Авидность антител к цитомегаловирусу IgG — что это такое, требуется знать при проведении диагностики. Именно это явление является важным при определении разновидности и стадии болезни, а также при планировании дальнейших мероприятий. Этот показатель применяется при ИФА — серологическом методе, который позволяет определить давность присутствия инфекции и ее разновидность. Авидность означает то, насколько прочно связаны антитела с определенными частицами вируса.

Когда происходит заражение человека, его иммунная реакция усиливается постепенно. Причем поэтапно будут вовлекаться различные ее компоненты. Это происходит на различных стадиях болезни. Когда выявляется активность определенной части иммунной системы, можно судить о том, как давно заражаются клетки организма человека. Это в дальнейшем упрощает процесс диагностики.

Уровень антител IgG и IgM зависит от времени инфицирования.

Если ЦМВ проникает в организм и начинает размножаться, то на ранних стадиях иммунитет посылает макрофаги. Именно от них идет первичная защита. Эти клетки «поедают» вирус и клеточные структуры, которые ранее были разрушены вирусом. Определенные вирусные белки известны как антигены. Они появляются на макрофагах. Этот антиген в дальнейшем будет распознаваться Т-лимфоцитами, так как по структуре он отличается от обычных протеинов человеческого организма. То есть в данном случае ДНК цитомегаловируса обнаружено Т-лимофцитами. В итоге Т-лимфоциты начинают активизироваться, когда инфекция попадает в организм. Те Т-клеточные структуры, которые уже активизированы, стимулируют В-лимфоциты начать выработку иммуноглобулинов, которые называются антителами.

Именно они считаются главным компонентом, который сдерживает размножение . Когда обнаружен цитомегаловирус, необходимо изучать как раз содержание антител IgM и IgG. Сроки их возникновения в крови могут отличаться у всех людей. Это зависит от состояния иммунитета, наличия других инфекционных или эндокринных болезней.

Именно антитела класса М вырабатываются в первую очередь, когда . Этот иммуноглобулин обнаруживается в крови примерно через неделю, если у человека иммунная система функционирует нормально. Если уже иммунитет ослаблен, то придется ждать от 14 до 50 суток. Антитела этого типа циркулируют в крови человека примерно 2-5 месяцев, так что если их концентрация достаточно высокая, это указывает на то, что инфицирование было недавно. В некоторых случаях такие антитела сохраняются в крови человека до 2 лет, и это приводит к тому, что диагноз ложноположительный. Если же у человека иммунодефицитное состояние, то в этом случае антитела такого типа могут вообще не синтезироваться. Тогда результат будет ложноотрицательным.

Авидность антител IgG к цитомегаловирусу и содержание таких компонентов в крови являются дополнительными характеристиками для определения факта заражения и выяснения сроков. Авидность к вирусу обеспечивается за счет структуры молекул. Показатель зависит и от количества участков антигенсвязующего типа. В частицах типа М их 10, а в G — 2. В начале развития иммунной реакции синтезируются только антитела, авидность которых низкая. Потом уже постепенно показатель увеличивается. У элементов класса М авидность в 5 раз больше, чем у класса G, но срок их циркуляции в крови значительно короче, так что не такой критерий не применяется в ходе диагностики.

Когда обнаружен цитомегаловирус, необходимо изучать как раз содержание антител IgM и IgG. Сроки их возникновения в крови могут отличаться у всех людей.

Элементы класса G появляются только через месяц после инфицирования. В течение месяца после начала из синтезирования количество будет резко возрастать, потом начнет медленно снижаться. В дальнейшем показатель будет сохраняться на определенном уровне в течение всей жизни человека. Антитела низких значений сохраняются примерно от 3 до 5 месяцев. Когда инфекция в хронической форме реактивируется, можно обнаружить иммуноглобулины класса G с высокой авидностью, причем в большом количестве.

Как определить авидность IgG к цитомегаловирусу

Что такое авидность к цитомегаловирусу — сложный, но важный вопрос. Она определяется в ходе иммуноферментного анализа. Для определения авидности антител IgG к цитомегаловирусу сыворотку крови больного разводят и ставят в лунки планшета из пластика, с поверхностью которых связан антиген. Если в сыворотке обнаружен антиген G к цитомегаловирусу, то они будут создавать надежный комплекс с протеином.

После этого в лунки вводят еще мочевину. Она будет делать связи между ними более слабыми. Если авидность совсем низкая, то большинство комплексов просто будут разрушены. Затем нужно промыть лунки специальным раствором, чтобы удалить все разрушенные комплекты. На следующей фазе вводят антитела, которые уже ранее были промаркированы. Они будут устанавливаться на оставшиеся иммуноглобулины типа G.

Когда проводится предварительная маркировка, это значит, что используется как метка специальный фермент, который разрушает субстрат простого типа с формированием химических активных компонентов. В большинстве случаев для маркировки используют пероксидазу, а в качестве субстрата подойдет обычная перекись водорода. Когда они взаимодействуют, синтезируется кислород. Он будет окислять компоненты реакции, которые были бесцветными, то есть это хромоген. Это приводит к тому, что жидкость приобретает определенный оттенок.

Чем выше авидность антител, тем больше количество иммуноглобулинов типа G будет оставаться внутри лунки, так что и окрашивание будет более интенсивным. Чтобы определить оттенок, используется спектрофотометр. Показатель сравнивают с образцами положительными и отрицательными.

Дополнительно проводят реакцию аналогичную, но уже без использования мочевины. В итоге будет известен индекс авидности. Необходимо титры иммуноглобулинов G после использования мочевины разделить на титры антител G, которые были получены без обработки мочевиной. Затем показатель умножают на 100%.

В зависимости от системы тестирования результаты интерпретируются по-разному в каждой лаборатории. Результаты могут быть следующими:

1. Если индекс авидности составляет менее 40%, то в крови обнаружены антитела G-типа, которые имеют низкий показатель авидности. В этом случае инфицирование было первичным, и оно произошло недавно.
2. Если индекс авидности составляет от 40% до 60%, то это неопределенная фаза инфекции первичного типа. Не обнаружено достаточно данных, так что результат неизвестен. Рекомендуется через пару недель снова повторить исследование.
3. Если индекс авидности более 60%, то это IgG с высокой авидностью. В данном случае инфицирование было давним.

Для беременных женщин является обязательным проведение исследование на антитела к цитомегаловирусу, так как врожденная форма инфекции может спровоцировать развитие опасных осложнений у ребенка. Результаты могу быть такими:

1. Обнаружены антитела класса М, но не класса G. В этом случае инфекция первичная, и заражение было недавно. Тогда будет очень высокая вероятность развития врожденной формы болезни у ребенка.
2. Положительный результат на G и М, а авидность первых низкая. В этом случае инфекция тоже недавняя и впервые была приобретена. Высокая вероятность врожденной формы у ребенка.
3. Результат положительный на элементы М и G, причем авидность последних высокая. В этом случае латентная инфекция реактивизируется. Вероятность врожденной формы у плода очень низкая.
4. Когда отрицательные результаты и на G, и на М, то в этом случае отсутствует контакт с инфекцией, так что через пару недель необходимо в той же лаборатории повторить все исследования.

Все эти данные расшифровывает врач.

Что делать, если результаты положительные

Если в крови пациента обнаружены антитела класса G или М на фоне развития симптомов, необходимо срочно обратиться в больницу для подбора терапии. В большинстве случаев специфическое лечение требуется только во время беременности либо если у пациента инфекции развиваются в тяжелой форме. Если оба типа отсутствуют при мононуклеозоподобном синдроме, то рекомендуется повторно пройти диагностику через 2-3 недели.

На фоне симптомов говорит о недавнем заражении. В этом случае нужно как можно раньше подобрать и назначить лечение.

Для женщин в период беременности алгоритм действий следующий:

1. Если результат на антитела класса М положительный, а у элементов класса G авидность низкая, то необходимо обязательно проконсультироваться у врача-инфекциониста, чтобы оценить вероятность заражения ребенка и развития у него осложнений.
2. Если отсутствует положительный исход на антитела класса М при отсутствии класса G, то действия такие же, как и в предыдущем случае. То же самое касается и наличия низкого показателя авидности у антител класса G, когда отсутствуют элементы типа М. Когда титры иммуноглобулинов класса G увеличиваются при повторном исследовании, тоже нужно обратиться к инфекционисту.
3. Если результат обоих классов отрицательный, то требуется снова пройти исследования через полмесяца, чтобы исключить сбор данных во время серологического окна при первичном заражении. Если при повторном исследовании результаты отрицательные, то дополнительное обследование полагается пройти через 1-2 месяца.
4. Самый распространенный вариант — это антитела G-класса с высокой авидностью в низких титрах. В этом случае не понадобится ни консультация у врача, ни лечение. Через пару месяцев рекомендуется снова сделать тест, чтобы исключить вероятность активизации инфекции хронического типа.

В первых случаях очень важно снизить вероятность передачи инфекции плоду. Для этого врач подбирает соответствующие препараты.

Заключение

Если присутствует цитомегаловирус, авидность является одним из важных критериев. Она показывает, как прочно привязаны друг к другу антитела и частицы вируса. Определение авидности является чрезвычайно важной процедурой для изучения типа вируса, длительности его пребывания в организме человека, а также для продумывания всех дальнейших действий.

Еще по этой теме:

Привет, дорогие друзья! Сегодня я расскажу вам о том, что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу, какой она должна быть и как расшифровываются результаты с данным показателем.

Когда мы сдаем анализы на цитомегаловирусную герпесную болезнь (CMV), в результатах мы видим степень авидности (avid).

Что это за показатель такой странный и что значит?

Начнем с самого важного вопроса: что это такое? Это оценка силы связывания антигена антителами вышесказанного типа – anti-CMV-IgG. Данные антитела считаются поздними и постоянными. Чем связь прочнее, тем лучше и ниже я расскажу, почему так считается.

Аvid может быть высокой или низкой. После проникновения цитомегаловируса в организм она низкая, но в ходе развития иммунного ответа она повышается и это хорошо. Чем она выше, тем лучше защищен ваш организм от герпесной вышесказанной инфекции.

Как определяется данный показатель?

Определение происходит с помощью всем известного теста ИФА. Этот тест позволяет не только найти антитела, но и определить, в какой стадии развития пребывает CMV инфекция в данный момент.

Для того чтобы определить avid, из крови добывается сыворотка, которую потом разводят и перемещают в специальные лунки, внутри которых находится белок CMV, а точнее антиген.

Если в образце биологической жидкости присутствуют anti-CMV-IgG, тогда они непременно свяжутся с данным белком.

После этого в вышесказанные лунки вводят специальное вещество-мочевину (особое хим. вещество), предназначение которой – ослабление вышеописанной связи. При этом и измеряется avid.

Если она низкая, то большая часть связей разрушиться, а если высокая, то, наоборот, большая часть связей сохранится. После вещества-мочевины лунки промываются специальным раствором, который удаляет разрушенные связи.

Потом в образец вводят меченные антитела к иммуноглобулинам, которые прикрепляются к оставшимся anti-CMV-IgG.

Для пометки антител используется пероксидаза, способная быстро разрушить простейший субстрат в виде перекиси водорода.

В результате взаимодействия данных веществ появляется кислород, окисляющий бесцветную составляющую реакции, благодаря чему исследуемый образец меняет окраску.

Только после этого процесса определяется окончательный результат.

Как говорилось выше, при повышенной avid связи anti-CMV-IgG с белком не разрушаются так быстро, как при низкой. Следовательно, вышеописанная реакция в таких лунках будет происходить активнее.

Поэтому чем выше avid, тем сильнее окрасится образец. Степень окрашивания определяют с помощью спектрофотометра, а затем сравнивают с положительными и отрицательными образцами.

Одновременно с вышеописанной реакцией проводят контрольную без вещества-мочевины. Результат выражают в виде индекса. При этом показатель anti-CMV-IgG после мочевины делят на показатель необработанных anti-CMV-IgG и умножают на 100%.

Что в результатах называется нормой?

Нормой называется оптическая плотность (ОП) контрольного образца. ОП называется степень окрашивания вышеописанного раствора.

Норма может быть разной, так как современные тестовые системы для проведения ИФА имеют разные настройки для разведения кровяной сыворотки.

Одной для всех лабораторий нормы на сегодняшний день нет. Каждая тестовая система оснащена своими значениями, которые указывает фирма-изготовитель в инструкции, при которых результат считается положительным или отрицательным.

Расшифровка анализа на CMV с учетом avid.: как проводится?

Индекс avid может варьироваться в зависимости от тестовой системы, но среднестатистическая расшифровка проводится так:

• меньше 30-45% — низкая avid, а значит, инфицирование цитомегаловирусом произошло недавно;
• 45-65% — неопределенная ситуация, а значит, тест нужно сделать повторно через одну-две недели;
• Выше 75% (иногда доходят до 95-99%) – повышенная avid, инфекция присутствует в организме давно, а значит, организм надежно защищен.

Если у вас обнаружится высокий показатель, о котором говорилось в статье, значит, вам не стоит беспокоиться. Инфекция у вас уже давно и ваш иммунитет научился качественно ее сдерживать.

Что делать в таком случае? Да ничего не делать, если вас ничего не беспокоит. Кстати, цитомегаловирусная герпесная патология практически всегда протекает незаметно для человека-носителя, поэтому как-то лечить ее бессмысленно.

Очень важным определение anti-CMV-IgG становится для девушек и женщин в положении. Почему? Читайте ниже.

Avid anti-CMV-IgG – почему так важно ее знать беременным?

Читая статьи на данном сайте, вы могли заметить информацию о том, что CMV может сделать беременной.

Если не читали, тогда обязательно прочтите. А тем, кто читал, напоминаю, что CMV способен провоцировать разнотипные физические и умственные врожденные отклонения у ребенка.

Врожденная CMV инфекция – это самое опасное для новорожденного. Именно поэтому анализ на CMV сдается при беременности обязательно.

Расшифровка теста с учетом avid в данном случае проводится так:

1. anti-CMV-IgМ положительно, anti-CMV-IgG отрицательно, avid anti-CMV-IgG нет – заражение произошло недавно, а значить вероятность врожденной инфекции у ребенка максимальная;
2. anti-CMV-IgМ положительно, anti-CMV-IgG положительно, avid anti-CMV-IgG низкая – такой же результат, как в предыдущем случае;
3. все anti-CMV-Ig положительные, avid высокая – рецидив инфекции, вероятность врожденного заражения ребенка низкая;
4. anti-CMV-IgМ отрицательно, anti-CMV-IgG есть, avid высокая – такой же результат, как в предыдущем случае;
5. все anti-CMV-Ig отсутствуют и avid, как следствие, не определяется – вируса в организме нет, но для предотвращения ложного результата обязательно нужно повторить тестирование.

Что же лучше для беременной и ее будущего ребенка? Любой специалист вам скажет, что лучше четвертый вариант. Почему?

Дело в том, что человек с такими показателями имеет стойкий иммунитет к инфекции, который передастся ребенку через плаценту и будет защищать его до рождения, а также на протяжении всего периода кормления грудным молоком.

Хуже, если инфекции нет вообще, так как заразиться ею можно в любой момент, и тогда ситуация становится не менее опасной, чем при первом варианте результатов ИФА.

На этом все, дорогие читатели! Надеюсь, статья получилась понятной и хотя бы немного объяснила вам, что представляет собой авидность и зачем ее определяют.

При диагнозе токсоплазмоз индекс авидности антител считается высокоинформативным методом диагностики , позволяющим в точности выявить стадию протекания заболевания - острая или хроническая форма (перенесенная давно).

При анализе на первично приобретенную инфекцию, наиболее информативным значением считается показатель IgG авидности. Дело в том, что иммуноглобулины (М и Ig), являющиеся типичными маркерами свежей инфекции, в некоторых случаях могут проявляться на протяжении двадцати четырех месяцев. Этого срока достаточно для формирования пожизненного иммунитета от инфекции токсоплазмоз.

IgG авидность наиболее информативна при первичном инфицировании на ранней стадии диагностики заболевания. Первичный иммунный ответ организма (IgG) на инфекционного агента отличается выработкой антител с низким индексом авидности, которые связываясь с антигеном, быстро распадаются. При заболевании токсоплазмоз расшифровка IgG авидности позволяет акушеру-гинекологу принять верное решение в ведении беременности и наблюдении за развитием плода.

Расшифровка в анализе индекса авидности токсоплазмы

Результат анализов содержит процентный показатель антител с высокой авидностью, содержащейся в сыворотке крови. Авидность читается по индексу, относящемуся к одной из трех групп:

1. При расшифровке анализа процентный индекс ниже 40% - низкоавидная группа. У пациента протекает первичная инфекция в острой форме. Будущим мамам необходимо безотлагательно сдать кровь на ПЦР.
2. Если в бланке результатов анализа индекс авидности находится в промежутке от 40% до 59%, то эта группа переходных показателей, результат может быть недостоверным и кровь через пару недель необходимо пересдать.
3. Группа с процентным показателем выше 60% - высокая авидность. Токсоплазмоз в первичном проявлении не грозит, так как выработался пожизненный иммунитет.

29 сен 2014, 15:06

Симптомы и проявления цитомегаловируса у женщин
Зачастую, у женщины, которая обладает крепким иммунитетом, цитомегаловирус находится в «спящем режиме». И при этом абсолютно никак...