Гидраденит достаточно неприятное заболевание и по данным статистики чаще наблюдается у женщин. Распространенность данной патологии неизвестна, но отмечено, что гидраденитом страдают лица молодого возраста (с периода полового созревания до 45 лет).

Болезнь никогда не встречается у детей и стариков, что связано с особенностями функционирования кожи (потовых желез) в эти возрастные периоды. В детстве апокриновые (потовые) железы еще не начали функционировать, а в старости их функция угасает. Заболеванием могут страдать люди различных национальностей, но у лиц негроидной расы оно встречается в несколько раз чаще.

Термин «гидраденит», виды заболевания

Гидраденитом называют воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением апокриновых потовых желез и обусловленный проникновением в них инфекции, как правило, стафилококковой. Чаще всего поражаются подмышечные впадины (гидраденит под мышкой), но возможно воспаление апокриновых желез около пупка, в паховых складках, вокруг заднего прохода, мошонки и больших срамных губ.

Течение патологии постепенное, сначала пораженная потовая железа увеличивается в размерах (не больше горошины), уплотняется и становится болезненной. В течение недели воспалительный процесс прогрессирует, нагнаивается, железа увеличивается до 3-х сантиметров в диаметре и становится грушевидной формы. Внешне подобные изменения очень сильно напоминают сосок, и поэтому гидраденит в народе носит название «сучье вымя».

К редким локализациям заболевания относятся случаи воспалительного процесса апокриновых желез околососковой области и волосистой части головы.

Классификация

Выделяют следующие виды патологии:

В зависимости от течения:

• острый гнойный гидраденит;
• хронический процесс.

В зависимости от локализации:

• под мышкой;
• гидраденит мошонки;
• околососковой области;
• околопупочной области;
• околоанальной области;
• паховый гидраденит и прочие.

В зависимости от степени охвата:

• односторонний;
• двухсторонний процесс.

Кожа и кожные железы: анатомия

Кожа является самым большим по площади органом человеческого организма и в размерах достигает двух квадратных метров. Представлены кожные покровы тремя слоями, и каждый выполняет свои задачи:

Эпидермис

Это самый верхний (наружный слой) кожи, толщина его составляет 0,1 – 1,5 мм. В свою очередь эпидермис включает 5 слоев. В нижележащих слоях происходит обновление клеток, которые приходят на смену старым клеткам в верхних слоях эпидермиса и обеспечивают заживление небольших травм кожи (ссадины, царапины). Верхний слой представлен ороговевающими и ороговевшими (мертвыми) клетками. Функция верхнего слоя эпидермиса заключается в механической защите кожи и препятствию проникновения в глубокие слои кожи инфекционных агентов. Вся толща эпидермиса пронизана протоками кожных желез.

Дерма

Другое название дермы – собственно кожа, которая представлена соединительной тканью. Дерма имеет двухслойный состав:

• Сосочковый слой

Расположен сразу же под эпидермисом. В выростах сосочкового слоя находятся нервные окончания и капилляры.

• Сетчатый слой

Кроме кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний, проходящих между соединительнотканными клетками, в толще сетчатого слоя располагаются волосяные луковицы, сальные, потовые железы. Кроме того, в сосочковом слое расположены волокна коллагеновой и мышечной ткани, которые придают коже тургор (эластичность и упругость).

Подкожная жировая клетчатка

Это самый нижний слой кожи, который представлен скоплениями жировых клеток, находящихся между пучками соединительной ткани. Его функция состоит в обеспечении дополнительной защиты организма от повреждений, температурных перепадов и создания депо питательных веществ (жировые запасы).

Кожа обладает придатками, к которым относятся ногти и волосы, а также железы.

Кожные железы

Железы кожи бывают двух типов: сальные и потовые. Задача сальных желез – это производство кожного сала. За счет жирового вещества на поверхности кожи образуется защитный слой, который предотвращает проникновение жидкости вглубь кожи (а с водой возможно попадание бактерий в толщу кожи). Сальные железы располагаются поверхностно и устьями открываются в фолликулы волос. Ежесуточно данные железы вырабатывают около 20 граммов сала.

Потовые железы, как ясно из названия, занимаются секрецией пота. Строение их трубчатое, причем нижняя часть (секретирующая) представлена свернутой в клубочек трубкой и находится в толще дермы. Через выводные протоки пот выходит наружу либо в устья фолликулов волос. Ежесуточно (средняя температура окружающей среды) производится около 800 мл пота с 40 граммами соли в нем.

В свою очередь потовые железы подразделяются на:

Эккриновые

Находятся на всей площади кожи, но большей частью на ладонных поверхностях, стопах и лбу. Производят прозрачный пот, состав который представлен водой (99%) и небольшим количеством молочной кислоты, за счет чего пот придает коже слабокислую реакцию. Функция эккриновых потовых желез заключается в снижении температуры тела при перегреве организма за счет испарения жидкости.

Апокриновые

Локализация апокриновых потовых желез четко определена. Они расположены в подмышечных областях, вокруг сосков и пупка, в паховых складках и около ануса. От всего числа потовых желез апокриновые железы составляют 10 – 30%. Пот, который выделяют данные железы, гуще и отличается белесоватым оттенком за счет жиров и холестерина. Обладает секрет апокриновых желез сильным, резким запахом, так как верхушки клеток этих желез разрушаются и входят в состав пота.

Пот апокриновых желез – прекрасная питательная среда для бактерий, а размножение и последующая гибель их только усугубляет неприятный запах. Нагрузка на апокриновые железы усиливается при перегреве организма или стрессе. Кроме того, данные железы активизируются у женщин при менструации.

И если пот эккриновых желез имеет кислую реакцию и предохраняет кожу от заселения патогенных микробов, то пот апокриновых желез либо нейтрален, либо обладает щелочной реакцией, что благоприятно для размножения бактерий. Эта особенность и объясняет развитие гидраденита исключительно в апокриновых потовых железах. Тем более, что протоки апокриновых желез значительно шире эккриновых желез, что объясняет легкое проникновение микробов в толщу желез.

Причины гидраденита

Для развития заболевания необходимо 3 условия:

• патогенный микроорганизм (как правило, стафилококк, но не исключаются стрептококки и кишечная палочка);
• ослабленная местная защита кожи;
• подавленный общий иммунитет.

Возбудитель заболевания

Наиболее часто причиной возникновения гидраденита является стафилококк. Стафилококки относятся к весьма распространенным бактериям и подразделяются на несколько разновидностей. Некоторые стафилококки практически не опасны, а другие могут спровоцировать тяжелые гнойные заболевания и даже смерть:

Эпидермальный стафилококк

Входит в состав нормальной микрофлоры кожных покровов человека и относится к условно-патогенным бактериям. То есть при ослаблении иммунитета данная форма микробов становится патогенной и провоцирует развитие гнойничковых кожных болезней.

Сапрофитный стафилококк

Также заселяет кожу человека в норме и не представляет опасности для здоровья, за исключением людей с подавленным иммунитетом.

Золотистый стафилококк

Самый опасный микроорганизм не только среди других стафилококков, но и среди всех бактерий в целом. Благодаря золотистому стафилококку возникают ангина, пневмония и сепсис.

Около 20% населения являются здоровыми носителями данной инфекции, но могут спровоцировать различные гнойные заболевания у близкого окружения, так как большинство людей очень чувствительны в золотистому стафилококку. Данный вид бактерий высококонтагиозен и вирулентен (заразен).

При попадании бактерий на кожу развиваются фурункулез, флегмона, гидраденит, а при проникновении в кровь сепсис, воспаление тонкого кишечника, перикардит. Особую опасность золотистому стафилококку добавляют выделяемые им токсины, которые разрушают клетки организма, в том числе и кровяные (эритроциты и лейкоциты).

Состояние кожных покровов

рН кожи

В норме кожа имеет слабокислую реакцию, в пределах 4 – 5,6. Такую реакцию создает пот с содержащими в них слабыми кислотами: молочная и прочие. За счет кислой среды поддерживается нормальный микробиоценоз кожных покровов, то есть сапрофиты (безопасные бактерии для кожи) размножаются, предупреждая заселение болезнетворных микробов. Но кислотность кожи не постоянна, и может изменяться под влиянием разных факторов (щелочные средства для ухода за кожей и гигиеной, использование пищевой соды внутрь или снаружи в косметических целях). В этом случае среда кожи становится щелочной, что благоприятно для размножения патогенных микроорганизмов и развития гнойничковых заболеваний кожи, в том числе и гидраденита.

Потоотделение

Здоровая кожа отличается умеренным потоотделением. Пот выводит токсины и соли из кожных покровов тем самым очищая их. Но при повышенной работе апокриновых потовых желез сдавливаются их выводящие протоки «раздутой» секреторной частью желез. В результате пот не выделяется, а скапливается в клубочках желез, где и начинают активно размножаться микробы.

Усиление секреции апокриновых желез могут вызывать: высокая температура окружающей среды (жара), лихорадка, стресс, гормональные сдвиги.

Гормональный дисбаланс

На состоянии кожи отражается и содержание гормонов в организме. Например, повышенная потливость и усиленная секреция кожного сала вызывает повышение тестостерона, особенно в период полового созревания. Кроме того, повышается глюкоза крови, что приводит к снижению образования лимфоцитов (иммунные клетки). В результате ослабляется местный иммунитет кожных покровов, и, как следствие, воспаляются потовые железы.

Гормональные сдвиги также могут быть обусловлены поликистозом яичников, воспалением органов половой системы, периодом полового созревания, беременностью и климаксом.

Половое созревание

Дети не болеют гидраденитом, поскольку их апокриновые потовые железы еще не начали функционировать. Но с началом полового созревания данные железы активизируются и начинают в большом количестве производить пот, особенно в подмышечных и паховых областях. Реакция кожи в данных зонах становится щелочной, что и предрасполагает развитию гидраденита.

Аллергические кожные реакции

Под воздействием на кожу аллергенов начинает вырабатываться гистамин, который активизирует иммунные клетки. Иммунные клетки, в свою очередь «нападают» на клетки кожи, вызывая ее самоповреждение: повышение кожной температуры, отек, гиперемия, зуд. Основные кожные функции начинают страдать, что только «на руку» патогенным бактериям, они активно проникают в толщу кожных покровов, вызывая гнойный воспалительный процесс. Аллергию провоцируют косметические и моющие средства, лекарства и витамины, некоторые продукты (орехи, шоколад, цитрусовые).

Опрелости

Опрелости образуются в кожных складках, где повышенное потоотделение, не поступает воздух а пот не испаряется. В результате кожа постоянно влажная и размягчается. При трении участков кожи в складках возникают микротравмы, куда быстро заселяются микробы (грибки, вирусы и бактерии). Как правило, опрелости характерны для тучных людей (подмышечные впадины, межягодичные и паховые складки, под молочными железами).

Провоцируют возникновение гидраденита следующие факторы:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• эпиляция и бритье (микротравмы);
• частое мытье (более одного раза в сутки);
• ношение синтетического или тесного белья (микроссадины);
• использование антиперспирантов (закупоривание потовых желез);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников и гипофиза);
• ожирение;
• нарушения эмбриогенеза, когда формируются неправильные протоки апокриновых желез.

Иммунитет

Подавление иммунитета происходит в результате:

Истощения организма:

• высокие физические нагрузки;
• острые инфекционные заболевания, отравления;
• нарушение сна (хроническая бессонница);
• травмы/операции;
• массивная кровопотеря или небольшие но постоянные кровопотери;
• нервное перенапряжение/стрессы.

Хронические болезни:

• туберкулез;
• герпетическая инфекция;
• вирусные гепатиты;
• ВИЧ-инфекция;
• токсоплазмоз;
• глистная инвазия.

Прием лекарств:

• цитостатики;
• антибиотики;
• глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон).

Врожденная иммунная патология:

• наследственная нейтропения;
• сцепленная с Х-хромосомой агаммаглобулинемия;
• комбинированная недостаточность иммунитета.

Аутоиммунные заболевания:

• ревматические поражения;
• красная волчанка;
• склеродермия.

Нерациональное питание:

• монодиеты;
• вегетарианство;
• витаминная недостаточность.

Возрастные периоды:

• детский возраст;
• старость;
• беременность;
• климактерический период.

Механизм развития

Проток потовой железы забивается пробкой из чешуек слущенного эпителия и секрета железы. Вследствие этого и проток, и железа увеличиваются в размерах, так как в них скопился пот. В железе начинают размножаться микроорганизмы, что приводит к развитию воспаления. Затем происходит разрыв железы и инфекция распространяется на окружающие ткани. Очаг воспаления отграничивается соединительнотканной капсулой, в нем скапливается гной. После происходит вскрытие гнойной полости, излитие гноя, что приводит к отложению фибрина на стенках полости и формированию свищевых ходов.

Клиническая картина

В своем развитии гидраденит проходит несколько стадий:

Стадия инфильтрации

Как правило, заболевание развивается с одной стороны, но возможно и двусторонне поражение, например, двухсторонний подмышечный гидраденит. На стадии инфильтрации в коже возникают отдельно расположенные друг от друга небольшие плотные узелки. Их появление сопровождает зуд и незначительная болезненность, которая усиливается при давлении на узелок. Размеры узелков варьируют от 2 – 3 миллиметров до 1,5 – 2-х см. На месте поражения отмечается покраснение кожи.

Стадия созревания

По мере прогрессирования болезни узелки начинают быстро увеличиваться и сливаться. Они выступают над кожными покровами и внешне напоминают соски. Цвет кожи в этой стадии становится багрово-синюшным, появляется сильная болезненность не только при движении, но и в покое. Слияние узелков приводит к формированию разлитого инфильтрата, который имеет плотную консистенцию и форму диска, поэтому схож с клиникой флегмоны. Стадия созревания сопровождается выраженным интоксикационно-воспалительным синдромом.

Стадия самопроизвольного вскрытия

По мере созревания очага воспаления постепенно размягчается центральная его часть и гидраденит вскрывается. В процессе вскрытия выделяется гной в значительном количестве, который похож на густую сметану. В гнойном отделяемом могут быть примеси крови. Дифференцировать заболевание, особенно гидраденит в паху, следует от фурункула. При нагноение волосяного фолликула (фурункуле) всегда имеется некротический стержень (волос). Самопроизвольно гидраденит вскрывается примерно через 7 – 10 суток после начала развития. Как только гнойный очаг вскрылся, улучшается общее состояние пациента, а болезненность значительно снижается.

Стадия заживления

После вскрытия гнойника на этом месте образуется кровоточащая и гноящаяся язва, которая постепенно заживает. После заживления на коже формируется втянутый и грубый рубец. Весь процесс от начала возникновения патологии до формирования рубца составляет около 14 – 16 дней. Опасность гидраденита в том, что наряду с рубцующейся язвой параллельно могут воспаляться и нагнаиваться соседние апокриновые железы (процесс воспаления не обходит стороной и их). В данном случае говорят о затяжном или хроническом рецидивирующем течении, которое сопровождается обострениями по 10 и более раз.

Трактовка симптомов гидраденита

Возникает вследствие нарушения кровообращения в пораженном участке, где появился застой жидкости.

Отечные ткани зажимают нервные окончания, что и вызывает боль. Чем сильнее нарастает отечность, тем интенсивнее боль.

• Цвет кожи

Застой крови приводит к скоплению в капиллярах эритроцитов, что сначала придает красноватый оттенок коже, а затем, по мере разрушения эритроцитов цвет изменяется на синюшно-багровый.

• Инфильтрат

Вокруг гнойного очага концентрируются белые кровяные тельца – лейкоциты, которые призваны бороться с возбудителями заболевания. Массивное скопление лейкоцитов и приводит к формированию плотного и плоского инфильтрата. Лейкоциты и лимфа находятся не только в коже, но и толще подкожно-жировой клетчатки, а инфильтрат может распространяться на всю поверхность подмышечной впадины.

• Интоксикационный синдром

Высокая температура, лихорадка, сменяющаяся ознобом, отсутствие или ослабление аппетита, тошнота и рвота, общая слабость – все эти признаки вызывают токсины, которые вырабатывает золотистый стафилококк.

• Гнойная полость

Патогенные микробы приводят к некрозу тканей апокриновой железы, секретирующая ее часть разрывается и образуется полость, в которой находится гной (мертвые клетки и бактерии, переработанный микробами пот).

• Вскрытие гидраденита

По мере накопления гноя в очаге воспаления увеличивается давления, которое не выдерживает одна из стенок полости и происходит вскрытие с излитием большого количества сметанообразного гноя.

Лечение гидраденита

Как лечить гидраденит? Ответ зависит от стадии воспаления и его тяжести. Терапия заболевания должна быть комплексной, а в стадии созревания гнойника проводится оперативное вмешательство.

Антибиотикотерапия

При гидрадените в обязательном порядке назначаются антибиотики. Подбор антибактериальных препаратов осуществляет врач, ориентируясь на результаты полученных анализов и вид выделенных патогенных микроорганизмов. В зависимости от тяжести течения болезни антибиотики назначаются перорально (внутрь) или внутримышечно. В среднем длительность курса антибиотикотерапии составляет 7 – 10 дней, но возможно его удлинение или замена препаратов при отсутствии эффекта от лечения. Применяются антибиотики широкого спектра действия, максимально эффективные в отношении золотистого стафилококка и стрептококка:

• тетрациклины (доксициклин);
• группа макролидов (азитромицин или эритромицин);
• группа цефалоспоринов (кефзол, цефтриаксон);
• фторхинолоны (ципролет);
• пенициллиновая группа (амоксиклав).

Диета

Лечение гидраденита включает соблюдение диеты. Больным рекомендуется полноценное и обогащенное витаминами питание, принципов которого необходимо придерживаться не только в процессе развития и излечения патологии, но и еще в течение трех месяцев после выздоровления. Категорически запрещается употребление острых блюд и приправ, алкоголя, выпечки, копченостей, колбасных и кондитерских изделий (конфеты, кремы, муссы, зефир, шоколад) и трудноусвояемых жиров (животных): сала и сливочного масла. В питании должны преобладать свежие фрукты и овощи, пищу следует готовить на пару, отваривать или запекать. Также в диете должны содержаться кисломолочные продукты для восстановления нормальной кишечной микрофлоры, а животные жиры заменить растительными маслами. Жирные сорта мяса и рыбы заменить нежирными, а в рацион питания включить орехи и злаковые (крупы) как источник витамина Е (антиоксидант, ускоряет заживление) и клетчатки.

Лечение в стадии инфильтрации

Лечение гидраденита в стадии инфильтрации (первые трое суток) проводится в домашних условиях и подразумевает помимо приема антибиотиков проведение местной терапии. Местное лечение заключается в обработке кожи спиртовыми растворами антисептиков (йод, бриллиантовый зеленый, камфорный или салициловый спирт, борная кислота, хлоргексидин).

После каждой обработки очага воспаления накладываются влажно-высыхающие полуспиртовые повязки (диоксидин, разведенный водой и спиртом, спиртовая настойка из календулы с добавлением воды, спиртовые раствор хлорфиллипта с добавлением воды). Как только повязка высохла, ее смачивают снова приготовленным раствором и повторяют манипуляцию дважды в день по 3 часа. Сверху повязку ничем не закрывают для предотвращения парникового эффекта.

Категорически запрещается:

• прием ванн, посещение сауны и бани (горячий воздух, высокая влажность и вода усугубляют распространение инфекции):
• бритье/ эпиляция в очаге поражения (дополнительное травмирование кожи и распространение воспаление);
• ношение облегающей одежды из синтетических материалов;
• применение компрессов и повязок с мазями (вызывают мокнутие кожи, усиливают инфильтрацию и распространяют инфекцию).

• ношение одежды свободного кроя из натуральных тканей;
• ежедневный душ, очаг поражения предварительно закрыть пластырем;
• индивидуальное полотенце и постельное белье, ежедневная их смена;
• обработка очага воспаления после душа раствором перманганата калия;
• подсушивание кожных складок присыпками (тальк, оксид цинка);
• сухое тепло на место воспаления (проглаженное утюгом полотенце, облучение синей лампой в течение 5 минут, солнечные ванны по 10 – 20 минут в зависимости от времени суток и сезона).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при переходе заболевания в стадию созревания, когда консервативным путем остановить развитие гидраденита не удалось. Для начала активизируют «созревание» гнойника. С этой целью к пораженному участку прикладывают ихтиоловые лепешки толщиной около 3 мм, сверху закрывая лекарственное средство толстым слоем ваты.

Таким образом в очаге воспаления повышается температура и гнойник «созревает», готовый прорваться. Лепешки следует накладывать дважды в сутки. После нагноения гидраденита врач широким и глубоким разрезом рассекает его до уровня здоровых тканей. Рану промывают антисептическим раствором, затем антибиотиком и дренируют. Ведение послеоперационной раны проводят открытым способом, то есть не накладываются швы.

При рецидивирующем процессе после вскрытия гнойника и его заживления проводится второй этап операции. На данном этапе врач иссекает пораженные железы вместе с подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Образовавшийся дефект кожи производят собственными кожными лоскутами больного, например, со спины.

Физиотерапия

Помимо антибиотиков и оперативного вмешательства в лечении патологии активно применяются физиотерапевтические процедуры.

В инфильтрационной стадии назначаются:

• СМТ-форез;
• УФО-терапия в очаге воспаления.

После хирургического лечения для ускорения процессов регенерации применяются:

• инфракрасное облучение;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• электрофорез с лекарствами (унитиол, дионин).

Вопрос – ответ

Какой врач занимается лечением гидраденита?

Если процесс еще не достиг стадии нагноения, то есть находится в процессе инфильтрации, лечение проводит врач – дерматолог. При нагноении и угрозе вскрытия гнойника лечением занимается хирург.

Чем опасен гидраденит?

Заболевание при отсутствии своевременного и адекватного лечения грозит перейти в абсцесс или флегмону. В запущенных случаях инфекционные агенты проникают в общий кровоток, что чревато заражением крови – сепсисом.

Можно ли при гидрадените применять народные методы лечения и какие?

Если пытаться избавиться от болезни только с помощью народной медицины, то в лучшем случае гнойник «созреет» и самостоятельно вскроется, а в худшем случае возникнут тяжелые гнойно-септические осложнения. Народные методы лечения допускается использовать при данной патологии, но как дополнение к основному лечению и разрешения врача. Можно прикладывать к участку воспаления отбитые листья подорожника и сельдерея, разрезанные листья алоэ – все эти растения обладают бактерицидными свойствами. Также допускается обработка пораженного участка отварами и настоями трав, обладающих антисептическими свойствами (ромашка, календула, липа, шалфей, тысячелистник.

Обязательно ли при гидрадените ложится в больницу?

Нет, не обязательно. Госпитализируют только больных с рецидивирующим и хроническим процессом, требующих радикальной операции, при тяжелом течении заболевания и тяжелое общем состоянии пациента.

Относится ли гидраденит к наследственным заболеваниям?

Точных данных по этому вопросу нет, но можно сказать, что по наследству передается повышенная потливость (гипергидроз), ожирение и другие факторы, которые предрасполагают к возникновению гидраденита.

2 года назад

В народе это заболевание в основном называли «сучье вымя» за характерные крупные образования треугольной формы. Характеризуется оно воспалительным процессом в апокриновых потовых железах, возникнуть может у любого человека, но самое тяжелое течение наблюдается у представителей негроидной расы. Пожилые люди болеют гидраденитом реже остальных, поскольку с возрастом работа потовых желез замедляется. Почему возникает это заболевание, как его распознать и правильно лечить?

Если рассматривать этиологию заболевания, то преимущественно его вызывают золотистые стафилококки, а также стрептококки, бактерии Proteus и Escherichia coli. Проникают в потовые железы патогенные микроорганизмы преимущественно по лимфогенному пути, а оттуда могут попасть и в железы вокруг жировой клетчатки. Нередко гидраденит передается по наследству, но в основном его развитие провоцирует комбинация нескольких факторов риска:

• наличие кожных повреждений;
• сильное падение защитных сил организма;
• набор веса (до ожирения);
• появление вторичной бактериальной инфекции;
• перебои в работе потовых желез;
• несоблюдение правил гигиены;
• наличие опрелостей в подмышечных впадинах;
• болезни эндокринной системы (включая сахарный диабет);
• частое травмирование кожных покров при бритье, использование химических препаратов для депиляции.

В основном гидраденит затрагивает паховую область и подмышечные впадины, поскольку здесь наблюдается наиболее активная работа потовых желез, а также повышенная влажность. У лиц, которые находятся в условиях жаркого климата, гидраденит развивается чаще.

Поражение возможно как одностороннее, так и двухстороннее, начало болезни всегда постепенное, характеризуется зудом в областиовения патогенных микроорганизмов. Также могут доставлять дискомфорт слабые болевые ощущения, после чего появляется припухлость, диаметр которой составляет всего 1-2 см или меньше. Инфильтратов может образоваться сразу несколько, и они будут срастаться, что причиняет еще больше боли. По мере развития они увеличиваются, кожа под новообразованием краснеет.

После картина следующая:

1. Пока инфильтрат развивается (на что уходит 7-10 дней), человек может испытывать общее недомогание, столкнуться с субфебрильной температурой. Максимальный размер новообразования – 3 см.
2. Когда воспалительный процесс начинает рассасываться, происходит улучшение состояния. Если же образуется нагноение, болезненность пораженного участка повышается.
3. Абсцесс по мере набухания приобретает коническую форму, состояние больного не меняется.
4. Спустя несколько дней абсцесс может начать самостоятельно вскрываться: через маленькое отверстие выделяется гнойный экссудат, но при этом отсутствует некротический стержень, присущий фурункулам.
5. Когда инфильтрат вскроется полностью, он рубцуется, кожа втягивается. Если инфильтратов рядом несколько, участок поражения становится бугристым.

Общая длительность болезни составляет 2-3 недели, но это только острая стадия. Если гидраденит приобретает хроническое течение, срок затягивается. При этом наблюдаются проявления общей интоксикации организма, цефалгии, а также гипертермии.

Предпринимать терапевтические меры можно только после проведения диагностических мероприятий, подразумевающих дифференциацию гидраденита от фурункулеза, лимфаденита, карбункулеза. Кроме того, на поздних стадиях он имеет схожую клиническую картину с венерической лифогранулемой, актиномикозом, фелинозом. Общая же диагностика подразумевает сбор данных анамнеза, а также обследование, взятие анализов. Присутствие гноя в посеве является одним из основных маркеров этого заболевания.

Подбор терапевтического курса осуществляется строго индивидуально, в зависимости от стадии заболевания:

• Если гидраденит пока только в стадии инфильтрата, подбираются препараты, обеспечивающие симптоматическое воздействие
• Если проблема развилась в абсцесс, необходимы антибиотики и может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Если воздействовать на хроническое заболевание, врач будет выбирать между специфическими и неспецифическими препаратами, которые укрепят иммунную систему.

Лечение гидраденита в домашних условиях преимущественно проводят на начальной стадии – после не обойтись без визитов к врачу. Оно будет подразумевать полное удаление волос в подмышечной впадине, чтобы не улучшать условия жизнедеятельности для патогенных бактерий, а также ежедневное протирание этой зоны 70%-м спиртом, разведенным в воде. Делают это утром и вечером. Также бороться с инфильтратом можно следующими способами:

Когда гидраденит переходит в стадию абсцесса, показано хирургическое вмешательство, помогающее вскрыть гнойное образование, убрать гнойный экссудат, а также продезинфицировать и дренировать. Если полностью вывести гнойно-некротические массы не удается, можно дома использовать раствор трипсина (1%), смешанный с новокаином (альтернатива – хлорид натрия). Если воспалительный процесс затронул большую площадь, производят иссечение кожи до фасции и последующую трансплантацию удаленного участка.

Здесь большую роль играет не местное лечение, а системное, представленное антибиотиками (подбирает врач) следующих групп:

• тетрациклины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• пенициллины.

Не исключено назначение Амоксициллина-клавуланата, Рифампина, Азитромицина, а также Миномицина в случае активности золотистого стафилококка в роли возбудителя заболевания. В некоторых случаях при сильном прогрессировании гидраденита врачи считают целесообразным оказать мощную поддержку иммунной системе посредством приема противостафилококковой плазмы и иммуноглобулина, бактериофага, анатоксина. Изредка допускается введение белкового кровозаменителя. Не лишними будут и иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Опасно ли заболевание?

Врачи утверждают, что при проведении своевременного лечения в домашних условиях гидраденит под мышкой устраняется безвозвратно за неделю или чуть более долгий срок (7-10 дней). Однако возможность рецидивов при несоблюдении мер предосторожности не исключена, поэтому человеку, переболевшему гидраденитом, следует позаботиться о профилактике:

• соблюдать все правила личной гигиены: принимать душ 2 раза за сутки, уделять пристальное внимание областям активной работы потовых желез;
• обрабатывать ежедневно подмышечные впадины и область промежности антисептическими препаратами: подойдут Хлоргексидин, Мирамистин;
• аккуратно относиться к процессу бритья, особенно классическим станком;
• следить за рационом питания, поддерживая баланс БЖУ и сократив объем потребляемых простых углеводов.

Какое название больше на слуху? Наверное, второе, оно отражает внешнюю схожесть образующихся нарывов с сосками кормящей собаки.

Отчего возникает это заболевание, заразно ли оно и как его лечить?

Медицинский термин «гидраденит» означает воспаление апокриновых потовых желез гнойного характера и является подвидом .

Апокриновые железы, в отличие от эккриновых, расположены не по всему телу, у них конкретная локализация.

Пот, который они выделяют, гуще обычного, обладает специфическим запахом, его реакция – нейтральная или щелочная. Такая среда не страшна возбудителям болезни, поэтому «сучье вымя» развивается именно в апокриновых железах.

Гидраденит вызывают бактерии, чаще стафилококки, гораздо меньший процент заболевания связан с воздействием стрептококков и палочек.

Вредоносные микроорганизмы могут попадать в потовые железы через микротравмы кожных покровов, по лимфатическим путям. Другой вариант внедрения – через устье волосяного фолликула.

Гнойные нарывы, преимущественно подмышками, по форме напоминают соски собаки, выкармливающей потомство. Отсюда и колоритное название болезни в народе.

У детей до начала пубертатного периода гидраденита не бывает, в связи с тем, что функция потовых желез недостаточно развита. Болезнь может поразить подростков, часто диагностируется у женщин.

А вот людям зрелого возраста, у которых угасает деятельность апокриновых желез, это заболевание уже не грозит.

Воспалительный процесс протоков потовых желез также наблюдается при гормональных всплесках в организме – в период менопаузы, у беременных женщин.

У гидраденита есть свой код по МКБ-10 – в Международной классификации болезней «сучье вымя» значится под номером L 73.2.

Гидраденит следует дифференцировать от фурункулеза. При некоторых сходных симптомах отличие в том, что при заболевании «сучьим выменем» не бывает некротического стержня, который отделяется в процессе вскрытия фурункулов.

Патогенные микроорганизмы обитают на кожных покровах у человека, но провоцируют болезнь только при наличии определенных условий.

Одной из главных причин возникновения гидраденита считается ослабление иммунитета, когда организм не в состоянии противостоять вредному воздействию бактерий.

Отчего снижаются защитные свойства организма:

• в результате хронических заболеваний, а также на фоне инфекционных патологий, когда гидраденит проявляется как вторичная инфекция;
• вследствие перенесенных операций и травм;
• из-за чрезмерных нагрузок (и физических, и эмоциональных);
• при частых стрессах, бессоннице – психосоматика болезни такова, что постоянные переживания и негатив провоцируют развитие патологии;
• в результате аутоиммунных заболеваний;
• вследствие болезней, связанных с нарушением обмена веществ;
• из-за гормональных изменений при беременности, в период полового созревания и климакса.

Существует еще целый ряд факторов , которые могут способствовать заболеванию гидраденитом:

Предлагаем ознакомиться с мнением врача о причинах и возбудителях гидраденита в следующем видео:

Локализация гидраденита: под мышкой, в паху и др.

«Сучье вымя» локализуется в местах скопления апокриновых желез. Их больше всего в области подмышек, поэтому подмышечный гидраденит является самым распространенным заболеванием.

К тому же эти участки тела постоянно подвергаются негативному воздействию – это и травмирующая депиляция, и трение тесной одеждой, и неподходящие дезодоранты.

Некоторые и просто пренебрегают элементарной гигиеной мест, которые отличаются повышенным потоотделением.

Где еще локализуется гидраденит:

• в паховой области;
• в зоне промежности, вокруг анального отверстия;
• у мужчин – на мошонке;
• у женщин – на половой губе;
• в складках под грудью;
• на грудной железе – в зоне пигментации вокруг сосков;
• редко гидраденит появляется в волосистой части головы.

Чтобы инфекция не распространилась по всему телу, при появлении единичного очага, например, шишки на лобке, следует сразу же начинать антисептическую обработку этого места.

Симптомы

Чаще гидраденит бывает односторонним , например, подмышкой слева, воспаление сразу с двух сторон встречается очень редко.

Начальная стадия «сучьего вымени» – появление под кожей одного, а чаще нескольких узелков плотной структуры, размером с горошину.

Постепенно болезненные уплотнения достигают в диаметре 1,5 – 2 см, они выступают над поверхностью кожи, становясь похожими на вымя собаки.

Кожа вокруг краснеет, зудит, затем возникает отечность, узлы сливаются, образуя область большого воспаленного инфильтрата синюшно-бордового цвета.

Эти характерные симптомы сопровождаются признаками общего недомогания:

Когда твердый узел постепенно становится мягким, то при надавливании на стенку полости образуются колебания – флюктуация. Это служит признаком, по которому можно отличить «сучье вымя» от фурункула.

После созревания инфильтрата происходит его вскрытие, при котором наружу выходит гнойное содержимое. Затем в этом месте образуется рубец.

Процесс может занять от 10 дней до месяца – дело в том, что пока одни абсцессы заживают, появляются другие.

После выхода гноя у больного обычно улучшается самочувствие. В этот период важно не допустить попадания содержимого с большим количеством стафилококков на соседние области.

Иначе вовлечение в процесс новых потовых желез грозит повторным гидраденитом. Болезнь может принять хроническую рецидивирующую форму.

О видах и симптомах гидраденита данный видеоролик:

Виды и формы

Общепринятая классификация гидраденита основана на его различных проявлениях.

По локализации «сучье вымя» разделяют на одностороннее (чаще встречающееся) и двухстороннее.

Также болезнь по месту возникновения бывает подмышечной, паховой, расположенной в области анального отверстия, мошонки, половых губ, пупка, молочных желез.

Выделяют несколько стадий течения болезни:

1. Начальная – когда только произошло закупоривание потовой железы. Сопровождается отечностью, покраснением кожи, зудом, болью.
2. Средняя – разрастание воспаленных узлов и усиление болезненных ощущений.
3. Тяжелая – образование гнойных нарывов с примесью крови.

В зависимости от характера развития патологии различают 2 вида гидраденита: острый гнойный и хронический .

Причиной развития этой формы заболевания является закупорка апокриновых желез, в основном из-за несоблюдения гигиены тела.

Важно вовремя заметить образование шишки, которая быстро воспаляется и превращается в гнойный нарыв.

Болезнь сопровождается типичной симптоматикой – температурой, слабостью, болями в местах образования нарывов.

Несвоевременное лечение патологии опасно интоксикацией организма и осложнениями в виде абсцессов и флегмон.

Рецидивирующий

Хроническую форму гидраденита еще называют рецидивирующей. Воспалительный процесс длится достаточно долго, проявляясь через определенные промежутки времени.

Обширное воспаление потовых желез считается самой сложной формой гидраденита. Для успешного лечения необходимо выяснить причины длительного патологического процесса.

Болезнь опасна увеличением площади воспаленных апокриновых желез и образованием абсцессов.

Требуется адекватное комплексное лечение с применением антибиотиков, обязательно исключение алкоголя и соблюдение диеты, тщательная личная гигиена.

Суппуративную форму гидраденита также называют инверсными угрями . Ей чаще страдают подростки в период полового созревания.

Особенность заболевания в том, что различные формы акне сочетаются с воспалительным процессом в потовых железах.

Суппуративный гидраденит подмышки или другого участка кожи появляется вследствие закупорки и разрыва волосяного фолликула.

Заболевание характеризуется образованием воспалительного процесса, который затрагивает потовые железы.

Патология может локализоваться в паху, промежности, подмышками, реже – на лице. Факторами, располагающими к развитию болезни, являются чрезмерная потливость, ожирение, неудобная одежда.

К какому врачу обращаться?

В самом начале возникновения болезни адекватное лечение может назначить дерматолог .

Консервативная терапия не всегда бывает эффективной, поэтому может понадобиться обращение за помощью к хирургу.

Гидраденит в стадии нагноения лечится оперативным вмешательством. Врач вскрывает нарыв и ставит дренаж для удаления содержимого полости.

При обнаружении признаков гидраденита у детей следует обратиться к педиатру. Детский врач решит, какое лечение назначить и к какому специалисту направить ребенка для консультации и последующей терапии.

Симптомы гидраденита у беременных – повод для визита к гинекологу , который определит схему лечения и необходимость обращения к хирургу для оперативного вмешательства.

Особенно нежелательно развитие «сучьего вымени» во время лактации у кормящих мам. Болезнь доставляет дискомфорт и препятствует нормальному кормлению младенцев.

В случае хронической формы заболевания, возможно, понадобится консультация иммунолога, диетолога, эндокринолога .

Правильный диагноз важен, чтобы вовремя начать соответствующее лечение пациента и не допустить развития осложнений.

Гидраденит следует дифференцировать от заболеваний со схожей симптоматикой – флегмоны, фурункулеза, туберкулеза кожи, кисты сальной железы, атеромы, лимфаденита.

В задачу врача входит опрос больного. Важно выяснить:

При осмотре врач обращает внимание на наличие отечности, изменений цвета кожи, форму уплотнений, флюктуацию кожи.

Часто требуется исследование крови – повышение СОЭ и лейкоцитов, снижение количества эритроцитов говорит о наличии воспалительного процесса.

Бактериологическое исследование обычно назначается при рецидивирующей форме гидраденита.

Производится тестовый забор материала из гнойника для определения микроорганизма, вызвавшего заболевание и его чувствительности к антибиотикам.

Как лечить сучье вымя у мужчин и женщин

Избавиться от «сучьего вымени» возможно двумя способами – консервативным и оперативным.

Лечение без хирургического вмешательства бывает успешным только в первые 3 дня с момента образования уплотнения.

Врач назначает средства наружного и перорального применения. Обычно пациентам приходится принимать антибиотики:

Антибиотики способны эффективно бороться с болезнетворными бактериями. Их можно принимать в таблетках или в виде инъекций.

Прием лекарств сочетают с наружной терапией. Местные препараты быстро всасываются и начинают действовать сразу после нанесения.

Для обработки пораженных участков используют:

• Ихтиоловую мазь и мазь Вишневского применяют, чтобы ускорить выход гнойного содержимого;
• Илон – эта мазь способствует разжижению гноя и выведению его наружу, также имеет противовоспалительный и анальгетический эффект;
• Левомеколь – антисептик с антимикробным и ранозаживляющим действием наносят на область нарыва после того, как он вскрылся;
• на рану накладывают примочки с раствором антибиотика Клиндамицина;
• пораженную область необходимо мазать зеленкой, йодом, Синтомициновой мазью, прикладывать тампон, пропитанный разведенным Димексидом для уничтожения бактерий;
• накладывают повязки, смоченные в настойке календулы, Хлорофиллипте (спиртовом растворе);
• кожу, окружающую нарыв, следует протирать спиртовыми растворами (салициловой или борной кислоты), для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Вылечить гидраденит помогают дополнительные методы терапии – прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры :

Не всегда удается успешно лечить «сучье вымя» дома. Часто приходится проводить удаление нарыва хирургическим путем. Если гнойник единичный, то операционное вмешательство производится под местной анестезией.

После вскрытия гидраденита рану обрабатывают и устанавливают дренаж, чтобы удалять жидкость. Хирург назначает послеоперационное лечение, которое обычно занимает порядка недели.

Одной операции недостаточно, чтобы убрать гидраденит, состоящий из множественных микро-абсцессов. Операционное вмешательство производится поэтапно :

Такая операция показана при многократных рецидивах гидраденита, когда другие методы лечения не дают результата.

В период восстановления назначают различные процедуры – лазерную терапию, инфракрасное облучение, магнитотерапию, воздействие ультразвуком, фото-, химиотерапию.

Мнение специалиста о хирургическом методе лечения болезни:

Одними народными средствами вылечить гидраденит маловероятно. Но в комплексной терапии с медикаментозными средствами такое лечение вполне допустимо.

Лук, капуста и алоэ – самые популярные ингредиенты народных рецептов. Такие лекарства несложно приготовить в домашних условиях:

Как вылечить болезнь у детей

Гидраденит у детей развивается в подростковом возрасте, когда происходит процесс полового созревания с изменением гормонального фона.

Провоцирующими факторами также являются длительно протекающие инфекционные болезни, повышенная потливость, опрелости кожи, недостаточная личная гигиена.

Нельзя заниматься самолечением, подвергая детей риску тяжелого протекания гидраденита и возможных осложнений.

Подростка нужно показать педиатру, который решит вопрос о необходимости дальнейших действий:

• если процесс в самом начале и нет признаков общего недомогания, может помочь местная терапия. Больному назначают антибиотики и наружные средства;
• возможно, врач направит ребенка к хирургу для удаления нарывов и дальнейшей восстановительной терапии.

В период восстановления больной нуждается в отдыхе, покое, сбалансированной диете, приеме витаминов. При необходимости подростку назначают физиотерапевтические процедуры.

В целом схема лечения аналогична той, что применяется у взрослых. Но требуется применение лекарственных средств согласно возрасту ребенка и в соответствующей дозировке.

Если наблюдаются частые рецидивы гидраденита, подростку следует пройти полное обследование, чтобы выявить причины такой патологии – это могут быть хронические заболевания или нарушения процессов обмена в организме.

Болезнь чревата осложнениями в результате генерализации воспалительного процесса, то есть его распространения за рамки потовых желез по окружающим тканям. В результате возникают очаги заболевания по всему организму.

К осложнениям гидраденита относятся:

Чтобы не допустить возникновение гнойного воспаления потовых желез, нужно в первую очередь соблюдать личную гигиену и заботиться об укреплении иммунитета .

А поскольку хронические инфекции служат факторами риска, которые могут провоцировать развитие гидраденита, то необходимо устранить очаги таких болезней – фарингита, отита, герпеса, туберкулеза, гепатита.

Чтобы не заболеть гидраденитом, важно соблюдать правила личной гигиены:

Причиной болезненных ощущений в подмышечной области нередко является гидраденит – воспаление потовых желез. Провоцируется оно различными факторами. К развитию болезни зачастую приводит нарушение правил гигиены и использование некачественных косметических средств.

Гидраденит – что это?

Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, которые расположены в различных участках тела. Большая их концентрация наблюдается в подмышечной области, вокруг сосков, в паху, на больших половых губах и мошонке. Однако заболеванию преимущественно подвергаются подмышечные железы, паховый гидраденит встречается редко. Развитие патологии частично обусловлено особенностями их строения.

Клетки апокриновых желез расположены на верхушке выводного протока, они постоянно разрушаются и смешиваются с выделяемым наружу потом. В секрете присутствует большое количество жира, что повышает густоту пота и придает ему своеобразный запах. Железы в подмышечной впадине имеют больший размер, извилистые ходы, что в несколько раз повышает риск воспаления.

Гидраденит – причины

Из-за характерного внешнего вида, который приобретает подмышечная впадина при гидрадените, болезнь в народе именуют «сучье вымя». Впервые услышав о таком заболевании, многие интересуются, от чего появляется сучье вымя и как оно проявляется. В большинстве случаев возбудителем выступает патогенная микрофлора:

• стафилококк;

Сучье вымя под мышкой провоцирует ряд следующих факторов:

• повышенное потоотделение;
• избыточная масса тела;
• заболевания кожных покровов – , опрелости;
• патологии эндокринной системы (сахарный диабет);
• нарушение правил гигиены;
• постоянное применение антиперспирантов;
• плохие условия труда – работа в пыльных условиях, контакт с вредными веществами;
• снижение защитных сил организма;
• грубая ;
• наличие в организме хронического очага инфекции;
• частые стрессовые ситуации;
• индивидуальные особенности строения апокриновых желез.

Чем опасен гидраденит?

Длительно присутствующее сучье вымя, отсутствие терапии, должного ухода за кожей чревато развитием осложнений. На поверхности загрязненной, мокнущей кожи происходит быстрое развитие инфекции с захватом новых участков. Это может привести к развитию абсцесса. Подобное наблюдается, когда воспаление потовых желез в подмышечной впадине затрагивает несколько расположенных рядом структур. Гнойники сливаются, разрушая подкожную клетчатку, в некоторых случаях патология достигает даже мышечных волокон.

Отсутствие лечения на данном этапе приводит к формированию флегмоны – разлитое, гнойное воспаление потовых желез. Оно не имеет четких границ и распространяется по подкожной клетчатке. Подобные состояния в редких случаях могут приводить к сепсису – заражению крови, которое нередко заканчивается летальным исходом.

Гидраденит – симптомы

Регулярно проводимые гигиенические процедуры позволяют обнаружить гидраденит под мышкой на начальной стадии болезни. Сначала пациент может прощупать под кожей мелкие узелки, надавливание на которые провоцирует болезненные ощущения. Параллельно отмечаются зуд и гиперемия кожных покровов в месте воспаления. Спустя несколько дней узелки быстро увеличиваются в размерах, становятся похожими на большие горошины – 1–2 см в диаметре.

При осмотре подмышечной впадины фиксируются воспалительный инфильтрат, уплотнения красного цвета, болезненные наощупь – «сучье вымя».

Среди общих симптомов, сопровождающих гидраденит:

• повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• головную боль;
• слабость;
• тошноту.

По мере прогрессирования заболевания центральная часть инфильтрата размягчается. В результате во время осмотра через тонкий кожный покров становится заметным гнойное содержимое, которое в некоторых случаях самопроизвольно изливается наружу. После этого пациент замечает улучшение общего самочувствия, снижение боли в подмышечной области.

Стадии гидраденита

По мере развития воспалительного процесса гнойный гидраденит в своем течении преодолевает следующие стадии:

1. 1 стадия – характеризуется постепенным формированием гнойника (иногда нескольких), который не имеет свищевых ходов и рубцов.
2. 2 стадия – сопровождается появлением одного или нескольких расположенных на расстоянии, периодически рецидивирующих гнойников с образованием рубцов или свищевых ходов.
3. 3 стадия – характеризуется образованием диффузного разветвления или, напротив, соединением нескольких свищевых ходов и гнойников, что увеличивает зону поражения.

Гидраденит – лечение

Как лечить сучье вымя, что сделать, чтобы избавиться от болезненных ощущений в подмышечной области – частые вопросы пациентов с гидраденитом.

Прежде чем приступать к терапии, необходимо правильно дифференцировать гидраденит с другими схожими патологиями:

• фурункулом;
• карбункулом;
• лимфаденитом;
• лимфогранулематозом.

Только после постановки диагноза можно приступать к терапии. Лечение носит комплексный характер и зависит от ряда факторов:

• возраста пациента;
• пола;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• общего состояния иммунной системы.

При единичном воспалении железы, далеком расположении очагов воспаления друг от друга врачам удается быстро ликвидировать болезнь. Однако многое зависит от самих пациентов, правильности и регулярности проведения гигиенических процедур. Необходимо тщательно ухаживать за кожей вокруг очага воспаления, протирая ее антисептиком (салициловый, камфорный спирт). Принимать ванны во время лечения запрещено – купание поспособствует распространению инфекции. Врачи советуют ограничиваться душем.

Мазь от гидраденита

Когда у пациента обнаруживается сучье вымя, лечение не проводится без применения местных средств. В качестве таковых выступают антисептические растворы, кремы и мази. Благодаря местному воздействию, они быстро ликвидируют воспаление. Для усиления терапевтического эффекта область подмышек предварительно освобождают от волос.

Кожные покровы регулярно отрабатывают следующими антисептиками:

• этиловый спирт;
• бриллиантовый зеленый;

После этого на место воспаления наносят противовоспалительную крем или мазь. Отлично себя зарекомендовал крем с резорцином 15 %. Его наносят на область поражения, после чего на область подмышки накладывают повязку. Процедуру выполняют 1 раз в день, продолжительность курса лечения определяется врачом.

Гидраденит – лечение антибиотиками

Антибиотики при гидрадените подбираются с учетом типа возбудителя. Это позволяет сократить продолжительность терапии и ускорить процесс выздоровления. Дозировка, кратность приема устанавливаются индивидуально, с учетом выраженности воспалительного процесса и общего самочувствия пациента.

В большинстве случаев врачи используют один из следующих антибактериальных препаратов:

• Тетрациклин – по 500 мг дважды в сутки;
• Доксициклин – 100–200 мг раз в день;
• Миноциклин – 100 мг в сутки;
• Эритромицин – 250–500 мг 4 раза в сутки.

Лечение антибиотиками проводится до устранения видимых проявлений воспалительного процесса. В большинстве случаев терапия включает параллельную обработку очага антисептическими растворами. Длительное отсутствие эффекта, ухудшение самочувствия требует пересмотра антибактериального средства или увеличения дозировки лекарства.

Гидраденит – народные средства

В тех случаях, когда долго не удается ликвидировать сучье вымя, лечение народными средствами помогает исправить ситуацию. Существует множество простых рецептов, помогающих устранить воспаление в подмышечной впадине. Среди действенных можно выделить следующие.

Компрессы с хозяйственным мылом

Ингредиенты:

• хозяйственное мыло – 50 г;
• ржаная мука – 50 г;
• растительное масло – 10 г;
• сахар – 10 г;
• вода – 200 мл.

Приготовление, применение

1. Все ингредиенты смешивают и заливают кипятком.
2. Ставят на плиту и кипятят 10 минут.
3. Делают повязки с получившейся массой на место воспаления.

Лепешки от гидраденита

Ингредиенты:

• ржаная мука – 20 г;
• сметана – 1 ст. ложка.

Приготовление, применение

1. Ингредиенты смешивают до получения массы с консистенцией теста.
2. Из нее формируют лепешку и прикладывают к больному месту на ночь, зафиксировав повязкой.

Гидраденит – операция

Когда после длительной консервативной терапии не удается ликвидировать гидраденит, удаление гнойника является единственным методом лечения. Хирургическое вмешательство назначают, когда центр воспаления размягчился или произошло самостоятельное вскрытие гнойника:

1. Хирург выполняет широкий разрез для получения доступа ко всему очагу.
2. После этого удаляют весь гной вместе с жировой клетчаткой в очаге воспаления.
3. Далее устанавливают дренаж.
4. Заживление раны происходит вторичным натяжением.

Гидраденит – профилактика

Чтобы никогда не знать, что такое сучье вымя, болезнь, которую сопровождают сильные боли, врачи рекомендуют придерживаться простых правил.

1. Соблюдение личной гигиены.
2. Использование качественных косметических средств, дезодорантов.
3. Применение одноразовых или индивидуальных принадлежностей для депиляции.
4. Исключение грубой и тесной одежды.
5. Укрепление иммунитета.

Является весьма неприятной болезнью. Кроме этого, оно может стать причиной серьезных осложнений. Но этих проблем можно избежать, если соблюдать определенные правила лечения и профилактики.

Что такое сучье вымя?

В медицине сучьим выменем принято называть заболевание гидраденит , которое характеризует бактериальное воспаление протока потовой железы.

Болезнь может развиваться только после того, как придатки кожного покрова начнут полноценно функционировать. Соответственно, ребенок и пожилой человек не могут быть поражены данным заболеванием. Стоит также обратить внимание на то, что женщин болезнь поражает намного чаще, чем мужчин.

Причины гидраденита

Заболевание гидраденит может появиться по следующим причинам:

• Расчесывание кожного покрова при зуде, который вызван аллергией или другими причинами;
• Пользование различными средствами личной гигиены и косметики, которые способны нарушить рН кожного покрова;
• Нарушение гормонального состояния организма, что приводит к повышенному потоотделению;
• Наличие гипергидроза, который появляется из-за длительного пребывания в жарких климатических условиях, при тяжелых физических нагрузках и стрессовом состоянии;
• Врастание волос в кожу после эпиляции;
• Возникновение опрелостей, причиной которых может стать неправильная одежда или несоблюдение правил личной гигиены;
• Пользование дезодорантами и тальками, которые закупоривают поры на коже;
• Неправильное строение протоков потовых желез.

Стоит также отметить, что основной причиной сучьего вымени является нарушенная работа иммунитета в организме.

Провоцирующие факторы

Помимо основных причин развития сучьего вымени, имеется также и ряд факторов, которые могут спровоцировать появление заболевания:

• Повреждение кожного покрова.
• Образование опрелостей.
• Иммунитет организма находится в стрессовом состоянии.
• Нарушение гигиенических норм.
• Наличие проблем с эндокринной системой.
• Развитие ожирения.
• Наличие каких-либо бактериальных инфекций.

Сучье вымя под мышкой

Чаще всего сучье вымя появляется именно в области подмышечных впадин. Если узнать точную причину образования болезни, то ее можно предотвратить.

Основной причиной возникновения сучьего вымени подмышкой является присутствие стафилококков и стрептококков. Эти вредоносные бактерии изначально проникают в потовые железы, а затем и в жировые клетки. После этого в подмышечной впадине начинается воспаление, которое и преобразуется в сучье вымя.

Один их видов стрептококков – гемолитический инициирует другую кожную болезнь – .

Симптомы

Для сучьего вымени нехарактерно ярко выраженное начало воспаления. Болезнь носит постепенно нарастающий характер.

На первоначальной стадии заболевания у человека появляется:

• Сильный зуд.
• Припухлость с болезненными ощущениями.
• Припухлость имеет плотную структуру.

Спустя некоторое время, начинают развиваться следующие симптомы:

• Увеличение припухлости.
• Припухлость приобретает твердую структуру.
• Болезненность становится сильнее.
• Приобретается форма груши, и появляются образования, которые похожи на соски.
• Цвет кожи становится бордовым.

На заключительном этапе развития сучьего вымени:

• Воспаление становится мягким.
• Из воспалений выделяется гной с кровью.
• Температура тела может повышаться.
• Появление слабости.

Может случиться и такое, что заболевание может перейти в затяжное течение. Чаще всего сучье вымя образуется только с одной стороны, лишь в некоторых случаях заболевание может быть двусторонним. Продолжительность болезни может составлять до двух недель. Если у человека имеются такие заболевания, как сахарный диабет или гипергидроз, то сучье вымя может протекать дольше.

Если же вовремя не начать лечение, то заболевание может поразить и другие части тела, которые отвечают за потоотделение. Очень часто сучье вымя может сопровождаться сепсисом или абсцессом . Именно по этой причине лечение должно происходить уже после появления первых симптомов заболевания.

Диагностика гидраденита

Сучье вымя весьма просто определить. Специалист сначала должен провести осмотр больного визуально и оценить места образования воспалительного процесса, а также клиническую картину, которая свойственна данному заболеванию.

Очень часто люди путают сучье вымя с обычным фурункулом. Однако у этих заболеваний есть одна отличительная черта – некротический стержень . Такой стержень характерен только для фурункула. Сучье вымя еще может очень походить на колликвативный туберкулез. Для данного заболевания характерно появление сильного воспаления лимфоузлов и отсутствие болезненности.

Чтобы визуально оценить, чем отличается фурункул и сучье вымя, посмотрите в статье по теме.

Основа диагностирования сучьего вымени заключается в сдаче общего анализа крови. Если в крови обнаружено ускорение СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов, то это говорит о развитии сучьего вымени.

Если было принято решение принимать антибиотики, то производится посев, чтобы определить восприимчивость организма к препаратам, которые направлены на антибактериальную терапию. Если болезнь протекает на протяжении уже длительного времени или появляется повторно, то необходимо провести иммунограмму, которая обследует всю иммунную систему.

Лечение

Лечение сучьего вымени должно проходить строго индивидуально для каждого больного. Причем лечение должно начинаться только после полного осмотра человека.

После того как гнойное содержимое выйдет, необходимо использовать следующие средства:

• Левомеколь.
• Примочки раствора клиндамицина.
• Компресс из раствора димексида и йода.
• Офломелид.

Антибиотики

Лечение должно быть комплексным, поэтому кроме мазей, необходимо принимать и антибиотики.

Чаще всего при лечении сучьего вымени назначаются следующие антибиотики:

• Эритромицин – 4 раза в день.
• Тетрациклин – раза в день.
• Миноциклин – 3 раза в день.

Физиотерапия

Очень важно отметить, что при физиотерапевтических процедурах не принимаются антибиотики.

Физиотерапия, направленная на лечение сучьего вымени, включает в себя следующие процедуры:

• Бактерицидная методика
• Противовоспалительная терапия с помощью УВЧ, СУФ-облучения
• Иммуностимулирующая терапия (лазерное облучение крови, магнитотерапия, гелиотерапия)
• Регенеративная методика

Народные средства

Многие медики говорят о том, что лечение сучьего вымени народными методами является неэффективным способом, однако, оно не может нанести вреда здоровью и может хорошо сочетаться с медикаментозной терапией. Кроме этого, отзывы людей говорят о том, что народные средства вполне могут побороться с таким заболеванием.

Вот несколько народных рецептов и методов, способных вылечить сучье вымя:

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания гидраденитом, необходимо также придерживаться нескольких простых профилактических правил:

• Соблюдение чистоты и правил личной гигиены.
• Специалисты настоятельно рекомендуют не носить тесные вещи. Тесная одежда часто становится причиной появления раздражения на кожном покрове.
• Подмышечные впадины должны постоянно содержаться в чистоте.
• Если какие-либо дезодоранты или косметика становится причиной воспаления на коже, то ей лучше не пользоваться. Именно эти профилактические нормы могут предотвратить появление заболевания.

Заключение

Если вдруг в области подмышек или в другом месте скопления потовых желез образовались какие-либо уплотнения, то не стоит ждать, что они рассосутся сами собой.

На первоначальном этапе развития болезни лечение можно производить еще дома, однако, перед этим все равно необходимо посетить врача , чтобы он назначил препараты, специально исходя из особенностей организма больного. Если же заняться самолечением или вовсе избежать его, то это может стать причиной развития осложнений, а сучье вымя может приобрести хроническую форму.