1,0 ml ravimit sisaldab
toimeaine: paratsetamool 30 mg,
abiained: makrogool-6000, suhkrusiirup, naatriumsahhariin E954, kaaliumsorbaat, veevaba sidrunhape, karamelli-vanilli maitseaine*, puhastatud vesi.

* Koostis: gamma-oktalaktoon, gamma-heksalaktoon, diatsetüül, atsetüülmetüülkarbinool, isoamüültsinnamaat, gamma-heptalaktoon, vanilliin, propüleenglükool, triatsetiin, karamellivärv.

KIRJELDUS

Kergelt viskoosne pruun karamelli-vanilje lõhnaga lahus.

FARMAKOTERAPEETILINE RÜHM

Muud valuvaigistid-palavikuvastased. Aniliidid.
ATX kood: NO2BE01

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

Farmakokineetika
Paratsetamooli imendumine suukaudsel manustamisel toimub kiiresti ja täielikult. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 30...60 minutit pärast allaneelamist.
Paratsetamool jaotub kiiresti kõigis kudedes. Vere, sülje ja plasma kontsentratsioonid on võrreldavad. Seondumine plasmavalkudega on nõrk.
Paratsetamool metaboliseerub peamiselt maksas ja eritub uriiniga. 90% võetud annusest eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul, peamiselt glükuroniidkonjugaatide (60-80%) ja sulfaatkonjugaatide (20-30%) kujul. Vähem kui 5% eritub muutumatul kujul. Pool elu -
2 tundi.
Tsütokroom P450 osalusel paratsetamooli ebaoluline osa muundatakse metaboliidiks, mis ühineb glutatiooniga ja eritub uriiniga. Üleannustamise korral suureneb selle metaboliidi kogus.
Raske neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) aeglustub paratsetamooli ja selle metaboliitide eritumine.
Farmakodünaamika
Efferalgan sisaldab paratsetamooli, millel on valuvaigistav ja palavikku alandav toime.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED

Kerge kuni mõõduka valu ja/või palavikuga seotud seisundite sümptomaatiline ravi.

KASUTUSVIIS JA ANNUSTAMINE

See annustamisvorm- lahus, mis on mõeldud lastele kaaluga 4 kuni 32 kg (umbes 1 kuu kuni 12 aastat).
Lahust võib võtta suu kaudu lahjendamata kujul või lahjendatuna väikeses koguses vedelikus (nt vesi, piim, mahl).
Laste puhul tuleb annust järgida vastavalt lapse kehakaalule. Vanus ja vastav kehakaal on ligikaudsed.
Paratsetamooli soovitatav päevane annus on umbes 60 mg/kg/päevas. Keskmine ühekordne annus sõltub lapse kehakaalust ja on 10-15 mg / kg kehakaalu kohta iga 6 tunni järel 4 korda päevas.
Doseerimise mugavuse ja täpsuse huvides on vajalik kasutada preparaadi külge kinnitatud gradueeritud mõõtelusikat. Mõõdulusikal on jaotised, mis näitavad ühekordset annust sobiva kehakaaluga lapsele: 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 kg. Märgistamata jaotused vastavad keskmisele kehakaalule: 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 kg.
Mõõdulusikas täidetakse vastavalt lapse kehakaalule ja vedeliku taset reguleeritakse jaotuste kaupa.
4–16 kg kaaluvale lapsele: täitke mõõtelusikas lapse kehakaalule vastava jaotuse järgi või kasutage lapse kehakaalule lähimat jaotust.
Näiteks 4–5 kg kaaluva lapsega: täitke mõõtelusikas 4 kg-le vastava jaotuseni. Vajadusel võib ravimit korrata 6 tunni pärast.
16–32 kg kaaluva lapse puhul täitke mõõtelusikas esmalt sobiva jaotuseni ja seejärel täitke mõõtelusikas jaotuseni, mis on vajalik lapse soovitud kehakaalu saavutamiseks.
Näiteks 18–19 kg kaaluva lapse puhul täitke mõõtelusikas esmalt 10 kg ja seejärel teist korda 8 kg astmeni. Vajadusel võib ravimit korrata 6 tunni pärast.
Regulaarne kasutamine väldib valu intensiivsuse või temperatuuritaseme kõikumisi. Lastel tuleb päevase ja öise annuste vahel jälgida regulaarset intervalli, eelistatavalt 6 tundi.
Raske neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) peab ravimi annuste vaheline intervall olema vähemalt 8 tundi.
Ravi kestus: 3 päeva - palavikualandajana,
5 päeva - valuvaigistina.

KÕRVALMÕJU

Kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid ( nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk), tenesmus, protrombiiniindeksi langus või tõus, langus vererõhk(anafülaksia sümptomina).
Harva - aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia.
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik hepatotoksiline ja nefrotoksiline toime.
Millal kõrvaltoimed lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

VASTUNÄIDUSTUSED

Ärge kasutage seda ravimit, kui teie lapsel on:
- ülitundlikkus paratsetamooli või ravimi teiste komponentide suhtes;
- maksa, neerude rasked häired;
- verehaigused;
- ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
- vanus kuni 1 kuu.
Hoolikalt
Maksafunktsiooni kahjustuse, Gilberti sündroomi korral tuleb ravimit võtta ettevaatusega. Enne ravimi võtmist peate konsulteerima oma arstiga.

KOOSTAMINE TEISTE Uimastitega

Suukaudsed antikoagulandid
Paratsetamooli maksimaalse annuse (4 g päevas) võtmisel vähemalt 4 päeva jooksul on oht, et suukaudse antikoagulandi toime suureneb ja suurenenud risk verejooks. Ravi tuleb korrapäraste ajavahemike järel jälgida INR-i (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) järgi. Vajadusel tuleb paratsetamooliga ravi ajal ja pärast paratsetamooli kasutamise katkestamist suukaudse antikoagulandi annust kohandada.
Mõju laboriuuringute tulemustele
Ebatavaliselt kõrgete kontsentratsioonide korral võib paratsetamooli võtmine glükoosoksüdaas-peroksidaasi reaktsiooni kaudu mõjutada vere glükoosisisalduse määramise tulemusi.
Paratsetamooli kasutamine võib mõjutada vere uurea määramise tulemusi fosfovolframhapet kasutava meetodiga.
Kui Efferalgani kasutatakse koos barbituraatide, tritsükliliste antidepressantidega, krambivastased ained(fenütoiin), flumetsinool, fenüülbutasoon, rifampitsiin ja etanool suurendavad oluliselt hepatotoksilisuse riski.
Salitsülaatidega koos võtmine suurendab märkimisväärselt nefrotoksilisuse riski. Salitsüülamiid võib pikendada paratsetamooli poolväärtusaega (T½). Kloramfenikooli samaaegsel kasutamisel suureneb viimase toksilisus. Probenetsiid põhjustab paratsetamooli kliirensi peaaegu kahekordse vähenemise glükuroonhappega seondumise pärssimise tõttu.

ETTEVAATUSABINÕUD

Üleannustamise ohu vältimiseks tuleb enne ravimi kasutamist kontrollida, et teised koos kasutatavad ravimid ei sisaldaks paratsetamooli.

Maksimaalsed soovitatavad annused:
- kuni 37 kg kaaluvatel lastel ei tohi paratsetamooli koguannus ületada 80 mg / kg päevas;
- 38–50 kg kaaluvatel lastel ei tohi paratsetamooli koguannus ületada 3 g päevas;
- täiskasvanutel ja üle 50 kg kaaluvatel lastel ei tohi paratsetamooli koguannus ületada 4 g päevas.

Ettevaatusabinõud

Lapse ravimisel paratsetamooliga annuses 60 mg/kg/päevas on teise palavikualandaja samaaegne kasutamine õigustatud ainult siis, kui paratsetamool on ebaefektiivne.

Diabeediga või madala süsivesikute sisaldusega dieedil olevate patsientide puhul tuleb päevase suhkrukoguse arvutamisel arvestada preparaadis sisalduva suhkruga: 0,67 g suhkrut preparaadi annuses 4 kg kehakaalu kohta, vastavalt. lõpetamine mõõtelusika peal.

Rasedus ja imetamine

Paratsetamool läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Paratsetamooli kasutamisel raseduse ja imetamise ajal tuleb hoolikalt kaaluda ravi eeldatavat kasu emale ning võimalikku ohtu lootele ja lapsele.

Mõjutamise tunnused ravimtoode juhtimisvõime kohta sõidukit ja potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Catad_pgroup Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid

Efferalgan 500 mg - kasutusjuhend

Registreerimisnumber:

P N011549/01

Toimeaine:

Paratsetamool

Annustamisvorm:

kihisevad tabletid

Ühend:

1 kihisev tablett sisaldab:

Toimeaine: paratsetamool 500 mg.

Abiained: veevaba sidrunhape 1114,00 mg, naatriumvesinikkarbonaat 942,00 mg, veevaba naatriumkarbonaat 332,00 mg, sorbitool 300,00 mg, naatriumsahharinaat 7,00 mg, dokusaatnaatrium 0,227 mg, povidoon 1,287 mg, 6 mg naatriumbensoaat 6,0 mg

Kirjeldus:

Valge, ümmargune, lame, kaldservadega ja ristusega tableti ühel küljel. Vees lahustamisel täheldatakse gaasimullide intensiivset vabanemist.

Farmakoterapeutiline rühm:

mitte-narkootiline valuvaigisti

ATH:

N.02.B.E

Farmakodünaamika:

Paratsetamoolil (para-aminofenooli derivaat) on valuvaigistav, palavikku alandav ja nõrk põletikuvastane toime.

Paratsetamooli valuvaigistava ja palavikuvastase toime täpne mehhanism ei ole kindlaks tehtud. Ilmselt sisaldab see kesk- ja perifeerset komponenti. Ravim blokeerib tsüklooksügenaas I ja II peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu- ja termoregulatsioonikeskusi. Põletikulistes kudedes neutraliseerivad raku peroksidaasid paratsetamooli mõju tsüklooksügenaasile, mis on praktiliselt seletatav. täielik puudumine sellel on põletikuvastane toime. Ravim ei avalda negatiivset mõju vee-soola vahetus(naatriumi ja veepeetus) ja seedetrakti limaskestale, kuna see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Farmakokineetika:

Imendumine

Suukaudsel manustamisel
paratsetamool imendub kiiresti ja täielikult. Cmax (paratsetamooli maksimaalne plasmakontsentratsioon) saavutatakse 10-60 minutit pärast allaneelamist.

Levitamine

Paratsetamool jaotub kiiresti kõigis kudedes. Kontsentratsioon veres, süljes ja plasmas on sama. Seondumine plasmavalkudega on tühine.

Ainevahetus

Paratsetamool metaboliseerub peamiselt maksas. Glükuroniidide ja sulfaatide moodustumisel on kaks peamist metaboolset rada. Viimast kasutatakse peamiselt juhul, kui paratsetamooli lubatud annus ületab terapeutilist annust.

Väike kogus paratsetamooli metaboliseerub tsütokroom P450 isoensüümi poolt, moodustades vaheühendi N-atsetüülbensokinoneimiin, mis normaalsetes tingimustes läbib kiiresti glutatiooniga detoksifitseerimise ja eritub pärast tsüsteiini ja merkaptopuriinhappega seondumist uriiniga; Massilise mürgistuse korral suureneb selle toksilise metaboliidi sisaldus.

aretus

See viiakse läbi peamiselt uriiniga; 90% võetud paratsetamooli annusest eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul, peamiselt glükuroniidi (60...80%) ja sulfaadi (20...30%) kujul. Vähem kui 5% eritub muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on umbes 2 tundi.

Farmakokineetika patsientide erirühmades

Raske neerufunktsiooni häire korral (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) viibib paratsetamooli ja selle metaboliitide eritumine.

Näidustused kasutamiseks

Mõõdukas või nõrk valusündroom (peavalu, hambavalu, migreenivalu, neuralgia, lihasvalu, seljavalu, vigastuste ja põletuste valu, kurguvalu, valulik menstruatsioon);

Kõrgendatud temperatuur keha külmetushaiguste ja muude nakkus- ja põletikuliste haigustega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus paratsetamooli, propatsetamoolvesinikkloriidi (paratsetamooli eelravim) või ravimi mõne muu komponendi suhtes.

Raske maksapuudulikkus või dekompenseeritud maksahaigus äge staadium.

Sahharaasi/isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Rasedus (I ja III trimester) ja imetamine.

Lapsepõlv kuni 12 aastat vana.

Hoolikalt:

Raske neerupuudulikkus (kliirens, kreatiniin< 30 мл/мин), печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, дефицит питания, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врождённые гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубинина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит,пожилой возраст.

Rasedus ja imetamine:

sees. Lahustage tablett klaasis vees (200 ml). Ärge närige ega neelake tablette. Tavaliselt kasutatakse 1-2 tabletti 2-3 korda päevas vähemalt 4-tunniste intervallidega. Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabletti (1 g), maksimaalne ööpäevane annus on 8 tabletti (4 g), mis vastab ühekordsele annusele 10-15 mg/kg kehakaalu kohta, maksimaalse ööpäevase annuse korral 75 mg/kg. kg kehakaalust.

Reeglina ei ole vaja ületada paratsetamooli soovitatavat ööpäevast annust 3 g Päevast annust võib maksimaalselt (4 g) suurendada ainult siis, kui äge valu.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on ajutine kreatiniin alla 10 ml / min, vähemalt 6 tundi - kreatiniini kliirensiga 10-50 ml / min.

Krooniliste või kompenseeritud aktiivsete maksahaigustega patsientidel, eriti nendega, millega kaasneb maksapuudulikkus, kroonilise alkoholismi, kroonilise alatoitumuse (ebapiisava glutatiooniga maksas), dehüdratsiooniga või alla 50 kg kehakaaluga patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 3 g, st. 6 tabletti.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega lastel ja patsientidel kehakaaluga alla 50 kg, et vältida soovitatava annuse ületamise ohtu.

Üle 12-aastastel ja üle 43 kg kaaluvatel lastel on annustamisskeem sama, mis täiskasvanutel, samas kui intervall peaks olema eelistatavalt 6 tundi (rangelt vähemalt 4 tundi).

Vastuvõtu kestus ilma arstiga konsulteerimata ei ületa 5 päeva, kui see on ette nähtud anesteetikumina ja 3 päeva palavikualandajana.

Kõrvalmõju

Ravimi kasutamisel märgiti järgmist kõrvalmõjud(sagedus pole määratud):

Allergilised reaktsioonid:ülitundlikkusreaktsioonid, kihelus, lööve nahal ja limaskestadel (erüteem või urtikaaria), Quincke ödeem, eksudatiivne multiformne erüteem (sh Steven-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), anafülaktiline šokk, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos.

Kesk- ja perifeersestnärvisüsteem: (suurte annuste võtmisel) pearinglus, psühhomotoorne agitatsioon ning desorientatsioon ruumis ja ajas.

Seedesüsteemi poolelt: iiveldus, kõhulahtisus, epigastimaalne valu, "maksa" ensüümide aktiivsuse suurenemine, tavaliselt ilma kollatõve tekketa, hepatonekroos (annusest sõltuv toime).

Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia kuni hüpoglükeemilise koomani.

Hematopoeetiliste organite küljelt: aneemia (tsüanoos), sulfohemagglobineemia, methemoglobineemia (õhupuudus, südamevalu), hemolüütiline aneemia(eriti glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel), trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia.

Muud: vererõhu langus (anafülaksia sümptomina), protrombiiniaja ja rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) muutused.

Üleannustamine:

Üleannustamise korral on võimalik mürgistus, eriti lastel, maksahaigustega patsientidel (põhjustatud kroonilisest alkoholismist), alatoitumusega patsientidel, samuti patsientidel, kes võtavad ensüümi indutseerijaid, mille tagajärjel võib tekkida fulminantne hepatiit, maksapuudulikkus, kolestaatiline hepatiit, tsütolüütiline hepatiit, ülaltoodud juhtudel - mõnikord surmav.

Ägeda üleannustamise kliiniline pilt areneb 24 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist.

Sümptomid: seedetrakti häired(iiveldus, oksendamine, isutus, ebamugavustunne kõhuõõnde ja/või kõhuvalu), naha kahvatus, higistamine, halb enesetunne. Samaaegsel manustamisel täiskasvanutele 7,5 g või rohkem või lastele rohkem kui 140 mg / kg, toimub hepatotsüütide tsütolüüs täieliku ja pöördumatu maksanekroosi, maksapuudulikkuse, metaboolse atsidoosi ja entsefalopaatia tekkega, mis võib põhjustada kooma ja surma. . 12-48 tundi pärast paratsetamooli manustamist suureneb "maksa" transaminaaside, laktaatdehüdrogenaasi aktiivsus, bilirubiini kontsentratsioon ja protrombiini kontsentratsiooni langus. Kliinilised sümptomid maksakahjustus ilmneb 1-2 päeva pärast ravimi üleannustamist ja saavutab maksimumi 3-4 päeva pärast.

Ravi:

kohene haiglaravi;

Paratsetamooli kvantitatiivse sisalduse määramine vereplasmas enne ravi alustamist nii palju kui võimalik varajased kuupäevad pärast üleannustamist;

Maoloputus;

SH-rühmade doonorite ja glutatiooni - metioniini ja atsetüültsüsteiini sünteesi prekursorite kasutuselevõtt 8 tunni jooksul pärast üleannustamist. Täiendavate ravimeetmete (metioniini edasine manustamine, atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) vajadus määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti selle manustamise järgsest ajast;

sümptomaatiline ravi;

Maksaanalüüsid tuleb teha ravi alguses ja seejärel iga 24 tunni järel. Enamikul juhtudel normaliseerub maksa transaminaaside aktiivsus 1-2 nädala jooksul. Väga rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks maksasiirdamine.

Interaktsioon

Fenütoiin vähendab paratsetamooli efektiivsust ja suurendab hepatotoksilisuse riski. Patsiendid, kes võtavad
fenütoiini, tuleks vältida paratsetamooli sagedast kasutamist, eriti suurte annuste korral.

Probenetsiid vähendab paratsetamooli kliirensit peaaegu poole võrra, inhibeerides selle konjugeerumist glükuroonhappega. Samaaegsel manustamisel tuleb kaaluda paratsetamooli annuse vähendamist.

Ettevaatlik tuleb olla paratsetamooli ja mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate (nt.
etanool, barbituraadid,
isoniasiid,
rifampitsiin,
karbamasepiin, antikoagulandid,
zidovudiin,
amoksitsilliin + klavulaanhape,
fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid).

Barbituraatide pikaajaline samaaegne kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Salitsüülamiid võib pikendada paratsetamooli poolväärtusaega.

INR-i tuleb jälgida paratsetamooli (eriti suurtes annustes ja/või pikka aega) ja kumariinide (näiteks varfariini) samaaegse kasutamise ajal ja pärast selle lõppu, kuna
paratsetamool, kui seda võetakse annuses 4 g päevas vähemalt 4 päeva jooksul, võib toimet tugevdada kaudsed antikoagulandid ja suurendab verejooksu riski. Vajadusel korrigeerige antikoagulantide annust.

Erijuhised:

Üleannustamise vältimiseks tuleb arvesse võtta paratsetamooli sisaldust teistes ravimites, mida patsient võtab samaaegselt Efferalgan®-iga.

Palavikulise sündroomi korral paratsetamooli kasutamise taustal üle 3 päeva ja valusündroomi üle 5 päeva on vajalik arsti konsultatsioon.

Ravimi Efferalgan® võtmine võib toimivust moonutada laboriuuringud glükoosi ja kusihappe kvantitatiivsel määramisel plasmas.

Maksa toksilisuse vältimiseks
paratsetamooli ei tohi kombineerida alkohoolsete jookide võtmisega ning seda ei tohiks võtta kroonilisele alkoholitarbimisele kalduvad inimesed.

Maksakahjustuse tekkerisk suureneb alkohoolse hepatoosiga patsientidel.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa funktsionaalset seisundit.
Paratsetamool võib põhjustada tõsiseid nahareaktsioone, nagu Steven-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos, mis võib lõppeda surmaga. Lööbe või muude ülitundlikkusreaktsioonide esmakordsel ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Samuti tuleb paratsetamooli kasutamine katkestada, kui patsiendil avastatakse äge viirushepatiit.

Efferalgan® sisaldab 412,4 mg naatriumi tableti kohta, millega peavad arvestama patsiendid, kes järgivad ranget madala soolasisaldusega dieeti.

Kuna ravim sisaldab
sorbitooli, ei tohi seda kasutada sahharoosi/isomaltaasi puudulikkuse, fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni korral.

Mõju sõiduki juhtimise võimele:

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele ei ole uuritud.

Kui patsiendil esineb pearinglust, psühhomotoorset agitatsiooni ja desorientatsiooni ruumis ja ajas, ei soovitata tal uimastiravi ajal autot ja muid mehhanisme juhtida.

Väljalaske vorm:

Kihisevad tabletid 500 mg.

Pakett:

4 tabletti ribas (alumiiniumfoolium/polüetüleen). 4 riba koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Säilitustingimused:

Hoida kuivas kohas temperatuuril 15-30°C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Parim enne kuupäev:

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegist väljastamise tingimused:

Üle leti

Registreerimistunnistuse omanik:

Registreerimisloa omanik: Bristol-Myers Squibb

Tootja

BRISTOL-MYERS SQUIBB Prantsusmaa esindus: BRISTOL-MYERS SQUIBB, LLC

Sellest artiklist saate lugeda kasutusjuhiseid ravimtoode Efferalgan. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Efferalgani kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Efferalgani analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutada valu leevendamiseks ja palaviku alandamiseks täiskasvanutel, lastel (sh imikud ja vastsündinutel), samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Efferalgan- valuvaigisti-palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Inhibeerib COX-1 ja COX-2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu- ja termoregulatsioonikeskusi. Põletikulistes kudedes neutraliseerivad raku peroksidaasid paratsetamooli mõju COX-ile, mis seletab selle põletikuvastase toime peaaegu täielikku puudumist.

See ei mõjuta negatiivselt vee-soola ainevahetust (naatriumi ja veepeetus) ega seedetrakti limaskesta, kuna see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Ühend

Paratsetamool + abiained.

Farmakokineetika

Efferalgani imendumine on täielik ja kiire. Paratsetamooli jaotumine kudedes toimub kiiresti. Saavutatakse võrreldavad ravimikontsentratsioonid veres, süljes ja plasmas. Side plasmavalkudega on madal (10-25%). Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri (BBB). Ainevahetus toimub maksas. See eritub neerude kaudu metaboliitide, peamiselt konjugaatide kujul. Vähem kui 5% eritub muutumatul kujul.

Näidustused

• palavikualandajana ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi, lapseea infektsioonide, vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja muude palavikuga kaasnevate seisundite korral;
• kerge või mõõduka intensiivsusega valusündroom: peavalu, hambavalu, migreen, neuralgia, lihasvalu, seljavalu, vigastuste ja põletuste valu, kurguvalu, algomenorröa.

Vabastamise vorm

Siirup lastele 30 mg.

Efferalgan UPSA 500 mg kihisevad tabletid.

Rektaalsed ravimküünlad 80 mg, 150 mg ja 300 mg.

Suukaudne lahus (lastele) 3%.

Kihisevad tabletid C-vitamiiniga.

Kasutusjuhend ja annustamine

Küünlad rektaalsed

Ravimit kasutatakse rektaalselt. Pärast suposiidi pakendist vabastamist sisestage anus laps (soovitavalt pärast puhastavat klistiiri või spontaanset roojamist).

Efferalgani keskmine ühekordne annus sõltub lapse kehakaalust ja on 10-15 mg / kg 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg/kg.

5-10-aastastele lastele (kaaluga 20-30 kg) manustatakse 1 suposiit (300 mg) 3-4 korda päevas 4-6-tunnise intervalliga Mitte kasutada rohkem kui 4 suposiiti päevas.

Lapsed vanuses 6 kuud kuni 3 aastat (kaaluga 10 kuni 14 kg) manustatakse 1 rektaalne suposiit (150 mg) 3-4 korda päevas 4-6 tunnise intervalliga Mitte kasutada rohkem kui 4 suposiiti päevas.

3-5 kuu vanustele lastele (kehakaaluga 6-8 kg) manustatakse 1 rektaalne suposiit (80 mg) 3-4 korda 4-6-tunnise intervalliga Mitte kasutada rohkem kui 4 suposiiti päevas.

Ravi kestus on 3 päeva, kui seda kasutatakse palavikualandajana ja kuni 5 päeva valuvaigistina.

Kihisevad tabletid

Tablett tuleb lahustada klaasis vees (200 ml) ja juua.

Määrake sees 0,5-1 g (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas vähemalt 4-tunniste intervallidega.

Maksimaalne ühekordne annus on 1 g (2 tabletti), ööpäevas - 4 g (8 tabletti).

Ravi kestus (ilma arstiga konsulteerimata) ei ületa 5 päeva, kui seda kasutatakse valuvaigistina ja 3 päeva palavikualandajana.

Siirup

Keskmine ühekordne annus sõltub lapse kehakaalust ja on 10-15 mg / kg kehakaalu kohta 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 60 mg/kg kehakaalu kohta. Ravimi annuste vaheline intervall peaks olema 4-6 tundi.Tuleb järgida regulaarseid ajavahemikke ravimi võtmise vahel.

Doseerimise mugavuse ja täpsuse huvides kasutage mõõtelusikat. Mõõtulusikale kantakse lapse kehakaalu tähistavad jaotised: 4, 6, 8, 10, 12, 14 või 16 kg. Märgistamata jaotused vastavad keskmisele kehakaalule: 5, 7, 9, 11, 13 või 15 kg.

Lapsed kaaluga 4 kuni 16 kg

Täitke mõõtelusikas lapse kehakaalule vastava märgini või lapse kehakaalule lähima väärtuseni. Näiteks kui lapse kehakaal on 4–5 kg, täitke mõõtelusikas 4 kg-le vastava märgini. Vajadusel tuleb ravimit võtta iga 4-6 tunni järel.

Lapsed kaaluga 16 kuni 32 kg

Täitke mõõtelusikas 10 kg-le vastava märgini, seejärel täitke mõõtelusikas märgini, nii et saadakse lapse kogu kehakaal. Näiteks kui laps kaalub 18–19 kg, täitke mõõtelusikas 10 kg märgini, seejärel täitke mõõtelusikas 8 kg märgini. Vajadusel tuleb ravimit võtta iga 4-6 tunni järel.

Kõrvalmõju

• nahalööve;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk;
• aneemia, trombotsütopeenia, methemoglobineemia;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• iiveldus, oksendamine;
• tenesmus.

Vastunäidustused

• raske maksafunktsiooni häire;
• raske neerufunktsiooni häire;
• verehaigused;
• krooniline alkoholism;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• raseduse 1. ja 3. trimester;
• laktatsiooniperiood (imetamine);
• alla 15-aastased lapsed (kihisevate tablettide puhul on vaja kasutada spetsiaalseid lastele mõeldud ravimivorme: siirupit või suposiite) (kehakaal alla 50 kg);
• laste vanus kuni 1 kuu (Efferalgani lahuse jaoks);
• laste vanus kuni 3 kuud (rektaalsete ravimküünalde jaoks, mis sisaldavad 80 mg paratsetamooli);
• laste vanus kuni 6 kuud (rektaalsete ravimküünalde puhul, mis sisaldavad 150 mg paratsetamooli);
• laste vanus kuni 5 aastat (rektaalsete ravimküünalde jaoks, mis sisaldavad 300 mg paratsetamooli);
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse 1. ja 3. trimestril ning imetamise ajal (imetamine) on vastunäidustatud.

erijuhised

Palavikulise sündroomi korral paratsetamooli kasutamise taustal üle 3 päeva ja valusündroomi üle 5 päeva on vajalik arsti konsultatsioon.

Moonutab laboratoorsete uuringute näitajaid kusihappe sisalduse kvantitatiivsel määramisel plasmas.

Maksa toksiliste kahjustuste vältimiseks ei tohi Efferalgani kasutada koos alkohoolsete jookide võtmisega ning seda ei tohi võtta kroonilisele alkoholitarbimisele kalduvad inimesed.

Maksakahjustuse tekkerisk suureneb alkohoolse hepatoosiga patsientidel.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa funktsionaalset seisundit.

Efferalgani kihisevad tabletid sisaldavad 412,4 mg naatriumi 1 tableti kohta, millega peavad arvestama ranget madala soolasisaldusega dieedil olevad patsiendid. Tabletid sisaldavad sorbitooli, mistõttu ei tohi ravimit kasutada fruktoositalumatuse, glükoosi ja galaktoosi vähese imendumise, isomaltaasi puudulikkuse korral.

ravimite koostoime

Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool (alkohol), barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad paratsetamooli hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab ravimi kerge üleannustamise korral tekkida raske mürgistus.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (sh tsimetidiin) vähendavad paratsetamooli hepatotoksilise toime riski.

Efferalgan vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel paratsetamooliga aitab etanool (alkohol) kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.

Efferalgani analoogid

Struktuurianaloogid vastavalt toimeaine:

• Akamol Teva;
• Aldolor;
• Apap;
• atsetaminofeen;
• Daleron;
• Laste Panadol;
• Laste tülenool;
• ifimol;
• Kalpol;
• Xumapar;
• Lupocet;
• Meksalen;
• Pamol;
• Panadol;
• Panadol juunior;
• Panadoli tabletid lahustuvad;
• paratsetamool;
• Perfalgan;
• Prohodol;
• Prohodol lastele;
• Sanidol;
• strimol;
• tülenool;
• Tülenool imikutele;
• Febricet;
• Cefekon D.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Ühend

1 tablett sisaldab

toimeaine: paratsetamool 500 mg,

Abiained: veevaba sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, veevaba naatriumkarbonaat, sorbitool E420, naatriumdokusaat, povidoon, naatriumsahhariin E954, naatriumbensoaat.

Kirjeldus

Valget värvi kaldservadega ja riskantsed, vees lahustuvad tabletid. Vees lahustamisel täheldatakse gaasimullide eraldumist.

Farmakoterapeutiline rühm

Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid.

ATX-kood: N02BE01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Paratsetamooli imendumine suukaudsel manustamisel toimub kiiresti ja täielikult. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 30...60 minutit pärast allaneelamist.

Paratsetamool jaotub kiiresti kõikidesse kudedesse. Vere, sülje ja plasma kontsentratsioonid on võrreldavad. Seondumine plasmavalkudega on nõrk.

Paratsetamool metaboliseerub peamiselt maksas ja eritub uriiniga. 90% võetud annusest eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul, peamiselt glükuroniidkonjugaatide (60-80%) ja sulfaatkonjugaatide (20-30%) kujul. Vähem kui 5% eritub muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on 2 tundi.

Tsütokroom P450 osalusel paratsetamooli ebaoluline osa muundatakse metaboliidiks, mis ühineb glutatiooniga ja eritub uriiniga. Üleannustamise korral suureneb selle metaboliidi kogus.

Raske neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) aeglustub paratsetamooli ja selle metaboliitide eritumine.

Eakatel konjugeerimisvõime ei muutu. Farmakodünaamika

Kihisevate tablettide valuvaigistav toime ilmneb kiiremini kui võtmisel tavalised tabletid mis sisaldavad paratsetamooli. Efferalganil on valuvaigistav ja palavikku alandav toime, mis on seotud selle toimega hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele ja võimega inhibeerida prostaglandiinide sünteesi.

Näidustused kasutamiseks

Kerge kuni mõõduka valu ja/või palavikuga seotud seisundite sümptomaatiline ravi.

Kasutusmeetod ja annustamine

Suukaudseks manustamiseks. Lahustage tablett täielikult klaasis vees ja jooge.

Täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 50 kg (alates 15 eluaastast).

Tavaline ühekordne annus on 1-2 500 mg tabletti, vajadusel võib annust korrata mitte varem kui 4 tunni pärast.

Reeglina ei ole vaja ületada paratsetamooli annust 3 g päevas või 6 tabletti päevas. Tugeva valu korral võib maksimaalset annust suurendada 4 g-ni päevas või 8 tabletini päevas. Annuste vahel tuleb alati jälgida vähemalt 4-tunnist intervalli.

Efektiivne päevane annus peab olema võimalikult väike ega ületa 60 mg/kg/päevas (mitte rohkem kui 3 g/päevas) järgmistel tingimustel:

alla 50 kg kaaluvad täiskasvanud; mõõdukas neerupuudulikkus; alkoholism; krooniline alatoitumus; dehüdratsioon.

neerupuudulikkus

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) tuleb annuste vahelist intervalli pikendada 8 tunnini. Paratsetamooli annus ei tohi ületada 3 g päevas või 6 tabletti.

Vastuvõtu kestus ilma meditsiinilise järelevalve all palavikualandajana ei tohi ületada 3 päeva ja valuvaigistina 5 päeva.

Kõrvalmõju

Väga harva:

Allergilised reaktsioonid:

Anafülaksia, sügelus, lööve nahal ja limaskestadel (tavaliselt generaliseerunud lööve, erütematoosne, urtikaaria), angioödeem, multiformne eksudatiivne erüteem (sh Stevenson-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Seedesüsteemist:

Iiveldus, epigastimaalne valu, "maksa" ensüümide aktiivsuse suurenemine, reeglina ilma kollatõve tekketa.

Endokriinsüsteemist:

Hüpoglükeemia kuni hüpoglükeemilise koomani.

Hematopoeetiliste organite küljelt:

Aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia, sulfhemoglobineemia ja methemoglobineemia (tsüanoos, õhupuudus, südamevalu), hemolüütiline aneemia.

Hingamissüsteemist:

Bronhospasm patsientidel, kes on tundlikud atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de suhtes.

Mõnikord on võimalik halb enesetunne ja vererõhu langus, neerukoolikud.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus paratsetamooli ja teiste ravimi komponentide suhtes;

Hepatotsellulaarne puudulikkus;

Maksa, neerude rasked häired;

verehaigused;

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi ensüümi puudulikkus;

Laste vanus kuni 15 aastat.

Koostoimed teiste ravimitega

Suukaudsed antikoagulandid

Paratsetamool suurendab suukaudsete antikoagulantide toimet ja suurendab sissevõtmisel verejooksu riski maksimaalsed annused(4 g / päevas) vähemalt 4 päeva, seega on vajalik protrombiiniindeksi regulaarne jälgimine.

Vajadusel tuleb paratsetamooli kasutamise ajal ja pärast selle ärajätmist kohandada antikoagulantide annustamisskeemi. Mõju laboriuuringute tulemustele

Ebatavaliselt kõrgete kontsentratsioonide korral võib paratsetamooli võtmine glükoosoksüdaas-peroksidaasi reaktsiooni kaudu mõjutada vere glükoosisisalduse määramise tulemusi.

Paratsetamooli kasutamine võib mõjutada vere uurea määramise tulemusi fosfovolframhapet kasutava meetodiga.

Barbituraadid vähendavad paratsetamooli palavikuvastast toimet. Antikonvulsandid(sealhulgas fenütoiin, barbituraadid, karbamasepiin), mis stimuleerivad mikrosomaalsete maksaensüümide aktiivsust, võivad suurendada paratsetamooli toksilist toimet maksale, kuna ravim muutub hepatotoksilisteks metaboliitideks.

Paratsetamooli ja isoniasiidi samaaegsel kasutamisel suureneb hepatotoksilise sündroomi tekke oht.

Paratsetamool vähendab diureetikumide efektiivsust.

Ärge võtke koos alkoholiga (vt lõik Ettevaatusabinõud),

Ettevaatusabinõud

Üleannustamise ohu vältimiseks tuleb kontrollida paratsetamooli puudumist teiste ravimite koostises.

Täiskasvanutel ja üle 50 kg kaaluvatel lastel ei tohi paratsetamooli maksimaalne ööpäevane annus ületada 4 g päevas.

1 kihisev tablett sisaldab 412,4 mg naatriumi, mida tuleb arvestada soolavaba või madala soolasisaldusega dieedil olevate patsientide puhul.

Toksiliste maksakahjustuste vältimiseks ei tohi paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookide võtmisega ning seda ei tohi võtta kroonilisele alkoholitarbimisele kalduvad inimesed. Maksakahjustuse tekkerisk suureneb alkohoolse hepatoosiga patsientidel.

ajal pikaajaline ravi on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ja maksa funktsionaalset seisundit.

Kuna ravim sisaldab sorbitooli, ei tohi seda kasutada fruktoositalumatuse korral.

Olge ettevaatlik Gilberti sündroomiga patsientide, healoomulise hüperbilirubineemiaga ja eakate patsientide määramisel. Paratsetamool on methemoglobiini moodustaja.

Rasedus ja imetamine

Ravimi määramine nendel perioodidel on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukeid ja muid potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Nimi: Efferalgan (Efferalgan) kihisevad tabletid

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Kihisevad tabletid, valged, ümmargused, lamedad, kaldservadega ja ühel küljel sälkuga; vees lahustatuna täheldatakse intensiivset gaasimullide eraldumist.

1 vahekaart. - paratsetamool 500 mg.

Abiained: veevaba sidrunhape, veevaba naatriumkarbonaat, naatriumvesinikkarbonaat, sorbitool, lahustuv sahhariin, naatriumdokusaat, povidoon, naatriumbensoaat.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Valuvaigistav-palavikuvastane.

farmakoloogiline toime

Valuvaigistav-palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Inhibeerib COX-1 ja COX-2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu- ja termoregulatsioonikeskusi. Põletikulistes kudedes neutraliseerivad raku peroksidaasid paratsetamooli mõju COX-ile, mis seletab selle põletikuvastase toime peaaegu täielikku puudumist.

See ei mõjuta negatiivselt vee-soola ainevahetust (naatriumi ja veepeetus) ega seedetrakti limaskesta, kuna see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes. Methemoglobiini moodustumise võimalus on ebatõenäoline.

Farmakokineetika

Kihisevate tablettide kujul oleva toote Efferalgan farmakokineetika kohta andmeid ei esitata.

Näidustused toote kasutamiseks

kerge või mõõduka intensiivsusega valusündroom: peavalu, hambavalu, migreen, neuralgia, lihasvalu, seljavalu, vigastuste ja põletuste valu, kurguvalu, algomenorröa;

kõrge kehatemperatuur külmetushaiguste ja muude nakkus- ja põletikuliste haigustega.

Annustamisrežiim

Tablett tuleb lahustada klaasis vees (200 ml) ja juua.

Määrake sees 0,5-1 g (1-2 tabletti) 2-3 vähemalt 4-tunniste intervallidega.

Maksimaalne ühekordne annus on 1 g (2 tabletti), ööpäevas - 4 g (8 tabletti).

Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega ja eakatel patsientidel tuleb ööpäevast annust vähendada, ravimi annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 8 tundi.

Ravi kestus (ilma arstiga konsulteerimata) ei ületa 5 päeva, kui seda kasutatakse valuvaigistina ja 3 päeva palavikualandajana.

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööve, sügelus, angioödeem.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - aneemia, trombotsütopeenia, methemoglobineemia.

Muud: pikaajalisel kasutamisel soovitatavast oluliselt suuremates annustes suureneb maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse tõenäosus (perifeerse vere pildi kontroll on vajalik).

Toote kasutamise vastunäidustused

krooniline alkoholism;

glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;

raseduse I ja III trimester;

laktatsiooniperiood (imetamine);

laste vanus kuni 15 aastat (kehakaal alla 50 kg);

kõrge tundlikkus toote komponentide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb toodet kasutada neeru- ja/või maksapuudulikkuse, kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilberti, Dubinin-Johnsoni ja Rotori sündroomid), viirusliku hepatiidi, alkohoolse maksakahjustuse, eakatel patsientidel.

Rasedus ja imetamine

Preparaadi kasutamine raseduse ja imetamise I ja III trimestril (imetamine) on vastunäidustatud.

erijuhised

Palavikulise sündroomi korral paratsetamooli kasutamise taustal üle 3 päeva ja valusündroomi üle 5 päeva on vajalik arsti konsultatsioon.

Moonutab laboratoorsete uuringute näitajaid kusihappe sisalduse kvantitatiivsel määramisel plasmas.

Maksa toksiliste kahjustuste vältimiseks ei tohi paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookide võtmisega ning seda peaksid võtma ka kroonilisele alkoholitarbimisele kalduvad inimesed.

Maksakahjustuse tekkerisk suureneb alkohoolse hepatoosiga patsientidel.

Toote pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa funktsionaalset seisundit.

Efferalgan sisaldab 412,4 mg naatriumi 1 tableti kohta, mida peavad arvestama patsiendid, kes järgivad ranget madala soolasisaldusega dieeti. Tabletid sisaldavad sorbitooli, mistõttu toodet ei tohi kasutada fruktoositalumatuse, glükoosi ja galaktoosi vähese imendumise, isomaltaasi puudulikkuse korral.

Üleannustamine

Sümptomid: naha kahvatus, anoreksia, iiveldus, oksendamine; hepatonekroos (mürgitusest tingitud nekroosi raskusaste sõltub otseselt üleannustamise astmest). Mürgine toime täiskasvanutel on võimalik pärast paratsetamooli võtmist annuses üle 10–15 g: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, protrombiiniaja pikenemine (12–48 tundi pärast manustamist); pikendatud kliiniline pilt maksakahjustus ilmneb 1-6 päeva pärast. Harva - maksapuudulikkuse fulminantne areng, mis võib olla keeruline neerupuudulikkus(torukujuline nekroos).

Ravi: esimese 6 tunni jooksul pärast üleannustamist - maoloputus, SH-rühmade doonorite ja glutatiooni sünteesi prekursorite sisseviimine - metioniin 8-9 tunni pärast pärast üleannustamist ja N-atsetüültsüsteiin 12 tunni pärast. täiendavate terapeutiliste meetmete jaoks (metioniini edasine manustamine, N-atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) määratakse paratsetamooli kontsentratsiooni järgi veres, samuti selle manustamise järgselt kulunud aja järgi.

ravimite koostoime

Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad paratsetamooli hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab toote kerge üleannustamise korral tekkida raske mürgistus.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (sh tsimetidiin) vähendavad paratsetamooli hepatotoksilise toime riski.

Paratsetamool vähendab urikosuuriliste toodete efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel paratsetamooliga aitab etanool kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas temperatuuril mitte üle 30 ° C. Säilivusaeg on 3 aastat.

Tähelepanu!
Enne ravimi kasutamist "Efferalgan (Efferalgan) kihisevad tabletid" on vaja konsulteerida arstiga.
Juhised on mõeldud ainult tutvumiseks " Efferalgan (Efferalgan) kihisevad tabletid».