ja sügav S III ja esimestes rinnajuhtmetes;
• Q puudumine vasakpoolsetes rinnajuhtmetes;
• ST-segment ja T-laine paiknevad peamise vatsakese laine suuna vastas;
• elektriline telg nihutatakse vasakule.

Vasaku kimbu haru mittetäielik blokaad tekib siis, kui signaal ei läbi üht jala haru. Kardiogramm näitab muutusi, mis on sarnased täieliku blokaadi muutustega, kuid QRS ei pikene.

Vasaku vatsakese eesmise haru blokaad võib tekkida infarkti, skleroosi ja vasaku vatsakese müokardi tõsise paksenemisega seotud patoloogiate teatud lokaliseerimisega - hüpertensioon, mõned defektid, düstroofia ja põletik.

Sest eesmise haru blokaadLNPG südame telje märkimisväärne vasakpoolne suund on indikatiivne; vatsakeste kompleksi pikenemine on vähene või pole nähtav. S-laine on vasakpoolsetes rindkerejuhtmetes suure amplituudiga, muutudes sakilisteks.

LBP tagumise haru blokaad annab telje parempoolse asukoha, QRS-i mõningase laienemise, S-i süvendamise vasakpoolsetes juhtmetes. See ilmneb vasaku vatsakese tagumise seina ja diafragmaosa infarktide, kardiomüopaatiate ja põletikuga.

Intraventrikulaarsete traktide blokeeringute tuvastamise raskused on sageli põhjustatud nende kombinatsioonist teiste südamepatoloogiatega, mis annavad olulisi EKG tunnuseid - infarkt, hüpertroofia jne, kuid on oluline meeles pidada üht tunnust: jalgade blokaadiga Q-laine. ei esine nendes juhtmetes, mis iseloomustavad blokeeritud jalga. Kui see hammas neile ilmub, on põhjust kahtlustada südamelihase nekroosi juhtivuse blokeerimise tõttu.

Kahe ja kolme kimbu kimbu harude blokaadid EKG-l

Mõnel juhul tekib korraga kahe raja plokk. PNPG blokaadi ja vasaku jala eesmise haru kombinatsioon põhjustab QRS-kompleksi pikenemise 0,12 sekundini, sälgu ilmumise S-lainele, T inversiooni ja südametelje kõrvalekalde vasakule.

Juhul, kui RBBB kombineeritakse LBP tagumise haru kahjustusega, on südame telg suunatud paremale ja EKG võib näidata ülalkirjeldatud märke iga ploki tüübi kohta. See juhtivuse häire viitab sügavatele ja tõsistele muutustele südamelihases.

Juhtivuse osalise häire korral intraventrikulaarse trakti kolmes harus korraga diagnoositakse EKG esimese või teise astme atrioventrikulaarne blokaad. Esimesel astmel juhtivus halveneb, kuid kõik impulsid jõuavad vatsakese lihasesse ja teisel kaovad mõned impulsid ja vastavalt ka vatsakeste kontraktsioonid.

Kui kolmefastsikulaarne blokaad on täielik, siis kodadest tulev impulss vatsakeste müokardisse ei liigu, tekib täielik III astme AV-blokaad, mille puhul kodad ja vatsakesed tõmbuvad kokku koordineerimata, erinevas rütmis. Ventrikulaarne rütm on ebaregulaarne ja haruldane, vähenedes 40-ni minutis.

Intraventrikulaarsete blokaadide diagnoosimine ja ravi

Suurema osa teabest juhtivuse häire astme kohta Hisi kimbu ja selle harude ulatuses saab arst ülalkirjeldatud EKG-st, kuna seda pole võimalik kuulata ega sümptomite põhjal määrata. Diagnoosi selgitamiseks võib teha transösofageaalse EKG salvestuse.

Kui blokaad on tekkinud südame orgaaniliste muutuste taustal, siis näidatakse patsiendile ultraheliuuringut, vajadusel saab teha MRI ja stsintigraafia.

Intraventrikulaarsete blokeeringute ravi on mittespetsiifiline ja on suunatud juhtivuse häireid põhjustanud peamisele haigusele. Kui blokaad on osaline ega põhjusta mingeid sümptomeid, siis piisab jälgimisest perioodilise EKG jälgimisega.

rikkumiste korral rasvade ainevahetust- simvastatiin, atorvastatiin;

Diureetikumid ja südameglükosiidid kroonilise südamepuudulikkuse korral - indapamiid, veroshpiron, digoksiin;

Antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid müokardiidi korral.

Raskete intraventrikulaarsete juhtivuse häirete korral koos sagedaste teadvusekaotuse ja ajuisheemiaga on näidustatud kirurgia mis koosneb paigaldusest. Südame ajutine stimulatsioon tehakse müokardiinfarkti esimesel kahel nädalal, kui seda kombineeritakse täieliku vasakpoolse blokaadiga.

Kui diagnoositakse intraventrikulaarsüsteemi blokaad, tasub kaaluda ravi tervislik pilt elu, isegi kui see on mittetäielik RBBB ja asümptomaatiline kulg. Doseeritud füüsiline aktiivsus on asümptomaatilise blokaadi vältimatu tingimus.

Olemasoleva südamepatoloogia korral, mis on põhjustanud kahe- või kolmefaasilise blokaadi, peaks patsient välistama stressirohke olukorra, psühho-emotsionaalse ja füüsilise ülekoormuse ning halvad harjumused. Oluline on rohkem puhata, normaliseerida toitumist ja rutiini.

Kimpude oksaplokkide ja spordi ühilduvuse küsimus teeb muret paljudele vanematele ja täiskasvanud sportlastele. Juhtuvuse häire avastatakse juhuslikult, kui patsient on täiesti terve. Spordiga tegelemise küsimuse peaks sellistel juhtudel otsustama kardioloog.

Mittetäielik RBBB avastatakse peaaegu kolmandikul sportlastest ja südame enda muutuste puudumisel ei saa see olla põhjuseks sportimise lõpetamiseks. Dünaamiline jälgimine ei tee siiski halba.

Ekspertide soovituste kohaselt ei tohiks sportimisel takistuseks olla PNH blokaadid, mis on asümptomaatilised, ei kahjusta atrioventrikulaarse sõlme funktsiooni ega kutsu esile arütmiaid. Klappide ja müokardi struktuursete muutuste ehhokardiograafiaga diagnoositud arütmia korral tuleks füüsilist aktiivsust piirata. Kell rasked häired rütmisport on täiesti välistatud.

Intraventrikulaarse trakti blokaadi prognoos sõltub blokaadi astmest. Asümptomaatilise kulgemise korral võib seda pidada soodsaks, kuid arütmia tekkega olemasoleva orgaanilise südamepatoloogia taustal on see alati tõsine. Rasked blokaadid võivad olla surmavad, tekitades äkksurma oht.

Juhtivuse halvenemine võib kaasa aidata hemodünaamiliste häirete tekkele, mis on tingitud müokardi kontraktiilse aktiivsuse ja insuldi mahu vähenemisest, mille tulemuseks on verevarustuse vähenemine südamesse ja teistesse siseorganitesse. Kõik kimbu oksablokaadiga patsiendid tuleb võimalikult põhjalikult läbi uurida, vajadusel konsulteerida arütmoloogiga, misjärel tuleb järgida kõiki raviarsti soovitusi, et vältida ohtlikke tüsistusi.

Video: õppetund kimbu haruplokkidest EKG-l

Elektrokardiogrammi lugedes näevad patsiendid sageli järeldust "vasakpoolse kimbu blokaad". See diagnoos tekitab palju küsimusi ja muresid. Mis on see südame struktuur? Miks on selle blokaad ohtlik ja kuidas selle esinemist ära tunda? Selles artiklis proovime üksikasjalikult ja nii palju kui võimalik lihtsas keeles demonteerige selle südameelemendi blokaadi sündroom.

Müokardi kontraktsioonid viiakse läbi südame juhtivuse süsteemi tõttu. See on spetsiaalsete kardiomüotsüütide kogum, milles toimub erutus, ja kiud, mille kaudu viiakse impulsid südame kõikidesse struktuuridesse.

Esimese erutuslaine, mis määrab südame põhirütmi, tekitab parempoolse aatriumi tipus asuv siinusõlm. Impulss läbib kodade müokardi, põhjustades selle kokkutõmbumise, samuti kolme sõlmedevahelise trakti kaudu atrioventrikulaarsesse sõlme. See lokaliseerub interatriaalses vaheseinas ja vastutab ergastuse leviku eest läbi vatsakeste. AV-sõlme elektriimpulss jõuab müokardini mööda His kimbu kiude. Selle pagasiruum laguneb vatsakestevahelise vaheseina alguses kaheks jalaks - paremale ja vasakule, ulatudes vatsakeste müokardi vastavatesse osadesse. Südamelihaste paksuses olev vasak jalg jaguneb esi- ja tagumiseks haruks. Tema kimp lõpeb arvukate okstega - Purkinje kiududega, mis tungivad läbi vatsakeste lihasseina.

Seega on Tema kimp südame juhtivussüsteemi fragment, mis vastutab elektriliste impulsside levimise ja vatsakeste kokkutõmbumise eest. Juhtivuse rikkumist piki selle tüve või üksikuid harusid nimetatakse blokaadiks. IN Rahvusvaheline klassifikatsioon LBBB kümnenda revisjoni haigused on jaotises I44 (ICD-10 kood I44.4 – I44.7)

Blokaadide tüübid

Kahjustuse taseme määrab kimbu osa, milles AV-sõlme erutus lakkab. Eristatakse järgmisi Tema kimpude tüüpe:

Ükskõik milline kolmest blokaadi tüübist võib olla täielik (juhtimine on täielikult katkenud) või osaline (juhtimine aeglustunud). See kajastub iseloomulikud muutused EKG-l. Lisaks registreeritakse kardiogrammil järgmist tüüpi His kimbu blokeering:

• konstantne – EKG-märgid kiire juhtivuse häiretest kuvatakse pidevalt;
• katkendlik - blokaad ilmub ja kaob kardiogrammi salvestamise ajal;
• mööduv – muutusi ei registreerita iga EKG salvestusega;
• vahelduv – EKG salvestamise ajal erinevad tüübid blokaadid asendavad üksteist.

LBP blokaadi tavalised põhjused

His-kimbu kiudude juhtivushäired võivad tekkida nii südame- kui ka mittekardiaalsetel põhjustel. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mille puhul see sündroom võib tekkida, on:

Blokaadide ekstrakardiaalsed põhjused on haigused, mille korral tekib vatsakeste müokardi sekundaarne kahjustus (hüpertroofia, düstroofiline transformatsioon). Need sisaldavad:

Vasakpoolse kimbu haru eesmise haru blokaad

Kui impulsi läbimine läbi PG vasaku eesmise haru on häiritud, ei jõua erutus vasaku vatsakese anterolateraalsesse seina. Vasaku kimbu haru eesmise haru blokaad toimub siis, kui:

• eesmine või anterolateraalne äge müokardiinfarkt;
• vasaku vatsakese seinte väljendunud laienemine hüpertensiooni, südameklapi defektide tõttu;
• reumaatilise ja nakkusliku päritoluga müokardiit;
• kardiomüopaatia.

Vasakpoolse kimbu haru tagumise haru plokk

Harvem kui eesmise haru kahjustused. Elektriimpulss ei levi LV posteroalmisse ossa. LBP tagumise haru blokaad toimub siis, kui:

Mittetäielik vasakpoolse kimbu haruplokk

See väljendub juhtivuse aeglustumisena LPN mõlemas harus. Sel juhul on vasak vatsake erutatud aeglasemalt kui parem. Põhjused:

• arteriaalne hüpertensioon;
• müokardiinfarkt;
• kaasasündinud ja omandatud aordiklapi defektid;

Täielik vasakpoolse kimbu haruplokk

Juhtimine piki vasakpoolse kimbu haru põhitüve peatub täielikult. Parema vatsakese ja vatsakestevahelise vaheseina parema poole ergastust ei muudeta, vasakut vatsakest erutatakse pärast neid kontraktiilseid kiude mööda kulgevate impulsside abil. Põhjused on samad, mis His kimbu LN mittetäieliku blokaadi puhul. Sel juhul kahju muscularis propria südamed on avardavamad.

Sümptomid

Juhtehäirete kliiniline pilt piki vasakpoolset kimbu haru varieerub sõltuvalt kahjustuse tasemest. Kui impulss ei läbi mõnda haru (eesmine või tagumine), ei pruugi sümptomid üldse olla või kaebused on seotud blokaadi põhjustanud põhihaiguse ilmingutega. Sageli tuvastatakse ühe- ja kahefastsikulaarsed blokaadid ainult EKG ajal. Nende esinemine ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti ega tervist.

LBP ühise pagasiruumi täielik blokaad väljendub südamepekslemise tunde, valu rinnaku taga, kiirgudes kaela, epigastriumisse, vasak käsi. Kuid esile kerkivad selliste haiguste sümptomid, mis on viinud südame juhtivuse süsteemi ulatusliku kahjustuseni (müokardiinfarkt, müokardiit, arteriaalne hüpertensioon, südamerikked).

Impulsi ülekande täieliku või osalise katkemise korral mööda His kimbu kõiki harusid (kolme kimbu plokk) on kliinilised ilmingud rohkem väljendunud. Sündroomi peamised sümptomid on:

LBBB sümptomite esinemist ei saa ignoreerida. See võib põhjustada ohtlikke südamerütmi häireid, sealhulgas asüstooliat - südame äkksurma.

Diagnostika

Kimpude blokaadi diagnoosimise "kuldstandard" on elektrokardiograafia. Sageli registreeritakse kardiogrammil juhtivuse häire tunnused juba enne kliiniliste ilmingute ilmnemist. Blokaadi ilmingute tüübi ja dünaamilise jälgimise määramiseks tehakse igapäevane EKG monitooring (Holteri monitooring).

Südame ultraheli (ECHO-CG), koronaarveresoonte Doppleri uuring, transösofageaalne EKG, määramine biokeemilised markerid müokardi kahjustused on täiendavad meetodid LBBB diagnoosimiseks, määrates kindlaks sündroomi peamise põhjuse.

EKG-l blokaadi märgid

Erinevate LBP blokaadide EKG tunnuste tuvastamiseks pöörake tähelepanu muutustele vatsakeste kompleksis (Q, R, S lained) vasakpoolsetes juhtmetes ja südame elektrilise telje asendis.

LBBB märgid EKG-l

Kui vasak tagumine haru on blokeeritud, deformeerub ventrikulaarne kompleks. Esimeses standard- ja AVL-juhtmetes on see r S kuju - madala amplituudiga R-laine muutub Q-laine puudumisel sügavaks S-laineks. Kolmandas standard- ja AVF-juhtmetes S-laine puudub. kompleks ja madal Q asendatakse suure amplituudiga R (q R kompleks). Kõrgeim R registreeritakse pliis III, s.o. südame elektriline telg on nihkunud paremale.

Juhtivushäired piki vasakut eesmist haru kajastuvad kardiogrammil järgmiste muutustega:

• q R kompleks juhtmetes I, AVL;
• r S kompleks juhtmetes II-III, AVF;
• EOS-i kõrvalekalle vasakule – suure amplituudiga R esimeses standardjuhtmes.

Mittetäieliku LBBB korral pikeneb ventrikulaarse kompleksi kestus 0,1-0,11 sekundini. R-laine lõhenemine registreeritakse esimeses standardses, viiendas-kuuendas rindkeres ja AVL-juhtmetes. Pikendatud sügav S võib leida esimesest ja teisest rinnajuhtmest, kolmandast standardjuhtmest ja tugevdatud vasakust jalast. Elektriline telg pole ümberasustatud.

Täieliku blokaadi korral on hammaste deformatsioonid rohkem väljendunud kui mittetäieliku blokaadi korral. Samades juhtmetes võtab R-laine M-tähe kuju ja S-laine muutub nagu "kitse jalg". Ventrikulaarne kompleks kestab üle 0,12 s. Mõnikord registreeritakse see kardiogrammil.

Ravi

Ühe kimbu või mittetäieliku topeltkimbu LBBB ei vaja ravi. Need ei vii selleni tõsised tüsistused. Selle EKG märkide olemasolu lapsel enne noorukieas võib pidada normaalseks variandiks, kui välistada orgaaniline müokardi kahjustus.

Täieliku blokaadi korral on vaja ravida sündroomi algpõhjust. Sageli on ette nähtud järgmist tüüpi ravimid:

Kolmefaasiline blokaad, mis muutub Morgagni-Adams-Stokesi sündroomi tekkega AV-sõlme juhtivuse häireks, nõuab kirurgilist sekkumist. Patsiendile implanteeritakse südame püsivaks stimulatsiooniks kunstlik südamestimulaator.

Rahvapärased abinõud on LBBB arenguks ebaefektiivsed. Tugeva rahustava toimega ürte (palderjan, piparmünt, emarohi, viirpuu) sisaldavad ürdisegud aitavad kõrvaldada südame löögisageduse suurenemise sümptomeid. Siiski retseptid traditsiooniline meditsiin saab kasutada ainult täiendusena traditsioonilisele ravile, mille määrab arst.

Oht ja komplikatsioonid

Tema kimbuploki tuvastamine – kas see on ohtlik?

Juhtivuse osaline häire piki LPNH üksikuid harusid ei põhjusta ohtlikud tagajärjed teiste kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate puudumisel. Teda ei ole vaja ravida. Südamefunktsiooni dünaamilise jälgimise eesmärgil on soovitatav igal aastal läbi viia EKG. Elu ja tervise prognoos on soodne. Sellised südamejuhtivushäired ei ole ajateenistuse edasilükkamise ega aktiivse kehalise tegevusega seotud töö keelamise kriteeriumiks.

Vasaku kimbu haru täielik blokaad või kolmest kimbust koosnev blokaad on eluohtlik seisund. Kui neid korralikult ei ravita, võivad need lõppeda surmaga. PBLBB kõige sagedasemad tüsistused on asüstool (südametegevuse seiskumine), ventrikulaarne fibrillatsioon ja paroksüsmaalse tahhükardia hood.

Ärahoidmine

LBBB arengu ja progresseerumise ennetamine on sarnane soovitustega kõigi ennetamiseks südame-veresoonkonna haigused. Selle peamised punktid on järgmised:

• Aktiivne elustiil.
• Kaalukontroll.
• Alkoholist ja suitsetamisest loobumine.
• Stressi kõrvaldamine, ratsionaalne töö- ja puhkerežiim.
• Lauasoola tarbimine päevases annuses mitte rohkem kui 5 g päevas.
• Regulaarsed ennetavad uuringud ja EKG.

Kas teil on endiselt küsimusi? Küsige neilt kommentaarides! Kardioloog vastab neile.

Südame parema jala täielik blokaad on inimkehas haruldane patoloogiline protsess. See ei ole eraldiseisev haigus, vaid muutub abisümptomiks, mis tuvastatakse elektrokardiograafia käigus. Kuigi sümptom kujutab endast ohtu tervisele, ei ole patsiendil kaebusi halva enesetunde kohta.

Kõige tavalisem blokaadi põhjus on nakkushaigused kannatas lapsepõlves. Nende hulgas on:

• leetrid;
• gripp;
• tuulerõuged;
• stenokardia;
• sarlakid.

Patsiendi läbivaatuse käigus tuvastab arst õigeaegselt diagnoosimata südamelihase aktiivsuse häirete jääknähud. Need lapsepõlves ilmnevad müokardi muutused ei vaja aga täiskasvanueas enam ravi.

• Kogu saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
• Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
• Palume MITTE ise ravida, vaid leppige aeg kokku spetsialistiga!
• Tervist teile ja teie lähedastele!

Teisest küljest on väga oluline diagnoosida patoloogilisi muutusi südamelihase talitluses lapsepõlves tüsistuste vältimiseks täiskasvanueas. Seetõttu peavad lastearstid olema patsientide suhtes tähelepanelikud ja võtma südameprobleeme tõsiselt.

Hisi südamekimbu funktsioonid

Iga inimkeha organ vajab normaalseks toimimiseks hapnikku, mida ta saab verest. Vereringe säilib tänu südame võimele rangelt määratletud rütmis autonoomselt kokku tõmbuda.

Närviimpulsid, mis põhjustavad lihaskiud süda tõmbub kokku ja kandub edasi elundi juhtivussüsteemi kaudu. Üks olulisi sektsioone selle pikkuses on Tema kimp. See element asub lihaste vaheseina paksuses, mis asub vasaku ja parema vatsakese vahel.

His kimbul on eriline struktuur, milles eristatakse kahte jalga - vasakut ja paremat. Närviimpulsid läbivad neid, tormades ühte südame vatsakesse. Kui impulsi närvijuhtivus on häiritud, räägivad nad patoloogiast, mida arstid nimetavad kimbu harude blokeerimiseks.

Seda patoloogiat väljendatakse erinevatel juhtudel tugevamalt või nõrgemalt. Mittetäielikku südameblokaadi iseloomustab osaline raskus erutava impulsi läbimisel, täielik blokaad diagnoositakse siis, kui impulss lakkab läbimast südame jalgade struktuure.

Sõltuvalt häire asukohast eristatakse ühe jala blokaadi - parem- või vasakpoolne või mõlemad korraga. Väga sageli tekivad lapsepõlves ummistused ilma nähtava põhjuseta.

Enamasti on selline blokaad mittetäielik ega ole kuidagi seotud ühegi haigusega. Patoloogiline protsess areneb asümptomaatiliselt. Lisaks võib seda mõnikord pidada isegi normi variandiks.

Kui südame parem jalg on täielikult blokeeritud, siis sel juhul juhitakse närviimpulss mööda üksikuid lihaskiude, alustades vasakust vatsakesest ja vaheseina vasakust osast vatsakeste vahel.

Sümptomid

Isoleeritud tüüpi südame parema jala mittetäielik blokaad ei ole kuidagi seotud praeguste häiretega siseorganid ja haigused. Sellega seoses esineb patoloogia ilma väljendunud sümptomiteta ja seetõttu on seda raske diagnoosida. Rikkumised avastatakse enamasti juhuslikult rutiinse kontrolli käigus.

Kui südame parem jalg on täielikult blokeeritud, ilmnevad esmaste haiguste tunnused, mille vastu see häire areneb, sealhulgas:

• hingeldus;
• südamevalu;
• tugev väsimus;
• häired südame töös.

Kuid blokaad ise on sel juhul asümptomaatiline ja seda diagnoositakse eranditult ultraheliga. rind kas EKG või kuulamise ajal.

Vasaku kimbu täielikku ummistumist saab tuvastada muude sümptomite järgi, sealhulgas:

• pearinglus;
• kardiopalmus;
• valu rinnus.

Blokaadi iseloomulik tunnus on see, et see ei ole püsiv, mistõttu võib see tekkida ootamatult, kuid sageli kaob aja jooksul. Näiteks haiguse tahhükeemilise vormi korral kaob häire südame löögisageduse normaliseerumisel.

Kolmefaasilise blokaadiga moodustub ka täielik või mittetäielik isolatsioon mööda närviimpulsi teed. Mittetäieliku blokaadi korral blokeeritakse impulsid, mis juhitakse vatsakestesse mööda terveid kiude.

Täieliku kolmefaasilise blokaadi korral ei lähe impulsid üldse läbi. Sel juhul tekib südame vatsakestesse ergastuse ektoopiline fookus. Kodade ja vatsakeste töö on täielikult katkenud ning pulss minutis aeglustub 20-40-ni. See indikaator on normist oluliselt madalam, mis näitab, et vere täielik väljutamine aordi on võimatu.

Seda tüüpi blokaadiga kaasneb minestamine, mis on põhjustatud aju vereringe raskusest ja samaaegsest elundi hapnikuvaegusest. Võib esineda ka südametegevuse häireid ja pearinglust. Sellistel juhtudel suureneb äkksurma oht.

Arenguprognoosid

Kui blokaad toimub isoleeritud kujul, on prognoos tavaliselt soodne. Isolatsioon areneb ainult väga harvadel juhtudel atrioventrikulaarseks vormiks. See võib juhtuda ainult siis, kui blokaad on moodustatud väga tõsise haiguse või häire taustal. Suured võimalused paraneda on ka ühe kimbu blokaadiga ning patoloogiliste protsesside puudumisel südames ja kopsudes.

Ravi prognoos halveneb, kui see on arteriaalne hüpertensioon või isheemia. Äge infarkt aga enamasti ei anna mingit mõju märkimisväärne mõju blokaadi arendamiseks. Suure transmuraalse infarkti korral suureneb surma tõenäosus.

Müokardiinfarkti korral antakse täieliku blokaadi ebasoodne prognoos. Sel juhul sureb 40-50 patsienti 100-st. Samuti on kolmest kimbust koosneva blokaadi puhul täheldatud madalaid ravivõimalusi, kuna see suurendab asüstoolia riski.

Põhjused

Südame parema jala blokaadi põhjused on tavaliselt mitmed kaasasündinud anomaaliad:

• parempoolse kimbu vormimata segment;
• kopsu stenoos;
• südamesisese vaheseina defekt.

Parema kimbu haru täielik blokaad moodustub teatud haiguste tõttu. Nende nimekiri on üsna ulatuslik:

• hüpertensioon;
• kardiomüopaatia;
• südameataki äge vorm;
• isheemiline haigus;
• nüri rindkere trauma;
• südameoperatsioon;
• düstroofsed muutused lihaskiududes;
• hüperkaleemia;
• mürgistus südame ravimitega;
• muutused müokardi funktsionaalsuses ja struktuuris.

Parema südameharu blokaadi ravi

Kimbu oksablokaadi spetsiifilised tunnused puuduvad ja häire diagnoositakse tavaliselt juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus. Sellega seoses on häireid võimalik tuvastada ainult kaasuvate südamehaiguste olemasolu järgi. Sellest lähtuvalt algab südame parema jala ummistuse ravi nende haiguste negatiivse mõju kõrvaldamisega kehale.

On 4 peamist haigust, mille vastu tekib Tema kimbu ummistus:

• isheemiline haigus;
• arteriaalne hüpertensioon;
• krooniline mürgistus;
• parema vatsakese infarkt.

Enne kimbu haru blokeerimisest tulenevate tagajärgede otsest kõrvaldamist tuleb ravida esmane haigus, mis provotseeris patoloogia arengut.

Südame jalgade ummistuse olemasolu näitab elundis oluliste häirete olemasolu. Need paiknevad parema vatsakese lihastes või vatsakeste vahelises vaheseinas.

Ravimid

Parempoolse kimbu blokaadi tagajärgede raviks kasutatakse teatud ravimeid, sealhulgas järgmisi: enalapriil; Mildronaat; riboksiin; Trimetasidiin. Konkreetse ravimitüübi valib arst igal üksikjuhul individuaalselt, võttes arvesse uurimistulemustest saadud näitajaid. Täiendava ravi osana määratakse patsiendile ravimid arütmiast. Püsiva vererõhu tõusu korral määrab arst patsiendile selle sümptomi kõrvaldamiseks ravimid.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine võib osutuda vajalikuks, kui südame pedikuli ummistus on põhjustatud mõnest kaasasündinud südamerikkest.

Täieliku ravikuuri lõppedes või pärast operatsiooni peavad patsienti jätkama üldarstide ja kardioloogide jälgimist. Spetsialistid jälgivad kõiki muudatusi. Kui selline vajadus tekib, kohandavad nad õigel ajal ravimeetodeid.

Tagajärjed

Kuid kõik negatiivsed tagajärjed tekivad enamikul juhtudel seetõttu, et patsient eirab arsti soovitusi. Seetõttu on erinevate riskide eest säästmiseks vaja õigeaegselt läbida arstlik läbivaatus ja ilmuda läbivaatusele oma arsti juurde.

Eriti oluline on konsulteerida arstiga nende patsientide puhul, kes saavad praegu kardiovaskulaarsüsteemi ravi. Kui esimene ohtlikud sümptomid Oluline on kohe haiglasse minna, ilma uuringut hilisemaks edasi lükkamata. Tagajärjed võivad olla pöördumatud.

• Kas kimbu oksablokaadi vastu on ravi?
• Südamehaiguste ennetamine

Parema kimbu haru blokaad on patoloogia, mis häirib südame juhtivussüsteemi siinusimpulsi normaalset läbimist. Nagu teate, koosneb südamelihas kodadest ja vatsakestest. Looduslike protsesside mõjul toimub kokkutõmbumine, mis tagab kehale normaalse vereringe.

Selles süsteemis genereeritud elektriimpulsid tagavad südame normaalse funktsioneerimise. Kodade ja vatsakeste vahel on nn atrioventrikulaarne sõlm. Siinussõlme läbiv impulss jõuab atrioventrikulaarsesse sõlme, jääb sinna sekunditeks ja saadetakse läbi His kimpude. His kimbud on lihaskiud. Nende kimpude kahte osa nimetatakse "jalgadeks": vasak ja parem.

Tervel inimesel liiguvad impulsid läbi mõlema jala. Kimbu haru blokaad tekib siis, kui ergastus piki ühte kimbu haru toimub aeglasemalt. Sel juhul tekib südamesüsteemi juhtivuse häire. Sellised muutused võivad olla signaal tõsisest haigusest või normist. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbida eksam. Mõnel juhul võivad sellised häired näidata kopsupatoloogiaid.

Mis põhjustel blokaad tekib?

Parema kimbu blokaad esineb nii noortel kui ka eakatel inimestel. Statistika kohaselt on see häire meestel tavalisem. 30% noortest patsientidest ei esine südame juhtivussüsteemi häiretest tingitud südamepatoloogiaid.

His kimbu harude anatoomiline struktuur on selline, et blokaadid võivad olla ühe-, kahe- ja kolmekimbulised. Selle nähtuse põhjused on erinevad. Edasine prognoos sõltub nendest põhjustest. Selle patoloogia ilmnemist põhjustavad järgmised tegurid:

• südame isheemiatõbi (CHD);
• kaasasündinud südamerikked;
• müokardiinfarkt;
• rinnaku vigastus;
• kardiomüopaatia (südamelihase kahjustus);
• hüperkaleemia (liigne kaaliumisisaldus veres);
• südameravimite üleannustamine;
• progresseeruv lihasdüstroofia;
• süüfilis;
• südameoperatsioon;
• parema vatsakese venitus;
• suitsetamine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• autonoomsed häired neuroosi korral;
• hormonaalsed häired;
• hüpoksia hingamisteede haiguste korral.

Samuti võib trikuspidaalklapi puudulikkuse tõttu tekkida parempoolse kimbu haru blokaad. Selline häire võib olla kaasasündinud ja seda peetakse normi variandiks, mis ei vaja ravi. Südameblokaad võib olla funktsionaalne. See tähendab, et see võib tekkida teatud koormuste korral ja taanduda iseenesest, kuid see ei kujuta endast ohtu. Loetletud põhjused on omandatud.

Kuid defektid, mis provotseerivad blokaade, võivad olla ka kaasasündinud. Näiteks lastel, kelle emad olid haiged suhkurtõbi raseduse ajal võib esineda kaasasündinud Lenegre haigus (juhtivushäired). Erineva etioloogiaga südamerikked, kodade vaheseina anomaaliad ja kopsustenoos on samuti kaasasündinud tegurid, mis võivad põhjustada südamelihase kahjustusi.

Tagasi sisu juurde

Milliste sümptomitega kaasneb patoloogia?

Kuidas saate seda rikkumist kahtlustada? Kui parema kimbu haru blokaad on puudulik ja isoleeritud, siis väljendunud sümptomeid ei esine. Seda saab tuvastada ainult EKG-ga uurimisel. Kuid kuna selline patoloogia võib olla ka teiste südamepatoloogiate "kaaslane", võivad sümptomid esineda kuulamisel südamehääle muutuste kujul.

Näiteks auskultatsiooni (kuulamise) ajal on kuulda teise tooni lõhenemist ja selle tugevnemist sissehingamisel, kuna klapilehtede sulgumine aeglustub.

Lisaks sellele sümptomile võite kogeda:

Kimbu hargnemisblokk võib olla täielik või osaline (mittetäielik), püsiv või mööduv. Isegi täieliku blokaadi korral ei pruugi sümptomid ilmneda, välja arvatud juhul, kui tegemist on tõsise südamehaigusega. Selliseid kõrvalekaldeid saab tuvastada ainult EKG-ga. Mõnikord on südamesüsteemi häired seotud asjaoluga, et inimene põdes lapsepõlves lähedalasuvat haigust nakkushaigused, nagu tonsilliit, leetrid, gripp, sarlakid. Selle avastamise hetkeks pole ravi enam vajalik.

Tagasi sisu juurde

Kuidas saada südameblokaadi testi?

Kui teil on kaebusi südamega, peaksite külastama kardioloogi. Valu südame piirkonnas, ekstrasüstool (rikkumine südamerütm), õhupuudus, väsimus, peaksite konsulteerima arstiga. Kuigi sellised sümptomid võivad viidata muudele südamega mitteseotud haigustele, saab sellest teada alles pärast uuringut. Diagnoosi tegemiseks peate tegema järgmist:

• elektrokardiogramm;
• igapäevane EKG jälgimine.

Elektrokardiogramm on protseduur, mis salvestab südamelihase aktiivsust peegeldava kõvera. See diagnoos on tavakliinikus kõige lihtsam ja kättesaadavam. Tänu EKG-le näete, kui palju elektrilisi impulsse on blokeeritud.

Ultraheli (ultraheliuuring) võimaldab reaalajas näha südame tööd. See diagnostiline meetod on saadaval ka tänapäeval. Igapäevane jälgimine (Holter) aitab määrata südame tööd päevasel ajal. Patsiendi keha külge on kinnitatud spetsiaalne seade, mis registreerib kõik häired nii öise une kui ka une ajal. kehaline aktiivsus päeva jooksul. Tänu sellele uuringule on võimalik kindlaks teha, kas blokaad möödub. Pidatakse päevikut, kuhu patsient kirjutab üles kõik oma kaebused.

veebisait - meditsiiniportaal südame ja veresoonte kohta. Siit leiate teavet põhjuste, kliiniliste ilmingute, diagnoosimise, traditsiooniliste ja rahvapärased meetodid südamehaiguste ravi täiskasvanutel ja lastel. Ja ka sellest, kuidas hoida süda terve ja veresooned puhtad kõrge eani.

Ärge kasutage saidile postitatud teavet ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata!

Saidi autorid on praktiseerivad meditsiinispetsialistid. Iga artikkel on nende isiklike kogemuste ja teadmiste kontsentraat, mis on lihvitud aastate jooksul ülikoolis õppimise käigus, saadud kolleegidelt ja kraadiõppe käigus. Nad mitte ainult ei jaga artiklites ainulaadset teavet, vaid viivad läbi ka virtuaalseid konsultatsioone - vastavad kommentaarides esitatud küsimustele, annavad soovitusi ning aitavad teil mõista uuringute ja retseptide tulemusi.

Kõik teemad, ka need, millest on väga raske aru saada, on esitatud lihtsas, arusaadavas keeles ning mõeldud meditsiinihariduseta lugejatele. Teie mugavuse huvides on kõik teemad jagatud osadeks.

Arütmia

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel mõjutavad arütmiad, ebaregulaarsed südamelöögid enam kui 40% üle 50-aastastest inimestest. Siiski pole nemad ainsad. Seda salakavalat haigust avastatakse isegi lastel ja sageli esimesel või teisel eluaastal. Miks ta on kaval? Ja sellepärast, et mõnikord maskeerib see teiste elutähtsate organite patoloogiaid südamehaigusteks. Teine arütmia ebameeldiv tunnus on selle kulgemise salastatus: kuni haigus ei lähe liiga kaugele, ei pruugi te sellest teadlik olla...

• kuidas arütmiat varajases staadiumis avastada;
• millised vormid on kõige ohtlikumad ja miks;
• millal on patsiendile piisav ja millistel juhtudel on operatsioon hädavajalik;
• kuidas ja kui kaua nad elavad arütmiaga;
• milliste arütmiahoogude korral tuleb kohe kiirabi kutsuda ja mille puhul piisab rahustava tableti võtmisest.

Ja ka kõike sümptomite, ennetamise, diagnoosimise ja ravi kohta erinevat tüüpi arütmiad.

Ateroskleroos

Sellest, et ateroskleroosi tekkes mängib suurt rolli liigne kolesterool toidus, kirjutatakse kõigis ajalehtedes, aga miks siis peredes, kus kõik toituvad ühtemoodi, haigestub sageli vaid üks inimene? Ateroskleroos on tuntud juba üle sajandi, kuid suur osa selle olemusest on endiselt lahendamata. Kas see on põhjus meeleheiteks? Muidugi mitte! Saidi spetsialistid räägivad teile, milliseid edusamme on kaasaegne meditsiin selle haigusega võitlemisel saavutanud, kuidas seda ennetada ja kuidas seda tõhusalt ravida.

• miks margariin on veresoonte kahjustusega inimestele kahjulikum kui või;
• ja miks see on ohtlik;
• miks kolesteroolivaba dieet ei aita;
• mida patsiendid kannatavad;
• kuidas vältida ja säilitada vaimset selgust vanaduseni.

Südamehaigused

Lisaks stenokardiale, hüpertensioonile, müokardiinfarktile ja sünnidefektid südamehaigused, on palju muid südamehaigusi, millest paljud pole kuulnudki. Kas teadsite näiteks, et see pole ainult planeet, vaid ka diagnoos? Või et südamelihasesse võib kasvada kasvaja? Samanimeline rubriik räägib nendest ja teistest täiskasvanute ja laste südamehaigustest.

• ja kuidas pakkuda hädaabi selles seisundis patsient;
• mida ja mida teha, et esimene ei läheks teiseks;
• miks alkohoolikute süda suureneb;
• milline on mitraalklapi prolapsi oht;
• Milliste sümptomitega saate kahtlustada, et teil ja teie lapsel on südamehaigus?
• millised südamehaigused ohustavad rohkem naisi ja millised mehi.

Vaskulaarsed haigused

Laevad tungivad läbi kogu inimkeha, nii et nende lüüasaamise sümptomid on väga-väga mitmekesised. Paljud vaskulaarsed vaevused haiget esialgu eriti ei vaeva, kuid toovad kaasa kohutavad tüsistused, puude ja isegi surma. Kas meditsiinilise hariduseta inimene suudab endas tuvastada veresoonte patoloogia? Muidugi, jah, kui ta teab nende kliinilisi ilminguid, millest see jaotis räägib.

Lisaks on siin teave:

• O meditsiinilised preparaadid Ja rahvapärased abinõud veresoonte raviks;
• millise arsti poole pöörduda, kui kahtlustate vaskulaarseid probleeme;
• millised vaskulaarsed patoloogiad on surmavad;
• mis põhjustab veenide turset;
• Kuidas hoida oma veenid ja arterid tervena kogu eluks.

Veenilaiendid

Veenilaiendid (veenilaiendid) on haigus, mille korral mõne veeni (jalad, söögitoru, pärasoole jne) luumenid muutuvad liiga laiaks, mis põhjustab kahjustatud elundi või kehaosa verevarustuse häireid. Kaugelearenenud juhtudel ravitakse seda haigust suurte raskustega, kuid esimesel etapil saab seda ohjeldada. Kuidas seda teha, lugege jaotisest "Veenilaiendid".

Suurendamiseks klõpsake fotol

Samuti saate sellest õppida:

• millised salvid on olemas veenilaiendite raviks ja milline neist on tõhusam;
• miks mõned veenilaienditega patsiendid alajäsemed arstid keelavad jooksmise;
• ja keda see ähvardab;
• kuidas tugevdada veene rahvapäraste ravimitega;
• kuidas vältida verehüüvete teket kahjustatud veenides.

Surve

- nii levinud haigus, et paljud peavad seda... normaalseks seisundiks. Siit ka statistika: ainult 9% inimestest kannatab kõrgsurve, hoidke seda kontrolli all. Ja 20% hüpertensiivsetest patsientidest peavad end isegi terveks, kuna nende haigus on asümptomaatiline. Kuid risk saada infarkti või insuldi pole väiksem! Kuigi see on vähem ohtlik kui kõrge, põhjustab see ka palju probleeme ja ähvardab tõsiste tüsistustega.

Lisaks õpid:

• kuidas "petta" pärilikkust, kui mõlemad vanemad kannatasid hüpertensiooni all;
• kuidas aidata ennast ja oma lähedasi hüpertensiivse kriisi ajal;
• miks vererõhk noores eas tõuseb;
• kuidas hoida vererõhku kontrolli all ilma ravimiteta kasutades tervendavad ürdid ja teatud tooted.

Diagnostika

Südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimisele pühendatud jaotis sisaldab artikleid südamepatsientide uuringute liikide kohta. Ja ka nende näidustuste ja vastunäidustuste, tulemuste tõlgendamise, tõhususe ja protseduuride kohta.

Siit leiad ka vastused küsimustele:

• mis tüübid diagnostilised uuringud isegi terved inimesed peavad läbima;
• miks määratakse angiograafia neile, kellel on olnud müokardiinfarkt ja insult;

Insult

insult ( äge häire ajuvereringe) on pidevalt esikümne hulgas ohtlikud haigused. Suurim risk sellesse haigestuda on üle 55-aastastel inimestel, hüpertensiivsetel patsientidel, suitsetajatel ja depressiooni all kannatavatel inimestel. Selgub, et optimism ja hea loomus vähendavad insuldiriski peaaegu 2 korda! Kuid on ka teisi tegureid, mis aitavad seda tõhusalt vältida.

Insuldidele pühendatud rubriik räägib selle salakavala haiguse põhjustest, tüüpidest, sümptomitest ja ravist. Ja ka rehabilitatsioonimeetmetest, mis aitavad kaotatud funktsioone taastada neile, kes on selle all kannatanud.

Lisaks saate siit teada:

• meeste ja naiste insuldi kliiniliste ilmingute erinevuste kohta;
• selle kohta, mis on insuldieelne seisund;
• rahvapäraste abinõude kohta insuldi tagajärgede raviks;
• O kaasaegseid tehnikaid kiire taastumine pärast insulti.

Südameatakk

Müokardiinfarkti peetakse vanemate meeste haiguseks. Kuid suurimat ohtu see ei kujuta mitte neile, vaid tööealistele ja üle 75-aastastele naistele. Just nendes rühmades on suremus kõrgeim. Keegi ei tohiks aga lõdvestuda: täna tabavad infarktid isegi noori, sportlikke ja terveid. Täpsemalt alahinnatud.

Rubriigis “Südameatakk” räägivad eksperdid kõigest, mida on oluline teada kõigil, kes soovivad seda haigust vältida. Ja need, kes on juba põdenud müokardiinfarkti, leiavad siit palju kasulikke näpunäiteid raviks ja taastusraviks.

• selle kohta, millisteks haigusteks südameatakk mõnikord maskeeritakse;
• kuidas osutada vältimatut abi ägeda valu korral südame piirkonnas;
• meeste ja naiste müokardiinfarkti kliinilise pildi ja kulgemise erinevuste kohta;
• infarktivastasest dieedist ja südamele ohutust elustiilist;
• sellest, miks infarkti põdev inimene tuleb 90 minuti jooksul arsti juurde viia.

Pulsi häired

Kui me räägime impulsi kõrvalekalletest, peame tavaliselt silmas selle sagedust. Arst hindab aga mitte ainult patsiendi südame löögisagedust, vaid ka muid näitajaid pulsilaine: rütm, täidis, pinge, vorm... Rooma kirurg Galen kirjeldas omal ajal koguni 27 selle omadust!

Individuaalsete pulsiparameetrite muutused ei kajasta mitte ainult südame ja veresoonte, vaid ka teiste kehasüsteemide, näiteks endokriinsüsteemi, seisundit. Kas soovite selle kohta rohkem teada? Lugege jaotises olevaid materjale.

Siit leiad vastused küsimustele:

• miks, kui kaebate pulsihäirete üle, võidakse teid suunata kilpnäärme uuringule;
• kas aeglane südame löögisagedus (bradükardia) võib põhjustada südameseiskust;
• mida see tähendab ja miks see ohtlik on;
• kuidas pulss ja rasvapõletuse kiirus kaalu langetamisel on omavahel seotud.

Operatsioonid

Paljud südame- ja veresoonkonnahaigused, mis 20–30 aastat tagasi määrasid inimestele eluaegse puude, on nüüdseks edukalt ravitavad. Tavaliselt kirurgiline. Kaasaegne südamekirurgia päästab isegi need, kellel kuni viimase ajani ei antud mingit võimalust elada. Ja enamik operatsioone tehakse nüüd pigem pisikeste torgete, mitte sisselõigete kaudu, nagu varem. See mitte ainult ei anna kõrget kosmeetilist efekti, vaid on ka palju kergemini talutav. Samuti vähendab see mitu korda operatsioonijärgset taastusravi aega.

Jaotisest “Operatsioonid” leiate materjale kirurgiliste ravimeetodite kohta veenilaiendid veenid, veresoonte ümbersõit, intravaskulaarsete stentide paigaldamine, südameklappide proteesimine ja palju muud.

Samuti õpid:

• milline tehnika ei jäta arme;
• kuidas südame- ja veresoonteoperatsioonid mõjutavad patsiendi elukvaliteeti;
• millised on erinevused operatsioonide ja laevade vahel;
• Milliste haiguste puhul ja kui kaua seda tehakse? terve elu pärast teda;
• Mis on parem südamehaiguste korral - kas pillide ja süstidega ravida või operatsiooni.

Puhka

"Puhkus" sisaldab materjale, mis ei vasta saidi teiste jaotiste teemadele. Siit leiate teavet haruldaste südamehaiguste, müütide, väärarusaamade ja huvitavaid fakte südametervisega seotud, ebaselgetest sümptomitest ja nende tähendusest, kaasaegse kardioloogia saavutustest ja paljust muust.

• endale ja teistele esmaabi andmisest erinevates hädaolukordades;
• lapse kohta;
• ägeda verejooksu ja selle peatamise meetodite kohta;
• o ja toitumisharjumused;
• rahvapäraste meetodite kohta südame-veresoonkonna süsteemi tugevdamiseks ja tervendamiseks.

Narkootikumid

"Ravimid" on võib-olla saidi kõige olulisem osa. Lõppude lõpuks on kõige väärtuslikum teave haiguse kohta see, kuidas seda ravida. Me ei paku siin maagilisi retsepte tõsiste haiguste raviks ühe tabletiga, vaid räägime ausalt ja ausalt kõike ravimite kohta nii, nagu need on. Milleks need on kasulikud ja milleks halvad, kellele need on näidustatud ja vastunäidustatud, kuidas need erinevad analoogidest ja kuidas need organismi mõjutavad. Need ei ole eneseravimise üleskutsed, see on vajalik selleks, et valdaksite hästi “relvi”, millega haigusega võidelda.

Siit leiate:

• ravimirühmade ülevaated ja võrdlused;
• teave selle kohta, mida võib võtta ilma arsti retseptita ja mida mitte mingil juhul võtta;
• ühe või teise vahendi valimise põhjuste loetelu;
• teave kallite imporditud ravimite odavate analoogide kohta;
• andmed selle kohta kõrvalmõjud südameravimid, millest tootjad vaikivad.

Ja palju-palju muud olulist, kasulikku ja väärtuslikku, mis teeb sind tervemaks, tugevamaks ja õnnelikumaks!

Olgu teie süda ja veresooned alati terved!