Calcium Sandoz Forte: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Calcium Sandoz forte

ATX-kood: A12AA20

Toimeaine: kaltsiumkarbonaat (kaltsiumkarbonaat) + kaltsiumlaktoglükonaat (kaltsiumlaktoglükonaat)

Tootja: Famar Orleans (Prantsusmaa)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 09.09.2019

Calcium Sandoz Forte on ravim, mida kasutatakse kaltsiumipuuduse kompenseerimiseks.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse kihisevate tablettidena: ümmargused, lamedad, kaldserva ja kergelt kareda pinnaga, peaaegu valgest valgeni, spetsiifilise nõrga lõhnaga (10 või 20 tükki polüpropüleenist karpides, pappkarbis 1 ümbris ja kasutusjuhend Calcium Sandoz forte).

1 tablett sisaldab (vastavalt):

• Toimeaine: ioniseeritud kaltsium – 500/1000 mg ehk 12,5/25 mmol (kaltsiumkarbonaadi kujul – 875/1750 mg ja kaltsiumlaktoglükonaadi kujul – 1132/2263 mg);
• Abiained: naatriumvesinikkarbonaat – 250/500 mg, sidrunhape – 1662/3323 mg, aspartaam ​​– 30/30 mg, makrogool 6000 – 125/250 mg, apelsini maitseaine – 30/30 mg (apelsini maitseaine sisaldab butüülhüdroksüanisooli) (E3220), vääveldioksiid (E220), sorbitool).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Calcium Sandoz Forte on suukaudseks manustamiseks mõeldud kaltsiumipreparaat.

Kaltsium on eluliselt tähtis mineraalelement, see on vajalik organismi elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks ja erinevate regulatsioonimehhanismide piisavaks toimimiseks. Aitab täiendada Ca 2+ puudust, võtab osa fosfaat-kaltsiumi metabolism, omab antirahhiitilist, vitamiini-, allergia- ja põletikuvastast toimet.

Ravim sisaldab kahte kaltsiumisoola (laktoglükonaat ja kaltsiumkarbonaat), mis vees kiiresti lahustuvad, muundatakse kaltsiumi aktiivseks ioniseeritud vormiks. See ravimvorm on kergesti seeditav ja võimaldab tagada piisava kaltsiumi tarbimise maitsva joogi kujul.

Ravim on ette nähtud ägeda/kroonilise kaltsiumipuuduse raviks ja ennetamiseks organismis, samuti raviks erinevad tüübid metaboolsed häired luukoes.

Farmakokineetika

Umbes 25–50% sissevõetud kaltsiumiannusest imendub peamiselt proksimaalses piirkonnas peensoolde, mille järel see siseneb metaboolsetesse kaltsiumihoidlatesse.

Organismis sisaldub 99% kaltsiumivarudest hammastes ja luudes, 1% on rakusisese ja rakuvälise vedeliku osa. Ligikaudu 50% kogu kaltsiumisisaldusest veres on füsioloogiliselt aktiivsel ioniseeritud kujul, umbes 5% moodustab komplekse fosfaadi, tsitraadi ja teiste anioonidega. Ülejäänud kaltsium seondub vereseerumis valkudega (peamiselt albumiiniga).

Eritumine toimub neerude ja soolte kaudu (vastavalt 20% ja 80%). Neerude kaudu eritumise tase määratakse glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarse reabsorptsiooniga. Soolestik väljutab nii imendumata kaltsiumi kui ka imendunud osa, mis eritub kõhunäärme sekretsiooni ja sapiga.

Näidustused kasutamiseks

• Kaltsiumipuudus, sealhulgas raseduse, imetamise ja kiire kasvu ajal lastel (ravi ja ennetamine);
• Osteoporoos (nagu täiendavaid vahendeid spetsiifiline ravi ja ennetus);
• allergilised reaktsioonid (toetav ravi);
• Osteomalaatsia (lisandina põhiravile, sealhulgas D3-vitamiinile).

Vastunäidustused

• hüperkaltsiuuria;
• Hüperkaltseemia;
• Krooniline neerupuudulikkus;
• fenüülketonuuria;
• Nefrokaltsinoos ja nefrourolitiaas;
• Fruktoositalumatus, isomaltaasi/sahharaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Calcium Sandoz forte, kasutusjuhend: meetod ja annus

Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest. Enne kasutamist tuleb tablett lahustada 200 ml (1 klaas) vees.

Annustamisskeem määratakse vanuse järgi:

• Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed: Calcium Sandoz forte 1000 mg 1 kord päevas;
• 3-9-aastased lapsed: Calcium Sandoz forte 500 mg 1 kord päevas.

Suurenenud kaltsiumivajaduse korral või rasketel juhtudel (näiteks bisfosfonaatide ravi ajal) võib ööpäevast annust suurendada 2000 mg-ni.

Osteoporoosi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel ja lastel määratakse Calcium Sandoz Forte vastavalt standardsele annustamisskeemile.

Kaltsiumipuuduse kompenseerimiseks on ravi kestus tavaliselt vähemalt 4-6 nädalat. Ravimi võtmise kestus koostises kompleksne ravi osteoporoosi määrab arst individuaalselt.

Kaltsiumi ööpäevane annus raseduse ajal ei tohi ületada 1500 mg (hüperkaltseemia võib põhjustada loote arengu häireid).

Kõrvalmõjud

Calcium Sandoz Forte võtmise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed, mis esinevad erineva sagedusega:

• Väga harv (vähem kui 1/10 000 juhtu): ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas lööve, urtikaaria, sügelus, hüperkaltseemia. Üksikjuhtudel on võimalik arendada süsteemseid allergilisi reaktsioone, mis väljenduvad anafülaktiliste reaktsioonidena, näo turse, angioödeem. Samuti on teatatud hüperkaltsiuuriast kaltsiumi lisamisega;
• Harva (rohkem kui 1/10 000 ja vähem kui 1/1000 juhtu): kõhukinnisus, epigastimaalne valu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus.

Calcium Sandoz Forte suurte annuste (2000 mg päevas mitme kuu jooksul) võtmisel võivad tekkida peavalud, suurenenud väsimus, polüuuria ja janu.

Üleannustamine

Calcium Sandoz forte üleannustamine põhjustab hüperkaltseemia ja hüperkaltsiuuria arengut.

Hüperkaltseemia peamised sümptomid: oksendamine, iiveldus, janu, polüuuria, polüdipsia, kõhukinnisus, dehüdratsioon. Kroonilise üleannustamise korral hüperkaltseemia tekkimisel on võimalik veresoonte ja elundite lupjamine. Kaltsiumimürgistuse lävi määratakse kaltsiumipreparaatide võtmisega mitme kuu jooksul päevases annuses üle 2000 mg.

Mürgistuse korral peate viivitamatult lõpetama Calcium Sandoz Forte võtmise ning taastama vee ja elektrolüütide tasakaalu.

Kroonilise üleannustamise korral, kui tuvastatakse hüperkaltseemia sümptomid esialgne etapp Niisutamine on ette nähtud 0,9% naatriumkloriidi lahuse abil. Kaltsiumi eritumise suurendamiseks ja kudedes turse tekke tõenäosuse vähendamiseks (eriti südame paispuudulikkuse korral) võib kasutada lingudiureetikume, näiteks furosemiidi. Tiasiiddiureetikumide kasutamist tuleb vältida.

Neerupuudulikkusega patsientidel on hüdratsioon ebaefektiivne, sellistele patsientidele määratakse dialüüs. Püsiva hüperkaltseemia korral tuleks välistada muud selle tekkimist soodustavad tegurid, sh. pahaloomulised kasvajad, A- või D-vitamiini hüpervitaminoos, primaarne hüperparatüreoidism, liigutuste jäikus, neerupuudulikkus.

erijuhised

Kerge hüperkaltsiuuriaga (üle 300 mg või 7,5 mmol päevas), mõõduka või kerge neerukahjustusega, samuti urolitiaasiga patsientidel tuleb regulaarselt jälgida kaltsiumi eritumist uriiniga. Vajadusel vähendage Calcium Sandoz Forte annust või lõpetage see. Patsiendid, kellel on kalduvus areneda kuseteede kivid, on soovitatav suurendada vedeliku tarbimist.

Neerude funktsionaalsete häirete korral tuleb kaltsiumisoolade tarbimine läbi viia arsti järelevalve all (vajalik on jälgida fosfaadi ja kaltsiumi taset vereseerumis).

Ravimi kasutamisel tuleb vältida D-vitamiini või selle derivaatide suurte annuste võtmist, välja arvatud juhul, kui selleks on spetsiaalseid näidustusi.

Vähese soolasisaldusega dieedil olevad patsiendid peaksid arvestama kihisevate tablettide naatriumisisaldusega: 68,45 mg (2,976 mmol) naatriumi 1 tabletis Calcium Sandoz forte 500 mg ja 136,90 mg (5,95 mmol) naatriumi 1 tabletis Calcium Sandoz forte 1000 mg. .

1 kihisev tablett sisaldab 0,002 XE (leivaühikut), seega võivad seda ravimit kasutada diabeediga patsiendid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi võtmisel raseduse ajal ei tohi kaltsiumi annus ületada 1500 mg päevas. Kui raseduse ajal tekib hüperkaltseemia, võivad tekkida loote arengu häired.

Kasutamine lapsepõlves

Ravimit ei määrata alla 3-aastastele patsientidele.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Rasketele neerupuudulikkus Calcium Sandoz Forte kasutamine on vastunäidustatud.

Kerge või mõõdukalt raske neerufunktsiooni kahjustuse korral, samuti anamneesi ägenemise korral urolitiaas Vajalik on regulaarselt jälgida kaltsiumi eritumist uriiniga. Vajadusel vähendatakse Calcium Sandoz Forte annust või ravi lõpetatakse täielikult.

Ravimite koostoimed

Calcium Sandoz Forte kasutamisel samaaegselt teatud ravimid Võimalikud kõrvaltoimed:

• Estramustiin, etidronaat ja võib-olla ka teised bisfosfonaadid, fenütoiin, kinoloonid, suukaudsed tetratsükliini antibiootikumid ja fluoriidipreparaadid: nende imendumise vähendamine (Calcium Sandoz Forte ja ülalnimetatud ravimite võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 3 tundi);
• D-vitamiin ja selle derivaadid: suurenenud kaltsiumi imendumine;
• D-vitamiin ja selle derivaadid samaaegselt Calcium Sandoz Forte suurte annustega: vähendavad verapamiili ja võib-olla ka teiste kaltsiumikanali blokaatorite toimet;
• Tetratsükliinravimid: imendumishäire (tetratsükliinravimeid tuleb kasutada vähemalt 2 tundi enne või 4-6 tundi pärast Calcium Sandoz Forte võtmist);
• Tiasiiddiureetikumid: kaltsiumi eritumise vähenemine uriiniga (seerumi kaltsiumikontsentratsiooni regulaarne jälgimine on vajalik olemasoleva hüperkaltseemia riski tõttu);
• Süsteemsed kortikosteroidid: kaltsiumi imendumise vähenemine (vajalik võib olla Calcium Sandoz Forte annuse suurendamine);
• Südameglükosiidid: nende toksilisuse suurenemine hüperkaltseemia tekke tõttu (vajalik on regulaarselt jälgida kaltsiumi taset vereseerumis ja teha EKG);
• Bisfosfonaat või naatriumfluoriid: vähenenud imendumine alates seedetrakti(Calcium Sandoz Forte ja ülalnimetatud ravimite võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 3 tundi).

Kaltsiumi imendumine seedetraktist võib väheneda, kui seda võtta samaaegselt teatud tüüpi toiduainetega, mis sisaldavad oksaalhapet (nt spinat, rabarber) või fütiinhapet (kõik terad), mis on seotud kaltsiumiioonidega lahustumatute komplekside moodustumisega. (vähemalt 2-tunnine paus ravimi võtmise ja fütiin- või oksaalhapperikka toidu vahel).

Analoogid

Calcium Sandoz Forte analoogid on: Calviv, Vitrum-calcium, Calcium-D3-Nycomed.

Ladustamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, tihedalt suletud anumas temperatuuril kuni 30 °C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Koostis ja vabastamisvorm

Tabletid - 1 tablett:

• Toimeained: kaltsiumkarbonaat 1750 mg, kaltsiumlaktoglükonaat 2263 mg, mis vastab Ca2+ sisaldusele 1000 mg (25 mmol).
• Abiained: sidrunhape - 3323 mg, makrogool 6000 - 250 mg, apelsini maitseaine - 30 mg (apelsini maitseaine sisaldab vääveldioksiidi (E220), butüülhüdroksüanisooli (E320), sorbitooli), aspartaami - 30 mg, naatriumvesinikkarbonaati - 500 mg.

20 tk. - polüpropüleenist pliiatsikarbid (1) - papppakendid.

Annustamisvormi kirjeldus

Kihisevad tabletid on ümmargused, lamedad, kaldus servaga, valge kuni peaaegu valge värvusega, nõrga spetsiifilise lõhnaga; tabletid on kergelt kareda pinnaga.

Iseloomulik

Kihisevad tabletid suure annusega kiiresti lahustuvaid ioniseeritud kaltsiumisoolasid.

farmakoloogiline toime

Kaltsiumipreparaat suukaudseks manustamiseks. Kaltsium on oluline mineraalelement, mis on vajalik elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks kehas ja arvukate regulatsioonimehhanismide piisavaks toimimiseks. Täidab Ca2+ puudust organismis, osaleb fosfaat-kaltsiumi ainevahetuses, omab vitamiini-, antirahhiitilist, põletiku- ja allergiavastast toimet.

Calcium-Sandoz® Forte sisaldab kahte kaltsiumisoola (kaltsiumlaktoglükonaat ja kaltsiumkarbonaat), mis kihisevate tablettide kujul lahustuvad kiiresti vees, muutudes kaltsiumi aktiivseks ioniseeritud vormiks, mis imendub kergesti. See ravimvorm tagab organismi piisava kaltsiumivaru maitsva joogi kujul ning on ette nähtud akuutse ja kroonilise kaltsiumipuuduse ennetamiseks ja raviks organismis, samuti erinevate ainevahetushäirete raviks. luukoe.

Farmakokineetika

Imemine

Ligikaudu 25-50% suukaudselt manustatud kaltsiumi annusest imendub peamiselt peensoole proksimaalses piirkonnas ja siseneb metaboolsetesse kaltsiumivarudesse.

Jaotumine ja ainevahetus

99% kaltsiumivarudest organismis sisalduvad luudes ja hammastes, 1% leidub rakusiseses ja rakuvälises vedelikus. Ligikaudu 50% kogu kaltsiumisisaldusest veres on füsioloogiliselt aktiivsel ioniseeritud kujul, ligikaudu 5% moodustab komplekse tsitraadi, fosfaadi ja teiste anioonidega. Ülejäänud 45% seerumi kaltsiumist on seotud valkudega, peamiselt albumiiniga.

Eemaldus

Umbes 20% kaltsiumist eritub neerude kaudu ja 80% soolte kaudu. Neerude kaudu eritumise tase sõltub glomerulaarfiltratsioonist ja tubulaarsest reabsorptsioonist. Soolestiku kaudu eritub nii imendumata kaltsium kui ka selle imendunud osa, mis eritub sapi ja pankrease eritisega.

Kliiniline farmakoloogia

Ravim, mis täiendab kaltsiumi puudust organismis.

Näidustused kasutamiseks

• Kaltsiumipuuduse ennetamine ja ravi (sh rasedus, imetamine, laste intensiivse kasvu periood);
• kaltsiumi lisamine spetsiifilisele ravile osteoporoosi ennetamiseks ja raviks;
• allergilised reaktsioonid (säilitusravi);
• osteomalaatsia (lisandina põhiravile, sealhulgas D3-vitamiinile).

Kasutamise vastunäidustused

• Hüperkaltseemia;
• hüperkaltsiuuria;
• krooniline neerupuudulikkus;
• nefrourolitiaas;
• nefrokaltsinoos;
• fenüülketonuuria;
• sahharoosi/isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja laste ajal

Arsti soovitusel võib ravimit välja kirjutada raseduse ja imetamise ajal. Kaltsium eritub rinnapiima.

Raseduse ajal ei tohi kaltsiumi ööpäevane annus ületada 1500 mg. Hüperkaltseemia raseduse ajal võib põhjustada loote arengu häireid.

Kasutamine lastel

Kõrvalmõjud

Väga harva (<1/10 000): реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактических реакциях, отеках лица, ангионевротических отеках). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

Harva (>1/10 000,<1/1000): метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль.

Suurtes annustes (2000 mg päevas, kui seda võetakse iga päev mitme kuu jooksul) võib tekkida peavalu, väsimus, janu ja polüuuria.

Ravimite koostoimed

Kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kombinatsioon võib vähendada estramustiini, etidronaadi ja võib-olla ka teiste bisfosfonaatide, fenütoiini, kinoloonide, suukaudsete tetratsükliini antibiootikumide ja fluoriidipreparaatide imendumist. Kihisevate kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide ja ülaltoodud ravimite võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 3 tundi.

D-vitamiini ja selle derivaatide samaaegne manustamine suurendab kaltsiumi imendumist. Kui kaltsium määratakse suurtes annustes koos D-vitamiini ja selle derivaatidega, võib see vähendada verapamiili ja võib-olla ka teiste kaltsiumikanali blokaatorite toimet.

Kihisevate tablettide kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi ja tetratsükliini ravimite samaaegsel kasutamisel võib viimaste imendumine halveneda. Sel põhjusel tuleks tetratsükliini preparaate võtta vähemalt 2 tundi enne või 4-6 tundi pärast kaltsiumipreparaatide võtmist.

Tiasiiddiureetikumid vähendavad kaltsiumi eritumist uriiniga, seetõttu tuleb samaaegsel kasutamisel kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettidega regulaarselt jälgida kaltsiumi kontsentratsiooni seerumis, kuna on oht hüperkaltseemia tekkeks.

Süsteemsed kortikosteroidid vähendavad kaltsiumi imendumist. Samaaegsel kasutamisel võib osutuda vajalikuks kihiseva kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide annust suurendada.

Kihisevate kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide sissevõtmisel südameglükosiide saavatel patsientidel võib südameglükosiidide toksilisus hüperkaltseemia tekke tõttu suureneda. Sellised patsiendid peavad regulaarselt tegema EKG-d ja jälgima kaltsiumi taset vereseerumis.

Bisfosfonaadi või naatriumfluoriidi samaaegsel suukaudsel manustamisel tuleb neid ravimeid võtta vähemalt 3 tundi enne kihisevate kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide võtmist, kuna bisfosfonaadi või naatriumfluoriidi imendumine seedetraktist võib väheneda.

Kaltsiumi imendumine seedetraktist võib väheneda teatud oksaalhapet (nt spinat, rabarber) või fütiinhapet (kõikides terades) sisaldavate toitude samaaegne tarbimine, kuna kaltsiumiioonidega moodustuvad lahustumatud kompleksid. Patsiendid ei tohi võtta kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevaid tablette 2 tundi enne või pärast oksaal- või fütiinhapperikka sööki.

Annustamine

Sees, sõltumata toidu tarbimisest. Enne tableti võtmist lahustage see klaasis vees.

Lapsed vanuses 3 kuni 9 aastat - 500 mg päevas, täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed - 1000 mg päevas.

Rasketel juhtudel või suurenenud kaltsiumivajadusega (näiteks bisfosfonaatide ravi ajal) võib annust suurendada 2000 mg-ni päevas.

Osteoporoosi ennetamine ja ravi: 3–9-aastased lapsed - 500 mg päevas, täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed - 1000 mg päevas.

Ravi kestus: kui seda kasutatakse kaltsiumipuuduse kompenseerimiseks, on keskmine ravi kestus vähemalt 4-6 nädalat. Kui seda kasutatakse osteoporoosi kompleksravi osana ennetamiseks, määratakse ravi kestus individuaalselt.

Üleannustamine

Üleannustamine põhjustab hüperkaltsiuuria ja hüperkaltseemia arengut. Hüperkaltseemia sümptomid: iiveldus, oksendamine, janu, polüdipsia, polüuuria, dehüdratsioon ja kõhukinnisus.

Krooniline üleannustamine koos hüperkaltseemia tekkega võib põhjustada veresoonte ja elundite lupjumist. Kaltsiumimürgistuse lävi on kaltsiumipreparaatide võtmine mitme kuu jooksul annuses üle 2000 mg/ööpäevas.

Ravi üleannustamise korral

Mürgistuse korral tuleb ravi kohe katkestada ning taastada vee ja elektrolüütide tasakaal.

Kroonilise üleannustamise korral, kui tuvastatakse hüperkaltseemia nähud, viiakse algfaasis läbi hüdratsioon 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Kaltsiumi eritumise suurendamiseks ja kudede tursete tekke vältimiseks (näiteks südame paispuudulikkuse korral) võib kasutada lingudiureetikume, näiteks furosemiidi. Sellisel juhul peaksite hoiduma tiasiiddiureetikumide kasutamisest.

Neerupuudulikkusega patsientidel on hüdratsioon ebaefektiivne, sellistele patsientidele on näidustatud dialüüs. Püsiva hüperkaltseemia korral tuleks välistada muud selle teket soodustavad tegurid, sh. A- või D-vitamiini hüpervitaminoos, primaarne hüperparatüreoidism, pahaloomulised kasvajad, neerupuudulikkus, liigutuste jäikus.

Ettevaatusabinõud

Kerge hüperkaltsiuuriaga (üle 300 mg või 7,5 mmol/ööpäevas), kerge või mõõduka neerufunktsiooni häirega, samuti urolitiaasiga patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida kaltsiumi eritumist uriiniga. Vajadusel vähendage ravimi annust või lõpetage see. Patsientidel, kellel on kalduvus kuseteedes kivide moodustumiseks, on soovitatav suurendada vedeliku tarbimist.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid peavad kaltsiumisoolasid võtma arsti järelevalve all. Vajalik on seerumi kaltsiumi- ja fosfaaditaseme jälgimine.

Kaltsiumipreparaatidega ravimisel tuleb vältida D-vitamiini või selle derivaatide võtmist suurtes annustes, välja arvatud juhul, kui selleks on spetsiaalsed näidustused.

Vähese soolasisaldusega dieedil olevad patsiendid peaksid arvestama kihisevate tablettide naatriumisisaldusega:

• 1 kihisev tablett 500 mg sisaldab 2,976 mmol (vastab 68,45 mg) naatriumi;
• 1 kihisev tablett 1000 mg sisaldab 5,95 mmol (vastab 136,90 mg) naatriumi.

Teave diabeediga patsientidele

• 1 kihisev tablett sisaldab 0,002 XE, seega võib ravimit kasutada diabeediga patsientidel.

Erilised ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamisel

Kasutamata Calcium Sandoz® Forte hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Calcium Sandoz® Forte ei mõjuta autojuhtimise ega masinate käsitsemise võimet.

mis vastab 500 mg kaltsiumisisaldusele

Vabastamise vorm

Kihisevad tabletid 20 tk polüpropüleenkarbis papppakendis.

farmakoloogiline toime

Kaltsiumipreparaat suukaudseks manustamiseks. Kaltsium on oluline mineraalelement, mis on vajalik elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks kehas ja arvukate regulatsioonimehhanismide piisavaks toimimiseks. Täidab Ca2+ puudust organismis, osaleb fosfaat-kaltsiumi ainevahetuses, omab vitamiini-, antirahhiitilist, põletiku- ja allergiavastast toimet.

Calcium-Sandoz Forte sisaldab kahte kaltsiumisoola (kaltsiumlaktoglükonaat ja kaltsiumkarbonaat), mis kihisevate tablettide kujul lahustuvad kiiresti vees, muutudes kaltsiumi aktiivseks ioniseeritud vormiks, mis imendub kergesti. See ravimvorm tagab organismi piisava kaltsiumivaru maitsva joogi kujul ning on ette nähtud akuutse ja kroonilise kaltsiumipuuduse ennetamiseks ja raviks organismis, samuti erinevate ainevahetushäirete raviks. luukoe.

Näidustused kasutamiseks

• kaltsiumipuuduse ennetamine ja ravi (sealhulgas rasedus, imetamine, laste intensiivse kasvu periood);
• kaltsiumi lisamine spetsiifilisele ravile osteoporoosi ennetamiseks ja raviks;
• allergilised reaktsioonid (säilitusravi);
• osteomalaatsia (lisandina põhiravile, sealhulgas D3-vitamiinile).

Kasutusjuhised ja annused

Sees, sõltumata toidu tarbimisest. Enne tableti võtmist lahustage see klaasis vees.

Lapsed vanuses 3 kuni 9 aastat- 500 mg päevas, täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed- 1000 mg päevas.

Rasketel juhtudel või suurenenud kaltsiumivajadusega (näiteks bisfosfonaatide ravi ajal) võib annust suurendada 2000 mg-ni päevas.

Osteoporoosi ennetamine ja ravi: lapsed vanuses 3 kuni 9 aastat- 500 mg päevas, täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed- 1000 mg päevas.

Ravi kestus: kui seda kasutatakse kaltsiumipuuduse kompenseerimiseks, on keskmine ravi kestus vähemalt 4-6 nädalat. Kui seda kasutatakse osteoporoosi kompleksravi osana ennetamiseks, määratakse ravi kestus individuaalselt.

Vastunäidustused

• hüperkaltseemia;
• hüperkaltsiuuria;
• krooniline neerupuudulikkus;
• nefrourolitiaas;
• nefrokaltsinoos;
• fenüülketonuuria;
• sahharoosi/isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
• Calcium Sandoz Forte'i ei soovitata kasutada alla 3-aastastel lastel, kuna puuduvad andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta selles patsientide kategoorias.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida tihedalt suletud anumas temperatuuril mitte üle 30 ° C.

Annustamisvormi kirjeldus

Ümmargused, lamedad, kaldus servaga tabletid, valge kuni peaaegu valge värvusega, nõrga spetsiifilise lõhnaga. Tabletid on kergelt kareda pinnaga.

Farmakodünaamika

Kaltsium on oluline mineraalelement, mis on vajalik elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks kehas ja arvukate regulatsioonimehhanismide piisavaks toimimiseks. Täidab Ca 2+ puudust organismis, osaleb fosfaat-kaltsiumi ainevahetuses, omab vitamiini-, antirahhiitilist, põletiku- ja allergiavastast toimet.

Calcium Sandoz ® Forte sisaldab kahte kaltsiumisoola (kaltsiumlaktoglükonaat ja kaltsiumkarbonaat), mis lahustuvad kihisevate tablettidena vees kiiresti, muutudes kaltsiumi aktiivseks vormiks, mis imendub kergesti. See ravimvorm tagab organismi piisava kaltsiumivaru maitsva joogi kujul ning on ette nähtud akuutse ja kroonilise kaltsiumipuuduse ennetamiseks ja raviks organismis, samuti erinevate ainevahetushäirete raviks. luukoe.

Farmakokineetika

Imemine. Ligikaudu 25–50% sissevõetud kaltsiumiannusest imendub peamiselt peensoole proksimaalses piirkonnas ja siseneb metaboolsetesse kaltsiumivarudesse.

Jaotumine ja ainevahetus. 99% kaltsiumivarudest organismis sisalduvad luudes ja hammastes, 1% leidub rakusiseses ja rakuvälises vedelikus. Ligikaudu 50% kogu kaltsiumisisaldusest veres on füsioloogiliselt aktiivsel ioniseeritud kujul, ligikaudu 5% moodustab komplekse tsitraadi, fosfaadi ja teiste anioonidega. Ülejäänud 45% seerumi kaltsiumist on seotud valkudega, peamiselt albumiiniga.

Eritumine. Umbes 20% kaltsiumist eritub neerude kaudu ja 80% soolte kaudu. Neerude kaudu eritumise tase sõltub glomerulaarfiltratsioonist ja tubulaarsest reabsorptsioonist. Soolestiku kaudu eritub nii imendumata kaltsium kui ka selle imendunud osa, mis eritub sapi ja pankrease eritisega.

Calcium Sandoz Forte: näidustused

kaltsiumipuuduse ennetamine ja ravi (sealhulgas rasedus, imetamine, laste intensiivse kasvu periood);

kaltsiumi lisamine spetsiifilisele ravile osteoporoosi ennetamiseks ja raviks;

allergilised reaktsioonid (säilitusravi);

osteomalaatsia (lisandina põhiravile, sealhulgas D3-vitamiinile).

Calcium Sandoz Forte: vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

kaltsiumisisalduse suurenemine veres ja uriinis (hüperkaltseemia, hüperkaltsiuuria);

krooniline neerupuudulikkus;

nefrourolitiaas, nefrokaltsinoos;

fenüülketonuuria ja sahharoosi/isomaltoosi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Arsti soovitusel võib ravimit välja kirjutada raseduse ja imetamise ajal. Kaltsium eritub rinnapiima. Raseduse ajal ei tohi kaltsiumi ööpäevane annus ületada 1500 mg. Hüperkaltseemia raseduse ajal võib põhjustada loote arengu häireid.

Kasutusjuhised ja annused

Sees, sõltumata toidu tarbimisest. Enne tableti võtmist lahustage see klaasis vees.

Rasketel juhtudel või suurenenud kaltsiumivajadusega (nt ravi bisfosfonaatidega) võib annust suurendada 2000 mg-ni päevas.

Osteoporoosi ennetamine ja ravi

Lapsed vanuses 3 kuni 9 aastat - 500 mg päevas.

Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed - 1000 mg päevas.

Ravi kestus: kui seda kasutatakse kaltsiumipuuduse kompenseerimiseks, on keskmine ravi kestus vähemalt 4–6 nädalat.

Osteoporoosi kompleksravi ennetamiseks määratakse ravi kestus individuaalselt.

Calcium Sandoz Forte: kõrvaltoimed

Väga harva (<1/10000) - реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактическая реакция, отек лица, ангионевротический отек). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

Harva (>1/10000,<1/1000) - метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут ежедневно в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Üleannustamine

Üleannustamine põhjustab hüperkaltsiuuria ja hüperkaltseemia arengut.

Hüperkaltseemia sümptomid: iiveldus, oksendamine, janu, polüdipsia, polüuuria, dehüdratsioon ja kõhukinnisus. Krooniline üleannustamine koos hüperkaltseemia tekkega võib põhjustada veresoonte ja elundite lupjumist. Kaltsiumimürgistuse lävi on kaltsiumipreparaatide võtmine mitme kuu jooksul annuses üle 2000 mg/ööpäevas.

Ravi: Mürgistuse korral tuleb ravi kohe katkestada ning taastada vee ja elektrolüütide tasakaal. Kroonilise üleannustamise korral, kui tuvastatakse hüperkaltseemia nähud, viiakse hüdratatsioon esialgu läbi 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Kaltsiumi eritumise suurendamiseks ja kudede tursete tekke vältimiseks (näiteks südame paispuudulikkuse korral) võib kasutada lingudiureetikume, nagu furosemiid. Sellisel juhul peaksite hoiduma tiasiiddiureetikumide kasutamisest.

Neerupuudulikkusega patsientidel on hüdratsioon ebaefektiivne, sellistele patsientidele on näidustatud dialüüs. Püsiva hüperkaltseemia korral tuleks välistada muud selle teket soodustavad tegurid, sh. hüpervitaminoos A või D, primaarne hüperparatüreoidism, pahaloomulised kasvajad, neerupuudulikkus, jäikus.

Interaktsioon

Kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kombinatsioon võib vähendada estramustiini, etidronaadi ja võib-olla ka teiste bisfosfonaatide, fenütoiini, kinoloonide ja fluoriidipreparaatide imendumist. Kihisevate kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide ja ülaltoodud ravimite võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 3 tundi.

D-vitamiini ja selle derivaatide samaaegne manustamine suurendab kaltsiumi imendumist. Kui kaltsiumi manustatakse suurtes annustes koos D-vitamiini ja selle derivaatidega, võib see vähendada verapamiili ja võib-olla ka teiste CCB-de toimet.

Kihisevate kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide ja tetratsükliini ravimite samaaegsel kasutamisel võib viimaste imendumine halveneda. Sel põhjusel tuleks tetratsükliini preparaate võtta vähemalt 2 tundi enne või 4-6 tundi pärast suukaudset kaltsiumilisandit.

Tiasiiddiureetikumid vähendavad kaltsiumi eritumist uriiniga, seetõttu tuleb samaaegsel kasutamisel kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettidega regulaarselt jälgida kaltsiumi kontsentratsiooni seerumis, kuna on oht hüperkaltseemia tekkeks.

Süsteemsed kortikosteroidid vähendavad kaltsiumi imendumist. Kui neid kasutatakse samaaegselt, võib osutuda vajalikuks kihiseva kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide annust suurendada.

Kihisevate kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide sissevõtmisel südameglükosiide saavatel patsientidel võib südameglükosiidide toksilisus hüperkaltseemia tekke tõttu suureneda. Sellised patsiendid peavad regulaarselt tegema EKG-d ja jälgima kaltsiumi taset vereseerumis.

Bisfosfonaadi või naatriumfluoriidi samaaegsel suukaudsel manustamisel tuleb neid ravimeid võtta vähemalt 3 tundi enne kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettide võtmist, kuna bisfosfonaadi või naatriumfluoriidi imendumine seedetraktist võib väheneda.

Kaltsiumi imendumine seedetraktist võib väheneda teatud oksaalhapet (nt spinat, rabarber) või fütiinhapet (kõikides terades) sisaldavate toitude samaaegsel tarbimisel, kuna kaltsiumiioonidega tekivad lahustumatud kompleksid. Patsiendid ei tohi 2 tundi enne või pärast sööki võtta kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaati kõrge oblik- või fütiinhappe sisaldusega kihisevaid tablette.

erijuhised

Kerge hüperkaltsiuuriaga (üle 300 mg/päevas või 7,5 mmol/päevas), kerge või mõõduka neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti urolitiaasi anamnestiliste näidustuste korral on vajalik regulaarselt jälgida kaltsiumi eritumist uriiniga. Vajadusel vähendage ravimi annust või lõpetage see. Patsientidel, kellel on kalduvus kuseteedes kivide tekkeks, soovitatakse suurendada vedeliku tarbimist.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid peavad kaltsiumisoolasid võtma arsti järelevalve all. Vajalik on seerumi kaltsiumi- ja fosfaaditaseme jälgimine.

Kaltsiumipreparaatidega ravimisel tuleb vältida D-vitamiini või selle derivaatide suurte annuste võtmist, välja arvatud juhul, kui selleks on spetsiaalsed näidustused. Madala soolasisaldusega dieedil olevad patsiendid peaksid arvestama naatriumisisaldusega 1 tabelis. okas. kaltsiumkarbonaat + kaltsiumlaktoglükonaat&: 1 tabel. 500 mg sisaldab 2,976 mmol (vastab 68,45 mg) naatriumi, 1 tablett. 1000 mg - 5,95 mmol (vastab 136,90 mg) naatriumi tableti kohta.

Teave diabeediga patsientidele

Üks kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisev tablett sisaldab 0,002 XE, seega võib ravimit kasutada diabeediga patsientidel.

Erilised ettevaatusabinõud kasutamata jäänud ravimi hävitamisel

Kasutamata Calcium Sandoz ® Forte hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Ravim Calcium Sandoz® Forte ei mõjuta autojuhtimise ega masinate käsitsemise võimet.

Annustamisvormid

kihisevad tabletid 500 mg

Tootjad

Famar Orleans (Prantsusmaa)

Grupp

Kaltsiumi-fosfori metabolismi regulaatorid

Ühend

Toimeained: kaltsiumlaktoglükonaat 1132,00 mg ja kaltsiumkarbonaat 875,00 mg, mis vastab 500 mg ehk 12,5 mmol ioniseeritud kaltsiumile.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Kaltsiumkarbonaat+kaltsiumlaktoglükonaat

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika Kaltsium on oluline mineraalelement, mis on vajalik elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks kehas ja arvukate regulatsioonimehhanismide piisavaks toimimiseks. Täidab Ca2+ defitsiiti organismis, osaleb fosfaat-kaltsiumi ainevahetuses, omab vitamiini-, antirahhiitilist, põletiku- ja allergiavastast toimet Ravim sisaldab suures annuses kiiresti lahustuvaid ioniseeritud kaltsiumisoolasid. See ravimvorm tagab organismi piisava kaltsiumivaru maitsva joogi kujul ning on ette nähtud akuutse ja kroonilise kaltsiumipuuduse ennetamiseks ja raviks organismis, samuti erinevate ainevahetushäirete raviks. luukoe Farmakokineetika Imendumine Ligikaudu 25-50% suukaudselt manustatud kaltsiumi annusest imendub peamiselt peensoole proksimaalses piirkonnas ja siseneb metaboolsetesse kaltsiumivarudesse. Jaotumine ja ainevahetus.99% kaltsiumivarudest organismis sisalduvad luudes ja hammastes, 1% leidub rakusiseses ja rakuvälises vedelikus. Ligikaudu 50% kogu kaltsiumist veres on füsioloogiliselt aktiivsel ioniseeritud kujul, ligikaudu 5% moodustab komplekse tsitraadi, fosfaadi ja teiste anioonidega. Ülejäänud 45% vereseerumis sisalduvast kaltsiumist on seotud valkudega, peamiselt albumiiniga Eritumine: Umbes 20% kaltsiumist eritub neerude kaudu ja 80% soolte kaudu. Neerude kaudu eritumise tase sõltub glomerulaarfiltratsioonist ja tubulaarsest reabsorptsioonist. Soolestiku kaudu eritub nii imendumata kaltsium kui ka selle imendunud osa, mis eritub sapi ja pankrease eritisega.

Näidustused kasutamiseks

Kaltsiumipuuduse ennetamine ja ravi (sealhulgas rasedus, imetamine, laste intensiivse kasvuperioodid); kaltsiumi lisamine spetsiifilisele ravile osteoporoosi ennetamiseks ja raviks; allergilised reaktsioonid (säilitusravi); osteomalaatsia (täiendav põhiravile sealhulgas D3-vitamiiniga).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine veres ja uriinis (hüperkaltseemia, hüperkaltsiuuria), krooniline neerupuudulikkus, nefrourolitiaas. nefrokaltsinoos. fenüülketonuuria ja sahharoosi/isomaltoosi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon. Ravimit ei soovitata kasutada alla 3-aastastel lastel, kuna puuduvad andmed selle kategooria efektiivsuse ja ohutuse kohta.

Kõrvalmõju

Väga harv: ülitundlikkusreaktsioonid, sh. lööve, sügelus, urtikaaria, hüperkaltseemia. Üksikjuhtudel on teatatud süsteemsetest allergilistest reaktsioonidest, anafülaktilistest reaktsioonidest, näotursest ja angioödeemist. Mõned meditsiiniväljaanded on teatanud hüperkaltsiuuria tekkest kaltsiumipreparaatide võtmise ajal.Harva: kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, epigastimaalne valu. Suurtes annustes (2000 mg päevas, kui seda võetakse iga päev mitme kuu jooksul) võib tekkida peavalu, väsimus, janu ja polüuuria.

Interaktsioon

Kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kombinatsioon võib vähendada estramustiini, etidronaadi ja võib-olla ka teiste bisfosfonaatide, fenütoiini, kinoloonide, suukaudsete tetratsükliini antibiootikumide ja fluoriidipreparaatide imendumist. Kihisevate kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide ja ülaltoodud ravimite võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 3 tundi D-vitamiini ja selle derivaatide samaaegne manustamine suurendab kaltsiumi imendumist. Suurtes annustes koos D-vitamiini ja selle derivaatidega määramisel võib kaltsium vähendada verapamiili ja võimalusel ka teiste kaltsiumikanali blokaatorite toimet.Kihisevate kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide ja tetratsükliini ravimite samaaegsel kasutamisel väheneb viimaste imendumine. võib olla kahjustatud. Sel põhjusel tuleks tetratsükliini preparaate võtta vähemalt 2 tundi enne või 4-6 tundi pärast kaltsiumipreparaatide võtmist. Tiasiiddiureetikumid vähendavad kaltsiumi eritumist uriiniga, seetõttu tuleb samaaegsel kasutamisel kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettidega regulaarselt jälgida kaltsiumi kontsentratsiooni seerumis, kuna on oht hüperkaltseemia tekkeks. Süsteemsed kortikosteroidid vähendavad kaltsiumi imendumist. Nende samaaegsel kasutamisel võib osutuda vajalikuks kihiseva kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide annuse suurendamine Kihisevate kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide sissevõtmisel südameglükosiide saavatel patsientidel võib südameglükosiidide toksilisus suureneda. hüperkaltseemia areng. Sellised patsiendid peavad regulaarselt tegema EKG-d ja jälgima kaltsiumi taset vereseerumis. Bisfosfonaadi või naatriumfluoriidi samaaegsel suukaudsel manustamisel tuleb neid ravimeid võtta vähemalt 3 tundi enne kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettide võtmist, kuna bisfosfonaadi või naatriumfluoriidi imendumine seedetraktist võib väheneda. . Kaltsiumi imendumine seedetraktist võib väheneda. vähenemine teatud tüüpi oksaalhapet (nt spinat, rabarber) või fütiinhapet (kõik terad) sisaldava toidu samaaegsel tarbimisel, kuna kaltsiumiioonidega moodustuvad lahustumatud kompleksid . Patsiendid ei tohi võtta kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevaid tablette 2 tundi enne või pärast oksaal- või fütiinhapperikka sööki.

Kasutusjuhised ja annustamine

Sees, sõltumata toidu tarbimisest. Enne võtmist lahustatakse tablett klaasis vees. Lapsed vanuses 3 kuni 9 aastat: 500 mg päevas. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed: 1000 mg päevas Rasketel juhtudel või suurenenud kaltsiumivajadusega. nt bisfosfonaatidega ravimisel) on võimalik annuste suurendamine kuni 2000 mg päevas Osteoporoosi ennetamine ja ravi Lapsed vanuses 3 kuni 9 aastat: 500 mg päevas Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed: 1000 mg päevas Ravi kestus Kasutamisel kaltsiumipuuduse kompenseerimiseks on keskmine ravi kestus vähemalt 4-6 nädalat Osteoporoosi kompleksravi profülaktika kasutamisel määratakse ravi kestus individuaalselt.

Üleannustamine

Üleannustamine põhjustab hüperkaltsiuuria ja hüperkaltseemia arengut. Hüperkaltseemia sümptomid: iiveldus, oksendamine, janu, polüdipsia, polüuuria, dehüdratsioon ja kõhukinnisus. Krooniline üleannustamine koos hüperkaltseemia tekkega võib põhjustada veresoonte ja elundite lupjumist. Kaltsiumimürgistuse lävi on kaltsiumipreparaatide võtmine mitme kuu jooksul annuses üle 2000 mg/ööpäevas. Ravi üleannustamise korral Mürgistuse korral tuleb ravi kohe katkestada ja taastada vee-elektrolüütide tasakaal. Kroonilise üleannustamise korral, kui tuvastatakse hüperkaltseemia nähud, viiakse algstaadiumis läbi hüdratsioon 0,9-ga % naatriumkloriidi lahus. Kaltsiumi eritumise suurendamiseks ja kudede tursete tekke vältimiseks (näiteks südame paispuudulikkuse korral) võib kasutada lingudiureetikume, näiteks furosemiidi. Sellisel juhul peaksite hoiduma tiasiiddiureetikumide kasutamisest. Neerupuudulikkusega patsientidel on hüdratsioon ebaefektiivne, sellistele patsientidele on näidustatud dialüüs. Püsiva hüperkaltseemia korral tuleb välistada muud selle arengut soodustavad tegurid, sealhulgas A- või D-vitamiini hüpervitaminoos, primaarne hüperparatüreoidism, pahaloomulised kasvajad, neerupuudulikkus ja jäikus.

erijuhised

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.Raseda ja imetamise ajal võib ravimit välja kirjutada arsti soovitusel. Kaltsium eritub rinnapiima. Raseduse ajal ei tohi kaltsiumi ööpäevane annus ületada 1500 mg, raseduse ajal esinev hüperkaltseemia võib põhjustada loote füüsilise ja vaimse arengu häireid Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb kaltsiumisoolasid võtta arsti järelevalve all.

Säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, tihedalt suletud anumas temperatuuril mitte üle 30 C.

Lahkumise protseduur

Saadaval ilma retseptita