Kirjastuse Eksmo loal avaldame peatüki kõrvapõletikust viimasest raamatust “Kõrv. kõri. Nina ”autor Ksenia Klimenko. Räägime levinuimast kõrvahaigusest - keskkõrvapõletikust: kuidas seda ennetada ja mida teha, kui kõrv valutab. Keskkõrvapõletik pole nali ja võib ravimata jätmisel olla eluohtlik.

- Tere, doktor! Kõrv valutab teist päeva talumatult. Olen välismaal, pöördusin kohaliku arsti poole – diagnoositi: kõrvapõletik. Kas ravi on õige? Ma ei usalda kohalikke arste...

Pidage diagnoosi alati täpselt meeles. Välis- ja keskkõrvapõletiku vahe on nagu lennukil ja tankil!

Küsin ja see on esimene küsimus, mida antud juhul küsin: milline keskkõrvapõletik diagnoositi? välimine või keskmine?Üllataval kombel reageerib enamik patsiente sellele kriitiliselt oluline küsimus ei tea, ei mäleta või ei pööra "detailidele" tähelepanu. Kuid nende haiguste ravi on radikaalselt erinev.

VÄLISkõrvapõletik

Väliskõrvapõletik, nagu nimigi ütleb, on väliskõrva põletik, see tähendab pinna või väliskuulmekäiku. Sellisel juhul muutub nahk punaseks, paistes ja kõrva ilmub eritis. Kuulmekäigu ahenemise ja sekreedi kogunemise tõttu väheneb kuulmine ja võib isegi tekkida tinnitus. Tõmba tagasi auricle- kui on valu, siis sellest piisab iseloomulik sümptom väliskõrvapõletik.

Täpselt nii Väliskõrvapõletik mõjutab kõige sagedamini neid, kellele meeldib ujuda ja sukelduda meres või basseinis. Pole üllatav, et see on võistlusujumisega tegelejate kutsehaigus. See keskkõrvapõletiku “sõltuvus” veeprotseduuridest on seletatav sellega, et kõrva sattuv vesi loob soodsad tingimused põletikku põhjustavate mikroobide paljunemiseks. Väliskõrvapõletik on mitme näoga ja salakaval.

Muide, väliskõrvapõletiku eraldi vorm on ka väliskuulmekäigu keetmine. Keetmine põhjustab nahas paikneva karvanääpsu põletikku. Kuna kuulmekäik on kaetud nahaga, tekivad ka siin paised. JA sel juhul tekitavad endale korvamatut kahju need, kellele meeldib kõrvu soojendada sinise lambi või kuuma soolaga. Mõnikord on neil protseduurist kergendustunne, kuid see on petlik: sel ajal põletik intensiivistub ja muutub mädaseks.

On uudishimulik, et kõrvakanali seeninfektsioon - otomükoos - on sama, mis väliskõrvapõletik, ainult kroonilises vormis. Kui vaatate otomükoosiga kõrva, näete iseloomulikku valkjat ämblikuvõrku mustade laikudega - see on seeneniidistik ja seene eosed. Nagu kõiki seeninfektsioone, on otomükoosi raske ravida. Seetõttu on äärmiselt oluline hoolitseda oma kõrvade eest: pärast basseini külastamist kuivatage need põhjalikult, ärge puhastage neid vatitikuga ja ärge kasutage "traditsioonilisi" ravimeetodeid. Aeg-ajalt pean vanaemade kõrvadest välja tõmbama kinnijäänud kurereha või aaloelehe.

6 peamist väliskõrvapõletiku sümptomit:

1. Valu kõrvas, kõrva taga, tõlviku tõmbamisel või traguse peale vajutamisel (väike kõhr tibu ees);
2. Täiskõhutunne kõrvas;
3. Eritumine kõrvast;
4. kuulmislangus, mõnikord tinnitus;
5. Sügelus kõrvas (sagedamini koos otomükoosiga);
6. Kehatemperatuuri tõus.

Oluline on kindlaks teha, kas põletik on ainult välimine kuulmekäik või on mõjutatud ka keskkõrv ning kas kuulmekile on tekkinud perforatsioon (auk). Kui väliskõrvapõletiku diagnoos ei kahtle, siis Ravi koosneb enamikul juhtudel kasutamisest kohalikud ravimid- kõrvatilgad. Välise kõrvapõletiku tüsistusteta vormide korral ei tohi antibiootikume välja kirjutada.

Kui kahtlustate keskkõrvapõletikku

Kui diagnoos on kahtluse all - kahtlustatakse keskkõrvapõletikku või on märke tüsistustest, arst võib määrata oimusluude kompuutertomograafia (CT).. CT on röntgenuuring, mille käigus uuritav elund “lõigatakse” paljudeks õhukesteks 1 mm paksusteks kihtideks ja moodustub ruumiline kujutis. Kompuutertomograafia aitab ebaselgetel juhtudel õiget diagnoosi panna.

Väliskuulmekäigu määrdumine võib anda diagnoosimiseks lisateavet. bakterioloogiline uuring. See test määrab, millised bakterid või seened põhjustavad infektsiooni ja milline ravim on selle raviks kõige parem. Kultiveerimise tulemused on tavaliselt saadaval 5-7 päeva pärast ja võivad olla väga kasulikud, kui eelnev ravi ei ole olnud efektiivne.

Esimene asi, millega ravi algab, on kõrvavalu leevendamine.. Ja parim viis sellega toime tulla on "banaalsete" valuvaigistitega. Ei antibiootikumid ega kõrvatilgad ei summuta valu nii tõhusalt kui valuvaigistid. Ravimite nimetusi ja annuseid tuleb kontrollida oma arstiga.

Peamine ravimeetod on kõrvatilgad, mille määrab kurgu-kõrva-kurguarst.(umbes 4 korda päevas). Välise kõrvapõletiku korral on reeglina ette nähtud tilgad, mis sisaldavad nii antibiootikumi kui ka seenevastast ainet. Enne kasutamist soojendage pudelit käes, lamage vastasküljel ja süstige 3-4 tilka kõrvakanalisse. Seejärel peate lamama 3-5 minutit, et ravim saaks läbi kõrvakanali voolata.

1. Regulaarselt külastage kõrva-nina-kurguarsti, et jälgida haiguse kulgu ja viia läbi puhastus.
2. Te ei tohiks proovida oma kõrva ise puhastada.
3. Ärge mingil juhul katkestage ravi, isegi kui tunnete end paremini. See võib põhjustada bakterite vastupanuvõimet ravile ja halvendada haiguse kulgu. Minimaalne raviperiood on 7 päeva.
4. Oluline on kaitsta kõrva vee eest, kuni see on täielikult paranenud. Juuste pesemise või suplemise ajal sisse sattunud vesi võib soodustada põletikku ja ravi ei pruugi olla efektiivne. Selleks piisab, kui sulgeda kuulmekäik rasvase kreemiga määritud vatiga – vetthülgava efekti saavutamiseks. Pole vaja pidevalt ringi käia, vatt kõrvas.

Millega peaksite väliskõrvapõletiku ravimisel olema ettevaatlik?

• Tugev põletustunne ja suurenenud valu tilkade kõrva tilgutamisel. See võib näidata individuaalset talumatust ravimi suhtes või asjaolu, et ravim sattus keskkõrva. Enamik kõrvatilku on ototoksilised ja võivad keskkõrva sattudes põhjustada püsivat kuulmiskaotust.
• Ravimi maitse tundmine tilgutamisel. See sümptom võib viidata kuulmekile perforatsioonile (augule).
• Suurenenud valu kõrvas või punetus kõrva ümber, üldise seisundi halvenemine, pearinglus.

Nende märkide ilmnemisel peate viivitamatult lõpetama tilkade tilgutamise ja konsulteerima arstiga.

Kõrvaseade.

Mitte mingil juhul ei tohi kasutada sooje kompresse!

Kõrvahaiguste soojendamisprotseduurid ei saa mitte ainult suurendada põletikku, vaid põhjustada ka tõsiseid tüsistusi - alates abstsessi moodustumisest kuni sepsise tekkeni.

Kolm peamist reeglit väliskõrvapõletiku riski vähendamiseks:
1. Ärge kasutage kõrva puhastamiseks vatitampooni ega muid esemeid.: esiteks ei õnnestu - pigem surute väävli sügavamale ja teiseks on oht kuulmekäiku ja kuulmekile nahka vigastada. Vigastuse tagajärjel võib kõrva sattuda põletik ja tekkida keskkõrvapõletik. Kui vannis või juukseid pestes satub vett kõrva, kuivatage kõrvu fööniga. Ja kui teid aeg-ajalt piinab väliskõrvapõletik, on tekkinud krooniline väliskõrvapõletik või otomükoos, siis üldiselt vältige vee sattumist kõrva. Kasutage kõrvatroppe.

2. Ärge püüdke iga hinna eest kõrvakanalit kõrvavaigust puhastada! Pidage meeles, et väävel kaitseb kõrva infektsioonide eest, seega on selle puudumine üks väliskõrvapõletiku tekke riskitegureid.

ÕNNELIKKU LÕPUGA LUGU

Mõned aastad tagasi, ühel suvisel laupäeva pärastlõunal, kui mu parima sõbra pulmapidu ei paistnud miski takistavat, helises telefon. Telefonitorust kostis kolleegi, polikliiniku kõrva-nina-kurguarsti elevil hääl, nimetagem teda siis minaks.

Lugu, mille ta ühe hingetõmbega välja pajatas, sundis mind kõigest loobuma ja minutitki raiskamata haiglasse kiirustama. Tema patsient, 25-aastane noormees, on nüüdseks 2 nädalat ravinud ägedat väliskõrvapõletikku. I. sõnul ilmnesid kõik väliskõrvapõletiku tunnused ja ravi ajal ei häirinud teda miski. Kuid 7 päeva pärast valu mitte ainult ei taandunud, vaid isegi tugevnes. Kuid ta tormas mulle helistama alles siis, kui patsiendil tekkis järsku palavik ja pearinglus – ta sai aru, et tema kõrvaga on midagi valesti. Ma ei pidanud midagi muud selgitama.

2 minutit hiljem kihutasin juba haiglasse. Uuring kinnitas vaid mu halvimaid kahtlusi: tegemist ei olnud väliskõrvapõletikuga, vaid tõsise keskkõrvapõletikuga - mastoidiidiga, mis vajas kiiret operatsiooni. Fakt on see, et keskkõrva mädapõletiku korral levib haigus kõrvatagusele alale ja kuulmekäigu naha alla võib sattuda mäda. Sel juhul on kõrva uurimisel näha kuulmekäigu naha nn üleulatust, mida võib segi ajada väliskõrvapõletikuga. See on üsna tõsine sümptom, mis nõuab kiiret operatsiooni. Lõppude lõpuks tähendab see, et infektsioon on hävitanud kõrva luuseinad ja võib peagi levida ajju, põhjustades meningiidi. Kuid õnneks oli sellel lool õnnelik lõpp: opereerisin patsienti kiiresti ja ta paranes peagi.

See juhtum näitab, et väliskõrvapõletiku sümptomitele tuleb läheneda väga-väga ettevaatlikult ja isegi kogenud arst võib eksida, eriti ebatüüpilistel juhtudel.

KESKMISEKS KÕRVALA

Kui väliskõrva põletik tekib väljastpoolt tuleva infektsiooni tõttu, peituvad keskkõrvapõletiku põhjused enamasti kuulmistorus. Tervel inimesel on keskkõrv tavaliselt steriilne – pidev ventilatsioon ja limasekreedi väljutamine kuulmistoru kaudu ninna hoiavad seda.

Kui aga kuulmistoru lakkab normaalselt töötamast näiteks nina- või kurgupõletiku tõttu (tavaliselt ARVI-ga), tungivad mikroobid keskkõrva – see pole kaugel keskkõrvapõletikust. Keskkõrv hakkab viiruste või bakteritega toimetulemiseks intensiivselt tootma lima ja peagi võib see lima muutuda mädaks. Kui mäda moodustub, suureneb selle rõhk membraanile ja sellesse võib tekkida auk - perforatsioon.

Keskkõrvapõletik esineb kõige sagedamini alla 7-aastastel lastel. See on ARVI järel teine ​​kõige levinum haigus, mille ENT arstid tuvastavad lastel. Paljud kannatavad selle all 5-7 korda aastas – see on valus nii lastele kui ka vanematele. Seda soodustavad mõned lapse anatoomilised ja füsioloogilised omadused.

Esiteks on kuulmistoru lapsel lühem ja laiem kui täiskasvanul ning ninaneelupõletik tungib siia kergemini. Teiseks on lapse immuunsüsteem veel ebaküps. Nende tegurite kombinatsioon sagedaste külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkustega muutub keskkõrvapõletiku põhjuseks.

Mida teha, kui teie lapsel tekib keskkõrvapõletik, eriti kui need episoodid hakkavad korduma? Mitte mingil juhul ei tohi seda haigust hooletult ravida: ravimata äge keskkõrvapõletik muutub krooniliseks ja viib püsiva kuulmislanguseni.

Keskkõrvapõletikku on mitut tüüpi, mille ravi on radikaalselt erinev:

• vürtsikas keskkõrvapõletik,
• eksudatiivne keskkõrvapõletik,
• krooniline mädane keskkõrvapõletik.

ÄGEDA KÕRVAPIIDI MEDIA

Kui keskkõrvapõletik areneb kiiresti ja ei kesta kauem kui kuu, siis on tavaliselt tegemist ägeda keskkõrvapõletikuga.

6 ägeda keskkõrvapõletiku sümptomit:

• Valu kõrvas või kõrva taga – tulistamine või pidev valu;
• kuulmislangus ja võimalik, et tinnitus;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Mädane eritis kõrvast;
• Üldine nõrkus, joobeseisundi sümptomid, ärrituvus, pisaravus (lastel) ja muud sümptomid ARVI juuresolekul;
• Mõnikord pearinglus, iiveldus ja oksendamine.

Kui teil või teie lapsel on vähemalt üks loetletud sümptomitest, on see põhjus kiiresti arstiga nõu pidada.

7 tegurit, mis provotseerivad keskkõrvapõletikku alla 7-aastastel lastel:

1. Passiivne suitsetamine(ära suitseta lapse juuresolekul!);
2. Külastage lasteaed . Kodus ei puutu laps kunagi kokku nii mitmesuguste infektsioonidega kui lasteaias;
3. Kevad- või talveperiood, suurendab ARVI tõenäosust,
4. Lapse sisse söötmine horisontaalne asend . Just selles asendis on toidu tagasivoolu tõenäosus kuulmistoru kaudu keskkõrva suur;
5. Kunstlik toitmine kuni 6 kuu vanuseni. Kunstlik piimasegu ei sisalda immuunfaktoreid, mis on emapiimas ja seetõttu on piimaseguga toidetud laps vastuvõtlikum infektsioonidele;
6. allergiline nohu, mis põhjustab sagedast ARVI-d;
7. Suurenenud adenoidid lastel. Adenoidid, mis tavaliselt paiknevad ninaneelus (nina ja suu piiril), võivad suurenedes avasid sulgeda kuulmistorud, põhjustades seeläbi keskkõrvapõletikku.

Millise ravi määrab arst keskkõrvapõletiku korral?

Esimene asi, mida arst teeb, on valu leevendamine. Selleks määrab ta valuvaigistid siirupi või tablettide kujul, nagu väliskõrvapõletiku korral. Kui kuulmekile on terve ja perforatsiooni ei esine, võib ravi piirduda valuvaigistitega kõrvatilkadega.

Alla 2-aastastele lastele on antibiootikumide väljakirjutamise soovitused alati olnud rangemad. Küll aga viimane rahvusvahelised soovitusedÄgeda ühepoolse keskkõrvapõletiku ravi 6–24 kuu vanustel lastel põhinevad ootamistaktikal: 2–3 päeva haiguse algusest näitab, kas tuleks määrata antibiootikume. Kui lapse enesetunne paraneb, jätkatakse vaatlustaktikaga, kui aga laps ei parane või tema seisund halveneb, võetakse kasutusele antibiootikumid.

Kõrge temperatuuri (üle 39 ° C), üldise tõsise seisundi, tugeva valu kõrvas või kui protsessis on kaasatud mõlemad kõrvad, ei kasuta arst ootamistaktikat, vaid määrab koheselt antibiootikumid.

Esimene asi, mida teha, kui teil on kõrvavalu, on võtta valuvaigisteid (valuvaigistid).

Antibiootikumid hakkavad toimima 24–72 tunni pärast. Keskkõrvapõletiku korral on antibiootikumid enamikul juhtudel näidustatud ainult siis, kui valuvaigistite ja kõrvatilkadega ravi selget positiivset mõju ei ole ilmnenud 2-3 päeva jooksul.

Olen korduvalt pidanud opereerima patsiente, kes väidetavalt ei aidanud konservatiivne ravi. A kõik oli seotud vale antibiootikumide retseptiga. Nii et pidage meeles: antibiootikumid on tõsised!

Kui kuulmekile perforatsiooni (auku) ei ole, siis antibiootikumidega kõrvatilku pole vaja - kuulmekile on ravimitele läbimatu ja neid pole mõtet välja kirjutada.

Kui arst näeb perforatsiooni, eriline kõrvatilgad antimikroobse koostisega, millel on keskkõrva tungides tervendav toime. Samuti on soovitatav rääkida kõrv veest.

Kui kõrvapõletikule määratud ravi ei aita

Kui membraanis puudub perforatsioon, kasutatakse ägeda keskkõrvapõletiku korral, eriti väikelastel, sageli täiendavaks diagnoosimiseks ja ravitoimeks paratsenteesi (tympanocentesis) – kuulmekile punktsiooni. See lihtne protseduur viiakse tavaliselt läbi ilma anesteesiata ja see võtab paar sekundit. Tugeva kõrvavalu korral pakub see protseduur kohest leevendust. Keskkõrvast võetakse kultiveerimiseks mädane eritis, et antibiootikumi täpsemalt valida.

KESKKOND EKSUDATIIVNE KÕRVApõletik

Kummalisel kombel võib samadel tingimustel tekkida keskkõrvapõletik ilma põletikunähtudeta - see on eksudatiivne keskkõrvapõletik. Ja seda nimetatakse nii, sest see koguneb keskkõrva selge vedelik või, nagu arstid seda nimetavad, eksudaat.

Selline kõrvapõletik avaldub vaid kõrvakinnisusest: inimesel on tunne, nagu oleks vesi kõrva sattunud – ja nii see on. Ainult see vesi tungib mitte väljast, vaid kõrva seest.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengus on kaks tüüpilist mustrit. Ühel juhul valu ägeda keskkõrvapõletiku korral taandub ja asendub püsiva ummikuga. On tunne, et põletik kõrvas väheneb, kuulmekile punetus taandub, eritis lakkab, perforatsioon paraneb. Kuid kuulmistoru toimimine pole veel jõudnud taastuda ja kõrva hakkab kogunema eksudaat. See on tüüpilisem lastele.

Muidu Eksudatiivset kõrvapõletikku põhjustab õhurõhu järsk muutus, millega kuulmistoru toime ei tule. Kui patsient kaebab, et pärast lendu pole ta kinnine kõrv ikka veel kadunud ja nädal on juba möödas, võib suure tõenäosusega oletada eksudatiivset keskkõrvapõletikku.

Diagnoosimiseks piisab kõrva uurimisest diagnostilise mikroskoobi abil, mis on varustatud igas kaasaegses ENT kabinetis. Diagnoosi usaldusväärseks kinnitamiseks tehakse tavaliselt kuulmiskontroll - audiomeetria ja tümpanomeetria.

Enamikul juhtudel möödub eksudatiivne keskkõrvapõletik iseenesest– kõrva taastumine võtab aega, tavaliselt mitu päeva. Niipea, kui kuulmistoru on taastatud, elimineeritakse eksudaat iseenesest ilma tagajärgedeta.

Juhtub aga nii, et möödub nädal, teine, kolmas, aga ummikud jäävad. Sellisel juhul on ravi vajalik ning selle taktika on lastel ja täiskasvanutel erinev.

Kui arst on teie lapsel diagnoosinud eksudatiivse keskkõrvapõletiku, ärge sattuge paanikasse. Reeglina kaob see ilma ravita, nii et peamine soovitus eksudaadi tuvastamisel on jälgimine 2-3 kuud.

Miks ei tasu eksudatiivset kõrvapõletikku kohe ravida?

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravis ei ole täiesti ebaefektiivsed ei antibiootikumid, vasokonstriktorid ninatilgad ega füsioteraapia.

Pealegi võivad antihistamiinikumid põhjustada eksudaadi veelgi suuremat paksenemist ja seeläbi ainult süvendada ummikuid ja aeglustada vedeliku isevedeliku protsessi.

Ainsad ravimid, mis võivad paranemist kiirendada, on nasaalsed kortikosteroidid, kuid kas neid määrata või mitte, otsustab kõrva-nina-kurguarst pärast läbivaatust.

Proovige lihtsat, kuid kasulikud abinõud – närige rohkem nätsu, puhuge õhupalle või puhuge ise kõrvad välja. Kõik see võib aidata taastada kuulmistorude funktsiooni.

Täiskasvanute raviks kasutatakse muid meetodeid. Enamikel juhtudel aktiivsed tegevused tuleks ette võtta, kui eksudaat ei kao 2-3 nädala pärast iseenesest.

Enamikul juhtudest möödub lastel eksudatiivne keskkõrvapõletik ilma ravita, seega ei tasu ravimitega kiirustada: aega on jäänud 2-3 kuud.

Millistel juhtudel tuleks ravi alustada kohe ja mitte oodata 3 kuud:

• Kui lapsel on juba muul põhjusel tekkinud kuulmislangus;
• Kui lapsel on tõsine kuulmislangus ja kõne arengu hilinemine;
• Autismiga ja geneetilised haigused avaldub psühhomotoorse arengu hilinemisega;
• Pimedus või märkimisväärne nägemise vähenemine.

Laste ja täiskasvanute eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi "kuldstandard" on trummiõõne bypass-operatsioon. See on lihtne toiming, mille käigus trummikile sisestatakse miniatuurne ventilatsioonitoru. See ühtlustab survet keskkõrva ja keskkonna vahel ning võimaldab eemaldada eksudaadi.

Viis võimalust eksudatiivse keskkõrvapõletiku vältimiseks:

• Te ei tohiks sigaretisuitsu sisse hingata: isegi passiivse suitsetamise korral lakkavad nina ja kuulmistorude limaskestad normaalselt töötamast;
• Lasteaias käimisest keeldumine aitab vähendada ägenemiste sagedust;
• külastage allergoloogi: allergiline nohu on sagedase keskkõrvapõletiku üks põhjusi;
• ära sööda imik horisontaalses asendis;
• eelistada rinnaga toitmine: Emapiim on rikas paljude immuunfaktorite poolest, mis aitavad vastsündinul infektsioonidele vastu seista.

KESKMINE KROONILINE PURULAARNE KÕRVAPIIT

Enamasti äge keskkõrvapõletik koos õige ravi möödub jäljetult: kõrvapõletik taandub ja kuulmekile auk paraneb. Kuid kui põletik keskkõrvas jätkub kaua aega, kõrvapõletik võib muutuda krooniliseks.

See on mitteparanev auk kuulmekile - iseloomulik tunnus krooniline keskkõrvapõletik. See võib olla põhjustatud mitmest põhjusest.

Enamasti on see ebaõnnestunud ravi tagajärg äge infektsioon. Võimalik, et patsient ei võtnud antibiootikume, võttis neid vales annuses või ebapiisava aja jooksul. Kuid mõnikord on kõrvapõletik nii agressiivne, et see lihtsalt ei allu ravimitele. Kirjutavad ühe antibiootikumi, teise, teise, aga põletik ei kao.

Kuulmekile pikaaegse perforatsiooni (augu) korral hakkab kuulmekäigu nahk selle kaudu kasvama keskkõrva. Keskkõrva sattudes hakkab kõige tavalisem nahk käituma nagu kasvaja, mistõttu seda nimetati "kolesteatoomiks". Kui see kasvab, hakkab see kuulmisluude "ümbrisesse", hävitades need järk-järgult, levides teistesse kõrvaosadesse ja põhjustades põletikku.

Kolesteatoom võib hävitada näonärvi kanali, sisekõrva ja levida isegi ajju. Kui seda ei eemaldata, võib see põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Kuidas krooniline keskkõrvapõletik avaldub?

Kõige sagedamini kurdavad kroonilise keskkõrvapõletikuga patsiendid kahjustatud kõrva kuulmise halvenemist. Siiski tunnevad nad selles harva valu. Mädanemine toimub ainult ägenemise ajal, ülejäänud aja võib kõrv kuivaks jääda.

Juhtub aga nii, et patsiendil kõrvadega probleeme ei teki ning “kroonilise kõrvapõletiku” diagnoos on tema jaoks kui välk selgest taevast. Siis meenub talle, et põdes lapsepõlves sagedasi kõrvapõletikke. Selgub, et isegi siis tekkis tal sisse “kuiv” perforatsioon ülemised sektsioonid kuulmekile, mille kaudu oli kogu selle aja kasvanud kolesteatoom. Seda kõrvapõletiku vormi nimetatakse epitümpaniidiks ja see põhjustab varem või hiljem suuri probleeme.

5 ohtlikku märki kroonilise kõrvapõletiku tüsistustest:

1. Raske kuulmislangus ja tinnitus- kuulmisnärvi haaratuse sümptomid. Kui ravi kohe ei alustata, ei pruugi kuulmine taastuda;
2. Pearinglus, iiveldus, oksendamine võib viidata sisekõrva kahjustusele;
3. Poole näo liikumishäired, suutmatus põski punnitada või otsaesist kortsuda, pisaravool ühel küljel on märk näonärvi kahjustusest;
4. Tugev peavalu, valgusfoobia, valu kaelas või kuklas, segasus – meningiidi või ajuabstsessi nähud;
5. Kõrge kehatemperatuur, valu kõrvas või kõrva taga- keskkõrvapõletiku tüsistuste arengu tunnused.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi

Ükskõik, milline ravi patsiendile määratakse, konservatiivne või kirurgiline, on alati kaks eesmärki: kõrvaldada põletik kõrvas ja taastada kuulmine. Vaatamata asjaolule, et kuulmislangus võib olla kroonilise kõrvapõletiku ainus sümptom, on selle taastamine alati teisel kohal. See on tingitud asjaolust, et põletik ise kujutab endast suurimat ohtu.

Kolesteatoomi olemasolu või puudumine on ravimeetodi valikul ülioluline. Kui patsiendil seda ei ole, on endiselt võimalus ravida kõrva konservatiivselt, ilma kirurgilise sekkumiseta. Enamasti piisab meditsiiniliste tilkade kasutamisest kõrvas.

Kui konservatiivne ravi ei aita, perforatsioon ei sulgu või on kolesteatoomi kahtlus, on vajalik operatsioon.

Varem olid mädase keskkõrvapõletiku operatsioonid traumaatilised ega jätnud võimalust kuulmist säilitada. Tänaseks on kõik dramaatiliselt muutunud. Kaasaegsed mikroinvasiivsed tehnoloogiad võimaldavad mitte ainult põletikku kõrvaldada, vaid ka säilitada kõrva anatoomiat ja taastada patsiendi kuulmise. Kõike seda saab teha kas ühe sekkumisega või võib ravi jagada mitmeks etapiks. Kõik sõltub kõrvapõletiku vormist, põletiku aktiivsusest, kolesteatoomi olemasolust või puudumisest ja tüsistustest.

Kõik kõrvaoperatsioonid tänapäevastes kliinikutes tehakse üldnarkoosis, kasutades näonärvi monitooringut (vigastusohu minimeerimiseks), kiiret kõrvatrelli ja mikroinstrumente.

Uurige arstilt, millist operatsioonimeetodit ta kasutab, ärge lubage radikaalsed operatsioonid ilma tõenditeta. Kaasaegsed kirurgiatehnoloogiad võimaldavad kasutada võimalikult õrnaid meetodeid. Ärge langege liigse radikalismi ohvriks – selle tagajärjed on pöördumatud.

Kasulikud üldised näpunäited, kui teil või teie lapsel on kõrvapõletik, kuid te ei saa arsti juurde pöörduda:

• Vältige vee sattumist kõrvadesse;
• Võtke valuvaigistit, mis tavaliselt aitab peavalu korral;
• Ärge soojendage oma kõrva ega kasutage kõrvatilku.

Need on universaalsed soovitused, mis aitavad leevendada kõrvavalu ja vältida ebaõige ravi tagajärgi. Kui probleemid ei kao 2 päeva jooksul, proovige võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda – kõrvadega ei tasu nalja teha.

Kui teil on äge väliskõrvapõletik, võib teil tekkida valu, eritis kõrvast ja kuulmislangus, kui kuulmekäik on paistes ja igasugune kõrva käsitsemine põhjustab valu. Diagnoos tehakse läbivaatuse põhjal. Ravi piirdub kirurgilise eemaldamisega ja paiksete ravimite, sealhulgas antibiootikumide, kortikosteroidide ja äädikhappe või nende kombinatsiooniga.

Väliskõrvapõletik võib avalduda lokaliseeritud furunkuloosi või kogu kuulmekäigu difuusse infektsioonina (tavaline või äge väliskõrvapõletik). Seda seisundit nimetatakse sageli "ujuja kõrvaks". Vee kombinatsioon kõrvakanalis ja vatitupsude kasutamine on ägeda väliskõrvapõletiku peamine riskitegur. Pahaloomuline väliskõrvapõletik on raskekujuline oimusluu pseudomonase osteomüeliit, mis esineb diabeetikutel ja immuunpuudulikkusega patsientidel.

Põhjused

Hajusa väliskõrvapõletiku põhjuseks võivad tavaliselt olla sellised bakterid nagu Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus või coli. Seente väliskõrvapõletik (otomükoos), mida tavaliselt põhjustab must hallitus Aspergillus niger või diploidne seen Candida Albicans(harvemini). Keetmiste ilmnemist väliskõrva kanalis põhjustab tavaliselt Staphylococcus aureus.

Riskitegurid

• Allergia
• Ekseem
• Kõrvakanali happesuse vähenemine (võib-olla sagedase veega kokkupuute tõttu)
• Kokkupuude nahka ärritavate ainetega nagu juukselakk või juuksevärv
• Nahakahjustus kõrvakanalis, näiteks kõrva hooletu puhastamise tõttu vatitupsudega

Kui proovite puhastada kuulmekäiku vatitupsudega, võib see põhjustada kõrvakanali õrna naha mikrokahjustusi (mille kaudu võivad bakterid siseneda ja põhjustada infektsiooni). Samuti saate kõrvu puhastades lükata mustuse ja kõrvavaha sügavamale kanalisse. See kõrvakanali kogunemine võib takistada vee kõrvast väljumist, mille tulemuseks on naha leotamine, mis loob aluse bakteriaalsele infektsioonile.

Sümptomid

Otomükoos - väliskõrva seeninfektsioon

Ägeda väliskõrvapõletiku sümptomiteks on valu ja ebameeldiva lõhnaga eritis. Kui kanal paisub või täitub mädaga, tekib kuulmislangus. Kõrva puudutamisel või tõmbamisel või traguse vajutamisel võib tekkida valu. valulikud aistingud. Väliskõrva ägeda kõrvapõletiku korral on väliskuulmekäigu ja trummikile uurimine (otoskoopia) valulik ja üsna raske. See on tingitud sellest, et kuulmekäik on paistes ja punetav ning selles on palju märga mädast massi.

Otomükoos on pigem sügelev kui valulik, samuti kurdavad patsiendid kõrva täiskõhutunnet. Otomükoosi põhjustab must hallitus Aspergillus niger, mida võib märgata hallikasmustade või kollaste täppide (seenkonidiofooride) olemasoluga, mida ümbritsevad niidilaadsed moodustised (seenehüüfid). Infektsiooni puhul, mille on põhjustanud C. albicans, seeni kõrvakanali nahal ei täheldata, kuid reeglina ilmub viskoosne kreemjas valge eksudaat.

Keetmine põhjustab tugevat valu ning võib aja jooksul lekkida mäda ja verd. Need ilmnevad fokaalse erütematoosse turse (haavandite) kujul.

Diagnostika

Otoskoopia - väliskuulmekanali uurimine

Diagnoos tehakse läbivaatuse põhjal. Rikkaliku mädaerituse korral on ägedat väliskõrvapõletikku üsna raske eristada ägedast mädasest keskkõrvapõletikust koos kuulmekile perforatsiooniga. Valu, mis tekib kõrva tagasitõmbamisel, võib viidata väliskõrvapõletikule. Seennakkusi diagnoositakse välimuse järgi.

Ravi

1. Haava kirurgiline ravi
2. Äädikhappe ja kortikosteroidide paikne manustamine
3. Kohalikud antibiootikumid (mõnikord)

Antibiootikumide ja kortikosteroidide kasutamine kohalik tegevusÜsna tõhusalt ravib ägedat välist kõrvapõletikku. Kõigepealt on vaja hoolikalt ja põhjalikult eemaldada kuulmekäigust kummist pirni või süstla abil mäda ja erinevad osakesed ning pühkida kuivade puuvillaste salvrätikutega. Kõrvakanalit veega loputada ei soovitata.

Tavaline õues Keskkõrvapõletikku saab ravida, muutes kõrvakanali pH-d 2% äädikhappe lahusega ja vähendades põletikku. kohalik rakendus hüdrokortisoon - neid tuleb tilgutada kõrva, 5 tilka kolm korda päevas 7 päeva jooksul. Mõõduka raskusega väliskõrvapõletik nõuab antibakteriaalsete lahuste või suspensioonide kasutamist, nt Neomütsiin, Polümüksiin, Tsiprofloksatsiin või Ofloksatsiin.

Kell suhteliselt raskeväliskõrva põletik, sisse immutatud vatitups Burovi vedelikud(5% alumiiniumatsetaat) või paikne antibiootikum 4 korda päevas. Kui väliskanalis on tugev turse, aitab vatitups ravivedelikul sügavamale kõrva sattuda. Vatipulk jääb kuulmekäiku 24–72 tunniks, seejärel taandub turse piisavalt, et võimaldada ravimainete tilgutamist otse kanalisse.

Raske äge väliskõrvapõletik või kõrvakanalist kaugemale ulatuva tselluliidi esinemine nõuab kasutamist süsteemsed antibiootikumid, nagu näiteks Tsefaleksiin 500 mg suu kaudu 10 päeva või Tsiprofloksatsiin 500 mg suu kaudu 10 päeva jooksul. Samuti valu ja põletiku vähendamiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) või isegi suukaudne manustamine opioidid.

Seente väliskõrvapõletik, nõuab põhjalikku kõrvakanali puhastamist ja seenevastase lahuse kasutamist (nt. Gentian violetne, Nüstatiin, Klotrimasool või isegi äädikhappe ja isopropüülalkoholi kombinatsiooni). Neid ja sarnaseid ravimeid ei tohiks siiski kasutada, kui kuulmekile on perforeeritud, kuna need võivad põhjustada tugevat valu või sisekõrva kahjustusi. Vajalikuks võib osutuda korduv puhastamine ja ravi.

Nii tavalise ägeda väliskõrvapõletiku kui ka selle seenhaiguse korral on tungivalt soovitatav hoida kõrv kuivana (näiteks vannis ja duši all käies kanda dušimütsi, raviperioodil vältida ujumist).

Millal keeb väliskuulmekäigus tehakse neile sisselõige ja kanalisatsioon. Kui patsient taotles varajases staadiumis haiguse korral tehakse sisselõige tavaliselt väikeseks. Suukaudsed antistafülokoki antibiootikumid on ette nähtud, kuna Kohalikud preparaadid on ebaefektiivsed. Valu leevendamiseks valuvaigistid nagu Oksükodoon Ja Atsetaminofeen. Kuiv kuumus võib samuti vähendada valu ja kiirendada taastumist.

Ärahoidmine

Spetsiaalse lahuse tilgutamine kõrva

Tihti saab välist kõrvapõletikku ennetada, kui tilgutada vahetult pärast vannitamist paar tilka alkoholi ja äädika 1:1 segu (kui kuulmekile on terve). Alkohol aitab eemaldada vett ja äädikas muudab kõrvakanali pH-d. Vatipulkade või muude vahendite kasutamine ei ole soovitatav.

Võtmepunktid

• Äge väliskõrvapõletik on tavaliselt põhjustatud bakteriaalne infektsioon ja vähemal määral ka seeninfektsioon, mille puhul kõrv pigem sügeleb kui valutab.
• Tugev valu, mis tekib kõrva tagasitõmbamisel, viitab ägeda väliskõrvapõletiku tekkele.
• Eemaldage mäda kanalist õrnalt imemise või kuivade vatipadjakeste abil (protseduur tuleb läbi viia hoolika järelevalve all).
• Ärge loputage kõrva.
• Kergematel juhtudel kasutage äädikhappetilku ja hüdrokortisooni.

Tõsisematel juhtudel debridement haav on äärmiselt oluline koos paiksete antibiootikumide kasutamisega (kui kanal on paistes, kasutage antibiootikumiga immutatud vatitupsu). Mõnikord on ette nähtud süsteemsete antibiootikumide kuur.

Otiit on ENT haigus, mis on põletikuline protsess kõrvas. Avaldub valuna kõrvas (pulseeriv, tulistamine, valutav), kõrgendatud temperatuur keha, kuulmiskahjustus, tinnitus, limaskestade mädane eritis väliskuulmekäigust. Patoloogilise protsessi raskusaste sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest, samuti mängib olulist rolli inimese immuunkaitse seisund.

Mis see on, millised on keskkõrvapõletiku esimesed nähud ja sümptomid, samuti kuidas seda ravida täiskasvanutel ilma kõrva tagajärgedeta, käsitleme artiklis edasi.

Mis on keskkõrvapõletik?

Otiit on inimese kõrva sise-, kesk- või välisosa põletikuline kahjustus, mis esineb kroonilises või ägedas vormis. Haigust iseloomustavad välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustused ning patsiendid esitavad spetsiifilisi kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisandumisest.

Patoloogia võib areneda igal ajal aastas, kuid haiglakülastuste kõrgaeg saabub sügisel ja talvel, kui inimesed pole veel jõudnud kuumalt külmale üle minna.

Põhjused

Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse tüübist, immuunsüsteemi seisundist ja keskkonnateguritest. Põhielemendid haiguse tekkes on õhutemperatuuri mõju, hügieeniks kasutatava vee puhtus ja aastaaeg.

Arvestatakse kõrvapõletiku põhjuseid:

• Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
• Erinevad nina, ninakõrvalurgete ja ninaneelu haigused. See hõlmab igat tüüpi nohu, nina vaheseina kõrvalekallet (adenoidsed taimed);
• Vigastused kõrvas;
• Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.

Tingimused, mis suurendavad oluliselt haiguse tekkimise riski, on järgmised:

• allergiad;
• ENT-organite põletik;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• kirurgiliste operatsioonide tegemine ninaneelu või ninaõõne piirkonnas;
• lapsepõlv, lapsepõlv.

Täiskasvanute kõrvapõletik on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta, et teada saada selle sümptomeid, tagajärgi ja ravi.

Kõrvapõletiku tüübid

Inimese kõrva struktuur on jagatud kolmeks omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:

• välimine kõrv;
• keskmine;
• sisekõrv.

Sõltuvalt sellest, millises elundi konkreetses osas põletikuline protsess esineb, on meditsiinis tavaks eristada kolme tüüpi kõrvapõletikku:

Väline kõrvapõletik

Väliskõrvapõletik võib olla piiratud või hajus, mõnel juhul levib see trummikile ja esineb sagedamini eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise trauma tagajärjel. Väliskõrvapõletikuga patsient kaebab tuikavat valu kõrvas, mis kiirgub kaela, hammastesse ja silmadesse ning intensiivistub rääkimisel ja närimisel.

Arengut soodustavad kaks tegurit:

• Nakatumine terava esemega (juuksenõel, hambaork);
• Niiskuse sisenemine ja kogunemine väliskuulmekäiku.

See esineb sageli siis, kui kõrv puutub pidevalt kokku veega, näiteks ujudes, mistõttu seda nimetatakse "ujuja kõrvaks".

Kõrva keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletiku korral tekib trumliõõnes põletikuline protsess. Selle haiguse kulgu on palju vorme ja variante. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja perforeerimata, äge ja krooniline. Keskkõrvapõletikuga võivad tekkida tüsistused.

Sisekõrvapõletik

Seda tüüpi nimetatakse ka labürintiidiks; selle sümptomid võivad olla erineva raskusastmega (kergest kuni väljendunud).

Keskkõrvapõletiku sümptomid on kõigil haiguse vormidel sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned tunnused sõltuvad tüübist.

Sõltuvalt haiguse olemusest eristatakse järgmisi vorme:

• Vürtsikas. See tekib äkki ja sellel on tõsised sümptomid.
• Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega ja sellel on ägenemise perioodid.

Vastavalt sellele, kuidas kõrvapõletik avaldub, eristatakse järgmisi vorme:

• Mädane. Kuulmekile taha on kogunenud mäda.
• Katarraalne. Esineb kudede turset ja punetust, vedelat ega mädast eritist ei esine.
• Eksudatiivne. Keskkõrva koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane kasvulava mikroorganismidele.

Otolariinoloog määrab, kuidas ja kuidas keskkõrvapõletikku ravida, määrates kindlaks haiguse tüübi ja astme.

Keskkõrvapõletiku sümptomid täiskasvanutel

Kõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.

Sümptomid:

• kõrvavalu . See sümptom on pidevalt häiriv ja on peamine, mis põhjustab suurimat ebamugavust. Mõnikord lööb valu hammastesse, templisse, alalõug. Selle seisundi arengu põhjuseks keskkõrvapõletikus peetakse kõrge vererõhk kõrvaõõnes;
• kõrvakanali punetus, kõrvaklapi värvi muutus;
• kuulmise järkjärguline halvenemine, mis on põhjustatud abstsesside avanemisest ja kuulmekäigu täitumisest mädaste massidega;
• temperatuuri tõus- enamasti on kehatemperatuur tõusnud, kuid see on ka vabatahtlik märk;
• kõrva väljaheide välise kõrvapõletikuga esinevad need peaaegu alati. Miski ei takista ju põletikulise vedeliku vabanemist.

Keskkõrvapõletiku sümptomitega kaasneb sageli nohu, mis põhjustab nina limaskesta turset ja kuulmistoru ummistumist.

	Sümptomid ja esimesed märgid
Väline kõrvapõletik	Ägeda mädase lokaalse väliskõrvapõletiku (kuulmekäigu furunkell) väljakujunemise korral kaebab patsient valu kõrvas, mis intensiivistub survel või selle peale tõmbamisel. Samuti esineb valu suu avamisel ja valu kõrvaspeegli sisestamisel väliskuulmekäigu uurimiseks. Väliselt on auricle paistes ja punane. Äge nakkuslik mädane difuusne kõrvapõletik areneb keskkõrvapõletiku ja sellest tuleneva mädanemise tagajärjel.
Keskkõrvapõletik	Kuidas keskkõrvapõletik avaldub? soojus; kõrvavalu (tuikav või valutav); kuulmisfunktsiooni langus, mis tavaliselt taastub paar päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist; iiveldus, üldine halb enesetunne, oksendamine; mädane eritis kõrvadest.
Sisemine keskkõrvapõletik	Kõige sagedamini kaasnevad haiguse algusega: tinnitus, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, tasakaaluhäire
Äge vorm	Peamine sümptom äge vorm on tugev valu kõrvas, mida patsiendid kirjeldavad kui tõmblemist või tulistamist. Valu võib olla üsna intensiivne, süvenedes õhtul. Üks kõrvapõletiku tunnuseid on nn autofoonia - pidev müra olemasolu kõrvas, mis ei ole seotud väljast tulevate helidega, ilmneb kõrva ummistus. Äge keskkõrvapõletik tuleb alati täielikult ravida, sest mäda hakkab koljusse levima.
Krooniline vorm	Perioodiline mädane eritis kõrvast. Pearinglus või tinnitus. Valu ilmneb ainult ägenemise perioodidel. Võimalik temperatuuri tõus.

Kui teil on kõrvapõletiku sümptomid, peate kiiresti pöörduma arsti poole, kes diagnoosib õigesti ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.

Tüsistused

Ärge arvake, et keskkõrvapõletik on kahjutu külmetus. Lisaks sellele, et see lööb inimese pikaks ajaks rööpast välja, vähendades tema töövõimet vähemalt 10 päevaks, on võimalik välja arendada pöördumatud muutused koos püsiva halvenemisega või täielik kaotus kuulmine

Kui haigusel lastakse kulgeda, võivad tekkida järgmised tüsistused:

• kuulmekile rebend (tavaliselt kulub augu paranemiseks 2 nädalat);
• koleostoomia (koe kasv kuulmekile taga, kuulmiskahjustus);
• keskkõrva kuulmisluude (incus, malleus, stapes) hävimine;
• mastoidiit (oimusluu mastoidprotsessi põletikuline kahjustus).

Diagnostika

Pädev arst diagnoosib ägeda kõrvapõletiku ilma spetsiaalsete seadmeteta ja uuenduslikud tehnoloogiad. Keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks piisab kõrvaklapi ja kuulmekäigu lihtsast uuringust peareflektoriga (keskel on auguga peegel) või otoskoobiga.

Diagnoosi kinnitavate ja selgitavate meetoditena võib määrata üldise vereanalüüsi, mis näitab põletikunähte (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine ja muud).

Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse radiograafiat, ajaliste piirkondade kompuutertomograafiat.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Keskkõrvapõletiku ravis mängivad erilist rolli antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne). Nende kasutamisel on mitmeid funktsioone - ravim ei peaks toimima mitte ainult keskkõrvapõletikku põhjustanud bakteritele, vaid ka tungima hästi trummikile.

Kõrva põletikuliste muutuste ravi algab voodirežiimiga. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võimaldab teil patoloogiat tõhusalt ravida.

Keskkõrvapõletiku kompleksne ravi

Kõrvatilgad

Pole saladus, et täiskasvanute ägedat keskkõrvapõletikku ravitakse kõrvatilkadega. See on kõige levinum keskkõrvapõletiku vahend. Sõltuvalt haiguse tüübist kasutatakse erinevaid ravimeid. Kõrvatilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud – sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.

Seal on järgmist tüüpi tilgad:

• glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• mis sisaldavad põletikuvastast toimet mittesteroidsed ravimid(Otinum, Otipax);
• antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Kõrvapõletiku ravikuur kodus kestab 5-7 päeva.

Lisatööriistad:

1. Kõrvapõletiku korral koos kõrvatilkadega määravad otolaringoloogid sageli vasokonstriktiivseid ninatilku (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jne), tänu millele on võimalik leevendada Eustachia toru limaskesta turset ja seeläbi vähendada koormust kuulmekile.
2. Lisaks tilkadele võib kompleks sisaldada ka antihistamiine (allergiavastaseid) aineid, millel on sama eesmärk - leevendada limaskesta turset. See võib olla Suprastin, Diazolin jne.
3. Temperatuuri alandamiseks ja kõrvavalu vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis põhinevad paratsetamoolil (Panadol), ibuprofeenil (Nurofen), nisel.
4. Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid lisatakse ägeda mõõduka vormi raviks koos mädase põletiku tekkega. Augmentini kasutamine on end hästi tõestanud. Samuti on tõhusad Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Lisaks loetletud meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:

• UHF ninapiirkonna jaoks;
• kuulmistoru suudme piirkonna laserteraapia;
• pneumomassaaž, mis keskendub kuulmekile piirkonnale.

Kui kõik ülaltoodud toimingud ei toonud kaasa protsessi taandarengut või ravi alustati kuulmekile perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada hea mäda väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks puhastage regulaarselt väliskuulmekäiku eritistest.

Manipuleerimise ajal kasutatakse kohalikku anesteesiat. Kuulmekile tehakse spetsiaalse nõelaga punktsioon, mille kaudu eemaldatakse mäda. Lõikus paraneb iseenesest pärast mäda väljutamise peatumist.

• Sa ei saa endale ette kirjutada ravimid, valige annus, lõpetage ravimite võtmine, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
• Oma äranägemise järgi tehtud valed tegevused võivad kahjustada tervist.
• Enne arsti juurde minekut võib valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tableti. See ravim on tõhus ja sellel on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvalmõjud.

Ärahoidmine

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku ennetamise peamine eesmärk on vältida Eustachia toru ummistumist paksu lima poolt. See pole nii lihtne ülesanne. Tavaliselt, äge riniit millega kaasneb vedel eritis, kuid ravi käigus muutub lima sageli palju paksemaks, stagnatsioon ninaneelus.

1. Puhangud krooniline infektsioon- suurendada keskkõrvapõletiku riski.
2. Pärast ujumist, eriti avatud vees, tuleb kõrvad põhjalikult kuivatada, et vesi ja bakterid sisse ei satuks. Eriti keskkõrvapõletikule kalduvatele inimestele on välja töötatud antiseptilised tilgad, mis pannakse kõrvadesse pärast iga vannitamist.
3. Puhastage regulaarselt oma kõrvu mustusest ja vahast ning järgige hügieeni. Kuid parem on jätta väävlit minimaalselt, kuna see kaitseb kuulmekäiku patogeensete mikroobide eest.

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid kaovad iseenesest. Esimeste märkide ilmnemisel konsulteerige kindlasti arstiga. Inimesed kohtlevad kõrvapõletikku sageli ülemäära kergemeelselt, mõistmata, et selle infektsiooni tüsistused võivad viia kõige traagilisemate tagajärgedeni.

Väliskuulmekäik on luu-kõhre kanal, mis ühendab kõrvaklapi kuulmekilega, nagu mingi sild. See koosneb kahest osast. Üks neist (kile-kõhreline) asub väljaspool ja moodustab kolmandiku kogu läbikäigust. Ülejäänud osa (sisemine luu) asub oimusluu piirkonnas ja ulatub kuni kuulmekile.

Väliskuulmekäik on sageli allutatud suurele hulgale haigustele, mis on seletatav selle otsese seosega väliskeskkonnaga. Patoloogilised probleemid võivad tuleneda nii põletikulistest kui nakkuslikud protsessid esinevad kõrvas endas või lähedalasuvates elundites. Patoloogia arengut provotseerivate põhjuste teadmine aitab vältida põletikuliste protsesside esinemist.

Väliskõrva põletik mõjutab sageli mitte ainult kuulmekäiku, vaid ka kõrvaklapi voldid ja kõhre. Iseloomulik muster on see Selliste ilmingute haripunkti täheldatakse suvel. Samuti tuleb märkida, et suhteliselt lihtsa raviprotsessi korral võib enamikul kliinilistel juhtudel haigus avalduda korduvalt.

Peamiste põhjuste - provokaatorite - hulgas tuleks märkida järgmist:

Mis põhjustab välist kõrvapõletikku?

Väliskõrvapõletikku iseloomustab põletikuline protsess mitte ainult kuulmekäigus, vaid ka auriklis ja ümbritsevates kudedes. Eksperdid eristavad:

1. Piiratud väliskõrvapõletik, kui põletikuline protsess avaldub kuulmekäigus lokaliseeritud keemisena. Haiguse põhjustajaks on enamikul juhtudel Staphylococcus pyogenes.
2. Hajus keskkõrvapõletik kui põletik levib üle kogu kõrvakanali. Haiguse peamised põhjused on seeninfektsioonid, streptokokid ja allergilised reaktsioonid.

Välise kõrvapõletiku iseloomulikud tunnused

Sümptomid erinevad tüübid patoloogial on mõned ühised sümptomid. Need ilmuvad järgmiselt:

• inimene tunneb pidevalt valu väliskõrvas;
• kui klõpsate valulikud aistingud intensiivistama;
• lümfisõlmed suurenevad.

Mõnel juhul võib tekkida sügelus, mille põhjuseks on seenbakterid või.

Enne arsti juurde minekut saate sügelust ja ketendust vähendada, puhastades kõrvu alkoholilahuse, taimeõli või vaseliiniga.

Piiratud keskkõrvapõletiku sümptomid

Peal esialgne etapp täheldatakse põletikulist protsessi tuikav valu sees kõrva piirkond, põhjustatud mädase moodustise küpsemisest - keema. Valu intensiivistub närimis- ja neelamisliigutustega. Abstsessi moodustumise kohas lokaliseeritakse punetus ja turse. Sageli kaasneb haigus kuulmispuue, mis on kuulmekäiku blokeeriva keemise moodustumise tagajärg.

Mis viitab difuusse keskkõrvapõletiku tekkele?

Seda tüüpi põletik on erinev mõõdukas valu, millega kaasneb sügelustunne. Punetus ja turse katavad kogu kuulmekäiku. Haiguse nakkav iseloom aitab kaasa selle leviku võimalusele kuulmekile. Sel juhul võib kõrvast ilmuda eritist, mis põhjustab kuulmislangus.

Välise kuulmekäigu erüsipelaadiline põletik

See põletikuline protsess avaldub kujul streptokoki põhjustatud lokaalsed nakkuslikud nahakahjustused. Võimalik on nii esmane kui ka sekundaarne infektsioon. Teisel juhul võib see minna pea või näo nahast.

Kõrva erysipelas

Erüsiipelaste algpõhjus on kõrvakanali infektsioon keha nõrgenenud immuunsuse taustal.

Kammid, praod, kriimud on moodustamise aluseks erysipelas.

Selle haiguse oht seisneb võimaluses levida membraanile koos järgneva perforatsiooniga.

See protsess võib levida ka keskkõrva, põhjustades probleemse raviolukorra.

Erüsiipeli iseloomulikud ilmingud on:

• kogu väliskõrva turse;
• hüperemilised muutused;
• palpatsioonil - terav valu;
• palavik, külmavärinad;
• sügelus kõrvas, muutudes põletustundeks.

Haiguse välised ilmingud on äärmiselt ilmsed: infektsioonist mõjutatud piirkond erineb järsult tervest nahast turse ja väljendunud Burgundia värvi poolest.

Kõrva perikondriit

Põletikuline protsess, mis mõjutab kõrva perikondriumit ja nahka, mis on iseloomulik aurikli perikondriidile - teist tüüpi väliskõrvapõletikule. Tekib elundi vigastuse ja järgneva infektsiooni tõttu. Mõnel juhul on põletiku põhjuseks külmakahjustus või põletus. Nakkuse põhjustajaks on Pseudomonas aeruginosa.

Kõrva perikondriit

Haiguse kõige levinumate sümptomite hulgas on:

• kõrva turse;
• tsüanoos;
• kehatemperatuuri tõus;
• valu suurenemine kõrvakanalis;
• mäda olemasolu kõrvas.

Kui ravi õigeaegselt ei alustata, levib mäda kogu kõrva ulatuses. Selle tulemusena on selles tunda vedelikuga õõnsusi.

perikondriumi põletik - tõsine haigus, raskesti ravitav, mis võib kesta mitte ainult nädalaid, vaid ka kuid. See põhjustab elundi kortsumist ja deformeerumist, samuti läbipääsu ahenemist.

Otomükoos

Põletikulise protsessiga kaasneb seente ja/või bakterite ilmumine kõrvakanalisse. Kõige levinumad patogeenid on Candida ja Staphylococcus aureus. Patoloogia arengu põhjuseks võivad olla ebasoodsad elutingimused, niiskus, mis tahes põletikuliste protsesside ravi puudumine, samuti elementaarsete hügieeninõuete mittejärgimine.

Kõrvanaha kahjustused aitavad kaasa valusümptomite ilmnemisele, ebameeldivale eritisele ja ketendavad elemendid määrdunudkollasest mustani. , tungides läbi naha, põhjustada tõsist põletikku, mis aitab kaasa kuulmiskahjustusele.

Aja jooksul tundub, et kõrv on täis, nagu oleks selles mingi objekt ja müra on võimalik.

Diagnoosi vormid ja meetodid

Diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima otolaringoloogiga. Väline uuring ei anna täpset pilti ja võimalust haigust määrata. Selleks on mitmed labori- ja instrumentaalõpingud. Nende hulgas:

Lõplik diagnoos tehakse alles pärast külviuuringut, mis annab aluse efektiivse ravi määramiseks.

Võimalikud ravivõimalused

Kuni viimase ajani oli kõige levinum väliskõrva põletiku ravimeetod booralkohol. Kuid selle kasutamine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada põletusi juba põletikulisele nahale. Tuleb märkida, et ravimeetodite valik sõltub otseselt haiguse vormist.

Näiteks, piiratud kõrvapõletik viitab kirurgiline sekkumine keedu avamiseks. See võimaldab leevendada valu, eemaldada mäda, mis viib kiire taastumiseni.

Järgmine samm on antibiootikumidega tilkade kasutamine, mis aitavad pärast mäda eemaldamist põletikku kõrvaldada. Mitme abstsessi olemasolul, mis viitab patogeensete bakterite verre tungimise võimalusele, on ette nähtud antibiootikumiravi süstide või tablettide kujul.

Mis puudutab difuusset kõrvapõletikku, siis arst määrab antibiootikumid, näidustuste põhjal laboriuuringud. Lisaks võib arst välja kirjutada:

Soodsat mõju väliskuulmekanali seisundile annab füsioteraapia - UHF, UVI, SHF, mis määratakse sõltuvalt haiguse tüübist.

Traditsioonilised ravimeetodid

Paljud patsiendid mõtlevad küsimusele, kuidas ravida valus kõrv, pöörduge abi saamiseks Rahvapärased retseptid:

1. Need sobivad hästi sibulamahla, taruvaigu ja oliiviõliga.
2. Leht aitab leevendada valu. Selleks kuivatatakse, rullitakse torusse ja sisestatakse kuulmekäiku.
3. Võite teha kummeli tilka. Selleks vajate 1 tl. vala 200 grammi kuivatatud lilli. keedetud vett. 20 minuti pärast. tüvi. Soojalt tilgutage 1-3 tilka igasse kõrva mitu korda päevas.

Tähelepanu! Olles otsustanud kasutada rahvapärased abinõud, peaksite kindlasti nendega nõu pidama, sest nende abiga saate sümptomeid ainult summutada.

Ravi peab olema terviklik, kuid selle peab määrama kvalifitseeritud spetsialist. Antibiootikumide, tilkade ja erinevate salvide iseseisev kasutamine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid ega ole ravis efektiivne.

Tuleb meeles pidada, et enneaegne ravi põhjustab põletiku levikut piirkonda, mis on täis tõsiseid tüsistusi. Sellistel juhtudel on ravi keeruline ja võtab palju aega.

Väline kõrvapõletik- väliskõrva põletik, mis koosneb auriklist, väliskuulmekäigust ja trummikilest. Enamasti põhjustavad haigust bakterid, kuigi on ka teisi põhjuseid.

Ametliku statistika kohaselt põeb ägedat väliskõrvapõletikku igal aastal 4–5 inimest 1000 inimese kohta kogu maailmas. Mõjutatud on 3–5% inimestest krooniline vorm haigused. Väline kõrvapõletik on levinud kõigi riikide elanike seas. Soojas ja niiskes kliimas on esinemissagedus suurem. Inimesed, kellel on kitsas kuulmekäik, on keskkõrvapõletiku suhtes altid.

See haigus mõjutab võrdselt sageli mehi ja naisi. Esinemissageduse tipp esineb lastel vanuses 7–12 aastat. See on tingitud lapse kõrva struktuuri anatoomilistest iseärasustest ja kaitsemehhanismide ebatäiuslikkusest.

Väliskõrvapõletik on sukeldujate, ujujate ja teiste inimeste kutsehaigus, kes satub sageli vett väliskõrva kanalisse.

Välise kuulmekäigu anatoomilised tunnused

Inimese kuulmisorgan koosneb kolmest osast: välis-, kesk- ja sisekõrv.

Väliskõrva struktuur:

• Auricle. See on nahaga kaetud kõhr. Ainus kõrvakesta osa, millel puudub kõhr, on laba. Selle paksuses on rasvkude. Auricle kinnitub kolju külge sidemete ja lihastega temporomandibulaarse liigese taga. Sellel on iseloomulik kuju, selle põhjas on ava, mis viib väliskuulmekäiku. Seda ümbritsev nahk sisaldab palju rasunäärmeid, see on kaetud karvadega, mis on eriti tugevalt arenenud vanematel inimestel. Nad täidavad kaitsefunktsiooni.
• Väline kuulmekäik.Ühendab auriklis asuva välise ava keskkõrva õõnsusega (trummiõõs). See on 2,5 cm pikkune ja 0,7–1,0 cm laiune kanal, mille algosas on kanali all kõrvasüljee. süljenääre. See loob tingimused nakkuse levimiseks mumpsi näärmest kõrva ja kõrvapõletiku korral kõrvast näärmekoesse. 2/3 väliskuulmekäigust paikneb kolju oimusluu paksuses. Siin on kanalil kitsaim osa – maakitsus. Läbikäigu sees oleva naha pinnal on palju juukseid, rasu- ja väävlinäärmeid (mis tegelikult on ka modifitseeritud rasunäärmed). Nad toodavad sekretsiooni, mis ühineb surnud naharakkudega, moodustades kõrvavaha. Viimane aitab eemaldada kõrvast haigustekitajaid ja võõrkehi. Kõrvavaha evakueerimine väliskuulmekäigust toimub toidu närimise ajal. Kui see protsess on häiritud, tekib kõrvakork ja looduslikud kaitsemehhanismid on häiritud.
• Kuulmekile eraldab väliskõrva keskkõrvast (trummiõõs). See osaleb helijuhtimises ja nakatumise ajal toimib mehaanilise barjäärina.

  Laste kõrva tunnused, mis suurendavad keskkõrvapõletiku tekke tõenäosust võrreldes täiskasvanutega:

• Ebatäiuslikud kaitsemehhanismid. Lapse immuunsus areneb ka pärast sündi, see ei suuda pakkuda täielikku kaitset.
• Lapse kõrval on mõned anatoomilised tunnused. Väline kuulmekäik on lühem ja näeb välja nagu pilu.
• Laste kõrvanahk on õrnem ja seda on kergem kahjustada kõrvade puhastamisel ja kammimisel.

Välise kõrvapõletiku põhjused

Välise kõrvapõletiku klassifikatsioon päritolu järgi:

• Nakkuslik – põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest.
• Mittenakkuslik – põhjustatud muudest põhjustest, näiteks ärritusest või allergilistest reaktsioonidest.

Kõige tavalisemad väliskõrvapõletiku tekitajad:

• Pseudomonas aeruginosa;

Väliskõrva ebaõige hügieen:

• Kõrvahoolduse puudumine. Soovitav on neid iga päev seebiga pesta ja rätikuga kuivatada. Vastasel juhul koguneb neisse mustus, mis suurendab nakkusohtu. Esimesel eluaastal olevate laste kõrvu pühitakse spetsiaalsete niiskete salvrätikute ja vatitupsudega.
• Liiga sagedane väliskõrvakanalite puhastamine. Regulaarne kõrvade puhastamine vatitupsuga aitab eemaldada allesjäänud kõrvavaha ja mustuse. Kuid seda ei tohiks teha liiga sageli, vastasel juhul suureneb emakakaela ummistuse ja väliskõrvapõletiku tekkimise tõenäosus. Piisab 1-2 korda nädalas.
• Kõrvakanalite ebaõige puhastamine. Täiskasvanud teevad seda sageli tikkude, metallesemete (nõrgade tömbid otsad, kudumisvardad) ja hambaorkidega. See põhjustab nahakahjustusi ja nakkusi. Patogeensed bakterid võivad sattuda kõrva objektidest. Kõrvade puhastamiseks on lubatud kasutada ainult spetsiaalseid vatitampooni. Alla üheaastastel lastel puhastatakse kõrvu ainult vatiga, kõvasid pulgakesi selles vanuses kasutada ei saa.
• Liiga palju süvapuhastus kõrvad. Saadud kõrvavaik liigub järk-järgult välimise ava poole ja koguneb selle lähedale väikese ääre kujul. Seetõttu pole mõtet puhastada täiskasvanu kõrvu sügavamalt kui 1 cm - see suurendab ainult nakkusohtu.

Kõrvavaha moodustumise häired:

• Ebapiisav kõrvavaha tootmine Kõrva loomulikud kaitsemehhanismid vähenevad. Lõppude lõpuks osaleb väävel aktiivselt patogeenide eemaldamisel välisest kuulmekäigust.
• Üleliigse kõrvavaha jaoks ja kui selle eemaldamine on häiritud, on häiritud ka kõrvade puhastamine ja väävli pistikud, suureneb nakkusoht.

Võõrkehade ja vee sattumine kõrvadesse:

• Võõrkehad, sattudes väliskuulmekäiku, vigastada nahka, põhjustada ärritust ja turset. Infektsiooni sisenemiseks luuakse tingimused.
• Koos veega patogeensed mikroorganismid viiakse kõrva, luues soodsa keskkonna nende paljunemiseks. Kõrvavaha sekretsioon ja kaitse on häiritud.

Immuunsuse vähenemine ja kaitsereaktsioonid:

• hüpotermia, tugeva külma tuule mõju kõrvale;
• krooniline ja rasked haigused, mis viib immuunjõudude ammendumiseni;
• sagedased infektsioonid;
• immuunpuudulikkuse seisundid: AIDS, kaasasündinud immuundefektid.

Naaberorganite nakkushaigused (sekundaarne kõrvapõletik):

• Nahainfektsioonid: keemine, karbunkel jne. Haiguse tekitajad võivad kõrva sattuda külgneva naha pustulitest.
• Mumps- parotiidse süljenäärme põletik.

Teatud ravimite võtmine:

• Immunosupressandid ja tsütostaatikumid- immuunsüsteemi pärssivad ravimid. Nende pikaajalisel kasutamisel on oht kõrvapõletiku ja muu tekkeks nakkushaigused.
• Antibiootikumide ebaõige kasutamine pika aja jooksul ja suurtes annustes võib see põhjustada seente välist kõrvapõletikku. See kehtib nii süstitavate tablettide kui ka kõrvapiirkonnale kantavate antibakteriaalsete kreemide ja salvide kohta.

Dermatoloogilised haigused

Kell ekseem ja teised nahahaigused protsess võib mõjutada kõrva ümbrust. Sellisel juhul saab arst diagnoosida välise mitteinfektsioosse kõrvapõletiku.

Välise kõrvapõletiku ilmingud

Välise kõrvapõletiku klassifikatsioon sõltuvalt haiguse vormist:

• piirkonnas piiratud protsess - kõrva furunkel;
• laialt levinud mädane väliskõrvapõletik;
• aurikli perikondriit (kõhre põletik);
• otomükoos - väliskõrva seeninfektsioon;
• väliskõrva naha ekseem on kõige levinum mitteinfektsioosse väliskõrvapõletiku tüüp.

Välise kõrvapõletiku klassifikatsioon kestuse järgi:

• vürtsikas;
• krooniline.

Välise kuulmekäigu furunkel

Furunkel- mädane põletik, mis hõlmab rasunäärmeid või juuksefolliikuli. See võib esineda ainult kõrvakanali välimises osas, kuna sisemises osas puuduvad juuksed ja rasunäärmed.

Keemise sümptomid väliskuulmekäigus:

• Äge tugev valu kõrvas, mis kiirgub lõualuu, kaela ja levib üle kogu pea.
• Suurenenud valu närides, tõmmates kõrvaklappi küljele või vajutades kõrvakanali välisava piirkonda.
• Suurenenud kehatemperatuur– Pole täheldatud kõigil patsientidel.
• Üldine tervisehäire- ei esine kõigil patsientidel; see võib avalduda erineval määral.

5. – 7. päeval ravi mõjul või iseseisvalt keeb lahti. Kõrvast tuleb mäda välja. Patsiendi seisund paraneb koheselt, valu lakkab häirimast. Taastumine on tulemas.

Kõrva furunkel võib olla süsteemse haiguse - furunkuloos - ilming. Sel juhul ilmuvad keha erinevatesse osadesse perioodiliselt keeb. Furunkuloos areneb tavaliselt immuunsuse vähenemisega.

Hajus väliskõrvapõletik

Hajus väliskõrvapõletik– mädane põletikuline protsess, mis levib kogu väliskuulmekäiku, haarab nahaalust kihti ja võib mõjutada kuulmekile.

Ägeda difuusse väliskõrvapõletiku tunnused:

• sügelus kõrvas;
• valu kuulmiskanali välise avamise piirkonnas vajutamisel;
• turse kõrva piirkonnas, kuulmiskanali välisava ahenemine;
• mäda väljutamine kõrvast;
• kehatemperatuuri tõus, üldine halvenemine.

Kroonilise difuusse väliskõrvapõletiku korral on sümptomid kerged ja praktiliselt puuduvad. Patsient tunneb kõrva piirkonnas ebamugavust.

Välise kõrvapõletiku korral ei ole kuulmine halvenenud. See on selle peamine erinevus keskkõrvapõletikust, mille puhul kannatab Trummiõõs.

Kõrva erysipelas

Erysipelas (erysipelas)– streptokoki bakterite põhjustatud bakteriaalse kõrvapõletiku eriliik.

Erüsiipelaste ilmingud:

• tugev valu, sügelus kõrvas;
• naha turse kõrva piirkonnas;
• naha punetus: sellel on selged kontuurid, sageli hõlmates lobe;
• nahatemperatuuri tõus põletiku piirkonnas;
• läbipaistva sisuga mullide moodustumine nahal - täheldatud ainult üksikjuhtudel;
• kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadini;
• külmavärinad, peavalu, üldine halb enesetunne.

Kergetel juhtudel koos äge kulg haigus ja õigeaegne ravi, taastumine toimub 3–5 päevaga. Rasketel juhtudel omandab seda tüüpi väliskõrvapõletik kroonilise lainetaolise kulgemise.

On paranemise perioode, millele järgnevad uued ägenemised.

Otomükoosid

Otomükoosid – põletikulised haigused seente põhjustatud kõrvad, mis enamasti kuuluvad perekonda Aspergillus või Candida. Sageli avastatakse välise kõrvapõletiku ajal seente ja bakterite kombinatsioon, näiteks Candida ja Staphylococcus aureus.

Väliskõrva seeninfektsiooni tunnused:

• Kõik sümptomid suurenevad järk-järgult, kuna seen kasvab nahka ja toksiinid kogunevad.
• Sügelus ja valu kõrvas. Patsient võib tunda, nagu oleks midagi väliskõrva kanalis. võõras keha.
• Täidisena tunne.
• Peavalud kahjustatud poolel.
• Aurikli nahal tekivad kiled ja koorikud tavaliselt Candida perekonna seentega nakatumisel.
• Kõrvadest eritumine on sõltuvalt seene tüübist erinev värvi ja konsistentsi poolest.

Kõrva perikondriit

Kõrva perikondriit- teatud tüüpi väliskõrvapõletik, mis mõjutab perikondrium(kõrva kõhre kest) ja kõrva nahk. Perikondriit on tavaliselt põhjustatud kõrvakahjustusest, millele järgneb infektsioon.

Sümptomid:

• Valu kõrvas või väliskuulmekäigus.
• Kõrva turse. See levib kogu kõrvanibu, sealhulgas kõrvanibu.
• Mäda kogunemine kõrva. Palpatsiooni ajal on tunda vedelikuga õõnsust. Tavaliselt ilmneb see sümptom mõne päeva pärast, kui kõrva kude sulab.
• Valu suurenemine. Kõrva puudutamine muutub väga valusaks.
• Kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne.

Ravimata jätmise korral põhjustab perikondriit kõrvaosa mädast sulamist. Tekivad armid, kõrva suurus väheneb, kortsub ja muutub inetuks. Tema välimus sai meditsiinis kujundliku nime "maadleja kõrv", kuna vigastused tekivad kõige sagedamini erinevat tüüpi maadlusega tegelevatel sportlastel.

Välise kõrvapõletiku diagnoosimine

Välise kõrvapõletiku diagnoosimist ja ravi viib läbi otolaringoloog (ENT-arst). Esiteks uurib arst nahka kõrva piirkonnas, vajutab erinevatesse kohtadesse ja kontrollib valu.

Uuringud ja testid, mida arst võib välja kirjutada, kui kahtlustatakse väliskõrvapõletikku

Uuringu pealkiri	Selle tuvastamise kirjeldus	Kuidas seda teostatakse?
Üldine analüüs veri	Üldine vereanalüüs on test, mis on ette nähtud enamiku haiguste puhul. See aitab tuvastada põletiku olemasolu kehas. Seda tõendab leukotsüütide arvu suurenemine ja mõned muud näitajad.	Veri võetakse sõrmest, tavaliselt tehakse seda hommikul.
Otoskoopia	Väliskuulmekäigu uurimine, mille käigus arst hindab selle seisundit, samuti kuulmekile välimust ja seisukorda. Otoskoopia aitab tuvastada turset ja muid patoloogilisi muutusi kuulmekäigu seinas ning tuvastada eritist.	Otoskoopia tehakse spetsiaalsete metallist lehtrite abil, mille arst sisestab kõrva. Kontrollimise hõlbustamiseks on kõrvaklaas tavaliselt veidi sisse tõmmatud: täiskasvanutel - tagurpidi ja ülespoole; lastel - tagant ja allapoole. Protseduur on täiesti valutu.
Kuulmise test	Aitab arstil hinnata patsiendi kuulmist. Välise kõrvapõletiku korral peaks see olema normaalne. Kell keskkõrvapõletik lüüasaamisega Trummiõõs, seda vähendatakse.	Arst palub patsiendil liikuda 5 meetri kaugusele (kabineti vastasnurka) ja katta üks kõrv peopesaga. Ta hääldab fraase sosinal, patsient peab neid kordama. Seejärel uuritakse samamoodi teise kõrva funktsiooni.
Kõrvavooluse bakterioloogiline uuring	Aitab tuvastada haiguse põhjustaja ja määrata õige ravi.	Vatipulga abil võtab arst kõrvast väikese koguse eritist ja saadab selle mikroskoobi all uurimiseks laborisse ja bakterioloogiline uuring (kultuur). Tavaliselt on tulemus valmis mõne päevaga.

Välise kõrvapõletiku ravi

Keetmise ravi väliskuulmekäigus

Narkootikum	Kirjeldus	Rakendusviis
Oksatsilliin	Antibiootikum, mis on efektiivne stafülokoki bakterite vastu - peamiste keemise põhjustajate vastu.	Vabastamise vorm: tablettidena 0,25 ja 0,5 g; pulber vees lahjendamiseks ja süstimiseks, 0,25 ja 0,5 g. Tablettide kasutamise meetod: täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 2–4 g päevas, jagades koguannuse 4 annuseks; Manustamisviis intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide kujul: täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele manustatakse 1-2 g ravimtoode 4-6 korda päevas kindlate ajavahemike järel; Alla 6-aastastele lastele valitakse annus vastavalt vanusele ja kehakaalule.
Ampitsilliin	Antibiootikum lai valik tegevus – tõhus vastu suur kogus patogeensed mikroorganismid, välja arvatud teatud tüüpi stafülokokid.	Vabastamise vorm: tabletid 0,125 ja 0,25 g; kapslid 0,25 ja 0,5 g; suspensioonid ja lahused suukaudseks manustamiseks. Rakendusviis: täiskasvanutele: võtta 0,5 g ravimit 4–6 korda päevas kindlate ajavahemike järel; lastele: võtke 100 mg / kg kehakaalu kohta.
Amoksitsilliin	Laia toimespektriga antibiootikum. Efektiivne paljude bakteritüüpide vastu, kaasa arvatud need, mis on resistentsed teiste selle rühma ravimite suhtes.	Vabastamise vorm: tabletid 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 g; kapslid 0,25 ja 0,5 g; suspensioonid ja graanulid suukaudseks manustamiseks. Rakendusviis: täiskasvanud: 0,5 g ravimit 3 korda päevas; üle 2-aastased lapsed: 0,125-0,25 g 3 korda päevas; alla 2-aastased lapsed - kiirusega 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
Tsefasoliin	Laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Tõhus enamiku patogeensete bakterite tüüpide, sealhulgas stafülokokkide vastu. Ei oma toimet bakterite ja viiruste vastu. Tavaliselt kasutatakse tõsiste kõrvade keemise korral.	Vabastamise vorm: Ravim on saadaval pulbri kujul lahustamiseks steriilses vees ja süstimiseks 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 ja 2,0 g. Rakendusviis: täiskasvanud: sõltuvalt patogeeni tüübist määratakse 0,25–1,0 g ravimit iga 6–8 tunni järel; lapsed: kiirusega 20–50 mg kehakilogrammi kohta jagatakse koguannus 3–4 annuseks päevas.
Tsefaleksiin	Antibiootikum, mis on efektiivne peamiselt streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Seda kasutatakse reeglina kõrva furunkelli rasketel juhtudel.	Vabastamise vorm: kapslid 0,25 ja 0,5 g; tabletid 0,25, 0,5 ja 1,0 g. Kasutusmeetodid: täiskasvanud: 0,25–0,5 g ravimit 4 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel; lapsed - kiirusega 20–50 mg 1 kg kehakaalu kohta, jagatud 4 annuseks.
Augmentin (amoksiklav)	Kombineeritud ravim, mis koosneb kahest komponendist: amoksitsilliin on laia toimespektriga antibiootikum; klavulaanhape on aine, mis blokeerib bakterite ensüüme, kaitstes amoksitsilliini nende poolt hävitamise eest. Kõrva keemise korral määratakse Augmentin rasketel juhtudel, kui teised antibiootikumid on ebaefektiivsed.	Väljalaske vormid: tabletid 0,375 g; suspensioonid suukaudseks manustamiseks ja süstimiseks. Kasutusjuhised tablettide kujul: täiskasvanud: võtta 1–2 tabletti (0,375–0,7 g) 2 korda päevas kindlate ajavahemike järel; lapsed: kiirusega 20–50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Manustamisviis: süstimine: täiskasvanud: 0,75–3,0 g 2–4 korda päevas; lapsed: kiirusega 0,15 g kehakaalu kilogrammi kohta.
Booralkoholi (boorhappe alkoholilahus) ja glütseriini segu.	Booralkohol on antibakteriaalne, kokkutõmbav, põletikuvastane toime. Glütserool suurendab lahuse viskoossust ja annab sellele vajaliku konsistentsi.	Kompositsiooni kasutatakse kohaliku põletikuvastase ainena. Nad immutavad vatipadja, mis asetatakse väliskuulmekäiku. Booralkohol ja glütseriin segatakse erinevates vahekordades.
Palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid: aspiriin (atsetüülsalitsüülhape); paratsetamool; ibuprofeen (nurofeen).	Neid ravimeid kasutatakse kõrgenenud kehatemperatuuri ja põletiku vastu võitlemiseks.	Määratakse tavalistes annustes vastavalt näidustustele, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38⁰C koos tugeva valuga.
UV-teraapia	Füsioterapeutiline tehnika, mis hõlmab ultraviolettkiirguse kasutamist. Efektid: antibakteriaalne toime; võidelda põletikuga; kaitsemehhanismide suurendamine.	Kiiritus toimub spetsiaalse seadmega 10-15 minutit. Kursus koosneb tavaliselt 10-12 protseduurist.
UHF-ravi	Mõjutatud piirkonda mõjutatakse ülikõrge sagedusega voolude abil. Efektid: paranenud vereringe; bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine kahjustatud piirkonnas; kaitsemehhanismide tugevdamine ja regeneratsiooni kiirendamine.	Patoloogilise fookuse alale kantakse elektroodid, mille abil toime viiakse läbi. Protseduuri kestus on keskmiselt 8 – 15 minutit. Ravikuur sisaldab tavaliselt 5 kuni 15 protseduuri. Korduskuuri saab läbi viia 2-3 kuu pärast.
Keedu avamine	Abstsessi puhastamiseks ja paranemise kiirendamiseks tehakse keemise kirurgiline avamine. Tavaliselt tehakse seda 4.–5. päeval, kui abstsess on küpsenud.	Kõrva keemise avab kirurg skalpelliga steriilsetes tingimustes. Paigaldatakse side, mida tuleb esimesel päeval vahetada iga 3-4 tunni järel.

Hajus väliskõrvapõletiku ravi

Narkootikum	Kirjeldus	Rakendusviis
Antibakteriaalne ravi (antibiootikumide kasutamine)		Vt "Väliskuulmekäigu keemise ravi".
Palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid: aspiriin (atsetüülsalitsüülhape); ibuprofeen (nurofeen).	Vt "Väliskuulmekäigu keemise ravi".	Vt "Väliskuulmekäigu keemise ravi".
Antiallergilised ravimid: pipolfeen; tavegil; Telfast; difenhüdramiin	Hajus väliskõrvapõletiku tekkemehhanism sisaldab alati allergilist komponenti. Patsiendi immuunsüsteem reageerib ägedalt patogeeni toksiinidele ja laguproduktidele, mis tekivad põletiku piirkonnas. Antiallergilised ravimid aitavad võidelda tekkivate sümptomitega.	Ravimi ja annuse valiku teeb raviarst.
Välise kuulmekäigu loputamine furatsiliini lahusega.	Furatsiliin on antiseptik, mis hävitab patogeene. Lisaks peseb lahusejuga kõrvast ära mäda ja kogunenud vaha. Valmistatud furatsiliini lahust müüakse klaaspudelites.	Protseduuri läbiviimine: Patsient istub toolil. Pesemise poolel on vastu kaela toetatud metallist kandik. Arst tõmbab furatsiliini lahuse süstlasse ilma nõela või süstlata. Süstla või süstla ots sisestatakse kõrva mitte sügavamale kui 1 cm ja loputatakse. Seda tehakse hoolikalt, vältides kõrget survet. Tavaliselt on vaja 150–200 ml lahust. Seejärel kallutab patsient oma pea küljele ja lahus voolab kõrvast salve. Välist kuulmekäiku kuivatatakse vatitikuga.
Autohemoteraapia	Patsiendi ravimine tema enda verega. Seda tehakse raske difuusse väliskõrvapõletiku ja furunkuloosi korral.	Patsiendi veenist võetakse süstlaga 4–10 ml verd, mis süstitakse intramuskulaarselt. Protseduuri korratakse iga 48 tunni järel. See aitab tugevdada kaitsemehhanisme.
UHF, mikrolaineahi	Vt "Väliskuulmekäigu keemise ravi".	Vt "Väliskuulmekäigu keemise ravi".

Millised tilgad on ette nähtud väliskõrvapõletiku jaoks?

Tilkade nimi	Toimemehhanism	Rakendusviis
Anauran	Toime tagavad kolm ravimis sisalduvat aktiivset komponenti: Lidokaiin – anesteetikum, vähendab valu ja sügelust. Neomütsiin ja polümüksiin– laia toimespektriga antibiootikumid, mis hävitavad patogeene ja millel on põletikuvastane toime.	Anauran tilgutatakse kahjustatud kõrva spetsiaalse pipeti abil. Nad kallutavad pead ja püüavad hoida seda võimalikult kaua väliskuulmekäigus. Annused: täiskasvanud: 4-5 tilka 2-3 korda päevas; lapsed: 2-3 tilka 3-4 korda päevas.
Garazon	Toime on tingitud kahe ravimis sisalduva aktiivse komponendi toimest: gentamütsiin– võimas laia toimespektriga antibiootikum, mis hävitab mitut tüüpi patogeene; beetametasoon– neerupealiste hormoonide sünteetiline analoog, omab tugevat põletikuvastast toimet.	Kasutusviis: Patsient asetatakse küljele, nii et kahjustatud kõrv on peal; Kahjustatud kõrva tilgutatakse 3-4 tilka garasoni; pärast seda peab patsient mõnda aega lamama, et ravim oleks kõrvas ja mõjuks; Protseduuri korratakse 2-4 korda päeva jooksul. Võite lahuses leotada vatitupsu ja sisestada selle kahjustatud kõrva. Edaspidi tuleb seda iga 4 tunni järel niisutada ja 24 tunni pärast välja vahetada.
Otinum	Toimeaine See ravim sisaldab kolimisalitsülaati. Sellel on põletikuvastane ja analgeetiline toime.	Tilgutage 3–4 tilka ravimit kahjustatud kõrva 3–4 korda päevas. Instillatsioon viiakse läbi lamavas asendis, nii et haige kõrv on peal. Pärast seda peate veidi rohkem külili lamama, et ravim välja ei lekiks ja tal oleks aega tegutseda.
Otipax	Ravim sisaldab kahte toimeainet: lidokaiin– anesteetiline, kõrvaldab valu, sügeluse ja muud ebamugavustunne; fenasoon- valuvaigistav, põletiku- ja palavikuvastane, kõrvaldab valu, turse, palaviku.	Tilgutage 4 tilka ravimit valutavasse kõrva 2-3 korda päevas. Ravikuuri võib jätkata mitte rohkem kui 10 päeva.
Otofa	Tilgad sisaldavad antibiootikumi rifampitsiin, mis hävitab streptokokke ja stafülokokke. See on väga tõhus, kuid mõnel juhul võib see põhjustada allergilisi reaktsioone.	Täiskasvanud: tilgutage valutavasse kõrva 5 tilka lahust 3 korda päevas. Lapsed: tilgutage valutavasse kõrva 3 tilka lahust 3 korda päevas. Otofa tilkadega ravikuuri võib jätkata mitte rohkem kui 1 kuni 3 päeva.
Polydexa	Tilkade toime tuleneb nende koostises sisalduvatest aktiivsetest komponentidest: Deksametasoon Neomütsiin ja polümüksiin- antibiootikumid, millel on põletikuvastane toime.	Tilgutage 1–5 tilka ravimit keskkõrvapõletikku kahjustatud kõrva 2 korda päevas. Ravikuuri jätkatakse 6-10 päeva, mitte rohkem.
Sofradex	Ravim sisaldab kolme aktiivset komponenti, mis määravad selle toime: Deksametasoon- neerupealiste hormoonide sünteetiline analoog, millel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Gramitsidiin ja framütsetiinsulfaat– võimsad laia toimespektriga antibiootikumid, mis hävitavad erinevat tüüpi patogeensed bakterid.	Tilgutage kahjustatud kõrva 2-3 tilka ravimaine 3-4 korda päevas.

Kuidas kõrvatilku õigesti tilgutada?

• Kõrva tuleb kõigepealt põhjalikult puhastada vatitupsudega.
• Patsient asetatakse küljele, nii et kahjustatud kõrv on peal.
• Enne kasutamist tuleb pudelit lahusega kuumutada. Selleks hoidke seda lihtsalt mõnda aega seal. soe käsi.
• Instillatsioon viiakse läbi pipetiga (tilkadega võib kaasas olla spetsiaalne pipett).
• Selleks, et väline kuulmekäik sirgeks ja tilgad sellesse kergesti tungiksid, peate kõrvaklappi üles ja tagasi tõmbama (lastel alla ja tagasi).
• Pärast tilgutamist peate veidi kauem lamama külili, et tilgad kõrva jääksid ja mõjuksid.

Kõrva erüsiipeli ravi

• Nakkuse leviku vältimiseks tuleb patsient tervetest inimestest isoleerida.
• Käeshoitav antibakteriaalne ravi, nagu kõrva keemise ja hajusa väliskõrvapõletiku korral.
• Antibiootikumravi täiendatakse allergiavastaste ravimitega, nagu ka difuusse väliskõrvapõletiku korral.
• Määratud vitamiinide kompleksid, adaptogeenid (aloe ekstrakt, ženšenni juur, Schisandra chinensis jne).
• Füsioteraapia hõlmab kahjustatud piirkonna ultraviolettkiirgust.

Otomükoosi ravi

Narkootikum	Kirjeldus	Rakendusviis
Aspergilluse seente põhjustatud otomükoosid
Nitrofungiin (Nihlofen, Nichlorgin)	Lahendus kollast värvi. Seda ravimit kasutatakse erinevate piirkondade naha seenhaiguste raviks.	Määrige kahjustatud nahapiirkondi lahusega 2-3 korda päevas. Sisestage lahuses leotatud vatitükk väliskuulmekäiku. Lahust müüakse apteekides 25, 30 ja 50 ml pudelites.
	seenevastane ravim, mis on efektiivne Aspergilluse ja Candida seente vastu; tõhus teatud bakterite vastu; sellel on teatav põletikuvastane toime.	Kandke ravimilahust kahjustatud piirkondadele kaks korda päevas või sisestage niisutatud vatitükk väliskuulmekäiku. Lahust müüakse apteekides 10 ml pudelites.
Lamisil (Terbinafiin, Terbinox, Termicon, Exifin)	Laia toimespektriga seenevastane ravim - efektiivne paljude patogeenide vastu. Tungib väga kiiresti nahka ja avaldab mõju.	Ravimit võib paikselt kasutada kolmel kujul: kreemi hõõrutakse kahjustatud piirkonna nahka 1–2 korda päevas; Sprei kantakse nahale 1 – 2 korda päevas; lahus kantakse nahale või leotatakse vatitükk ja asetatakse väliskuulmekäiku.
Candida seente põhjustatud otomükoosid
Klotrimasool (Vikaderm, Antifungol, Candide, Candibene, Clofan, Clomazole)	Seenevastane ravim, millel on lai toimespekter ja mis on efektiivne mitut tüüpi seente vastu. Ainult kohalikuks kasutamiseks.	Klotrimasool on saadaval salvi, kreemi, losjooni ja aerosooli kujul. Neid tooteid kantakse nahale väikestes kogustes 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 1 kuni 4 nädalat.
Nizoral (ketokonasool, mycozoral, oronasool)	Klotrimasooli omadustelt sarnane ravim.	Saadaval kreemi ja salvi kujul. Kandke kahjustatud piirkonnale väikeses koguses 2 korda päevas.
Mycozolon	Kombineeritud ravim. Ühend: mikonasool- seenevastane aine; salvi- neerupealiste hormoonide sünteetiline analoog, millel on väljendunud põletikuvastane toime.	Ravim on salv, mida kantakse kahjustatud piirkonnale 1-2 korda päevas.
Pimafutsiin (natamütsiin)	Antibiootikum, mis on efektiivne seente ja muude patogeenide vastu.	Kõrvapõletiku korral kasutatakse seda kreemi kujul, mida kasutatakse 1-2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.
Seente ja bakterite kombinatsioonist põhjustatud väliskõrvapõletik
Exoderil (Naftifin, Fetimin)	Efektid: seenevastane - see ravim on aktiivne erinevat tüüpi seente vastu; antibakteriaalne – Exoderilil on laia toimespektriga antibiootikumi omadused; põletikuvastane.	Ravim on saadaval välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreemi ja lahuse kujul. Kandke nahale üks kord päevas. Ravi kestus on 2 kuni 6 nädalat, olenevalt patogeeni tüübist ja haiguse tõsidusest.
Batrafen (Ciclopirox, Dafnegin)	Ravim on aktiivne seente ja teatud tüüpi bakterite vastu.	Saadaval lahuse ja kreemi kujul. Ravimit kantakse kahjustatud alale 2 korda päevas. Keskmine ravi kestus on 2 nädalat.
Süsteemsed ravimid, mida kasutatakse rasked vormid mükoosid
Flukonasool (Diflucan, Medoflucan, Diflazon)	Kaasaegne seenevastane ravim, millel on väljendunud toime erinevat tüüpi seentele.	Vabastamise vorm: kapslid 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 g; tabletid 0,2 g; siirup 0,5%; lahus intravenoosseks infusiooniks. Annused: Täiskasvanud: 0,2–0,4 g ravimit päevas. Lapsed: kiirusega 8–12 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Itrakonasool (Orungal, Kanazol, Sporanox)	Laia toimespektriga ravim. Tõhus enamiku patogeensete seente tüüpide vastu.	Vabastamise vorm: kapslid 0,1 mg; suukaudne lahus 150 ml – 1%. Annused: Täiskasvanud võtavad 0,1–0,2 g ravimit päevas. Ravi kestus - 1-2 nädalat.
Ketokonasool	Vt eespool	Süsteemselt võetakse ravimit tablettidena 0,2 g. Võtke 1 tablett 1 kord päevas enne sööki. Ravi kestus - 2-8 nädalat.
Muud ravimid
Boorhape		Saadaval 3%, 2%, 1% ja 0,5% lahuste kujul. Välise kõrvapõletiku raviks sisestatakse kõrva boorhappe lahuses leotatud puuvillane turunda.
Hõbenitraat (hõbenitraat)	See on antiseptiline ja desinfitseeriv aine.	Otolaryngoloogias kasutatakse seda 30% - 50% lahuse kujul. Arst kannab vahendit hoolikalt sondi abil kahjustatud alale, et hõbenitraat ei satuks tervele nahale. Protseduur viiakse läbi üks kord 3 päeva jooksul.

Aurikli perikondriidi ravi

• Antibiootikumravi. Kõrva perikondriidi korral on ette nähtud samad rühmad antibakteriaalsed ravimid, et kõrva keema ja difuusse väliskõrvapõletikuga.
• Füsioteraapia: ultraviolettkiirgus, UHF-ravi.
• Abstsessi avamine. Kui naha all on tunda vedela mädaga õõnsust, siis kirurgia: Arst teeb sisselõike, tühjendab mäda ja paneb antiseptilise või antibiootikumiga sideme. Sidemeid tehakse iga päev kuni täieliku paranemiseni.

Välise kõrvapõletiku ravi tunnused lastel

• Kui lapsel tekivad haigusnähud, eriti noorem vanus, peate teda kohe arstile näitama. Lastel on ebatäiuslikud kaitsemehhanismid. Ebaõige ravi või selle puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
• Üldiselt sisse lapsepõlves Kasutatakse samu ravimeid, mis täiskasvanutel. Kuid mõned ravimid on teatud vanuserühmades vastunäidustatud, peate seda meeles pidama.
• Lapse kõrva tilkade tilgutamisel ei tohiks tibu tõmmata mitte üles ja tagasi, nagu täiskasvanutel, vaid alla ja tagasi.
• Sageli esineb lastel keskkõrvapõletik tänu külmetushaigused, adenoidiit( põletik adenoidid- palatine mandlid). Need seisundid vajavad ka ravi.

Rahvapärased abinõud kõrvapõletiku raviks

Turunda taruvaiguga

Peate võtma väikese vatitüki, leotama seda taruvaiguga ja asetama kõrva. Kõndige niimoodi terve päeva. Taruvaik on antiseptiline ja sisaldab bioloogiliselt toimeaineid, kaitsemehhanismide taastamine.

Turunda sibulamahlaga

Leota vatitups sibulamahlas. Mahl peab olema värskelt pressitud, vastasel juhul kaotab see oma omadused ja muutub patogeenide kasvulavaks. Sibulamahl sisaldab fütontsiide – võimsaid looduslikke antiseptikume.

Turunda taimeõliga

Kuumutage veevannis teatud kogus taimeõli (päevalille- või oliiviõli). Jahuta toatemperatuurini. Niisutage väike tükk vati õlis ja asetage ööseks väliskuulmekäiku.

Geraaniumi leht

See on abinõu taimset päritolu aitab leevendada valu ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Loputage kurerehaleht hoolikalt, kuivatage ja seejärel kortsutage ja asetage väliskuulmekäiku. Ärge võtke liiga suurt lehte ja asetage see liiga sügavale kõrva.

Kummeli infusiooni tilgad

Apteegi kummeliõisi saab koguda ja kuivatada iseseisvalt või osta valmis toorainet apteegist. Peate võtma teelusikatäis kuivatatud taime ja valama klaasi keeva veega. Jätke 15 minutiks. Kurna. Lahe. Tilguta 2–3 tilka 3–4 korda päevas.