Üks haruldasi osteoartriidi haigusi, mis esineb luu- ja lihaskonna probleemidega inimestel, on ristluu-niudeliigese artroos. Kuna need ühendused tagavad rihma järjepidevuse alajäsemed- probleem on üsna tõsine. Aja jooksul deformeerub elundi kõhreplaat, mis võib põhjustada puude.

Põhjused ja kulg

Ristluuliigese haigust provotseerivad tegurid mõjutavad negatiivselt kogu lihas-skeleti süsteemi, seetõttu on soovitatav nende mõju vähendada, vähendades seeläbi haiguse riski. Levinud põhjused:

• infektsioonid;
• tugisidemetest keeldumine raseduse ajal;
• nimmepiirkonna vigastused;
• raske füüsiline töö;
• koormuse ebaühtlane jaotus;
• istuv eluviis;
• autoimmuunprotsesside rikkumised;
• onkoloogia ja reumaatilised haigused.

Ristluu niudeliiges on rasedate naiste deformatsioonile ja haigustele eriti vastuvõtlik. Selle esinemise põhjuseks on kõhreplaadi järkjärguline muutus. See on krooniline düstroofiline-degeneratiivne kahjustus, mis mõjutab suure niude ja ristluu kontaktpindadest moodustunud pingul liigest.

Haiguse sümptomid

Valu süveneb liikumise ajal.

Patsient tööpäeva jooksul tunneb tõmbamist ja valutav valu nimmepiirkonnas. Need on eriti märgatavad päeva lõpus või pärast kõndimist, jooksmist, trepist ronimist, raskuste kandmist. Peamised ilmingud:

• tuim valu nimmepiirkonnas;
• ägedad liikumise rünnakud;
• piiratud liigutused;
• ebamugavustunne pikal kõndimisel või istumisel;
• kohmakas kõnnak;
• spasmid;
• paistetus.

Rist-niudeliigese artroosi kaugelearenenud vormiga täheldatakse sagedast urineerimistungi, inimesel on raske sirguda või kummarduda. On juhtumeid, kui haigus avaldub pärast hüpotermiat. Kui kõhreplaat muutub õhemaks, ilmnevad sümptomid suureneva jõuga ja põhjustavad liigeste osalist immobilisatsiooni.

Haigust ei saa ravida ühe ravimeetodiga. Patoloogia annab end ise kompleksne teraapia valitud arsti poolt.

Ristluude liigeste artroosi diagnoosimine

Analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga.

Vastuvõtul küsib spetsialist patsiendilt ilmingute olemust ja tunnetab kahjustuse kohta. Pärast uuringut on ette nähtud järgmised protseduurid:

• vere keemia;
• vaagnapiirkonna röntgen;
• CT skaneerimine;

Naistel soovitatakse pöörduda günekoloogi poole, et välistada muud vaagnaelundite haigused, mille sümptomid on sarnased. Uurimise teel määratakse kõhrekiu kudede seisund, luuelemendid. Samuti on välistatud moodustiste, kasvajate või muude patoloogiliste muutuste esinemine kahjustatud piirkonnas.

Haiguse ravi

Programm meditsiinilised meetmed valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse isikuomadusi ja haiguse olemust. Artroosi raviks on võimalusi, mida kasutatakse sageli ja tõhusalt:

• ravimid;
• ortopeedia;
• füsioteraapia;
• refleksoloogia;
• harjutused;
• toitumine;
• etnoteadus.

Ettevalmistused

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu ja põletikku.

Ägeda valu korral kasutatakse sageli blokaade, mis süstitakse periartikulaarsetesse kudedesse, leevendades seeläbi valu lokaalselt ja välistades ravimite kasutamise. Kompositsioon sisaldab analgeetikume ja anesteetikume, mis sisaldavad novokaiini ja lidokaiini. Kergemate sümptomite korral on ette nähtud järgmiste rühmade ravimid:

• MSPVA-d;
• kondroprotektorid;
• hüaluroonhape;
• vitamiinid ja mineraalsed toidulisandid;
• hormonaalne põletikuvastane toime;
• valuvaigistid.

Igat tüüpi ravimid on suunatud valu kõrvaldamisele, liikuvuse taastamisele ja pingete leevendamisele seljas. Paljud neist on võimelised aktiveerima kõhrekoe regenereerimise protsessi. Sageli kasutatakse süste, kuna suukaudsete pillide tulemus on ilmne alles 3 kuu pärast.

Ortopeedia

Vigastuste või rikete vältimiseks on oluline rehabilitatsiooniperioodil piirata liigese liikuvust. Selleks kasutatakse ortopeedilisi sidemeid või korsette, mis terve päeva toetavad kahjustatud lülisammast, vähendades selle koormust miinimumini. Seadmete kandmise ajal on soovitatav vähendada aktiivsust, vältida raskete esemete tõstmist ja piirata kõndimist.

Füsioteraapia

Protseduur soodustab raviaine tungimist põletikukoldesse.

Artroos allub hästi füsioteraapiale, eriti ägenemise ja väljakannatamatu valu perioodidel. Sageli kasutatakse meditsiinis madala intensiivsusega laserteraapia meetodeid, amplipulsi, aga ka:

• radooni- ja väävlivannid;
• elektroforees;
• magnetoteraapia;
• osokeritoteraapia.

Sellise mõju all on võimalik nõrgendada valuspasme, vähendada turset ja stabiliseerida lihaste seisundit ja nende toonust ning kõrvaldada põletikuline protsess. Eriti sobib füsioteraapia patsientidele, kellel on tõsine allergiline reaktsioon ravimitele või ravimi koostises olevate ravimite talumatus. Meditsiinis kasutatakse ka infrapunakiirguse ja UHF-i ravi.

Ristluuliigese artroos on üsna haruldane luu- ja lihaskonna patoloogia, mis kuulub osteoartriidi rühma. See degeneratiivne-düstroofne protsess mõjutab ristluu-niudeliigeseid – ühte või mõlemat, olenevalt haiguse levikust. Ägenemised tekivad kõige sagedamini hüpotermia või ristluu liigse koormuse taustal.

Kui mõistate ristluuliigese liigeste anatoomilist ehitust (ja inimesel on neid kaks: vasakul ja paremal), siis võib aru saada, et viis sakraalset selgroolüli, mis on sulandatud üheks ristluuks, moodustavad tugev skelett vaagna niudeluude kinnitamiseks sellele. Pealegi toimub see splaissimise protsess juba 25. eluaastale lähemal.

Meestel on ristluu pikem ja kumeram kui naistel. See omadus on seotud nõrgema soo lapse kandmise funktsiooniga. Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et mõlemal küljel, külgpindadel, on ristluu kõrvakujulised liigesed. Need piirkonnad ühendavad ristluu- ja niudeluid. Saba-ristluu liigub lülisamba koksiigeuse selgroolülidesse. Ristluu-niudeluu liiges on paaris ja see kuulub tihedate liigeste hulka. Nendel liigestel on inimese motoorse tegevuse ajal üsna suur koormus.

Ristluude liigeste artroosi sümptomid ja haiguse diagnoosimine

Nagu kõigi teiste liigeste artroosil, on sellel haigusel mitmeid iseloomulikud sümptomid, mille põhjal saab panna esialgse diagnoosi. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

1. Väljendatud valu sündroom.
2. Liigeste piiratud liikuvus.
3. Nähtav muutus vaagna normaalses konfiguratsioonis tagantvaates.
4. Nähtav turse lumbosakraalses piirkonnas.
5. Liigeste luude osteopeenia nähud.

Ristluude liigeste lüüasaamisega muutub valu kõndimisel väljakannatamatuks.Sama äge valu ilmneb pärast mis tahes füüsilist tegevust või muude liigutustega. Lisaks võib täheldada kahjustatud liigese krõmpsu teket, mis annavad alust diagnoosida ristluu-niudeliigese artroosi. Kuid täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia mitmeid protseduure. Arst suunab patsiendi tõenäoliselt järgmistele uuringutele:

• R-gramm;
• MR-tomograafia;
• patsiendi uurimine ja küsitlemine;
• üldine laborianalüüs veri;
• günekoloogiline läbivaatus (naistele).

Patsiendi küsitlemisel selgitab arst välja ja uurib haiguslugu, samuti põhjuseid, mis võivad olla provokatsiooniks haiguse alguseks ja ägenemiseks.

Kirjeldatud haiguse ravi

Terapeutiline režiim on väga sarnane üldteraapia suurte liigeste artroos. Sellegipoolest on mõned eristavad punktid, mida ei tohiks unustada. Üldiselt võib sõnastada, et ravi hõlmab ravimeid, massaaži, füsioteraapiat, harjutusravi ja ortopeedilise raviskeemi järgimist.

Kõik need meetodid peab määrama arst. TO ravimid hõlmavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks:

• Diklofenak-Retard;
• indometatsiin;
• ketonaal;
• Ketorolak.

Loomulikult leevendavad need ravimid kiiresti valu, kuid neil on väga suur hulk kõrvalmõjud. Näiteks haavandiline toime, see tähendab otsene hävitav toime mao limaskestale, mis võib põhjustada haavandit. Ristluude liigeste artroosiga kasutatakse valuvaigisteid ja kortikosteroidravimeid. Kõige raskematel juhtudel võib kasutada lidokaiini, diprospani, hüdrokortisooni või kenalogi blokaade.

Pärast ägeda protsessi taandumist on füsioteraapia harjutustel väga hea mõju. Tänu spetsiaalselt valitud harjutuste rakendamisele on võimalik vähendada põletikuliste liigeste koormust ja viia see üle teistele luu- ja lihaskonna plokkidele. Samuti võite soovitada lisada ravisse massaaži. See protseduur parandab kahjustatud liigeste ainevahetusprotsesse ja kiirendab seeläbi paranemisprotsessi. Manuaalteraapiaga seoses tuleb märkida, et kuigi seda ravimeetodit peetakse väga tõhusaks, saab manuaalteraapiat kasutada ainult mitte haiguse ägedal perioodil. Lisaks on soovitatav kasutada ortopeedilisi sidemeid, et piirata ristluuliigese liigeste liikumist.

Põhilised ennetusmeetmed

Kroonilise protsessi ägenemise vältimiseks on soovitatav järgida lihtsaid ennetusmeetmeid. Nende hulka kuuluvad: normaalse kehakaalu ja aktiivse elustiili säilitamine.

Vajalik on täielik loobumine alkoholist ja suitsetamisest.

Samuti on vaja järgida normaalset toitumist ja järgida teatud toitumisspetsialistide soovitusi. Toit peaks sisaldama kõiki vajalikke toitaineid ja mikroelemente. Soovitatav on piirata või täielikult välistada füüsiline ülekoormus, näiteks raskuste tõstmine. Nende lihtsate soovituste rakendamine võimaldab teil saavutada haiguse pikaajalise remissiooni.

ristluu ja ristluu niudeliiges (liiges)

Sakraalsed selgroolülid number 5 kasvavad täiskasvanul kokku üheks luuks - ristluuks. Ristluulülide sulandumine toimub suhteliselt hilja: 18-25-aastaselt. 15 aasta pärast algab kolme alumise ristluulüli ja 25. eluaastaks kahe ülemise ristluu selgroolüli sulandumine. Meeste ristluu on pikem, kitsam ja kumeram kui naistel.

Vastsündinud lapse ristluulülid ei ole kokku sulanud.

Ristluu selgroolülide mittetäieliku sulandumise korral koos kaasasündinud anomaalia areng - selja bifida (spina bifida) saab tuvastada sakralisatsiooni või lumbarisatsiooni, selgrookaare lõhenemist meningotseeli või meningomüelotseeli tekkega. Ristluu külgpindadel on kõrvakujulised liigesepinnad (kõrvakujulised liigesed), mille abil on ristluu liigendatud niudeluude samanimeliste pindadega.

Ristluu-, sabaluu- ja ristluuliigesed (liigesed), tagantvaade.

Rist-niudeluu liiges on jäik liiges, mida arstid nimetavad sageli ristluu-niudeliigeseks.

Meeste ristluu on pikem, kitsam ja kumeram kui naistel.

Kui ristluu-niudeliigese (liigese) artroosiga patsiendil on valusümptom (sakrodüünia) tugev, võib teha blokaade (lidokaiini, hüdrokortisooni, diprospani, kenalogi jt).

Manuaalteraapia on kohustuslik (kui patsiendil pole muid vastunäidustusi), mis parandab piirkondlikku vereringet ja taastab artroosist kahjustatud ristluu-niudeliigese (liigese) liikumisulatuse.

Lisaks on ristluuliigese (liigese) artroosi korral ette nähtud füsioteraapia ristluuliigese (liigese) põletiku poolel. Need võivad olla UHF, SMT ja infrapuna kiiritusravi.

Sõltuvalt ristluuliigese (liigese) artroosi ilmingute tõsidusest võib patsiendil esineda: terapeutilised toimingud:

• ravimteraapia (MSPVA-d, valuvaigistid, hormoonid)
• blokaadid - ravimite süstimine ristluu-niudeliigese (liigese) õõnsusse, seljaaju kanalisse, lihaste käivituspunktidesse

Vastavalt klassifikatsioonile nimetatakse seda tihedateks liigenditeks. Järgmisena kaaluge üksikasjalikumalt ristluu-niudeliigese liigest.

Anatoomia

Ristluu niudeliiges on ligamentoosne aparaat, mille elemendid on paigutatud lühikeste kimpude kujul. Neid sidemeid peetakse inimkeha tugevaimateks. Need toimivad ristluu-niudeliigese teostatavate tõenäoliste liikumiste pöörlemisteljena. Täiendav tugevdamine liigeses on sidemed: ventraalne (eesmine), dorsaalne (tagumine). Veel üks - täiendav, ilio-nimme - läheb viienda selgroolüli põikprotsessist nimme niudeluule. Liigeskapsel on kinnitatud piki pindade servi. See on piisavalt tihe. Liiges on pilulaadne õõnsus. Ristluu ja niudeluude kõrvakujulised lamedad pinnad on kaetud kiulise kõhrega. Verevarustus toimub nimme-, välis-ristluu- ja niude-nimmearterite harude kaudu. Väljavool toimub samanimeliste veenide kaudu. Lümfidrenaaž viiakse läbi sügavate anumate kaudu. Nad lähenevad niude- ja nimmesõlmedele. Liigeskapsli innervatsioon viiakse läbi sakraalse ja

Struktuursed omadused

Nii liigeste pindade kuju kui ka suurus võivad erinevatel inimestel olla täiesti erinevad. Näiteks lastel on need sujuvamad ja täiskasvanutel - kõveratega. Ristluu niudeliiges on ehituselt tõeline liiges. See sisaldab sünoviaalmembraani ja väikest kogust vedelikku. Liigespinnad on vooderdatud kiulise kõhrega. Samal ajal on see ristluul suurem paksus. Sügavuses on hüaliinse kõhre kiht. Mõnel juhul võib liigesepind olla kaetud sidekoega. See ala (vahe) kõigi elementidega on juba leitud lapsepõlves ja kättesaadav igale täiskasvanule. See võimaldab järeldada, et nagu teisteski piirkondades, võib tekkida ristluu-niudeliigese põletik, trauma ja muud vigastused. Liigese omapärase struktuuri tõttu tehakse liigutusi väga piiratud mahus. Seda tüüpi ühendused pole mõeldud mitte niivõrd liikuvuse, kuivõrd stabiilsuse tagamiseks. Lisaks anatoomilistele interaktsioonidele annavad liigesele stabiilsust tugevad sidemed, mis tugevdavad kapsleid.

Ristluude liigeste artroos

See krooniline haigus, mida iseloomustab düstroofset tüüpi protsesside esinemine. Need tekivad liikumishäirete ja liigeseõõne pikaajaliste põletike alusel. See patoloogia võib läbida iseseisvalt, ilma täiendavate mõjudeta. Alajahtumise või liigsete koormuste mõjul võib aga ristluu-niudeliiges taas häirima hakata. Ravi sisaldab konservatiivsed meetodid.

Kliiniline pilt

Patoloogiaga kaasnevad märgid on peaaegu identsed muud tüüpi artroosi ilmingutega. Peamised sümptomid peaksid eelkõige hõlmama tuima, valutavat ja mõnikord tugevat terav valu asub alaseljas. iseloomulik tunnus on ka jäikus liigutustes.

Diagnostika

Esimene samm on patsiendi uurimine. Samuti hinnatakse biokeemiliste muutuste olemust. Eelkõige määratakse tundlikkus palpatsiooni ajal, liikumise ajal, lihastoonus jne. Lisaks võib spetsialist määrata:

Tuleb märkida, et palpatsiooniks ja uurimiseks on saadaval ainult tagumised liigeselõigud ning ainult nahaaluse koe ebaterava ekspressiooni korral. Kui palpatsiooni ajal on valu, võib spetsialist järeldada, et tegemist on kahjustuse või põletikuga. Kui tuvastatakse valuga komplitseeritud deformatsioon, eeldatakse palpeerimisel liigese subluksatsiooni või nihestust. Mõnel patsiendil areneb kõnnak õõtsudes. Selline ilming, millega kaasneb valu häbeme- ja niude-niudepiirkonnas, näitab posttraumaatilise vaagna ebastabiilsust. Paljud eksperdid peavad kõige informatiivsemaks uurimismeetodiks radiograafiat. Liigespinnad projitseeritakse ovaalsete piklike varjudena. Mööda nende servi on näha kaarekujulised valgustusribad, mis vastavad vuugi vahedele.

Ristluu-niudeliigese artroos: ravi

Nagu eespool mainitud, hõlmavad terapeutilised meetmed konservatiivseid meetodeid. Esiteks peate vähendama füüsilist aktiivsust. Arstid soovitavad mitte pikka aega olla püstises või istuvas asendis. Liigese mahalaadimiseks tuleb kanda spetsiaalset sidet (eriti rasedatele). Võttes arvesse patoloogia staadiumi, käigu raskust ja kliinilisi ilminguid, võib kompleksne toime hõlmata selliseid meetmeid nagu:

Ärahoidmine

Et vältida artroosi teket ristluu-niudeliigeses, on vaja järgida aktiivset elustiili. Oluline tingimus on stressirohkete olukordade välistamine, emotsionaalne ülekoormus. Eriti oluline on toitumine. Üle süüa ei tohiks, sest liigse kehakaaluga tekib lülisambale lisakoormus.

Ristluu niudeliiges on väga oluline paarisliigend, mis koos häbemelümfüüsiga tagab alajäsemete vöö järjepidevuse. See asub ristluu keha ja niudeluu sisepinna vahel.

See liiges inimelu protsessis kogeb iga päev suuri koormusi, mis muudab selle haavatavaks teatud kahjustuste ja haiguste suhtes, mida selles artiklis käsitleme.

Liigese struktuuri tunnused

Ristluuliigese moodustamisel osalevad kaks vaagnavöötme luud - ristluu ja niudeluu. Omavahel on need liigendatud spetsiaalsete liigendkõrvakujuliste pindadega, millel on tasane kuju. Seetõttu nimetatakse selle struktuuri liigendit tasaseks. Liigespinnad on täiesti kongruentsed, see tähendab, et neil on täielik vastastikune kuju vastavus. Seega ei osale liigese ehituses täiendavad anatoomilised moodustised. Samuti on liigendus lihtne – selle moodustavad vaid kaks luud.

Ristluu liigese moodustavad ristluu ja niude

Ristluu liigese sisepinnad on täielikult kaetud tiheda kõhrekoega. Liigeskapsel kinnitatakse piki selle serva ja venitatakse tihedalt.

See liigendus viitab istuvusele (amfiartroosile). Kui vaatame seda läbilõikes ülalt, siis näeme, et liigese ülemises osas on selle sisepinnad täielikult kiulise koega omavahel ühendatud, st kujutavad endast sündesmoosi ja ainult kahel alumisel kolmandikul on väga kitsas liiges. ruumi, see tähendab, et nad on tegelikult liigend.

Liigest tugevdavad sellised sidemed:

• eesmine sacroiliac;
• interosseous sacroiliac;
• tagumine sacroiliac.

Täiendavate (ebaõigete) sidemete hulgas, mis tugevdavad liigendit, tasub mainida:

• sacrotuberous;
• sakrospinous;
• niude-nimme.

Liigese struktuuri iseärasuste ja selle jäikuse tõttu on aktiivsed liikumised selles praktiliselt välistatud, sellise motoorse aktiivsuse amplituud ei ületa 5 kraadi.

Liigese põhiülesanne on pehmendada liigutusi, mis kanduvad üle jäsemetelt lülisambasse.

Samuti suureneb naistel sünnituse ajal selle liigese tõttu vaagna suurus, mis hõlbustab lapse läbimist sünnitusteedest.

Kõige levinumad haigused

Ristluu niudeliiges ei kannata oma anatoomilise struktuuri tõttu sageli mingeid patoloogilisi protsesse ja funktsionaalsed omadused, kuigi mõned haigused mõjutavad endiselt liigendust ja annavad massi ebamugavustunne haige inimene.

sakroiliit

Kui me räägime niude-ristluu liigese patoloogia kohta, siis kõigepealt tuleks meelde tuletada sakroiliiti. See on selle liigese põletikuline kahjustus, millel võib olla palju erinevaid põhjuseid ja mis on sagedane alaseljavalu esilekutsuja.

Põhjused

Kaasaegne meditsiin ei klassifitseeri sakroiliiti eraldi haiguseks, kuna see patoloogia on enamikul juhtudel vaid üks haiguse sümptomitest.

Sõltuvalt sakroiliidi tekkemehhanismist eristatakse:

• Esmane on põletik, mis algselt tekkis niude-ristluuliigese kudedes. Kõige sagedamini tekib sarnane pilt liigese traumaatilise kahjustuse, selle kasvaja kahjustuse korral infektsiooni tõttu.
• Sekundaarne on põletik, mis on reeglina peamise süsteemse haiguse tagajärg. Selline sakroiliit areneb organismi allergiliste ja autoimmuunsete protsesside taustal ning toimib sageli seronegatiivse spondüloartriidi sümptomina.

Kui patsiendil diagnoositakse kahepoolne sakroiliit - kõigepealt tuleb välistada Bechterewi tõbi

Sakroiliidi peamised põhjused on järgmised:

• anküloseeriv spondüliit (Bekhterevi tõbi);
• reumatoidartriit;
• reaktiivne artriit (urogenitaalne, enteropaatiline);
• psoriaatiline põletik;
• vaagna luude ja sidemete traumaatilised vigastused;
• niude-ristluuliigese infektsioon;
• vaagna luude kasvaja.

Sümptomid

Enamasti on sakroiliit kahepoolse lokaliseerimisega, kuigi kannatada võib ka üks liiges. Patsiendid kaebavad valu ristluu, alaselja, tuharate ja reie tagaosas. See valusündroom meenutab sageli ishiast.

Valu on tavaliselt pidev, halveneb pärastlõunal ja öösel. Kui haigus kestab piisavalt kaua, tekib tuharalihaste patoloogiline pinge, millele järgneb lihaste atroofia.

Valu nimmepiirkonnas, ristluu ja tuharad - sakroiliidi peamine sümptom

Samuti märgib enamik patsiente alaselja jäikuse ilmnemist, mis on kõige enam väljendunud pärast puhkust või hommikul pärast magamist. See kestab mitu minutit või tunde, kaob, kui liigese töö suureneb.

Väsimus on täheldatud pooltel patsientidest, eriti neil, kellel on reumatoloogilisest patoloogiast tingitud sakroiliit. Samuti kurdavad patsiendid pidevat subfebriili temperatuuri.

Diagnostika

Sakroiliidi diagnoos põhineb kliinilised tunnused haigused, aga ka mõned täiendavad uurimismeetodid, mille hulgas on radiograafia esikohal.

Sakroiliidi diagnoosimise sümptomid:

1. Kušelevski märk 1. Patsient asetatakse selili kindlale alusele, arst surub teravate, kuid mitte tugevate liigutustega niudeharjadele alla. Kui on sakroiliit, tunneb patsient sel ajal valu ristluus.
2. Kušelevski märk 2. Patsient asetatakse külili kõvale pinnale. Arst vajutab niudeluule terava tõmbleva liigutusega. Sellisel juhul on sakroiliitiga inimesel valu ristluus.
3. Kušelevski märk 3. Patsient asetatakse selili, üks jalg on põlvest kõverdatud ja asetatud kõrvale puusaliiges. Arst hoiab ühe käega patsiendi põlve ja teise käega toetub vastassuunalise niudeluu vastu. Kui on sakroiliit, on valu ristluus. Seejärel kontrollige sümptomit vastasküljel.
4. Makarovi märk 1. Valu ristluus tekib meditsiinilise haamriga koputamisel niude-ristluu liigese piirkonnas.
5. Makarovi märk 2. Patsient asetatakse selili. arst võtab parem käsi patsiendi vasak jalg ja vasak - parem veidi hüppeliigese kohal. Katsealuse jalgade lihased peaksid olema lõdvestunud. Kiirete liigutustega uurija viib kokku ja lükkab jäsemed lahku. Kui on sakroiliit, siis on valu ristluu piirkonnas.

Radiograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia abil saab tuvastada järgmised sakroiliiti nähud:

• liigese liigeseruumi ahenemine kuni selle täieliku kadumiseni;
• liigenduse kontuuride hägustumine;
• subkondraalne osteoskleroos (luukoe kõvenemine);
• erosioonide olemasolu subkondraalses luus;
• primaarse infektsioosse sakroiliidi korral toimub liigeseruumi laienemine, kuna liigeseõõnde võib koguneda mädane või seroosne eritis.

Kahepoolne sakroiliit peal röntgen(liigeseruumi täielik kadumine)

Laboratoorsete diagnostikameetodite hulgas kasutatakse vereanalüüsi. Sakroiliidi korral võib veres tuvastada järgmisi näitajaid:

• kõrgenenud ESR;
• arvu suurenemine C-reaktiivne valk;
• leukotsüütide sisalduse suurenemine veres, leukotsüütide normaalse valemi muutus;
• põletikulise protsessi põhjustanud spetsiifilise mikroorganismi antikehade tuvastamine;
• positiivne HLA B-27 antigeen, mis esineb anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise või enteropaatilise artriidiga patsientidel.

Ravi

Ravis põletikuline protsess niude-ristluuliigeses on peamine roll haiguse tõelise põhjuse väljaselgitamisel. Ainult etiotroopse ravi rakendamisega saate kiiresti ja igaveseks vabaneda valusatest sümptomitest. Kahjuks ei ole alati võimalik põletiku põhjust leida ja reumatoloogiliste kahjustuste puhul on see täiesti võimatu. Seetõttu on koos etiotroopse, patogeneetilise ja sümptomaatilise raviga ette nähtud.

Nakkuste tekitajate poolt põhjustatud põletiku kõrvaldamiseks määrake antibakteriaalsed ravimid võttes arvesse patogeeni ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Sakroiliidi ravi peaks olema suunatud põletiku põhjuse kõrvaldamisele niude-ristluu liigeses.

Intensiivse valu sündroomiga kompleksne ravi kasutage valuvaigisteid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mõnikord kasutage põletikuvastaste eesmärkidega glükokortikoidhormoone. Ravimi valuvaigistamise ebaefektiivsuse korral kasutatakse liigese blokaade lokaalanesteetikumid ja GKS.

Teraapia kompleksis on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid, piirang füüsiline harjutus, dieettoit.

Ristluude liigeste artroos

See on liigese mittepõletikuline kahjustus, mis on olemuselt degeneratiivne ja mida iseloomustab liigese kõhrekoe järkjärguline hävimine. Enamikul juhtudel areneb selle lokaliseerimise artroos selle anatoomilise tsooni varasema vigastuse taustal.

Teisteks riskiteguriteks on liigese krooniline ülekoormus, nagu istuv töö, sport, rasedus, raskete raskuste tõstmine, seismine.

Haiguse peamiste sümptomite hulgas tuleb märkida pidevat või paroksüsmaalset valu. See ilmneb või intensiivistub motoorse aktiivsuse, pikaajalise viibimise korral vertikaalne asend, istub, kallutab ettepoole. Valulikud aistingud tekivad alaselja, ristluu, tuharate, reie tagumises piirkonnas. Pärast puhkust valu peatus.

Ravi seisneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, analgeetikumide, kondroprotektorite võtmises. Rasketel juhtudel pöörduda kirurgiline ravi.

Traumaatilised vigastused

Selle liigese vigastused isoleeritult on äärmiselt haruldased. Reeglina täheldatakse neid teiste samaaegsete vaagna luude ja sidemete vigastustega. Peamised põhjused on kõrguselt kukkumised, patoloogiline sünnitus, liiklusõnnetused.

Need on väga rasked vigastused, millega sageli kaasneb valušokk, ulatuslik sisemine verejooks, vigastused siseorganid. Seetõttu tuleb vaagna- ja niude-ristluuliigese vigastuse kahtluse korral viivitamatult viia traumahaiglasse.