Pentalgin N on kombineeritud ravim mis kõrvaldab erinevate etioloogiate valusündroomi.

Kuid selle aktiivne koostis võib põhjustada suur hulk kõrvalmõjud, nii et peate tööriista kasutama väga ettevaatlikult, olles eelnevalt õppinud ametlikud juhised kasutamiseks ja konsulteerides spetsialistiga.

Pentalgin toob positiivne tulemus ainult siis, kui on võetud kõik ettevaatusabinõud ja arvutatud toimeaine efektiivne annus.

Samuti ei tohiks te liiga sageli ravimit kasutada, kuna see tekitab sõltuvust.

Kasutusjuhend

Kuvatakse Pentalgin N erineva päritoluga valu sündroomiga. Kõige sagedamini kasutatakse seda mittesteroidse põletikuvastase ravimina hamba-, liigese- ja lihasvalu, peavalu, ishiase või neuralgia korral.

Tööriist on originaalravimi täiustatud versioon. Tootja sõnul töötab see valik isegi kiiremini ja tõhusamalt kui klassikaline kapslite kujul ravim. Nende koostis on ligikaudu sama, need erinevad ainult kodeiini H-versiooni olemasolust (in originaalne ettevalmistus selle koha võtab palju suuremas kontsentratsioonis drotaveriin).

Farmakoloogilised omadused

Pentalgin N on kombineeritud abinõu, millel on valuvaigistav, palavikku alandav, põletikuvastane toime.

Kompositsiooni osaks olev metamisool on pürasolooni derivaat. Sellel on analgeetiline toime.

Naprokseen on mittesteroidne põletikuvastane koostisaine, mis vähendab põletikku, palavikku ja valu. See komponent on seotud COX aktiivsuse pärssimine mis reguleerib prostaglandiinide sünteesi.

Kompositsioonis sisalduv kofeiin aitab laiendada veresooni, tõstab füüsilist ja vaimset jõudlust, leevendab uimasust ja nõrkust. Aitab kiirendada ravimi teiste komponentide tööd.

Kodeiin aktiveerib antinotsitseptiivse süsteemi ja muudab valu emotsionaalset tajumist.

Fenobarbitaal kombinatsioonis kodeiiniga suurendab metamisooli ja naprokseeni valuvaigistavat toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

Toodetakse Pentalgin N tableti kujul. Tabletid on lameda silindrilise kujuga ja nende ühele küljele on pressitud ravimi lühendatud nimetus (PENT-N). Toote värvus on valge, võimalikud kollase või beeži varjundiga lisandid.

Ravimi koostis sisaldab viis toimeainet: metamisool (0,3 g), naprokseen (0,1 g), kofeiin (0,05 g), fenobarbitaal (0,01 g), kodeiin (0,008 g).

Täiendavad ained: tärklis, povidoon, naatriumtsitraat, magneesiumstearaat.

Näidustused kasutamiseks

Petalgin N on näidustatud erineva päritoluga valusündroomi korral, millega kaasneb palavik:

• Valu liigestes;
• Neuralgia;
• hambavalu;
• Peavalu;
• Valu lihastes;
• Algodüsmenorröa;
• Valu seotud silelihaste spasmidega (koletsüstiit, sapikivitõbi, neerukoolikud, postkoletsüstektoomia sündroom);
• traumajärgne valu;
• Postoperatiivne valu koos põletikuga;
• Nohu, palavik, palavik.

Kasutusmeetod ja annustamine

Pentalgin N tuleb võtta suu kaudu 1 tablett üks kuni kolm korda päevas. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti, soovitust on keelatud ületada. Ilma arsti loata ei ole ravimit võimalik võtta valuvaigistina kauem kui 5 päeva ja palavikualandajana kauem kui 3 päeva.

Koostoimed teiste ravimitega

Pentalgini ja barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, rifampitsiini ja etanooli samaaegne kasutamine suurendab hepatotoksilise toime riski.

Etanooli ja paratsetamooli samaaegne kasutamine suurendab haigestumise riski äge vorm pankreatiit.

Naprokseen viib furosemiidi diureetilise toime vähenemiseni ja selle toime tugevnemiseni kaudsed antikoagulandid. Samuti on komponent võimeline suurendama sulfoonamiidide ja metotreksaadi toksilisust ning vähendama liitiumi eritumist plasmast.

kofeiini ja barbituraatide samaaegne kasutamine, krambivastased ained ja primidoon võib põhjustada ainevahetuse suurenemist ja kofeiini kliirensi suurenemist.

Finiramiin kombinatsioonis rahustite, uinutite, MAO inhibiitorite ja etanooliga suurendab kesknärvisüsteemi pärssivat toimet.

Video: "Näidustused metamisoolnaatriumi (analgiini) kasutamiseks"

Kõrvalmõjud

iseloomulik kõrvalmõjud Pentalgin N on kasutamisest:

• Nahalööve;
• nõgestõbi;
• angioödeem;
• Trombotsütopeenia;
• leukopeenia;
• aneemia;
• Methemoglobineemia;
• Agranulotsütoos;
• Ärevus;
• Ergastus;
• Reflekside tugevdamine;
• treemor;
• Peavalu;
• Pearinglus;
• Unehäired;
• Kontsentratsiooni nõrgenemine;
• arütmia;
• Suurenenud vererõhk;
• Erosioonid ja haavandid seedetraktis;
• Iiveldus;
• Oksendada;
• valu epigastriumis;
• Kõhukinnisus;
• Maksa rikkumine;
• Neerude rikkumine;
• Müra kõrvades;
• kuulmisprobleemid;
• dermatiit;
• Suurenenud hingamine.

Enneaegne pöördumine arsti poole võib põhjustada kõrvaltoimete sagenemist ja tõsisemate häirete teket.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib ilmneda järgmiste sümptomite kujul:

• Oksendada;
• Iiveldus;
• unisus;
• Üldine nõrkus;
• gastralgia;
• Tahhükardia;
• Märatsema;
• hingamisdepressioon;
• Paanika.

Tähtis! Iga üleannustamise ilming nõuab viivitamatut arstiabi.

Vastunäidustused

Ja kas teadsid, et…

Järgmine fakt

Pentalgin N kasutamise absoluutsed vastunäidustused on:

• Haavandilised kahjustused sisse seedetraktiägedas faasis;
• Verejooks seedetraktis;
• Bronhiaalastma;
• Maksapuudulikkus;
• neerupuudulikkus;
• Tahhükardia;
• Ventrikulaarne ekstrasüstool;
• Hüperkaleemia;
• Rasedus;
• Imetamine;
• Vanus kuni 18 aastat;
• allergiline reaktsioon kompositsiooni komponentidele;
• Diabeet;
• Viiruslik hepatiit;
• Alkohoolne maksakahjustus;
• Epilepsia.

Video: "Fenobarbitaali omaduste kirjeldus"

Pentalgin - ravim spasmoanalgeetikumide rühmast.

Mis on Pentalgini koostis ja vabastamise vorm?

Farmaatsiatööstus toodab ravimit kaksikkumeral kujul, selle värvus on heleroheline, kaldservadega kapslikujuline tablett, mille ühel küljel on näha risk ja teisel küljel on reljeef "PENTALGIN". valgete laikudega farmaatsiatoote lõige. Toon välja toimeained: paratsetamool, drotaveriinvesinikkloriid, naprokseen, kofeiin ja feniramiinmaleaat.

Abiained Pentalgin: mikrokristalne tselluloos, talk, sidrunhappe monohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, hüdroksüpropüültselluloos, butüülhüdroksütolueen, kinoliinkollane, magneesiumstearaat, indigokarmiin ja kartulitärklis, kasulikud omadused mis on samuti kahtlemata.

Pentalgini tableti kesta koostise moodustavad järgmised ühendid: hüpromelloos, keskmise molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon, samuti polüsorbaat 80, indigokarmiin, talk, lisaks kinoliinkollane värvaine, titaandioksiid.

Tabletid on pakendatud 2, 12, 6 ja 10 tükki rakupakenditesse. Ravim väljastatakse ilma retseptita. Ravimit hoitakse kuivas kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat, pärast mida tasub selle kasutamisest loobuda.

Mis on Pentalgini tegevus?

Kombineeritud ravimpreparaadil Pentalgin on kehale valuvaigistav toime, sellel on põletikuvastane, spasmolüütiline ja ka palavikuvastane toime.

Paratsetamool on valuvaigistav-palavikuvastane, palavikuvastane toime, lisaks valuvaigistav toime, mis on tingitud tsüklooksügenaasi blokaadist kesknärvisüsteemis ja mõjutab ka valukeskust, lisaks termoregulatsioonikeskust.

Müotroopne spasmolüütiline drotaveriin toimib seedetrakti silelihastele, pärssides PDE 4, lisaks leevendab see aine veresoonte, sapiteede ja urogenitaalsüsteemi spasme.

Histamiini H1 retseptorite blokeerija, mida esindab feniramiin, omab spasmolüütilist toimet, lisaks on sellel kerge rahustav toime, vähendab eksudatiivseid nähtusi ning suurendab ka kombineeritud farmaatsiatootes sisalduva paratsetamooli ja naprokseeni valuvaigistavat toimet.

Järgnev toimeaine- see on naprokseen, see kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka, sellel on põletikuvastane, palavikuvastane, lisaks valuvaigistav toime tsüklooksügenaasi aktiivsuse pärssimise tõttu, mis reguleerib prostaglandiinide biosünteesi.

Kombineeritud farmaatsiatoode sisaldab kompositsioonis kofeiini, see komponent on psühhostimulant, paisub veresooned, aitab tõsta vaimset aktiivsust, aga ka füüsilist jõudlust, kõrvaldab liigse väsimuse ja unisuse, lisaks suurendab mitte-narkootiliste valuvaigistite biosaadavust, suurendades ravitoimet, samuti toniseerib aju veresooni.

Millised on Pentalgini kasutamise näidustused?

Pentalgini tablettide kasutusjuhised võimaldavad teil kasutada meditsiinilistel eesmärkidel järgmistel juhtudel:

Patsiendil on erineva päritoluga valusündroom, sh algomenorröa (valulik menstruatsioon), ishias, liigese- ja lihasvalu, neuralgia, peavalu ja hambavalu;
Posttraumaatilise iseloomuga ja operatsioonijärgne valu sündroom;
Valusündroom, mis on põhjustatud silelihaste spasmist, sealhulgas krooniline koletsüstiit, neerukoolikud, ravi sapikivitõbi, samuti postkoletsüstektoomia sündroomi korral.

Lisaks on ette nähtud farmaatsiatoode Pentalgin külmetushaigused millega kaasneb palavik.

Millised on Pentalgini vastunäidustused?

Loetlesin, millal ravimi Pentalgin (tabletid) kasutusjuhised ei luba meditsiinilistel eesmärkidel kasutada:

Luuüdi hematopoeesi pärssimine;
Erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ägenemine seedetrakt;
Seedetrakti verejooks;
raske maksapuudulikkus;
Kombinatsioon bronhiaalastma, korduv polüpoos ja aspiriini talumatus;
neerupuudulikkus;
Paroksüsmaalne tahhükardia;
Rasedus;
Seisund pärast koronaararterite šunteerimist;
Ülitundlikkus ravimite suhtes;
Arteriaalne hüpertensioon;
Raske patoloogia südame-veresoonkonna süsteemist;
Alla 18;
Südame ventrikulaarne ekstrasüstool;
Alla 18;
Liigne kaaliumisisaldus kehas;
loomulik rinnaga toitmine vastsündinud ja kuni aastased lapsed.

Pentalginit kasutatakse ettevaatusega tserebrovaskulaarsete haiguste, diabeedi, viirushepatiidi, perifeersete arterite patoloogia, epilepsia, seedetrakti haavandiliste kahjustuste, vanemas eas, healoomulise hüperbilirubineemia ja patsiendi kalduvuse korral krampide tekkeks.

Milleks on Pentalgin kasulik? Mis on Pentalgini annus selle võtmise ajal?

Ravimit Pentalgin manustatakse suukaudselt tabletis üks kuni kolm korda päevas, samas kui maksimaalne annus päevas on 4 tabletivormi. Kestus meditsiinilised meetmed kombineeritud ravimpreparaat on palavikuvastase ravimina mitte rohkem kui kolm päeva ja anesteetikumina mitte rohkem kui 5 päeva.

Pentalgin - ravimite üleannustamine

Pentalgini üleannustamise sümptomid: naha kahvatus, anoreksia, epilepsiahood, kõhuvalu, rahutus, iiveldus, oksendamine, segasus, seedetrakti verejooks, tahhükardia, arütmia, peavalu, hepatonekroos, sagedane urineerimine, treemor, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus. Sellisel juhul osutatakse patsiendile kiiret arstiabi koos eelneva maoloputus ja võtmisega aktiveeritud süsinik.

Millised on Pentalgini kõrvaltoimed?

Kombineeritud farmaatsiatoote Pentalgin võtmine võib põhjustada järgmist: kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid, rõhu tõus, treemor, nahalööve, leukopeenia, sügelus, urtikaaria, kõhukinnisus, trombotsütopeenia, angioödeem, agranulotsütoos, aneemia, agiteeritus, methemoglobineemia, ärevus, iiveldus, pearinglus, suurenenud refleksid, peavalu, arütmia, unehäired, dermatiit, vähenenud keskendumisvõime.

erijuhised

Pentalgini jagamist teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega tuleb vältida. Ravi ajal on alkoholi tarbimine vastunäidustatud.

Kuidas Pentalginit asendada, milliseid analooge kasutada?

Iboprufeen (ravimi kasutamise juhised enne selle kasutamist tuleb isiklikult lugeda pakendile lisatud ametlikust annotatsioonist!).

Järeldus

Vastuvõtt kombineeritud abinõu Pentalgin tuleb eelnevalt kokku leppida raviarstiga.

Pentalgin sisaldab viit põhikomponenti. Nendeks on paratsetamool ja metamisoolnaatrium, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, fenobarbitaal, tuntud sedatiivse toimega spasmolüütikum, kofeiin ja metamisoolnaatrium, mis stimuleerivad närvisüsteemi ning kodeiin, mis tuimastab ja surub köhakeskust. . Pentalginit soovitatakse kasutada erinevate valusündroomide, gripi ja SARS-i, samuti lihasvalude ja -põletike korral. Praeguseks saab seda ravimit apteekides osta ainult retsepti alusel. See on tingitud asjaolust, et pentalgin sisaldab kodeiini, millel on narkootiline toime. Suuremates annustes tekitab see eufooriat, täieliku vabaduse ja õnnetunnet, ükskõiksust teiste suhtes ja rahulolu eluga. Uimastimürgistuse käigus võivad tekkida hallutsinatsioonid. Kodeiin moodustab kiiresti sõltuvuse, mida saab võrrelda heroiinisõltuvusega, mis on kõige tugevam ja raskemini eemaldatav.

Pentalgini tagajärjed

• seedetrakti häired, mis väljenduvad iivelduses, kõhulahtisuses, valus, isutus;
• närvisüsteemi häired (ärevus, väsimus, ärrituvus, liigutuste koordineerimise häired jne);
• südame- ja vereringesüsteemi häired;
• suurenenud rõhk, nägemis- ja kuulmiskahjustus;
• allergilised reaktsioonid, maksa- ja neerufunktsiooni häired.

Narkomaan, kes on korraga kasutanud mitut pakki Pentalginit, on pikalt uinunud. Ta ei reageeri ümbritsevatele inimestele, ta on täielikult sukeldunud omaenda illusoorsesse maailma. Lõpuks möödub joove ja saabub kõige tugevam võõrutussündroom, mida saab eemaldada vaid järjekordse apteegiravimi doosiga. Pentalgin on eriti ohtlik koos alkohoolsete jookidega, mis tugevdavad selle toimet, kuid samal ajal pärsivad hingamissüsteemi, mis võib lõppeda surmaga.

Pentalgini sõltuvuse ravi

Rehabilitatsioonikeskus "Praktik" puutus oma tegevuse käigus sageli kokku apteegi narkosõltlastega ja omandas laialdased kogemused selliste patsientidega töötamisel. Kodeiinisõltuvus on väga tugev ja nõuab erilist tähelepanu. Meie raviasutuse spetsialistid on välja töötanud spetsiaalsed tehnoloogiad ja meetodid, mis on kohandatud igale patsiendile ja tulevad edukalt toime oma ülesandega narkomaanide tervise taastamisel. Keskusesse "Praktik" jõudes läbib patsient tervikliku diagnoosi, mille tulemused panevad täpse diagnoosi. Ravi algab medikamentoosse raviga, mille eesmärk on vabastada patsiendi keha toksiinidest ja toksiinidest, taastada tema füüsiline ja vaimne seisund normaalsele tasemele. Seejärel on vaja läbida rehabilitatsiooni- ja resotsialiseerimiskuur. Nendel eesmärkidel kasutab meie keskus programmi “12 sammu”, mis on mõeldud järkjärguliseks mõjutamiseks sõltuvuses olevate inimeste meeltes, eesmärgiga taastada inimese isikuomadused, moraalsed ja eetilised põhimõtted.
Rehabilitatsioonikeskus "Praktik" annab narkomaanidele reaalse võimaluse alustada tervet ja õnnelikku elu.

Millest Pentalgin koosneb ja kas see võib aidata erinevat tüüpi valu korral, milline on “täiusliku valuvaigisti” oht, kuidas näeb geeli kujul Pentalgin välja nagu Pentalgin tablettidena (spoiler: ei midagi) ja millised kõrvaltoimed võib oodata neid, kes seda ravimit võtavad, räägime uue numbri rubriigis "Kuidas meid koheldakse".

Kujutage ette, et võtsite terve peotäie erinevaid valuvaigisteid (okei, mitte terveid tablette, vaid ainult tükke, vaid kolme erinevat tüüpi) koos poole allergiatabletiga ja seejärel pesid selle tassi kohviga maha. Kõlab ohtlikult? Kuid te võtsite just Pentalgini, mis on traditsiooniliselt DSM-grupi andmetel 20 enimmüüdud ravimi hulgas. Kõik narkootikumid, mis temast tänavu oktoobris möödusid, on saanud juba meie rubriigi kangelasteks ja Pentalgin on selle karika seni läbinud. Me parandame seda.

Millest, millest

Alustame kõige huvitavamast. Pentalgin sisaldab paratsetamooli, drotaveriini, naprokseeni, feniramiini ja kofeiini. Viimane on 50 mg tabletis, nagu väikeses tassis keedetud kohvis (või teelusikas lahustuva kohvi slaidiga). Ravimi asukoht näitab, et kaks viimast komponenti "tugevendavad" teiste toimet, seega on neid Pentalginis vähem. Vaatame üle.

Ühes paratsetamooli tabletis on 200 kuni 500 mg toimeainet, Pentalgin paratsetamooli tabletis on 325 mg. Naprokseen on saadaval 200, 375 ja 500 mg tablettidena, Pentalgini tabletis on see 100 mg. Drotaveriin on tuntud kui populaarse valu ja spasmide ravimi No-shpa peamine toimeaine (saidil saate lugeda eraldi) ja selle ravimi ühes tabletis on sama toimeaine, mis Pentalginis, 40 mg. . Feniramiin Pentalginis 10 mg, mis on umbes 2,5 korda vähem kui ühekordne annus täiskasvanutele.

Paratsetamooli struktuur

Foto: Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Seega ühendab Pentalgin kaks erinevat põletikuvastast ja valuvaigistit, spasmolüütilist (spasmidega seotud valu ravim) ja kaks, nagu on märgitud nende tegevuse ravimi "võimendi" veebisaidil. Nende hulgas on tuttavad kofeiin ja feniramiin. Teine viitab H1-histamiini retseptorite blokaatoritele, mis on seotud paljude haigusseisundite tekkega: allergiad ja urtikaaria, vere staasid kapillaarides ja tursed, põletused ja anafülaktiline šokk.

See võimaldab teil seda välja kirjutada pigem nina "kinnisuse" vastu külmetuse ajal ja allergiate vastu, mitte sama paratsetamooli "tugevdamiseks". On isegi tehtud uuring (kuigi ainult 16 patsiendil), et kofeiin aitab feniramiinist põhjustatud unisuse ja loiduse korral.

Feniramiini ja paratsetamooli kokkusobivus oli pühendatud tervele Cochrane'i ülevaatele. Küll aga tõestab ta selle ravimite kombinatsiooniga külmetusnähtude leevendamist. Tootjad ise ei soovita Pentalginit külmetushaiguste korral võtta, seega võime vaid järeldada, et nende kahe aine kombinatsioon on suhteliselt ohutu kasutada, kuigi põhjustab rohkem kõrvaltoimeid kui kumbki eraldi.

Cochrane Library on rahvusvahelise mittetulundusühingu Cochrane Collaboration andmebaas, mis osaleb Maailma Terviseorganisatsiooni juhendite väljatöötamises. Organisatsiooni nimi tuleneb selle asutaja, 20. sajandi Šoti arstiteadlase Archibald Cochrane'i nimest, kes toetas tõenduspõhise meditsiini ja pädevate kliiniliste uuringute vajalikkust ning kirjutas raamatu Efficiency and Efficiency: Random Reflections on Public Health. Arstiteadlased ja farmatseudid peavad Cochrane'i andmebaasi üheks kõige autoriteetsemaks sellise teabe allikaks: selles sisalduvad väljaanded on valitud tõenduspõhise meditsiini standardite kohaselt ja kajastavad randomiseeritud, topeltpimeda, platseebokontrollitud kliinilise uuringu tulemusi. katsumused.

Sama ei saa öelda kogu Pentalgini komponentide komplekti kohta: rahvusvahelises meditsiiniartiklite andmebaasis PubMed pole ühtegi kliinilist uuringut, kus kõiki neid aineid koos testitaks.

Loendites (mitte) ilmus

Paratsetamool ei ole pikka aega spetsialistide seas tekitanud kahtlusi selle tõhususe osas, kuigi selle toimemehhanism pole siiani täielikult teada. Vaatamata sellele on see Maailma Terviseorganisatsiooni oluliste ravimite nimekirjas. Arvukad uuringud kinnitavad selle efektiivsust migreeni ja muud tüüpi valu vastu ning see võib toimida ka palavikualandajana (kuigi Cochrane'i ülevaate kohaselt on suur küsimus, kas seda antakse lastele palaviku korral). Ajakirjas Anestasia and Analgesia avaldatud ülevaate kohaselt, mis käsitleb valu pärast operatsiooni, suureneb paratsetamooli valuvaigistav toime kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Paratsetamoolil on aga kõrvaltoimed. Toidu- ja ravimiameti (USA Food and Drug Administration ehk FDA) andmetel on neist kõige tõsisem kahju, mida paratsetamool võib maksale põhjustada. Eriti suureneb see üleannustamise ja alkoholi tarvitamisega.

Teine Pentalgini komponent – ​​naprokseen – on samuti osutunud tõhusaks valuvaigistina: näiteks ajakirjas The Journal of Headache and Pain avaldatud uuringus oli naprokseen umbes sama tõhus kui paratsetamooli ja kofeiini kombinatsioon. Ühe Cochrane'i ülevaate kohaselt ei ole naprokseen peavalude puhul kuigi hea, samas teises ülevaates öeldakse, et see võib umbes pooltel patsientidest oluliselt vähendada valu pärast operatsiooni.

Kuid nagu kõigil mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, mille hulka see kuulub, on ka naprokseenil kaks peamist ohtlikku kõrvaltoimet. Esimene on seotud suurenenud verejooksu riskiga seedetraktis, kuna naprokseeni "sihtmärk" töötab samal ajal selle organi limaskesta kaitseks. Teine - suurenenud tromboosi, südameatakkide ja insultide riskiga. Ajakirjas The Lancet avaldatud metaanalüüsi kohaselt on naprokseenil aga keskmiselt väiksem kõrvaltoimete risk kui teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel.

Drotaveriin on teadaolevalt spasmolüütikum. See tähendab, et see võitleb teatud tüüpi valuga – nimelt silelihasspasmidest, nagu põie, sapiteede ja soolte lihased, ning võib samuti aidata leevendada neerukoolikute, koletsüstiidi ja valulike perioodide valu. Siiski pole selle ravimi kohta väga palju veatuid uuringuid suurte patsientide proovide kohta (arutasime neid üksikasjalikult sama toimeainega No-shpa artiklis).

Pentalgin ja Fastum-gel: mis on tavaline

Kui mõne ravimi puhul on ühe toimeaine mitmed vormid ja näidustused normiks (kuigi mitte alati kiiduväärt), on Pentalginiga olukord erinev. Lisaks tavalistele tablettidele on see olemas ka geeli kujul, kuid sel juhul on ainult üks põhikomponent - ketoprofeen. Sellel ei ole midagi pistmist selle ravimi muu vabanemisvormi toimeainetega. Ketoprofeen kuulub aga naprokseeniga samasse ainerühma – mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Peamised näidustused ketoprofeeniga geeli (mis on ka Fastum-geeli põhikomponent, mille omadusi oleme juba analüüsinud) kasutamise peamised näidustused on lihasluukonna ägedad ja kroonilised haigused, lihasvalu (sh reuma) ja post. -pehmete kudede traumaatiline põletik.

Ketoprofeen

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Gel Pentalgin on kõrvaltoimete poolest ohutum, kuna selle biosaadavus on vaid 5%, see tähendab, et vereringesse satub väga väike kogus toimeainet.

Ketoprofeeni paikset efektiivsust on testitud mitmes topeltpimedas randomiseeritud kontrollitud uuringus.

Topeltpime, randomiseeritud, platseebokontrollitud meetod on kliinilise ravimiuuringu meetod, mille puhul katsealused ei ole teadlikud läbiviidava uuringu olulistest üksikasjadest. "topeltpime" tähendab, et ei katsealused ega katsetajad ei tea, keda millega ravitakse, "randomiseeritud" tähendab, et rühmadesse jaotamine on juhuslik ja platseebot kasutatakse selleks, et näidata, et ravimi toime ei põhine iseendal. -hüpnoos ja et see ravim aitab paremini kui tablett ilma toimeaineta. See meetod hoiab ära tulemuste subjektiivse moonutamise. Mõnikord antakse kontrollrühmale platseebot asemel mõnda teist juba tõestatud efektiivsusega ravimit, et näidata, et ravim mitte ainult ei ravi paremini kui mitte midagi, vaid ületab ka analooge.

sait hoiatab: võib aidata valu vastu, kuid on ka kõrvalmõjusid

Pentalgini viis aktiivset komponenti tablettides ei ole müüt, kuid need pole spetsiaalselt selle kaubamärgi jaoks leiutatud ained. Üks neist on tegelikult No-shpa, teine ​​on paratsetamool, kolmas on naprokseen. Lisaks sisaldab Pentalgin kofeiini ja feniramiini, mis on vahend limaskestade turse ja allergiate vastu, et tugevdada Pentalginit. Ja need ained on tõhusad eraldi. Siiski on raske luua ideaalset pille igat tüüpi valu vastu ja unustada vaevused igaveseks. Nende ainete koostoimet sellises kombinatsioonis ei ole põhjalikult uuritud ning eelretsenseeritavates ingliskeelsetes teadusajakirjades pole sellel teemal kliinilisi uuringuid.

Kuid kui otsustate siiski Pentalginit võtta, peate pöörama tähelepanu mitmele olulisele punktile. Esiteks ei ole kõiki selle komponente koos uuritud, kuigi üksikult (ja mõnikord ka paarikaupa) on need näidanud oma tõhusust. Teiseks on kõigil selles loendis olevatel ravimitel kõrvaltoimed, mis võivad olla üsna tõsised. Seda, kas nende ainete kombineerimine neid täiustab, ei tea keegi. Kolmandaks (ja see kehtib kõigi valuvaigistite kohta) ärge unustage, et loomulikult võite pillidega valu vaigistada ja mugavuse juurde tagasi pöörduda, kuid see lähenemine ei aita teil taastuda, vaid varjab ainult sümptomeid, nii et kui valu on konstantne, peaksite välja selgitama põhjuse ja proovima teda võita, mitte riskima ohtlike ravimite kogunemisega kehasse.

Seetõttu ei tohiks Petalginit võtta inimesed, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi haigused, maksa- ja neeruprobleemid, seedetrakti haavandid. Tootjad keelasid kaalutletult selle kasutamise alla 18-aastastel lastel, samuti rasedatel ja imetavatel naistel, kuna selle ohutust pole nende jaoks tõestatud.

Hea uudis on see, et Pentalgini kaubamärgi geeli puhul ei ohusta teid tõenäoliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üledoos: ketoprofeeni paiksel manustamisel ei satu see ju nii aktiivselt vereringesse kui allaneelamisel. tablett ja teiste sama rühma ravimitega selle tootjad geelis ei kombineeri, mis ei suurenda ohtlike kõrvaltoimete riski. Teised selle geeli abiained (nt pipra tinktuur) võivad toimida soojendava ainena. Tõhususe osas võib järeldada, et geel tõenäoliselt aitab.

Alates eelmise aasta 1. detsembrist saab apteekidest osta juba tuttavaid Solpadeini, Codelaci, Nurofen Plussi ja teisi ravimeid ainult retsepti alusel. Kodeiini keelu kehtestamisest on möödas peaaegu kaks kuud, saame teha esimesed järeldused. Kirjutab sellest "Biiski töölisest".

Võitlus desomorfiini lainega on loomulikult üllas eesmärk ja vajadus selle järele on ammu käes. Muuhulgas kodeiini sisaldavatest uimastitest sünteesitud desomorfiinist on saanud heroiini järel teine ​​populaarseim illegaalne uimasti Venemaal. Altais on olukord eriti kohutav, see pole kellelegi saladus.

Probleemi lahendamisse tuleks kaasata kogu ühiskond tervikuna, kuid mõnikord tuleb narkonina vastu võitlemise sildi all välja astuda mitte omal tahtel. Tuhanded biychanid, kes on sõltuvusest kaugel, osutusid kodeiini sisaldavate ravimite vaba müügi keelu pantvangideks.

Nüüdseks poollegaalsete ravimite nimekiri jagunes kahte rühma: köhavastased ja valuvaigistid. " Solpadein", "Codelac" (tablettide ja siirupi kujul), "Nurofen plus", "Parkocet", "Santotitralgin" ("Tetralgin"), "Pentalgin-N", ("Piralgin"), "Terpinkod", "Pentalgin Plus", "Panadein", "Kaffetin", "Tedein", "Co-codamol" ja "Sedal-M" ("Sedalgin-Neo", "Quintalgin") nüüd vabastatakse need ainult retsepti alusel koos apteegiorganisatsioonide kohustusliku tühistamise ja tühistamisega.

- Ja mis, neil on sageli sama "Nurofeni" retseptid? - hakkasid "BR" korrespondendid apteegi vitriinis rääkima Tamara Arkhipova, apteeker.

- Altai territooriumi seaduse 17. artikli "Narkomaania ja ainete kuritarvitamise ennetamise kohta Altai territooriumil" muutmisest on möödunud peaaegu kaks kuud. Selle aja jooksul ei tulnud meie juurde mitte ükski inimene kodeiini sisaldavate ravimite retseptiga. Ja teistes apteekides sama olukord. Me isegi ei tea, kui palju juhiste järgi standardeid saab ühe retseptiga välja anda, ”ütleb Tamara Nikolaevna. - Otsustage ise: sellise ostu jaoks peab inimene tõusma hommikul kell kuus, tulema kliinikusse, seisma terapeudi järjekorras ja seda kõike paberitüki huvides. Kellelegi pole seda vaja.

Kuigi, nagu apteeker tunnistab, on kaebusi piisavalt. Vaikne, pahur, teatud etteheitega "miks peaksid normaalsed inimesed nende narkomaanide pärast kannatama?" Kuid keegi ei haara rindadest, kõik saavad aru: see on seadus.

"Kuigi paar päeva tagasi nimetas üks keskealine mees olukorda ennekuulmatuks," Tamara Nikolaevna meenutab äkki, - lubas Putini poole pöörduda. Soovitasin Krayzdravile kaebama hakata.

Vanematel inimestel on eriti raske uuele ravimile üle minna. Pentalgin, millest sai ka retsepti, oli nende seas väga populaarne.

Kuid need, kelle vastu seadus on suunatud, täheldati vastupidiselt kroonilist ükskõiksust ravimi suhtes.

Seaduseelnõu väljatöötamises osalenud AKZS-i spetsialistid kinnitasid, et on uurinud olukorda piirkonna apteegiturul ja jõudnud järeldusele, et seaduse rakendamine ei riku ostjate õigusi, kuna seal on üle 130 asendusravimid, mis on samas hinnakategoorias, mis sisaldavad kodeiini.

Siiani on hinnaga hea. Seesama "Pentalgin", muide, ei kadunud täielikult vabast juurdepääsust. Hind on sama, mis retsepti vastasel - 94 rubla. Ainult roheline ja ilma kodeiinita - isegi täna saate seda osta igas apteegis. Tõsi, isegi letitagused hoiatavad: sealt saadav valuvaigisti on nii-nii, et surnud pulber.

Kuid seaduseelnõu väidet, et kodeiini sisaldavad ravimid ei kao ringlusest ja jäävad apteekide riiulitele, muutes ainult väljastamise vormi, lükkab mõned Biyski apteekid ümber. Kodeiini sisaldavate ravimite tellimine osutus kahjumlikuks - kellelgi pole retsepte kaasas ja nende leti alt müümine on kallim, tunnistab ühe apteegi juhataja. Loodan vaid, et seadus muutub. Seni on kodeiini taotlused kahju tõttu peatatud. Jah, ja apteekrid on nii rahulikumad, et keegi ei võta seda kõrist, sest kõik kaebused Roszdravnadzori või Altai territooriumi tervishoiu ja farmaatsiategevuse peadirektoraadi arstiabi kvaliteedi, meditsiini- ja farmaatsiategevuse litsentsimise osakonnale võivad olla kasulikud. apteeki kontrollimise põhjusena. Tõsi, prokuratuur on kohustatud apteeki kolm päeva ette hoiatama, selgitas Altai territooriumi tervishoiu- ja farmaatsiategevuse peadirektoraadi rajoonidevahelise ravipiirkonna osakonna juhataja Ekaterina Tšulikova.

Siiski tuleb märkida, et Biiski apteekrid osutusid äärmiselt kohusetundlikeks. Korduvad katsed osta retseptipille olid ebaõnnestunud. Kuigi ma väga tahtsin ja isegi mitte katse eesmärgil. Ausalt öeldes on praegune olukord minu jaoks üks valusamaid. Alati minu rahakotis" Sedalgin-Neo" peast andis teed "Tempalginile". Ma ei saa öelda, et asendamine on samaväärne.

Nüüd ootan jõuetult ja kurvalt kevade-eelset gripilainet koos kohustusliku köhaga, mis varem uputas Codelaci päris korralikult. Ja minusuguseid on sadu. Kuid desomorfiiniga konksu sattunud poisid osutusid mitte nii nõudlikeks, nad kohanesid muutunud olukorraga kiiresti. Oletused, et keelupraktika tõenäoliselt ei tööta, on kõlanud algusest peale.

Apteeker Tatjana Arhipova meenutab mitmeid selliseid keelde. Umbes kaks aastat tagasi kadusid prillid vabamüügist. tilgad "Tropikamiid"(Otsingumootoris "Yandex" tuleb siiamaani sõna "tropikamiid" tippimisel teisele kohale fraas "narkomaanidele". Juba enne 1. detsembrit 2011 ei müünud ​​paljud apteegid ühele inimesele rohkem kui kaks Nurofeni standardit. Ettevõtlikud poisid ei ärritunud aga kaua, kohanedes oludega kiiresti. Pärast uusaastapühi lakkasid nad apteekritelt Nurofeni kohta üldse küsimast.

Kuid moodi tulid tabletid "Sirdalud". Ka hind ei hirmuta: 300 rubla 30 tableti eest on kodeiinisarjaga võrreldes veidi kallis. Mõnikord tuleb uudishimu: klaasistunud silmadega mees ostab etaloni ja küsib möödaminnes: "Milleks need pillid on?" - "Lülisambahaigustest," naeratavad müüjad nukralt, "ja miks seda vaja on, võib vaid oletada." Lõppude lõpuks on kõrvaltoimete hulgas unetus, bradükardia ja hallutsinatsioonid.

Farmatseutiline tootmine "mustalt" on hämmastav. Kursusel on kõige tuttavamad ravimid. Ühes apteegis meenutasid nad juhtumit, kui ebaadekvaatne tüüp valas väriseva käega välja peotäie münte ja küsis "kõige eest" analginit. Loendati, kogunes 24 standardit. Klient lahkus õnnelikuna.

Järeldus on lihtne: iga "ei" puhul leiavad need, kes seda vajavad, oma "aga sa saad hakkama". Ja see jätkub lõputult.

Küsimus on teine: kas ühe või teise ravimikategooria ahenemine toob kaasa avalikku kasutusse jäävate ravimite hinnatõusu?

Veel 2010. aastal kehtestati piirkonnas müüdavate elutähtsate ja hädavajalike ravimite hinnaregister. See on saadaval kõikides apteekides ja on kõigile ülevaatamiseks kättesaadav. Tõsi, oma koostises kodeiini sisaldavad ravimid ja nende asendajad ei kuulu elutähtsate ravimite hulka. Sellest tulenevalt on nende hinnakujundus tasuta ja sõltub tootmistehase, hulgimüüjate hinnast ja nõudlusest nende ravimite järele ravimiturul. Nõudlus asendusainete järele, kuigi mitte mitu korda, kasvab – on ebatõenäoline, et tänapäeva inimene saab ilma valuvaigistiteta hakkama. Seega on ostjatel peavalu jaoks uus põhjus.