Hepatoloogia

Halva jõudluse põhjus. Ajutised kriteeriumid tööõnnetuste tagajärjel kutsealase töövõime kaotuse määra määramiseks Inimese madal töövõime

Halva jõudluse põhjus.  Ajutised kriteeriumid tööõnnetuste tagajärjel kutsealase töövõime kaotuse määra määramiseks Inimese madal töövõime

Töövõime langust seostatakse sageli stressi ja ülekoormusega, kuid mitte alati nende põhjus. Ajutine töövõime langus võib olla haiguse tagajärg, une ja toitumise muutumise tagajärg. Huvi kadumine teema vastu, segajate ilmnemine, vanusega seotud või hormonaalsed muutused mõjutavad ka töö efektiivsust. Ekslik on pidada efektiivsuse languseks olukorda, kui pärast suurenenud intensiivset tegevust naaseb inimene normaalse töötempo juurde. Tegelikult tasub tõhususe tegelikust langusest rääkida alles siis, kui töö tulemus ei vasta selgelt kulutatud pingutusele ja sellele järgnevale väsimusele.

Millal on jõudluse halvenemine normaalne?

Elav inimene, erinevalt masinast, ei suuda järjepidevalt 24 tundi ööpäevas töötada ja vajab taastumiseks pause. Mõnda kontsentratsiooni langust võib täheldada juba 4-5 tundi pärast sünnitustegevuse algust. See on üks põhjusi, miks lõunapaus enamikus töökohtades ilmub. Pärast umbes 40-minutilist puhkamist on inimene võimeline tõhusalt ja tõhusalt töötama veel 3-4 tundi, misjärel algab taas järkjärguline vaimse töövõime langus. 12-tunnise vahetuse pikkusega on kaks pausi, kuid tööpäeva viimane kolmandik on siiski vähem produktiivne, kuna väsimus kuhjub ja tunnisest puhkusest ei piisa täielikuks taastumiseks.

Füüsilise töövõime igapäevane langus toimub ligikaudu samamoodi, kuid füüsilise väsimuse kuhjumine sõltub rohkem inimese sportlikust vormist. Keegi võtab pooleteise tunni pärast hoo maha, keegi töötab stabiilselt terve vahetuse. Füüsilises töös on oluline ka tegude tundmine ja oma jõu arvutamise oskus. Väiksem füüsiline töö masinate juures nõuab korraga tähelepanu, keskendumist, täpsust ja vastupidavust ning raske lastitöö tugevaid lihaseid ja kõõluseid, tasakaalutunnet. Ja loomulikult on töövõime langus vahetuse lõpuks loomulik tulemus, mis ei tohiks häirida: piisab söömisest, keha lõdvestumisest ja magamisest, et väsimus asenduks taas rõõmsameelsuse ja töövalmidusega.

Haiguse ajal väheneb ajutiselt nii füüsiline kui vaimne töövõime, mistõttu haiguslehel töötamine pole mitte ainult ebatervislik, vaid ka ebaefektiivne. Muidugi saab ka kõige vastutusrikkamad juhtumid tahtejõuga lõpule viia, kuid tagajärjeks võivad olla tüsistused ja pikem taastumisperiood. Muretsege jõudluse ajutise languse pärast, kui teil on põletikuline protsess kehas ei eksisteeri. Lihtsalt keha kulutab kõik vabad ressursid nakkuse vastu võitlemiseks.

Menstruatsioon võib kaasa tuua ka ajutise sooritusvõime languse, kuna emakalihaste kokkutõmbumisest, verekaotusest ja hormonaalsetest kõikumistest tingitud valud koormavad tõsiselt organismi. Harvade eranditega märkavad naised ise tööjõu efektiivsuse perioodilist langust, märkides, et nad kulutavad rohkem energiat kriitilistel päevadel püsivalt kõrgete tulemuste saavutamiseks.

Ohtlik jõudluse langus

Tõhususe ajutise languse seisund peaks hoiatama, kui puhkus ei aita taastada jõudu ja keskendumisvõimet. Näiteks kui väsimus saabub hommikul ja ei kao pärast lõunapausi. Veelgi ohtlikum on see, kui öine puhkus ja terve kaheksatunnine uni ei too tagasi tavapärast produktiivsust. Sellel tingimusel võib olla mitu põhjust:

  • raske krooniline haigus;
  • depressioon;
  • emotsionaalne läbipõlemine ja huvi kadumine töö vastu;
  • elustiili, toitumise järsk muutus;
  • ebarahuldavad suhted meeskonnaga;
  • teatud ravimite võtmine.

Teiseks pikaajalise töövõime languse põhjuseks on vanus. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel loetakse eakaks nüüd üle 60-aastast inimest. Selle näitaja saavutamisel võib jõudlus väheneda vältimatute vanusega seotud muutuste tõttu. Kuid ka sellises olukorras vaimsed ja füüsiline vorm on võimalik osaliselt taastada ja säilitada piisavalt kõrgel tasemel aastaid.

Mida teha töövõime langusega?

Pikaajalist efektiivsuse langust või liigset väsimust märgates tuleb esimese asjana analüüsida oma seisundit. Toimivuse pikaajaline langus, mis on seotud konkreetse tegevusvaldkonnaga, näitab vajadust muutuste järele. Kui tavatööd teha on piinavalt raske, võib mõelda ümberõppele. Kui jõusaalis käimine ei paku rõõmu, nagu varem, võite proovida basseini, tantsu või meeskonnasporti. Kui perega suhtlemine on muutunud väsitavaks, tuleb leida võimalus lõõgastumiseks - kutsuda lapsehoidja, minna üksi puhkama, et oleks võimalus analüüsida, milles täpselt raskus seisneb. Kui sai selgeks, et energia ülekulu on põhjustatud mürgistest suhetest meeskonnas, tasub mõelda uus töökoht oma valdkonnas.

Olles avastanud, et välistel põhjustel pole sellega mingit pistmist, ei tasu karta. Vajalik:

  1. Kiire väsimuse kaebusega pöörduge terapeudi poole.
  2. Külastage endokrinoloogi ja tehke kilpnäärmehormoonide analüüs.
  3. Üle andma üldised analüüsid uriin ja veri.
  4. Külastage neuroloogi.
  5. Külastage psühhiaatrit.

Spetsialistid selgitavad koos välja, mis põhjustas töövõime languse, ning määravad sobivaima ravi. Töövõime langus, mille põhjused ei ole tervisega seotud, tähendab, et tuleb hakata tegelema enda, nii vaimse kui füüsilise tootlikkuse tõstmisega.

Kuidas funktsionaalsust taastada?

Pikaajaline töövõime langus kahjustab mitte ainult teie karjääri, vaid ka teie tervist. Apaatia ja suutmatus probleeme ühes tempos lahendada tekitavad stressi, närvipinge mõjutab negatiivselt und, südame ja veresoonte talitlust, söögiisu ja immuunsust. Isegi kui terviseprobleeme esialgu polnud, võivad need alata pideva ületöötamise taustal. Lisaks on ka tahtejõul piirid ja kui pidevalt tööd teha, ennast ületades, siis võib tekkida depressioon.

Värskes õhus jalutamine, kunstiraamatute (mitte artiklite ja märkmete) lugemine, regulaarne kehaline kasvatus, võõrkõne kuulamine või keelte õppimine, käsitsi kirjutamine, joonistamine, savist voolimine aitavad luua tingimusi keha taastumiseks. Enne arendamise alustamist on õige kohandada unerežiimi, tasakaalustada toitumist ja loobuda kõigist ebavajalikest koormustest, mis ei too mingit kasu. Päev tuleb hoolikalt planeerida, võimalusel osa ülesandeid delegeerida, et mitte üle pingutada, ja kindlasti veeta aega üksi iseendaga. Selline lähenemine aitab taastada jõudlust pärast töötlemist ja tõsta tootlikkust, mis on teadmata põhjustel langenud.


Samuti tasub valida tööriist, mis toetab südame-veresoonkonna süsteem taastumisperioodil. Tõhus ravim töövõime langusega peaks aitama toime tulla koormustega, sealhulgas rakusiseste ainevahetusprotsesside korrigeerimise kaudu. Näiteks optimeerib Mildronaat rakkude ainevahetust stressi korral, kaitstes membraane mittetäieliku ainevahetuse saaduste kahjustuste eest. Selle kasutamine võimaldab teil valutult treeningprotsessis osaleda, ületada stressi ja ülekoormuse mõjusid, samuti suurendada spordi ja intellektuaalse treeningu efektiivsust.

Tõhusus suureneb järk-järgult, nii et te ei tohiks kohe oodata endalt kõrgeid tulemusi. Ainult süstemaatiline, kiirustamata, kuid pidev areng toob tõeliselt märgatava tulemuse.

Megalinnade elanikud kogevad üha enam tugevat väsimustunnet, mis ei jäta meelt ega keha isegi pärast nädalavahetusi ja pühi. Elulise energia kadumise põhjuseks ei ole mitte ainult suurlinnade, toidu ja ökoloogia dikteeritud kiire elutempo, vaid ka mõned negatiivsed inimharjumused. Piisab, kui teha igapäevases rutiinis mitmeid muudatusi, et tõsta efektiivsust ja tunda taas jõu- ja jõulisa.

Selle asemel, et oma keha igapäevaselt kofeiini, energiajookide või, vastupidi, unerohtude ja alkoholiga lõõgastumiseks pumbata, tuleks pöörduda oma bioloogilise kella poole. Mõned tänapäevaste nutitelefonide mobiilirakendused aitavad teil hõlpsasti määrata ja koostada individuaalse une- ja ärkveloleku ajakava, et te ei tunneks end hommikul ülekoormatuna ega loeks lambaid, kes üritavad õhtul hilja magama jääda.

Kui teil on istuv töö, siis üldise toonuse säilitamiseks piisab, kui pühendada kolm korda nädalas 20 minutit treeningule ja kõndida rohkem. liikumise puudumine ja kehaline aktiivsus mõjutab negatiivselt keha üldist vastupidavust. Seega kaotate jõu, sõna otseses mõttes mitte midagi tegemata. Pole vaja end kurnata igapäevaste kardio- ja jõuharjutustega, veetes märkimisväärselt aega jõusaalis. Peaasi, et mitte tundidest ilma jääda, isegi kui pole tuju ja jõudu millegi tegemiseks, mõeldes, et seda tehes säilitate oma ülejäänud jõu. Sport suurendab teie energiavarusid, stimuleerides keha kergemini väsimusega võitlema ja kiiremini taastuma.

Püüdke jälgida kogu päeva jooksul joodava vedeliku kogust. Isegi 2% dehüdratsioon mõjutab südant. Selle tulemusena saab aju vähem hapnikku, mis vähendab teie jõudlust ja reaktsioonikiirust. Hapnikuringluse aeglustumist mõjutab ka rauapuudus tarbitavas toidus, mis võib viia aneemiani.

Luba endale pärast tööpäeva lõppu mitte kontoris pikutada ja ära jäta vahele pause, isegi kui see pole kombeks või sul on tähtaeg. Sama kehtib projektide kohta, millel pole selget ajagraafikut ja mis töötavad puhkuse ajal. Ajajaotus mõjutab otseselt töö kvaliteeti. Ja seda mustrit selgitab kõige paremini Pareto seadus, mida enamik tunneb 20/80 põhimõttena.

Vaimne väsimus tekib erinevate hirmude ja inimese suurenenud ärevuse tõttu. Me kulutame palju energiat hirmudele ja negatiivsetele mõtetele, mis sageli tulevad selgest ilmast. Eluenergia säästmiseks tuleb püüda end häirivast olukorrast või inimestest eemalduda ning õppida ka oma emotsioone õigesti väljendama. Erinevad meditatsioonipraktikad ja kunstiteraapia teevad sellega suurepärase töö.

Väsimustunne võib tuleneda veresuhkru järsku tõusust. Seetõttu tasub igapäevasest toidust välja jätta lihtsatest süsivesikutest koosnevad toidud ja asendada need komplekssete süsivesikutega.

Õppige inimestele ei ütlema, ärge laske oma isiklikke piire ületada, et hiljem ei kannataks jõuetuse ja viha käes, püüdes kellegi kiitust pälvida.

Kui tunned rikkeid, on suur kiusatus jätta segadus selja taha ning lükata asjade ja dokumentide analüüs homsesse. Kontorisse naastes oled aga veelgi rohkem pettunud, alustades päeva halva tujuga. Enamasti ei aita segadus heale keskendumisele kaasa ega lase täielikult tööle keskenduda.

Virtuaalreaalsus on meie elus kindlalt juurdunud ja võib täielikult muuta meie ettekujutust ajast. Proovige tund enne magamaminekut piirata juurdepääsu Internetile, mängudele ja telerile, et mitte blokeerida melatoniini tootmist.

Neid lihtsaid näpunäiteid järgides saate vabaneda väsimusest ja suurendada oma efektiivsust mitu korda.

Tootmistegevuse protsessis "inimene-masin-keskkond" süsteemis on kõige haavatavam element inimene. ehitatud keskkond, keemiline koostisõhk, kiirendus, müra ja vibratsioon - kõik see mõjutab negatiivselt inimese heaolu, põhjustades nii varjatud väsimust kui ka ületöötamist. Eriti murettekitavad on vigastused ettevõtetes. Vigastused tekivad korduvate liigutuste, ülepinge tagajärjel, põhjustades kutsealaseid kukla-emakakaela ja luu- ja lihaskonna vaevusi. Vigastused omandavad sageli epideemia iseloomu, seades ohtu kuni 15–20% töötajatest. USA riiklik tööohutuse ja töötervishoiu instituut loetleb tööga seotud vigastused 10 peamise ohu hulka, millega inimesed tööl kokku puutuvad. Ebamugavad töökohad ja töövahendid on töövigastuste ja kutsehaiguste peasüüdlased.

Inimeste füüsilist ja vaimset seisundit tööl mõjutavad ka stressirohked olukorrad, mis tekivad mitme komponendi kombineerimisel.

Loetleme tegurid, mis mõjutavad stressirohke olukorra tekkimist:

Keskkond (sotsiaalne ja füüsiline keskkond tööl ja vabal ajal);

Organisatsioonilised tegurid (juhtimisstiil);

Individuaalsed tegurid (isiklikud omadused).

Ergonoomika seisab silmitsi kasutajale, tema kogemustele, teadmistele ja kvalifikatsioonile keskenduvate süsteemide kujundamise probleemiga. Peamistest tuleks arvesse võtta soost sõltuvate töötingimuste korraldamise küsimusi („naiste töö ergonoomika”), esile tõsta eakate ja puuetega inimeste ergonoomilist disaini (töökohal ja keskkonnas).

Ergonoomikas käsitletakse töövõimet kui inimese potentsiaalset võimet sooritada töötoiminguid etteantud aja jooksul ja etteantud efektiivsusega.

Töövõime mõiste on psühhofüsioloogiline, see erineb töövõime mõistest, mis peegeldab füüsiline seisund tervist.

Kui töövõime on juba piiratud, siis tuleb kindlaks teha töövõimaluste kadumise määr (20%, 50% jne). Piiratud töövõimega inimeste grupi koosseis on väga heterogeenne vanuse, kahjustuse liigi ja astme, sotsiaalse staatuse jms poolest. Seega töövõime langus 50-100% esineb 18,8% grupil, 30-50% - 3,2%, samas kui töövõime ei vähene 37%. Seda väljendatakse sotsiaalse aktiivsuse tasemetes - nullist suhtelise aktiivsuseni, kui inimene soovib jätkata juurdepääsetavat tööd või sotsiaalset tegevusvormi, juhib aktiivset elustiili.

Tõhususe ilmingutes on:

Üldtase: inimpotentsiaal;

Hetkeseisund: tegelik jõudluse tase, mis varieerub sõltuvalt selle dünaamika faasidest, samuti erinevatest välis- ja siseteguritest.

Iseloomustamisel üldine jõudluse tase standardit võetakse tavaliselt normaalse tervise ja heaoluga täiskasvanud tervete meeste keskmiste statistiliste andmetena töövõime dünaamika soodsas faasis - 2-3 tundi pärast vahetuse algust, 2.-3. iganädalane tsükkel.

Toimivust mõjutavad viis tegurite rühma:

1. rühm- kasvava organismi iseärasuste tõttu kiirendusprobleemid; funktsionaalsed ressursid jäävad morfoloogilistest maha, seetõttu on noorukite ja noormeeste töövõime madalam kui täiskasvanutel;

2. rühm- tähtaeg vanuselised omadused vanad inimesed; vanusega seotud keha funktsionaalsete võimete langus algab 45 aasta pärast;

3. rühm- seotud naise keha anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega, põhjustades naiste töövõime langust võrreldes normiga (eriti füüsilise töö ajal);

4. rühm- seotud keha individuaalsete omadustega (põhiseaduslikud tunnused, sobivus). See viitab füsioloogilise normi seisundile ja seetõttu on töövõimaluste vähenemine antud juhul mõõdukas ega too kaasa töövõime kaotust;

5. rühm- patoloogilised muutused organismis – nii kroonilised (töövõime püsiv langus) kui ka ägedad (ajutine töövõime langus).

Puuetega inimeste töö korraldamise ergonoomiliste põhimõtete väljatöötamisel tuleb tugineda selle kategooria inimeste defekti kvalifikatsioonile ja sellega seotud psühhofüsioloogilistele omadustele. Defektoloogilisi muutusi tuleks käsitleda mitmel omavahel seotud tasandil:

Korrektsioonivahendid näevad ette nõrgestatud funktsiooni võimekuse suurendamise erimeetmete abil (nägemine - läätsedega, kuulmiskorrektsioon - kuuldeaparaadi abil jne). Need tööriistad on universaalsed, kuid ei ole seotud konkreetse tegevuse spetsiifikaga. Paljude muude rikkumiste puhul kasutatakse erivahendeid - töökohal mitmesuguseid seadmeid, mis parandavad üht või teist nõrgenenud funktsiooni. Nägemiskahjustuse korrigeerimise erivahenditeks on valgustuse muutmine ja värvid töökohal valgusallikate heledus, ruumi värvus jne. Selline korrigeeriv suund ei nõua töövahendite olulisi ümberkujundamisi, muutes tööprotsessi inimestele kättesaadavaks ka ilma selle radikaalse ümberkorraldamiseta.

Teine suund on seotud tööprotsessi enda radikaalse ümberkorraldamisega ja projektiivse ergonoomilise lähenemisega piiratud töövõimalustega inimeste tegevuse enda korraldamisele. Projektiivne lähenemine hõlmab kogu tööprotsessi ümberkorraldamist, säilitades ainult selle eesmärgi ja tegevuse tulemused.

Niisiis hõlmab puudega inimese auto käsitsi juhtimine juhtimisseadmete ja nende paigutuse radikaalset ümberkorraldamist.

Puuetega inimeste töökorralduse põhisuund on uute tehniliste vahendite väljatöötamine erinevate defektide kompenseerimiseks, mis põhinevad kaotatud funktsioonide asendamisel, tuginedes säilinud funktsioonidele. Lisaks selliste vahendite väljatöötamisele on vaja korraldada puuetega inimeste nende kasutamise koolitamise süsteem. (joonis 84).

Mitmest spetsialistist (terapeut, kirurg, traumatoloog, neuropatoloog, silmaarst jne) ja ekspertarstidest koosnevad ekspertkomisjonid avalik teenistus meditsiinilis-sotsiaalekspertiis või kohtumeditsiiniline ekspertiis tuvastab püsiva puude suuruse kannatanu üksikasjaliku arstliku läbivaatuse alusel.

Riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi komisjoni kuuluvad ka ametiasutuse esindajad sotsiaalkindlustus ja ametiühinguorganisatsioon.

Komisjonid määravad kutse- ja üldpuude püsiva kaotuse protsendina.

Kutsealase töövõime kaotuse protsendi määramisel, s.o. töövõimet oma kutsealal, juhinduvad komisjonid „Eeskirjast kutseoskuste kaotuse astme määramise korra kohta, mis on protsentuaalselt vigastatud, kutsehaiguse või muu tööga seotud tervisekahjustuse saanud töötajate arv. nende töökohustused" meditsiini- ja tööeksperdikomisjonide poolt, kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 23. aprilli 1994. aasta määrusega nr 392. Siiski tuleb meeles pidada, et erinevatel kutsealadel on kehale erinevad nõuded, ja samad vigastuste tagajärjed kahjustavad erineval määral erinevate elukutsete inimeste töövõimet.

Riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi komisjon peaks ametialase töövõime kaotuse tuvastamisel lähtuma kannatanu võimalusest pärast vigastust või muud tervisekahjustust jätkata oma erialast või sellega võrdsustatud tööd. kvalifikatsioonitingimused.

Riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi komisjon võtab ametialase töövõime kaotuse määra kindlaksmääramisel igal juhul arvesse kehafunktsioonide rikkumiste raskust, kaotatud funktsioonide hüvitamise määra, kannatanu töövõimet. teha ühel või teisel määral põhikutsetööd, sh võimalust teha tööd tava- või spetsiaalselt loodud tingimustes, samuti rehabilitatsioonitegevust, sh. erialane haridus ja ümberõpe.

100% ametialase töövõime kaotus tuvastatakse juhtudel, kui ohver on kogenud täielikku töövõime kaotust keha funktsioonide väljendunud rikkumiste tõttu absoluutsete meditsiiniliste vastunäidustuste olemasolul mis tahes tüüpi kutsetegevuseks, isegi spetsiaalselt loodud töö korral. tingimused.

See määratakse 70–90% ulatuses ametialase töövõime kaotusest juhtudel, kui ohver saab kehafunktsioonide väljendunud rikkumiste tõttu tööd teha ainult spetsiaalselt loodud tingimustes.

Ametialase töövõime kaotus määratakse 60%, kui ohver on kaotanud põhikutse ja saab teha kerget lihttööd.

Korduvate töövigastuste korral määratakse ametialase töövõime kaotuse määr igaühe tagajärgedega eraldi.

Riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi komisjon teeb järelduse, et kannatanu vajab väljaõpet uuel erialal, kui ta ei saa töötrauma tõttu oma eelmisel kutsealal tööd teha.

Kui vigastus või muu tervisekahjustus on põhjustanud puude suuruses, mis annab aluse ühe kolmest puudegrupist kehtestamiseks, määrab ekspertkomisjon lisaks püsiva puude suuruse määramisele protsentides puuderühma ja annab töösoovitusi. kannatanule, juhindudes meditsiinilise tööekspertiisi juhistest ja sätetest.

Komisjonid määravad kindlaks ainult selle puude püsiva kaotuse suuruse, mis on põhjustatud ja seotud kannatanu tööga. Arvesse ei võeta muid haigusi ja defekte, mis ei ole seotud konkreetse tööjuhtumiga.

Mõnel juhul viiakse läbi kannatanu kordusekspertiis, et teha kindlaks puude suuruse muutumise võimalus. Kordusuuring viiakse läbi 6 kuu kuni 2 aasta jooksul. Seejuures võetakse arvesse tervisekahjustuste tagajärgede olemust ja nende kõrvaldamise võimalust ravi tulemusena, samuti määratakse kindlaks stabiilse töövõime kaotuse olemasolevad mõõtmed.

Kui juhendi alusel invaliidsusrühm kehtestatakse tähtajatult, siis võib üld- ja ametialase töövõime püsiva kaotuse suuruse määrata ka tähtajatult. Nendel juhtudel võib kannatanute korduva läbivaatuse läbi viia kas nende või teiste huvitatud isikute taotlusel.

Kohtuarstlik ekspertiis püsiva puude suuruse määramiseks.

Uuring püsiva puude suuruse määramiseks viiakse läbi seoses:

a) vigastustega mitmesugused transport;

b) koduste vigastustega;

c) alimentide sissenõudmise nõuetega: abikaasale lahutusasjades; vanematele - nende laste ülalpidamiseks, kes pärast täisealiseks saamist jäid puudega; lastele - haigetelt ja puuetega vanematelt;

d) tervisekahjustuse tekitamine tööl selliste juhtumite kohtus läbivaatamise ajal;

d) muudel põhjustel.

Kohtuarstliku Ekspertiisi Büroo komisjonid, samuti Riikliku Arsti- ja Sotsiaalekspertiisiteenistuse ekspertkomisjonid juhinduvad püsiva puude suuruse määramisel ülaltoodud normatiivdokumentidest.

Praktikas võib tekkida küsimus: kuidas määrata puude suurust mitme vigastuse korral, millest igaüks põhjustas püsiva puude (näiteks silmakahjustus koos mittetäieliku nägemise kadu ja käe traumaatiline amputatsioon). Sel juhul tehakse kehavigastuse raskusastme hindamiseks püsiva puude mahu määramine. Määratakse ainult sellest kahjustusest põhjustatud puude maht, varem esinenud defekte ei võeta arvesse ning püsiv puue määratakse samamoodi nagu tervel inimesel.

Vigastuse tõttu amputeeriti parema käe pöial. Ohvri sama käe nimetissõrm oli varem amputeeritud. Sel juhul määratakse ainult amputatsiooniga seotud puue. pöial võrdne 25%. Olemasolevat defekti, nimetissõrme puudumist, ei võeta arvesse, samas kui pöidla ja nimetissõrme puudumist parem käsi vastab 50% püsivale puudele.

Kui samal elundil on mitu vigastust, määratakse puue iga vigastuse kohta ja seejärel liidetakse. Saadud puude protsent ei tohi ületada tabelis toodud maksimaalset protsenti täielik kaotus sellest kehast.

Parema käe pöidla ja nimetissõrme kaotus on 50% puudest ning liikumispiirang õlaliigeses 40%. Sel juhul ei tohiks puuet määratleda 90% (50 + 40), vaid 75%, kuna kogu parema käe kaotus on hinnanguliselt 75%.

Mitme organi kahjustuse korral määratakse puue iga defekti kohta eraldi ja saadud tulemused liidetakse. Summa ei tohi aga ületada 100%.

105% moodustavad ühe silma osaline nägemise kaotus (30%) ja samal ajal parema käe traumaatiline amputatsioon (75%). Mõlema vigastuse puhul tuleks siiski määratleda 100% püsiv puue.

Alla 15-aastase ja sissetulekuta kodaniku vigastuse või muu tervisekahjustuse korral on kahju tekitamise eest vastutav organisatsioon või kodanik kohustatud hüvitama kannatanu tervise taastamisega seotud kulud. Kannatanu 15-aastaseks saamisel on kahju tekitamise eest vastutav organisatsioon või kodanik kohustatud hüvitama ohvrile ka töövõime kaotuse või vähenemisega seotud kahju, lähtudes tema keskmise töötasu suurusest. lihttööline antud piirkonnas.

Kontrollküsimused

1. Millise dokumendi alusel tehakse puude ekspertiis?

2. Milline on püsiva puude suuruse määramise metoodika?

Vähenenud jõudlus- see on lahknevus tegevuse tulemuste ja sellele kulutatud jõupingutuste ning selle tegevuse põhjustatud väsimuse vahel.

Kui inimene tõesti pingutas, siis ajutine töövõime langus on loomulik ja on tingitud psühhofüüsilise taastumise vajadusest. Patoloogiliseks peetakse vastupidavuse ja töövõime langust väljaspool stressi; seda saab määrata mitmete tegurite ja sisemiste protsesside toimel:

2. Tulemuslikkuse langust mõjutavad tegurid

1. Süsteemsed füsioloogilised tegurid:

  • rakkude hapnikuga varustatuse halvenemine vere viskoossuse suurenemise või kapillaaride häirete tõttu;
  • liigse vabade radikaalide aktiivne moodustumine lihastes; nõrgenenud immuunsus;
  • rikkumised tööl närvisüsteem psühho-emotsionaalse ülekoormuse tõttu.
  • nakkushaigusedäge ja krooniline kulg;
  • somaatilised haigused.

2. Välised tegurid, mis vähendavad jõudlust:

  • unepuudus;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • vitamiinide ebapiisav tarbimine;
  • alkoholi, nikotiini või muude mürgiste ainete tarbimine.

3. Mis tahes töö etapid

Tavaliselt on mis tahes töö sooritamine või harjutus, intellektuaalne ja mehaaniline töö koosneb mitmest etapist:

  • Kohanemine. Iga tegevuse algus saabub tahtepingutusega ja esimese 20-30 minutiga sooritusvõime tõuseb, kuna keha kohaneb stressiga;
  • Hüvitis. Pikaajaline kõrge jõudluse periood. Väsimuse käigus toetab maksimaalset töövõimet tahtejõuline pingutus kella kaheni.
  • ebastabiilne kompensatsioon. Objektiivsete väsimusmärkide taustal töövõime siis langeb, kuid taastub maksimumtasemele. Selle perioodi kestus on väga erinev ja sõltub tegevuse liigist, koormuse iseloomust ja intensiivsusest;
  • Vähenenud jõudlus. Tugev vastupidavuse langus. Subjektiivne intensiivse väsimuse tunne. Jätkuvate tegevuste vabatahtliku toetamise ebaefektiivsus.

Seda töösse kaasamise ja tegevuste elluviimise mustrit saab väliste ja sisemiste tegurite mõjul oluliselt rikkuda. Paljude inimeste jaoks on töövõime langus regulaarne kogu päeva jooksul (hommikul, õhtul, lõuna ajal). Tootluses on ka hooajalisi kõikumisi.

Kui vaadelda uuritavaks perioodiks inimese kogu eluiga, siis madal töövõime lapsepõlves ja vanemas eas on loomulik ning töövõime kõrgaeg langeb varajasele ja keskmisele täiskasvanueale.

Küll aga on märgatud, et paljudel inimestel säilib ka vanemas eas mõne tegevuse puhul töövõime üle keskmise taseme (intellektuaalne või loominguline potentsiaal, pikaajaline vastupidavus monotoonsete operatsioonide sooritamisel, keskendumisvõime).

Ebanormaalsest töövõime langusest saab rääkida neil juhtudel, kui pikema perioodi jooksul kordub järgmine nähtus: aktiivsuse tipphetk ei anna selliseid tulemusi, mida selliste koormuste puhul tavaliselt täheldati või nende saavutamine nõuab oluliselt rohkem aega ja vaeva. Kindlasti tuleks tähelepanu pöörata pikaajalisele sooritusvõime langusele, sest. krooniline suurenev väsimus on sümptom-kuulutaja mitmetele somaatiliste ja vaimuhaigus. Nii näiteks vähendavad onkoloogilised haigused laviinilaadselt töövõimet ja vastupidavust ning raske kliiniline depressioon võib avalduda kaebustega jõu- ja siseenergiapuuduse üle.

Füüsilise passiivsuse ja vähenenud kehalise aktiivsuse taustal langeb tänapäeva inimene kolossaalsetele psühho-emotsionaalsetele ja (eriti) informatsioonilistele koormustele, milleks ta pole evolutsiooniliselt valmis. Isegi haiguste, mitmekülgse toitumise ja füüsilise vormi säilitamise soovi puudumisel esineb sageli efektiivsuse ja elujõulisuse langust üldiselt. sündroom krooniline väsimus areneb omamoodi "nõiaringis", kuna objektiivne suutmatus täita (eelmisel produktiivsuse tasemel) inimesele tuttavaid funktsioone toob kaasa täiesti loomuliku meeleolu, enesehinnangu, motivatsiooni ja sekundaarse tagajärjena töövõime langus.

4. Kroonilise väsimussündroomi tekke riskifaktorid

  • liialdatud vastutustunne, mis ei lase isegi nädalavahetustel või puhkusel tööst "lahti ühendada";
  • tegevustsükli rikkumised - lõõgastus, pikaajaline töö ilma puhkepäevade ja puhkuseta;
  • muudatusi vererõhk, meteoroloogiline sõltuvus;
  • probleemid isiklikus elus;
  • krooniline distress;
  • tervisliku eluviisi eiramine, kaootiline toidukordade vaheldumine, uni; suutmatus pühendada vähemalt mõnda aega hobidele ja hobidele, suhtlemine lähedastega;
  • arusaamatus, üksindus, eraldatus;
  • liigne sukeldumine virtuaalmaailma, huvi kadumine päriselu vastu kaugsuhtlusest ja meediast sõltumise suurenemise taustal.

Pideva töövõime languse põhjuseks võivad olla mitmesugused tegurid, kuid igal juhul ei tohiks te sellesse kergekäeliselt suhtuda. Olenemata sellest, kas põhjuseks oli füüsiline vaev või väliskeskkond, annavad sellised muutused enesetundes nagu apaatia, tööhuvi puudumine, tähelepanu vähenemine, huvi kaotus lemmikasjade ja -tegevuste vastu, füüsiline nõrkus ja väsimus – märku vajadusest ümber mõelda. elustiili ning töö- ja puhkerežiimi kohandamist, väärtuste ja prioriteetide süsteemi ülevaatamist. Kui selline parandus ei anna tulemusi, on hädavajalik pöörduda arsti poole.