Про тех людей, которые редко ходят в туалет, иногда говорят, что «они имеют железный мочевой пузырь», и в некоторой степени им завидуют. Редкое посещение туалета - ценное качество для дипломата и любого работника, которому приходится присутствовать на мероприятиях, с которых трудно отлучиться даже на короткое время.

Поэтому с жалобой: «Мало хожу в туалет по маленькому», - к врачу обращаются только тогда, когда мочиться уже становится больно или когда начинаешь замечать у себя отеки. То есть когда заболевание уже имеет запущенную форму.

На болезнь в ее начальной стадии, когда количество мочи постепенно уменьшается, внимание обращают редко.

Как называется состояние, при котором выделение мочи меньше нормы?

Нормой для взрослого человека является 6-7 разовое посещение туалета «по-маленькому» в сутки с выделением мочи до 1,5 литров.

На первой стадии уменьшение количества выделяемой мочи неудобств не доставляет. Задумываются о посещении уролога, когда в туалет ходить по маленькому больно, моча отходит только в том случае, если принять определенное положение, струя «вялая» или жидкость выделяется уже капельно.

Если нет, то о заболевании начинают догадываться по ухудшению общего самочувствия, которое может выражаться в периодической тошноте, не связанной с процессом еды, слабости и головокружении.

Редкое мочеиспускание может быть связано с такими проблемами, как:

• воспалительные заболевания;
• нарушение работы выделительной системы;
• сбой в эндокринной системе;
• неврологическая патология.

Если урологическая проблема не выявляется, то с жалобой: «мало хожу в туалет по маленькому», врач направит к нужным специалистам: неврологу, эндокринологу или, в некоторых случаях, к кардиологу.

Общее название состояния, при котором мочеиспускание редкое, называется в медицине олигурией.

Заболевания, при которых возникает олигурия

Сама олигурия не квалифицируется как заболевание. Ее появление всегда сопровождается какими-либо причинами. Они могут быть естественными или вызываться определенной патологией.

Например, естественное возникновение олигурии характерно в жаркую погоду, когда жидкость организм теряет в виде пота. Моча не вырабатывается, если ограничено поступление жидкости в организм.

Осознать, что в организме неполадки и количество мочи уменьшилось, при отсутствии болезненных ощущений самостоятельно трудно. Чаще к врачу с жалобой:" Замечаю, что приходят при наличии боли.

К заболеваниями, при которых почки перестают выделять жидкость, можно отнести:

Вызывать олигурию могут онкологические заболевания.

Моча перестает выделяться и в том случае, когда мочеточник забит песком или его закупорил камень, во время воспаления мочевого пузыря.

Иногда уменьшение количества выделяемой мочи встречается после травмы.

Симптомы олигурии

Перед тем как обратиться к врачу с вопросом: «Почему мало хожу в туалет по маленькому?», - нужно самому задуматься, с чем это связано, доставляет ли это неудобство?

Если вторичная симптоматика:

Когда никакого неудобства не испытываешь, не наблюдаешь у себя отеков, выделение мочи проходит безболезненно, позывы к мочеиспусканию предшествуют самому процессу мочеиспускания - то, скорее всего, редкое мочеиспускание - индивидуальная особенность организма.

Как проверить, нужно ли обращаться к врачу при олигурии

Если проблема, которую можно выразить как «мало хожу в туалет по маленькому», не доставляет неудобств, то есть беспокоит больше на эмоциональном уровне, можно приблизительно подсчитать, совпадает ли количество выпитой жидкости количеству выделенной.

«Выпитой» считается свободная жидкость, суп, соки и приблизительно к ней добавляется та влага, которая содержится в употребляемых фруктах и овощах. При этом делают скидку на жидкость, выделяемую из потовых желез.

Если с мочой выделено 60-80% жидкости, в зависимости от температуры воздуха и потоотделения, то обращаться к врачу не требуется.

Индивидуальные причины олигурии у мужчин и женщин

Большинство заболеваний, связанных с нарушениями работы у мужчин и женщин протекают одинаково. Но вследствие различия строения мочеполовых органов, появление олигурии может вызываться различными причинами.

Для мужчин уменьшение количества выделяемой жидкости часто связано с воспалительными заболеваниями простаты, ее увеличением, возникновениями в ней опухолей.

Мочеиспускание при подобных патологиях болезненное, и мужчины редко затягивают с походом к урологу.

У женщин уменьшение количества выделяемой мочи может быть связано с:

• атонией мочевого пузыря, которая возникает вследствие воспалений или на фоне стрессовых ситуаций;
• при возрастных изменениях;
• на фоне гормонального дисбаланса.

Лечение олигурии

Ответа на вопрос: «Почему я мало хожу по маленькому?» - уролог пациенту без обследования дать не сможет. Для установления причины проводятся специальные исследования.

В первую очередь требуется сдать анализы мочи и крови, по которым можно будет узнать, нет ли отклонений в работе не начинается ли интоксикация организма. Затем могут быть назначены исследования на УЗИ и с помощью компьютерной томографии.

В случае, если причиной было инфекционное или воспалительное заболевание, то после лечения выделение мочи восстановится.

Когда заболевание серьезное и вызвано патологией почек, нужно настроиться на то, что восстановление их выделительной функции займет достаточное количество времени.

Если олигурия связана с возникновением онкологических заболеваний или с почечной недостаточностью, вряд ли удастся наладить работу почек в полном объеме. Терапия будет направлена на то, чтобы процесс выделения не прекратился полностью.

Нормальное мочеиспускание у человека характеризуется тем, что никаких ощущений до, во время и после процесса не отмечается. Количество мочеиспусканий за сутки – около 4-6 . Изменение позывов может наблюдаться при воздействии различных условий:

1. Количество выпитой жидкости в течение дня;
2. Климатические условия, температура окружающей среды;
3. Еда, которую человек употреблял за сутки;

Чаще всего у здорового человека ощущение того, что после мочеиспускания хочется еще, отмечается после приема большого количества жидкости или пищи, которая обладает мочегонным действием (арбуз). У человека, имеющего общие заболевания, повторное желание к мочеиспусканию может отмечаться после приема диуретиков и других препаратов, побочным действием которых является учащенное мочеиспускание.

Во всех остальных случаях позывы к повторному мочеиспусканию являются отклонением от нормы, и требует консультации специалиста, выяснения причины и назначения соответствующего лечения.

Причины того, что после мочеиспускания хочется еще

На первом месте среди заболеваний, которые вызывают ощущение, что после мочеиспускания хочется писать, стоят инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы:

• Воспаление мочевого пузыря (характерно в основном для женщин);
• Воспаление уретры (встречается чаще у мужчин);
• Пиелонефрит – инфекционный процесс в почках;
• Воспаление предстательной железы у мужчин;
• Воспаление матки и придатков у женщин.

Данные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами или условно-патогенной микрофлорой половой системы, которая под действием неблагоприятных факторов начинает чрезмерно расти и развиваться.

Патогенными микроорганизмами, вызывающими воспаление, являются: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, гонококк, клебсиелла, протей, энтеробактерии, синегнойная палочка.

Часть данных микроорганизмов могут передаваться человеку половым путем.

Условно-патогенными микроорганизмами являются грибы рода Кандида, лактобактерии и клостридии. Неукротимый рост они начинают под влиянием неблагоприятных факторов.

Предрасполагающим факторами к развитию воспалительного процесса являются:

1. Несоблюдение правил личной гигиены;
2. Снижение иммунитета, переохлаждение;
3. Вредные привычки;
4. Хронические заболевания организма.

Также данные заболевания могут быть вызваны травмирующими агентами (травма, действие высокой или низкой температуры, электрический ток). Воспаление в таком случае возникает из-за медицинских манипуляций, при которых была нарушена методика их проведения.

Помимо инфекционно-воспалительных заболеваний, неприятное ощущение после мочеиспускания может возникнуть из-за следующих причин:

• Сахарный диабет. Полиурия () является одним из трех характерных симптомов, которые указывают на развитие заболевания.
• Несахарный диабет. Ощущение, что после мочеиспускания хочется еще раз помочиться, сопровождается выделением большого количества мочи. При этом жажды может не наблюдаться.
• Нейрогенный мочевой пузырь. Наблюдается при поражении нервной системы.

Злокачественные или доброкачественные новообразования в мочевом пузыре могут приводить к тому, что человеку после мочеиспускания хочется еще раз сходить в туалет. Возникает такое ощущение из-за постоянного раздражающего воздействия опухоли на стенку мочевого пузыря. Такое же воздействие оказывает мочекаменная болезнь при локализации камня в мочевом пузыре.

Предрасполагающими факторами к образованию опухоли в мочевом пузыре является длительное курение и работа на химическом производстве, которые сочетаются с частыми задержками мочи в организме (если человек постоянно сдерживает мочу и не посещает туалет).

Мочекаменная болезнь возникает из-за неправильного питания или заболеваний, которые связаны с нарушением обмена веществ. Также прием алкоголя или соленой пищи могут привести к образованию камня. В группе риска данного заболевания находятся мужчины.

Диагностика пациентов с данной проблемой

Диагностика начинается с выяснения жалоб, по которым врач может заподозрить у человека заболевание и поставить предварительный диагноз. Пациент с инфекционно-воспалительным процессом, помимо того, что после мочеиспускания ощущение, что хочется еще, может предъявлять жалобы:

1. Боль, которая сопровождает позывы, возникает во время акта мочеиспускания или после выделения мочи;
2. Зуд, жжение в уретре;
3. Изменение количества выделяемой мочи (при каждом позыве выделяется мало мочи, она выходит по каплям или, наоборот, при частых позывах выделяется большое количество жидкости);
4. Изменение цвета (белый, красный, бурый или зеленый) и прозрачности мочи, появление пены;
5. Нарушение общего состояния, слабость, утомляемость, повышение температуры тела, головная боль, снижение трудоспособности;
6. Снижение половой функции, отсутствие либидо, эректильная дисфункция у мужчин.

Для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование или мочекаменную болезнь характерным является появление в мочи крови. Пациент может отмечать как прожилки крови, так и изменение цвета мочи на красный, бурый или розовый в зависимости от степени гематурии.

Обязательным диагностическим мероприятием является сдача клинического анализа криво и мочи. В крови можно обнаружить лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в лево, повышенное СОЭ (характерно для инфекционного процесса), анемия (при гематурии). В моче повышается уровень белка, лейкоцитов, эритроцитов. Изменяются органолептические свойства мочи. При мочекаменной болезни появляются соли, которые могут указать на строение камня.

Также необходимо провести посев мочи, и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. При подозрении на венерическое заболевание проводится ПЦР на выявление возбудителя.

Для выявления изменений в мочеполовых органах используется ультразвук. Помогает определить локализацию опухоли или камня (при их наличии), установить размеры предстательной железы или матки при воспалительном процессе.

При подозрении на злокачественное новообразование проводятся:

• МРТ или КТ, которые помогут определить локализацию и размеры новообразования;
• Цистоскопию для визуализации опухоли;
• Биопсия для установки характера процесса.

При появлении ощущения, что после мочеиспускания хочется еще раз сходить в туалет, не стоит заниматься самодиагностикой. Заболевания, которые вызывают подобные ощущения, могут привести к тяжелым осложнениям, если во время не обратиться за помощью к специалисту.

Лечение пациентов с частыми позывами к мочеиспусканию

Лечение должно назначаться специалистом после полного обследования пациента и выяснения причины патологии.

Инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе требуют применения антибиотикотерапии, которая осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, а после определения чувствительности – наиболее эффективным препаратом. Антибактериальные средства требуют применения лекарств, которые нормализируют микрофлору в организме (пробиотики, пребиотики и эубиотики).

Также необходимо назначать нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают температуру тела, устраняют воспаление и обладают болеутоляющим эффектом. Для снижения боли можно применять спазмолитики (но-шпа или папаверин). Гонорея лечится бензилпенициллин натриевой солью в высоких дозах.

Мочекаменная болезнь требует применения литотрипсии (терапии, направленной на устранение камня). Она может осуществляться консервативным методом (назначение медикаментов), хирургическим способом или с помощью ультразвука.

Новообразования мочевого пузыря при доброкачественном течении могут лечиться консервативно, однако такой способ малоэффективен и приводит к частому появлению рецидивов опухоли. Такое лечение назначается пациентам с противопоказаниями к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение опухолей является наиболее эффективным. При этом могут удалять как опухоль, так и часть органа или весь орган целиком. При злокачественных новообразованиях до и после операции назначают курс химиотерапии и лучевой терапии для предотвращения рецидивов опухоли и возникновения метастазов.



Естественный физиологический процесс мочеиспускания, прежде не доставлявший хлопот, в определенный момент может стать причиной явных неудобств, а то и сопровождаться тем, что появляются боли при мочеиспускании - мало мочи. О том, что им хочется в туалет, а мочи мало, часто жалуются пациенты, обращающиеся к урологам, причем, этот симптом встречается как у женщин, так и у мужчин.

Причины частого посещения туалета

Анатомическое строение мочевого пузыря является основным фактором того, что при определенных нарушениях хочется писать - мало мочи. Находящиеся в шейке мочевого пузыря рецепторы моментально реагируют на растяжение мышечных волокон оболочки мочевого пузыря, отправляя сигнал в мозг. Ответная реакция коры головного мозга приводит к сокращению мышц мочевого пузыря, что ощущается пациентом. Если длительное время отмечается больным, что позывы есть, а мочи мало, следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом одного из ниже перечисленных заболеваний либо изменений в организме:

• хочется в туалет, а мочи мало при цистите – воспалении мочевого пузыря. Позывы, в этом случае, сильные, почти всегда имеется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, помутнение мочи, явно выраженные болевые ощущения, повышение температуры тела;
• позывы к мочеиспусканию и мало мочи могут сопровождать почечную колику (при этом должны быть приступообразные болевые ощущения в пояснице) – в этом случае камень выходит из мочевого пузыря;
• при беременности женщинам часто хочется в туалет, что объясняется своеобразной очисткой организма (на ранних сроках беременности), а на поздних сроках – увеличенная в размерах матка сдавливает мочевой пузырь;
• при опущении мочевого пузыря у женщин, что может сопровождаться его выпиранием во влагалище;
• частые позывы к мочеиспусканию, хоть мало мочи в мочевом пузыре, отмечаются при простатите либо аденоме простаты, поскольку одновременно с предстательной железой воспаляется и шейка мочевого пузыря, и задняя часть мочеиспускательного канала;
• стриктура уретры, при которой просвет мочеиспускательного канала сужается, что не позволяет полностью опорожнить мочевой пузырь;
• при дефиците железа в организме (анемии) наблюдается ранимость слизистой оболочки, в том числе и мочевого пузыря;
• при нарушении кислотности мочи, что может быть результатом постоянного употребления острой либо белковой пищи, чрезмерное раздражение слизистой желудка вызывает позыв к мочеиспусканию, хоть и мало мочи в мочевом пузыре;
• уретриты, вызванные реактивными артритами, причиной которых может быть и хламидиоз, и микоплазмоз.

Как быть при частом мочеиспускании?

Учитывая большой перечень заболеваний, проявляющихся в симптоме частого мочеиспускания небольшого объема мочи, настоятельно рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

12 августа 2016 года

Спрашивает Саша :

Здравствуйте,мне в средине менструального цикла учащается позыв к мочеиспусканию и при мочеиспускании болит живот там где расположен левый яичник. 2 месяца назад была операция по удалению кист. С чем связана боль при мочеиспускании и что делать, чтобы избавится от боли?

09 ноября 2016 года

Отвечает :

Здравствуйте, Александра! Чтобы понять, с чем связано появление болей и учащение позывов к мочеиспусканию в середине цикла, необходимо пройти комплексное обследование с участием уролога и гинеколога, то есть оценить состояние не только половых органов, но и органов мочевыводящей системы. Для этого понадобятся исследования крови, мочи, мазков, а также УЗИ почек и органов малого таза. Возможно, врачи сочтут необходимым назначить дополнительные исследования и анализы. Берегите здоровье!

09 июля 2016 года

Спрашивает Марина :

Здравствуйте, очень чешется и иногда пичёт в интимном месте прямо в нутри, часто хожу в туалет по маленькому но очень по чучуть. Что это межет быть. Мне 16

22 ноября 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Марина! Такими симптомами обычно проявляется инфекционно-воспалительный процесс - вагинит, уретрит и/или цистит. Эти инфекции нужно лечить как можно скорее и как можно боле полно. Для того чтобы узнать диагноз и получить рекомендации по лечению, Вам нужно обратиться на очный прием к гинекологу и урологу. Сходить к врачу надо как можно скорее, поскольку такие воспалительные заболевания часто переходят в хроническую форму, плохо поддающуюся лечению. Берегите здоровье!

29 ноября 2016 года

Спрашивает Кристина :

Здравствуйте,мне 17 лет,уже как 3 дня я посыпаюсь ночью и иду в туалет,как только схожу,такое чувство,что не до конца сходила и хочется ещё,иду опять в туалет,пару капель выйдет и все,и так всю ночь.А ещё ужасные жжения в половых органах,болит низ живота,а днём болит правый бок под ребрами,что это может быть?как лечится это?

14 декабря 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Кристина! Картина напоминает инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы. Заболевания этой группы лечатся, и довольно успешно, но только при своевременном обращении к врачу. Сходите на прием к гинекологу - расскажите о жалобах, пройдите осмотр, сдайте анализы (мазки, кровь, моча), пройдите УЗИ органов малого таза и другие анализы/исследования, назначенные врачом. Не откладывайте визит к специалисту на долгое время. Берегите здоровье!

23 марта 2009 года

Спрашивает Михаил :

Здравствуйте,сегодня когда писал,сначала пошла кровь,без боли.повторно ничего не было.хотелось бы узнать стоит ли обратиться к врачу?

01 апреля 2009 года

Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич :

Здравствуйте! Кровь в моче – всегда грозный синдром, являющийся поводом для немедленного обращения к врачу. Это может быть признаком серьезных заболеваний, вплоть до злокачественных опухолей, никогда не пренебрегайте этим. Всего доброго!

04 мая 2012 года

Спрашивает Дарья :

Уже примерно неделю писаю с затруднеием и присутствует ощущеие, что еще не все. Писаю мало, но часто.
Сегодня увидела, что писаю кровью...Скажите,пожалуйста, что мне делать? Я же замучилась.пить мочегонную настойку?

08 мая 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Дарья! Не стоит ожидать положительного эффекта от неправильного лечения. У Вас признаки цистита, а мочегонная настойка в терапии цистита не используется. Вам следует обратится на очный прием к урологу, пройти осмотр, сдать на анализ кровь и мочу и после этого, получив индивидуальные рекомендации врача, начать полноценное лечение. Поторопитесь – цистит имеет обыкновение переходить в хроническую форму, вылечить которую крайне сложно. Берегите здоровье!

23 июня 2014 года

Спрашивает слава :

Сходил подписал когда подписал после этого пошла кровь из внутри члена что это может быть?

15 сентября 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Слава! Ответ на Ваш вопрос, касающийся причин появления выделений из полового члена, содержится в статье на нашем медицинском портале. Прочитав статью, постарайтесь как можно скорее попасть на очный прием к урологу. Берегите здоровье!

07 декабря 2014 года

Спрашивает Евгения :

Добрый день!Вчера у меня был половой акт с парнем и после этого мне больно ходить в туалет по маленькому и идет кровь чувствуется жжение!Хоть раньше такого не было!Подскажите пожалуйста что это может быть???

14 декабря 2014 года

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна :

Здравствуйте! Дело в том, что мочеиспускательный канал находится в непосредственной близости к влагалищу. Поэтому грубый П\ акт или П\ акт на «сухую» могут привести к таким явлениям как вы описали. Кроме этого это могут быть явления острого цистита(воспаления мочевого пузыря) или кольпита(воспаления влагалища) или и того и другого вместе при инфицировании во время П\ акта. Вы не написали – предохранялись ли вы, или П\акт был не защищенным.

30 августа 2009 года

Спрашивает Валентина :

Здравствуйте! у меня такой вопрос! Я не могу нормально сходть в туалет.....я писаю, но потом капельки мочи не останавливаются и продолжають течь...и так всегда...и после мытья, и после туалета...подскажите что мне делать? и что это такое? раньше такого не было!

04 октября 2009 года

Отвечает Буяло Валентина Виталиевна :

Здравствуйте. Я затрудняюсь ответить, так как Вы не указали возраст и как долго у Вас эта проблема. Для начала обратитесь к терапевту и сдайте общий анализ мочи. Возможно понадобится консультация гинеколога и невролога.

01 мая 2015 года

Спрашивает Валерия :

Здравствуйте!
Меня беспокоило то, что я много пила, но при этом мало ходила в туалет. (В туалет не хочу)
До этого, я ударилась органом, отвечающим за мочеиспускание.
Может ли быть это как- то связано?
Сейчас я много пью и всё равно мало хожу в туалет.
Вчера я выпила много воды (и лимонада), целый день не ходила (даже не хотела и только сегодня утром сходила, много)
Так- же, сегодня появилось ощущение, что я не сходила по маленькому до конца.
Ещё, когда только началась эта проблема, у меня болело в правом подребёрье, но не думаю что это как- то связано, т.к. у меня хронический гастрит.
На что похожи эти симптомы?