Отдельный медицинский батальон (омедб)

1. специальная часть дивизии, предназначенная для ее медицинского обеспечения;
2. этап медицинской эвакуации, развертываемый в войсковом тыловом районе для оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным и больным, их лечения и подготовки к эвакуации по назначению в лечебные учреждения госпитальной базы.

Омедб выполняет задачи по лечебно-эвакуационному обеспечению частей и подразделений дивизии; проводит медицинские мероприятия по защите личного состава дивизии от оружия массового поражения; усиливает медицинские подразделения частей дивизии медицинскими силами и средствами и снабжает их медицинским имуществом. Омедб состоит из управления, медицинской роты, медицинского взвода, взвода эвакуации раненых, эвакуационного отделения, отделения медицинского снабжения, подразделений обеспечения. Медицинская рота включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный и госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, стоматологический кабинет, рентгеновский кабинет, лабораторию. Медицинская рота предназначена для развертывания функциональных подразделений омедб как этапа медицинской эвакуации и выполнения его задач по оказанию квалифицированной медпомощи пораженным и больным, их лечению и подготовке к эвакуации в госпитальную базу.

Медицинский взвод предназначен для работы в составе развернутого омедб; оказания квалифицированной медпомощи в полку, действующем на самостоятельном (изолированном) направлении; временной замены вышедшего из строя медпункта полка, а также для лечения нетранспортабельных пораженных и больных при перемещении омедб. В зависимости от боевой и медицинской обстановки медицинский взвод может выполнять одну из названных задач. Взвод эвакуации раненых предназначен для розыска пораженных и больных, оказания им первой медпомощи и эвакуации их с поля боя и из очагов массового поражения в медпункты батальонов и полков, а эвакуационное отделение — для эвакуации пораженных и больных из медпунктов полков и очагов массовых поражений в омедб. На отделение медицинского снабжения возлагаются задачи по приему, хранению и учету медицинского имущества, обеспечению им омедб и частей дивизии, изготовлению лекарств, организации технического обслуживания и ремонта медицинской техники. Подразделения обеспечения (электростанция, радиостанция, склады, кухня и др.) выполняют задачи по материальному и техническому обеспечению омедб, организации связи, питанию и др.

Для выполнения названных задач омедб располагает необходимым комплектно-табельным медицинским имуществом, медицинской техникой (автоперевязочными, автолабораторией и др.), палатками УСБ-56, УСТ-56 и лагерными, радиостанцией, электростанцией, грузовым и санитарным автотранспортом и другими средствами. Для развертывания омедб как этапа медицинской эвакуации требуется площадка размером 300?400 м, на которой размещаются все функциональные медицинские подразделения, помещения для личного состава подразделений обеспечения (рис.). Сортировочно-эвакуационное отделение осуществляет прием пораженных и больных, их регистрацию, медицинскую сортировку (см. Сортировка медицинская), оказание им неотложной медпомощи, подготовку к эвакуации и погрузку на транспорт. На сортировочном посту этого отделения выделяют нуждающихся в специальной обработке (загрязненных радиоактивными и отравляющими веществами), больных с острыми реактивными состояниями, инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание, а также легкораненых и легкобольных, после чего их направляют в соответствующие подразделения. Всех остальных пораженных и больных с сортировочного поста на доставившем их транспорте направляют на сортировочную площадку, где сортируют на тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных и направляют в соответствующие приемно-сортировочные.

В этих подразделениях, а при массовом поступлении и благоприятных условиях погоды на сортировочной площадке проводят последующую медицинскую сортировку. При этом прежде всего выявляют нуждающихся в неотложной помощи, которых сразу же направляют в соответствующие отделения омедб. Остальных пораженных и больных распределяют на нуждающихся в квалифицированной хирургической помощи, которых направляют в операционную, перевязочную или противошоковую; нуждающихся в интенсивной терапии, оказании квалифицированной терапевтической помощи, которых направляют в госпитальное отделение, и подлежащих дальнейшей эвакуации по назначению в госпитальную базу, которых направляют в эвакуационные. Легкораненых и легкобольных после оказания им необходимой медпомощи в зависимости от сроков лечения до полного выздоровления эвакуируют, оставляют в команде выздоравливающих или отправляют в часть.

Результаты медицинской сортировки обозначают сортировочными марками. В приемно-сортировочных для тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных (а при массовом поступлении и благоприятных условиях — на сортировочной площадке) медицинскую сортировку проводят бригады, в состав каждой из которых входят врач, два средних медработника и два регистратора. В приемно-сортировочных пораженных и больных размещают группами согласно очередности направления в операционно-перевязочное и противошоковое отделения, а в эвакуационных — с учетом профиля госпиталей, в которые их эвакуируют. В отделении специальной обработки проводят обработку загрязненных радиоактивными и зараженных отравляющими веществами и бактериальными средствами, их обмундирования, обуви, а также санитарного транспорта. После обработки пораженных и больных по показаниям направляют в соответствующие подразделения. В операционно-перевязочном и противошоковом отделении пораженным оказывают квалифицированную хирургическую помощь и проводят комплексную противошоковую терапию. Работу этого отделения организуют по бригадной системе.

В перевязочной работают хирургические бригады, каждая из которых состоит из врача-хирурга и медсестры. Операционная медсестра и сестра-анестезист обеспечивают работу нескольких хирургических бригад. Каждая бригада работает на трех столах: на одном — медсестра готовит раненого к операции, на другом — хирург оперирует, на третьем — медсестра, перешедшая от первого стола, накладывает повязку, а в случае необходимости и шину. В операционной работают бригады, каждая из которых состоит из двух врачей-хирургов, операционной медсестры и сестры-анестезиста и работает на двух столах. Порядок их работы аналогичен порядку работы в перевязочной. Звено санитаров своевременно доставляет и уносит раненых. Госпитальное отделение обеспечивает временную госпитализацию нетранспортабельных пораженных и больных, оказание им квалифицированной терапевтической помощи, временную изоляцию и лечение инфекционных больных и больных психоневрологического профиля, изоляцию раненых с осложнением анаэробной инфекцией и оказание им хирургической помощи, подготовку к эвакуации, которая ведется непосредственно из палат, минуя эвакуационные сортировочно-эвакуационного отделения.

При госпитальном отделении находится команда выздоравливающих, в которой содержатся легкораненые и легкобольные со сроками излечения 5—10 суток. В порядке трудотерапии их привлекают для работы в качестве вспомогательных санитаров и персонала подразделения обеспечения. Объем оказываемой в омедб медпомощи зависит от боевой, тыловой и медицинской обстановки. При благоприятных условиях квалифицированную медпомощь оказывают в полном объеме, а при массовом поступлении пораженных и больных проводят лишь неотложные мероприятия этого вида медпомощи и оказывают первую врачебную помощь в полном объеме (см. Медицинская помощь в военно-полевых условиях).

Библиогр.: Военно-медицинская подготовка, под ред. Ф.И. Комарова, с. 264, М., 1984.

Реферат на тему:

«ОТДЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАТАЛЬОН »

1. ВСТУПЛЕНИЕ

Отдельный медицинский батальон соединения (именуемого в дальнейшем дивизией) является одним из этапов медицинской эвакуации в войсковом тыловом районе, на котором оказывается квалифицированная медицинская помощь и начинается эвакуация по назначению. Впервые в штат дивизии ОМедБ был включен в 1935 г. Опыт работы в боевых условиях был получен во время событий на р.Халкин-Гол и Советско-финской войны. Значителен вклад отдельного медицинского батальона в дело оказания медицинской помощи раненым и больным в годы Великой Отечественной войны, снискавший ему славу «войсковой операционной».

Если рассматривать ОМедБ в историческом аспекте, то перед нами хорошо Вам известный по книгам, кинофильмам - медико-санитарный батальон или мед.сан.бат., как его раньше называли.

Если рассматривать ОМедБ с позиции его места в системе лечебно-эвакуационных мероприятий, то это следующий за МПП этап медицинской эвакуации.

Если рассматривать ОМедБ с позиции Вашего должностного предназначения, то это - место будущей службы многих из Вас в случае возникновения такой необходимости.

2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ СОЕДИНЕНИЯ (бригады)

Приступая к рассмотрению данного вопроса необходимо пояснить правомерность его наличия в данной лекции, ибо тема-то вроде и не предусматривает его изучения, но дело в том, что отдельный медицинский батальон, являясь отдельной медицинской частью, организационно входит как в состав дивизии, так и в состав ее медицинской службы. Какие же задачи решает медицинская служба дивизии? Задачи эти нам в какой-то степени уже известны, - ибо их можно свести к организации медицинского обеспечения частей и подразделений дивизии, а медицинское обеспечение, как мы знаем, представлено комплексом мероприятий:

лечебно-эвакуационных;

санитарно-гигиенических и противоэпидемических;

по медицинской защите личного состава частей и медицинских

подразделений от ОМП;

по медицинской разведке;

по снабжению медицинским имуществом;

по управлению медицинской службой.

Надо отметить, что показанные задачи, направленные на медицинское обеспечение частей и подразделений не являются характерной чертой только военной медицины, ибо с уверенностью можно сказать, что любое лечебное гражданское учреждение решая вопросы медицинского обслуживания населения практически идет аналогичным путем с незначительными изменениями сугубо военной терминологии.

Чем представлена медицинская служба дивизии.

Организационно медицинская служба дивизии, во главе которой стоит начальник медицинской службы дивизии, представлена:

Отдельным медицинским батальоном

Медицинскими службами полков

Врачами, фельдшерами отдельных подразделений

Санитарно-эпидемиологической лабораторией (СЭЛ).

Медицинская служба полка, в свою очередь, представлена: начальником медицинской службы полка медицинским пунктом полка (медицинской ротой) медицинскими пунктами батальонов (медицинскими взводами) сан. инструкторами отдельных подразделений.

Учитывая, что каждый батальон состоит из трех рот, а рота - из трех взводов, -то необходимо пояснить, что медицинская служба полка представлена и в этих подразделениях:

В роте - санитарным инструктором;

Во взводе - санитаром-стрелком.

Не будет лишним напомнить о подчиненности, которая носит у нас двойственный характер. По всем вопросам, кроме специальных мы подчиняемся тем командирам, в чьих подразделениях, частях служим, а по специальным (медицинским) - стоящему выше медицинскому начальнику.

3. ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА, ОСНАЩЕНИЕ ОМЕДБ

Рассматривая задачи ОМедБ дивизии необходимо подчеркнуть два качественно различных направления при их решении.

Одно из направлений включает задачи, выполняемые ОМедБ как отдельной медицинской частью.

Образно эти задачи можно представить как «внешние», ибо выполняются за пределами ОМедБ в местах дислокации частей и подразделений дивизии и направлены на их медицинское обеспечение. И это дает нам возможность отметить, что задачи ОМедБ, как отдельной медицинской части, во многом совпадают с задачами медицинской службы дивизии и включают:

1. Лечебно-эвакуационные мероприятия, а именно:

Участие в сборе раненых, больных, их вынос, вывоз с поля боя до МПБ;

Эвакуация раненых, больных до МОП;

Эвакуация раненых, больных «на себя», т.е. в ОМедБ или ОМО;

Оказание раненым и больным 1-й врачебной и квалифицированной медицинской помощи (за счет действий медицинского взвода за пределами ОМедБ).

2. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия

3. Мероприятия по медицинской защите л/с частей и медицинских подразделений от ОМП.

4. Медицинскую разведку.

5. Снабжение медицинским имуществом.

6. Управление медицинской службой.

С комплексом мероприятий, входящих в состав медицинского обеспечения мы впервые познакомились при рассмотрении медицинской службы полка и для себя определили, что задачи, решаемые на различных уровнях, в принципе-то одинаковы по направленности, - меняется лишь размах, масштаб их.

Поэтому детально на этих задачах, за исключением лечебно-эвакуационных мероприятий, мы и не останавливаемся. Забегая вперед, справедливости ради надо отметить, что из перечисленных здесь мероприятий такие как «санитарно-гигиенические и противоэпидемические», «по медицинской защите войск и подразделений от ОМП», «медицинская разведка» - будут выполняться частично, что связано с выводом из состава ОМедБ санитарно-противоэпидемического взвода, и в основном, в интересах ОМедБ.

Другое, качественно отличное направление.

Включает задачи, выполняемые ОМедБ как этапом медицинской эвакуации. Образно эти задачи можно представить как «внутренние», ибо выполняются в месте развертывания ОМедБ и включают:

Прием, регистрацию, медицинскую сортировку;

Санитарную обработку, размещение, питание;

Оказание квалифицированной медицинской помощи и первой врачебной;

Лечение раненых и больных со сроком выздоровления 5-10 суток;

Временную госпитализацию нетранспортабельных (состояние не транспортабельности возникает из-за проведенных сложных оперативных вмешательств);

Временную изоляцию инфекционных больных;

Подготовку раненых и больных к дальнейшей эвакуации.

Даже беглого взгляда на эти задачи вполне достаточно чтобы сделать вывод о сходстве их с таковыми, решаемыми гражданскими лечебными учреждениями. Отличие будут заключаться только в виде оказываемой помощи и сроке лечения, которые зависят от вида лечебных учреждений.

Организационно-штатная структура ОМедБ представлена таким образом:

возглавляет ОМедБ - командир батальона (врач-организатор);

Управление - включает ряд заместителей;

Мед. взвод - два хирурга, терапевт, анестезиолог;

Эвакуационный взвод

Взвод материального обеспечения

возглавляет - командир роты (врач-хирург, причем ведущий);

Приемно-сортировочный взвод - 2 хирурга;

Операционно - перевязочный взвод - 5 хирургов;

Отделение анестезиологии и реанимации - 2 анестезиолога;

Госпитальный взвод - 2 терапевта;

Стоматологический кабинет - врач-стоматолог.

Всего по штату: 157 человек.

Врачебного состава: 18 человек.

Хирургов: 10 человек.

Завершая рассмотрение организационно-штатной структуры ОМедБ хотелось бы отметить соответствие выполняемых задач организации, а именно - задачи ОМедБ, как отдельной медицинской части вьшолняются подразделениями, которые не входят в состав медицинской роты, а задачи ОМедБ, как этапа медицинской эвакуации выполняются медицинской ротой при развертывании. Оснащение ОМедБ целесообразно рассматривать по группам:

Палаточный фонд;

Транспортные средства;

Комплекты;

Приборы, аппараты;

Некомплектное имущество; Палаточный фонд:

3 вида палаток

УСТ-56-7ед.

УСБ-56 - 12 ед.,

Лагерные -12 ед., Транспортные средства

санитарные автомобили типа УАЗ-452-А -12 ед.

(8 ед. - эвакуационное отдел.,4 ед. - эвакуационный взвод).

Санитарные транспортеры -10 ед. (эвак. взвод)

Спец. автомобили - АП-2, ДДА, АВЦ.

Грузовые авто. - более 10 ед.

Комплекты: комплектное оснащение ОМедБ довольно-таки разнообразное.

Мы остановимся только на комплектах специального назначения: Б-1, Б-2, Б-3, Б-4,

БГ, БК-1 БК-2, ПЧО.

Приборы, аппараты: ДП-5В,МПХР, БИ-1(2), КИ-4, ДП-10, НАРКОН, «Лада», «Фаза» и др.

Некомплектное имущество: операционные, перевязочные столы, скамьи, стойки унифицированные, флаконодержатели и др.

Рассмотренные организация, штат, оснащение ОмедБ позволяют оказывать квалифицированную медицинскую помощь 250-300 раненым и больным в сутки.

4. ОРГАНИЗАЦИЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ОМЕДБ. ОБЪЕМ И СОДЕРЖАНИЕ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ОМедБ развертывается на местности с учетом требований предъявляемых к развертыванию любого этапа медицинской эвакуации:

вблизи путей подвоза и эвакуации (в интересах раненых, доставляемых общевойсковым транспортом)

Вблизи водоисточника (из-за необходимости проведения специальной обработки)

С учетом маскирующих и защитных свойств местности (защита от ударной волны)

Не развертывать вблизи важных, с точки зрения противника объектов (командные пункты, РЛС, пусковые установки и т.д.)

Не развертывать вблизи одиночно стоящих высоких деревьев, колоколен (ориентиры для пристрелки обычных систем вооружений)

Площадка, требуемая для развертывания не менее 300x400 метров. Время на развертывание - 2 часа летом;

Реферат на тему:

«ОТДЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАТАЛЬОН »

1. ВСТУПЛЕНИЕ

Отдельный медицинский батальон соединения (именуемого в дальнейшем дивизией) является одним из этапов медицинской эвакуации в войсковом тыловом районе, на котором оказывается квалифицированная медицинская помощь и начинается эвакуация по назначению. Впервые в штат дивизии ОМедБ был включен в 1935 г. Опыт работы в боевых условиях был получен во время событий на р.Халкин-Гол и Советско-финской войны. Значителен вклад отдельного медицинского батальона в дело оказания медицинской помощи раненым и больным в годы Великой Отечественной войны, снискавший ему славу «войсковой операционной».

* Если рассматривать ОМедБ в историческом аспекте, то перед нами хорошо Вам известный по книгам, кинофильмам - медико-санитарный батальон или мед.сан.бат., как его раньше называли.

* Если рассматривать ОМедБ с позиции его места в системе лечебно-эвакуационных мероприятий, то это следующий за МПП этап медицинской эвакуации.

* Если рассматривать ОМедБ с позиции Вашего должностного предназначения, то это - место будущей службы многих из Вас в случае возникновения такой необходимости.

2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖ БЫ СОЕДИНЕНИЯ (бригады)

Приступая к рассмотрению данного вопроса необходимо пояснить правомерность его наличия в этой лекции, ибо тема-то вроде и не предусматривает его изучения, но дело в том, что отдельный медицинский батальон, являясь отдельной медицинской частью, организационно входит как в состав дивизии, так и в состав ее медицинской службы. Какие же задачи решает медицинская служба дивизии? Задачи эти нам в какой-то степени уже известны, - ибо их можно свести к организации медицинского обеспечения частей и подразделений дивизии, а медицинское обеспечение, как мы знаем, представлено комплексом мероприятий:

лечебно-эвакуационных;

санитарно-гигиенических и противоэпидемических;

по медицинской защите личного состава частей и медицинских

подразделений от ОМП;

по медицинской разведке;

по снабжению медицинским имуществом;

по управлению медицинской службой.

Надо отметить, что показанные задачи, направленные на медицинское обеспечение частей и подразделений не являются характерной чертой только военной медицины, ибо с уверенностью можно сказать, что любое лечебное гражданское учреждение решая вопросы медицинского обслуживания населения практически идет аналогичным путем с незначительными изменениями сугубо военной терминологии.

Чем представлена медицинская служба дивизии.

Организационно медицинская служба дивизии, во главе которой стоит начальник медицинской службы дивизии, представлена:

Отдельным медицинским батальоном

Медицинскими службами полков

Врачами, фельдшерами отдельных подразделений

Санитарно-эпидемиологической лабораторией (СЭЛ).

Медицинская служба полка, в свою очередь, представлена: начальником медицинской службы полка медицинским пунктом полка (медицинской ротой) медицинскими пунктами батальонов (медицинскими взводами) сан. инструкторами отдельных подразделений.

Учитывая, что каждый батальон состоит из трех рот, а рота - из трех взводов, -то необходимо пояснить, что медицинская служба полка представлена и в этих подразделениях:

В роте - санитарным инструктором;

Во взводе - санитаром-стрелком.

Не будет лишним напомнить о подчиненности, которая носит у нас двойственный характер. По всем вопросам, кроме специальных мы подчиняемся тем командирам, в чьих подразделениях, частях служим, а по специальным (медицинским) - стоящему выше медицинскому начальнику.

3. ЗАДАЧИ И ОРГА НИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА, О СНАЩЕНИЕ ОМЕДБ

Рассматривая задачи ОМедБ дивизии необходимо подчеркнуть два качественно различных направления при их решении.

Одно из направлений включает задачи, выполняемые ОМедБ как отдельной медицинской частью.

Образно эти задачи можно представить как «внешние», ибо выполняются за пределами ОМедБ в местах дислокации частей и подразделений дивизии и направлены на их медицинское обеспечение. И это дает нам возможность отметить, что задачи ОМедБ, как отдельной медицинской части, во многом совпадают с задачами медицинской службы дивизии и включают:

1. Лечебно-эвакуационные мероприятия, а именно:

* участие в сборе раненых, больных, их вынос, вывоз с поля боя до МПБ;

* эвакуация раненых, больных до МОП;

* эвакуация раненых, больных «на себя», т.е. в ОМедБ или ОМО;

* оказание раненым и больным 1-й врачебной и квалифицированной медицинской помощи (за счет действий медицинского взвода за пределами ОМедБ).

2. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия

3. Мероприятия по медицинской защите л/с частей и медицинских подразделений от ОМП.

4. Медицинскую разведку.

5. Снабжение медицинским имуществом.

6. Управление медицинской службой.

С комплексом мероприятий, входящих в состав медицинского обеспечения мы впервые познакомились при рассмотрении медицинской службы полка и для себя определили, что задачи, решаемые на различных уровнях, в принципе-то одинаковы по направленности, - меняется лишь размах, масштаб их.

Поэтому детально на этих задачах, за исключением лечебно-эвакуационных мероприятий, мы и не останавливаемся. Забегая вперед, справедливости ради надо отметить, что из перечисленных здесь мероприятий такие как «санитарно-гигиенические и противоэпидемические», «по медицинской защите войск и подразделений от ОМП», «медицинская разведка» - будут выполняться частично, что связано с выводом из состава ОМедБ санитарно-противоэпидемического взвода, и в основном, в интересах ОМедБ.

Другое, качественно отличное направление.

Включает задачи, выполняемые ОМедБ как этапом медицинской эвакуации. Образно эти задачи можно представить как «внутренние», ибо выполняются в месте развертывания ОМедБ и включают:

* прием, регистрацию, медицинскую сортировку;

* санитарную обработку, размещение, питание;

* оказание квалифицированной медицинской помощи и первой врачебной;

* лечение раненых и больных со сроком выздоровления 5-10 суток;

* временную госпитализацию нетранспортабельных (состояние не транспортабельности возникает из-за проведенных сложных оперативных вмешательств);

* временную изоляцию инфекционных больных;

* подготовку раненых и больных к дальнейшей эвакуации.

Даже беглого взгляда на эти задачи вполне достаточно чтобы сделать вывод о сходстве их с таковыми, решаемыми гражданскими лечебными учреждениями. Отличие будут заключаться только в виде оказываемой помощи и сроке лечения, которые зависят от вида лечебных учреждений.

Организационно-штатная структура ОМедБ представлена таким образом:

* возглавляет ОМедБ - командир батальона (врач-организатор);

* управление - включает ряд заместителей;

* мед. взвод - два хирурга, терапевт, анестезиолог;

* эвакуационный взвод

* взвод материального обеспечения

* возглавляет - командир роты (врач-хирург, причем ведущий);

* приемно-сортировочный взвод - 2 хирурга;

* операционно - перевязочный взвод - 5 хирургов;

* отделение анестезиологии и реанимации - 2 анестезиолога;

* госпитальный взвод - 2 терапевта;

* стоматологический кабинет - врач-стоматолог.

Всего по штату: 157 человек.

Врачебного состава: 18 человек.

Хирургов: 10 человек.

Завершая рассмотрение организационно-штатной структуры ОМедБ хотелось бы отметить соответствие выполняемых задач организации, а именно - задачи ОМедБ, как отдельной медицинской части вьшолняются подразделениями, которые не входят в состав медицинской роты, а задачи ОМедБ, как этапа медицинской эвакуации выполняются медицинской ротой при развертывании. Оснащение ОМедБ целесообразно рассматривать по группам:

* палаточный фонд;

* транспортные средства;

* комплекты;

* приборы, аппараты;

* некомплектное имущество; Палаточный фонд:

3 вида палаток

* УСТ-56-7ед.

* УСБ-56 - 12 ед.,

* лагерные -12 ед., Транспортные средства

* санитарные автомобили типа УАЗ-452-А -12 ед.

* (8 ед. - эвакуационное отдел.,4 ед. - эвакуационный взвод).

* санитарные транспортеры -10 ед. (эвак. взвод)

* спец. автомобили - АП-2, ДДА, АВЦ.

* грузовые авто. - более 10 ед.

Комплекты: комплектное оснащение ОМедБ довольно-таки разнообразное.

Мы остановимся только на комплектах специального назначения: Б-1, Б-2, Б-3, Б-4,

БГ, БК-1 БК-2, ПЧО.

Приборы, аппараты: ДП-5В,МПХР, БИ-1(2), КИ-4, ДП-10, НАРКОН, «Лада», «Фаза» и др.

Некомплектное имущество: операционные, перевязочные столы, скамьи, стойки унифицированные, флаконодержатели и др.

Рассмотренные организация, штат, оснащение ОмедБ позволяют оказывать квалифицированную медицинскую помощь 250-300 раненым и больным в сутки.

4 . ОРГАНИЗАЦИЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ОМЕДБ. ОБЪЕМ И СОДЕРЖАНИЕ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ТЕР АПЕВТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ОМедБ развертывается на местности с учетом требований предъявляемых к развертыванию любого этапа медицинской эвакуации:

* вблизи путей подвоза и эвакуации (в интересах раненых, доставляемых общевойсковым транспортом)

* вблизи водоисточника (из-за необходимости проведения специальной обработки)

* с учетом маскирующих и защитных свойств местности (защита от ударной волны)

* не развертывать вблизи важных, с точки зрения противника объектов (командные пункты, РЛС, пусковые установки и т.д.)

* не развертывать вблизи одиночно стоящих высоких деревьев, колоколен (ориентиры для пристрелки обычных систем вооружений)

Площадка, требуемая для развертывания не менее 300x400 метров. Время на развертывание - 2 часа летом;

3 часа зимой; ОМедБ может развертываться по одному из трех вариантов:

* палаточный вариант (в полевых условиях)

* в строениях (подвалы, бомбоубежища, уцелевшие здания)

* комбинированный вариант, иногда часть ОМедБ развертывается в палатках, а др. часть в строениях.

В составе ОМедБ развертываются следующие функциональные отделения:

* Сортировочно-эвакуационное, включающее:

1. сортировочный пост

2. сортировочную площадку

3. сортировочные палатки:

* больных

* легкораненых

4. эвакуационные палатки:

* для раненых тяжело и средней степени тяжести

* больных

* легко раненых

5. перевязочную для легкораненых, которая развертывается здесь чисто территориально, за счет ОПО

* Отделение специальной обработки включает: площадку специальной обработки палатки для санитарной обработки, состоящие из раздевальни, моечной, одевальни.

* Операционно-перевязочное отделение (с отделением анестезиологии и реанимации):

1 перевязочная с предперевязочной для раненых тяжело и средней степени тяжести.

2 операционная с предоперационной

3 перевязочная для легкораненых, которая, хотя и находится в СЭО, но под управлением ОПО.

4 противошоковая для раненых.

5 противошоковая для обожженных.

* Госпитальное отделение:

1. палата интенсивной терапии или для нетранспортабельных больных

2. палаты для симптоматического лечения

3. помещения для команды выздоравливающих (на 50 человек)

4. анаэробная

5. клиническая лаборатория

6. изоляторы на 2 инфекции - кишечную и воздушно-капельную

7. психоприемник

Каждое отделение развертывается соответствующим подразделением, за исключением отделения специальной обработки, которое развертывается приемно-сортировочным взводом параллельно с сортировочно-эвакуационным отделением.

В ОМедБ раненым и больным оказывается квалифицированная медицинская (первая врачебная) помощь. Оказывается врачами в установленные сроки (8-12 часов с момента ранения) с целью устранения или ослабления последствий ранений (заболевания), предупреждения развития осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся в дальнейшей эвакуации.

Квалифицированная медицинская помощь подразделяется на квалифицированную хирургическую и квалифицированную терапевтическую.

По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на две группы:

Неотложные мероприятия квалифицированной хирургической помощи, которые выполняются, как правило, по поводу последствий ранений (поражений) и заболеваний, представляющих непосредственную угрозу жизни раненых (больных). Наиболее характерными мероприятиями являются:

* окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения

* лапаротомия при ранениях и закрытой травме живота

* декомпрессионная трепанация черепа при ранениях и повреждениях сопровождающихся сдавлением головного мозга и др.

Мероприятия квалифицированной хирургической помощи, выполнение которых может быть отсрочено. Они подразделяются на подгруппы в свою очередь:

/ подгруппа включает мероприятия, отсрочка выполнения которых, как правило, будет приводить к тяжелым осложнениям. Например:

* ампутации при отрывах, разрушениях и ишемическом некрозе конечностей

* наложение надлобкового свища при повреждениях уретры и противоестественного заднего прохода при внебрюшинном повреждении прямой кишки и др.

// подгруппа включает мероприятия, отсрочка выполнения которых не исключает развития тяжелых осложнений, но опасность их возникновения может быть уменьшена применением антибиотиков и других средств. Например:

* первичная хирургическая обработка ран

* некротомия при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей не вызывающих расстройства дыхания и кровообращения

* лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти и др. Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи делятся на: Неотложные мероприятия, которые включают:

* введение антидотов и противоботулинической сыворотки

* комплексную терапию острой дыхательной недостаточности

* дегидратациошгую терапию при отеке головного мозга и др. Мероприятия, выполнение которых, может быть отсрочено.

Например:

* введение (дачу) антибиотиков и сульфаниламидов с профилактической целью

* гемотрансфузию с заместительной целью

* применение симптоматических медикаментозных средств.

При выполнении всех групп мероприятий квалифицированной медицинской помощи - мы говорим о полном объеме квалифицированной хирургической или квалифицированной терапевтической помощи. При выполнении неотложных мероприятий и мероприятий, выполнение которых может быть отсрочено (I подгруппы) квалифицированной хирургической помощи - мы говорим о сокращенном объеме помощи. При выполнении неотложных мероприятий - мы говорим о неотложных мероприятиях квалифицированной хирургической или терапевтической помощи. Объем медицинской помощи для ОМедБ устанавливает вышестоящий начальник медицинской службы, в зависимости от условий боевой или медицинской обстановки. Чаще всего к сокращению объема медицинской помощи прибегают при массовом поступлении раненых и больных, превышающем возможности ОМедБ, угрозе выхода противника к району его развертывания, значительных потерях в медицинском составе и имуществе, необходимости перемещения в полном составе в новый район. Сокращение объема медицинской помощи является мероприятием вынужденным.

При первой же возможности объем помощи должен быть восстановлен до полного.

5. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ОМЕДБ

Организацию работы ОМедБ целесообразно рассматривать по отделениям. Задающим тон работе ОМедБ является сортировочно-эвакуационное отделение, именно это отделение предопределяет функции остальных. Свою работу сортировочно-эвакуационное отделение начинает на сортировочном посту. Его оснащение, оборудование, порядок работы аналогичны таковому медицинского пункта полка, а вот работа санитарного инструктора - дозиметриста по сортировке раненых, больных, пораженных представлена несколько иначе. Все прибывшие подразделяются на четыре потока:

* нуждающиеся в полной санитарной обработке;

* подлежащие частичной санитарной обработке;

* подлежащие изоляции;

* не нуждающиеся в санитарной обработке, изоляции.

Нуждающиеся в полной санитарной обработке, подлежащие частичной санитарной обработке направляются в отделение специальной обработки. Подлежащие изоляции - в изоляторы для инфекционных больных и психоизолятор.

Не нуждающиеся в санитарной обработке и изоляции подразделяются на носилочных и ходячих и направляются на сортировочную площадку. Носилочные на транспорте следуют к сортировочным для раненых тяжело- и средней степени тяжести, ходячие под командой старшего следуют к сортировочной для легкораненых. Работу по сортировке санитарный инструктор - дозиметрист проводит на основе наружного осмотра, информации, полученной от водителя или сопровождающего, первичных медицинских карточек, показаний приборов ДП-5В, МПХР. В период, когда поступления раненых на СП нет, он осуществляет наблюдение за наземной, воздушной обстановкой, периодически определяет уровни радиации, наличие отравляющих веществ.

* врач-хирург;

* медицинская сестра или фельдшер;

* регистратор;

* два санитара-носильщика.

Осуществляя медицинскую сортировку, врач сортировочной бригады, в результате опроса, осмотра (не снимая повязки), знакомства с документацией, ставит диагноз, который лежит в основе решения по данному раненому и последний может быть отнесен к одной из следующих групп:

* нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации (направляются в те или иные подразделения);

* не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации (направляются в эвакуационные) ;

* имеющие несовместимые с жизнью ранения (поражения, заболевания).

Принятое решение закрепляется сортировочной маркой, которая определяет, куда направить раненого, в какую очередь оказывать помощь или эвакуировать. Надо отметить, что медицинская сортировка здесь не заканчивается, она будет дополняться в других подразделениях, уточняться. Сортировочные марки позволяют обеспечить преемственность между врачом и санитарами - носильщиками. Медсестра или фельдшер выполняют назначения врача, регистратор - осуществляет регистрацию.

При проведении медицинской сортировки на сортировочной площадке неминуемо возникают проблемы. И в первую очередь - это необходимость ускорения медицинской сортировки, т.к. при значительном поступлении раненых, они могут, ожидая своей очереди, погибнуть, если это тяжелораненые, или отяжелеть, если это категория раненых средней степени тяжести. Для реализации своего намерения, можно увеличить число сортировочных бригад, но это далеко не всегда реально, поэтому целесообразно увеличить (удвоить) число помощников в сортировочной бригаде, что позволяет быстрее переходить от одного раненого к другому не дожидаясь своих помощников, занятых выполнением рекомендаций врача, а использовать второй состав. Есть и другой путь, позволяющий в наибольшей мересложную категорию раненых направлять сразу в соответствующие подразделения для оказания медицинской помощи. Для этого необходимо присутствовать при разгрузке раненых и своевременно их выделять по внешним проявлениям (шок, кровотечение и т.д.). Это далеко не все пути выхода из сложившейся ситуации. Работа над ними продолжается и по сей день.

Приведенная сортировка характерна для категории носилочных, под которыми мы понимаем раненых тяжело- и средней степени тяжести, хотя это и не всегда является правилом, т.к. есть исключения.

Ходячие, подвергаясь медицинской сортировке, подразделяются на группы:

* подлежащие дальнейшей эвакуации в госпиталь для легкораненых (ВПГЛР).;

* подлежащие возвращению в часть;

* подлежащие лечению в команде выздоравливающих (5-10 суток);

* непрофильные (имеющие тяжелые ранения, но способные передвигаться), которые должны быть рассортированы как и носилочные.

Лица, направленные с СП в отделение специальной обработки, после проведения санитарной обработки направляются на сортировочную площадку, где сортируются как «носилочные» и «ходячие». Кстати, говоря о сортировочной площадке и неоднократно упоминая сортировочные палатки, необходимо подчеркнуть, что функции, выполняемые ими, одинаковы. При хороших погодных условиях работа ведется на сортировочной площадке, при неблагоприятных - в сортировочных палатках.

Операционно-перевязочное отделение является одним из основных отделений, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь. Работа в отделении построена на основе хирургических бригад, причем состав бригад может быть одно врачебный или включать двух врачей-хирургов, что определяется сложностью оказываемой помощи.

Учитывая это, можно ориентировочно предложить следующий расклад сил операционно-перевязочного отделения:

* операционная - 2 бригады 2-х врачебного состава, - здесь выполняются сложные оперативные вмешательства (25-30 операций за рабочий день);

* перевязочная для раненых тяжело- и средней степени тяжести - 2 бригады одно врачебного состава, - здесь выполняются вмешательства типа первичной хирургической обработки ран (14-16 сложных опер, пособий и 28-30 средней сложности);

* перевязочная для легкораненых - 1 бригада одно врачебного состава, - здесь выполняются мероприятия 1-й врачебной помощи (до 40 пособий).

Таким образом, в работе задействовано 5 хирургических бригад, общая численность -7 хирургов. В работе принимают участие 5 штатных хирургов ОПО, а также командир медицинской роты и врач стоматолог. Рабочий день хирурга определен 16 часами.

Отделение анестезиологии и реанимации функционально тесно связано с операционно-перевязочным отделением. Работа здесь также организована по бригадному принципу, только бригады анестезиологические - их две. Кроме врачей анестезиологов в бригадах работают операционные медицинские сестры, санитары. Одна бригада работает в противошоковой для раненых, другая - для обожженных. Противошоковые палаты рассчитаны на 20 коек каждая. Задачи данного отделения сводятся к проведению:

* комплекса противошоковых мероприятий;

* мероприятий по выведению раненых из шока;

* реанимационных мероприятий;

* анестезиологических мероприятий (наркоз).

Госпитальное отделение также относится к числу ведущих отделений, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь. Отделением выполняются следующие задачи:

* временная госпитализация нетранспортабельных раненых и больных, их лечение;

* оказание квалифицированной терапевтической помощи раненым и больным, нуждающимся в ней;

* подготовка раненых и больных к эвакуации;

* временная изоляция инфекционных больных, лиц с реактивными состояниями;

* лечение легкораненых и больных со сроком выздоровления 5-10 суток;

* проведение клинических анализов;

* оказание помощи раненым с анаэробной инфекцией.

Работа в госпитальном отделении строится на основе терапевтических бригад. Емкость отделения - 30 коек, на всех госпитализированных ведутся истории болезни. Раненые с анаэробной инфекцией квалифицированную медицинскую помощь получают в анаэробной за счет хирургов операционно-перевязочного отделения, а вот уход, наблюдение осуществляет персонал госпитального отделения.

Подведя итог работы отделений ОМедБ, необходимо подчеркнуть, что они функционируют как единый механизм, чему в немалой степени способствует общее руководство (командир роты), функционально обоснованная схема развертывания.

6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изложенные здесь вопросы должны создать у нас представление о ОМедБ, как отдельной медицинской части, способной выполнять задачи в районе ведения боевых действий и в то же время выполнять задачи, свойственные лечебным учреждениям, сохранять при всём этом высокую мобильность, находиться в постоянной готовности оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи.

МЕДИКО-САНИТАРНЫЙ БАТАЛЬОН (МСБ) - отдельная часть войскового соединения, предназначенная для его медицинского обеспечения; этап медицинской эвакуации, на к-ром оказывается квалифицированная медицинская помощь пораженным и больным.

До 1961 г. термин «медико-санитарный батальон» означал только отдельную мед. часть соединения Советской Армии, обеспечивающую развертывание и работу этапа медицинской эвакуации (см.) - дивизионного медпункта (ДМП). С 1961 г. термин «дивизионный медицинский пункт» был упразднен, и термин «медико-санитарный батальон» приобрел двойное значение - мед. части и этапа мед. эвакуации.

МСБ впервые был включен в штатный состав стрелковой дивизии военного времени в конце 1935 г. вместо имевшихся до этого перевязочного, сан.-эпидемиол, и эвакуационного отрядов. До 1939 г. МСБ состоял из управления, мед. роты (в составе сортировочно-перевязочного, хирургического взводов и взвода оказания помощи пораженным ОВ и больным), эвакуационной роты, сан. взвода, отделения сбора легкораненых, аптеки и подразделений хозяйственного обслуживания. На отделение сбора легкораненых возлагалось развертывание пункта сбора легкораненых в р-не дивизионного обменного пункта, куда могли прибывать раненые на обратном порожнем транспорте подвоза. МСБ указанного состава прошел проверку во время боевых действий Красной Армии у оз. Хасан, на реке Халхин-Гол и в советско-финляндском вооруженном конфликте. К началу Великой Отечественной войны в МСБ было увеличено число врачей-хирургов, фельдшеры и санинструкторы в леч. подразделениях были заменены мед. сестрами. Был также изменен порядок оказания помощи легкораненым (см. Легкораненый, легкопораженный). В ходе Великой Отечественной войны организация МСБ совершенствовалась с целью придания ему большей маневренности. В 1942 г. при МСБ были созданы «команды выздоравливающих» для лечения легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления не более 10- 12 сут.

Во время Великой Отечественной войны МСБ и развертываемые ими дивизионные медпункты были центрами оказания квалифицированной медицинской помощи (см.) в войсковом тыловом р-не и успешно выполнили эту работу. Интенсивность поступления раненых и сольных на ДМП во время войны значительно колебалась. При отсутствии активных боевых действий на ДМП поступало до 20 - 30 чел. в сутки, при боях средней напряженности - до 200, высокой - до 400 и более. Из общего числа поступивших на ДМП раненые в среднем составляли 70-80%, больные - 20 - 30%. В период активных боевых действий удельный вес больных снижался до 8 -1*0%. До 75-80% раненых поступало на ДМП в первые 12 час. с момента ранения, т. е. в сроки, позволявшие эффективно производить хирургические вмешательства. Из общего числа поступивших на ДМП раненых в соответствии с принятым тогда объемом квалифицированной медпомощи до 70 - 75% нуждалось в той или иной хирургической помощи. Однако фактически оперируемость на ДМП, особенно в условиях наступательных операций и при поступлении в течение суток значительного числа раненых, составляла 50% и ниже. Раненые, не получившие хирургические пособия в МСБ, как правило, оперировались в ХППГ первой линии (см. Хирургический полевой подвижной госпиталь) или непосредственно в леч. учреждениях госпитальной базы (см. Госпитальная база).

МСБ подчинен непосредственно начальнику мед. службы дивизии и выполняет следующие основные задачи: участие в сборе пораженных и больных, их вывозе с поля боя и из очагов массовых сан. потерь; эвакуация из войсковых частей пораженных и больных; развертывание МСБ как этапа мед. эвакуации для оказания квалифицированной медицинской помощи; проведение медицинской разведки (см.) в р-не расположения и на основных направлениях действий дивизии, а также сан.-гиг. и противоэпид, мероприятий в войсках и на занимаемой ими территории; участие совместно с инженерной, химической и другими службами в проведении мероприятий по защите личного состава войск и мед. подразделений от оружия массового поражения (см. Защита от боевых средств поражения); усиление мед. службы частей дивизии личным составом и транспортом, снабжение частей дивизии и подразделений мед. службы мед. имуществом; мед. учет движения пораженных и больных и отчетность.

МСБ состоит из штаба, мед. роты, сан.-противоэпид, взвода, эвакуационно-транспортного отделения, отделения мед.-сан. снабжения и хозяйственного взвода. Мед. рота предназначается для оказания пораженным и больным квалифицированной медпомощи. Мед. рота оснащена необходимым для работы медицинским имуществом (см.), а также полевым медицинским оборудованием (см.). Для развертывания функц, подразделений МСБ располагает палаточным фондом, состоящим из палаток УС Б, УСТ и лагерных палаток (см. Палатки). Для сбора и эвакуации пораженных с поля боя и из очагов массовых сан. потерь МСБ оснащен сан. транспортерами или автомобилями с соответствующим количеством сан. носилок и другим мед. имуществом, которые могут использоваться для работы в очаге массового поражения или распределяться для усиления мед. службы частей дивизии. Сан.-противоэпид, взвод предназначен для организации и проведения сан.-гиг. и противоэпид. мероприятий, а также мероприятий мед. службы по защите личного состава войск от оружия массового поражения. Из технических средств оснащения взвод располагает сан.-эпид, лабораторией на автомобиле (см. Лаборатория, в военно-полевых условиях), дезинфекционно-душевой установкой на автомобиле (ДДА), автоцистерной и резервуаром для воды.

Отделение медико-санитарного снабжения осуществляет получение мед. имущества, его хранение, учет, своевременное пополнение и отпуск частям дивизии и подразделениям МСБ. Отделение развертывает склад и аптеку. Эвакуационно-транспортное отделение предназначено для эвакуации пораженных и больных из полковых медпунктов.

Хозяйственное отделение развертывает продовольственный и вещевой склады, кухню и столовую. Автотранспортные средства отделения используются для обеспечения хозяйственных нужд, подвоза мед. имущества, продуктов питания, перевозки имущества.

На МСБ как на этап мед. эвакуации возлагаются следующие основные задачи: прием, регистрация, мед. сортировка, размещение и питание поступающих пораженных и больных, специальная обработка нуждающихся в ней; временная изоляция инф. больных; оказание квалифицированной медпомощи и в ряде случаев первой врачебной помощи; временная госпитализация и лечение пораженных и больных, не подлежащих дальнейшей эвакуации по тяжести состояния, до восстановления их транспортабельности; лечение до полного выздоровления и возвращения в строй легкораненых и легкобольных; подготовка пораженных и больных к дальнейшей эвакуации по назначению в соответствии с характером поражения или заболевания в специализированные госпитали; контроль за качеством первой врачебной помощи, оказываемой на полковых медпунктах, и содействие последним в устранении обнаруженных недостатков. Для выполнения указанных задач МСБ развертывается на путях эвакуации пораженных и больных из полковых медпунктов на расстоянии, позволяющем обеспечить их доставку в первые 8-12 час. с момента поражения. Функц, подразделения МСБ развертываются в палатках, а также в различных укрытиях или сохранившихся помещениях населенных пунктов. Вариант развертывания МСБ применительно к опыту Великой Отечественной войны приведен на рисунке.

Для развертывания МСБ в палатках требуется площадка размером примерно 300 X 400 м. На такой площадке штатными подразделениями МСБ развертываются и оборудуются следующие функц, подразделения: сортировочно-эвакуационное отделение, отделение специальной обработки, операционно-перевязочное и противошоковое отделение, госпитальное отделение, аптека, подразделения обслуживания, а также помещения для личного состава.

Сортировочно-эвакуационное отделение предназначено для приема и размещения поступающих пораженных и больных, их регистрации, мед. сортировки, оказания медпомощи, подготовки их к дальнейшей эвакуации. В составе отделения организуется сортировочный пост, сортировочная площадка; оборудуются помещения для раздельной сортировки тяжело и средней тяжести пораженных и легкопораженных и больных, а также для ожидающих эвакуации.

Кроме того, здесь же развертывается и оборудуется перевязочная для легкопораженных. На сортировочном посту выделяют лиц, нуждающихся в специальной обработке, которых направляют в отделение специальной обработки, а также лиц, подозрительных на наличие инфекционного заболевания, и инфекционных больных, которых направляют в изолятор. С сортировочного поста остальные пораженные и больные следуют на сортировочную площадку. В процессе мед. сортировки их распределяют на следующие группы: нуждающиеся в оказании медпомощи в операционной, перевязочной или противошоковой; подлежащие временной госпитализации; оставлению в команде выздоравливающих для амбулаторного лечения или возвращению в часть по легкости ранения или заболевания и, наконец,- дальнейшей эвакуации по назначению. Последней группе оказывается необходимая помощь непосредственно в сортировочно-эвакуационном отделении или перевязочной для легкопораженных. Результаты сортировки фиксируются сортировочными марками (см. Сортировка медицинская). В помещении для ожидающих эвакуации предусматривается все необходимое для питания пораженных и больных, оказания им необходимой медпомощи, а также группировка при размещении их с учетом характера ранения и эвакуационного предназначения.

Операционно-перевязочное и противовошоковое отделение предназначено для оказания квалифицированной хирургической помощи, проведения комплексной противошоковой терапии. Объем оказываемой МСБ медпомощи не является постоянным и зависит от боевой и мед. обстановки. При благоприятных условиях квалифицированная медицинская помощь оказывается в полном объеме. При поступлении большого числа пораженных, превышающего возможности МСБ, объем медпомощи вынужденно сокращается и ограничивается неотложными мероприятиями квалифицированной медпомощи, а также первой врачебной помощи в отношении тех контингентов, к-рым оказание квалифицированной медпомощи может быть отложено до следующих этапов мед. эвакуации. В составе указанного отделения развертываются операционная, перевязочная для тяжелораненых и раненых средней тяжести и две противошоковые палаты: первая- для пострадавших с ожоговым и вторая - травматическим шоком.

Для повышения хирургических возможностей личный состав отделения разделяется на хирургические бригады. Бригады, работающие в перевязочной, обычно состоят из одного врача-хирурга и медсестры; операционная медсестра и медсестра-анестезист могут обслуживать несколько хирургических бригад. Для увеличения пропускной способности перевязочной каждая бригада работает одновременно на нескольких столах; хирург и медперсонал, переходя от стола к столу, используют наиболее эффективно свое время, что способствует значительному повышению пропускной способности перевязочной. На одном из столов принесенного раненого готовят к хирургическому пособию, снимают одежду и повязки, окружность раны обмывают, смазывают йодом, рану при необходимости обкладывают стерильным бельем, при показаниях применяют наркоз; на другом - хирург осуществляет необходимые пособия; после хирургического пособия раненому накладывается повязка, по показаниям - иммобилизация, после чего раненого выносят в помещение для подлежащих эвакуации или в госпитальное отделение. В состав бригады, работающей в операционной, входят два хирурга, операционная медсестра и медсестра-анестезист.

Госпитальное отделение предназначено для временной госпитализации нетранспортабельных пораженных и больных, оказания им необходимой помощи и подготовки их к дальнейшей эвакуации, а также временной изоляции инф. больных, оказания им помощи до их эвакуации в- инф. госпиталь. В ведении госпитального отделения находится также команда выздоравливающих с осуществлением в ней амбулаторного наблюдения и лечения легкораненых и легкобольных. В составе госпитального отделения развертываются палатки (помещения) для нетранспортабельных пораженных и больных, изоляторы на две инфекции, анаэробная палата (палатка), клин, лаборатория и помещение для команды выздоравливающих. Количество мест, оборудуемых в госпитальном отделении, определяется условиями обстановки, в частности числом и составом поступающих пораженных и больных, объемом оказываемой им медпомощи. Эффективность работы личного состава МСБ по оказанию квалифицированной медпомощи пораженным и больным требует проведения комплекса мероприятий, направленных на увеличение пропускной способности МСБ. В частности, к этим мероприятиям следует в первую очередь отнести рациональное размещение функциональных подразделений батальона с соблюдением принципа пропускной системы, при к-ром исключается перекрещивание потоков пораженных и больных, а также рациональная расстановка оборудования в функциональных подразделениях.

При перемещении МСБ эвакуация пораженных и больных осуществляется в отдельный медицинский отряд (см.), который выдвигается на соответствующий рубеж решением, вышестоящего мед. начальника. Из состава МСБ в первую очередь на новую площадку направляют подразделения. необходимые для организации приема поступающих пораженных и больных и оказания им медпомощи.

Для повышения хирургических возможностей МСБ он в ряде случаев усиливается мед. группами из отряда мед. усиления.

В мирное время на МСБ возлагается организация и проведение в частях дивизии леч.-проф., сан.-гиг. и противоэпид, мероприятии. В МСБ развертываются поликлиническое, приемное и лечебные (хирургическое и терапевтическое) отделения, изоляторы для инф. больных, рентгеновский и физиотерапевтический кабинеты, лаборатория и аптека. В нем осуществляется оказание квалифицированной хирургической и терапевтической помощи, а также некоторых видов специализированной медпомощи (офтальмологической, оториноларингологической, дерматовенерологической и неврологической).

Библиография: Военная медицина в Великую Отечественную войну, под ред. Е. И. Смирнова, в. 2, с. 312, М., 1945, в. 5, с. 295, 1947; Энциклопедический словарь военной медицины, т. 2, ст. 482, М., 1947, т. 3, ст. 709, 1948.

О. С. Лобастов.

Отдельный медицинский батальон (омедб)

1) специальная часть дивизии, предназначенная для ее медицинского обеспечения; 2) , развертываемый в войсковом тыловом районе для оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным и больным, их лечения и подготовки к эвакуации по назначению в лечебные учреждения госпитальной базы.

Омедб выполняет задачи по лечебно-эвакуационному обеспечению частей и подразделений дивизии; проводит медицинские мероприятия по защите личного состава дивизии оружия массового поражения; усиливает медицинские подразделения частей дивизии медицинскими силами и средствами и снабжает их медицинским имуществом. Омедб состоит из управления, медицинской роты, медицинского взвода, взвода эвакуации раненых, эвакуационного отделения, отделения медицинского снабжения, подразделений обеспечения. включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный и госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, стоматологический , рентгеновский кабинет, лабораторию.

Медицинская рота предназначена для развертывания функциональных подразделений омедб как этапа медицинской эвакуации и выполнения его задач по оказанию квалифицированной медпомощи пораженным и больным, их лечению и подготовке к эвакуации в госпитальную базу. Медицинский взвод предназначен для работы в составе развернутого омедб; оказания квалифицированной медпомощи в полку, действующем на самостоятельном (изолированном) направлении; временной замены вышедшего из строя медпункта полка, а также для лечения нетранспортабельных пораженных и больных при перемещении омедб. В зависимости от боевой и медицинской обстановки медицинский взвод может выполнять одну из названных задач. Взвод эвакуации раненых предназначен для розыска пораженных и больных, оказания первой медпомощи и эвакуации их с поля боя и из очагов массового поражения в медпункты батальонов и полков, а эвакуационное отделение - для эвакуации пораженных и больных из медпунктов полков и очагов массовых поражений в омедб. На возлагаются задачи по приему, хранению и учету медицинского имущества, обеспечению им омедб и частей дивизии, изготовлению лекарств, организации технического обслуживания и ремонта медицинской техники. Подразделения обеспечения (электростанция, радиостанция, склады, кухня и др.) выполняют задачи по материальному и техническому обеспечению омедб, организации связи, питанию и др.

Для выполнения названных задач омедб располагает необходимым комплектно-табельным медицинским имуществом, медицинской техникой (автоперевязочными, автолабораторией и др.), палатками УСБ-56, УСТ-56 и лагерными, радиостанцией, электростанцией, грузовым и санитарным автотранспортом и другими средствами.

Для развертывания омедб как этапа медицинской эвакуации требуется площадка размером 300×400 м , на которой размещаются все функциональные медицинские подразделения, помещения для личного состава подразделений обеспечения (рис .).

Сортировочно-эвакуационное отделение осуществляет прием пораженных и больных, их регистрацию, медицинскую сортировку (см. Сортировка медицинская), оказание им неотложной медпомощи, подготовку к эвакуации и погрузку на транспорт. На сортировочном посту этого отделения выделяют нуждающихся в специальной обработке (загрязненных радиоактивными и отравляющими веществами), больных с острыми реактивными состояниями, инфекционных больных и подозрительных на инфекционное , а также легкораненых и легкобольных, после чего их направляют в соответствующие подразделения. Всех остальных пораженных и больных с сортировочного поста на доставившем их транспорте направляют на сортировочную площадку, где сортируют на тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных и направляют в соответствующие приемно-сортировочные. В этих подразделениях, а при массовом поступлении и благоприятных условиях погоды на сортировочной площадке проводят последующую медицинскую сортировку. При этом прежде всего выявляют нуждающихся в неотложной помощи, которых сразу же направляют в соответствующие отделения омедб. Остальных пораженных и больных распределяют на нуждающихся в квалифицированной хирургической помощи, которых направляют в операционную, перевязочную или противошоковую; нуждающихся в интенсивной терапии, оказании квалифицированной терапевтической помощи, которых направляют в госпитальное отделение, и подлежащих дальнейшей эвакуации по назначению в госпитальную базу, которых направляют в эвакуационные. Легкораненых и легкобольных после оказания им необходимой медпомощи в зависимости от сроков лечения до полного выздоровления эвакуируют, оставляют в команде выздоравливающих или отправляют в часть. Результаты медицинской сортировки обозначают сортировочными марками.

В приемно-сортировочных для тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных (а при массовом поступлении и благоприятных условиях - на сортировочной площадке) медицинскую сортировку проводят бригады, в состав каждой из которых входят , два средних медработника и два регистратора. В приемно-сортировочных пораженных и больных размещают группами согласно очередности направления в операционно-перевязочное и противошоковое отделения, а в эвакуационных - с учетом профиля госпиталей, в которые их эвакуируют.

В отделении специальной обработки проводят обработку загрязненных радиоактивными и зараженных отравляющими веществами и бактериальными средствами, их обмундирования, обуви, а также санитарного транспорта. После обработки пораженных и больных по показаниям направляют в соответствующие подразделения.

В операционно-перевязочном и противошоковом отделении пораженным оказывают квалифицированную хирургическую помощь и проводят комплексную противошоковую терапию. Работу этого отделения организуют по бригадной системе. В перевязочной работают хирургические бригады, каждая из которых состоит из врача-хирурга и медсестры. медсестра и сестра-анестезист обеспечивают работу нескольких хирургических бригад. Каждая бригада работает на трех столах: на одном - медсестра готовит раненого к операции, на другом - оперирует, на третьем - медсестра, перешедшая от первого стола, накладывает повязку, а в случае необходимости и шину. В операционной работают бригады, каждая из которых состоит из двух врачей-хирургов, операционной медсестры и сестры-анестезиста и работает на двух столах. Порядок их работы аналогичен порядку работы в перевязочной. Звено санитаров своевременно доставляет и уносит раненых.

Госпитальное отделение обеспечивает временную госпитализацию нетранспортабельных пораженных и больных, оказание им квалифицированной терапевтической помощи, временную изоляцию и инфекционных больных и больных психоневрологического профиля, изоляцию раненых с осложнением анаэробной инфекцией и оказание им хирургической помощи, подготовку к эвакуации, которая ведется непосредственно из , минуя эвакуационные сортировочно-эвакуационного отделения. При госпитальном отделении находится , в которой содержатся легкораненые и легкобольные со сроками излечения 5-10 суток. В порядке трудотерапии их привлекают для работы в качестве вспомогательных санитаров и персонала подразделения обеспечения.

Объем оказываемой в омедб медпомощи зависит от боевой, тыловой и медицинской обстановки. При благоприятных условиях квалифицированную медпомощь оказывают в полном объеме, а при массовом поступлении пораженных и больных проводят лишь неотложные мероприятия этого вида медпомощи и оказывают первую врачебную помощь в полном объеме (см. Медицинская помощь в военно-полевых условиях).

Библиогр.: Военно-медицинская подготовка, под ред. Ф.И. Комарова, с. 264, М., 1984.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Отдельный медицинский батальон" в других словарях:

У этого термина существуют и другие значения, см. Танковый батальон … Википедия

11 й батальон (Западная Австралия) 3 й пехотной бригады, Египет, пирамиды Гизы, 10 января 1915 год … Википедия