Sageli lõpeb visiit arsti juurde sellega, et arst saadab teile saatekirja täieliku vereanalüüsi (CBC) jaoks. See uuring kinnitab või lükkab ümber esmane diagnoos, võimaldab teil jälgida haiguse kulgu ja seda tehakse sageli ka ennetuslikel eesmärkidel, et veenduda, et inimesel pole varjatud patoloogiaid.

Hoolimata asjaolust, et üldine vereanalüüs sisaldab vaid mõnda parameetrit, on selle tulemuste dešifreerimine ilma arsti osaluseta problemaatiline. Kuid mõningaid järeldusi saab siiski teha iseseisvalt, tuginedes UAC normaalväärtustele, mida käsitleme selles artiklis üksikasjalikumalt.

Üldise vereanalüüsi tunnused

Veri on keha vedel kude. See koosneb vesisest plasmast ja rakkudest. Verel on palju funktsioone: see vastutab toiduvalkude, hormoonide ja gaaside transpordi, immuunsuse ja keha sisekeskkonna püsivuse säilitamise eest. Seetõttu muutuvad enamiku haiguste korral verepildid, mis võimaldab arstil teha järelduse patsiendi seisundi kohta.

Üldine analüüs verd määratakse alati ägeda või kroonilise nakkushaiguse kahtluse, aneemia ja varjatud verejooksu sümptomite, hüübimissüsteemi geneetiliste patoloogiate ja vähi sõeluuringu korral. Naised läbivad raseduse ajal OAC-i korduvalt.

See on huvitav!
Üldine vereanalüüs on verd loovutada soovivatele inimestele kohustuslik protseduur. Selle tulemused aitavad tuvastada vereülekande võimalikke vastunäidustusi. Koos OAC-ga määratakse veregrupp ja Rh-faktor, samuti HIV-nakkuse ja B-hepatiidi analüüs.

Üldanalüüsiks võetakse veri sõrmest või veenist. See sõltub labori põhimõtetest, kuid reeglina ei mõjuta saadud tulemuste täpsust. Kui analüüsiks kasutatakse kapillaarverd, torkab õde sõrmusesõrme kobesti (väikese tera) või nõelaga ja kogub seejärel väljuva vere kapillaari. Kui laboris kasutatakse veeniverd, analüüsitakse küünarnuki veeni biomaterjali ja kogutakse veri katseklaasi, misjärel kantakse torkekohale 10–30 minutiks surveside. Mõlemad protseduurid on peaaegu valutud ega põhjusta tüsistusi ega enesetunde muutusi.

Enne üldist vereanalüüsi on soovitatav 4 tunni jooksul hoiduda söömisest, suitsetamisest, alkoholi joomisest ja igasugusest stressist, sealhulgas füüsilisest tegevusest. See võimaldab teil saada täpse tulemuse ilma vigade ja indikaatorite seletamatute muutusteta.

Kliiniliste uuringute näitajad

Üldise vereanalüüsi käigus määratakse standardparameetrid. Igaüks neist on märkimisväärne, kuid objektiivse pildi inimese tervisest annab tulemuste dešifreerimine, võttes arvesse näitajate vastastikust mõju üksteisele.

• Hemoglobiin (Hb) . Rauda sisaldav verepigment. Tavaliselt esineb punastes verelibledes, kuid mõnel juhul tuvastatakse see veres vabas vormis (selle kohta lähemalt allpool). Vastutab hapniku ja süsinikdioksiidi liikumise eest läbi veresoonte.
• Punased verelibled (RBC) . Kõige arvukamad vererakud, tänu millele omandab see punase värvi. Punaste vereliblede ülesanne on gaasivahetus, toitainete ja ravimühendite transport, osalemine immuunkaitses.
• Retikulotsüüdid (RTC) . Hiljuti punasest luuüdist vereringesse sattunud noored punased verelibled. Erinevalt nende "vanematest kamraadidest" pole neil mitte lame, vaid ümar kuju, mistõttu seovad nad hapnikku ja süsinikdioksiidi halvemini. Pärast 1–3-päevast vereringet läbi veresoonte nad küpsevad, muutudes punasteks verelibledeks.
• Trombotsüüdid (PLT) . Valged vereliistakud, mis on rakkude "fragmendid". Vigastuste või sisselõigete korral moodustavad need niidid, mis võivad vigastuskoha “liimida”, takistades verekaotust ja stimuleerides vere hüübimist.
• Trombokrit (PST) . See indikaator määrab, milline osa verest koosneb trombotsüütidest. Erinevalt trombotsüütide arvust, mis määratakse liitri kohta, võimaldab trombokriit vältida ekslikke järeldusi, mis tekivad siis, kui patsiendi veri on liiga paks või liiga õhuke (mille tulemusena võivad analüüsis olevad vereliistakud olla normist rohkem või vähem) . Samal eesmärgil arvutatakse mõnikord üldanalüüsis hematokrit (Ht) - punaste vereliblede mahu ja vere kogumahu suhe.
• ESR (ESR) . Katseklaasi asetatud erütrotsüütide settimise kiirus varieerub sõltuvalt erinevatest füsioloogilistest ja patoloogilistest seisunditest. See parameeter iseloomustab valkude sisaldust vereplasmas - kui neid on palju, on punalibledel lihtsam veresoone põhja vajuda ja ESR suureneb.
• Valged verelibled (WBC) Leukotsüüte nimetatakse mõnikord valgelibledeks – ilma erilise värvimiseta on neid mikroskoobi all raske näha. Need moodustunud elemendid vastutavad immuunsuse eest. Need jagunevad 10–15 alamliigiks, millest igaüks täidab oma funktsiooni. Kuid isegi CBC käigus määratud leukotsüütide üldsisalduse põhjal on võimalik oletada, kas inimesel on kehas põletikuline reaktsioon või mitte.

Oluline on teada!
Lisaks üldisele vereanalüüsile on olemas ka detailne vereanalüüs (BAC), mis kirjeldab täpsemalt moodustunud elementide arvu ja muid parameetreid (keskmine hemoglobiinisisaldus vere punalibledes, leukotsüütide valem jne). Samal ajal ei sisalda CBC alati ülaltoodud näitajaid - mõnikord viiakse see läbi lühendatud kujul, määrates kindlaks ainult ESR-i, hemoglobiini taseme ja leukotsüütide arvu. Fakt on see, et mõne seisundi puhul on oluline üksikasjalik teave vere seisundi muutuste kohta, samas kui juba diagnoositud haiguse kulgu jälgides või ennetuslikel eesmärkidel võib piirduda põhiteabega. Otsuse iga testi sobivuse kohta teeb arst individuaalselt.

Üldise vereanalüüsi normid täiskasvanutel (võrdlusväärtuste tabel)

Iga elusorganism on ainulaadne, seega ei saa me eeldada, et meil kõigil on samad verepildid ka haiguse puudumisel. OAC standardite erinevused on seotud patsiendi vanuse ja sooga - selle määravad ka moodustumise omadused immuunsussüsteem, ja vere erinev valguline koostis ning meeste ja naiste kehaehitus. Veelgi enam, võrdlusväärtused erinevad mõnikord erinevatest laboritest, nii et peate täpselt vaatama vormis näidatud numbreid, mille saate pärast diagnoosi.

Siin on täiskasvanute üldise vereanalüüsi ligikaudsed näitajad:

Täielik verepildi tabel täiskasvanutele vanuses 18–45 aastat

Indeks	Norm meestele	Norm naistele
Hemoglobiin (g/dl)
Punased verelibled (x10 6 / μl)
Retikulotsüüdid (%)
Trombotsüüdid (x10 3 / µl)
trombokrit (%)
ESR (mm/h)
Leukotsüüdid (x10 3 / µl)

Parim viis oma tervise kohta teada saada on rääkida oma arstiga pärast seda, kui labor on teile täieliku vereanalüüsi tulemused esitanud.

Kliinilise vereanalüüsi tõlgendamine

IN kaasaegsed tingimusedÜldine vereanalüüs tehakse automaatselt - ilma laborantide käsitsitööta. See lähenemisviis kiirendab tulemuste saamist ja praktiliselt välistab vead. Seega, kui võtate UAC plaanipäraselt, antakse teile juba järgmisel päeval vorm koos järeldusega. Kiireloomulistel juhtudel tehakse uuring aga kõigest 30–60 minutiga.

Analüüsitulemustega vormil tuleb märkida teie perekonnanimi, mõnikord sugu ja vanus. Järgnevalt on loetletud määratavad näitajad, vereanalüüsi tulemused ja kontrollväärtused, millele peaksite keskenduma. Allosas võib olla uuringu läbi viinud laboritehniku ​​allkiri või asutuse pitsat.

Täiskasvanute üldise vereanalüüsi tulemuste dešifreerimisel vaatab arst tavaliselt kiiresti läbi kõik verenäitajad, keskendudes normist kõrvale kalduvatele. Sõltuvalt sellest, kas need on tõusnud või vähenenud ja kuidas need on kombineeritud teiste näitajatega, teeb arst otsuse.

Hemoglobiinitaseme tõusu hinnatakse alati koos punaste vereliblede arvuga. Kui pigmenti on palju, kuid rakke vähe, kahtlustavad arstid punaste vereliblede lagunemist vereringes (hemolüüs). See juhtub pärast mürgistust või ebaõnnestunud vereülekannet. Juhul, kui mõlemad näitajad tõusevad (või punased verelibled on normis), võib oletada, et muutuste põhjuseks on kõrgel elamisest tingitud dehüdratsioon või erütrotsütoos või neeru-, kopsu- või südamepuudulikkus. Kui punaste vereliblede ja hemoglobiini sisaldus on oluliselt suurenenud, saadab arst patsiendi täiendavale uuringule, kuna see pilt on tüüpiline healoomuline kasvaja veri - Vaquezi haigus.

Hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine toimub kahel juhul - ülehüdratsiooniga (seetõttu ei tohi enne üldist vereanalüüsi palju vedelikku juua) ja aneemiaga, mis on seotud varjatud verejooksu või punaste vereliblede sünteesi häirega. Mõnikord kaasneb sellega retikulotsüütide sisalduse suurenemine - punaste vereliblede puuduse kompenseerimiseks lahkuvad nad luuüdist enneaegselt.

Täiskasvanute suurenenud ESR-i peamine põhjus on nakkushaigus. Kuid see näitaja muutub ka stressi, naiste raseduse, autoimmuunhaiguste ja pahaloomuliste kasvajate korral.

Trombotsüütide arvu muutus veres on murettekitav sümptom. Trombotsütoos on verejooksu, põletiku, vähi kaudne märk ja on tüüpiline ka patsientidele, kellel on eemaldatud põrn. Trombotsütopeenia on iseloomulik mõnele kaasasündinud patoloogiale, mis on seotud vererakkude sünteesi häirete, autoimmuunhaiguste ja rasedusega.

Leukotsütoos kaasneb bakteriaalsete ja viirusinfektsioonidega, samuti põletuste ja vigastustega. See võib viidata pahaloomulise kasvaja olemasolule organismis. Kuid kui leukotsüütide tõus üldises vereanalüüsis on ebaoluline, on see enamasti seletatav füsioloogilise leukotsütoosiga, mida täheldatakse naistel stressi, solaariumi külastamise, kehalise aktiivsuse ja menstruatsiooni ajal. Kuid leukopeeniat ei tohiks eirata: see on märk tõsistest nakkushaigustest, reaktsioonist ravimitele või vähile.

Ärge püstitage hirmutavaid hüpoteese enne tähtaega, kui nägite oma OAC tulemustes kõrvalekaldeid enne, kui vorm arsti kätte sattus. Ainult arst teab, kuidas täiskasvanu üldist vereanalüüsi õigesti lugeda ja milliseid saladusi need parameetrid varjavad. Seetõttu pidage kindlasti nõu arstiga, kui uurimisel ilmneb patoloogia - õigeaegne diagnoosimine aitab vältida rasked haigused tulevikus.

Kolmapäeval, 28.03.2018

Toimetuse arvamus

Kõigil üldise vereanalüüsi kõrvalekalletel normist on oma nimi. Kui me räägime moodustatud elementide kohta näidatakse selliseid olukordi, lisades konkreetsele terminile järelliide "-oz" või "-laulmine". Näiteks punaste vereliblede arvu suurenemist veres nimetatakse "erütrotsütoosiks" ja trombotsüütide puudulikkust "trombotsütopeeniaks". Ärge kartke, sellised sõnad ei ole diagnoosid, kuid need aitavad arstidel tuvastada patsiendil täheldatud sümptomi.

Kirjeldus

Määramise meetod Vaata kirjeldust

Uuritav materjal Täisveri (EDTA-ga)

Võimalik kodukülastus

Uuring hõlmab hemoglobiini kontsentratsiooni, hematokriti väärtuse, erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide kontsentratsiooni määramist, samuti erütrotsüütide indeksite (MCV, RDW, MCH, MCHC) arvutamist.

Veri koosneb vedelast osast (plasma) ja rakulistest moodustunud elementidest (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid). Koostis ja kontsentratsioon rakulised elemendid vere muutused erinevates füsioloogilistes ja patoloogilistes tingimustes: dehüdratsioon, põletikud, bakteriaalsed või viirusnakkused, vereloomesüsteemi häired, verejooks, mürgistus, vähk jne. Üldine vereanalüüs võimaldab teil saada aimu mahusuhtest rakuelementidest ja vere vedelast osast (hematokrit), teatud tüüpi vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) sisaldus, hemoglobiini kontsentratsioon, erütrotsüütide peamised omadused (erütrotsüütide indeksid). Täielik vereanalüüs on üks peamisi kliinilisi teste.

Hemoglobiin (Hb, hemoglobiin)

Hemoglobiin on veres sisalduv hingamispigment, mida leidub punastes verelibledes ning mis osaleb hapniku ja süsinikdioksiidi transportimises. Meeste hemoglobiinisisaldus on veidi kõrgem kui naistel. Esimesel eluaastal lastel võib täheldada hemoglobiini kontsentratsiooni füsioloogilist langust. Vere hemoglobiinisisalduse patoloogiline langus (aneemia) võib olla tingitud suurenenud kadudest erinevat tüüpi verejooksude ajal, punaste vereliblede kiirenenud hävimise ja punaste vereliblede moodustumise häirete tagajärjel. Aneemia võib olla nagu iseseisev haigus ja mis tahes kroonilise haiguse sümptom.

Hematokrit (Ht, hematokrit)

Hematokrit on kõigi moodustunud elementide (kvantitatiivselt, peamiselt punaste vereliblede) protsent vere kogumahust.

Punased verelibled (RBC, punased verelibled)

Erütrotsüüdid (punased verelibled) on kõrgelt spetsialiseerunud tuumavabad vererakud, mis on täidetud hingamisteede pigmendiga - rauda sisaldava valgu hemoglobiiniga. Punaste vereliblede põhiülesanne on hapniku transport. Need moodustuvad punases luuüdis. Punaste vereliblede moodustumist stimuleerib neerudes sünteesitav erütropoetiin (suurenenud koguses hüpoksia ajal). Normaalseks hemoglobiini sünteesiks ja punaste vereliblede moodustumiseks on vajalik vitamiin B12 ja foolhape, samuti peab olema piisav rauavaru. Tavaliselt on erütrotsüüdi eluiga vereringes 120 päeva. Punased verelibled hävivad põrnas ja retikuloendoteliaalsüsteemis. Aneemia diferentsiaaldiagnostikas kasutatakse punaste vereliblede arvu määramist koos hemoglobiinisisalduse, hematokriti ja punaste vereliblede omaduste (erütrotsüütide indeksite) hindamisega.

MCV (keskmine rakkude maht, punaste vereliblede keskmine maht)

Arvutatud indikaator, mis kajastab punaste vereliblede keskmist mahtu, mida kasutatakse aneemia (mikrotsüütne, makrotsüütiline, normotsüütne) diagnoosimisel. Selge väljendunud anisotsütoosiga (erineva mahuga rakkude olemasolu), samuti olemasolu suur hulk muutunud kujuga erütrotsüüdid, on see indikaator piiratud väärtusega.

Arvutatud indikaator, mis peegeldab anisotsütoosi astet (punaste vereliblede heterogeensus mahu järgi). Kasutatakse selleks diferentsiaaldiagnostika ja erineva päritoluga aneemia ravi jälgimine.

MCH (keskmine raku hemoglobiin, keskmine hemoglobiinisisaldus punastes verelibledes)

Arvutatud indikaator, mis peegeldab keskmist hemoglobiinisisaldust 1 rakus (erütrotsüüdis). Kasutatakse, nagu MCV, aneemia diferentsiaaldiagnostikaks.

MCHC (keskmine rakkude hemoglobiini kontsentratsioon, keskmine hemoglobiini kontsentratsioon punastes verelibledes)

Kontsentratsiooniindeks on arvutatud näitaja, mis peegeldab hemoglobiini keskmist kontsentratsiooni punastes verelibledes. Tundlik näitaja hemoglobiini moodustumise muutuste kohta - eriti rauavaegusaneemia, talasseemia ja mõnede hemoglobinopaatiate korral.

Trombotsüüdid (PLT, trombotsüüdid)

Trombotsüüdid on tuumata rakud, mis sisaldavad oma graanulites ja pinnal palju toimeaineid ja mõned hüübimisfaktorid, mis vabanevad vereliistakute aktiveerimisel. Trombotsüüdid on võimelised agregeeruma (üksteisega ühendama) ja adhesiooniks (kleepuma kahjustatud veresoone seina külge), mis võimaldab neil moodustada ajutise trombi ja peatada verejooksu väikestes veresoontes. Moodustub punases luuüdis. Trombotsüütide eluiga vereringes on 7-10 päeva. Trombotsüütide arvu langus võib tekkida kas suurenenud trombotsüütide tarbimise või ebapiisava tootmise tõttu. Kliinilised ilmingud (suurenenud verejooks, kuni eluohtlikud seisundid) tekivad siis, kui trombotsüütide kontsentratsioon on alla 50*10 3 rakku/μl.

Leukotsüüdid (WBC, valged verelibled)

Leukotsüüdid (valged verelibled) on tuumaga vererakud, mis osalevad võõrelementide äratundmises ja neutraliseerimises, organismi enda muutunud ja lagunevate rakkude elimineerimises ning mitmesugustes immuun- ja põletikulistes reaktsioonides. See on organismi antimikroobse kaitse alus. Moodustub punases luuüdis ja elundites lümfisüsteem. Vere leukotsüüte on erinevat tüüpi, nende funktsioonid ja viibimisaeg ringlevas veres erinevad (neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid, basofiilid, vt test). Leukotsüütide arvu uuringut kasutatakse mitmesuguste haiguste diagnoosimisel ja ravi jälgimisel.

Määramismeetodid: SYSMEXi hematoloogilised analüsaatorid: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Jaapan):

• hemoglobiin - kolorimeetriline meetod, kasutades naatriumlaurüülsulfaati (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
• erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid, hematokrit – rakuspetsiifiline lüüs ja automaatne rakkude loendamine konduktomeetria ja hüdrodünaamilise fokuseerimise abil;
• erütrotsüütide indeksid (MCV, MCH, MCHC) – arvutatud näitajad.

Arvutatud indikaator, mis peegeldab anisotsütoosi astet (punaste vereliblede heterogeensus mahu järgi). Kasutatakse erineva päritoluga aneemia diferentsiaaldiagnostikaks ja ravi jälgimiseks. Arvutatud indikaator, mis peegeldab keskmist hemoglobiinisisaldust 1 rakus (erütrotsüüdis). Kasutatakse, nagu MCV, aneemia diferentsiaaldiagnostikaks. Kontsentratsiooniindeks on arvutatud näitaja, mis peegeldab hemoglobiini keskmist kontsentratsiooni punastes verelibledes. Tundlik näitaja hemoglobiini moodustumise muutuste kohta - eriti rauavaegusaneemia, talasseemia ja mõnede hemoglobinopaatiate korral.

Trombotsüüdid on tuumarakud, mis oma graanulites ja pinnal sisaldavad palju toimeaineid ja mõningaid hüübimisfaktoreid, mis trombotsüütide aktiveerumisel verre sisenevad. Trombotsüüdid on võimelised agregeeruma (üksteisega ühendama) ja adhesiooniks (kleepuma kahjustatud veresoone seina külge), mis võimaldab neil moodustada ajutise trombi ja peatada verejooksu väikestes veresoontes. Moodustub punases luuüdis. Trombotsüütide eluiga vereringes on 7-10 päeva. Trombotsüütide arvu langus võib tekkida kas suurenenud trombotsüütide tarbimise või ebapiisava tootmise tõttu. Kliinilised ilmingud (suurenenud verejooks, kuni eluohtlikud seisundid) tekivad siis, kui trombotsüütide kontsentratsioon on alla 50*10 rakku/μl. Leukotsüüdid (valged verelibled) on tuumaga vererakud, mis osalevad võõrelementide äratundmises ja neutraliseerimises, organismi enda muutunud ja lagunevate rakkude elimineerimises ning mitmesugustes immuun- ja põletikulistes reaktsioonides. See on organismi antimikroobse kaitse alus. Need moodustuvad punases luuüdis ja lümfisüsteemi organites. Vere leukotsüüte on erinevat tüüpi, nende funktsioonid ja viibimisaeg ringlevas veres erinevad (neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid, basofiilid, vt test). Leukotsüütide arvu uuringut kasutatakse mitmesuguste haiguste diagnoosimisel ja ravi jälgimisel.

Ettevalmistus

Eelistatav on võtta verd hommikul tühja kõhuga, pärast 8-14-tunnist üleöö paastu (võib juua vett) või 4 tundi pärast kerget einet päeva jooksul.

Uuringu eelõhtul on vaja välistada suurenenud psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress (sporditreening) ning alkoholi tarbimine.

Näidustused kasutamiseks

• Sõeluuringud ennetava, dispanserliku vaatluse osana.
• Põhiuuringud haiglaravi ajal terapeutilistes ja kirurgilistes haiglates,
• Aneemia diagnoosimine.
• Põletikuliste ja nakkushaiguste diagnoosimine.
• Veresüsteemi haiguste diagnoosimine.
• Teraapia ja erinevate haiguste kulgu jälgimine.

Tulemuste tõlgendamine

Testitulemuste tõlgendus sisaldab teavet raviarsti jaoks ega ole diagnoos. Selles jaotises olevat teavet ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Täpse diagnoosi paneb arst, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: ajalugu, teiste uuringute tulemused jne.

Hemoglobiin (Hb, hemoglobiin)

Mõõtühikud INVITRO laboris: g/dl.

Alternatiivsed ühikud: g/l.

Teisendustegur: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Võrdlusväärtused

Vanus, sugu		Hemoglobiini tase, g/dl
Lapsed
1 päev - 14 päeva		13,4 - 19,8
14 päeva - 4,3 nädalat		10,7 - 17,1
4,3 nädalat - 8,6 nädalat		9,4 - 13,0
8,6 nädalat - 4 kuud		10,3 - 14,1
4 kuud - 6 kuud		11,1 - 14,1
6 kuud - 9 kuud		11,4 - 14,0
9 kuud - 12 kuud		11,3 - 14,1
12 kuud - 5 aastat		11,0 - 14,0
5 aastat - 10 aastat		11,5 - 14,5
10 aastat - 12 aastat		12,0 - 15,0
12 aastat - 15 aastat	Naised	11,5 - 15,0
	Mehed	12,0 - 16,0
15 aastat - 18 aastat	Naised	11,7 - 15,3
	Mehed	11,7 - 16,6
18 aastat - 45 aastat	Naised	11,7 - 15,5
	Mehed	13,2 - 17,3
45 aastat - 65 aastat	Naised	11,7 - 16,0
	Mehed	13,1 - 17,2
> 65 aastat vana	Naised	11,7 - 16,1
	Mehed	12,6 - 17,4

Suurenenud hemoglobiini tase:

1. erütreemia.

Vähenenud hemoglobiin:

1. erineva etioloogiaga aneemia;
2. ülehüdratsioon.

Hematokrit (Ht, hematokrit)

Mõõtühikud sõltumatus laboris INVITRO: %.

Võrdlusväärtused

Vanus, sugu		Hematokriti indikaator, %
Lapsed
1 päev - 14 päeva		41,0 - 65,0
14 päeva - 4,3 nädalat		33,0 - 55,0
4,3 nädalat - 8,6 nädalat		28,0 - 42,0
8,6 nädalat - 4 kuud		32,0 - 44,0
4 kuud - 9 kuud		32,0 - 40,0
9 kuud - 12 kuud		33,0 - 41,0
12 kuud - 3 aastat		32,0 - 40,0
3 aastat - 6 aastat		32,0 - 42,0
6 aastat - 9 aastat		33,0 - 41,0
9 aastat - 12 aastat		34,0 - 43,0
12 aastat - 15 aastat	Naised	34,0 - 44,0
	Mehed	35,0 - 45,0
15 aastat - 18 aastat	Naised	34,0 - 44,0
	Mehed	37,0 - 48,0
18 aastat - 45 aastat	Naised	35,0 - 45,0
	Mehed	39,0 - 49,0
45 aastat - 65 aastat	Naised	35,0 - 47,0
	Mehed	39,0 - 50,0
65 aastat - 120 aastat	Naised	35,0 - 47,0
	Mehed	37,0 - 51,0

Suurenenud hematokrit:

1. dehüdratsioon (koos raske kõhulahtisuse, oksendamise, suurenenud higistamisega, diabeet, põletushaigus, peritoniit);
2. füsioloogiline erütrotsütoos (kõrgmägede elanikel, pilootidel, sportlastel);
3. sümptomaatiline erütrotsütoos (koos hingamispuudulikkuse ja südame-veresoonkonna süsteemist, polütsüstiline neeruhaigus);
4. erütreemia.

Vähenenud hematokrit:

1. erineva etioloogiaga aneemia;
2. ülehüdratsioon.

punased verelibled

Mõõtühikud sõltumatus laboris INVITRO: miljon/μl (10 6 /μl).

Alternatiivsed mõõtühikud: 10 12 rakku/l.

Teisendustegurid: 10 12 rakku/l = 10 6 rakku/μl = miljonit/μl.

Võrdlusväärtused

Vanus, sugu		Punased verelibled, miljonit/μl (x10 6 /μl)
Lapsed
1 päev - 14 päeva		3,90 - 5,90
14 päeva - 4,3 nädalat		3,30 - 5,30
4,3 nädalat - 4 kuud		3,50 - 5,10
4 kuud - 6 kuud		3,90 - 5,50
6 kuud - 9 kuud		4,00 - 5,30
9 kuud - 12 kuud		4,10 - 5,30
12 kuud - 3 aastat		3,80 - 4,80
3 aastat - 6 aastat		3,70 - 4,90
6 aastat - 9 aastat		3,80 - 4,90
9 aastat - 12 aastat		3,90 - 5,10
12 aastat - 15 aastat	Naised	3,80 - 5,00
	Mehed	4,10 - 5,20
15 aastat - 18 aastat	Naised	3,90 - 5,10
	Mehed	4,20 - 5,60
18 aastat - 45 aastat	Naised	3,80 - 5,10
	Mehed	4,30 - 5,70
45 aastat - 65 aastat	Naised	3,80 - 5,30
	Mehed	4,20 - 5,60
65 aastat - 120 aastat	Naised	3,80 - 5,20
	Mehed	3,80 - 5,80

Suurenenud punaste vereliblede kontsentratsioon:

1. dehüdratsioon (koos raske kõhulahtisuse, oksendamise, suurenenud higistamisega, diabeet, põletushaigus, peritoniit);
2. füsioloogiline erütrotsütoos (kõrgmägede elanikel, pilootidel, sportlastel);
3. sümptomaatiline erütrotsütoos (koos hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi puudulikkusega, polütsüstiline neeruhaigus);
4. erütreemia.

Punaste vereliblede kontsentratsiooni langus:

1. erineva etioloogiaga aneemia;
2. ülehüdratsioon.

MCV (keskmine erütrotsüütide maht)

Mõõtühikud sõltumatus laboris INVITRO: fl (femtoliiter).

Võrdlusväärtused

Vanus, sugu		Keskmine erütrotsüütide maht, MCV, fl
Lapsed
1 päev - 14 päeva		88,0 - 140,0
14 päeva - 4,3 nädalat		91,0 - 112,0
4,3 nädalat - 8,6 nädalat		84,0 - 106,0
8,6 nädalat - 4 kuud		76,0 - 97,0
4 kuud - 6 kuud		68,0 - 85,0
6 kuud - 9 kuud		70,0 - 85,0
9 kuud - 12 kuud		71,0 - 84,0
12 kuud - 5 aastat		73,0 - 85,0
5 aastat - 10 aastat		75,0 - 87,0
10 aastat - 12 aastat		76,0 - 90,0
12 aastat - 15 aastat	Naised	73,0 - 95,0
	Mehed	77,0 - 94,0
15 aastat - 18 aastat	Naised	78,0 - 98,0
	Mehed	79,0 - 95,0
18 aastat - 45 aastat	Naised	81,0 - 100,0
	Mehed	80,0 - 99,0
45 aastat - 65 aastat	Naised	81,0 - 101,0
	Mehed	81,0 - 101,0
65 aastat - 120 aastat	Naised	81,0 - 102,0
	Mehed	83,0 - 103,0

MCV väärtuste suurendamine:

1. aplastiline aneemia;
2. maksahaigus;
3. hüpotüreoidism;
4. autoimmuunne aneemia;

MCV väärtuste vähendamine:

1. rauavaegusaneemia;
2. talasseemia;
3. teatud tüüpi hemoglobinopaatiad.

Arvestada tuleb sellega, et MCV väärtus ei ole spetsiifiline, indikaatorit tuleks kasutada aneemia diagnoosimiseks ainult koos teiste üldise vereanalüüsi ja biokeemilise vereanalüüsi näitajatega.

RDW (punaste vereliblede jaotuslaius, punaste vereliblede jaotus suuruse järgi)

Määramismeetod: arvutatud väärtus

Mõõtühikud sõltumatus laboris INVITRO: %

Võrdlusväärtused

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

> 6 kuud - 11,6 - 14,8

RDW väärtuste suurendamine:

aneemia koos punaste vereliblede suuruse heterogeensusega, sealhulgas toitumisega seotud aneemia; müelodüsplastilised, megaloblastilised ja sideroblastilised tüübid; müeloftiisiga kaasnev aneemia; homosügootne talasseemia ja mõned homosügootsed hemoglobinopaatiad;

retikulotsüütide arvu märkimisväärne suurenemine (näiteks aneemia eduka ravi tõttu);

seisund pärast punaste vereliblede ülekannet;

interferents　 – külmad aglutiniinid, krooniline lümfotsüütleukeemia (suur leukotsüütide arv), hüperglükeemia.

Samuti on mitmeid aneemiaid, mida ei iseloomusta RDW suurenemine:

aneemia kroonilised haigused;

aneemia ägeda verekaotuse tõttu;

aplastiline aneemia

mõned geneetiliselt määratud haigused (talasseemia, kaasasündinud sferotsütoos, hemoglobiini E olemasolu).

Arvestada tuleb sellega, et RDW indikaatori väärtus ei ole spetsiifiline, indikaatorit tuleks kasutada aneemia diagnoosimisel ainult koos üldise vereanalüüsi ja biokeemilise vereanalüüsi teiste näitajatega.

MCH (keskmine hemoglobiini kogus ühes punases verelibles)

Määramismeetod: arvutatud väärtus.

Mõõtühikud ja teisendustegurid: pg (pikogrammid).

Võrdlusväärtused

Vanus, sugu
Lapsed
1 päev - 14 päeva		30,0 - 37,0
14 päeva - 4,3 nädalat		29,0 - 36,0
4,3 nädalat - 8,6 nädalat		27,0 - 34,0
8,6 nädalat - 4 kuud		25,0 - 32,0
4 kuud - 6 kuud		24,0 - 30,0
6 kuud - 9 kuud		25,0 - 30,0
9 kuud - 12 kuud		24,0 - 30,0
12 kuud - 3 aastat		22,0 - 30,0
3 aastat - 6 aastat		25,0 - 31,0
6 aastat - 9 aastat		25,0 - 31,0
9 aastat - 15 aastat		26,0- 32,0
15-18 aastat vana	Naised	26,0 - 34,0
	Mehed	27,0 - 32,0
18-45 aastat vana	Naised	27,0 - 34,0
	Mehed	27,0 - 34,0
45-65 aastat	Naised	27,0 - 34,0
	Mehed	27,0 - 35,0
65 aastat - 120 aastat	Naised	27,0 - 35,0
	Mehed	27,0 - 34,0

MCH väärtuste suurendamine:

1. B 12 - defitsiit ja folaadi vaegusaneemia;
2. aplastiline aneemia;
3. maksahaigus;
4. hüpotüreoidism;
5. autoimmuunne aneemia;
6. suitsetamine ja alkoholi joomine.

MCH alandamine: lapsed

1 päev - 14 päeva28,0 - 35,0 14 päeva - 4,3 nädalat28,0 - 36,0 4,3 nädalat - 8,6 nädalat28,0 - 35,0 8,6 nädalat - 4 kuud29,0 - 37,0 4 kuud - 12 kuud32,0 - 37,0 12 kuud - 3 aastat32,0 - 38,0 3 aastat - 12 aastat32,0 - 37,0 12 aastat - 15 aastatNaised32,0 - 36,0 Mehed32,0 - 37,0 15 aastat - 18 aastatNaised32,0 - 36,0 Mehed32,0 - 36,0 18 aastat - 45 aastatNaised32,0 - 36,0 Mehed32,0 - 37,0 45 aastat - 65 aastatNaised31,0 - 36,0 Mehed32,0 - 36,0 65 aastat - 120 aastatNaised32,0 - 36,0 Mehed31,0 - 36,0

füüsiline stress;

põletikulised haigused, äge ja krooniline;

hemolüütiline aneemia;

aneemia ägeda või kroonilise verekaotuse tõttu;

seisundid pärast kirurgilist sekkumist;

seisund pärast splenektoomiat;

onkoloogilised haigused, sealhulgas hemoblastoos.

Trombotsüütide kontsentratsiooni langus:

1. Rasedus;
2. B12 vaegus ja folaadi vaegusaneemia;
3. aplastiline aneemia;
4. trombotsüütide tootmist pärssivate ravimite võtmine;
5. kaasasündinud trombotsütopeenia;
6. splenomegaalia;
7. autoimmuunhaigused;
8. seisundid pärast massilist vereülekannet.

Leukotsüüdid

Määramismeetod: konduktomeetria hüdrodünaamilise teravustamise meetodil.

Mõõtühikud INVITRO sõltumatus laboris: tuhat/µl (10 3 rakku/µl).

viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;

seisundid pärast kirurgilist sekkumist;

mürgistus;

põletused ja vigastused;

südameatakid siseorganid;

pahaloomulised kasvajad;

hemoblastoosid.

Leukotsüütide kontsentratsiooni langus:

1. viiruslikud ja mõned kroonilised infektsioonid;
2. ravimite võtmine (antibiootikumid, tsütostaatikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, türeostaatikumid jne);
3. autoimmuunhaigused;
4. kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
5. kurnatus ja kahheksia;
6. aneemia;
7. splenomegaalia;
8. hemoblastoosid.

Üldine vereanalüüs(tema teine ​​nimi on kliiniline vereanalüüs) on põhitest, mille määravad erinevate erialade arstid, kui patsient nendega ühendust võtab. Kui teil on kaebusi halva enesetunde kohta, määrab arst suure tõenäosusega täieliku vereanalüüsi (lühendatult UAC). Analüüsi tulemused võimaldavad tal saada üldise ettekujutuse teie tervisest ja otsustada, millises suunas edasi liikuda, näiteks milliseid analüüse on diagnoosimiseks veel vaja.

Miks on vaja üldist vereanalüüsi? Miks see analüüs nii oluline on?

Veri on spetsiaalne kude, mis transpordib erinevaid aineid teiste kudede, elundite ja süsteemide vahel, tagades samas keha sisekeskkonna ühtsuse ja püsivuse. Seega peegeldub enamik erinevate kudede ja elundite seisundit ühel või teisel viisil mõjutavaid protsesse vere seisundis.

Veri koosneb plasmast (vere vedel osa) ja moodustunud elementidest - leukotsüütidest, trombotsüütidest, erütrotsüüdidest. Igal moodustunud elemendi tüübil on oma funktsioonid: leukotsüüdid vastutavad immuunkaitse eest, trombotsüüdid vere hüübimise eest, punased verelibled transpordivad hapnikku ja süsinikdioksiidi.

Tervel inimesel on vere koostis küllaltki konstantne, aga haigestumisel muutub. Seetõttu on vereanalüüsi abil võimalik kindlaks teha, et haigus on olemas. Mõnikord võib üldise vereanalüüsiga haigus avastada varajases staadiumis, kui haiguse peamised sümptomid pole veel ilmnenud. Sellepärast tehakse OAC iga ennetava läbivaatuse ajal. Kui sümptomid on olemas, aitab kliiniline analüüs mõista haiguse olemust ja määrata põletikulise protsessi intensiivsust. Kliinilist analüüsi kasutatakse erinevate põletikuliste haiguste, allergiliste seisundite ja verehaiguste diagnoosimiseks. Korduv üldvereanalüüs annab arstile võimaluse hinnata määratud ravi efektiivsust, hinnata paranemistrendi ja vajadusel korrigeerida ravikuuri.

Kliiniliste vereanalüüside näitajad

Üldine vereanalüüs peab sisaldama järgmisi näitajaid:

Vajadusel võib arst määrata laiendatud kliinilise vereanalüüsi. Sel juhul näitab ta konkreetselt, millised näitajad tuleks analüüsi täiendavalt kaasata.

Üldiste vereanalüüsi näitajate tõlgendamine

Hemoglobiin

Hemoglobiin on valk, mis moodustab osa punastest verelibledest. Hemoglobiin seondub hapniku ja süsihappegaasi molekulidega, mis võimaldab hapnikul kopsudest kogu keha kudedesse ja süsinikdioksiidi tagasi kopsudesse. Hemoglobiin sisaldab rauda. See annab punase värvi erütrotsüütidele (punased verelibled) ja verele.

Vere küllastumine hemoglobiiniga on äärmiselt oluline näitaja. Kui see langeb, saavad keha kuded vähem hapnikku ja hapnik on vajalik iga raku eluks.

Hemoglobiini norm meestel on 130-160 g/l, naistel – 120-140 g/l. Lastel ei sõltu soost, kuid vastsündinud lapsel ületab punaste vereliblede arv (ja vastavalt ka hemoglobiini tase) märkimisväärselt "täiskasvanu" normi. Ja esimese 2-3 nädala jooksul see näitaja järk-järgult väheneb, mida tuleb üldise vereanalüüsi tulemuste hindamisel meeles pidada.

Kui hemoglobiinisisaldus on alla normi, diagnoositakse see. Samuti võib madal hemoglobiinitase viidata keha hüperhüdratsioonile (suurenenud vedeliku tarbimine). Hemoglobiin on normist kõrgem, seetõttu võib seda täheldada dehüdratsiooniga (vere paksenemine). Dehüdratsioon võib olla füsioloogiline (näiteks suurenenud kehalise aktiivsuse tõttu) või see võib olla patoloogiline. Kõrgenenud hemoglobiinitase on tüüpiline erütreemia, vereloome häire, mille puhul toodetakse punaseid vereliblesid, tunnuseks.

punased verelibled

Erütrotsüüdid on punased verelibled. Neid on oluliselt rohkem kui kõiki teisi moodustatud elemente kokku. Sellepärast on meie veri punane. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini ja osalevad seeläbi hapniku metabolismi protsessis kehas.

Punaste vereliblede norm meestel on 4-5 * 10 12 liitri vere kohta, naistel - 3,9-4,7 * 10 12 liitri kohta.

Värvi indeks

Värviindeks arvutatakse valemi abil, mis korreleerib hemoglobiini taset ja punaste vereliblede arvu. Tavaliselt peaks värviindeks olema ühe lähedal (0,85-1,05). Kõrvalekaldeid normist täheldatakse aneemia ja koos erinevad tüübid aneemia avaldub erinevalt: normist allapoole jääv värviindikaator viitab rauapuudusele (hemoglobiini tase on langenud rohkem kui punaste vereliblede arv); normist kõrgem värviindeks on iseloomulik teist tüüpi aneemiale (punaste vereliblede arv väheneb hemoglobiini tasemest suuremal määral).

Retikulotsüüdid

Retikulotsüüdid on punaste vereliblede noored, ebaküpsed vormid. Punaste vereliblede moodustumise protsess on pidev, seega on retikulotsüüdid veres alati olemas. Normaalne: 2–10 retikulotsüüti 1000 punaverelible kohta (2–10 ppm (‰) ehk 0,2–1%). Kui retikulotsüüte on normaalsest rohkem, näitab see, et keha tunneb vajadust suurendada punaste vereliblede arvu (näiteks nende kiire hävimise või verekaotuse tõttu). Vähenenud retikulotsüütide tase on iseloomulik aneemiale, kiiritushaigusele, onkoloogiale (kui metastaasid on mõjutanud luuüdi) ja mõnele neeruhaigusele.

Trombotsüüdid

Trombotsüütide põhiülesanne on tagada hemostaas, st lihtsalt öeldes vastutavad trombotsüüdid vere hüübimise eest. Nad osalevad ka organismi immuunvastuses infektsioonidele. Norm: 180-320*10 9 liitri kohta. Madal trombotsüütide arv võib viidata raskele põletikule või autoimmuunhaigusele. Suurenenud tase on tüüpiline seisunditele pärast märkimisväärset verekaotust (näiteks pärast operatsiooni) ja seda täheldatakse ka siis, kui vähk või põrna atroofia (funktsiooni langus).

Leukotsüüdid

Leukotsüüdid on valged verelibled, mis täidavad kaitsefunktsiooni, see tähendab, et nad esindavad immuunsüsteemi. Tavaliselt peaks leukotsüütide koguarv olema vahemikus 4-9 * 10 9 liitri kohta.

Leukotsüütide arvu suurenemine näitab organismi immuunvastust ja seda täheldatakse nakkushaiguste (peamiselt bakterite põhjustatud), põletikuliste protsesside ja allergiliste reaktsioonide korral. Valgevereliblede kõrge tase võib olla ka hiljutise verejooksu, stressi, kasvajaprotsesside ja mõne muu patoloogia tagajärg.

Valgete vereliblede madal tase viitab immuunsüsteemi allasurutud seisundile. Selliseid tulemusi võib täheldada viirusnakkuse (,), raske toksikoosi, sepsise, hematopoeetiliste organite haiguste, kiiritushaiguse, autoimmuunhaiguste jne korral.

See on oluline mitte ainult Üldine hinnang leukotsüütide arv. Leukotsüüte on viit tüüpi – neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid ja monotsüüdid; neil kõigil on erinevad funktsioonid ja seetõttu on oluline teada, millises vahekorras need veres on. Suhe mitmesugused leukotsüüte nende kogumahus nimetatakse leukotsüütide valem.

Neutrofiilid

Neutrofiilide arvu suurenemine veres viitab seega infektsiooni olemasolule (kõigepealt tuleks kahtlustada bakteriaalset infektsiooni), käimasolevat põletikulist protsessi. See võib olla ka stressi, joobeseisundi või vähi tagajärg.

Eosinofiilid

Basofiilid

Normaalne: 0-1% leukotsüütide koguarvust.

Lümfotsüüdid

Lümfotsüüdid on immuunsüsteemi peamised rakud. Nad annavad spetsiifilise immuunsuse, st tunnevad ära sissetungiva võõragendi ja hävitavad selle. Lümfotsüütide abiga võitleb keha viirustega. Tavaliselt moodustavad lümfotsüüdid 19-37% leukotsüütide koguarvust. Lastel on lümfotsüütide osakaal suurem. Ühe kuu kuni kahe aasta vanuses on lümfotsüüdid leukotsüütide peamine tüüp ja need moodustavad suurema osa vaadeldavast massist. 4-5 aasta pärast on leukotsüütide arv võrreldav neutrofiilide arvuga. Lapse kasvades langus jätkub, kuid ka 15-aastaselt on lastel lümfotsüüte rohkem kui täiskasvanutel.

Lümfotsüütide taseme tõus veres näitab viirusnakkuse tungimist; Seda täheldatakse ka toksoplasmoosi, tuberkuloosi ja süüfilise korral.

Madal lümfotsüütide arv on immuunsüsteemi depressiooni märk.

Monotsüüdid

Monotsüüdid püsivad veres keskmiselt umbes 30 tundi, seejärel lahkuvad nad vereringest ja liiguvad kudedesse, kus muutuvad makrofaagideks. Makrofaagide eesmärk on bakterite ja surnud kehakudede täielik hävitamine, puhastades põletikukoha järgnevaks regenereerimiseks (tervete kudede taastamiseks). Monotsüütide norm on 3-11% leukotsüütide koguarvust.

Suurenenud monotsüütide arv on iseloomulik aeglastele ja pikaajalistele haigustele, seda täheldatakse tuberkuloosi, sarkoidoosi ja süüfilise korral. On konkreetne märk.

ESR - erütrotsüütide settimise kiirus

Kui veretoru jäetakse sisse vertikaalne asend, hakkavad punased verelibled – plasmaga võrreldes raskema verefraktsioonina – settima põhja. Lõppkokkuvõttes jagatakse katseklaasi sisu kaheks osaks: paks ja tume osa allosas (need on punased verelibled) ja ülaosas hele osa (vereplasma). Erütrotsüütide settimise kiirust mõõdetakse mm/tunnis. Normaalne: 2-10 mm/h meestel ja 2-15 mm/h naistel. Lastel, rasedatel ja vanuritel vahemik normaalväärtused on erinev (lastel muutub see vanusega oluliselt).

Täielik vereanalüüs (CBC) on esimene uuring, mis alustab haiguste diagnoosimist või ennetava läbivaatusega arsti poolt iga-aastase tervisekontrolli raames. Ilma selle lihtsa, kuid olulise testita on võimatu objektiivselt hinnata inimese tervislikku seisundit. CBC-d nimetatakse muidu üldkliiniliseks või lihtsalt kliiniliseks vereanalüüsiks, kuid on ka üksikasjalik versioon, mis hõlmab leukotsüütide valemi üksikasjalikku uurimist ja mida kasutatakse juhul, kui patsiendil on haiguse tunnused.

OAC raames hinnatakse kõiki kolme moodustunud vere elementi: punaseid vereliblesid, mis vastutavad elundite ja kudede hingamise eest, leukotsüüte - immuunvõitlejaid ja trombotsüüte - verejooksu eest kaitsjaid. Kuid laboris ei määrata ainult nende rakkude arvu. Iga vererakkude tüüp sisaldab mitmeid lisanäitajaid, mille järgi saab arst hinnata konkreetse organismi elutegevuse erinevaid aspekte. Üldise vereanalüüsi tulemuste dekodeerimine on pädeva arsti, terapeudi või lastearsti ülesanne, sest olulised pole mitte ainult vormil olevad numbrid, vaid ka normist kõrvalekallete kombinatsioon üksteisega, aga ka andmetega. saadud läbivaatuse, küsitluse ja muude diagnostiliste meetmete käigus.

Täiskasvanud patsientide üldiseks analüüsiks võetakse verd kas sõrmest süstla abil või veenist. Väikelastel tuleb vahel TAMM võtta kõrvanibu või kanna juurest, sest sõrmed on liiga väikesed ja veeni on raske sisse pääseda. Arvatakse, et uurimiseks eelistatakse venoosset verd – see sisaldab rohkem punaseid vereliblesid ja hemoglobiini kui kapillaarveri. Lisaks on võimalik veenist võtta korraga palju materjali, et täiendavate analüüside vajaduse korral ei pea inimest uuesti laborisse saatma.

Praegu on enamik haiglaid ja kliinikuid varustatud automaatse analüsaatoriga. Selleks pannakse patsiendilt võetud veri kohe spetsiaalsesse anumasse koos antikoagulandiga - vakutaineriga. Analüsaator lihtsustab ja kiirendab oluliselt üldise vereanalüüsi tulemuste saamise protsessi, kuid kui indikaatorites avastatakse olulisi kõrvalekaldeid normist, võib isegi kõige nutikam kolmanda põlvkonna masin arvutustes eksida. Seetõttu tuleb iga võetud proov ikka veel kohustuslikult kanda alusklaasile, värvida ja visuaalselt hinnata mikroskoobi all.

Saadud andmed sisestatakse ja saadetakse kas raviarstile või antakse patsiendile. Kui uuring viidi läbi "vanal moel", pole laboritehniku ​​märkmeid raske mõista, sest seal on märgitud kõigi näitajate täisnimed ja isegi nende normid. Kuid kui automaatse analüsaatoriga tehti üldine vereanalüüs, on lõppdokument arusaamatute indeksitega väljatrükk, mis koosneb mitmest ladina tähest. Siin on tõenäoliselt vaja tulemuste ärakirja ja me anname kogu vajaliku teabe: naiste, meeste ja laste vereanalüüside üldised normid erinevas vanuses tabelite ja loendite kujul võimalikud põhjused miks näitajaid suurendatakse või vähendatakse.

Internetist leiate palju sarnaseid erineva olulisusega tabeleid ja neis olevad andmed võivad veidi erineda. Selle pärast pole vaja muretseda, kuna standardarvudest väljendunud kõrvalekalded on diagnostilise tähtsusega. Lisaks saab üldise vereanalüüsi tulemusi hinnata ainult koos teiste uuringute tulemustega – ainult CBC abil on õiget diagnoosi panna võimatu ja pole vaja seda teha.

Kuidas valmistuda üldiseks vereanalüüsiks?

Tulemuste usaldusväärsust võivad mõjutada järgmised tegurid:

Söömine;

Pikaajaline päikese käes viibimine;

Närviline pinge;

Alkoholi joomine ja suitsetamine;

Teatud ravimite võtmine;

Menstruatsioon naistel.

Seega, kui te ei soovi uuesti vara tõusta, oodake oma järjekorda ja loovutage verd, valmistuge analüüsiks õigesti ja see on väga lihtne. Päev varem ära päevita rannas, ära söö üle ega joo kangeid jooke. Arutage oma arstiga kõiki ravimeid, mida te regulaarselt võtate. Kui olete naine, määrake oma laboriaeg oma tsükli ajale, mil teil menstruatsiooni ei tule. Ärge sööge ega suitsetage hommikul midagi. Pool tundi enne kontorisse sisenemist istu võimalusel koridori, lõdvestu, ära pabista, ära jookse trepist üles.

Lapsed võivad enne vereloovutamist väga närvis olla juba ainuüksi haigla õhkkonna tõttu ning vanemad lapsed, kes juba saavad aru, kuhu nad tulevad, kardavad sageli protseduuri ennast, süstlaid ja kobestajaid. Rahustage oma last, see on väga oluline, sest stress mõjutab märgatavalt üldise vereanalüüsi tulemusi.

Üldise vereanalüüsi normid naistel ja meestel (tabel)

Lühend	Näitaja ja mõõtühik	Mehed	Naised
	10 rakku 12. võimsuseni 1 liitri kohta (10 12 / l)
Punaste vereliblede surm (hemolüüs) toksiinimürgistuse või autoimmuunpatoloogiate tõttu; Kaasasündinud ensümopaatiad, mis mõjutavad neid ensüüme, mis osalevad vereloomes; Vale toitumine, valkude, mineraalide, aminohapete, vitamiinide ja muude väärtuslike toidukomponentide puudus. Punaste vereliblede suurenemine - põhjused: Südame- või kopsupuudulikkus; Erütreemia (polütsüteemia); Rasedus, noorukieas ja väikelapseeas – keha vajab tavapärasest rohkem rauda; Äge ja krooniline nakkushaigused; Süsteemsed ja autoimmuunsed patoloogiad (, reumatoidartriit, ); verehaigused (leukeemia, mis tahes aneemia, talasseemia); Degeneratiivsed-düstroofsed protsessid maksas (tsirroos, rasvhepatoos); Onkoloogilised haigused; Mis tahes etioloogiaga keha mürgistus; Võttes mõned ravimid; Suurenenud hemoglobiin - põhjused: Väga aktiivne elustiil, intensiivne füüsiline aktiivsus või sportimine, elamine hõreda ja puhta õhuga mägisel alal; Kaasasündinud defektid süda ja kopsud, nende organite funktsionaalne puudulikkus; Hematopoeetilise süsteemi patoloogiad (erütreemia); Neeruhaigused (neeruarteri stenoos, kasvaja); Neerupealiste düsfunktsioon; Keha dehüdratsioon; Diureetikumide kuritarvitamine; Hematokrit (HCT) Hematokriti norm: naised – 36-43% mehed – 44-52% Lapsed – 37-44% Hematokrit on punaste vereliblede mahu ja kogu veremahu suhe. Et mõista, millisest indikaatorist me räägime, kujutage ette CBC prooviga katseklaasi, mis fikseeriti vertikaalses asendis ja andis aega settida, nii et punane osa settis põhja ja plasma ilmus ülaossa, kuna see kaalub vähem kui punased verelibled. Seega on nende kahe fraktsiooni vaheline protsentuaalne suhe hematokrit. Ainult laboris on see arvutamine palju lihtsam, kiirendades tsentrifuugi abil vere eraldamist punasteks verelibledeks ja plasmaks. Terve inimese kehas ringleb umbes 4,5-5 liitrit verd. Kui see on vereringes, ringlevad kõik moodustunud elemendid plasmas vabalt. Kui teete üldanalüüsi kuivas katseklaasis, ilma antikoagulandita, moodustub selles punaste verelibledega kaetud fibriini tükk ja läbipaistev kollakas seerum, milles paljusid näitajaid ei jälgita õigesti. Seetõttu on nii oluline asetada CBC proov vakutainerisse, siis on uuringu tulemused kõige informatiivsemad ja täpsemad ning see puudutab eelkõige hematokriti. Ilmselgelt sõltub HCT väärtus otseselt punaste vereliblede suurusest ja arvust. Üldise vereanalüüsi ärakirjas on see näitaja näidatud protsentides. Kui hematokrit väheneb 20-25% -ni, näitab see aneemiat ja kui see on tõusnud 65% -ni, näitab see tõelist või ümberjaotavat aneemiat. Normaalsed hematokriti väärtused üldises vereanalüüsis: Hematokrit on vähenenud - põhjused: Raseduse teine ​​pool; Liigne vesi kehas, näiteks soola või valkude suurenenud kontsentratsiooni tõttu; verehaigused, sealhulgas pahaloomulised (leukeemia, paraproteineemiline hemoblastoos, müeloom, Hodgkini lümfoom); mis tahes päritolu aneemia; Neerupuudulikkus, kõik neerupatoloogiad, mis põhjustavad vedelikupeetust ja turset; ulatuslik verekaotus; Rasked nakkushaigused (tüüfus); Mürgistus raskmetallide sooladega, mürgised seened; Ravi tsütostaatikumide ja kasvajavastaste ravimitega. Suurenenud hematokrit - põhjused: Viibimine kõrgel ja hõredas õhus; Keha dehüdratsioon; tugev kõhulahtisus või tugev oksendamine; soolesulgus; polütsüteemia (erütreemia või Vaquezi tõbi); Kopsupuudulikkus; "Sinised" südamedefektid; Neeru kasvajad; Põletushaigus; Peritoniit. Retikulotsüüdid (RET) Normaalne retikulotsüütide arv: naised – 0,5-2,05% mehed – 0,7-1,9% Lapsed – 0,7-2,05% Retikulotsüüdid on tulevased punased verelibled, see tähendab punaste vereliblede noored, ebaküpsed vormid. Need moodustuvad luuüdis, läbides mitu arenguetappi ja retikulotsüüt on neist eelviimane, kui rakk tuuma kaotab. Sarnane näitaja on alati kirjas ka üldisel vereanalüüsi vormil, kuid selle väärtus määratakse tavaliselt alles raske haiguse kahtlusel. Automaatne analüsaator arvutab välja, kui palju inimese 1000 punavereliblest on ebaküpsed ehk retikulotsüüdid, ja väljendab tulemuse protsentides. Vastsündinud lastel võib see arv ulatuda 10% -ni, kuna nende vereloomesüsteem on hõivatud suurenenud erütropoeesiga ja see on norm. Kuid täiskasvanutel ei tohiks retikulotsüütide arv normaalses olekus vererakkude küpsetes vormides ületada 2%. Normaalsed retikulotsüütide väärtused üldises vereanalüüsis: Retikulotsüüdid on tõusnud - põhjused: Suur verekaotus; Mürgistus hemolüütiliste mürkidega; Teatud ravimite (erütropoetiin, levodopa, palavikuvastased ravimid) võtmine; taastumine pärast kiiritus- või keemiaravi; Suurele kõrgusele ronimine; Rasedus; Hematopoeetilise süsteemi haigused (polütsüteemia, talasseemia, hemolüütiline aneemia); Äge hüpoksia (hapnikunälg); Mõned infektsioonid, nagu malaaria; Teatud ravimite (klooramfenikool, karbamasepiin, sulfoonamiidid) võtmine; Puudus foolhape ja vitamiin B12; Alkoholism. Värviindeks (CPU) Värviindeksi standard: Naised, mehed ja üle 3-aastased lapsed – 0,85-1,05 Alla 3-aastased lapsed - 0,75-0,95 Vere värvus või värviindeks on tänapäeval vananenud diagnostiline parameeter, mis kirjeldab punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise astet. Kuid see on aegunud, mitte sellepärast, et see pole vajalik, vaid ainult seetõttu, et automaatsed analüsaatorid on peaaegu kõikjal asendanud protsessori käsitsi tuvastamise. Nad edastavad samu andmeid ühe punaste vereliblede indeksi kujul, mida käsitleme üksikasjalikumalt allpool. Seega, kui näete UAC tulemuste ärakirjas lühendit CPU, tähendab see, et uuring viidi läbi tavalises laboris. Üldise vereanalüüsi värviindeks arvutatakse järgmise valemi abil: CP = (hemoglobiin g/l x 3) / punaste vereliblede väärtuse kolm esimest numbrit kui tulemus jääb alla normi, siis räägime hüpokroomia, kui kõrgem – o hüperkroomia. Kõige sagedamini esineb hüpokroomiat, kui punaseid vereliblesid on palju, kuid need on pooltühjad ja see viitab peaaegu alati teatud tüüpi aneemia esinemisele. Kuid on uudishimulik, et normokroomia iseenesest ei tähenda tervist - inimesel võib olla proportsionaalselt vähenenud punaste vereliblede arv ja hemoglobiini sisaldus neis, samas kui CP indikaator on normaalne. On ka kolmas kõrvalekalde variant, kui punaseid vereliblesid on piisavalt või vähe, kuid neis on liiga palju hemoglobiini, siis tõuseb CP ja tekib vere paksenemine, mille põhjused arst tuleb välja uurida. Punaste vereliblede indeksid (MCV, MCH, MCHC, RDW) Üldanalüüsi tegemisel toodavad automaatsed vereanalüsaatorid neli olulist näitajat. Need on tähistatud ladinakeelsete lühenditega ja kirjeldavad punaste vereliblede seisundit ja nende funktsionaalseid võimeid. Masin arvutab välja erütrotsüütide indeksid vererakkude üldarvu, neis leiduva hemoglobiinisisalduse ja vere punase osa protsentuaalse plasma (hematokriti) põhjal. MCV (keskmine raku maht) See indeks näitab ühe punavereliblede keskmist mahtu, väljendatuna femtoliitrites. See tähendab, et automaatne analüsaator võtab kõik tuvastatud punased verelibled - väikesed (mikrotsüüdid), tavalised (normotsüüdid), suured (makrotsüüdid) ja hiiglaslikud (megalotsüüdid) - liidab nende mahud kokku ja jagab selle arvu võetud rakkude arvuga. MCV standard: Naised – 81-103 fl Mehed – 79-100 fl Lapsed – 73-97 fl Erütrotsüütide MCV indeksi ebanormaalset suurenemist nimetatakse makrotsütoos ja vähenemine – mikrotsütoos. MCV võib tõusta maksahaiguste, vereloomesüsteemi patoloogiate, sh vähi, foolhappe, B12-vitamiini vaeguse ja sellega seotud aneemia, organismi mürgistuse ja pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tõttu. Selle näitaja langus üldises vereanalüüsis võib viidata hüpokroomsele, mikrotsüütile, rauapuudusele või sideroblastsele aneemiale, hüpertüreoidismile (hormoonide ülemäärane tootmine). kilpnääre), hemoglobinopaatiad (hemoglobiini struktuuri häired). RDW (punarakkude jaotuslaius) See indeks iseloomustab punaste vereliblede mitmekesisuse astet, mida lühidalt nimetatakse anisotsütoosiks ja väljendatakse protsentides. Eelmisest indikaatorist rääkides loetlesime punaste vereliblede tüübid. Seega, kui inimesel on kõik punased verelibled ligikaudu sama suurusega, on RDW indeks normaalne. Kui punaste vereliblede populatsioonis on palju hiiglasi ja kääbusid, suurendatakse RDW-d. Kuid neid väärtusi saab arvestada ainult koos eelmise parameetriga MCV, sest kui peaaegu kõik punased verelibled on väikesed või vastupidi suured, on RDW ka normaalne, kuid see olukord ei too midagi head. Punased verelibled peavad olema õige suurusega ega tohi üksteisest palju erineda. RDW standard: Naised, mehed ja üle 6 kuu vanused lapsed – 11,5-14% Imikud kuni kuue kuu vanused - 15-18% MCH (keskmine raku hemoglobiin) See indeks näitab keskmist hemoglobiinisisaldust ühes punases verelibles ja on vere värvi (värvi) indeksi kaasaegne analoog. MCH-d mõõdetakse pikogrammides. Normist kõrvalekallete väärtuste kohta saate teada ülaltoodud kohta, kus oleme juba CPU-d vaadanud. MCH määr: Naised – 26-34 lk Mehed – 27-32 lk Lapsed – 26-32 lk MCHC (keskmine raku hemoglobiini kontsentratsioon) See indeks täiendab eelmisi ja kirjeldab punaste verepigmendi keskmist kontsentratsiooni veres, väljendatuna grammides liitri kohta. Punaste vereliblede näitajate õige tõlgendamine üldises vereanalüüsis on võimalik ainult kõiki indekseid arvesse võttes, üksikult ei ole need andmed kuigi informatiivsed. Näiteks MCHC taseme langus võib viidata hüpokroomse aneemia või talasseemia esinemisele. Ja põhimõtteliselt ei saa MCHC normist palju kõrgem olla, sest kui punastes verelibledes oleks liiga palju hemoglobiini, siis algaks hemolüüs (rakud lihtsalt lõhkeksid). MCHC standard: Naised – 320-360 g/l Mehed – 320-370 g/l Lapsed – 320-380 g/l Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) Naised – 2-15 mm/h, 50 aasta pärast – kuni 20-30 mm/h, rasedad – kuni 40 m/h Mehed – 1-10 mm/h, 50 aasta pärast – kuni 15-20 mm/h Lapsed – 2-10 mm/h Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) mõõdab, kui kiiresti veri eraldub plasmaks ja punaseks osaks (mõelge hematokritile). Varem nimetati seda indikaatorit erütrotsüütide settimise reaktsiooniks (ERR). Kuid tulemus on siiski märgitud vormi lõpus ja lõpetab justkui üldise vereanalüüsi dekodeerimise. Tähelepanuväärne on, et naistel eralduvad punased verelibled tavaliselt plasmast ja vajuvad toru põhja umbes poolteist korda kiiremini kui meestel ja lastel. Ja hormonaalsete kõikumiste perioodidel (menstruatsioon, rasedus) langeb ESR üldiselt. Mida näitab erütrotsüütide settimise kiirus ja miks on seda nii oluline teada? Tervel inimesel on punaste vereliblede membraanid negatiivselt laetud, mistõttu punased verelibled tõrjuvad üksteist ja settivad aeglaselt. Mõne haiguse tõttu olukord muutub: kui veresisaldus suureneb C-reaktiivne valk, alfa- ja gammaglobuliinid, fibrinogeen, siis hakkavad punased verelibled kokku kleepuma ja moodustavad midagi mündisambade taolist. Vererakkude tükid on raskemad kui üksikud rakud, nii et rühmad vajuvad toru põhja kiiremini. Kuid näiteks teise valgu, albumiini, kontsentratsiooni vähenemine veres, vastupidi, häirib punaste vereliblede liimimist ja ESR langeb. Elektrolüütide tasakaaluhäire korral täheldatakse vastupidist olukorda, siis kaotavad punased verelibled oma negatiivse laengu, lakkavad tõrjumisest ja settivad kiiremini, st ESR suureneb. Teades kõiki neid mustreid koos teiste uuringute tulemustega, saab arst soovitada diagnoosi. ESR-i määramiseks täidab laborant patsiendi verega õhukese toru ja asetab selle täpselt üheks tunniks nn Panchenko alusele. Seal on millimeetri skaala, mida vaadates saate määratud aja möödudes tulemuse teada. On veel üks, rohkem kaasaegne meetod Westergren, mida kasutavad peamiselt välismaised laborid. See võimaldab ESR-i arvutada poole tunniga, kuid uurimistulemused on mõlemal juhul identsed, kui need on saadud õigesti. ESR-i mõõdetakse millimeetrites tunnis. ESR on suurenenud - põhjused: Ajavahemik enne menstruatsiooni naistel; Rasedus (ESR saavutab maksimumi 2-5 päeva pärast sündi ja võib olla 55 mm/h); Kõik bakteriaalse, viirusliku, seente päritolu infektsioonid (ARVI, tuberkuloos); Siseorganite põletikulised haigused (tsüstiit, gastriit, endokardiit); Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad (müokardiinfarkt, südamepuudulikkus); autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, hulgiskleroos, hemorraagiline); Leukotsüütide normaalne tase üldises vereanalüüsis: Valged verelibled on suurenenud - põhjused: Looduslikud füsioloogilised tegurid, näiteks menstruatsioon ja raseduse teine ​​pool naistel, aktiivsed treeningstress, toidu tarbimine, periood pärast vaktsineerimist; Kõik mädased-põletikulised protsessid kehas (sinusiit, bronhiit, peritoniit, esialgne staadium); Absoluutselt kõik onkoloogilised haigused, sealhulgas hematopoeetilise süsteemi pahaloomulised kahjustused; Vigastused, põletused, haavad, operatsioonijärgne ja sünnitusjärgne periood; Keha mürgitamine mürkidega, alkoholimürgistus; Reuma ägenemise periood; kokkupuude teatud ravimitega (steroidid, adrenaliin); Kardiovaskulaarsed patoloogiad (südameatakk, insult); Allergiline reaktsioon; Hüpoksia. Leukotsüüdid on madalad – põhjused: Luuüdi hüpoplaasia või aplaasia, kasvajate metastaasid selle struktuuris, selle funktsioonide pärssimine kiirituse või keemiaravi tagajärjel; Kroonilised infektsioonid raske käik, näiteks tuberkuloos viimases staadiumis või AIDS; Mõned ägedad viirusinfektsioonid (gripp, leetrid, punetised, mononukleoos). Nende jaoks on leukopeenia 3-4 haiguspäeval norm; kollagenoosid (sidekudede süsteemsed autoimmuunpatoloogiad, näiteks hulgiskleroos, reumatoidartriit, erütematoosluupus, sklerodermia); Mitmed vereringe- ja lümfisüsteemi haigused, sealhulgas pahaloomulised kahjustused (plasmotsütoom, lümfogranulomatoos, müelofibroos, müelodüsplastiline sündroom); Suurenenud põrn, primaarne ja sekundaarne hüpersplenism (ebanormaalne suurenemine funktsionaalne aktiivsus organ), seisund pärast põrna eemaldamist; Sepsis (leukopeenia on väga murettekitav diagnostiline märk); Teatud ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tsütostaatikumid, sulfoonamiidid, antibiootikumid) võtmine; Anafülaktiline šokk; Kiirgushaigus; Tüsistused pärast vereülekannet; Tugev stress. Leukotsüütide valem on leukotsüütide protsent erinevat tüüpiüldpopulatsioonis. Selle indikaatori leiate üksikasjaliku vereanalüüsi tulemuste ärakirjast. Leukotsüütide valemi uuring tuleks läbi viia juhul, kui valgete vereliblede kogutase on normaalsest oluliselt kõrgem või madalam. Sest näiteks infektsioonide, hemolüütiliste patoloogiate ja vähi puhul on olukord kardinaalselt erinev – mõnel on inimesel rohkem leukotsüüte, teistel vähem. Kõik valged verelibled jagunevad kahte suurde rühma: granulotsüüdid ja agranulotsüüdid. Esimesed, granuleeritud leukotsüüdid, hõlmavad neutrofiile, basofiile ja eosinofiile – neil on segmenteeritud tuumad. Teine rühm, millel puuduvad graanulid, sisaldab monotsüüte ja lümfotsüüte - neil on üks suur tuum. Granulotsüüdid moodustavad kuni 75% inimese perifeerses veres täieliku vereanalüüsi osana leitud leukotsüütide koguarvust. Kui vaatame tabelit tulemuste jaotusega, siis näeme, et granulaarse kogukonna kõige arvukamad esindajad on küpsed (segmenteeritud) ja ebaküpsed (riba) neutrofiilid. Mis on leukotsüütide valemi nihe vasakule ja paremale? Leukotsüütide valemi nihkumine vasakule on olukord, kus patsiendi veres leitakse noori neutrofiile. Kuid nad ei tohiks seal olla; tavaliselt leidub neid ainult luuüdis. Kui noori immuunkaitsjaid toodetakse suuremas koguses ja vabaneb perifeersesse verre ebaküpsel kujul, tähendab see, et keha on mõjutanud ulatuslik infektsioon (malaaria, difteeria, sarlakid), esineb äge põletikuline protsess (haav). kõri, pimesoolepõletik), on esinenud verekaotust või isegi on alanud veremürgitus. Seetõttu on leukotsüütide valemi nihkumine vasakule väga diagnostilise tähtsusega. Vastupidine olukord, kui veres on liiga palju vanu neutrofiile ja neil on juba viis tuuma, tekib siis, kui inimene elab tugevalt saastatud piirkonnas, puutub kokku kiirgusega, põeb aneemiat, foolhappe või B12-vitamiini puudust, või krooniline kopsuhaigus , keha kurnatus. Seda võib arstile öelda leukotsüütide valemi nihe paremale. Neutrofiilid (NEUT) Neutrofiilide norm: Naised ja mehed – segmenteeritud: 47-72%, torkiv: 1-3% Lapsed – segmenteeritud: 40–65%, torkiv: 1–5% Neutrofiilide granulotsüüdid mängivad olulist rolli bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemisel. Neid toodab luuüdi pidevalt – iga minutiga vabaneb verre seitse miljonit uut immuunkaitsjat. Neutrofiilid liiguvad vereringes 8–48 tundi ja settivad seejärel kudedesse ja elunditesse, st asuvad oma lahingupostile, et esimesena ohtliku invasiooniga võitlema tormata. Neutrofiilid on kõigist leukotsüütidest kõige arvukamad ja nende põhifunktsiooni nimetatakse fagotsütoosiks. See on võõraste rakustruktuuride ja nakkushaiguste patogeenide õgimine. Üks neutrofiilide granulotsüüt võib süüa kuni 30 kahjulikku bakterit! Rääkides leukotsüütide valemi nihkest, oleme juba maininud, et neutrofiilide ebaküpseid vorme nimetatakse ribaneutrofiilideks ja tervel inimesel võib neid perifeerses veres olla minimaalne ning küpsed segmenteeritud rakud peaksid moodustama valdava enamuse. leukotsüütide arvu, kuid normi ületamine on samuti ebasoovitav. Nimetatakse seisundit, kus inimesel on veres liiga palju neutrofiile, ja vastupidist olukorda, kui neid on ebanormaalselt vähe. Normaalne neutrofiilide tase üldises vereanalüüsis: Neutrofiilide arv on suurenenud - põhjused: Bakteriaalsed infektsioonid ja põletikulised haigused, eriti ägedad vormid (stenokardia, sinusiit, osteomüeliit, kopsupõletik, enterokoliit, pankreatiit, põiepõletik, bronhiit); Pehmete kudede traumaatilised kahjustused ja mädased protsessid (põletused, haavad, abstsessid, gangreen); Siseorganite (süda, põrn, neerud) infarkt; onkoloogilised ja autoimmuunhaigused; ravi immunostimulantidega; Ajavahemik pärast vaktsineerimist. Neutrofiilide arv on vähenenud - põhjused: teatud tüüpi bakteriaalse ja viirusliku iseloomuga nakkushaigused (gripp, leetrid, punetised, viirushepatiit); Hematopoeetilise süsteemi patoloogiad (leukeemia, aneemia); türotoksikoos (keha mürgistus kilpnäärmehormoonidega); vähihaigetel – kiiritus- või keemiaravi järgne periood; teatud ravimite võtmine (antibiootikumid, viirusevastased ravimid); Basofiilid (BASO) Basofiilide norm: Naised, mehed ja lapsed igas vanuses – 0-1% Basofiilsed granulotsüüdid on üldise vereanalüüsi dekodeerimisel kõige haruldasemad külalised. Neid ei pruugi seal üldse olla, mida aga pole murettekitav sümptom. Basofiile toodab luuüdi, need sisenevad küpsena vereringesse ja püsivad seal vaid 24-48 tundi. Nende amööbide liikumise võime on väga tagasihoidlik ja nad fagotsüteerivad nõrgalt, kuid see ei kuulu nende ülesannete hulka. Basofiilidel on S-kujuline tihe kolmeharuline tuum ja kogu rakk on täidetud histamiini, serotoniini, prostaglandiinide, leukotrieenide ja teiste põletikuliste vahendajatega. Seega vastutavad need immuunrakud koheste allergiliste reaktsioonide tekke eest. See tähendab, et seni, kuni inimest ei häiri allergeen või toksiin, ei vaja ta eriti basofiile. Kuid niipea, kui oht ilmneb, hakkavad need leukotsüüdid intensiivselt verre eralduma ja laboritehnik saab need üldanalüüsi käigus tuvastada. Põletikukohas esinevad basofiilid viivad läbi degranulatsiooni, st nad lõhkevad ja väljutavad endast bioloogiliselt aktiivseid aineid. Seda märgates tormavad teised immuunrakud appi ja alustavad soovitud tüüpi tegevust, olenevalt sellest, mis "katastroofi" põhjustas. Tähtis: nimetatakse ebanormaalselt kõrget basofiilide taset veres ja sellist terminit nagu "" kasutatakse meditsiinipraktikas harva, sest seda tüüpi leukotsüüte tervel inimesel ei pruugi vereanalüüsis üldse tuvastada. Basofiilide arv on suurenenud - põhjused: Onkoloogilised haigused, sealhulgas hematopoeetilise ja lümfisüsteemi pahaloomulised kahjustused (kartsinoomid, lümfoomid, müeloidne leukeemia); Hüpotüreoidism ja ravi hormonaalsed ravimid, pärssides kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust; Mis tahes päritolu nakkus- ja põletikulised protsessid (gripp, tuberkuloos, haavandiline koliit,); hemolüütiline ja rauavaegusaneemia; autoimmuunpatoloogiad (reumatoidartriit, vaskuliit); Diabeet; toidu- või ravimiallergia; Splenektoomia. Eosinofiilid (EO) Normaalne eosinofiilide arv: Naised ja mehed – 0,5-5% lapsed – 1-7% Eosinofiilid on võimelised fagotsütoosiks, nagu ka nende kaasneutrofiilid, kuid nad saavad süüa ainult suhteliselt väikeseid osakesi, see tähendab, et nad toimivad mikrofaagide, mitte makrofaagidena. Peamine kasulik vara eosinofiilid peavad moodustama humoraalset immuunsust, st kaitset, mis on seotud antikehade hävitava toimega võõrrakkudele, mitte nende lihtsa imendumisega, nagu seda teevad neutrofiilid. Liiga kõrget eosinofiilide kontsentratsiooni üldises vereanalüüsis nimetatakse "" ja vastupidist seisundit, kui neid pole piisavalt, nimetatakse "". Eosinofiilide arvu suurenemine - põhjused: Ägedad nakkushaigused, sealhulgas sugulisel teel levivad haigused (sarlakid, mononukleoos, süüfilis); Allergilised reaktsioonid ja sellega seotud haigused (urtikaaria, vasomotoorne riniit, atoopiline dermatiit, bronhiaalastma, anafülaktiline šokk, ); Kopsupatoloogiad (sarkoidoos, fibroosne alveoliit, pleuriit); Hematopoeetilise ja lümfisüsteemi onkoloogilised haigused (leukeemia, lümfoom, lümfogranulomatoos); mis tahes asukoha pahaloomulised kasvajad; Autoimmuunhaigused(nodoosne periartriit, reumatoidartriit, erütematoosluupus, sklerodermia); Teatud ravimite (sulfoonamiidid, penitsilliinid, MSPVA-d, aminofülliin, difenhüdramiin) võtmine. Eosinofiilide arv on vähenenud - põhjused: Esimene aste põletikulised protsessid ja hädaabi vajavad haigused kirurgiline ravi(apenditsiit, pankreatiit, sapikivitõbi, peritoniit); Valu šokk; veremürgitus (sepsis); Kilpnäärme ja neerupealiste koore talitlushäired; Mürgistus raskmetallide sooladega; Leukeemia lõppstaadium; Tugev stress. Monotsüüdid (MON) Monotsüütide norm: Naised ja mehed – 3-11% Lapsed – 2-12% Monotsüüdid on inimkeha suurimad immuunrakud (kuni 20 mikronit), nad kuuluvad agranulotsüütide rühma, on ovaalse kuju ja oakujulise, segmenteerimata tuumaga. Selle poolest erinevad nad oma kolleegidest rühmas, lümfotsüütidest, mis on palju väiksemad ja varustatud ümara tuumaga. Monotsüütidel on suurim fagotsüütiline aktiivsus. Nad väljuvad luuüdist ebaküpsena, mis annab neile võimaluse venitada ja absorbeerida isegi võrdse suurusega võõrrakke. Monotsüüdid ringlevad veres kaks kuni kolm päeva ja seejärel surevad apoptoosi kaudu või settivad elunditesse ja kudedesse ning muutuvad makrofaagideks. Tänu pseudopoodidele liiguvad nad väga kiiresti. Makrofaagid järgivad neutrofiile põletikukohta, kuid jõuavad sinna väikese hilinemisega, sest nende ülesandeks on õnnetuskoha „üldpuhastus“. Makrofaagid söövad ära halvatud mikroobid, surnud kaasleukotsüüdid ja keha enda kahjustatud rakkude jäänused. Nimetatakse seisundit, kui inimesel on üldises vereanalüüsis liiga palju monotsüüte monotsütoos, ja kui neid on normist vähem, siis räägitakse ehk teisisõnu monopeeniast. Monotsüüdid on tõusnud - põhjused: Nakkushaigused bakteriaalne, viiruslik või seente etioloogia (tuberkuloos, sarkoidoos, haavandiline koliit, brutselloos, süüfilis, mitmesugused kandidoosid); Taastumisperiood pärast ägedat põletikulist protsessi; kollagenoosid (sidekoehaigused, nt reumatoidartriit või periartriit nodosa); Lümfisüsteemi haigused (lümfogranulomatoos); Keha mürgitamine näiteks fosfori või tetrakloroetaaniga. Monotsüüdid on madalad – põhjused: Pehmete kudede ja siseorganite mädased-põletikulised kahjustused (abstsessid, abstsessid, flegmoonid); Periood vahetult pärast sünnitust või kirurgiline sekkumine; Karvrakuline leukeemia; Aplastiline aneemia; Steroidhormoonide (prednisoloon, deksametasoon) võtmine. Lümfotsüüdid (LYM) Lümfotsüütide norm: Naised ja mehed – 20-40% Lapsed – 25-50% Lümfotsüüte, kuigi nad on kõigi valgete vereliblede seas arvuliselt teisel kohal, peetakse inimkeha immuunkaitse võtmefiguuriks. Lümfotsüüdid kuuluvad agranulotsüütide rühma, neil on üks ümar tuum ja nende suurus on suhteliselt väike. Need rakud küpsevad luuüdis ja mõned neist läbivad seejärel koolituse harknääre(harknääre). Lümfotsüüdid vastutavad humoraalse (antikehad) ja rakulise (fagotsütoos) immuunsuse eest ning reguleerivad ka teiste leukotsüütide aktiivsust ja hävitavad organismi enda rakke, mis on muutunud defektseks või ohtlikuks. Lümfotsüüdid elavad erineval viisil: ühed vaid kuu, teised aasta ja teised terve elu, kandes endas infot nakkustekitajaga (mälurakud) kokku puutumisest. Lümfotsüüte on kolme tüüpi: B-rakud, T-rakud ja NK-rakud. Esimene neist tunneb ära võõrstruktuure ja patogeene (antigeene) ning toodab valke (antikehi), mis on spetsiaalselt suunatud nende vastu võitlemisele. Teisi, T-lümfotsüüte, kutsutakse nii just seetõttu, et neid treenitakse harknääres, kus nad saavad pärilikku teavet kõigi ohtude kohta, mis on konkreetse organismi tervist juba riivanud. Veelgi enam, T-killerid tapavad vaenlase rakke, T-abistajad stimuleerivad B-lümfotsüüte, et need tootksid antikehi, ja T-supressorid, vastupidi, aeglustavad seda protsessi vajadusel. NK-lümfotsüüdid eristuvad lümfotsüütidest, kuna nad jälgivad organismi enda rakke, nende seisundit ja käitumist. Kui rakk on vananenud ja kaotanud oma funktsionaalsuse või isegi muteerunud ja hakanud tervist ohustama, nagu näiteks pahaloomuliste kasvajate puhul, peavad NK-lümfotsüüdid selle üles leidma ja hävitama. Samal ajal on nende "organismipuhastajate" patoloogiline, ebamõistlik tegevus autoimmuunsete patoloogiate tekke aluseks, kui leukotsüüdid lakkavad teistest eristamast ja hakkavad teatud tüüpi kudesid hävitama. Lümfotsüüdid on suurenenud - põhjused: Viiruslikud infektsioonid(ARVI, gripp, punetised, mumps, tuulerõuged, herpes, mononukleoos, tsütomegaalia); Vere ja lümfisüsteemi patoloogiad (äge ja krooniline lümfotsütaarne leukeemia, lümfosarkoom, Franklini tõbi, Waldenströmi makroglobulineemia); Keha mürgistus raskmetallide soolade ja muude mürkidega, näiteks süsinikdisulfiidiga; Teatud ravimite (morfiin, fenütoiin, levodopa, valproehape) võtmine. Lümfotsüüdid on madalad – põhjused: Rasked nakkus- ja põletikulised haigused (halb märk, keha ei suuda toime tulla); Ajavahemik pärast kiiritus- või keemiaravi; onkoloogiliste patoloogiate lõppstaadium; pantsütopeenia (igat tüüpi vererakkude puudulikkus); Aplastiline aneemia; Lümfogranulomatoos; Neeru- või maksapuudulikkus; Kortikosteroidide võtmine. Trombotsüüdid on üldise vereanalüüsi käigus uuritud vere kolmas ja viimane moodustunud elemendid, kuid oma tähtsuselt inimese tervisele ja elutegevusele pole nad kaugeltki viimasel kohal. Trombotsüüdid ehk trombotsüüdid on pisikesed (2-4 mikronit), lamedad, ebaühtlase pinnaga tuumarakud. Neid toodab luuüdi ja need täidavad olulisi funktsioone: moodustavad vigastuskohas esmase pistiku veresooned, tagavad oma pinna plasma hüübimisreaktsiooni jaoks ja vabastavad seejärel kasvufaktorid, mis soodustavad haavade paranemist ja kudede taastumist. Trombotsüütide koguarv (PLT) Trombotsüütide määr: Naised ja mehed – 180-320 10 9 /l Lapsed – 160-400 10 9 /l Vereliistakute sisalduse märgatav vähenemine veres üldanalüüsi tulemuste dešifreerimisel näitab kõrge riskiga pikaajaline verejooks ja ulatuslik verekaotus, kui inimene on tõsiselt vigastatud. Ja nende arvu patoloogiline suurenemine võib põhjustada veresooni blokeerivate trombide (trombide) moodustumist, mis on samuti väga ohtlik. Trombotsüütide puudulikkust nimetatakse üldmõisteks "". Seda on kolme tüüpi: rakkude arvu vähenemine (), ebanormaalne suurenemine (trombotsütoos) ja nende funktsionaalse aktiivsuse rikkumine (trombasteenia). Trombotsüüdid on suurenenud - põhjused: verekaotus vigastuse, sünnituse või operatsiooni tõttu; Rauavaegusaneemia; Äge põletikuline protsess või ägenemine krooniline haigus nt reuma; Splenektoomia; Onkoloogilised haigused; erütreemia; Kurnatus või äärmine väsimus. Trombotsüüdid on madalad – põhjused: Hemofiilia (kaasasündinud veritsushäire); Aplastiline aneemia; süsteemne erütematoosluupus; autoimmuunne trombotsütopeeniline purpur; Südamepuudulikkus; Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria; Evansi sündroom ja DIC sündroom; Neeruveenide tromboos; Ajavahemik pärast vereülekannet; Enneaegsus imikutel; Verd vedeldavate ravimite, näiteks aspiriini võtmine. Trombotsüütide indeksid (MPV, PDW, PCT) Automaatne analüsaator arvutab kolm trombotsüütide indeksit, tuginedes teabele trombotsüütide üldsisalduse, nende suuruste ja mahtude kohta. Need näitajad üldise vereanalüüsi dekodeerimisel on tähistatud lühenditega, mis koosnevad mitmest ladina tähest. MPV (vereliistakute keskmine maht) See indeks iseloomustab ühe trombotsüütide keskmist mahtu ja seda väljendatakse femtoliitrites. On teada, et väga noored trombotsüüdid on suured ja ei tööta piisavalt tõhusalt, samas kui vanad kahanevad ja kaotavad järk-järgult oma funktsionaalsuse. See tähendab, et kui inimesel on suurenenud MPV, on tema vere hüübimine häiritud ja kui see on madal, toodab luuüdi liiga vähe uusi trombotsüüte. MPV määr: Naised ja mehed – 7,0-10,0 fl Lapsed – 7,4-10,4 fl PDW (trombotsüütide jaotuslaius) See indeks peegeldab trombotsüütide mahu või anisotsütoosi erinevuse astet ja seda mõõdetakse protsentides. Sarnast näitajat oleme juba kaalunud, kui rääkisime punastest verelibledest. Trombotsüütide puhul on PDW väärtuse hindamisel väga oluline arvestada ka varasema indeksi ehk MPV-ga, sest ainult nii saab objektiivselt hinnata trombotsüütide seisundit ja funktsionaalsust. PDW standard: Naised ja mehed – 15-17% Lapsed – 10-17% PCT (trombotsüütide kriit) Seda indeksit nimetatakse muidu trombokritiks, see on hematokriti analoog, väljendatakse ka protsentides ja kirjeldab trombotsüütide mahu ja kogu veremahu suhet. Kui näit on normist oluliselt madalam, võib see viidata ajutistele hüübimisprobleemidele või isegi hemofiiliale. Kui trombokrit on normist kõrgem, on inimesel oht trombide tekkeks ja veresoonte ummistumiseks. PCT standard: Naised ja mehed – 0,1-0,4% Haridus: nime saanud Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996. aastal "Teraapia".

Biokeemiline vereanalüüs on diagnostiline test, mida kasutatakse laialdaselt kõikides meditsiinivaldkondades ja mis võimaldab hinnata elundite ja süsteemide ning kogu organismi kui terviku toimimist. tulemused see uuring võib täpselt näidata põletikuliste protsesside algust kehas, pahaloomulisi patoloogiaid, hormonaalsed häired ja nii edasi. Selles materjalis vaatleme tabelis täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimist.

Mida näitab biokeemiline vereanalüüs?

Biokeemiline vereanalüüs näitab maksimaalselt patoloogiliste protsesside esinemist organismis varajased staadiumid, ehk millal kliinilised sümptomid ei avaldu veel ja inimene isegi ei kahtlusta haigust.

Uuringu tulemuste õige tõlgendamine võimaldab teil diagnoosi teha ja õigeaegselt välja kirjutada tõhus ravi. Suures plaanis näitab vere biokeemia, kuidas kehas toimuvad ainevahetusprotsessid, milline on hormoonide tase, vähirakkude ja muude patoloogiliste koldete olemasolu.

Näidustused uuringuks

Biokeemiline vereanalüüs määratakse kõigile patsientidele, kes pöörduvad kaebustega terapeudi või muu spetsialisti poole. Selle uuringu näidustused on:

• naiste reproduktiivsüsteemi haigused - viljatus, ebaõnnestumised ja häired menstruaaltsükli teadmata etioloogiaga, emaka ja lisandite põletik, fibroidid, munasarja tsüst, endometrioos;
• maksa ja elundite haigused seedetrakti- pankreatiit, gastriit, peptiline haavand magu, koletsüstiit, enteriit, gastroenteriit;
• endokriinsüsteemi haigused - diabeet, hüpo- ja hüpertüreoidism, neerupealiste koore talitlushäired, rasvumine, hüpotalamuse ja hüpofüüsi kahtlustatavad kasvajad;
• südame- ja veresoonte haigused - varasemad südameinfarktid ja insuldid, hüperkolesteroleemia, ajuisheemia, isheemiline haigus südamed;
• neeru- või maksapuudulikkuse kahtlus - patoloogia tuvastamiseks või ravi jälgimiseks;
• onkoloogilised haigused;
• luu- ja lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused - artriit, osteoporoos, artroos.

Mõnel juhul piisab patsiendi õige diagnoosi andmiseks biokeemilisest vereanalüüsist ja mõnikord nõuab see täiendavaid diagnostilisi meetodeid, mis sõltuvad haiguse käigust ja patsiendi keha omadustest.

Kuidas tehakse biokeemilist vereanalüüsi?

Biokeemiline vereanalüüs on bioloogilise materjali kogumine küünarluuveenist (või mõnest muust veenist, kui ulnaarveen on mingil põhjusel kättesaamatud) koguses 5 ml. Mõnikord võetakse patsiendilt mitme diagnostilise analüüsi tegemiseks kuni 20 ml verd. Selleks, et analüüsi tulemused oleksid tõesed ja võimalikult täpsed, peaksite protseduuriks korralikult valmistuma.

Veenivere annetamiseks valmistumine hõlmab järgmisi samme:

1. 3 päeva enne uuringut peab patsient järgima teatud dieeti - rasvane, magus, vürtsikas, alkohol, kange kohv ja kange must tee, vürtsid ja suitsuliha, hapukurk ja konservid jäetakse dieedist välja;
2. Päev enne analüüsi ja vereproovide võtmise päeval tuleb loobuda suitsetamisest, söömisest ja ravimite võtmisest - kui ravimite võtmist ei ole võimalik elulistel põhjustel lõpetada, tuleb sellest kindlasti oma arsti teavitada;
3. vereproovi võtmise päeval ei saa te midagi süüa - analüüs võetakse rangelt tühja kõhuga!;
4. Vältige stressi ja ülepinget päev enne vereproovi võtmist ja päeval – analüüside tulemused, näiteks hormoonide vereanalüüsid, võivad olla ebausaldusväärsed, kui patsient muutub närviliseks või on füüsiliselt ülekoormatud.

Analüüsi tulemused edastatakse saatekirja läbivaatamiseks väljastanud arstile ja spetsialist teavitab patsienti kõrvalekallete olemasolust, sõltuvalt sellest, millise ravi valib.

Täiskasvanute biokeemiliste vereanalüüside normide tabel

Tabelis on toodud biokeemilise vereanalüüsi näitajad, millele arstid tähelepanu pööravad, samuti üle 18-aastaste meeste ja naiste normid.

Analüüsi indikaator	Norm meestele	Norm naistele
Kogu valk
Valgu fraktsioonid: Albumiin Globuliinid
Hemoglobiin
Uurea	2,5-8,2 mmol/l	2,4-8,2 mmol/l
Kusihappe	0,12-0,42 mmol/l	0,24-0,54 mmol/l
	3,3-5,5 mmol/l	3,2-5,5 mmol/l
Kreatiniin	61-114 µmol/l	52-96 µmol/l
Üldkolesterool	3,4-6,4 mmol/l	3,4-6,4 mmol/l
	Kuni 3 mmol/l	Kuni 3 mmol/l
		0-1,2 mmol/l
Triglütseriidid	Kuni 1,6 mmol/l	Kuni 1,7 mmol/l
Bilirubiin (kokku)	5-20 µmol/l	5-20 µmol/l
Otsene bilirubiin	2,2-5,0 µmol/l	2,2-5,0 µmol/l
ALT (alaniini aminotransferaas)	Mitte rohkem kui 45 ühikut/l	Mitte rohkem kui 30 ühikut/l
AST (aspartaataminotransferaas)
Leeliseline fosfataas	Kuni 260 tk/l	Kuni 250 tk/l
GGT (gamma-glutamüültransferaas)
Pankrease amülaas
Kreatiinkinaas (CK)	Kuni 180 tk/l	Kuni 180 tk/l
	130-150 mmol/l	130-150 mmol/l
	3,3-5,3 mmol/l	3,35-5,3 mmol/l
Alfa amülaas

Kogu valk

Mõiste “üldvalk” viitab üldiselt veres sisalduvate valkude üldkogusele. Valgud osalevad aktiivselt keha biokeemilistes protsessides:

• on keemiliste reaktsioonide katalüsaatorid;
• transportida aineid elunditesse ja kudedesse;
• osaleda keha immuunkaitses infektsioonide vastu.

Tavaliselt ei tohiks terve täiskasvanu veres valgu tase ületada 84 g/l. Selle määra olulise tõusu korral Inimkeha muutub haavatavaks viiruste ja nakkuste rünnakute suhtes.

Suurenenud valgusisaldus veres: põhjused

Vere valgusisalduse suurenemise peamised põhjused on järgmised:

1. reuma;
2. liigesepõletik;
3. onkoloogilised kasvajad.

Vere valgusisalduse vähenemine: põhjused

Madala valgusisalduse põhjused veeni vereanalüüsis on järgmised:

• maksahaigus;
• soolestiku patoloogiad;
• neerude häired;
• pahaloomulised kasvajad organismis.

Vere biokeemiliste näitajate uurimisel pööratakse tähelepanu ka albumiinile. Albumiin on valk, mida toodab inimese maks ja see on vereplasma peamine valk. Albumiini taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel juhtudel:

• ulatuslikud põletused;
• kontrollimatu kõhulahtisus;
• keha dehüdratsioon.

Albumiini taseme langus veres on tüüpiline:

1. rasedad ja imetavad naised;
2. maksatsirroos või krooniline hepatiit;
3. sepsis;
4. südamepuudulikkus;
5. üleannustamine ja mürgistus ravimid.

Glükoos

Tavaline sisse biokeemiline analüüs täiskasvanud terve inimese veretase tuvastatakse 3,5-5,5 mmol/l (teatakse glükoositaluvuse test).

Suurenenud glükoosisisaldus, põhjused

Suhkru taseme tõus biokeemilises vereanalüüsis on tingitud:

• suhkurtõbi;
• endokriinsüsteemi haigused;
• pankrease kasvaja;
• hemorraagiline insult;
• tsüstiline fibroos.

Lühiajaline vastuvõetav veresuhkru taseme tõus on põhjustatud ülesöömisest, stressist ja liigsest magusa söömisest.

Madal veresuhkur: põhjused

Vere glükoosisisalduse langus alla 3,5 mmol/l esineb sageli järgmistel põhjustel:

• maksahaigus;
• kõhunäärme põletikulised haigused;
• hüpotüreoidism;
• alkoholimürgitus;
• ravimite üleannustamine;
• maovähk;
• neerupealiste vähk.

Kusihappe

Kusihape on nukleiinhapete (puriinide moodustumise) lagunemissaadus. Tavaliselt ei kogune kusihape tervel täiskasvanul organismis ja eritub neerude kaudu uriiniga. Kusihappe sisaldus veres ei ületa tavaliselt 0,43 mmol/l.

Suurenenud kusihappe tase

Kusihappe taseme tõusu vereplasmas põhjused on järgmised:

1. neerupuudulikkus;
2. lümfoom;
3. leukeemia;
4. alkoholism;
5. kurnavad pikaajalised dieedid;
6. diureetikumide ja salitsülaatide üleannustamine.

Kusihappe taseme langus

Kusihappe taseme langus vereplasmas alla 0,16 mmol/l on täheldatud järgmistel tingimustel:

1. rauavaegusaneemia;
2. ravi allopurinooliga;
3. hepatiit.

Uurea

Karbamiid moodustub kehas valkude lagunemissaadusena. Neeruhaiguste korral täheldatakse uurea taseme tõusu.

Karbamiidi taseme langus veres on tüüpiline rasedatele, spordiga tegelevatele või terapeutilist paastu harrastavatele inimestele. Patoloogiline uurea taseme langus veres on seotud tsöliaakia, raskmetallide mürgistuse ja maksatsirroosiga.

Kreatiniin

Kreatiniin on valkude laguprodukt, mis ei kogune organismis, vaid eritub muutumatul kujul neerude kaudu. See aine on skeletilihastes ja ajus esineva valkude metabolismi produkt. Selle toote tase vereplasmas sõltub otseselt neerude ja lihaste seisundist.

Kreatiniini tõus: põhjused

Põhjused kõrge sisaldus Plasma kreatiniini tase on järgmine:

• neerupuudulikkus;
• lihaste vigastused;
• kilpnäärme hüperfunktsioon;
• liigne füüsiline aktiivsus.

Mõnel juhul võib kreatiniinisisalduse tõus veres olla põhjustatud ravimite võtmisest.

ALT (AlAt, alaniinaminotransferaas) ja AST (AST)

ALT on ensüüm, mis sünteesitakse maksarakkudes ja osaleb elundi töös. Mis tahes maksahaiguse tekkimisel selle rakud hävivad ja osa alaniini aminotransferaasist siseneb verre. ALT taseme määramine võimaldab hinnata võimalikku maksafunktsiooni häiret ja selle organi haiguste esinemist.

AST (aspartaataminotransferaas) on ensüüm, mis paikneb südamelihase, maksa, skeletilihaste, neerude, närvikiudude rakkudes ja osaleb aktiivselt anahappe metabolismis. ALAT taseme tõus üle AST taseme on iseloomulik maksahaigustele. Kui AST tase ületab ALAT väärtusi, diagnoositakse patsiendil enamikul juhtudel sellised patoloogiad nagu:

• müokardiinfarkt;
• stenokardia;
• reumaatiline südamehaigus;
• toksiline hepatiit;
• sisse pankreatiit äge vorm;
• maksavähk;
• südamepuudulikkus.

Kolesterool

Kolesterool on lipiidide metabolismi koostisosa, mis osaleb aktiivselt rakumembraanide moodustumisel, reproduktiivsüsteemi hormoonide ja D-vitamiini sünteesis. Kolesterooli on mitut tüüpi:

1. madala tihedusega kolesterool (LDL);
2. kõrge tihedusega kolesterool (HDL);
3. üldkolesterool;
4. lipoproteiini kolesterool.

Sõltuvalt kolesteroolitaseme tõusust eristatakse:

1. kerge hüperkolesteroleemia – kuni 6,5 mmol/l, suurendab ateroskleroosi tekkeriski;
2. keskmine aste – kuni 8 mmol/l, korrigeerituna spetsiaalse madala lipiidisisaldusega dieediga;
3. kõrge aste – üle 8 mmol/l, vajab ravimeid.

Suurenenud kolesterool: põhjused

Vere kolesteroolitaseme tõusu peamised põhjused on järgmised:

• ateroskleroos;
• hüpotüreoidism;
• suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis;
• krooniline hepatiit;
• obstruktiivne kollatõbi.

Madal kolesterool: põhjused

Vere kolesteroolitaseme langus alla normi on järgmiste seisundite tagajärg:

• maksatsirroos;
• reumatoidartriit;
• pikaajaline paastumine;
• pahaloomulised kasvajad maksas;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• hüpertüreoidism;
• KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).

Bilirubiin

Bilirubiin on punakaskollane pigment, mis tekib hemoglobiini lagunemisel maksas, põrnas ja luuüdis. Tavaliselt on täiskasvanu veretase 5 kuni 20 µmol/l.

Kõrge bilirubiini tase

Põhjused kõrgem tase Bilirubiini sisaldus veres on:

1. maksavähk;
2. sapikivitõbi;
3. äge koletsüstiit;
4. kolangiit.

Bilirubiini taseme langus

Bilirubiini taseme langust veres alla normaalse taseme täheldatakse järgmistel tingimustel:

1. äge hepatiit;
2. põhjustatud maksahaigused bakteriaalne infektsioon;
3. ravimite mürgistus;
4. toksiline hepatiit.

Amülaas

Amülaas on ensüüm, mis aitab lagundada süsivesikuid ja hõlbustab seedimist. Amülaasi leidub kõhunäärmes ja süljenäärmed, eristavad diastaasi (alfa-amülaasi) ja pankrease amülaasi.

Amülaasi taseme tõus

Amülaasi suurenemine biokeemilises vereanalüüsis on järgmiste seisundite tagajärg:

• pankreatiit;
• peritoniit;
• diabeet;
• kivid kõhunäärmes;
• koletsüstiit;
• neeru- ja maksapuudulikkus.

Amülaasi taseme langus

Amülaasi taseme langus vereanalüüsides on tüüpiline järgmiste seisundite korral:

• müokardiinfarkt;
• türeotoksikoos;
• rasedate naiste toksikoos;
• pankrease nekroos.

Mineraalid: kaalium ja naatrium veres

Kaalium

Tavaliselt sisaldab terve täiskasvanu veri 3,3–5,5 mmol/l kaaliumi. Selle mikroelemendi taseme langust täheldatakse järgmistel tingimustel:

• neerupealiste koore haigus;
• kurnavad dieedid;
• ebapiisav soola tarbimine toidust, pikaajalised soolavabad dieedid;
• dehüdratsioon oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel;
• neerupealiste hormoonide liigne tase veres, sealhulgas hüdrokortisooni üleannustamine süstide kujul;
• tsüstiline fibroos.

Kaaliumisisalduse tõus veres on tüüpiline:

• äge neerupuudulikkus;
• neeruhaigus;
• neerupealiste puudulikkus;
• krambid;
• rasked vigastused.

Kaaliumisisalduse suurenemist veres nimetatakse hüperkaleemiaks ja langust hüpokaleemiaks.

Naatrium

Naatriumi peamine eesmärk veres on füsioloogilise pH taseme ja osmootse rõhu säilitamine kudedes ja rakkudes. Naatriumi kogust veres kontrollib neerupealiste hormoon aldosteroon.

Naatriumisisalduse langust veres täheldatakse järgmistel tingimustel:

• diabeet;
• krooniline südamepuudulikkus;
• turse;
• nefrootiline sündroom;
• maksatsirroos;
• diureetikumide kuritarvitamine.

Naatriumisisalduse suurenemist veres täheldatakse, kui:

• lauasoola kuritarvitamine;
• diabeet insipidus;
• rohke higi;
• kontrollimatu oksendamine ja pikaajaline kõhulahtisus;
• hüpotalamuse haigused;
• kooma.

Kokkuvõtteks

Biokeemiline vereanalüüs on siseorganite haiguste diagnoosimise lahutamatu osa. Meeste ja naiste standardväärtused võivad veidi erineda sõltuvalt vereproovide võtmise tingimustest, ettevalmistusreeglite järgimisest ja laborist.