I fumaran bisoprololu w stosunku 2:1 jako składniki aktywne.

Substancje pomocnicze: wodorofosforan wapnia, skrobia kukurydziana, krzemionka koloidalna, celuloza mikrokrystaliczna, krospowidon, stearynian magnezu.

Skład powłoki: hypromeloza , , tlenek żelaza żółty, makrogol 400 , dwutlenek tytanu .

Formularz zwolnienia

Tabletki Concor mają otoczkę w kolorze jasnopomarańczowym, w kształcie serca, obustronnie wypukłą, z szeryfami po obu krawędziach.

Formy uwalniania Concoru (dawka 5 i 10 mg):

• dziesięć takich tabletek w blistrze, pięć lub trzy takie blistry w opakowaniu kartonowym;
• lub 25 takich tabletek w blistrze, dwa takie blistry w opakowaniu kartonowym;
• lub 30 takich tabletek w blistrze, jeden taki blister w opakowaniu kartonowym.

Dla Concor 10 mg jest dodatkowo następna forma uwolnienie:

• 30 tabletek w blistrze, trzy takie blistry w opakowaniu kartonowym.

efekt farmakologiczny

Concor to lek, który to ma przeciwarytmiczne, hipotensyjne, przeciwdławicowe działanie.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Lek medyczny Concor jest selektywny beta-1-bloker , bez działania sympatykomimetycznego. Ten preparat miodowy nie ma również działania stabilizującego błonę.

Aplikacja produkt leczniczy Concor nie ma wpływu na ten stan drogi oddechowe I procesy metaboliczne w którym uczestniczą receptory beta-2 adrenergiczne .

INN (międzynarodowy nazwa ogólna) leki: „bisoprolol”.

Nie wykazuje silnego negatywnego działania inotropowego. Zmniejsza ton układ współczulno-nadnerczowy , tłumi receptory beta-1 adrenergiczne kiery.

Pojedyncza dawka u pacjentów z nie Przewlekła niewydolność serca bisoprolol zmniejsza liczbę skurczów serca, objętość wyrzutową, frakcję wyrzutową i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Podczas długotrwałej terapii zmniejsza się zwiększony całkowity obwodowy opór naczyniowy.

Maksymalny efekt występuje po trzech godzinach od podania. Po umówieniu bisoprolol raz dziennie, jego działanie utrzymuje się przez 24 godziny. Maksymalny spadek ciśnienia obserwuje się 12-14 dni po rozpoczęciu terapii.

Farmakokinetyka

Bisoprolol Wchłaniany z jelit w 90%. Biodostępność – 90%. Jedzenie nie wpływa na biodostępność. Stężenia bisoprolol w osoczu krwi są proporcjonalne do dawek przyjmowanych w zakresie 5-20 mg. Najwyższe stężenie we krwi występuje po 3 godzinach.

Wiązanie z białkami osocza zbliża się do 30%. Wszystkie pochodne są wydalane przez nerki i są farmakologicznie nieaktywne. Okres półtrwania wynosi 11-12 godzin.

Wskazania do stosowania Concoru

Wskazania do stosowania leku:

• Przewlekła niewydolność serca ;
• niedokrwienie serca ;

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Concoru:

• ostra forma niewydolność serca;
• zdekompensowane Przewlekła niewydolność serca;
• Blok AV 2-3 stopnie;
• wstrząs kardiogenny;
• blok zatokowo-przedsionkowy;
• bradykardia;
• wyraźny spadek ciśnienia;
• i POChP;
• kwasica metaboliczna;
• poważne zmiany obwodowe krążenie tętnicze;
• guz chromochłonny;
• wiek poniżej 18 lat;
• na składniki leku.

Skutki uboczne Concoru

Przeglądy skutków ubocznych nie są rzadkością; najczęściej zgłaszane to wolne bicie serca, niedociśnienie, nudności i zły stan zdrowia.

• Z układu krążenia: bradykardia , pogorszenie kursu , drętwienie kończyn, znaczny spadek ciśnienia krwi, niedociśnienie ortostatyczne .
• Z układu nerwowego i psychiki: zawroty głowy, utrata przytomności, ból głowy, koszmary senne.
• Z zewnątrz Układ oddechowy: atak.
• Z układu mięśniowo-szkieletowego: drgawki , słabe mięśnie.
• Ze zmysłów: uszkodzenie słuchu, .
• Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, podwyższony poziom AST I ALT we krwi.
• Z zewnątrz układ moczowo-płciowy: zaburzenia potencji.
• Po stronie skóry: .
• Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka, zaczerwienienie skóry.

Instrukcja stosowania Concoru (metoda i dawkowanie)

Instrukcje dotyczące tabletek Concor zalecają przyjmowanie leku doustnie raz dziennie rano. W instrukcji stosowania leku wskazano również, że należy go popić niewielką ilością wody, bez rozgryzania.

Jak stosować Concor w leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej

Dawkę leku na nadciśnienie Concor dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę obraz kliniczny choroby i stan pacjenta. Dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawkę zwiększa się o 5 mg raz na dobę. Podczas terapii I najwyższa zalecana dawka wynosi 20 mg na dzień.

W przypadku przewlekłego przebiegu niewydolność serca Zwykły schemat leczenia obejmuje stosowanie Inhibitory ACE Lub blokery angiotensyny, leki moczopędne, beta-blokery I glikozydy nasercowe.

Warunkiem leczenia farmakologicznego jest stabilny przebieg przewlekły niewydolność serca bez zaostrzeń. Maksymalna zalecana dawka w leczeniu tej patologii wynosi 10 mg raz na dobę.

W tej chwili nie ma wystarczających danych na temat stosowania leku u dzieci, dlatego nie zaleca się stosowania tabletek Concor u dzieci poniżej 18 roku życia.

Jak długo można brać lek

Podsumowanie nie ogranicza czasu przyjmowania leku. Autorytatywne źródła internetowe, np. Wikipedia, również nie podają jasnych wskazówek w tej kwestii, podając jedynie, że przebieg leczenia jest długotrwały i ustalany jest przez lekarza prowadzącego.

Nie ma również wystarczających danych dotyczących stosowania leku u osób z powikłaną przewlekłą niewydolnością serca typ pierwszy, poważne uszkodzenie wątroby i nerek lub wady wrodzone serca z ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi, w przypadku których lek Concor należy przepisywać ostrożnie w tej kategorii pacjentów.

Przedawkować

Objawy przedawkowania: bradykardia , znaczny spadek ciśnienia krwi, Blok AV, skurcz oskrzeli, hipoglikemia I ostra niewydolność serca.

Leczenie: odstawić lek, rozpocząć leczenie objawowe.

Na bradykardia wskazane jest podanie dożylne. Z silnym spadkiem ciśnienia - podanie dożylne leki wazopresyjne I rozwiązania zastępujące plazmę .

Podczas zaostrzenia Przewlekła niewydolność serca - wstęp leki moczopędne I leki rozszerzające naczynia krwionośne .

Na Blok AV - zamiar beta-agoniści w razie potrzeby wszczepienie sztucznego rozrusznika serca.

Na hipoglikemia - podanie roztworu glukozy.

Interakcja

Leki antyarytmiczne pierwsza klasa w połączeniu z bisoprolol może zmniejszać przewodnictwo i kurczliwość serca.

Leki przeciwnadciśnieniowe , przyjęte z bisoprolol może powodować bradykardia , zmniejszona pojemność minutowa serca i rozszerzenie naczyń .

Kombinacje wymagające ostrożności

Leki antyarytmiczne Klasa 3 (amiodaron) i parasympatykomimetyki nasilić zaburzenia przewodzenia AV.

β-blokery aplikacja lokalna aktywować efekty ogólnoustrojowe bisoprolol .

Działanie środki hipoglikemizujące wzrasta, gdy jest używany z bisoprolol .

Glikozydy nasercowe gdy jest używany razem z bisoprolol prowadzić do rozwoju bradykardia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszyć działanie hipotensyjne bisoprolol.

Aplikacja bisoprolol Z nieselektywni agoniści receptorów adrenergicznych wzmacnia zwężający naczynia krwionośne efekty tych leków, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.

Meflochina kiedy jest używany z bisoprolol może zwiększyć możliwości rozwoju bradykardia.

Inhibitory MAO wzmacniać hipotensyjne działanie beta-blokerów.

Warunki sprzedaży

Wydawane na receptę.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci. Przechowywać w temperaturze do 30°C.

Najlepiej spożyć przed datą

Pięć lat.

Specjalne instrukcje

Używaj ostrożnie w następujących przypadkach:

• z objawami hipoglikemia ;
• przeprowadzanie leczenie odczulające;
• Angina Prinzmetala ;
• ścisła dieta;
• łagodne lub umiarkowane zaburzenia krążenia obwodowego z tętnic;
• Blok AV pierwszy stopień;

Analogi Concora

Kod ATX poziomu 4 pasuje do:

Ze względu na stosunkowo wysoką cenę leku, pacjenci często mają pytanie: czym zastąpić Concor. Bicard, Bisocard, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Apotex, Bisoprolol-Maxpharma, Bisoprolol-Richter, Bisoprofar, Bisostad,- to tylko mała lista tego, co może zastąpić Concor.

Istnieje również rosyjski odpowiednik Concoru - lek Biprol . Lek i jego analogi należą do różnych kategorii cenowych; cena analogów jest zwykle niższa. Na przykład wspomniany wyżej zamiennik Concor Biprol 5 mg nr 28 będzie kosztować 133-145 rubli, czyli prawie trzy razy taniej niż lek firmy Merck w tej samej dawce.

Dla dzieci

Z alkoholem

Zgodność Concoru i alkoholu jest częstym tematem dyskusji wśród pacjentów przyjmujących ten lek. Alkohol nie pasuje do żadnego blokery adrenergiczne ze względu na ryzyko niedociśnienie ortostatyczne.

Podczas ciąży i laktacji

Recenzje Concoru

Recenzje lekarzy na temat tabletek na nadciśnienie Concor generalnie wpisują się w przeciętny statystyczny obraz doniesień o beta-blokerach. Lek ma swoje zalety i wady.

Fora zawierają również obszerne oceny skuteczności leku. Najczęściej zadawane pytanie: czy tabletki Concor obniżają ciśnienie? Należy pamiętać, że skuteczność w dużym stopniu zależy od indywidualnych cech każdego pacjenta.

Nebilet czy Concor – co jest lepsze?

Obydwa leki należą do grupy beta-blokerów. z teoretycznego punktu widzenia ma silniejsze działanie rozszerzające naczynia krwionośne i jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje działania niepożądane (bóle głowy) w wyniku nadmiernego działania rozszerzającego naczynia. W tym przypadku lekiem z wyboru jest Concor.

Egilok czy Concor – co jest lepsze?

Produkty są podobne niemal pod każdym względem. W trakcie leczenia jeden lek można łatwo zastąpić innym. 5 mg leku Concor odpowiada 50 mg .

Lokren czy Concor – co jest lepsze?

W porównaniu do Concoru charakteryzuje się dłuższym działaniem, większym powinowactwem do specyficznych receptorów, a co za tym idzie, najbardziej stabilnym stężeniem w osoczu. Ceny leków są porównywalne.

Coronal czy Concor – co jest lepsze?

Produkty te są wymiennymi analogami z tą samą substancją czynną. bardziej dostępne z finansowego punktu widzenia, dlatego wyboru między lekami należy dokonywać w oparciu o względy wykonalności ekonomicznej i indywidualnych cech pacjenta.

Bisoprolol czy Concor – co jest lepsze?

Odpowiedź na to pytanie jest identyczna z poprzednią odpowiedzią. Leki te są analogami, ale Bisoprolol ma niższą cenę.

Jaka jest różnica między Concor Cor i Concor?

Najczęstsze pytanie dotyczące porównawczej skuteczności leków: jaka jest różnica między Concorem a Concor Kor ? Obydwa leki zawierają substancja aktywna Bisoprolol . Główną różnicą między lekami jest obecność tabletek o dawce 2,5 mg Concor Kor.

Concor cena, gdzie kupić

W Rosji cena Concoru 5 mg nr 50 waha się od 306-340 rubli, zakup 50 tabletek po 10 mg będzie kosztować 463-575 rubli. Koszt leku (5 mg nr 50) w Moskwie zaczyna się od 313 rubli.

Cena tabletek Concor na Ukrainie 10 mg nr 50 wynosi średnio 162 hrywien.

• Apteki internetowe w Rosji Rosja
• Apteki internetowe na Ukrainie Ukraina
• Apteki internetowe w Kazachstanie Kazachstan

ZdravMiasto

Concor AM tabletki 10mg+10mg 30 szt.CJSC Farm.zavod EGIS

Concor AM tabletki 5mg+5mg 30szt.CJSC Farm.zavod EGIS

Concor tabletki p.p.o. 5 mg 50 szt. MerckMerck KGaA/Nanolek LLC

Concor tabletki p.p.o. 5 mg 30 szt.Merck KGaA/Nanolek LLC

Concor tabletki p.p.o. 10 mg 30 szt. Merck KGaA

Dialog Apteczny

Concor AM (0,01+0,005 nr 30 tab.) Egida

Concor AM (0,01+0,01 nr 30 tab.) Egida

Concor AM (tabletka 5mg+5mg nr 30) Egida

Concor AM (tabletka 5mg+10mg nr 30) Egida

Concor (tab. 10 mg nr 30) Merck KgaA

Europharm * 4% zniżki przy użyciu kodu promocyjnego medside11

Concor 10 mg 30 tabletekMerck Sante s.a.s/Nanolek

Concor 10 mg 50 tabletekMerck KGaA/Nanoplek LLC

Lek Concor jest selektywnym β1-blokerem. Stosuje się go w leczeniu różnych patologii, w tym nadciśnienia i niedokrwienia serca. Ze względu na wysoką skuteczność leku wystarczy przyjmować raz dziennie: efekt pojawia się już po kilku godzinach i utrzymuje się przez cały dzień. Cena, za jaką można kupić Concor, wynosi około 280-350 rubli za opakowanie, w tym 50 tabletek.

Tabletki Concor są przepisywane pacjentom, którzy cierpią na którąkolwiek z następujących chorób:

• Nadciśnienie tętnicze;
• Niedokrwienie serca;
• Stabilna dławica piersiowa;
• Niewydolność serca.

Skład i forma wydania

Concor jest dostępny w tabletkach 5 mg i 10 mg, a Concor Cor jest dostępny w tabletkach 2,5 mg (i nie ma innych różnic między lekami, z wyjątkiem dawkowania). Tabletki są wypukłe po obu stronach i posiadają powłokę. Ich odcień zmienia się od żółtego do pomarańczowego.

Skład leku jest następujący:

• Substancja czynna – bisoprolol;
• Koloidalny dwutlenek krzemu;
• stearynian magnezu;
• wodorofosforan wapnia;
• Mikrokryształy celulozy;
• Skrobia kukurydziana;
• Krospowidon.

Korzystne funkcje

Będąc selektywnym β1-blokerem, Concor ma 3 korzystne działanie na organizm:

1. Przeciwnadciśnieniowe (normalizacja wysokiego ciśnienia krwi).
2. Antyarytmiczne (normalizacja częstości akcji serca).
3. Przeciwdławicowe (eliminacja objawów niedokrwienia).

W pierwszych dniach leczenia nieznacznie wzrasta opór naczyniowy dla obwodowego przepływu krwi. Jest to konsekwencja aktywacji receptorów alfa adrenergicznych. Po 1-3 dniach wskaźniki wracają do pierwotnych wartości. Następnie opór naczyniowy zaczyna spadać.

Działanie przeciwnadciśnieniowe leku Concor wynika z faktu, że pod wpływem leku:

• Zmniejsza się minimalna objętość krwi;
• Aktywność układu renina-angiotensyna jest tłumiona;
• Stymulowany przez centralny układ nerwowy;
• Czułość reakcji zostaje przywrócona, gdy ciśnienie spada.

Lek łagodzi także arytmię, eliminując czynniki negatywne - tachykardię, nadciśnienie tętnicze i spowalniając spontaniczną pobudliwość rozruszników serca. Objawy niedokrwienia znikają z powodu zmniejszenia objętości tlenu wymaganego przez mięsień sercowy do odżywiania. Dzieje się tak na skutek spowolnienia skurczów serca, wydłużenia długości rozkurczu i stymulacji perfuzji mięśnia sercowego.

Podczas przyjmowania dawek terapeutycznych lek ma mniej zauważalny wpływ na receptory β1-adrenergiczne niż nieselektywne analogi. Znajdują się one w mięśniach szkieletowych, mięśniach gładkich tętnic obwodowych i trzustce. Ponadto podczas leczenia Concorem nie dochodzi do zaburzeń metabolizmu węglowodanów, a sód nie jest zatrzymywany w organizmie.

Analogi

Concor ma duża liczba analogi, które mają podobny wpływ na organizm. Są to następujące leki:

1. Niperten.
2. Bisoprolol-Verte.

Według opinii wielu pacjentów korzysta z analogów Concor ze względu na ich niższą cenę. Najbardziej ekonomiczny jest Bisoprolol-Verte. Kosztuje około 60 rubli za opakowanie, czyli 5-6 razy taniej niż Concor.

Instrukcje

Przed zażyciem leku Concor należy dokładnie zapoznać się z instrukcją, zwłaszcza dotyczącą maksymalnych dawek. Samodzielna recepta leku jest niedopuszczalna. Jest wydawany w aptekach wyłącznie na receptę.

Przyjmowanie pokarmu

Lek pije się raz na 24 godziny wodą. Concor można przyjmować w dogodnym dla siebie czasie, niezależnie od posiłku. Leku nie należy jednak żuć ani kruszyć na proszek – należy go jedynie połykać w całości.

Nadciśnienie tętnicze i stabilna dławica piersiowa

Standardowa dawka na rozpoczęcie leczenia lekiem Concor wynosi 5 mg. 1 raz dziennie. Jeżeli nie ma pożądanego efektu, dawkę można zwiększyć, ale maksymalnie do 20 mg.

CHF

Concor można stosować w celu łagodzenia objawów CHF wyłącznie pod nadzorem lekarza. Najpierw należy przejść fazę miareczkowania, podczas której należy wypić 1,25 mg. leków dziennie. Jeśli jest dobrze tolerowany, dawkę można stopniowo zwiększać o 1,25 mg. w odstępach 2 tygodni. Maksymalna dzienna dawka sięga 10 mg.

W fazie zwiększania dawki i później możliwe jest przejściowe pogorszenie przebiegu CHF, a także wystąpienie bradykardii i niedociśnienia. Następnie należy tymczasowo zmniejszyć dawkę leku lub całkowicie go zaprzestać.

Przebieg leczenia można powtórzyć po normalizacji stanu pacjenta.

Czas trwania leczenia

Proces leczenia preparatem Concor zajmuje dużo czasu. Tylko lekarz może dokładniej określić moment zażywania tabletek na podstawie badań i wywiadu z konkretnym pacjentem.

Upośledzona czynność nerek lub wątroby

W większości przypadków drobne nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek i wątroby nie wymagają zmiany dawkowania Concoru. Jednak w przypadku ciężkich patologii tych narządów nie można przyjmować więcej niż 10 mg leku na dzień.

Zwiększanie dawki należy przeprowadzać ostrożnie i zawsze pod nadzorem lekarza.

Starsi pacjenci

Dzieci i młodzież

Lek nie jest zalecany dla osób poniżej 18 roku życia. Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leku Concor na rozwijający się organizm. Nie ma wystarczających danych potwierdzających bezpieczeństwo leczenia tym lekiem u nieletnich.

Przeciwwskazania

Concoru nie powinny przyjmować osoby, u których występują następujące przeciwwskazania:

• Nadwrażliwość na bisoprolol lub inne składniki leku;
• Niewyrównana niewydolność serca;
• Blok zatokowo-przedsionkowy;
• Wstrząs kardiogenny;
• Kwasica metaboliczna;
• Syndrom słabości węzeł zatokowy;
• Ciężkie niedociśnienie;
• blok AV II i III stopnia;
• Guz chromochłonny;
• Ciężka bradykardia;
• Ciężka astma lub przewlekła patologia płuc z niedrożnością;
• Ciężkie zaburzenia przepływu krwi tętniczej lub zespół Raynauda;
• Niewielki wiek.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Faktem jest, że pod wpływem beta-blokera zmniejsza się dopływ krwi do łożyska. Brak tlenu może negatywnie wpływać na rozwój płodu.

Jeżeli kobieta w ciąży przyjmuje Concor, powinna być pod obserwacją lekarza. W przypadku wykrycia nieprawidłowości u płodu należy natychmiast przerwać stosowanie leku i zalecić kobiecie odpowiednie postępowanie lecznicze.

Ponadto kobieta, która przyjmowała lek Concor w czasie ciąży, może urodzić dziecko z hipoglikemią i bradykardią. Ważne jest monitorowanie objawów tych chorób w pierwszych dniach życia.

Nie przeprowadzono badań dotyczących przenikania bisoprololu do mleka matki. Aby zapobiec ryzyku, kobieta powinna przerwać przyjmowanie leku w okresie laktacji. W przeciwnym razie powinna przestawić noworodka na mleko modyfikowane.

Skutki uboczne

Instrukcje dotyczące leku zawierają dużą liczbę skutków ubocznych. W większości przypadków pojawiają się dopiero na wczesnym etapie leczenia, częściej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub dusznicą bolesną. Potem wszystko znika samoistnie w ciągu kilku tygodni lub krócej.

Najczęstsze działania niepożądane leku Concor to:

• Zawroty głowy i bóle głowy;
• Silne zmęczenie;
• Astenia, bradykardia (z OUN);
• Nudności z wymiotami;
• Zaparcia i biegunka.

Interakcja z innymi lekami

Instrukcja użycia zawiera również obszerną listę leków, których nie zaleca się stosować jednocześnie z Concorem. Takie połączenia mogą wpływać na skuteczność i tolerancję bisoprololu. Dlatego należy powiedzieć lekarzowi o przyjmowaniu innych leków, także tych wydawanych bez recepty.

Zabronione kombinacje

Po ich połączeniu możliwe jest zmniejszenie częstości akcji serca, zmniejszenie pojemności minutowej serca i rozszerzenie naczyń. Niemożliwe jest również nagłe anulowanie innych leków przeciwnadciśnieniowych - w przeciwnym razie wzrośnie ryzyko nadciśnienia „odbicia”.

Kombinacje wymagające ostrożności

Przeciwnadciśnieniowe działanie leku Concor można wzmocnić dowolnym innym lekiem o podobnym działaniu, a także lokalnymi beta-blokerami (w tym krople do oczu z jaskry) i inhibitory MAO (z wyjątkiem MAO B). Takie połączenia stwarzają ryzyko przedawkowania.

Przeciwnie, niesteroidowe leki przeciwzapalne i β-agoniści często tłumią działanie przeciwnadciśnieniowe Concoru. W efekcie leczenie ulega znacznemu opóźnieniu lub staje się bezcelowe.

Czy podczas stosowania leku Concor można jednocześnie pić alkohol? To częste pytanie. Przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo. Przychodzi taki okres w życiu człowieka, kiedy pacjent musi zażyć ten czy inny lek. Leki pomagające w leczeniu patologii układu sercowo-naczyniowego wymagają szczególnej uwagi. Często jednak istnieje powód, aby pić napoje alkoholowe. W takim przypadku pojawia się dylemat: jaka jest kompatybilność Concoru i alkoholu? Do czego to może prowadzić? Postaramy się zrozumieć to zagadnienie i wyciągnąć wnioski, czy możliwe jest łączenie leku z alkoholem i jakie są tego konsekwencje.

Opis leku

Substancja lecznicza obejmuje dwie pochodne formy bisoprololu blokujące działanie adrenergiczne. Jego głównym działaniem jest poprawa funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Reguluje głównie pracę mięśnia sercowego, dodatkowo rozrzedzając krew i nasycając ją tlenem. Z tego powodu ciśnienie krwi pacjenta spada, a objawy niedokrwienia znikają.

„Concor” praktycznie nie łączy się z osoczem krwi i działa objawowo do dwunastu godzin. Ulga zaczyna pojawiać się po około godzinie. Całkowite usunięcie następuje w ciągu 24 godzin, natomiast pozostałości substancji można wykryć znacznie dłużej.

Kompatybilność Concor Cor i alkoholu interesuje wielu.

Kiedy jest wyznaczany?

Lek jest przepisywany w przypadku dość poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu serca:

• Przewlekła niewydolność serca;
• zwiększona wydajność ciśnienie krwi, który jest odporny na inne leki;
• dławica piersiowa (typ stabilny).

„Concor” został zaakceptowany ogromna ilość osób w ramach kursu terapeutycznego. Często nawet przez tych, którzy nie są świadomi wzmocnienia skutki uboczne narkotykowe napoje alkoholowe.

Ponadto powodem stosowania Concoru są konsekwencje negatywnego wpływu narkomanii, a także naruszenia środowiska i przemiany gerontologiczne.

Lek jako całość charakteryzuje się pozytywnymi opiniami nie tylko wśród pacjentów, ale także wśród specjalistów.

Zgodność Concoru i alkoholu

Podobnie jak w przypadku stosowania każdego leku wpływającego na ośrodkowy układ nerwowy i czynność mięśnia sercowego, należy rozważyć, czy dozwolone jest łączenie leczenia alkoholem i nadciśnieniem. Czy powinienem łączyć Concor z napojami alkoholowymi? Odpowiedź jest jasna: oczywiście, pod żadnym pozorem. Jest to również określone w instrukcjach. Alkohol w zasadzie nie jest pomocnikiem w żadnym leczeniu, ale w tym przypadku niezgodność jest absolutna. Należy zastanowić się, dlaczego alkohol szkodzi osobom z zaburzeniami rytmu serca, a także patologiami głównego narządu ludzkiego. Stosowany razem z Concorem całkowicie blokuje działanie leku, a także może zaostrzyć chorobę, np. stać się źródłem migotanie przedsionków. Ponieważ Concor i etanol mają diametralnie przeciwne działanie, można sobie wyobrazić, jak potężny jest cios dla organizmu, gdy zostaną wzięte razem. Trudno przewidzieć konsekwencje, ponieważ są one bezpośrednio zdeterminowane indywidualnymi cechami pacjenta, a także stopniem wytrzymałości i siły organizmu. Zgodność Concoru i alkoholu jest bardzo wątpliwa.

Praca serca

Osoba może odczuwać lekki dyskomfort lub niespodziewanie trafić do szpitala z nagłą niewydolnością serca. Należy także pamiętać, że picie jakichkolwiek napojów zawierających alkohol najpierw rozszerza naczynia krwionośne, przez co ciśnienie spada, a następnie, gdy wpływ alkoholu zostanie zneutralizowany, ciśnienie ponownie wzrasta bardziej niż na początku. Zatem Concor pomaga obniżyć ciśnienie krwi, ale alkohol powoduje jego wzrost, powodując nadmierne obciążenie serca. Oprócz wzrostu ciśnienia mogą wystąpić poważne konsekwencje, takie jak zawał mięśnia sercowego lub udar.

Dodatkowe niebezpieczeństwo

Dodatkowym niebezpieczeństwem jest to, że jeśli pacjent zemdleje, inni mogą pomyśleć, że jest to zwykły przejaw zatrucia i dlatego nie zapewnią pomocy na czas. Trzeba powiedzieć, że problem nie leży w samym etanolu, ponieważ większość napojów alkoholowych zawiera również barwniki, które mogą mieć nieoczekiwany wpływ na działanie leku na organizm. Lek „Concor” i alkohol nie są kompatybilne. Należy również wziąć pod uwagę sposób łączenia leku Concor z innymi lekami. Aby to zrobić, należy zasięgnąć porady lekarza. Zabronione jest również przyjmowanie napojów alkoholowych i leku w odstępie czasowym, ponieważ alkohol jest usuwany z organizmu bardzo długo, przez długi czas.

Jakie mogą wystąpić konsekwencje?

Należy wziąć pod uwagę specyfikę wpływu alkoholu i leku „Concor”. Ludzkie ciało aby zrozumieć, jak wpłynie to na ich kompatybilność.

Badając wpływ napojów alkoholowych na organizm spożywanych z tym lekiem, nie należy zapominać o analogu leku - „Concor Cor”, który różni się tym, że zawiera bisoprolol w ilości 2,5 mg. Jest przepisywany na przewlekłą niewydolność serca. Ponadto wskazania do stosowania są następujące:

• podwyższone ciśnienie krwi u pacjenta powyżej 18. roku życia;
• objawy dusznicy bolesnej;
• choroba niedokrwienna serca.

Dane dotyczące substancji czynnej leki, czyli bisoprolol, jest jednym z selektywnych blokerów beta-1 adrenergicznych. Mechanizm ich oddziaływania polega na tym, że:

• zmniejsza się siła i częstotliwość skurczów serca (ujemny efekt inotropowy);
• zwiększa się efektywny okres refrakcji;
• zmniejsza się zapotrzebowanie na tlen z mięśnia sercowego;
• automatyzm maleje, przewodzenie przez włókna serca spowalnia.

Jednocześnie aktywny metabolit etanolu – aldehyd octowy – działa kardiotoksycznie na serce:

Konsekwencje

Biorąc pod uwagę wszystkie wymienione zmiany, jakie zachodzą po spożyciu alkoholu i leku Concor, można sobie wyobrazić ich konsekwencje wspólne użytkowanie w następujący sposób:

• obrzęk płuc, który może rozwinąć się w wyniku spożycia alkoholu z powodu uszkodzenia błon komórkowych w wyniku aktywacji;
• rozwój niedociśnienia;
• zapadnięcie się naczyń krwionośnych z powodu wystąpienia odwrotnej sytuacji podczas stosowania leku z napojem alkoholowym;
• ustanie pracy serca.

To tylko częściowe konsekwencje zażywania tego leku i napojów alkoholowych, których zgodność nie przyniesie pacjentowi niczego dobrego. Przed przyjęciem leku zawierającego bisoprolol należy najpierw zastanowić się, czy warto pić alkohol.

Każdy lek w farmakologii ma swoje analogi, a także synonimy, zwane inaczej lekami generycznymi. Analogami leku Concor są na przykład leki z tej samej grupy, tzw. beta-blokery.

Jeśli chodzi o synonimy, są to leki, które mają identyczny skład składników aktywnych, ale różną jakość oczyszczenia i składniki zawarte w leku, a także różnią się składnikami pomocniczymi, ponieważ są produkowane przez różnych producentów.

Obcy lek Concor może być samodzielnie zastąpiony przez pacjenta jego synonimem, na przykład rosyjskim Bisoprololem, w zależności od jego preferencji i ceny leku, która może się znacznie różnić.

Nie zaleca się zastępowania Concoru analogami (jak zresztą każdym innym lekiem), na przykład słowackim Coronalem, ponieważ analogi z reguły mają różne działanie farmakologiczne oraz mają dodatkowe wskazania i przeciwwskazania. Dlatego w tym przypadku należy skorzystać z zalecenia lekarza.

Concor ma na celu obniżenie ciśnienia krwi i stabilizację tętna poprzez rozszerzenie tętnic wieńcowych.

Lek ten produkowany jest przez austriacką firmę Nycomed, a jego nazwa „Concor” jest uznaną na arenie międzynarodowej, ale niezastrzeżoną nazwą leku hemifumaran bisoprolu - beta 1 - selektywny bloker adrenergiczny, długo działający, dostępny w postaci tabletek w dawkach 5 i 10 mg.

Tabletki Concor

Jeśli chodzi o receptory beta 1-adrenergiczne, jak wiadomo, znajdują się one tylko w sercu i pod wpływem adrenaliny zwężają jego naczynia krwionośne, powodując szybsze bicie serca, a to z kolei przyczynia się do rozszerzenia oskrzeli aby umożliwić przepływ większej ilości powietrza, co powoduje przyspieszenie oddychania pacjenta.

Działanie leku jest selektywne, ponieważ nie działa na inne receptory organizmu, hamuje działanie adrenaliny na receptory adrenergiczne serca, co prowadzi do spowolnienia bicia serca, następuje rozszerzenie naczyń wieńcowych, obniżenie ciśnienia krwi w tętnicach. Jego maksymalna akcja następuje w ciągu trzech do czterech godzin, a czas działania wynosi 24 godziny od momentu podania.

Jak każdy lek nie jest pozbawiony skutków ubocznych, które objawiają się w postaci:

• halucynacje, bezsenność i depresja;
• drętwienie i zimno kończyn;
• upośledzenie słuchu;
• ogólna słabość ciała, dysfunkcje seksualne, reakcje alergiczne, a nawet łysienie, nie mówiąc już o pojawieniu się łuszczycy.

Wskazania do stosowania

Przyjmowanie leku jest wskazane w przypadku nadciśnienia tętniczego, tachykardii i zaburzeń normalnej pracy serca. Dawkowanie jest ściśle obliczane przez lekarza, stopniowo zwiększając je do maksymalnego możliwego. Dawkę przyjmuje się zazwyczaj raz na dobę, rano, przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku Corcor:

• z bradykardią;
• podczas niskiego ciśnienia krwi;
• w ciężkich postaciach chorób układu oddechowego;
• na choroby nerek;
• matki karmiące;
• pacjenci, u których występuje zwiększona negatywna wrażliwość na lek.

Cena leku w rosyjskich aptekach waha się od 300 do 500 rubli za opakowanie 30 tabletek z dawką 5 lub 10 mg substancja aktywna.

Niezwykle ważne jest, aby nie stosować leku Concor na własną rękę i stosować go wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Analogi

Bidop, Nevotens, Nebivolol czy Concor: co jest lepsze? Porównanie tych leków nie jest całkowicie poprawne, ponieważ różnią się one znacznie składem i właściwości farmakologiczne. Przegląd analogów najlepiej rozpocząć od leku Koncon Cor.

Concor Kor

Concor i Concor Cor: jaka jest różnica? Będąc kompletnym analogiem tabletek Concor, lek różni się tym, że jego tabletki zawierają tylko 2,5 mg substancji czynnej.

Tabletki te różnią się także kolorem - są białe, natomiast Concor ma żółtawy odcień. Oprócz tego tabletki Concor Cor mają także swoisty kształt w postaci serc oddzielonych rowkiem, dzięki czemu można je podzielić na pół.

Wskazania do Concor Cor to:

• w pierwszych stadiach choroby stopniowo zwiększać dawkę bisoprolu do maksymalnej możliwej dla Concoru;
• po zaprzestaniu przyjmowania leku Concor, stopniowo zmniejszaj przyjmowaną dawkę;
• w przypadku patologii, które nie wymagają dużych dawek, ale zaleca się małe dawki w granicach 2,5 mg.

Jeśli chodzi o przeciwwskazania, są one podobne. W rosyjskich aptekach cena leku Concor Cor oscyluje wokół 165 rubli za 30 tabletek.

Niperten

Concor lub jego rosyjski odpowiednik Niperten: co jest lepsze? Niperten to lek oparty na takich substancjach czynnych jak amblotypina i bisoprol, wchodzący w skład Concoru.

Tabletki Niperten

Jego efekt farmakologiczny podobny do działania jego analogu, jednak trudno powiedzieć, który z nich jest lepszy dla konkretnego indywidualnego stanu pacjenta - tylko lekarz może to ustalić, znając indywidualne cechy pacjenta, przepisując przebieg terapii.

Jeśli chodzi o koszt leku, w aptekach można go kupić w cenie od 130 rubli za opakowanie 30 tabletek z dawką 5 mg substancji czynnych, a za opakowanie stu tabletek trzeba będzie zapłacić 300 rubli. Cena tych samych opakowań zawierających 30 i 100 tabletek w dawce 10 mg wynosi odpowiednio około 200 i około 450 rubli.

Maksymalna dzienna dawka Nipertenu wynosi nie więcej niż 10 mg.

Biprol

Jednym z najczęstszych rosyjskich analogów i synonimów leku jest Biprol. Popularność Biprolu wiąże się przede wszystkim z jego niskim kosztem, który jest kilkakrotnie niższy niż leku Concor.

Tabletki Biprolu

Co jest lepsze Concor czy Biprol? O tym, który z nich lepiej pić, decyduje lekarz prowadzący, a także sam pacjent, ponieważ obecnie o wyborze tego czy innego leku decyduje status społeczny pacjenta.

W aptekach Biprol można kupić za około 125 rubli za 30 tabletek o dawce 5 mg w preparacie bisoprol.

Synonimy

Bisoprolol

Rosyjskim lekiem synonimem Concoru jest Bisoprolol, który jest produkowany przez kilka krajowych firm farmaceutycznych i ma bardzo przystępną cenę sprzedaży.

Tabletki bisoprololu

Powtarzam, tylko ten, kto leczy pacjenta, może jednoznacznie powiedzieć, co jest dla pacjenta lepsze: Concor czy Bisoprolol. Jednak popyt na te tablety jest stosunkowo niski. Prawdopodobnie cena około 25 rubli za opakowanie 30 tabletek w dawce 5 mg niepokoi nie tylko pacjentów, ale także specjalistów kardiologii. Chociaż odpowiednia kampania reklamowa tego leku pomogłaby pokonać tę barierę psychologiczną.

Koronalny

Jeśli porównamy ceny tych leków, to Coronal jest ponad dwa razy tańszy niż Concor.

Tak więc w aptekach słowacki lek można kupić za 100 rubli za 30 tabletek w dawce 5 mg i 200 rubli za opakowanie zawierające 60 tabletek.

Jeśli chodzi o dawkę 10 mg, opakowania zawierające 30 i 60 tabletek kosztują odpowiednio 200 i 400 rubli.

Egilok

Podsumowując ten daleki od pełnego przeglądu leków - analogów i synonimów, rozważymy, choć nie jego synonim, ale według opinii lekarzy i pacjentów lek Egilok, który ma identyczną skuteczność. Jego substancją czynną jest metopropol, a nie jak w przypadku tabletek Concor bisopropol.

Tabletki Egilok

Concor czy Egilok: co jest lepsze? Egilok jest lekiem o takim samym selektywnym działaniu beta-blokującym, dlatego ma absolutnie identyczne wskazania i przeciwwskazania jak lek Concor. Jednak ze względu na to, że Egilok ma inny charakter substancji czynnej, po zażyciu działa szybko. Tak więc w ciągu jednej trzeciej godziny od momentu zażycia tabletki pacjent odczuwa działanie leku.

Jeśli chodzi o cenę tego leku, na przykład opakowanie 60 tabletek z dawką 50 mg leku w rosyjskich aptekach można kupić za 130 rubli, a opakowanie z dawką 100 mg 60 tabletek leku Egilok - w ciągu 190 rubli.

Egilok jest szybko eliminowany z organizmu, dlatego przyjmujmy go według schematu maksymalnie 2, a nawet 3 razy dziennie. Nie należy go przyjmować na pusty żołądek, ale raczej z jedzeniem, ponieważ w tym przypadku jest lepiej wchłaniany przez organizm.

Wideo na ten temat

Co jest lepsze: Concor, Atenolol, Prestarium, Lokren, Enalapril czy Larista? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ każdy lek jest wysoce skuteczny, jeśli zostanie przepisany zgodnie z diagnozą i indywidualnymi cechami pacjenta. W tym filmie wyjaśniono, które leki są najskuteczniejsze i w jakich przypadkach:

Nie można jednoznacznie stwierdzić, który lek jest skuteczniejszy od Concoru, choćby dlatego, że choroba u pacjentów ma indywidualny przebieg. Jednak każdy specjalista z długoterminową terapią będzie preferował ten lek nowej generacji beta-przeciwblokerów.

brak komentarzy

hypertonia.pro

Jak stosować Concor

Doustnie tabletki należy przyjmować bez rozgryzania, popijając niewielką ilością płynu, rano przed, w trakcie lub po śniadaniu, 1 raz dziennie.

Leczenie nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej

We wszystkich przypadkach lekarz dobiera schemat i dawkowanie dla każdego pacjenta indywidualnie, biorąc w szczególności pod uwagę częstość akcji serca i stan pacjenta.

Zwykle dawka początkowa wynosi 5 mg (1 tabletka Concor® 5 mg) 1 raz dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 10 mg 1 raz dziennie.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego i dusznicy bolesnej maksymalna zalecana dawka wynosi 20 mg Concor® 1 raz dziennie.

Leczenie przewlekłej niewydolności serca

Rozpoczęcie leczenia przewlekłej niewydolności serca preparatem Concor® wymaga specjalnej fazy zwiększania dawki i regularnej kontroli lekarskiej.

Warunki wstępne leczenia Concor® są następujące:

przewlekła niewydolność serca bez objawów zaostrzenia w ciągu ostatnich 6 tygodni,

Prawie niezmieniona podstawowa terapia w ciągu ostatnich 2 tygodni,

Leczenie optymalnymi dawkami inhibitorów ACE (lub innych leki rozszerzające naczynia krwionośne w przypadku nietolerancji inhibitorów ACE), leki moczopędne i opcjonalnie glikozydy nasercowe.

Leczenie przewlekłej niewydolności serca preparatem Concor® rozpoczyna się zgodnie z następującym schematem dawkowania. Może to wymagać indywidualnego dostosowania w zależności od tego, jak dobrze pacjent toleruje przepisaną dawkę, tj. Dawkę można zwiększyć tylko wtedy, gdy poprzednia była dobrze tolerowana.

Schemat dawkowania w leczeniu przewlekłej niewydolności serca

* Aby zapewnić włączenie powyższego procesu miareczkowania początkowe etapy W leczeniu zaleca się stosowanie leku Concor® Cor.

Po rozpoczęciu leczenia lekiem w dawce 1,25 mg (1/2 tabletki leku Concor® Cor) pacjenta należy obserwować przez około 4 godziny (monitorowanie częstości akcji serca, ciśnienia krwi, zaburzeń przewodzenia, objawów zaostrzenia niewydolności serca ).

W fazie dostosowywania dawki lub po niej może wystąpić przejściowe pogorszenie niewydolności serca, zatrzymanie płynów, niedociśnienie lub bradykardia. W takim przypadku zaleca się przede wszystkim zwrócić uwagę na dobór dawki towarzyszącej terapii podstawowej (optymalizować dawkę leku moczopędnego i/lub inhibitora ACE) przed zmniejszeniem dawki preparatu Concor®. Leczenie preparatem Concor® należy przerwać tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta należy ponownie dostosować dawkę lub kontynuować leczenie.

Czas trwania leczenia dla wszystkich wskazań

Leczenie preparatem Concor® jest zazwyczaj terapią długoterminową.

W razie potrzeby leczenie można przerwać i wznowić z zachowaniem określonych zasad.

Nie należy nagle przerywać leczenia, zwłaszcza u pacjentów z chorobą wieńcową. Jeżeli konieczne jest przerwanie leczenia, dawkę leku należy stopniowo zmniejszać.

Specjalne grupy pacjentów

Upośledzona czynność nerek lub wątroby

Leczenie nadciśnienia lub dławicy piersiowej:

Łagodne lub umiarkowane zaburzenia czynności wątroby lub nerek zwykle nie wymagają dostosowania dawki;

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (Cl kreatynina

vo-ot.ru

Jak zażywać Concor: czy można to zrobić wieczorem, przed posiłkiem lub po, jak anulować

Concor produkowany jest w postaci tabletek zawierających bloker receptorów adrenergicznych bisoprolol w dawkach 5 mg lub 10 mg.

Bisoprolol blokuje receptory β1-adrenergiczne z dużą selektywnością, wykazuje niską selektywność wobec receptorów β2-adrenergicznych i nie wywiera wewnętrznego działania sympatykomimetycznego.

W rezultacie zmniejsza się pojemność minutowa serca i obwodowy opór naczyniowy, zmniejsza się aktywność reniny i osiąga się spadek ciśnienia krwi. Aby skutecznie kontrolować nadciśnienie tętnicze- ważne jest, aby zrozumieć, jak prawidłowo przyjmować Concor: przed posiłkami czy po, ile razy, czy można go pić w nocy i jak długo można przyjmować Concor bez przerwy. Musisz także zrozumieć, jak leczyć je w przypadku współistniejących patologii i jak przestać pić Concor, jeśli konieczne jest jego przerwanie.

Jak stosować Concor przy nadciśnieniu?

W przypadku nadciśnienia dawkę leku należy stopniowo zwiększać pod kontrolą poziomu ciśnienia krwi, dawka początkowa wynosi 5 mg. Pacjenci z ciśnieniem rozkurczowym mniejszym niż 105 mmHg. Sztuka. leczenie rozpoczyna się od dawki 2,5 mg.

Jeśli docelowe ciśnienie krwi nie zostanie osiągnięte, dzienną dawkę leku stopniowo zwiększa się o 1,25–2,5 mg i stopniowo zwiększa się do 10 mg. Dawkę można zwiększyć, ale nie należy stosować leku Concor w dawce większej niż 20 mg.

Pacjenci często mają pytania dotyczące racjonalnego dawkowania leków i prawidłowego schematu dawkowania, szczególnie jeśli konieczne jest jednoczesne przyjmowanie Concor z kilkoma lekami.

Produkt przeznaczony jest do długotrwałego leczenia, a więc do właściwe traktowanie musisz jasno zrozumieć, ile razy przyjmować lek - 1 lub 2 razy dziennie, kiedy go pić: rano czy wieczorem i czy Concor można przyjmować w nocy.

Pacjent musi zrozumieć:

• jak połączyć leczenie z przyjmowaniem pokarmu;
• pić Concor przed lub po posiłku;
• Po jakim czasie lek zacznie działać?
• jaki jest czas trwania efektu terapeutycznego?

Instrukcja stosowania zawiera tylko jedną wskazówkę, jak przyjmować lek w zależności od pory dnia: zaleca się przyjmowanie leku na pusty żołądek rano lub podczas posiłku, nie wskazano, czy Concor można przyjmować w nocy. Nie ma ograniczeń co do liczby dawek, a także ostrzeżeń o dawkach wieczornych.

1 lub 2 razy dziennie?

Odpowiedź na pytania tych, którzy chcą zrobić wszystko po swojemu, odstępując od zaleceń i tych, którzy zastanawiają się, czy można zażywać Concor dwa razy na noc, jest prosta: jest to możliwe, ale nie konieczne. Istnieje kilka powodów, dla których należy postępować zgodnie z instrukcjami:

• czas działania;
• zmiana nasilenia efektu na dzień;
• związek między ilością przyjmowanego leku a błędami w schemacie dawkowania.

Liczba dawek leku zależy od czasu działania. Okres półtrwania bisoprololu wynosi 10,5 godziny i utrzymuje się dłużej niż jeden dzień, natomiast efekt resztkowy 24 godziny po zażyciu leku jest zmniejszony o mniej niż jedną trzecią w porównaniu z maksymalnym efektem w ciągu dnia. Dlatego nie ma potrzeby kilkukrotnego przyjmowania leku Concor. Dodatkowo możliwość jednorazowego przyjęcia leku i powiązanie go z posiłkiem ułatwia leczenie i zwiększa przestrzeganie przez pacjenta wybranego schematu leczenia.

Badania zagraniczne wykazały, że wraz ze wzrostem częstotliwości podawania wzrasta liczba osób, które naruszają schemat leczenia. Tak więc, przepisując tabletki 2 razy dziennie, co trzecia osoba narusza schemat dawkowania, podczas stosowania ich trzykrotnie prawie połowa pacjentów popełnia błędy, zapominając o przyjęciu leku na czas.

Niewłaściwa realizacja zaleceń prowadzi do zmniejszenia skuteczności leczenia i może wydłużyć czas doboru potrzebnej dawki. Uproszczenie schematu leczenia poprawia przestrzeganie zaleceń lekarskich. Optymalną opcją dla wygody jest przyjęcie pojedynczej dawki leku w pierwszej połowie dnia, co jest uzależnione od pory posiłku.

O tym, czy Concor można przyjmować dwa razy dziennie, decyduje wyłącznie lekarz, który wystawia recepty i monitoruje leczenie, a także określa, jak długo można przyjmować Concor. Pacjenci nie powinni przyjmować niezależna decyzja o zmianie schematu leczenia.

Kiedy: rano czy wieczorem?

Analizując pytanie, jak prawidłowo pić Concor: kiedy go przyjmować (rano lub wieczorem), jak najlepiej go pić i dlaczego, będziesz musiał zwrócić uwagę na punkty jego wpływu i osobliwości funkcjonowania organizmu .

Działanie bisoprololu zapewnia jego zdolność do odwracalnego blokowania receptorów β1-adrenergicznych należących do współczulnej części autonomicznego układu nerwowego. Pod jego wpływem zmniejsza się stymulujące działanie adrenaliny na serce i naczynia krwionośne. Dlatego ważne jest, o której godzinie przyjąć Concor.

Autonomiczna część układu nerwowego charakteryzuje się codzienną cyklicznością procesów aktywacji i hamowania, które znajdują odzwierciedlenie w sercu i naczyniach krwionośnych. W ciągu dnia obserwuje się:

• przyspieszone tętno;
• zwiększone napięcie naczyniowe;
• wzrost ciśnienia krwi.

W nocy jest odwrotnie.

W ciągu dnia aktywowana jest część współczulna układu autonomicznego i zmniejsza się aktywność przywspółczulna, co charakteryzuje się przyspieszeniem akcji serca i wzrostem ciśnienia krwi u osób, które nie śpią. W sytuacjach stresowych i aktywność fizyczna pod wpływem bodźców współczulno-nadnerczowych zwiększa się obciążenie serca, następuje zwężenie naczyń, a ciśnienie krwi wzrasta jeszcze bardziej, a częstość akcji serca wzrasta.

Podczas nocnego snu przywracane są rezerwy energii organizmu ze względu na wzrost wpływu przywspółczulnej aktywności autonomicznej i zmniejszenie aktywności podział współczujący system nerwowy. W której:

• czynność serca zwalnia;
• puls zwalnia;
• zmniejsza się napięcie naczyń i spada ciśnienie krwi.

Średnio w ciągu dnia odczyty ciśnienia krwi podczas snu i czuwania u jednej osoby różnią się o 15 mmHg. Sztuka.

Średnie ciśnienie krwi według wieku

Czy mogę to brać wieczorem (w nocy)?

Przyjmowanie Concoru wieczorem tworzy najwyższe stężenie leku w okresie naturalnego osłabienia działania układu współczulno-nadnerczowego i nie przyniesie pożądanego efektu w okresie jego nasilenia, co doprowadzi do niedostatecznej kontroli nadciśnienia przy tym samym obciążenie lekiem wątroby i nerek, podobnie jak w przypadku podawania leku rano.

Stworzenie wysokiego poziomu blokera adrenergicznego podczas aktywacji przywspółczulnego układu autonomicznego może zwiększyć ryzyko niepożądanych objawów ze strony serca i naczyń krwionośnych, które nie zostaną szybko zdiagnozowane i wyeliminowane podczas snu.

Do stosowania wieczorem:

• maksymalny efekt leku występuje w okresie obniżania ciśnienia krwi;
• w okresie maksymalnego ciśnienia krwi efekt jest zmniejszony;
• wzrasta ryzyko arytmii i innych skutków ubocznych w nocy.

Przed czy po posiłku?

Musisz zrozumieć, dlaczego ważny jest związek między stosowaniem leku a jedzeniem i jak prawidłowo przyjmować Concor - na pusty żołądek lub po posiłku - w przypadku pominięcia dawki leku. Producent zaleca popijanie leku przed posiłkiem lub w trakcie pierwszego posiłku, zalecając popijanie go wodą.

Są jednak chwile, kiedy pacjent nie może jeść po zażyciu leku lub zapomina przyjąć go przed śniadaniem.

Stosunek leku do pożywienia określa się na podstawie:

• stopień wchłaniania leku;
• rozpuszczalność w wodzie i tłuszczach;
• wpływ na żołądek i jelita.

W przypadku Concoru pod uwagę brane są dwa pierwsze czynniki.

Bisopolol charakteryzuje się wysoką biodostępnością: 90% leku przenika do krwi, a obecność pożywienia nie zmienia stopnia jego wchłaniania. Ale w tym samym czasie różne produkty mają nierówny czas rozszczepiania i przebywania w żołądku. Dlatego podczas przyjmowania leku z jedzeniem tempo jego wchłaniania ulegnie spowolnieniu ze względu na zwiększenie ilości treści żołądkowej i jelitowej. Spowolnienie szybkości przedostawania się leku do krwioobiegu wydłuży czas wystąpienia maksymalnego efektu. Lek Concor przyjmuje się po posiłkach, jego wchłanianie jest powolne, dlatego lepiej przyjmować Concor przed posiłkami.

Jak długo trzeba pracować?

Concor należy przyjmować stale, daje długotrwały efekt, który utrzymuje się przez kilka godzin.

Aby zrozumieć, ile czasu zajmuje działanie Concoru, musisz wiedzieć:

• okresy koncentracji;
• wpływ jedzenia;
• szybkość rozwoju efektu w miejscu działania.

Czas do osiągnięcia najwyższego stężenia wynosi 2,5–3,5 godziny, maksymalny efekt hipotensyjny występuje po 3–4 godzinach po zażyciu Concoru.

Czy mogę to brać przy niskim ciśnieniu?

Concor pomaga normalizować ciśnienie krwi w nadciśnieniu dzięki działaniu hipotensyjnemu, ale to nie jedyna zaleta. W przewlekłej niewydolności serca stosuje się go nie w celu obniżenia ciśnienia krwi, ale w celu zmniejszenia obciążenia serca.

Zmniejszenie skurczu naczyń zmniejsza opór obwodowy, podczas gdy ta sama objętość krwi jest pompowana przy mniejszym wydatku energetycznym przez serce i mniejszym ciśnieniu. Sam mięsień sercowy nie otrzymuje krwi w fazie skurczu, ponieważ naczynia serca wypełniają się podczas rozkurczu rozluźnionym mięśniem sercowym. Gdy częstotliwość skurczów maleje, wydłuża się czas rozkurczu, a serce, gdy zwalnia, otrzymuje więcej składników odżywczych i tlenu.

Niewydolność serca (HF) może również wystąpić przy prawidłowym i niskim ciśnieniu krwi. Ponieważ lek ma klinicznie istotne działanie hipotensyjne, pacjenci z niewydolnością serca muszą jasno wiedzieć, czy Concor można przyjmować przy niskim ciśnieniu krwi.

Stopień obniżenia ciśnienia krwi może być różny, najniższy poziom określa się jako niedociśnienie. Niedociśnienie to stan, w którym poziom ciśnienie skurczowe równe lub mniejsze niż 90 mm Hg. Sztuka. Ostre niedociśnienie to stan, któremu towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia krwi o 20% lub więcej w porównaniu do wartości wyjściowych. W ostrych przypadkach stosowanie Concoru i innych środków obniżających ciśnienie krwi jest przeciwwskazane.

Concor jest przeciwwskazany w przypadku objawowego niedociśnienia tętniczego, to znaczy przy stałym poziomie skurczowego ciśnienia krwi poniżej 90 mm Hg. Sztuka. lub częste obniżanie się do takich wartości w obecności objawów klinicznych: zawrotów głowy, osłabienia, stanów zapaści.

W przypadkach, gdy nie ma przeciwwskazań i istnieją warunki wymagające stosowania Concoru, można i należy go stosować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. W tym u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi.

Jeśli masz niskie ciśnienie krwi, powinieneś zażywać Concor:

• w zmniejszonych dawkach;
• z powolnym zwiększaniem dawki;
• pod ścisłym nadzorem lekarza.

Dlatego wskazane jest przeprowadzenie takiego leczenia Concorem w placówkach medycznych.

Jak przyjmować przy niskim ciśnieniu krwi?

Istnieje kilka funkcji związanych z przyjmowaniem leku Concor przy niskim ciśnieniu krwi. Lek jest przepisywany w zmniejszonych dawkach, stopniowo zwiększanych. Dawka początkowa wynosi 1,25 mg, co tydzień dawkę zwiększa się o tę samą ilość leku.

Doboru leczenia dokonuje doświadczony lekarz, który ma już doświadczenie w doborze schematu leczenia bisoprololem.

Możliwy schemat dawkowania:

• 7 dni - 1,25 mg;
• 8–14 dni – 2,5 mg;
• dalej - 3,75 mg.

Podczas stosowania leku Concor u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi konieczne jest dokładne monitorowanie ciśnienia krwi i tętna.

Specjalne instrukcje dotyczące leczenia

Należy zachować ostrożność u pacjentów, u których występuje:

• astma oskrzelowa;
• anafilaksja;
• cukrzyca;
• zatarcie miażdżycy lub zapalenia wsierdzia;
• Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia.

Przeprowadzenie znieczulenia może wymagać odstawienia leku na kilka dni przed zabiegiem, dlatego o przyjęciu leku Concor należy poinformować anestezjologa.

W trakcie leczenia konieczne jest stopniowe zwiększanie dawki, aż do momentu, w którym konieczne będzie jej dostosowanie. Nie należy nagle przerywać stosowania leku; odstawianie leku Concor powinno być stopniowe.

Interakcja z innymi lekami

Większość leków przeciwnadciśnieniowych stosowanych razem nasila działanie hipotensyjne; siła połączenia może znacznie przekroczyć ich działanie indywidualnie i spowodować ciężkie, ostre niedociśnienie.

Concoru nie należy łączyć z klonidyną, a także z innymi lekami o działaniu ośrodkowym. Niedociśnienie, które powodują, może powodować ostrą niewydolność serca.

Łączne stosowanie leku Concor z lekami antyarytmicznymi zwiększa ich negatywny wpływ na przewodzenie wzbudzenia w mięśniu sercowym i może powodować bradykardię i zmniejszać siłę skurczów mięśnia sercowego. Nie należy stosować leku Concor, jeśli jest stosowany:

• lidokaina;
• werapamil;
• Diltiazem.

Interakcja leku Concor z innymi lekami wymaga większej uwagi w przypadku stosowania go z wieloma lekami: amiodaronem i innymi lekami przeciwarytmicznymi, środkami znieczulającymi, blokerami adrenergicznymi do stosowania miejscowego, amlodypiną, glikozydami nasercowymi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą osłabiać hipotensyjne działanie bisoprololu, dlatego nie należy przyjmować leku Concor z diklofenakiem, nimesulidem lub ibuprofenem – może temu towarzyszyć wzrost ciśnienia krwi.

Możesz przyjmować Concor podczas stosowania ziołowych środków uspokajających i leków przeciwnadciśnieniowych.

Jak długo można stosować lek?

Produkt przeznaczony dla długotrwałe leczenie. Przy ustalaniu, jaką dawkę leku Concor można zastosować w leczeniu nadciśnienia, bierze się pod uwagę następujące kwestie:

• skuteczność kontroli nadciśnienia;
• zmiana częstości akcji serca;
• inne skutki leku.

Przy dobrej tolerancji i odpowiedniej kontroli ciśnienia krwi Concor można przyjmować tak długo, jak to konieczne, czasami przez całe życie. W przypadku niewydolności serca Concor jest przepisywany w formie kursów, w takich przypadkach czas przyjmowania Concoru będzie wynosić kilka tygodni lub miesięcy.

Jak poprawnie anulować?

Bisoprolol ma działanie kumulacyjne i nagłe zaprzestanie stosowania leku Concor może spowodować zespół odstawienia w postaci zaostrzenia choroby i nasilenia objawów patologicznych: podwyższonego ciśnienia krwi, nasilenia niewydolności serca.

Musisz wiedzieć, jak prawidłowo przestać pić Concor, nie powodując pogorszenia choroby. Przed rezygnacją z leku Concor specjalista wyjaśnia pacjentowi, jak ważne jest stopniowe odstawianie leku, tak aby odstawienie leku nie zbiegło się z momentem, w którym po prostu się on skończy i pacjent zdecyduje się już go nie kupować.

Concor wycofuje się stopniowo, stosując szereg środków ostrożności:

• jego dawka jest stopniowo zmniejszana - w ciągu tygodnia można ją zmniejszyć o połowę, można całkowicie przerwać przyjmowanie leku Concor, gdy zmniejszy się go do 2,5 mg dziennie lub jednej czwartej dawki głównej;
• w procesie zmniejszania dawki i odstawiania konieczne jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi i tętna;
• W przypadku cukrzycy monitoruje się poziom glukozy.

Czy można go brać na arytmię serca?

Niektórzy pacjenci powinni wiedzieć, czy Concor można stosować w leczeniu arytmii serca. Lek Concor można stosować wyłącznie w przypadku niektórych rodzajów arytmii serca. Spowalnia przepływ impulsów nerwowych w nerwach współczulnych, redukując bicie serca- nie stosuje się go w przypadkach zaburzeń przewodnictwa i automatyzmu.

Jest przeciwwskazany w następujących arytmiach:

• blokady przedsionkowo-komorowe II - III stopnia;
• zespół chorej zatoki;
• blok zatokowo-przedsionkowy;
• bradykardia z objawami klinicznymi.

Stosuje się go w przypadku innych rodzajów arytmii, takich jak tachyarytmie, skurcze dodatkowe, a także u pacjentów z zainstalowanym rozrusznikiem serca.

Czy można stosować Concor w przypadku insulinooporności?

Lek można stosować u osób ze współistniejącymi cukrzyca wszystkich typów, dlatego Concor można przyjmować nawet przy insulinooporności. Należy wziąć pod uwagę następujące punkty:

• bisoprolol nasila hipoglikemiczne działanie leków hipoglikemizujących i insuliny;
• możliwe jest zatarcie objawów hipoglikemii poprzez spowolnienie akcji serca.

Podczas leczenia pacjentów chorych na cukrzycę należy uważnie monitorować poziom glukozy we krwi.

Przydatne wideo

Aby uzyskać więcej informacji na temat tabletów Concor, obejrzyj ten film:

Wniosek

1. Niezawodna kontrola ciśnienia, łatwość dozowania i stosunkowo niewielka liczba ograniczeń w stosowaniu sprawiły, że częste rekomendacje zażywania Concoru.
2. Wysoka selektywność działania bisoprololu na receptory adrenergiczne pozwala na jego przyjmowanie przez pacjentów, u których inne β1-blokery są przeciwwskazane.
3. Istnieje jednak szereg ostrzeżeń i funkcji, które firma Concor musi wziąć pod uwagę i zastosować się do nich, przestrzegając zaleceń dotyczących jego stosowania.

brak komentarzy

kardiolog.online

Conkor

Concor jest selektywnym beta1-blokerem.

Forma i skład wydania

Postać leku Concor - tabletki powlekane - obustronnie wypukłe, w kształcie serca, z nacięciem po obu stronach, jasnożółte (tabletki 5 mg) lub jasnopomarańczowe (tabletki 10 mg) kolor:

• 10 sztuk. w blistrach, w opakowaniu kartonowym 3 lub 5 blistrów;
• 25 szt. w blistrach po 2 blistry w opakowaniu kartonowym;
• 30 szt. w blistrach, w opakowaniu kartonowym 1 lub 3 blistry.

Substancją czynną leku jest hemifumaran bisoprololu (fumaran bisoprololu (2:1)): 5 lub 10 mg w 1 tabletce.

Składniki pomocnicze: skrobia kukurydziana (drobny proszek), wodorofosforan wapnia bezwodny, krospowidon, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna, stearynian magnezu.

Skład powłoki filmowej:

• Tabletki 5 mg: dimetikon 100, makrogol 400, hypromeloza 2910/15, tytanu dwutlenek (E171) i żelaza tlenek żółty (E172);
• Tabletki 10 mg: dimetikon 100, makrogol 400, hypromeloza 2910/15, tytanu dwutlenek (E171), barwniki żelaza tlenek żółty (E172) i żelaza tlenek czerwony (E172).

Wskazania do stosowania

• Nadciśnienie tętnicze;
• Przewlekła niewydolność serca (CHF);
• Stabilna dławica piersiowa z choroba wieńcowa serce (CHD).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• Zespół chorej zatoki;
• blok AV II i III stopnia (bez stymulatora);
• Wstrząs kardiogenny;
• Wyraźny spadek ciśnienia krwi (BP) (skurczowe BP
• Blok zatokowo-przedsionkowy;
• Ciężka bradykardia (częstość akcji serca
• Ostra niewydolność serca;
• Przewlekła niewyrównana niewydolność serca, która wymaga stosowania leków o dodatnim działaniu inotropowym;
• choroba Raynauda, ​​ciężkie zaburzenia krążenia tętniczego obwodowego;
• Kwasica metaboliczna;
• Historia ciężkich postaci astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc;
• Guz chromochłonny (bez jednoczesnego stosowania alfa-blokerów);
• Wiek poniżej 18 lat (ze względu na niewystarczającą ilość danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania);
• Nadwrażliwość na składniki Concor.

Krewny (wymagana szczególna opieka):

• Cukrzyca typu I lub cukrzyca ze znacznymi wahaniami poziomu glukozy we krwi;
• Nadczynność tarczycy;
• dławica piersiowa Prinzmetala;
• blok AV pierwszego stopnia;
• Kardiomiopatia restrykcyjna;
• przewlekła niewydolność serca z zawałem mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
• Wrodzone wady serca lub wady zastawek serca z ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi;
• Wyrażone niewydolność nerek(klirens kreatyniny
• Ciężka dysfunkcja wątroby;
• Łuszczyca;
• Okres terapii odczulającej;
• Przestrzeganie ścisłej diety.

W czasie ciąży Concor można przepisać dopiero po dokładnej ocenie stosunku oczekiwanych korzyści przyszła mama i możliwe ryzyko dla płodu.

Nie ustalono, czy bisoprolol przenika do mleka matki, dlatego w razie potrzeby należy rozpocząć leczenie karmienie piersią zaleca się zatrzymać.

Sposób użycia i dawkowanie

Concor przyjmuje się doustnie, połykając tabletki w całości, bez łamania i żucia, popijając niewielką ilością wody raz dziennie, rano, przed, w trakcie lub po posiłku.

W przypadku nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej dawkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta i częstość akcji serca (HR).

Dawka początkowa wynosi zwykle 5 mg na dzień, w razie potrzeby zwiększa się ją do 10 mg. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 20 mg.

Standardowy schemat leczenia przewlekłej niewydolności serca obejmuje stosowanie nie tylko beta-blokerów, ale także leków moczopędnych, inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (w przypadku nietolerancji, antagonistów receptora angiotensyny II) i opcjonalnie glikozydów nasercowych.

Warunkiem przepisania leku Concor jest stabilny przebieg choroby bez oznak zaostrzenia. Rozpoczynając stosowanie leku, wymagane jest obowiązkowe dostosowanie dawki pod ścisłym nadzorem lekarza. W takim przypadku może być konieczna indywidualna adaptacja w zależności od tolerancji pacjenta na bisoprolol, tj. Dawkę można zwiększyć tylko wtedy, gdy poprzednia jest dobrze tolerowana.

Aby zapewnić odpowiedni proces miareczkowania na początku leczenia, zaleca się stosowanie bisoprololu w postaci tabletek w dawce 2,5 mg (Concor Cor).

Początkowa dawka w leczeniu CHF wynosi 1,25 mg 1 raz dziennie. Biorąc pod uwagę tolerancję leku, dawkę stopniowo zwiększa się do 2,5-3,75-5-7,5-10 mg 1 raz dziennie. Każde kolejne zwiększenie dawki przeprowadza się w odstępach co najmniej 2 tygodni. Jeżeli zwiększona dawka jest źle tolerowana, należy ją zmniejszyć.

Maksymalna dzienna dawka dla CHF wynosi 10 mg.

Podczas zwiększania dawki zaleca się regularne monitorowanie ciśnienia krwi i częstości akcji serca, a także nasilenia CHF, ponieważ od pierwszego dnia stosowania leku Concor istnieje możliwość pogorszenia przebiegu choroby, wystąpienia bradykardii i niedociśnienia tętniczego. Przede wszystkim w tym przypadku należy dostosować dawki jednocześnie stosowanych leków i ewentualnie Concoru. W niektórych przypadkach konieczne może być jego tymczasowe anulowanie. Po ustabilizowaniu się stanu dawkę ponownie zwiększa się lub leczenie kontynuuje się.

Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie przez lekarza. Leczenie jest zwykle długotrwałe.

Maksymalna dawka dobowa dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml na minutę) i ciężką chorobą wątroby wynosi 10 mg.

Skutki uboczne

• Wskaźniki laboratoryjne: rzadko - podwyższony poziom enzymów wątrobowych we krwi;
• Reakcje alergiczne: rzadko – przekrwienie skóry, swędząca skóra, wysypka, alergiczny nieżyt nosa;
• Układ sercowo-naczyniowy: bardzo często – bradykardia (z CHF); często - nasilenie objawów CHF (u pacjentów z CHF), znaczny spadek ciśnienia krwi (szczególnie u pacjentów z CHF), uczucie drętwienia lub zimna w kończynach; niezbyt często – niedociśnienie ortostatyczne, nasilenie objawów przewlekłej niewydolności serca i bradykardii (u pacjentów z dławicą piersiową i nadciśnieniem tętniczym), zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
• Układ pokarmowy: często – biegunka lub zaparcie, nudności i/lub wymioty; rzadko - zapalenie wątroby;
• Układ oddechowy: rzadko - skurcz oskrzeli (u pacjentów z obturacyjną chorobą dróg oddechowych lub astmą oskrzelową w wywiadzie);
• Narządy zmysłów: rzadko - zaburzenia słuchu, zmniejszone wydzielanie łez (powinny to brać pod uwagę osoby noszące soczewki kontaktowe); bardzo rzadko - zapalenie spojówek;
• Skóra: bardzo rzadko - łysienie, wysypka łuszczycopodobna lub zaostrzenie łuszczycy;
• Układ mięśniowo-szkieletowy: niezbyt często – osłabienie i skurcze mięśni;
• Układ rozrodczy: rzadko – zaburzenia potencji;
• Psychiatria: rzadko – bezsenność, depresja; rzadko – koszmary senne, halucynacje;
• Centralny system nerwowy: często - wzmożone zmęczenie, zawroty głowy i ból głowy (u pacjentów z dławicą piersiową i nadciśnieniem tętniczym objawy te szczególnie często pojawiają się na początku leczenia, są łagodne i zwykle ustępują w ciągu 1-2 tygodni); rzadko – utrata przytomności;
• Inne: często - osłabienie u pacjentów z CHF, rzadko - osłabienie u pacjentów z dusznicą bolesną i nadciśnieniem tętniczym.

Specjalne instrukcje

Rozpoczynając stosowanie leku, wymagany jest stały nadzór lekarski.

Należy ostrzec pacjenta, że ​​nie można nagle przerwać leczenia ani samodzielnie zmienić dawki, ponieważ może to prowadzić do przejściowego pogorszenia czynności serca. Jeżeli zaistnieje konieczność przerwania leczenia, dawkę preparatu Concor należy stopniowo zmniejszać.

Z POChP lub astma oskrzelowa wskazane jest jednoczesne stosowanie leków rozszerzających oskrzela. W astmie oskrzelowej istnieje możliwość zwiększonego oporu dróg oddechowych, dlatego może być konieczne podanie większej dawki agonisty receptorów beta2.

Podobnie jak wszystkie beta-blokery, Concor może zwiększać wrażliwość pacjenta na alergeny i zwiększać nasilenie reakcji anafilaktycznych. Warto wiedzieć, że epinefryna (adrenalina) nie zawsze daje oczekiwany efekt.

Jeśli to konieczne ogólne znieczulenie należy wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia blokady receptorów β-adrenergicznych. Jeśli wcześniej interwencja chirurgiczna Jeżeli konieczne jest odstawienie bisoprololu, należy to robić stopniowo i przerwać przyjmowanie leku na 48 godzin przed operacją. Należy ostrzec anestezjologa, że ​​pacjent przyjmował lek Concor.

W przypadku guza chromochłonnego bisoprolol można przepisać tylko wtedy, gdy stosowane są alfa-blokery.

Concor może maskować objawy nadczynności tarczycy.

Bisoprolol nie wpływa na zdolność koncentracji i szybkość reakcji, jednak na początku leczenia i przy każdej zmianie dawki możliwe są indywidualne reakcje organizmu, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac .

Interakcje leków

Na tolerancję i skuteczność bisoprololu mogą wpływać wszelkie leki przyjmowane jednocześnie (nawet po krótkim czasie), dlatego należy ostrzec lekarza o stosowaniu innych leków, także tych przyjmowanych bez recepty.

• Dla wszystkich wskazań do stosowania leku Concor: powolne blokery kanałów wapniowych, takie jak werapamil i diltiazem, mogą zmniejszać kurczliwość mięśnia sercowego i zaburzać przewodzenie przedsionkowo-komorowe. Po dożylnym podaniu werapamilu może wystąpić ciężkie niedociśnienie tętnicze i blokada przedsionkowo-komorowa. Leki przeciwnadciśnieniowe akcja centralna(moksonidyna, metylodopa, rilmenidyna, klonidyna) mogą prowadzić do zmniejszenia pojemności minutowej serca, zwolnienia częstości akcji serca i rozszerzenia naczyń. W przypadku nagłego zaprzestania ich stosowania, zwłaszcza przed zaprzestaniem stosowania leku Concor, zwiększa się ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego z odbicia;
• W leczeniu przewlekłej niewydolności serca: leki antyarytmiczne klasy I (takie jak lidokaina, dyzopiramid, propafenon, fenytoina, chinidyna, flekainid) stosowane jednocześnie z bisoprololem mogą zmniejszać kurczliwość serca i przewodzenie przedsionkowo-komorowe.

Skojarzenia wymagające szczególnej ostrożności w leczeniu dławicy piersiowej i nadciśnienia tętniczego: leki przeciwarytmiczne klasy I.

Kombinacje wymagające szczególnej ostrożności, niezależnie od wskazań do stosowania Concoru, ze względu na możliwość niepożądane reakcje interakcje:

• Blokery wolnych kanałów wapniowych, które są pochodnymi dihydropirydyny (na przykład felodypina, nifedypina, amlodypina) - ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego, w przypadku CHF - pogorszenie funkcji skurczowej serca;
• Leki antyarytmiczne klasy III (np. amiodaron) – zwiększone zaburzenia przewodzenia AV;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne – zmniejszające hipotensyjne działanie bisoprololu;
• Beta-blokery do stosowania miejscowego (na przykład krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry) - nasilone ogólnoustrojowe działanie bisoprololu (zwolnienie akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi);
• Parasympatykomimetyki – zwiększone zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zwiększone ryzyko bradykardii;
• Insulina i doustne leki hipoglikemizujące – wzmacniające ich działanie hipoglikemizujące (w tym przypadku objawy hipoglikemii można tłumić lub maskować);
• Środki do znieczulenia ogólnego – ryzyko wystąpienia działań kardiodepresyjnych prowadzących do niedociśnienia tętniczego;
• Glikozydy nasercowe – wydłużenie czasu tętna i rozwój bradykardii;
• Agoniści beta-adrenergiczni (np. izoprenalina, dobutamina) – zmniejszenie skuteczności obu leków;
• Agoniści adrenergiczni działający na receptory α i β-adrenergiczne (na przykład epinefryna i noradrenalina) - wzmacniają ich działanie zwężające naczynia, prowadząc do wzrostu ciśnienia krwi;
• Leki przeciwnadciśnieniowe i leki o możliwym działaniu przeciwnadciśnieniowym (na przykład barbiturany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny) - zwiększone działanie hipotensyjne bisoprololu;

Selektywny bloker beta-1-adrenergiczny

Substancja aktywna

Forma wydania, skład i opakowanie

barwy jasnożółtej, w kształcie serca, obustronnie wypukły, z nacięciem po obu stronach.

Substancje pomocnicze: wodorofosforan wapnia bezwodny – 132 mg, skrobia kukurydziana (drobny proszek) – 14,5 mg, krzemionka koloidalna bezwodna – 1,5 mg, celuloza mikrokrystaliczna – 10 mg, krospowidon – 5,5 mg, stearynian magnezu – 1,5 mg.

Skład powłoki filmowej: hypromeloza 2910/15 – 2,2 mg, makrogol 400 – 0,53 mg, dimetikon 100 – 0,11 mg, barwnik żelaza żółty tlenek (E172) – 0,02 mg, dwutlenek tytanu (E171) – 0,97 mg.

30 szt. - blistry (3) - opakowania kartonowe.

Tabletki powlekane koloru jasnopomarańczowego, w kształcie serca, obustronnie wypukły, z nacięciem po obu stronach.

Substancje pomocnicze: wodorofosforan wapnia bezwodny – 127,5 mg, skrobia kukurydziana (drobny proszek) – 14 mg, krzemionka koloidalna bezwodna – 1,5 mg, celuloza mikrokrystaliczna – 10 mg, krospowidon – 5,5 mg, stearynian magnezu – 1,5 mg.

Skład powłoki filmowej: hypromeloza 2910/15 – 2,2 mg, makrogol 400 – 0,53 mg, dimetikon 100 – 0,22 mg, barwnik żelaza żółty tlenek (E172) – 0,12 mg, barwnik żelaza czerwony tlenek (E172) – 0,002 mg, dwutlenek tytanu (E171) – 0,85 mg .

10 kawałków. - blistry (3) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - blistry (5) - opakowania kartonowe.
25 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
30 szt. - blistry (1) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Selektywny beta-bloker, bez własnego działania sympatykomimetycznego, nie ma działania stabilizującego błonę komórkową.

Wykazuje jedynie niewielkie powinowactwo do receptorów β2-adrenergicznych mięśni gładkich oskrzeli i naczyń krwionośnych, a także do receptorów β2-adrenergicznych biorących udział w regulacji metabolizmu. Dlatego bisoprolol na ogół nie wpływa na opór dróg oddechowych i procesy metaboliczne, w których biorą udział receptory β2-adrenergiczne.

Selektywne działanie leku na receptory β 1 -adrenergiczne utrzymuje się poza zakresem terapeutycznym.

Bisoprolol nie ma wyraźnego negatywnego działania inotropowego.

Maksymalny efekt leku osiąga się 3-4 godziny po podaniu doustnym. Nawet jeśli bisoprolol jest przepisywany raz na dobę, jego działanie lecznicze utrzymuje się przez 24 godziny ze względu na okres półtrwania we krwi wynoszący 10–12 godzin. Z reguły maksymalne obniżenie ciśnienia krwi osiąga się po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

Bisoprolol zmniejsza aktywność układu współczulno-nadnerczowego poprzez blokowanie receptorów β 1 -adrenergicznych serca.

Bisoprolol podany jednorazowo doustnie pacjentom z chorobą wieńcową bez objawów przewlekłej niewydolności serca zmniejsza częstość akcji serca, zmniejsza objętość wyrzutową serca, a w efekcie zmniejsza frakcję wyrzutową i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. W przypadku długotrwałej terapii początkowo podwyższone TPR zmniejsza się. Za jeden ze składników działania hipotensyjnego uważa się zmniejszenie aktywności reniny w osoczu krwi.

Farmakokinetyka

Ssanie

Bisoprolol wchłania się prawie całkowicie (>90%) z przewodu pokarmowego. Jego biodostępność ze względu na niski stopień metabolizmu pierwszego przejścia przez wątrobę (około 10%) wynosi około 90% po podaniu doustnym. Spożycie pokarmu nie wpływa na biodostępność. Bisoprolol wykazuje kinetykę liniową, a stężenie w osoczu jest proporcjonalne do dawki podanej w zakresie dawek od 5 do 20 mg. Cmax w osoczu krwi osiągane jest po 2-3 godzinach.

Dystrybucja

Bisoprolol jest dość szeroko dystrybuowany. Vd wynosi 3,5 l/kg. Wiązanie z białkami osocza osiąga około 30%.

Metabolizm

Metabolizowany na drodze utleniania bez późniejszej koniugacji. Wszystkie metabolity są polarne (rozpuszczalne w wodzie) i są wydalane przez nerki. Główne metabolity występujące w osoczu krwi i moczu nie wykazują działania farmakologicznego. Dane uzyskane in vitro z mikrosomami ludzkiej wątroby wskazują, że bisoprolol jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4 (około 95%), a izoenzym CYP2D6 odgrywa jedynie niewielką rolę.

Usuwanie

Klirens bisoprololu zależy od równowagi pomiędzy wydalaniem przez nerki w niezmienionej postaci (około 50%) a metabolizmem w wątrobie (około 50%) do metabolitów, które są również wydalane przez nerki. Całkowity klirens wynosi 15 l/h. T 1/2 wynosi 10-12 godzin.

Brak informacji na temat farmakokinetyki bisoprololu u pacjentów z CHF i współistniejącymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.

Wskazania

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na bisoprolol lub którąkolwiek substancję pomocniczą;
• ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji, wymagająca leczenia inotropowego;
• wstrząs kardiogenny;
• blok AV II i III stopnia, bez stymulatora;
• SSSU;
• blok zatokowo-przedsionkowy;
• ciężka bradykardia (HR< 60 уд./мин);
• ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi).< 100 мм рт.ст.);
• ciężkie formy astma oskrzelowa;
• ciężkie zaburzenia krążenia tętniczego obwodowego, zespół Raynauda;
• guz chromochłonny (bez jednoczesnego stosowania alfa-blokerów);
• kwasica metaboliczna;
• wiek poniżej 18 lat (niewystarczające dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa).

Zachować ostrożność: przy leczeniu odczulającym, w dławicy Prinzmetala, nadczynności tarczycy, cukrzycy typu I i cukrzycy ze znacznymi wahaniami stężeń krwi, bloku AV I stopnia, ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml/min), ciężkiej dysfunkcji wątroby, łuszczyca, kardiomiopatia restrykcyjna, wrodzone wady serca lub wady zastawek serca z ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi, CHF przebyty zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy, ciężkie postacie POChP, ścisła dieta.

Dawkowanie

Tabletki Concor należy przyjmować raz dziennie, popijając niewielką ilością płynu, rano przed, w trakcie lub po śniadaniu. Tabletek nie należy żuć ani kruszyć na proszek.

Nadciśnienie tętnicze i stabilna dławica piersiowa

We wszystkich przypadkach lekarz dobiera schemat dawkowania i dawkę indywidualnie dla każdego pacjenta, w szczególności biorąc pod uwagę częstość akcji serca i stan pacjenta.Zazwyczaj dawka początkowa wynosi 5 mg leku Concor raz dziennie.

Z reguły dawka początkowa wynosi 5 mg 1 raz dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 10 mg 1 raz dziennie. W leczeniu nadciśnienia tętniczego i stabilnej dławicy piersiowej maksymalna zalecana dawka wynosi 20 mg 1 raz na dobę.

Przewlekła niewydolność serca

Standardowy schemat leczenia przewlekłej niewydolności serca obejmuje stosowanie inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II (w przypadku nietolerancji inhibitorów ACE), beta-blokerów, leków moczopędnych i opcjonalnie glikozydów nasercowych. Rozpoczęcie leczenia CHF preparatem Concor wymaga specjalnej fazy zwiększania dawki i regularnej kontroli lekarskiej. Warunkiem leczenia Concorem jest stabilna CHF bez objawów zaostrzeń.

Leczenie preparatem Concor rozpoczyna się zgodnie z następującym schematem miareczkowania. Może być konieczne indywidualne dostosowanie w zależności od tego, jak dobrze pacjent toleruje przepisaną dawkę, tj. dawkę można zwiększyć tylko wtedy, gdy poprzednia dawka była dobrze tolerowana.

Aby zapewnić odpowiedni proces miareczkowania początkowe etapy W leczeniu zaleca się stosowanie bisoprololu postać dawkowania tabletki 2,5mg.

Zalecana dawka początkowa wynosi 1,25 mg 1 raz na dobę. W zależności od indywidualnej tolerancji dawkę należy stopniowo zwiększać do 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg i 10 mg raz na dobę. Każde kolejne zwiększenie dawki należy przeprowadzić co najmniej 2 tygodnie później. Jeżeli zwiększenie dawki leku jest źle tolerowane przez pacjenta, możliwe jest zmniejszenie dawki.

Podczas dostosowywania dawki zaleca się regularne monitorowanie ciśnienia krwi, częstości akcji serca i nasilenia objawów przewlekłej niewydolności serca. Od pierwszego dnia stosowania leku możliwe jest nasilenie objawów przewlekłej niewydolności serca.

Jeżeli pacjent nie toleruje maksymalnej zalecanej dawki leku, należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki.

W fazie zwiększania dawki lub po niej może wystąpić przejściowe pogorszenie CHF, niedociśnienie tętnicze lub bradykardia. W takim przypadku zaleca się przede wszystkim dostosowanie dawek jednocześnie stosowanych leków. Konieczne może być także czasowe zmniejszenie dawki leku Concor lub zaprzestanie jego stosowania. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta należy ponownie dostosować dawkę lub kontynuować leczenie.

Czas trwania leczenia dla wszystkich wskazań

Leczenie lekiem Concor jest zwykle długotrwałe.

Specjalne grupy pacjentów

Upośledzona czynność nerek lub wątroby

• Łagodne lub umiarkowane zaburzenia czynności wątroby lub nerek zwykle nie wymagają dostosowania dawki.
• W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 20 ml/min) i u pacjentów z ciężką chorobą wątroby maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. Zwiększanie dawki u takich pacjentów należy przeprowadzać ze szczególną ostrożnością.

Starsi pacjenci

Nie jest wymagane dostosowanie dawki.

Dzieci

Ponieważ Nie ma wystarczających danych na temat stosowania leku Concor u dzieci, nie zaleca się przepisywania leku dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Dotychczas nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania preparatu Concor u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca w połączeniu z cukrzycą typu 1, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca lub wadą zastawek serca z ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi. Nie uzyskano także wystarczających danych dotyczących pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca z zawałem mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Skutki uboczne

Częstotliwość działania niepożądane podane poniżej, określono według wzoru: bardzo często (≥1/10); często (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Z układu sercowo-naczyniowego: bardzo często - bradykardia (u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca); często - nasilenie objawów przewlekłej niewydolności serca (u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca), uczucie zimna lub drętwienia kończyn, znaczny spadek ciśnienia krwi (szczególnie u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca); niezbyt często - zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, bradykardia (u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową), nasilenie objawów przewlekłej niewydolności serca (u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową), niedociśnienie ortostatyczne.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: często - zawroty głowy*, ból głowy*; rzadko - utrata przytomności.

Od strony mentalnej: rzadko - depresja, bezsenność; rzadko - halucynacje, koszmary senne.

Od strony narządu wzroku: rzadko - zmniejszone łzawienie (należy wziąć to pod uwagę podczas noszenia soczewek kontaktowych); bardzo rzadko - zapalenie spojówek.

Ze strony narządu słuchu: rzadko - upośledzenie słuchu.

Z układu oddechowego: rzadko - skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową lub niedrożnością dróg oddechowych w wywiadzie; rzadko - alergiczny nieżyt nosa.

Z układu pokarmowego: często - nudności, wymioty, biegunka, zaparcia; rzadko - zapalenie wątroby.

Z parametrów laboratoryjnych: rzadko - wzrost stężenia triglicerydów i aktywność aminotransferazy „wątrobowej” we krwi (aminotransferaza asparaginianowa (AST) i aminotransferaza alaninowa (ALT).

Z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - osłabienie mięśni, skurcze mięśni.

Ze skóry: rzadko - reakcje nadwrażliwości, takie jak swędzenie, wysypka, przekrwienie skóry; bardzo rzadko - łysienie. Beta-adrenolityki mogą nasilać łuszczycę lub powodować wysypkę przypominającą łuszczycę.

Z układu rozrodczego: rzadko - zaburzenia potencji.

Ogólne naruszenia: często - osłabienie (u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca), wzmożone zmęczenie*; rzadko - osłabienie (u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową).

*U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub dusznicą bolesną objawy te szczególnie często pojawiają się na początku leczenia. Zazwyczaj zjawiska te mają charakter łagodny i zwykle ustępują w ciągu 1-2 tygodni od rozpoczęcia leczenia.

Przedawkować

Objawy: najczęściej - blok AV, ciężka bradykardia, znaczny spadek ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność serca i hipoglikemia. Wrażliwość na pojedynczą dużą dawkę bisoprololu jest bardzo zróżnicowana u poszczególnych pacjentów, a pacjenci z CHF są prawdopodobnie bardzo wrażliwi.

Leczenie: W przypadku przedawkowania należy przede wszystkim przerwać przyjmowanie leku i rozpocząć wspomagające leczenie objawowe.

W przypadku ciężkiej bradykardii dożylne podanie atropiny. Jeśli efekt jest niewystarczający, można ostrożnie podawać lek o dodatnim działaniu chronotropowym. Czasami może być konieczne tymczasowe umieszczenie sztucznego rozrusznika serca.

Z wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi - dożylne podawanie leków wazopresyjnych.

W przypadku bloku AV: Pacjentów należy ściśle monitorować i leczyć beta-agonistami, takimi jak epinefryna. Jeśli to konieczne, zainstaluj sztuczny rozrusznik serca.

W przypadku zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca - dożylne podanie leków moczopędnych, leków o dodatnim działaniu inotropowym, a także leków rozszerzających naczynia krwionośne.

W przypadku skurczu oskrzeli należy przepisać leki rozszerzające oskrzela, w tym. agoniści beta2-adrenergiczni i/lub aminofilina.

W przypadku hipoglikemii dożylne podanie dekstrozy (glukozy).

Interakcje leków

Jednoczesne stosowanie innych leków może wpływać na skuteczność i tolerancję bisoprololu. Taka interakcja może również wystąpić, gdy dwa leki zostaną przyjęte w krótkim czasie. Należy poinformować lekarza o stosowaniu innych leków, nawet jeśli przyjmowane są bez recepty (tj. leków dostępnych bez recepty).

Leczenie przewlekłej niewydolności serca

Leki przeciwarytmiczne klasy I (na przykład chinidyna, dyzopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon), stosowane jednocześnie z bisoprololem, mogą zmniejszać przewodzenie przedsionkowo-komorowe i kurczliwość serca.

Blokery „wolnych” kanałów wapniowych, takie jak werapamil i w mniejszym stopniu diltiazem, stosowane jednocześnie z bisoprololem, mogą prowadzić do zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego i zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego. W szczególności dożylne podanie werapamilu pacjentom przyjmującym beta-adrenolityki może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia tętniczego i bloku AV. Leki przeciwnadciśnieniowe działające ośrodkowo (takie jak klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna) mogą powodować zmniejszenie częstości akcji serca i pojemności minutowej serca, a także rozszerzenie naczyń w wyniku zmniejszenia ośrodkowego napięcia współczulnego. Nagłe odstawienie leku, szczególnie przed odstawieniem beta-adrenolityków, może zwiększać ryzyko wystąpienia nadciśnienia z odbicia.

Kombinacje wymagające szczególnej ostrożności

Leczenie nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej

Leki przeciwarytmiczne klasy I (na przykład chinidyna, dyzopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon), stosowane jednocześnie z bisoprololem, mogą zmniejszać przewodzenie przedsionkowo-komorowe i kurczliwość mięśnia sercowego.

Wszystkie wskazania do stosowania leku Concor

Pochodne dihydropirydyny BMCC (np. nifedypina, felodypina, amlodypina) stosowane jednocześnie z bisoprololem mogą zwiększać ryzyko niedociśnienia tętniczego. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca nie można wykluczyć ryzyka późniejszego pogorszenia czynności skurczowej serca.

Leki antyarytmiczne klasy III (np. amiodaron) stosowane jednocześnie z bisoprololem mogą nasilać zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego.

Działanie beta-adrenolityków do stosowania miejscowego (na przykład kropli do oczu stosowanych w leczeniu jaskry) może nasilać ogólnoustrojowe działanie bisoprololu (obniżenie ciśnienia krwi, zmniejszenie częstości akcji serca).

Parasympatykomimetyki stosowane jednocześnie z bisoprololem mogą nasilać zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego i zwiększać ryzyko wystąpienia bradykardii.

Hipoglikemiczne działanie insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących może się nasilić. Objawy hipoglikemii, w szczególności tachykardia, mogą być maskowane lub tłumione. Taka interakcja jest bardziej prawdopodobna w przypadku stosowania nieselektywnych beta-blokerów.

Środki do znieczulenia ogólnego mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań kardiodepresyjnych, prowadzących do niedociśnienia.

Glikozydy nasercowe stosowane jednocześnie z bisoprololem mogą powodować wydłużenie czasu przewodzenia impulsów, a tym samym rozwój bradykardii.

NLPZ mogą osłabiać hipotensyjne działanie bisoprololu.

Jednoczesne stosowanie Concoru z beta-agonistami (na przykład izoprenaliną, dobutaminą) może prowadzić do osłabienia działania obu leków.

Połączenie bisoprololu z agonistami adrenergicznymi działającymi na receptory α i β-adrenergiczne (np. noradrenalina, epinefryna) może nasilać działanie zwężające naczynia krwionośne tych leków, które zachodzi przy udziale receptorów α, prowadząc do wzrostu ciśnienia krwi . Taka interakcja jest bardziej prawdopodobna w przypadku stosowania nieselektywnych beta-blokerów.

Leki przeciwnadciśnieniowe, a także inne leki o możliwym działaniu przeciwnadciśnieniowym (na przykład trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, fenotiazyny) mogą nasilać hipotensyjne działanie bisoprololu.

Meflochina stosowana jednocześnie z bisoprololem może zwiększać ryzyko bradykardii.

Inhibitory MAO (z wyjątkiem inhibitorów MAO B) mogą nasilać hipotensyjne działanie beta-blokerów. Jednoczesne stosowanie może również prowadzić do rozwoju przełomu nadciśnieniowego.

Specjalne instrukcje

Nie należy nagle przerywać leczenia lekiem Concor ani zmieniać zalecanej dawki bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do przejściowego pogorszenia czynności serca.

Nie należy nagle przerywać leczenia, zwłaszcza u pacjentów z chorobą wieńcową. Jeśli konieczne jest przerwanie leczenia, dawkę należy zmniejszać stopniowo.

Na początkowych etapach leczenia lekiem Concor pacjenci wymagają stałego monitorowania.

Lek należy stosować ostrożnie w następujących przypadkach:

• ciężkie postacie POChP i łagodne formy astmy oskrzelowej;
• cukrzyca ze znacznymi wahaniami stężenia glukozy we krwi: objawy wyraźnego spadku stężenia glukozy (hipoglikemia), takie jak tachykardia, kołatanie serca lub wzmożona potliwość, mogą być maskowane;
• ścisła dieta;
• prowadzenie terapii odczulającej;
• blok AV pierwszego stopnia;
• dławica piersiowa Prinzmetala;
• łagodne do umiarkowanych zaburzenia krążenia w tętnicach obwodowych (na początku leczenia może wystąpić nasilenie objawów);
• łuszczyca (w tym historia).

Układ oddechowy: w przypadku astmy oskrzelowej lub POChP wskazane jest jednoczesne stosowanie leków rozszerzających oskrzela. U pacjentów z astmą oskrzelową może wystąpić wzrost oporu w drogach oddechowych, co wymaga zastosowania większej dawki agonistów receptorów beta2-adrenergicznych. U pacjentów z POChP leczenie bisoprololem przepisywanym w skojarzeniu w leczeniu niewydolności serca należy rozpoczynać od najmniejszej możliwej dawki, a pacjentów należy uważnie monitorować pod kątem pojawienia się nowych objawów (na przykład duszności, nietolerancji wysiłku , kaszel).

Reakcje alergiczne: beta-blokery, w tym Concor, mogą zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilenie reakcji anafilaktycznych ze względu na osłabienie adrenergicznej regulacji kompensacyjnej pod ich działaniem. Terapia epinefryną (adrenaliną) nie zawsze daje oczekiwany efekt terapeutyczny.

Ogólne znieczulenie: Podczas wykonywania znieczulenia ogólnego należy wziąć pod uwagę ryzyko blokady receptorów β-adrenergicznych. Jeżeli konieczne jest przerwanie leczenia lekiem Concor przed zabiegiem, należy to robić stopniowo i zakończyć na 48 godzin przed znieczuleniem ogólnym. Należy powiadomić anestezjologa o przyjmowaniu leku Concor.

Guz chromochłonny: pacjentom z guzem nadnerczy (guz chromochłonny) lek Concor można przepisywać wyłącznie podczas stosowania alfa-adrenolityków.

Nadczynność tarczycy: Podczas leczenia lekiem Concor objawy nadczynności tarczycy mogą być maskowane.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i maszyn

Jak wynika z badania przeprowadzonego z udziałem pacjentów z chorobą wieńcową, lek Concor nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów. Jednak w wyniku indywidualnych reakcji zdolność prowadzenia samochodu lub pracy ze złożonymi technicznie mechanizmami może być upośledzona. Należy na to zwrócić szczególną uwagę na początku leczenia, po zmianie dawki, a także podczas jednoczesnego spożywania alkoholu.

Ciąża i laktacja

W czasie ciąży stosowanie preparatu Concor należy zalecać jedynie wtedy, gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u płodu i (lub) dziecka.

Ogólnie rzecz biorąc, beta-blokery zmniejszają przepływ krwi do łożyska i mogą wpływać na rozwój płodu. Należy monitorować przepływ krwi w łożysku i macicy oraz wzrost i rozwój nienarodzonego dziecka, a w przypadku wystąpienia działań niepożądanych w związku z ciążą i/lub płodem należy zastosować alternatywne metody leczenia.

Noworodka należy dokładnie zbadać po urodzeniu. W pierwszych 3 dniach życia mogą wystąpić objawy bradykardii i hipoglikemii.

Brak danych dotyczących przenikania bisoprololu do mleka matki. Dlatego nie zaleca się stosowania leku Concor u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli konieczne jest przyjmowanie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Dla pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.

Stosować w starszym wieku

Starsi pacjenci nie jest wymagane dostosowanie dawki.

Warunki wydawania z aptek

Lek dostępny jest na receptę.

RUS-CIS/CONCO/0718/0049

Warunki i okresy przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 30°C. Okres ważności - 5 lat.