Mukolüütiline ravim

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

ACC 100

◊ Kihisevad tabletid valge, ümmargune, lamedasilindriline, murakate lõhnaga; võib olla kerge väävlilõhn; valmistatud lahus on värvitu läbipaistev muraka lõhnaga; Võib esineda kerget väävlilõhna.

Abiained: veevaba sidrunhape - 679,85 mg, - 194 mg, veevaba naatriumkarbonaat - 97 mg, mannitool - 65 mg, veevaba laktoos - 75 mg, askorbiinhape - 12,5 mg, naatriumsahharinaat - 6 mg, naatriumtsitraat - 0,65 mg. maitse "B" - 20 mg.

20 tk. - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.
20 tk. - plasttorud (1) - papppakendid.

◊ Kihisevad tabletid valge, ümmargune, lamedasilindriline, ühel küljel sälguga, muraka lõhnaga; võib olla kerge väävlilõhn; valmistatud lahus on värvitu läbipaistev muraka lõhnaga; Võib esineda kerget väävlilõhna.

Abiained: veevaba sidrunhape - 558,5 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 200 mg, veevaba naatriumkarbonaat - 100 mg, mannitool - 60 mg, veevaba laktoos - 70 mg, - 25 mg, naatriumsahharinaat - 6 mg, naatriumtsitraat, must mari - 0,5 mg maitse "B" - 20 mg.

20 tk. - plasttorud (1) - papppakendid.

◊ Kihisevad tabletid valge, ümmargune, lamedasilindriline, ühel küljel faasi ja sälguga, muraka lõhnaga; võib olla kerge väävlilõhn; valmistatud lahus on värvitu läbipaistev muraka lõhnaga; Võib esineda kerget väävlilõhna.

Abiained: veevaba sidrunhape - 625 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 327 mg, naatriumkarbonaat - 104 mg, - 72,8 mg, laktoos - 70 mg, askorbiinhape - 75 mg, naatriumtsüklamaat - 30,75 mg, naatriumsahharinaat dihüdraat - 5 mg tsitraatdihüdraat - 0,45 mg, muraka maitse "B" - 40 mg.

10 tükki. - polüpropüleentorud (1) - papppakendid.
20 tk. - polüpropüleentorud (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Sellel on mukolüütiline toime, see hõlbustab röga väljutamist, kuna sellel on otsene mõju röga reoloogilistele omadustele. Toime on tingitud võimest lõhkuda mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid ja põhjustada röga mukoproteiinide depolümerisatsiooni, mis viib röga viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks ka mädase röga olemasolul.

Sellel on antioksüdantne toime, kuna selle reaktiivsed sulfhüdrüülrühmad (SH rühmad) seonduvad oksüdatiivsete radikaalidega ja seega neutraliseerivad neid.

Lisaks soodustab atsetüültsüsteiin glutatiooni sünteesi, mis on antioksüdantide süsteemi oluline komponent ja keha keemiline detoksifitseerimine. Atsetüültsüsteiini antioksüdantne toime suurendab rakkude kaitset vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjustava toime eest, mis on iseloomulik intensiivsele põletikulisele reaktsioonile.

Kell profülaktiline kasutamine atsetüültsüsteiini korral on kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel ägenemiste sagedus ja raskusaste vähenenud.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Imendumine on kõrge. Suukaudsel manustamisel on biosaadavus 10%, mis on tingitud väljendunud "esimese läbimise" efektist läbi maksa. Cmax saavutamise aeg veres on 1-3 tundi.

Seondumine vereplasma valkudega - 50%. Tungib läbi platsentaarbarjääri. Puuduvad andmed atsetüültsüsteiini võime kohta tungida BBB-sse ja erituda rinnapiima.

Ainevahetus ja eritumine

Metaboliseerub kiiresti maksas, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi - tsüsteiini, samuti diatsetüültsüsteiini, tsüstiin ja segadisulfiidid.

Eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin). T 1/2 on umbes 1 tund.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Maksafunktsiooni kahjustus põhjustab T1/2 pikenemist 8 tunnini.

Näidustused

- hingamisteede haigused, millega kaasneb viskoosse, raskesti eraldatava röga moodustumine (äge ja krooniline bronhiit, obstruktiivne bronhiit, trahheiit, larüngotrakeiit, kopsupõletik, kopsuabstsess, bronhektaasia, bronhiaalastma, KOK, bronhioliit, tsüstiline fibroos);

- vürtsikas ja krooniline sinusiit;

- keskkõrvapõletik.

Vastunäidustused

- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis;

- hemoptüüs;

- kopsuverejooks;

- Rasedus;

- laktatsiooniperiood ( rinnaga toitmine);

— lapsepõlves kuni 14-aastane (ACC Long);

- alla 2-aastased lapsed (ACC 100, ACC 200);

- laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Hoolikalt ravimit tuleb kasutada patsientidel, kellel on peptiline haavand mao ja kaksteistsõrmiksoole ajalugu; juures bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit; maksa- ja/või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (ravimi pikaajalist kasutamist tuleb vältida, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse sümptomeid, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); veenilaiendid söögitoru veenid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki. Kihisevad tabletid tuleb lahustada 1 klaasis vees. Tabletid tuleb sisse võtta kohe pärast lahustumist, erandjuhtudel võib valmistatud lahust jätta 2 tunniks.Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased teismelised Soovitatav on määrata ravimit 200 mg (2 tabletti ACC 100, 1 tablett ACC 200) 2-3 korda päevas, mis vastab 400-600 mg atsetüültsüsteiinile päevas või 600 mg (ACC Long) 1 kord. /päev.

Soovitatav on võtta ravimit 1 tablett. (ACC 100) või 1/2 tab. (ACC 200) 2-3 korda päevas, mis vastab 200-300 mg atsetüültsüsteiinile päevas.

Kell tsüstiline fibroosüle 6-aastased lapsed Soovitatav on võtta ravimit 2 tabletti. (ACC 100) või 1 tablett. (ACC 200) 3 korda päevas, mis vastab 600 mg atsetüültsüsteiinile päevas. Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat- 1 vahekaart. (ACC 100) või 1/2 tab. (ACC 200) 4 korda päevas, mis vastab 400 mg atsetüültsüsteiinile päevas.

Kell lühiajaline külmetushaigused Ravi kestus on 5-7 päeva. Kell krooniline bronhiit ja tsüstiline fibroos infektsioonide vältimiseks tuleb ravimit kasutada pikema aja jooksul.

Kõrvalmõjud

WHO andmetel on kõrvaltoimed klassifitseeritud vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Allergilised reaktsioonid: aeg-ajalt - nahasügelus, lööve, eksanteem, urtikaaria, angioödeem; väga harva - anafülaktilised reaktsioonid kuni šokini, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, bronhospasm (peamiselt bronhiaalastma korral bronhide hüperreaktiivsusega patsientidel).

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - vererõhu langus, tahhükardia.

Seedesüsteemist: aeg-ajalt - stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised, düspepsia.

Kuulmisorgani poolt: harva - tinnitus.

Muud: aeg-ajalt - peavalu, palavik; üksikjuhtudel - verejooksu tekkimine ülitundlikkusreaktsiooni ilminguna, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine.

Üleannustamine

Sümptomid: Eksliku või tahtliku üleannustamise korral täheldatakse selliseid nähtusi nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised ja iiveldus.

Ravi: sümptomaatilise ravi läbiviimine.

Ravimite koostoimed

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köharefleksi pärssimise tõttu tekkida röga stagnatsioon.

Atsetüültsüsteiini ja suukaudsete antibiootikumide (penitsilliinid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid jne) samaaegsel kasutamisel võivad viimased interakteeruda atsetüültsüsteiini tioolrühmaga, mis võib viia antibakteriaalse aktiivsuse vähenemiseni. Seetõttu peaks antibiootikumide ja atsetüültsüsteiini võtmise vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi (välja arvatud tsefiksiim ja lorakarbef).

Samaaegne kasutamine vasodilataatorite ja nitroglütseriiniga võib põhjustada vasodilataatori efekti tugevnemist.

erijuhised

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidi korral tuleb ettevaatusega määrata atsetüültsüsteiini bronhide läbilaskvuse süstemaatilise jälgimise all.

Atsetüültsüsteiini kasutamisel on väga harva teatatud rasketest allergilistest reaktsioonidest, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Naha ja limaskestade muutuste ilmnemisel peab patsient viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Ravimi lahustamisel tuleb kasutada klaasmahuteid ja vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku ja kergesti oksüdeeruvate ainetega.

Te ei tohi ravimit võtta vahetult enne magamaminekut (eelistatud manustamisaeg on enne kella 18.00).

1 kihisev tablett ACC 100 või ACC 200 vastab 0,006 XE, 1 kihisev tablett ACC Long - 0,001 XE.

Kasutamata ACC kihisevate tablettide hävitamisel ei ole erilisi ettevaatusabinõusid vaja.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Andmed ravimi negatiivse mõju kohta autojuhtimise võimele sõidukid ja mehhanismid, kui neid kasutatakse soovitatavates annustes, ei.

Rasedus ja imetamine

Ebapiisavate andmete tõttu on ravimi kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud.

Kui ravimit on vaja imetamise ajal kasutada, tuleb otsustada imetamise lõpetamise küsimus.

Kasutamine lapsepõlves

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud alla 14-aastastel lastel (ACC Long), alla 2-aastastel lastel (ACC 200 puhul).

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Pärast tableti võtmist tuleb toru tihedalt sulgeda.

Näidustused kasutamiseks

ACC on ravim, mis on ette nähtud viskoosse röga vedeldamiseks ja hõlbustab selle eemaldamist hingamisteedest.
ACC-d kasutatakse hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb paks ja raskesti eralduv röga: äge ja krooniline bronhiit, larüngiit, sinusiit, trahheiit, gripp, bronhiaalastma ja (lisaravina) tsüstiline fibroos.

Kuidas kasutada

Muude retseptide puudumisel on soovitatav kinni pidada järgmistest ACC annustest:
Standardannus ägedate haiguste korral:
Täiskasvanud ja üle 12-aastased teismelised
2 kotikest ACC 100 mg või 1 kotike ACC 200 mg 3 korda päevas (vastab 600 mg atsetüültsüsteiinile päevas).
Lapsed vanuses 2-12 aastat
1 kotike 3 korda päevas ACC 100 mg. 1 kotike 2 korda päevas ACC 200 mg (vastab 300-400 mg atsetüültsüsteiinile päevas).
Spetsiaalsed annustamisrežiimid:
Pikaajaline ravi:
400-600 mg päevas, jagatuna 1 või mitmeks annuseks. Ravi maksimaalne kestus on 3 kuni 6 kuud.
Kui pärast 2-nädalast ravi tekib liigne sekretsioon ja köha jätkub, on soovitatav diagnoos üle vaadata, et välistada muud haigused, näiteks võimalikud hingamisteede pahaloomulised haigused.
Tsüstiline fibroos:
Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed: 2 kotikest ACC 100 mg või 1 kotike ACC 200 mg 3 korda päevas (vastab 600 mg atsetüültsüsteiinile päevas).
Selleks, et ACC ravim toimiks korralikult, peate rangelt järgima kasutusjuhendit!
Rakendusviis
Toidu tarbimise mõju atsetüültsüsteiini imendumisele ei ole teada, mistõttu ei saa soovitada, kas ACC-d tuleks võtta enne või pärast sööki. Pulber tuleb lahustada 1 klaasis vees, mahlas või mitte kuumas tees. ACC-d ei soovitata samaaegselt lahustada teiste ravimitega.
Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.
Ravimi kasutamise kestus
Ravi kestus ilma arstiga konsulteerimata ei ületa 4-5 päeva. Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral kasutatakse ravimit pikkade kursuste jooksul. Ravi kestus sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest ning selle määrab arst. Maksimaalne ravi kestus on 3-6 kuud.
Kui pärast kahenädalast ravi ei ilmne mõju, tuleb diagnoos uuesti läbi vaadata. On vaja välistada pahaloomulised haigused.
Kui teile tundub, et ACC toime on liiga tugev või liiga nõrk, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Vastunäidustused

Ärge võtke ACC-d kui teil on ülitundlikkus (allergia) atsetüültsüsteiini või mõne muu ACC ravimi komponendi suhtes; äge peptiline haavand, bronhiaalastma tõsine ägenemine, kroonilised soolehaigused; fruktoosi talumatus.
Ravim on vastunäidustatud alla kaheaastastele lastele.

Ettevaatusabinõud

Atsetüültsüsteiini kasutamine, eriti ravi alguses, võib põhjustada röga hõrenemist ja seega bronhide sekretsiooni mahu suurenemist. Kui patsient ei suuda röga väljutamiseks piisavalt köhida, tuleb röga eemaldamiseks kasutada lisameetmeid (nt posturaalne äravool ja röga imemine).
Atsetüültsüsteiini kasutamise ajal on väga harvadel juhtudel täheldatud raskeid nahareaktsioone, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui nahal ja limaskestadel tekivad muutused, peate viivitamatult lõpetama atsetüültsüsteiini võtmise ja pöörduma arsti poole.
Ravimiga ravimisel peaksite olema ettevaatlik, kui teil on bronhiaalastma, samuti kui teil on anamneesis või on praegu mao- või soolehaavand.
Ettevaatlik peab olema seedetrakti verejooksu (nt peptiliste haavandite või söögitoru veenilaiendite) ja oksendamise ohuga patsientidel.
Ettevaatlikud peaksid olema ka patsiendid, kellel on histamiini talumatus. Sellistel patsientidel tuleb vältida pikaajalisi ravikuure, kuna ACC mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse sümptomeid (nt peavalu, nohu, sügelus).
Atsetüültsüsteiin inhibeerib diamiini oksüdaasi (DAO) in vitro 20-50% võrra. Histamiini talumatusega patsiendid peaksid ravimit kasutama ettevaatusega.
Kompositsioonis esinemise tõttu ravim askorbiinhape kasutada ettevaatusega: glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse, hemokromatoosi, sideroblastilise aneemia, talasseemia, neerukivide, hüperoksaluuria korral.
Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Ravim ei ole ette nähtud alla kaheaastastele lastele.
Mukolüütiliste ravimite määramine alla 2-aastastele lastele võib põhjustada hingamishäireid. Hingamisteede füsioloogiliste omaduste tõttu selles vanuserühmas on hingamisteede isepuhastumise võime piiratud, seetõttu ei tohi alla 2-aastastel lastel kasutada mukolüütilisi ravimeid (vt lõik “Vastunäidustused”).
Kui te ei talu teatud suhkruid, rääkige sellest oma arstile enne selle ravimi võtmist. ACC-d ei tohi võtta patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, sahharaasi-isomaltaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Üks kotike ACC 100 mg sisaldab 2829,50 mg sahharoosi (vastab 0,24 XE-le); üks kotike ACC 200 mg sisaldab 2717,00 mg sahharoosi (vastab 0,23 XE-le). Seda tuleb arvestada ravimi kasutamisel diabeediga patsientidel. Ravim võib pikaajalisel kasutamisel (2 nädalat või kauem) kahjustada hambaid.
Üks kotike ACC 100 mg sisaldab 12,5 mg askorbiinhapet, üks kotike ACC 200 mg sisaldab 25 mg. Ravimi võtmine soovitatavates annustes tagab ligikaudse päevase C-vitamiini vajaduse (50-100%, olenevalt vanusekategooriast).
Nitroglütseriini kasutamisel koos atsetüültsüsteiiniga on teatatud vasodilateeriva toime suurenemise ja trombotsüütide agregatsiooni pärssimise juhtudest.
Selle toime kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud.

Teiste ravimite võtmine

Teatage oma arstile või apteekrile, kui te võtate/kasutate või olete hiljuti võtnud/kasutanud mis tahes muid ravimeid, kaasa arvatud ilma retseptita müüdavaid ravimeid.
Köhavastased ained
ACC ja köha pärssivate ravimite (köhavastased ained) kombineeritud kasutamisel võib köharefleksi pärssimise tõttu tekkida ohtlik sekretsiooni seiskumine. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatlikult. Enne selle kombineeritud ravi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Antibiootikumid
Seni laekunud teated atsetüültsüsteiini võimest inaktiveerida antibiootikume (tetratsükliinid (v.a doksütsükliin), aminoglükosiidid, poolsünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid) puudutavad eranditult in vitro katseid, milles vastavaid aineid segati otse üksteisega. Siiski tuleks ohutuse huvides võtta suukaudseid antibiootikume atsetüültsüsteiinist eraldi, säilitades vähemalt 2-tunnise intervalli. See ei kehti ravimite kohta, mis sisaldavad toimeainena tsefeksiimi või lorakarbefi. Neid võib võtta samaaegselt atsetüültsüsteiiniga.
Nitroglütseriin
Atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini samaaegne kasutamine võib põhjustada viimase vasodilateeriva ja laguneva toime suurenemist. Kui teie arst peab vajalikuks nitroglütseriini võtmist koos ACC-ga, peab ta teid hoiatama võimaliku vererõhu languse (hüpotensiooni) eest, mis võib olla tõsine ja väljenduda peavaluna.
Aktiveeritud süsinik
Aktiivsöe kasutamine võib atsetüültsüsteiini toimet vähendada.
Karbamasepiin
Atsetüültsüsteiini ja karbamasepiini samaaegne kasutamine võib põhjustada karbamasepiini subterapeutilist kontsentratsiooni.
Kokkusobimatus
Atsetüültsüsteiin ei ühildu enamiku metalle sisaldavate ravimitega ja inaktiveeritakse oksüdeerivate ainete toimel. Teiste ravimite lisamist atsetüültsüsteiini preparaatidele tuleks vältida.
Mõju laboritulemustele
Atsetüültsüsteiin võib mõjutada salitsülaatide kalorimeetrilise määramise tulemusi ja ketokehade määramise tulemusi uriinis.
Atsetüültsüsteiin kõrvaldab paratsetamooli toksilised toimed.

Rasedus ja imetamine

Rasedus
Praeguseks ei ole piisavalt andmeid atsetüültsüsteiini kasutamise kohta rasedatel naistel. Seetõttu ei ole ravimi ACC võtmine raseduse ja rinnaga toitmise ajal soovitatav.
Rinnaga toitmine
Puuduvad andmed atsetüültsüsteiini võime kohta rinnapiima erituda. Seetõttu ei ole ravimi ACC võtmine raseduse ja rinnaga toitmise ajal soovitatav.

Mõju autojuhtimise või masinate käsitsemise võimele

Spetsiaalseid uuringuid ei ole läbi viidud.

Kui olete annust ületanud

Kui ravimi annus on ületatud, võivad tekkida düspeptilised sümptomid (näiteks kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus).
Siiani ei ole isegi märkimisväärse üleannustamise korral täheldatud tõsiseid kõrvaltoimeid ega ravimimürgistuse tunnuseid. ACC üleannustamise kahtluse korral peate konsulteerima oma arstiga.

Kui te unustate ravimit võtta

Kui unustate ühe ACC annuse või olete võtnud liiga väikese annuse, oodake järgmise annuse võtmist ja jätkake ravimi võtmist vastavalt annustamissoovitustele. Ärge kahekordistage annust, kui annus jäi vahele.

Kui te lõpetate võtmise

Ärge lõpetage ACC võtmist ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata. Sel juhul võib tekkida haiguse ägenemine.
Kui teil on selle ravimi kasutamise kohta lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Kõrvalmõju

Nagu kõik ravimid, võib ka ACC põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.
Väga harva on atsetüültsüsteiini seostatud raskete nahareaktsioonidega, nagu Stevens-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Enamikul juhtudel kasutati samaaegselt vähemalt ühte teist ravimit, mis võis põhjustada naha ja limaskestade kõrvaltoimete suurenemist.
Kui nahal ja limaskestadel tekivad tõsised muutused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja lõpetama ACC-ravimi kasutamise.
Teatatud on järgmistest kõrvaltoimetest:
Aeg-ajalt (võib esineda vähem kui 1 inimesel 100-st):ülitundlikkusreaktsioonid, peavalu, kohin kõrvades, hüpotensioon, tahhükardia, stomatiit, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõrvetised, urtikaaria, lööve, Quincke turse, sügelus, palavik.
Harv (võib mõjutada vähem kui 1 inimest 1000-st):õhupuudus, bronhospasm - peamiselt patsientidel, kellel on bronhiaalastma tõttu suurenenud bronhide reaktiivsus; düspepsia.
Väga harv (võib mõjutada vähem kui 1 inimest 10 000-st): anafülaktiline šokk, anafülaktilised/anafülaktoidsed reaktsioonid, südameatakk, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, verejooks.
Sagedus teadmata (esinemissagedust ei saa olemasolevate andmete põhjal määrata): näo turse.
Lisaks on atsetüültsüsteiini kasutamisel väga harva täheldatud veritsust, millega kaasnevad ülitundlikkusreaktsioonid. Erinevad uuringud on näidanud trombotsüütide agregatsiooni vähenemist atsetüültsüsteiini mõjul. Praegu ei ole selle nähtuse kliiniline tähtsus kindlaks tehtud.
Vajalikud ettevaatusabinõud
Kui ilmnevad esimesed ülitundlikkusnähud (vt eespool), ei saa ACC-ravimit uuesti kasutada. Sellistest juhtudest tuleb arstile teatada.
Kõrvaltoimetest teatamine
Kui teil tekivad soovimatud reaktsioonid, on soovitatav konsulteerida oma arstiga. See soovitus kehtib kõigi võimalike kõrvaltoimete kohta, kaasa arvatud need, mida ei ole ravimi kasutusjuhendis loetletud. Kõrvaltoimetest saate teatada ka ravimi kõrvaltoimete teabebaasi, sealhulgas ravimi ebaõnnestumise aruannetest. Kõrvaltoimetest teatades saate anda rohkem teavet ravimi ohutuse kohta.

Köha ravi viskoosse, halvasti eraldatud rögaga peaks alati algama ravimite kasutamisega, mis parandavad bronhide sekretsiooni reoloogilisi omadusi.

Vähe viskoosseks muutunud lima eemaldatakse hingamistorudest palju kergemini ja kiiremini, tehes ruumi õhule ja uuenenud limakihile.

Ravimite hulgas, mis võivad avaldada sellist mõju bronhide rögale, on pulber ACC 200 väga populaarne. Veeslahustuvate graanulite kasutusjuhend kirjeldab selle sekretolüütikumi kasutamist ja annab muud olulist teavet ravimi kohta.

Kokkupuutel

Klassikaaslased

ACC koostis kotikestes

Lahustuv ACC (pulber) 200 väikeste granuleeritud osakeste kujul on pakendatud 200 mg kotikestesse, millest igaüks sisaldab:

• atsetüültsüsteiin (toimeaine);
• täiendavad koostisosad - askorbiinhape, tsitrusviljade ja mee maitsed, sahharoos, sahhariin.

Väikesed graanulid näevad välja nagu valge või kollakas pulber, millel on selge mee ja tsitruse lõhn.

Toimemehhanism

Farmakoloogilise toime järgi kuulub ACC (pulber) 200 mg mukolüütiliste rögalahtistite rühma, millel on mukolüütiline toime, mis hõlbustab röga eemaldamist.

Need toimed saavutatakse atsetüültsüsteiini otsese mõjuga bronhide lima reoloogilistele omadustele ("voolavus"). Atsetüültsüsteiin on efektiivne isegi mäda olemasolul rögas.

Kasutusmeetod köha korral

ACC graanulite kasutamise juhistes on loetletud mitu patoloogiat, millega kaasneb köharefleks, kui selle pulbri kasutamine on asjakohane:

• tsüstilise fibroosiga;
• bronhioliit, bronhektaasia;
• kopsu abstsess;
• või ;
• larüngotrakeetiit,.

Kuidas ACC-d graanulites lahjendada 200 mg pulbrist lahuse valmistamiseks, on kirjutatud ravimi kasutusjuhendis.

Kasutusjuhend

Enne ACC 200 pulbri lahjendamist peaksite esmalt tutvuma selle ravimi kasutamise reeglitega, sest annuse ja kasutamise aja järgimine on eduka ravi kõige olulisem komponent.

Kuidas aretada?

ACC 200 või mõne muu doseerimise lahjendamiseks puudub spetsiaalne tehnoloogia. ACC 200 (pulber) juhendis on pealekandmismeetodit kirjeldatud järgmiselt:

• graanulite kott tuleb kääridega lõigata või ettevaatlikult rebida mööda ülemist serva;
• valage sisu suurde tassi;
• vala pulber kuuma veega (200 ml).

ACC 200 võimalikult kiireks lahustamiseks pulbris segage lahust teelusikaga.

Millises vees lahustada?

Kasutusjuhendis ei ole asjata rõhutatud, kuidas ACC 200 (pulbrit) lahjendada maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks. Graanulite lahjendamiseks kasutatav vesi peab olema kuum.

Kuidas kasutada?

Pöörake tähelepanu sellele nüansile ravimi ACC 200 (pulber) puhul - kuidas seda juua maksimaalse efekti saavutamiseks.

1. Juhend näitab, et lahust tuleb juua kohe pärast valmistamist, see tähendab kuumalt pärast söömist.
2. Kuuma joogi joomine külmetuse ja köha korral võimaldab lahuse toimeainetel kiiremini imenduda verre ja seetõttu on neil kiiremini mukolüütilised omadused.
3. Kui patsiendil on palavik (), peate laskma lahusel jahtuda soojaks või toatemperatuurini.
4. Kasutusjuhend ei soovita lahust valmis, kuid mitte purjus hoida kauem kui 3 tundi.

ACC 200 mg ravim on mõeldud üle 6-aastastele patsientidele, maksimaalne annus alla 14-aastastele noorukitele on 600 mg ööpäevas, jagatuna mitmeks annuseks. Kuid annuse täpsus tuleks valida ainult arsti juuresolekul.

Kas selline teave on olemas - kuidas võtta ravimi ACC (pulber) 200 kasutamisel muid vedelikke: keetmisi, infusioone või teesid? Jah, juhised kiidavad heaks teiste soojade vedelike täiendava kasutamise, rõhutades, et need aitavad tugevdada selle ravimi mukolüütilist toimet.

Kui kaua saab juua?

Mukolüütilisi ravimeid külma köha korral võetakse tavaliselt 5-7 päeva. Pikaajaliste haiguste korral määrab annuse arst ja krooniliste haiguste raviks kasutatakse pikki ACC 200 mg (pulber) võtmise kuure. Kui kaua võtta ravimeid sellise keerulise patoloogia jaoks nagu tsüstiline fibroos või krooniline bronhiit, sõltub remissiooni tegurist.

Kõik pikaajalised raviskeemid peab koostama individuaalselt arst. Te ei tohi ACC 200 (pulbrit) juua kauem kui 5 päeva ilma spetsialisti nõuanneteta.

Oluline teave patsientidele

Enne ravimi kasutamist ei tohiks patsient, vaid peab lihtsalt lugema annotatsioonis olevaid erijuhiseid. Oluline on teada mitte ainult seda, kuidas ACC 200 pulbrit vastavalt kasutusjuhendile lahjendada, vaid ka seda, millised kõrvaltoimed võivad selle kasutamisel tekkida. Ja peaasi, kas sina või su laps seda üldse vastu võtad. Sellele küsimusele leiate vastuse pulbri kasutusjuhendi jaotises "Vastunäidustused".

See jaotis sisaldab loetelu olukordadest, kus ACC 200 graanulite kasutamine on võimatu:

• peptiliste haavandite ägenemisega;
• kopsuverejooksu või hemoptüüsi esinemisel;
• mis tahes tüüpi glükoosi-galaktoosi puudulikkuse korral;
• rasedad ja imetavad naised;
• alla 6-aastased lapsed.

Lisaks on ACC 200 keelatud kasutada patsientidel, kellel on suurenenud tundlikkus toimeaine või täiendavate koostisosade suhtes.

ACC 200 graanulite tarbimisel tuleb olla ettevaatlik, kui:

• bronhiaalastma (tõsise ägenemise korral - keelatud!);
• peptiliste haavandite ajalugu;
• neerupealiste haigused;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• suurenenud tundlikkus histamiini suhtes;
• hüpertensioon.

Samuti tuleb meeles pidada, et ravimite võtmine, eriti pikaajaline, võib esile kutsuda soovimatuid toimeid allergiliste reaktsioonide, hingamisteede düsfunktsiooni, düspeptiliste häirete ja muude kujul. Üleannustamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Milliseid arvustusi ravim saab?

ACC (pulber) on farmakoloogilisel turul olnud juba mitu aastakümmet ja patsiendid kirjutavad selle ravimi kohta jätkuvalt enamasti positiivseid ülevaateid.

Uuritud ravimihinnangutest ei olnud ühtegi, mis oleks rääkinud ravimi kõrvaltoimete all kannatamise kogemusest või üleannustamise juhtudest. Enamik arvustusi nimetab pulbrit oluliseks ravimiks koduses meditsiinikapis.

Ja veel on mitmeid punkte, mida tarbijad nimetavad selle pulbri puudusteks:

• vastunäidustuste loetelu (see hirmutab mõnda inimest);
• võimetus kasutada raseduse või rinnaga toitmise ajal;
• kasutamise keeld noortel patsientidel (2-3-aastastel emadel).

Kõik muu, sealhulgas meeldiv maitse ja taskukohane hind, nimetas selle ravimi eelisteks enamik neist, kes kasutasid ACC 200 vastavalt kasutusjuhendile.

ACC annuses 600 mg atsetüültsüsteiini kotikese kohta on mõeldud täiskasvanud patsientidele ja seda soovitatakse kasutada üks kord päevas. Selle maitse võib veidi erineda eespool käsitletud pulbrist, kuid farmakoloogilised omadused on sarnased.

Keelatud kasutada lastel ja noorukitel. Selles annuses pulbri kasutamise omaduste kohta saate lugeda ravimile lisatud eraldi kasutusjuhendist.

Üle 2-aastastele noortele patsientidele saate valida ACC graanulites, mis on pakendatud 100 mg kotikestesse. Enne ravi alustamist peate konsulteerima arstiga, selgitama köha olemust (seda saab teha ainult spetsialist) ja määrama ravi kestuse. Ja lugege kindlasti kasutusjuhendit.

Kasulik video

Lisateabe saamiseks vaadake järgmist videot:

Järeldus

1. Ravim ACC 200 kuulub mukolüütiliste ravimite rühma ja seda kasutatakse üle 6-aastaste patsientide erineva iseloomuga köha raviks, mille puhul täheldatakse rasket rögaeritust.
2. Enne kasutamist peate tutvuma pulbri kasutusjuhendiga, uurima, kuidas ACC 200 lahjendada, kuidas seda juua, kui kaua ravida ja muud olulist teavet.
3. Kõige õigem oleks minna arsti juurde, täpsustada diagnoos ja saada selged soovitused ravi kohta.

Kokkupuutel

Registreerimisnumber: P N015473/01
Ravimi kaubanimi: ACC® 200
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: atsetüültsüsteiin
Keemiline nimetus: N-atsetüül-L-tsüsteiin
Annustamisvorm: kihisevad tabletid

Ühend:
1 kihisev tablett sisaldab 200 mg atsetüültsüsteiini.
Muud komponendid:
Askorbiinhape, sidrunhappe anhüdriid, laktoosanhüdriid, mannitool, naatriumtsitraat, naatriumvesinikkarbonaat, sahhariin, muraka maitseaine.

Kirjeldus: valged, ümmargused, lamedad, poolitusjoonega tabletid muraka maitsega.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakoterapeutiline rühm: mukolüütiline aine.
ATX kood: R05СВ01

Farmakodünaamika:
Sulfhüdrüülrühmade olemasolu atsetüültsüsteiini struktuuris soodustab röga happeliste mukopolüsahhariidide disulfiidsidemete purunemist, mis viib lima viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks ka mädase röga olemasolul. Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel ägenemiste sagedus ja raskusaste.

Näidustused kasutamiseks:

Hingamisteede haigused, millega kaasneb viskoosse, raskesti eraldatava röga moodustumine: äge ja krooniline bronhiit, obstruktiivne bronhiit, kopsupõletik, bronhektaasia, bronhiaalastma, bronhioliit, tsüstiline fibroos.
Äge ja krooniline sinusiit, keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või teiste ravimi komponentide suhtes. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis, hemoptüüs, kopsuverejooks, rasedus, rinnaga toitmine.

Ettevaatlikult - söögitoru veenilaiendid, bronhiaalastma, neerupealiste haigused, maksa- ja/või neerupuudulikkus.

Atsetüültsüsteiini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on kalduvus kopsuverejooksu ja hemoptüüsi tekkeks.

Rasedus ja imetamine:

Ohutuskaalutlustel on ebapiisavate andmete tõttu ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.

Annustamine:

Muude retseptide puudumisel on soovitatav kinni pidada järgmistest annustest:
2-3 korda päevas, 1 kihisev tablett (400-600 mg atsetüültsüsteiini päevas).
3 korda päevas 1/2 kihisevat tabletti või 2 korda päevas 1 kihisevat tablett (300...400 mg atsetüültsüsteiini).
2-3 korda päevas 1/2 kihisevat tabletti (200-300 mg atsetüültsüsteiini).

Tsüstilise fibroosiga patsientidel, kelle kehakaal on üle 30 kg, võib vajadusel annust suurendada kuni 800 mg atsetüültsüsteiini päevas.
Üle 6-aastastele lastele soovitatakse võtta 1 kihisev tablett (600 mg atsetüültsüsteiini päevas) 3 korda päevas.
Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 1/2 kihisevat tabletti 4 korda päevas (400 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Kihisevad tabletid tuleb lahustada pooles klaasis vees ja võtta pärast sööki.
Tabletid tuleb sisse võtta kohe pärast lahustumist, erandjuhtudel võib kasutusvalmis lahust jätta 2 tunniks.

Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.
Lühiajaliste külmetushaiguste korral on kasutusaeg 5-7 päeva.
Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb ravimit võtta pikema aja jooksul, et saavutada infektsioonide ennetav toime.

1 kihisev tablett vastab 0,006 leivale. ühikut

Kõrvalmõjud:

Harvadel juhtudel täheldatakse peavalu, suu limaskesta põletikku (stomatiiti) ja tinnitust. Äärmiselt harv - kõhulahtisus, oksendamine, kõrvetised ja iiveldus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus (tahhükardia). Üksikjuhtudel on täheldatud allergilisi reaktsioone, nagu bronhospasm (peamiselt bronhide hüperreaktiivsusega patsientidel), nahalööve, sügelus ja urtikaaria. Lisaks on üksikuid teateid ülitundlikkusreaktsioonidest tingitud verejooksu kohta. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Eksliku või tahtliku üleannustamise korral täheldatakse selliseid nähtusi nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised ja iiveldus. Siiani ei ole täheldatud tõsiseid või eluohtlikke kõrvaltoimeid.

Koostoime muude vahenditega:

Atsetüültsüsteiini samaaegsel kasutamisel ja köharefleksi pärssimise tõttu võib tekkida lima stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatlikult.
Atsetüültsüsteiini samaaegne manustamine võib suurendada selle vasodilateerivat toimet.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu antibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, erütromütsiin, tetratsükliin ja amfoteritsiin B) ja proteolüütiliste ensüümidega.
Kokkupuutel metallide ja kummiga tekivad iseloomuliku lõhnaga sulfiidid.
Vähendab penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliini imendumist (neid tuleks võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini allaneelamist).

Erijuhised:

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb atsetüültsüsteiini määrata ettevaatusega, jälgides bronhide läbilaskvust süstemaatiliselt.
Diabeedihaigete ravimisel tuleb arvestada, et tabletid sisaldavad sahharoosi: 1 kihisev tablett vastab 0,006 leivale. ühikut
Ravimiga töötamisel tuleb kasutada klaasmahuteid ja vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku ja kergesti oksüdeeruvate ainetega.

Väljalaske vormid:
20 või 25 tabletti alumiinium- või plasttorus.
1 tuub 20 tabletiga või 2 või 4 tuubi 25 tabletiga koos kasutusjuhendiga pappkarbis.
4 tabletti ribadena, mis on valmistatud 3-kihilisest materjalist: paber/polüetüleen/alumiinium.
15 riba, millest igaühel on kasutusjuhend, pappkarbis.

Säilitustingimused:
Kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25°C.
Pärast tableti võtmist sulgege tuub tihedalt!

Ravimi kõlblikkusaeg:
3 aastat.
Ärge kasutage pärast märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekidest vabastamine:
Üle leti.

Tootja:
Hexal AG, tootja Salutas Pharma GmbH, Saksamaa,
83607, Holzkirchen, Industrstrasse 25, Saksamaa.