MSPVA-d on tänapäeval dünaamiliselt arenev klass ravimid. See on tingitud selle ravimirühma laiaulatuslikest rakendustest, millel on palavikuvastane ja analgeetiline toime.

MSPVA-d - terve rühm ravimeid

MSPVA-d blokeerivad ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) toimet, inhibeerides prostaglandiinide sünteesi arahhidoonhappest. Organismi prostaglandiinid on põletiku vahendajad, alandavad valutundlikkuse läve, pärsivad lipiidide peroksüdatsiooni ja pärsivad neutrofiilide agregatsiooni.
MSPVA-de peamised toimed on järgmised:

• Põletikuvastane. Nad pärsivad põletiku eksudatiivset faasi ja vähemal määral proliferatiivset. Selle toime jaoks on kõige võimsamad ravimid diklofenak, indometatsiin. Kuid põletikuvastane toime on vähem väljendunud kui glükokortikosteroididel.
  Praktikud kasutavad klassifikatsiooni, mille järgi kõik MSPVA-d jagunevad: kõrge põletikuvastase toimega ained ja nõrga põletikuvastase toimega ained Aspiriin, Indometatsiin, Diklofenak, Piroksikaam, Ibuprofeen ja paljud teised. Sellesse rühma kuulub suur hulk erinevad ravimid. Paratsetamoolil, metamisoolil, ketorolakil ja mõnel teisel on madal põletikuvastane toime. Grupp on väike.
• Valuvaigisti. Kõige rohkem väljendunud diklofenakis, ketoralakis, metamisoolis, ketaprofeenis. Kasutatakse madala ja keskmise intensiivsusega valu korral: hamba-, lihas-, peavalu. Tõhus neerukoolikute korral, tk. Mitte . Võrreldes narkootilised analgeetikumid(morfiinirühm), ei avalda hingamiskeskust pärssivat toimet, ei tekita sõltuvust.
• Palavikuvastane. Kõikidel ravimitel on see omadus erineval määral. Kuid see avaldub ainult palaviku korral.
• Agregatsioonivastane. Avaldub tromboksaani sünteesi pärssimises. See toime on kõige tugevam aspiriini puhul.
• Immunosupressiivne. See avaldub teist korda kapillaaride seinte läbilaskvuse halvenemise tõttu.

Näidustused MSPVA-de kasutamiseks

Peamised näidustused hõlmavad järgmist:

• Reumaatilised haigused. Sisaldab reumat, reumatoidartriit, Bechterew'i tõbi, podagra ja psoriaatiline artriit, Reiteri tõbi. Nende haiguste korral on MSPVA-de kasutamine sümptomaatiline, mõjutamata patogeneesi. See tähendab, et aeglustada reumatoidartriidi destruktiivse protsessi arengut, vältida liigeste deformatsiooni, NSAID-i rühma kuuluvate ravimite võtmine ei saa. Kuid patsientide kaebused valu, liigeste jäikuse kohta esialgsed etapid haigused muutuvad harvemaks.
• Mittereumaatilise iseloomuga luu- ja lihaskonna haigused. Nende hulka kuuluvad vigastused (verevalumid, nikastused), müosiit, tendovaginiit. Ülaltoodud haiguste korral kasutatakse MSPVA-sid suukaudselt, süstide kujul. Ja välised ained (salvid, kreemid, geelid), mis sisaldavad selle rühma toimeaineid, on väga tõhusad.
• neuroloogilised haigused. Lumbago, ishias, müalgia. Sageli määratakse samaaegselt erinevate ravimite vabanemisvormide kombinatsioonid (salv ja tabletid, süstid ja geel jne).
• Neerud,. MSPVA-de rühma preparaadid on tõhusad igat tüüpi koolikute, tk. ei põhjusta silerakuliste lihasstruktuuride täiendavat spasmi.
• Erinevate etioloogiate valu sümptomid. Valu leevendamine sisse operatsioonijärgne periood, hambavalu ja peavalu.
• Düsmenorröa. MSPVA-sid kasutatakse valu leevendamiseks primaarse düsmenorröa korral ja verekaotuse vähendamiseks. Hea toime annavad Naprokseen, Ibuprofeen, mida soovitatakse võtta menstruatsiooni eelõhtul ja seejärel kolm päeva. Sellised lühiajalised kursused hoiavad ära soovimatute mõjude tekkimise.
• Palavik. Palavikuvastaseid ravimeid soovitatakse võtta kehatemperatuuril üle 38,5 ° C.
• Tromboosi ennetamine. Verehüüvete tekke vältimiseks kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet väikeses annuses. See on ette nähtud südameinfarkti, insultide vältimiseks südame isheemiatõve mitmesuguste vormide korral.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

MSPVA-d avaldavad negatiivset mõju:

1. ja soolestikku
2. Maks
3. neerud
4. Veri
5. närvisüsteem

MSPVA-d mõjutavad kõige sagedamini magu. See väljendub iivelduse, kõhulahtisuse, valu epigastimaalses piirkonnas ja muudes düspeptilistes kaebustes. On isegi selline sündroom - NSAID-gastropaatia, mille esinemine on otseselt seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega. Patoloogia ohus on eriti eakad patsiendid, kellel on anamneesis maohaavandid ja kes võtavad samaaegselt glükokortikosteroide.

MSPVA-d - erinevad ravimid, kuid nende tegevus on sama!

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropaatia tekkimise tõenäosus suureneb ravimite pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes, samuti kahe või enama mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmisel. Mao limaskesta kaitsmiseks kasutatakse Lansoprasooli, Esomeprasooli ja teisi prootonpumba inhibiitoreid. võib olla raske toksilise hepatiidi vormis või avalduda mööduvad häired toimib koos transaminaaside taseme tõusuga veres.

Indometatsiini, fenüülbutasooni, aspiriini võtmisel mõjutab maks kõige sagedamini. Neerude poolt diureesi vähenemine, äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom neerutuubulite kahjustuse tagajärjel. Kõige ohtlikumad on Ibuprofeen, Naprokseen.

Veres on hüübimisprotsesside rikkumine, tekib aneemia. Suhtes ohtlik kõrvalmõjud veresüsteemist Diklofenak, Piroksikaam, Butadioon. Sageli soovimatud kõrvaltoimed närvisüsteem tekkida aspiriini, indometatsiini võtmisel. Ja need väljenduvad peavalu, tinnituse, iivelduse ja mõnikord oksendamisena, vaimsed häired. MSPVA-de võtmine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• või soolestikku
• Rasedus ja imetamine
• Kättesaadavus bronhiaalastma
• Epilepsia, parkinsonism, vaimsed häired
• Hemorraagiline diatees, trombotsütopeenia
• Arteriaalne hüpertensioon ja südamepuudulikkus (mitte kõik ravimirühmad)
• Individuaalne talumatus ravimi suhtes

MSPVA-sid kasutatakse peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades. Selle põhjuseks on nende arvukas toime: põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav. MSPVA-d leevendavad sümptomaatiliste patsientide kannatusi, parandades nende elukvaliteeti ja pakkudes mugavust.

Aspiriin on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma liige. Selle kasulikkuse ja kahju kohta inimkehale videos:

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest oma lemmiku artiklist oma sõpradele sotsiaalvõrgustik sotsiaalsete nuppude abil. Aitäh!

Telegramm

Koos selle artikliga lugege:

• 
  Kuidas ja kuidas kõhunääret ravida, integreeritud lähenemisviis ...
• 
  

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid- ulatuslik ravimite rühm meditsiinis, mis on ette nähtud valu leevendamiseks, temperatuuri alandamiseks mitmesugused haigused. Ravimitel pole mitte ainult väljendunud terapeutilist toimet, vaid ka teatud vastunäidustusi, kõrvaltoimeid.

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi

MSPVA-de klassifikatsioon

Farmakoloogias kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite levitamiseks erinevaid märke.

Keemilise struktuuri järgi

Vastavalt keemilisele struktuurile ja toimele jagunevad ravimid happelisteks ja mittehappelisteks ravimiteks.

Happepreparaatide rühmad:

• oksikaam - meloksikaam, piroksikaam;
• indooläädikhappel põhinevad preparaadid - Indometatsiin, Sulindak;
• propioonhapet sisaldavad ravimid - ketoprofeen, ibuprofeen;
• salitsülaadid - Aspiriin;
• fenüüläädikhappel põhinevad preparaadid - Diklofenak, Atseklofenak;
• pürasolooni derivaadid - Analgin, fenüülbutasoon.

Aspiriin kuulub salitsülaatide rühma.

Mittehappeliste ainete hulka kuuluvad alkanoonid (nabumetoon), sulfoonamiidid (nimesuliid), koksiibid (tselekoksiib, rofekoksiib).

Kõigil mittesteroidsetel ravimitel on sarnane toimemehhanism, neil on mittespetsiifiline toime põletikulistele ensüümidele, seetõttu eemaldavad nad hästi erineva päritoluga valu, tulevad hästi toime palavikuga külmetushaiguste ja gripi ajal. Kuid iga ravimi puhul on see või see toime mõnevõrra tugevam kui teiste sama rühma ravimite puhul.

Vastavalt üldise tegutsemise põhimõttele

Mehhanismi järgi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime klassifitseeritakse selektiivseteks ja mitteselektiivseteks ravimiteks.

mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Keha toodab kahte tüüpi tsüklooksügenaasi ensüüme. COX-1 ilmneb ainult vastusena põletikulisele protsessile, COX-2 kaitseb mao seinu negatiivsete tegurite mõju eest.

Mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid inhibeerivad COX-1 ja COX-2 sünteesi, seetõttu on neil ulatuslik loetelu kõrvaltoimed, sisaldab see rühm enamikku mittesteroidsed ravimid.

Näidustused - kõrge palavik, migreen, günekoloogilised ja hambahaigused, sapiteede koolikud, krooniline prostatiit. Kuid enamasti on MSPVA-d ette nähtud selleks, et kõrvaldada liigeste, lihaste probleemide ilmingud - artriit, artroos, müosiit, verevalumid, nikastused, luumurrud. Peamised vastunäidustused on peptiline haavand, halb vere hüübivus, neeru- ja maksapatoloogiad, astma.

Populaarsete mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loend

Farmaatsiaettevõtted püüavad pidevalt vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite negatiivset mõju seedetrakti Seetõttu on kaasaegsed mitteselektiivsed ravimid ohutud, neil on pikk toimeperiood, mis võimaldab teil ravimeid võtta üks kord päevas.

Uue põlvkonna mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loend:

1. Movalis - tõhus abinõu, müügil on süstelahused, pillid, salvid, ravimil on võimas palavikuvastane toime, kõrvaldab kiiresti valu ja põletikunähud.
2. Xefocam on üks parimad vahendidägeda valuhoo leevendamiseks on ravimi toime sarnane morfiiniga, kuid viitab mittenarkootilistele ravimitele. Saadaval tablettide ja pulbrina.
3. Nimesuliid - tabletid ja geel, millel on väljendunud põletikuvastane toime, aitab hästi selja- ja liigesevalu korral, ravim kõrvaldab hüpereemia, turse, nähud põletikuline protsess parandab liikuvust.
4. Aertal - terapeutilise toime poolest sarnaneb ravim diklofenakiga, kuid sellel on suurem selektiivsus, seda toodetakse tablettidena, suspensioonide pulbrina, kreemi kujul.

Pikaajalise ravi ajal mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on vaja regulaarselt jälgida maksa, neerude ja verepildi toimimist, see kehtib eriti eakate patsientide kohta.

Movalis - tõhus mittesteroidne aine

selektiivsed MSPVA-d

Enamik kaasaegseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on selektiivsed inhibiitorid, nad blokeerivad ainult põletikuensüümi, nagu näitab praktika, neil on seedetraktile õrnem toime, seega väheneb haavandite ja verejooksude oht, kuid verehüüvete tekkimise tõenäosus suureneb. Puuduseks on kõrge hind.

Selektiivsed ravimid on tõhusamad kui mitteselektiivsed ravimid. terapeutiline toime täheldatud 20-30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist, kasutatakse neid edukalt liigesehaiguste korral raske vorm- nakkuslik mittespetsiifiline polüartriit, reumatoidne spondüliit ja artriit, podagra, osteoartriit, koos osteokondroosiga.

Parimate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loend:

1. Celebrex - kapslid palaviku, valu ja põletiku kõrvaldamiseks, vähendavad oluliselt käärsoolevähi riski. Ravim aitab hästi artriidi, osteokondroosi korral.
2. Firokoksiib on tablettide kujul väga selektiivne ravim.
3. Rofekoksiib - ravim tuleb kiiresti toime valu, bursiidi turse, kõõlusepõletiku, nikastustega, kõrvaldab erineva intensiivsusega palaviku, peavalu ja hambavalu. Toodetud tablettide, suposiitide, süstelahuse, geeli kujul.

Celebrex on selektiivne ravim

Kuid isegi ravimeid, mis ei mõjuta magu, ei tohiks võtta sisemise verejooksu, seedetrakti limaskesta perforatsiooni korral, mis tekkis MSPVA-de võtmise ajal. Tugevad ravimid on vastunäidustatud rasked vormid neeru-, maksa-, südamefunktsiooni häired, hemokoagulatsioonihäired, aspiriini astma.

MSPVA-d on trombotsüütide vastased ained, neid on ette nähtud südame- ja veresoontehaiguste - isheemia, stenokardia, insuldi, südameataki, hüpertensiooni ennetamiseks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid raseduse ajal

MSPVA-del on teratogeensed omadused, need võivad põhjustada raseduse katkemist, põhjustada vastsündinul raskete patoloogiate teket, seega ravimid raseduse ajal on ohtlik võtta.

MSPVA-d erituvad väikestes kogustes rinnapiima, kuid puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, kui ohutud sellised annused lastele on, seetõttu soovitavad arstid hoiduda nende ravimite võtmisest imetamise ajal või pärast toitmist lühikese poolväärtusajaga ravimeid.

Milliseid valuvaigisteid võivad võtta imetavad ja rasedad naised? I, II trimestril võib juua paratsetamooli, ibuprofeenil põhinevaid ravimeid.

MSPVA-d võivad ennetada või edasi lükata ovulatsiooni algust, mõjutada negatiivselt inimese reproduktiivfunktsioone, kuid kui suur see risk on, pole veel kliiniliselt kindlaks tehtud.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid lastele

Sest suur hulk negatiivsed reaktsioonid, hävitav toime mao limaskestale, võime vedeldada verd, enamik MSPVA-sid on keelatud laste raviks.

Nimesuliidil, ibuprofeenil ja paratsetamoolil põhinevaid ravimeid suposiitide ja suspensioonide kujul peetakse lastele ohutuks. Peamised näidustused on palavik, külmetushaigused, peavalu, hammaste tulek.

Lastele ohutute MSPVA-de loetelu:

1. Ibuprofeen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - ravimid aitavad vähendada palavikku, on tõhusad valuvaigistid, kõrvaltoimed on haruldased ja neid kasutatakse pediaatrias üle 3 kuu vanustel lastel.
2. Paratsetamool, Panadol, Efferalgan - võib anda üle 2 kuu vanustele lastele, kuid maksapatoloogiate korral ei soovitata neid ravimeid lapsele anda.
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - viimase põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esindajad, millel on pikk valuvaigistav toime, kasutatakse üle 12-aastaste laste raviks.

Nimesuliidi võib anda üle 12-aastastele lastele

Lastele on kõige ohtlikumad atsetüülsalitsüülhappe derivaadid - Aspiriin, Citramon, neid ei tohi võtta alla 16-aastased patsiendid. Need ravimid võivad provotseerida Reye sündroomi arengut, haigusega kaasneb entsefalopaatia ja maksafunktsiooni depressioon.

Kuidas kaitsta magu mittesteroidsete ravimite võtmisel?

MSPVA-d mõjutavad negatiivselt mao limaskesta terviklikkust, mis põhjustab sageli haavandite, erosioonide, gastriidi ja sisemise verejooksu teket. Selliste ohtlike tüsistuste esinemise vältimiseks on vaja järgida teatud reegleid.

Kuidas vähendada MSPVA-de negatiivset mõju:

1. Mittesteroidsete ravimite võtmise ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud, vastasel juhul suureneb erosioonide ja haavandite oht märkimisväärselt.
2. Tablette ei tohi võtta tühja kõhuga, peate ravimit jooma söögi ajal, jooma rohkelt puhastatud vett või piima.
3. Kindlasti uurige juhistes teiste ravimite koostoimet mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
4. Ravi ajal peate mitte ainult rangelt järgima annust, vaid järgima ka režiimi, proovima ravimit samal ajal võtta.
5. Mao kaitsmiseks MSPVA-de negatiivsete mõjude eest on vaja nendega paralleelselt võtta prootonpumba inhibiitoreid - omeprasooli, pantoprasool.

Omeprasool aitab toime tulla MSPVA-de negatiivsete mõjudega

Kui peate pikka aega võtma mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, peate tegema gastroskoopia, kontrollima Helicobacter pylori bakterite esinemist – see aitab vältida tõsiste kõhuprobleemide teket.

MSPVA-d on maailmas kõige populaarsem ravimirühm, kuid neid tuleb võtta targalt, järgida selgelt juhiseid. Kui annuseid ei järgita, võib tekkida sisemine verejooks, haavandid, äärmise ettevaatusega määratakse ravimid rasedatele, imetavatele naistele, lastele ja eakatele.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA): toimepõhimõte, näidustused, vastunäidustused, kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed. Looduslikud põletikuvastased ained.

Mida tähendab mittesteroidne?

Meie keha jaoks on kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võõrained. Inimkehas on oma põletikuvastane süsteem, mis vallandub raske vigastuse või stressi korral. Peamist põletikuvastast toimet inimkehas teostavad mitmed neerupealiste steroidhormoonid (glükortikoidid), mille sünteetilisi analooge kasutatakse hormonaalsete põletikuvastaste ravimite valmistamisel.
Mõiste "mittesteroidne" tähendab, et MSPVA-de rühma kuuluvad ravimid ei kuulu steroidhormoonide rühma ja neil puuduvad mitmed kõrvalmõjud spetsiifilised selle rühma ravimitele.

Millal kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid?

Palavikuvastaste ravimitena kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

• Temperatuuri ravi erinevate laste ja täiskasvanute haiguste taustal

Põletikuvastaste ravimitena kasutatakse MSPVA-sid järgmistel juhtudel:

• Lihas-skeleti süsteemi haigused (artriit, osteokondroos, ketta song, müosiit, koos verevalumite ja nikastustega)

Valuvaigistina kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

• Migreen ja muud peavalud, valu menstruatsiooni ajal ja mõned günekoloogilised haigused, sapiteede või neerukoolikute ravis jne.

Angiotrombotsüütidena kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

• Isheemiline südamehaigus, südameinfarkti ja insuldi ennetamine.

Millal tuleks kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid?

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei tohi kasutada järgmistel juhtudel

• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga patsiendid
• Patsiendid, kellel on nende ravimite suhtes ülitundlikkus
• Raseduse või imetamise ajal ilma arsti järelevalveta.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise kõige ohtlikumad kõrvaltoimed on seotud nende toimega verele ja mao limaskestale.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kahjulik mõju inimkehale on seletatav sellega, et need blokeerivad prostaglandiinide tootmist mitte ainult põletikukoldes, vaid ka tervetes elundites ja vererakkudes. Tervetes kudedes, eriti mao limaskestas, mängivad prostaglandiinid olulist kaitsvat rolli (kaitsvad mao kudesid happelise maomahla agressiivse toime eest), mistõttu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine aitab kaasa maohaavandite tekkele. ja kaksteistsõrmiksool. Blokeerides prostaglandiinide tootmist vererakkudes, vähendavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vere hüübimist, mis võib olla ohtlik inimestel, kellel on kõrge riskiga verejooks.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vähem ohtlikud kõrvaltoimed on seotud allergia tekke võimalusega ja nende seedetrakti ärritava toimega (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, puhitus).
Enne selle rühma mõne ravimi kasutamist uurige hoolikalt vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loendit.

Looduslikud (looduslikud) põletikuvastased ained

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine meditsiinis sai alguse selliste omaduste avastamisest mõnedes loodustoodetes. Eelkõige märgiti, et pajukoore ekstrakt sisaldab ainet salitsülaat, millel on tugev põletiku- ja palavikuvastane toime. Hiljem sünteesiti salitsülaadi baasil neist üks kuulsamaid. kaasaegsed ravimid- atsetüülsalitsüülhape või aspiriin.
IN traditsiooniline meditsiin on ka teisi palavikuvastase ja põletikuvastase toimega ravimeid. Siin on mõned neist:

• Vaarikamoos ja tee vaarikaokstest - alandab palavikku ja põletikku külmetuse taustal
• Kummeli või saialille infusioon – on paiksel kasutamisel tugev põletikuvastane ja antimikroobne toime

Lisaks rahvapärastele põletikuvastastele ravimitele on farmakoloogilised ja homöopaatilised ravimid valmistatud looduslike toorainete baasil: Revma-geel, tsinquefoil tinktuur jne.

Toimeaine nimetus	Ravimi nimi
Atsetüülsalitsüülhape	Aspiriin, Aspiriin Upsa, Alka-Seltzer, Cefekon
diklofenak	Diklofenak, Voltaren
Ketorolak	Ketorolak, Ketanov
Indometatsiin	Indometatsiin
ibuprofeen	ibuprofeen, nurofeen
Naprokseen	pentalgin
Oxycams	ksefokaam, piroksikaam
COX2 inhibiitorid	meloksikaam, movalis, nise, nimesiil
Välistingimustes kasutamiseks	fastum,

Anküloos (ICD) on haigus, mis algab liikumispuudega (kontraktsioonidega) ja viib lõpuks liigeste täieliku liikumatuseni. Liigese anküloos ei ole eraldiseisev haigus, vaid teiste patoloogiliste muutuste sümptom. Haigus mõjutab nii suuri kui ka väikseid liigeseid (sõrmi ja varbaid)

Arahnoidiit on pea arahnoidse membraani põletik või selgroog. See patoloogia moodustab umbes 5% närvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste koguarvust. Reeglina diagnoositakse arahnoidiiti alla 40-aastastel patsientidel (sageli võib seda tuvastada ka lapsel).

Bensüdamiinvesinikkloriid on mittesteroidne põletikuvastane ravim, indasooli derivaat, ilma karboksüülrühmata. Sellel on põletikuvastane ja lokaalanesteetiline toime, antiseptiline (vastane lai valik mikroorganismid), samuti seenevastane toime.

Atsetüülsalitsüülhape on klassifitseeritud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, see tähendab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Selle peamine ravitoime on valu leevendamine, palaviku leevendamine, vere vedeldamine, pärssides trombotsüütide agregatsiooni protsessi.

Sulfasalasiin on üks süsteemsete patoloogiate korral kasutatavatest ravimitest. põletikuline iseloom ja mittespetsiifilised haigused. Sellel on organismile immunosupressiivne toime, kuna see pärsib autoimmuunreaktsioone. Seetõttu kasutatakse seda reumatoidartriidi ja teiste süsteemsete haiguste raviks.

Salitsüülne salv- See on väga tõhus mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis on ette nähtud ainult kohalikuks väliseks kasutamiseks. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt erinevate nahapatoloogiate ravis.

Nimid on ravim klassikaliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast (kerge põletikuvastase toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kasutatakse erinevate valusündroomiga põletikuliste haiguste korral (ninaneelu, kurgu põletikulised haigused, operatsioonijärgsed valud, spordivigastused).

MSPVA-d ehk mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on aktiivse valuvaigistava toimega ravimite erirühm. Tugevatel ühenditel on ka põletikuvastased, palavikku alandavad omadused.

Paljude luu- ja lihaskonna haiguste korral on NSAID-rühma ravimid lisatud kohustuslike ravimite loetellu. Kasulik teave omaduste, toime, näidustuste ja vastunäidustuste kohta aitab mõista, mille poolest MSPVA-d erinevad teistest põletikuvastastest ravimitest.

Ravimite toime

NSAID-ravimite efektiivsust on lihtne mõista, kui teate põletiku mehhanismi. Protsessi progresseerumisega kaasneb valu, palavik, turse, tervise halvenemine. Prostaglandiinide tootmine sõltub otseselt spetsiaalsest ensüümist - tsüklooksügenaasist või COX-st. Just sellele komponendile toimivad mittesteroidsed põletikuvastased ühendid.

Miks on mõnel MSPVA-l rohkem kõrvaltoimeid, teistel aga vähem? Põhjus on tsüklooksügenaasi ensüümi sortide toimes.

Iseärasused:

• valimatu toimega ühendid pärsivad mõlemat tüüpi ensüümide aktiivsust. Kuid COX-1 avaldab positiivset mõju trombotsüütide elujõulisusele, kaitseb mao limaskesta. Selle ensüümi aktiivsuse pärssimine selgitab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite negatiivset mõju seedetraktile;
• uue põlvkonna ravimid pärsivad ainult COX-2 aktiivsust, mida toodetakse ainult normist kõrvalekallete korral teiste põletikuliste vahendajate taustal. Uute ravimite selektiivne toime, ilma COX-1 tootmist maha surumata, seletab kõrget efektiivsust minimaalse arvu negatiivsete reaktsioonidega kehas.

Info patsientidele! Põletiku ja valu leevendamiseks liigesepatoloogiate korral on keelatud iseseisvalt valida ravimit. Teatud mittesteroidsetel ühenditel on kehasüsteemidele täiendav mõju: parandavad verevoolu, suruvad kunstlikult immuunsüsteemi alla. Sobimatute ravimvormide kasutamine kaasuvate haigustega võib provotseerida mao verejooks, põhjustada muid ohtlikke ilminguid.

Mis vahe on mittesteroidsetel ravimitel ja steroidhormoonidel

Paljud patsiendid usuvad, et mõlemad ravimite rühmad on paljuski sarnased, erinevus seisneb ainult toime tugevuses. Kuid keemilist koostist analüüsides selgub, et tugevatoimelistel ühenditel on palju erinevusi.

MSPVA-d on ained, mida keha tajub võõrelementidena. Põhjuseks on oma põletikuvastase süsteemi olemasolu. Kaitsvate steroidhormoonide tootmine toimub neerupealistes.

Glükokortikosteroidide rühma tugevatoimelised preparaadid sisaldavad neerupealiste poolt toodetud hormoonide sünteetilisi analooge. MSPVA-d on olemuselt mittehormonaalsed, neil on nõrgemad kõrvaltoimed kui mis tahes hormonaalsed ained sealhulgas glükokortikosteroidid.

Kasu

Ilma põletikuvastaste ravimite võtmiseta on võimatu päästa patsienti liigesepatoloogiate valusatest sümptomitest. MSPVA-dest tugevamad on ainult opioidipreparaadid, millel on palju negatiivseid mõjusid, mis põhjustavad sõltuvust.

Pärast MSPVA-de kasutamist põletikunähud vähenevad või kaovad:

• valu;
• kõrge kohalik ja üldine temperatuur;
• kudede turse;
• naha punetus hävitamise fookuse kohal.

Üldised rakenduseeskirjad

Tugevad liigesepatoloogiate ravimid on lubatud suukaudseks manustamiseks, pärasoolde süstimiseks, süstimiseks või naha raviks ainult vastavalt arsti juhistele. Patsiendi poolt algatatud MSPVA-de kasutamine on sageli kahjulik.

Enne kursuse alustamist võtab arst arvesse järgmisi tegureid:

• patsiendi üldine seisund;
• süsteemsete patoloogiate, nakkus- ja krooniliste haiguste olemasolu/puudumine;
• patsiendi vanus;
• säilitusravi ravimite tüübid, mida patsient võtab pikka aega;
• vastunäidustused (absoluutsed ja suhtelised);
• liigesepatoloogia raskusaste.

Neli olulist reeglit kõrvalmõjude minimeerimiseks:

• ühekordse ja päevase annuse täpne järgimine, kursuse kestus - standardnäitajate ületamine on täis tõsised tüsistused, kuni anafülaktiline šokk ja kooma;
• kapslite kasutamine, salvide kasutamine, suposiitide sisseviimine ainult pärast söömist seedetrakti limaskestale leebema toime saavutamiseks;
• eneseravist keeldumine, üht tüüpi ravimi asendamine analoogiga omal algatusel;
• kohustuslik on arvestada ettenähtud aine ja teiste patsiendi pidevalt tarvitatavate ravimite (hüpertensiivsed ühendid, diureetikumid) koostoimet.

Tähtis! See nõuab järsult negatiivsete reaktsioonide korral ravimi viivitamatut tühistamist, arsti poole pöördumist või kiirabi kutsumist pärast tugeva koostise võtmist tablettide, kapslite või muu ravimvormi kujul.

Näidustused kasutamiseks

Valu, turset ja põletikku leevendavad ravimid on paljude liigeste patoloogiate ravis asendamatud. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutusala on laiem: negatiivsed protsessid nõrgenevad erinevates kehaosades, kuid liigese-ligamentaalse aparatuuri haiguste, vigastuste korral määratakse kõige sagedamini mittesteroidsed ühendid.

MSPVA-de kõrget efektiivsust täheldati järgmiste haiguste ja negatiivsete seisundite korral:

• valu sündroom pärast artroskoopiat, muid liigeseoperatsioone;
• mädane artriit;
• põletikuline artropaatia;
• neuroloogilised haigused;
• luu metastaasid.

Põletiku leevendamiseks mõeldud mittesteroidsed preparaadid vähendavad negatiivseid sümptomeid spordivigastuste, raskete verevalumite, luumurdude, sidemete rebendite/väljaväänatuste, meniski rebendi ja muud tüüpi liigese-sidemete kahjustuste korral.

Vastunäidustused

Kõrvaltoimete kõrge risk, aktiivne toime erinevatele kehaosadele piirab MSPVA-sid kasutada saavate patsientide ringi. Uue põlvkonna kompositsioonidel on pärast pealekandmist vähem negatiivseid ilminguid, kuid need ei sobi ka kõigile.

MSPVA-de vastuvõtmine on keelatud järgmistel juhtudel:

• seedesüsteemi haigused, rasked maksa- ja neerupatoloogiad;
• haavandid, erosioonid maos ja sooltes;
• raseduse ja imetamise periood;
• tsütopeenia;
• keha suurenenud sensibiliseerimine, tundlikkus aktiivne koostisosa või ravimi abikomponendid.

Tähtis! Paljudel kompositsioonidel on vanusepiirangud. Lugege kindlasti juhiseid, võttes tugevatoimelisi ravimeid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Võimalikud kõrvaltoimed

Negatiivsed ilmingud sõltuvad ravimi tüübist (traditsiooniline või uus põlvkond), ravimi keemilisest koostisest, patsiendi tervislikust seisundist. Iga ravivahendi juhised näitavad võimalikke kõrvaltoimeid.

Peamised organite ja süsteemide toimimise häired MSPVA-de kasutamise ajal:

• mikroerosioon, peptilised haavandid maos, peen- ja jämesoole erosioon;
• peavalu, unehäired;
• suurenenud stenokardia, südamepuudulikkus, vererõhu tõus;
• unisus, aseptiline meningiit;
• verehaigused (trombotsütopeenia, erinevat tüüpi aneemia);
• degeneratiivsete-düstroofsete muutuste progresseerumine nõrgestatud kõhres;
• bronhiaalastma ägenemine, allergiline riniit;
• transaminaaside taseme rikkumine maksas.

Seedeelundite kaitsmiseks määrab arst ravimid, mis takistavad mao ja soolte seinte mikrotrauma.

Tõhusate ravimite ülevaade

Valuvaigistava, põletikuvastase, palavikuvastase toimega ravimite klassifitseerimine toimub vastavalt toimeainele. Preparaadid on erineva toime ja keemilise koostisega.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ühendite peamised tüübid.

Kõige võimsama põletikuvastase toime annavad ravimid:

• Diklofenak.
• Indometatsiin.
• Flurbiprofeen.
• Piroksikaam.

Suurepärase analgeetilise toime annavad järgmised ravimid:

• Diklofenak.
• Ketoprofeen.
• Ketorolak.
• Indometatsiin.

MSPVA-de rühma ravimid sisenevad apteegivõrku erineval kujul: tabletid, kapslid, rektaalsed ravimküünlad, süstelahus ja lüofilisaat. Mõned ravimvormid sobivad ainult välispidiseks kasutamiseks: geelid ja salvid.

Millistel juhtudel seda tehakse ja mida see näitab? Meil on vastus!

Mis on lülisamba ketaste väljaulatuvus ja kuidas haigust ravida? Lugege vastuste lehte.

Mine aadressile ja uuri tõhusad meetodid lumbosakraalse lülisamba spondüloosi ravi.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Narkootikumide omadused:

• pikaajaline tegevus;
• kõrgeim aktiivsus negatiivsete sümptomite kõrvaldamisel;
• selektiivne toime (aktiivsed komponendid pärsivad COX - 2 aktiivsust, kuid COX - 1 ei osale protsessis);
• lühem kõrvaltoimete loetelu;
• seedetraktile praktiliselt puudub negatiivne mõju.

Üksused:

• Meloksikaam.
• Ksefokam.
• Rofekoksiib.

Uue põlvkonna MSPVA-del on rakenduse kohta palju positiivset tagasisidet. Kaasaegsete ravimite miinus on üks - maksumus ei sobi kõigile. Pika poolestusajaga ravimite hind: tabletid - alates 200 rubla 10 tk, süstelüofilisaat - alates 700 rubla 5 ampulli kohta.

Ravimite maksumus

Hinnavahemik on üsna lai. Traditsioonilised ravimid, millel on negatiivne mõju seedetraktile, on odavamad kui kaasaegsed analoogid. Kulude erinevus sõltub ravimifirmast, apteegiketi nimest ja müügipiirkonnast.

MSPVA-de rühma populaarsete ravimite keskmised hinnad:

• Indometatsiin. Alates 45 rubla (salv) kuni 430 rubla (küünlad).
• Nimesuliid. 130-170 rubla (tabletid).
• Diklofenak. Tabletid maksavad 15 kuni 50 rubla, geel - 60 rubla, lahus - 55 rubla, ravimküünlad - 110 rubla.
• Piroksikaam. Kapslid maksavad 30-45 rubla, geel - 130-180 rubla.
• Tselekoksiib. Tabletid (10 tk) maksavad keskmiselt 470 rubla, 30 tableti pakk maksab 1200 rubla.
• Ketoprofeen. Geel - 60 rubla, tabletid - 120 rubla.
• Naprokseen. Tablettide maksumus on 180 kuni 230 rubla.
• Meloksikaam. Tabletid maksavad 40-70 rubla, süstelahus - 170-210 rubla.
• Aspiriin. Tabletid - 80 rubla, Aspiriini kompleks (kihisev pulber lahuse valmistamiseks suukaudne manustamine) - 360 rubla.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid peatavad kiiresti liigeste destruktiivsed protsessid, leevendavad paljude luu- ja lihaskonna haiguste kulgu. Tugevate ühendite kasutamine nõuab ettevaatust, juhiste ranget järgimist ja piirangute arvestamist. Osana kompleksne teraapia paljud liigesepatoloogiad, MSPVA-d avaldavad positiivset mõju probleemsetele piirkondadele, aeglustavad negatiivseid muutusi luu- ja kõhrekoes.

Kas peaksin võtma mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tühja kõhuga, kas nende võtmise ajal tohib alkoholi juua ja kuidas need ravimid teiste ravimitega kombineeritakse? Vastused järgmises videos:

MSPVA-d on elanikkonna seas kõige populaarsem ravimite rühm. Nad leevendavad valu, põletikku hästi, on suurepärased palavikuvastased ravimid. Igal aastal kasutab neid üle 30 miljoni inimese ja paljud neist ravimitest on apteekides saadaval ilma retseptita.

Mis on NSAID?

MSPVA-d on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse laialdaselt meditsiinis mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Mõiste "mittesteroidne" rõhutab, et need ravimid ei kuulu hormoonide hulka, mistõttu enamikul juhtudel isegi koos pikaajaline ravi need ei põhjusta võõrutussündroomi, mis väljendub patsiendi seisundi äärmiselt järsus halvenemises pärast selle rühma ühe või teise ravimi ärajätmist.

MSPVA-de klassifikatsioon

Tänapäeval on suur summa Sellesse rühma kuuluvad ravimid on mugavuse huvides jagatud kahte suurde alarühma:

1. Valdava põletikuvastase toimega.
2. Selge palavikuvastase ja valuvaigistava toimega ("mitte-narkootilised analgeetikumid").

Esimese rühma ravimid on ette nähtud peamiselt liigesehaiguste, sealhulgas reumaatiliste haiguste ja teise rühma - ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude nakkushaiguste, vigastuste, operatsioonijärgsel perioodil jne. Kuid isegi samasse rühma kuuluvad ravimid erinevad üksteisest oma efektiivsuse, kõrvaltoimete esinemise ja nende kasutamise vastunäidustuste arvu poolest.

Sõltuvalt manustamisviisist eristatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

• süstimine;
• suukaudseks kasutamiseks mõeldud kapslite või tablettidena;
• suposiidid (näiteks rektaalsed ravimküünlad);
• kreemid, salvid, geelid välispidiseks kasutamiseks.

Toimemehhanism

Organismis toodetakse teatud tingimustel erinevat tüüpi prostaglandiine, mis põhjustavad temperatuuri tõusu ja suurendavad põletikuliste reaktsioonide intensiivsust. MSPVA-de juhtiv toimemehhanism on tsüklooksügenaasi (COX) ensüümi blokeerimine (inhibeerimine), mis vastutab nende ainete tootmise eest organismis, mis omakorda toob kaasa kehatemperatuuri languse ja põletiku vähenemise.

Kehas on kahte tüüpi COX-i:

• COX1 - prostaglandiinide tootmine, mis kaitsevad mao ja soolte limaskesta kahjustuste eest, kontrollides verevoolu neerudes;
• COX2 – põletikku ja palavikku põhjustavate prostaglandiinide süntees.

Esimese põlvkonna mittesteroidsed ravimid blokeerisid mõlemat tüüpi COX-i, mis viis haavandite ja muude kahjustuste tekkeni seedetraktis. Seejärel loodi selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis blokeerivad valdavalt COX2, nii et neid saab kasutada seedesüsteemi haigustega patsientidel. Kuid need ei suuda trombotsüütide agregatsiooni ära hoida, seetõttu ei asenda nad täielikult esimese põlvkonna ravimeid.

Toime kehale

1. Põletiku eemaldamine. Suurima põletikuvastase toimega on diklofenak, indometatsiin ja fenüülbutasoon.
2. langus kõrgendatud temperatuur. Aspiriin, mefenaamhape ja nimesuliid vähendavad tõhusalt temperatuuri.
3. Valu leevendav toime. Valuvaigistitena on end hästi tõestanud ravimid, mille hulka kuuluvad ketorolak, diklofenak, metamisool, analgin või ketoprofeen.
4. Trombotsüütide kokkukleepumise vältimine (agregatsioonivastane toime). Kardioloogiapraktikas määratakse sel eesmärgil aspiriini väikestes annustes (näiteks aspecard või kardiomagnüül).

Mõnikord võib pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsetel ravimitel olla immunosupressiivne toime, mida kasutatakse teatud reumaatiliste haiguste ravis.

Näidustused

1. Reuma, reumatoidartriit, Bechterew'i tõbi, mitmesugused artriidi tüübid.
2. Lihaste ja lülisamba põletikulised haigused - müosiit, luu- ja lihaskonna vigastused, tendovaginiit, luude ja liigeste degeneratiivsed haigused.
3. Koolikud: maksa-, neerukoolikud.
4. Närvide või seljaaju närvide juurte põletik - ishias, ishias, kolmiknärvi neuralgia.
5. Nakkus- ja mittenakkuslikud haigused, millega kaasneb palavik.
6. Hambavalu.
7. Düsmenorröa (valulikud perioodid).

Rakenduse funktsioonid

1. Isiklik lähenemine. Iga patsient peab valima põletikuvastase mittesteroidse aine, mida patsient hästi talub ja mis põhjustab minimaalselt kõrvaltoimeid.
2. Temperatuuri alandamiseks määratakse MSPVA-d keskmistes terapeutilistes annustes ja planeeritud pikaajalise kasutamise korral kasutatakse esmalt minimaalseid annuseid, seejärel nende suurendamist.
3. Reeglina määratakse peaaegu kõik ravimite tabletivormid pärast sööki koos mao limaskesta kaitsvate vahendite kohustusliku tarbimisega.
4. Kui vere vedeldamiseks kasutatakse väikeses annuses aspiriini, siis tarbitakse seda pärast õhtusööki.
5. Enamik MSPVA-sid nõuavad vähemalt ½ klaasi vett või piima.

Kõrvalmõjud

1. Seedeorganid. MSPVA-d - gastroduodenopaatia, haavandid ja kaksteistsõrmiksoole või mao limaskesta erosioon. Sellega seoses on kõige ebausaldusväärsemad piroksikaam, aspiriin, indometatsiin.
2. Neerud. Tekib "analgeetiline nefropaatia" (interstitsiaalne nefriit), neerude verevool halveneb, neerusooned ahenevad. Selle rühma kõige toksilisemad ravimid on fenüülbutasoon, indometatsiin.
3. Allergilised reaktsioonid. Võib täheldada selle rühma mis tahes ravimite võtmisel.
4. Harvem võib esineda vere hüübimise, maksafunktsiooni, bronhospasmi, agranulotsütoosi või aplastilise iseloomuga aneemia häireid.

Raseduse ajal kasutatavate ravimite loetelu

Peaaegu kõik eksperdid soovitavad rasedatel hoiduda mittesteroidsete ravimite võtmisest. Mõnel juhul ja tervislikel põhjustel on siiski vaja neid võtta, kui nende kasutamisest saadav kasu kaalub üles nende võimaliku negatiivse mõju.

Samal ajal tuleb meeles pidada, et isegi kõige "ohutumad" neist võivad põhjustada lootel arterioosjuha enneaegset ummistumist, nefropaatiat ja enneaegset sünnitust, seetõttu ei määrata kolmandal trimestril MSPVA-sid üldse.

Mittesteroidsed ravimid, mida võib tervislikel põhjustel välja kirjutada:

• aspiriin;
• ibuprofeen;
• diklofenak;
• indometatsiin;
• naprokseen;
• ketorolak jne.

Igal juhul ei tohi rasedad naised neid ravimeid iseseisvalt võtta, vaid ainult siis, kui arst on neid määranud.