प्रश्न में बीमारी बहुत आम है। यह एक रोग संबंधी घटना है जिसमें पेट की सामग्री का एक निश्चित अनुपात अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है। आंकड़ों (यूएसए + यूरोप + रूस) के अनुसार, हर दूसरे व्यक्ति को भाटा ग्रासनलीशोथ है। कई रोगियों की समस्या रोग की पहली अभिव्यक्तियों की अनदेखी कर रही है, केवल तेज होने के बाद ही चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करना।

भाटा ग्रासनलीशोथ के कारण

प्रश्न में रोग की बारीकियों को समझने के लिए, आपको अन्नप्रणाली की विशेषताओं से खुद को परिचित करना चाहिए:

• मनुष्यों में अन्नप्रणाली की लंबाई लिंग के आधार पर भिन्न होती है: महिलाओं में यह 23 सेमी होगी, पुरुषों में यह 29-30 सेमी तक पहुंच सकती है;
• अन्नप्रणाली में रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है, जो चोट लगने की स्थिति में इस अंग की तेजी से वसूली सुनिश्चित करती है। यह कारणों में से एक है त्वरित वसूलीकिसी भी क्षति के बाद ऊतक।

अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की परत दो स्फिंक्टर्स से सुसज्जित होती है जो तब खुलती है जब कोई व्यक्ति भोजन निगलता है। निचला स्फिंक्टर वह उद्घाटन है जिसके माध्यम से भोजन अन्नप्रणाली से पेट तक जाता है। यह अन्नप्रणाली को पेट से प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के बार-बार अंतर्ग्रहण से बचाता है।

पर निचले स्फिंक्टर के कामकाज में त्रुटियां, इसके स्वर में कमी अन्नप्रणाली में पेट की सामग्री का भाटा विकसित होता है।

ऊपर वर्णित विकृति का कारण बनने वाले मुख्य कारक हैं:

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि भाटा ग्रासनलीशोथ का निदान अक्सर प्रारंभिक अवस्था में नहीं होता है, डॉक्टर इसकी घटना का सही कारण निर्धारित करना मुश्किल / असंभव है .

यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी पहली अभिव्यक्तियों की उपेक्षा करते हैं, स्वयं औषधि हैं, रोग की शुरुआत के कुछ महीनों/वर्षों के बाद ही मदद लें।

वर्गीकरण, प्रकार, चरण

चिकित्सा मानदंडों के अनुसार, भाटा ग्रासनलीशोथ इसके विकास में 4 चरणों से गुजरता है:

• प्रथम (ग्रेड ए). म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्र का व्यास 4-5 मिमी है। ऐसे कई क्षरण हो सकते हैं, वे एक दूसरे के साथ विलीन नहीं होते हैं;
• दूसरा (डिग्री बी). अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर, कई दोषपूर्ण क्षेत्रों का पता लगाया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का व्यास 5 मिमी से अधिक होता है। वे एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं। म्यूकोसा की पूरी सतह पर लागू न करें;
• तीसरा (डिग्री सी). इसोफेजियल म्यूकोसा के से कम में अल्सरेटिव घाव होता है;
• चौथा (डिग्री डी). एसोफेजेल म्यूकोसा के दोषपूर्ण क्षेत्रों में इसकी सतह का 75% (या अधिक) होता है। परीक्षा से पुरानी एसोफैगल अल्सर / स्टेनोसिस का पता चल सकता है।

इसकी उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों के साथ-साथ रोग की अभिव्यक्ति की डिग्री के आधार पर, भाटा ग्रासनलीशोथ दो रूप ले सकता है:

• मसालेदार. अक्सर पेट की बीमारी के साथ संयुक्त, अन्नप्रणाली के निचले घटक में स्थानीयकृत। तीव्र भाटा ग्रासनलीशोथ को भड़काने वाले कई कारण हो सकते हैं:
  • विटामिन के कुछ समूहों की कमी;
  • दोषपूर्ण हो जाता है जठरांत्र पथ;
  • शरीर में संक्रामक foci की उपस्थिति।

• दीर्घकालिक. यह तीव्र ग्रासनलीशोथ की जटिलता के परिणामस्वरूप या प्राथमिक बीमारी के रूप में हो सकता है। मसालेदार भोजन, शराब, कुपोषण पुरानी भाटा ग्रासनलीशोथ के निदान का एक सामान्य कारण है। प्रश्न में रोग के इस रूप के खराब-गुणवत्ता / असामयिक उपचार के साथ, अन्नप्रणाली की दीवारों पर निशान बन सकते हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ के प्रभाव में अन्नप्रणाली की दीवारों के साथ होने वाले परिवर्तनों के आधार पर, अंतिम कई प्रकारों में विभाजित:

• सतही (कैटरल)।
  गैर-इरोसिव एसोफैगिटिस की संख्या को संदर्भित करता है, इसके बाद ही पुष्टि की जाती है आवश्यक परीक्षा. यह एसोफैगल म्यूकोसा को यांत्रिक चोट का परिणाम हो सकता है (यदि मछली की हड्डी अन्नप्रणाली गुहा में प्रवेश करती है)। मजबूत कॉफी, शराब, जिनका व्यवस्थित रूप से सेवन किया जाता है, वे भी प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ का कारण बन सकते हैं।
• एक्सफ़ोलीएटिव।
  यह रक्त की अशुद्धियों के साथ पैरॉक्सिस्मल खांसी के रूप में प्रकट होता है, जो गंभीर दर्द का कारण बनता है। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फाइब्रिन फिल्मों की अस्वीकृति होती है। एक्सफ़ोलीएटिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस कई गंभीर उत्तेजना पैदा कर सकता है।
• हाइड्रोपिक।
  म्यूकोसा की विकृति सूजन के कारण होती है। अन्नप्रणाली की आंतरिक परत का मोटा होना है, जो इसके आंतरिक त्रिज्या में कमी को भड़काता है।
• इरोसिव।
  इस वातावरण में अन्नप्रणाली के श्लेष्म घटक के ऊतकों की स्थिरता, उनकी सूजन, सूजन होती है। इस प्रकार के ग्रासनलीशोथ के लक्षण कई क्षरण हैं जो एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं; सूक्ष्म फोड़े, सिस्ट। एसोफेजेल ग्रंथियों की जांच उनके विस्तार की पुष्टि करती है। रोगी को बार-बार खांसी की शिकायत होती है, जो श्लेष्म स्राव के साथ होती है। इस प्रकार की बीमारी के उपचार पर उचित ध्यान दिया जाना चाहिए, अन्यथा अन्नप्रणाली के ऊतकों का शोष हो सकता है।

• स्यूडोमेम्ब्रेनस।
  इस प्रकार की बीमारी के साथ, अन्नप्रणाली के म्यूकोसा पर फाइब्रिन की एक फिल्म बनती है, जिसका रंग ग्रे-पीला होता है। उत्तरार्द्ध अन्नप्रणाली की आंतरिक दीवारों का कसकर पालन नहीं करता है, उल्टी में इसकी उपस्थिति की अक्सर पुष्टि की जाती है। इस फिल्म का छूटना क्षरण, झिल्लीदार झिल्लियों की घटना से भरा है।
• परिगलित।
  यह संभावित जटिलताओं के साथ खतरनाक है जो अन्नप्रणाली के कैंसर को भड़का सकता है। इस संबंध में, इस प्रकार की बीमारी के उपचार के लिए चिकित्सा दृष्टिकोण हमेशा व्यक्तिगत होता है। नेक्रोटाइज़िंग एसोफैगिटिस के परिणामस्वरूप बन सकता है किडनी खराब, शरीर की सुरक्षात्मक क्षमताओं में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक संक्रामक रोग। जब रोगी खांसता है, तो इसोफेजियल म्यूकोसा के ऊतक बाहर निकल जाते हैं, जो रक्त कणों के साथ बाहर निकलते हैं। रोगी को नियमित दर्द की शिकायत होती है।
• कफयुक्त।
  यह अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में संक्रमण के प्रसार के परिणामस्वरूप बनता है, जो कि शुद्ध घटना के साथ होता है। अन्नप्रणाली का संक्रमण परोक्ष रूप से ऊपरी के माध्यम से हो सकता है एयरवेज. एसोफैगल म्यूकोसा के क्षेत्रों के आधार पर जो प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, कफयुक्त ग्रासनलीशोथ हो सकता है:
  • सीमित - पैथोलॉजिकल परिवर्तन अन्नप्रणाली के ऊपरी, पार्श्व, पीछे के हिस्सों तक सीमित हैं;
  • फैलाना, - दोषपूर्ण घटनाएं अन्नप्रणाली के लुमेन को प्रभावित करती हैं, जो व्यापक क्षरण के गठन को भड़काती हैं। उत्तरार्द्ध का उपचार म्यूकोसा पर निशान की उपस्थिति को भड़काता है।

प्रकाशित: 24 जुलाई 2015 को 14:35

अधिक खाना, मोटापा, तंग कपड़े और बेल्ट पहनने से बनता है अधिक दबावपेट में, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की एक उच्च सामग्री के साथ अपनी सामग्री के अन्नप्रणाली में सहज रिहाई को उत्तेजित करता है। यह प्रक्रिया ग्रासनली श्लेष्मा की सूजन का कारण बनती है और ग्रेड 1 भाटा ग्रासनलीशोथ की ओर ले जाती है। उपचार तुरंत शुरू नहीं होता है।

प्राकृतिक, गैर-रोगजनक कारणों से जो उपस्थिति को भड़काते हैं भड़काऊ प्रक्रिया, गर्भावस्था और शिशुओं में इसके निचले हिस्से में अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की अपरिपक्वता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि तेज और लंबी खांसी के साथ रोगी को भाटा ग्रासनलीशोथ भी हो जाता है। तबादला होने का एक ऐसा कारण भी है संक्रामक रोगया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार। यहां उपचार मूल कारण को खत्म करने के उद्देश्य से होना चाहिए। किसी भी मामले में, यदि आप जोखिम समूहों के लोगों की एक या अधिक श्रेणियों में हैं, तो आपको निश्चित रूप से इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए भाटा ग्रासनलीशोथ के बारे में जानने की आवश्यकता है। वास्तव में, उचित उपचार के बिना, यह कैंसर में बदल सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ का वर्गीकरण

अन्नप्रणाली की बीमारी में प्रारंभिक अवस्था (1-2 डिग्री) में ऐसे अव्यक्त लक्षण होते हैं कि रोगी बीमारी के पहले तीन वर्षों के दौरान बहुत कम चिकित्सा सहायता लेते हैं और कोई उपचार नहीं करते हैं। इसलिए, बीमारी की शुरुआत का वास्तविक कारण और यह कैसे आगे बढ़ा, कोई भी अनिवार्य रूप से बहाल नहीं कर सकता है।

• ग्रेड 1 (कला। ए) - लगभग 5 मिमी तक के क्षेत्र के साथ अन्नप्रणाली का एक क्षेत्र प्रभावित होता है, और घाव सिलवटों जैसा दिखता है;
• ग्रेड 2 (बी) - 5 मिमी से अधिक व्यास वाले क्षेत्र में म्यूकोसा में एक से कई दोषपूर्ण परिवर्तनों का पता लगाना संभव है, सिलवटों के रूप में भी;
• 3 (सी) - घाव पहले से ही दो गुना या अधिक से घुटकी की परिधि के 75% तक हो सकता है;
• 4 (डी) - घुटकी की परिधि का 75% से अधिक दोषों से प्रभावित होता है।

रोग तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है।

1 टेस्पून पर भाटा ग्रासनलीशोथ को नोटिस करना सबसे महत्वपूर्ण है। तब उपचार पूरी तरह से सरल, छोटा होता है और बिना दवा के भी हो सकता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ 1 डिग्री कैसे पहचानें?

लगभग आधी आबादी में इस रोग के लक्षण पाए जाते हैं। इनमें से सबसे पहले नाराज़गी है। अक्सर, कोई भी इस संकेत को गंभीरता से नहीं लेता है और परीक्षा के लिए कोई उपाय नहीं करता है। अधिकांश रोगियों के कार्यों का उद्देश्य इस लक्षण को खत्म करना है, वे इसके कारण का पता लगाने की कोशिश भी नहीं करते हैं और नाराज़गी पैदा करने वाली अंतर्निहित बीमारी का इलाज शुरू करते हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ के 1-2 डिग्री के बाद, उरोस्थि में दर्द, पीठ में विकिरण, मतली और उल्टी दिखाई दे सकती है। बाद के चरण में भी, यह निगलने में कठिनाई होती है, जिससे भोजन का सेवन कम हो जाता है, वजन कम हो जाता है, शुष्क त्वचा और एनीमिया हो जाता है।

लापरवाह स्थिति में, लक्षण बढ़ जाते हैं, खासकर यदि आप खाने के तुरंत बाद लेट जाते हैं। कम से कम एक घंटा इंतजार करना बेहतर है।

भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार कला। लेकिन

पोषण ग्रेड 1 भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए उपचार है। सबसे पहले, अधिक खाने और पेट को भरने से बचने के लिए, भोजन को दिन में 5-6 बार बड़े हिस्से में मूल भोजन के रूप में, मात्रा में थोड़ा बड़ा और स्नैक्स के रूप में लिया जाना चाहिए। यह हमेशा महत्वपूर्ण होता है, लेकिन पहली बार में। विशेष रूप से, पेट और आंतों में भोजन के ठहराव से बचें। सोने से 3-4 घंटे पहले से कम खाना इसके लायक नहीं है।

यदि आप खाने के एक घंटे के भीतर बिस्तर पर नहीं जाते हैं, तो उसके पास पेट छोड़ने और आंतों में जाने का समय होगा। नतीजतन, अन्नप्रणाली में भोजन द्रव्यमान की रिहाई नहीं होगी, भड़काऊ प्रक्रिया 1-2 डिग्री से बंद हो जाएगी।

एक अन्य पहलू आहार से चिपके रहना है। यदि रोग अभी भी डिग्री ए पर है, तो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले उत्पादों का बहिष्कार ग्रेड 1 रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के आगे के विकास को और अधिक गंभीर स्थिति में रोक देगा और सूजन से छुटकारा पायेगा।

शुरुआत में ही संचारण की आदत से छुटकारा पाने के बाद, आप पेट की भीड़ और पेट फूलना के बारे में भूल सकते हैं, जिससे पेट में दबाव बढ़ जाता है। पेट की गुहा, स्फिंक्टर को कमजोर करता है और भाटा की संभावना को बढ़ाता है। इसलिए, आहार से बाहर रखा गया: सेम, सौकरकूट, मशरूम, सोडा, ब्राउन ब्रेड, सूखे खुबानी, मसालेदार व्यंजन, शराब और मसाला। खाने के बाद झुकें नहीं और थोड़ी देर लेट जाएं। यदि कोई व्यक्तिगत उत्पाद हैं जो भाटा ग्रासनलीशोथ चरण 1 का कारण बनते हैं, जिसे नाराज़गी से पहचाना जा सकता है, तो उन्हें भी बाहर रखा जाना चाहिए।

इन सभी सरल नियमों का पालन करते हुए, आप ग्रेड 1 भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार में खुद को उन तक सीमित कर सकते हैं और अधिक जटिल रूपों के विकास को रोक सकते हैं।

बहुत से लोग इस सवाल से चिंतित हैं कि यह क्या है - पहली डिग्री का भाटा ग्रासनलीशोथ? भाटा ग्रासनलीशोथ एक प्रकार का गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग है, जो अन्नप्रणाली के लुमेन में गैस्ट्रिक सामग्री के निरंतर भाटा और बाद के श्लेष्म झिल्ली पर नकारात्मक प्रभाव की विशेषता है।

जीईआरडी को अम्लीय पेट की सामग्री के नियमित एपिसोड द्वारा अन्नप्रणाली में वापस जाने की विशेषता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ आबादी के बीच एक अत्यंत सामान्य बीमारी है, जो गैस्ट्रिक रस द्वारा अन्नप्रणाली की लंबे समय तक जलन की विशेषता है। इसके बावजूद, आबादी और डॉक्टरों के बीच इस स्थिति के प्रति कुछ पूर्वाग्रह हैं, जो गंभीर परिस्थितियों और जटिलताओं के विकास की संभावना के रूप में इसके कम आंकने से जुड़े हैं। इसलिए, हम में से प्रत्येक को भाटा ग्रासनलीशोथ के मुख्य कारणों, रोग के पहले लक्षणों के साथ-साथ सही निदान और उपचार के बुनियादी सिद्धांतों को जानने की सलाह दी जाती है।

पहली डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ को न्यूनतम लक्षणों (नाराज़गी, डकार, और अन्य) की विशेषता है, जिसे कई लोग खराब गुणवत्ता वाले भोजन खाने के परिणामस्वरूप समझते हैं। हालांकि, उनके पीछे गंभीर बीमारीअन्नप्रणाली के कैंसर तक, निरंतर प्रगति और कई जटिलताओं के विकास के लिए प्रवण।

जनसंख्या में रोग की व्यापकता

रूस में भाटा ग्रासनलीशोथ की व्यापकता अज्ञात है, क्योंकि घटना का समग्र रिकॉर्ड नहीं रखा जाता है। हालांकि, हाल ही में मास्को में सार्वजनिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण के अनुसार, मुख्य लक्षणयह रोग, अर्थात् नाराज़गी, 35% महिलाओं और 15% पुरुषों में होती है। इस तरह के आंकड़े हर 8 लोगों में भाटा ग्रासनलीशोथ की घटना का संकेत देते हैं, जो डॉक्टरों को एक निश्चित अलार्म लगता है। साथ ही, के लिए चिकित्सा देखभालइस लक्षण वाले 10% से अधिक लोग आवेदन नहीं करते हैं।

विदेशों में बीमारी के आंकड़ों का अध्ययन करके भाटा ग्रासनलीशोथ की व्यापकता की एक और पूरी तस्वीर प्राप्त की जा सकती है। अमेरिकी चिकित्सा सेवाओं के अनुसार, 30-50% वयस्कों में भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण पाए जाते हैं, और लगभग 20% लोग साप्ताहिक आधार पर नाराज़गी का अनुभव करते हैं। जैसा कि रूस में, बीमारी के लक्षण वाले लोग चिकित्सा सहायता के लिए जल्दी नहीं करते हैं - तीन में से केवल एक व्यक्ति अपने डॉक्टर को देखने जाता है।

जीईआरडी एक बहुत ही आम बीमारी है

भाटा ग्रासनलीशोथ के कारण

रोग के सभी कारणों को चार बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• एंटीरेफ्लक्स तंत्र की गतिविधि में जन्मजात या अधिग्रहित कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जो गैस्ट्रिक रस के अन्नप्रणाली में प्रवेश को रोकता है।
• अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने की दर में कमी, जो इसके अतिवृद्धि और स्फिंक्टर्स के विघटन की ओर जाता है, जो आम तौर पर उस जगह को बंद कर देता है जहां अन्नप्रणाली पेट में गुजरती है।
• अन्नप्रणाली की आंतरिक परत की जलन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, विशेष रूप से, गैस्ट्रिक रस के लिए।
• पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और सक्रिय एंजाइमों का हाइपरसेरेटेशन, जिससे गैस्ट्रिक जूस की आक्रामकता में वृद्धि होती है।

ज्यादातर मामलों में, किसी भी चरण के भाटा ग्रासनलीशोथ के रोगियों में, कई कारकों का एक संयोजन होता है जिससे अन्नप्रणाली के श्लेष्म की निरंतर जलन और रोग के लक्षणों की उपस्थिति होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनमें से कुछ प्रकृति में जन्मजात हो सकते हैं (एंटीरेफ्लक्स तंत्र की प्रकृति, एसोफेजेल दीवार की संवेदनशीलता, और अन्य)।

भाटा ग्रासनलीशोथ की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

भाटा ग्रासनलीशोथ अक्सर दर्दनाक लक्षणों की विशेषता है

भाटा ग्रासनलीशोथ के नैदानिक ​​लक्षण विविध हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी लक्षणों की गंभीरता एसोफैगस की आंतरिक परत में परिवर्तन की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर नहीं करती है, जिससे सही गंभीरता निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ की अभिव्यक्तियों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

• अन्नप्रणाली को नुकसान के साथ संबद्ध, जिसमें नाराज़गी, निगलने में विकार, डकार, रेट्रोस्टर्नल दर्द और पुनरुत्थान शामिल हैं।
• अन्नप्रणाली से संबंधित नहीं: खांसी, सूखा गला, स्वर बैठना, सांस की तकलीफ, बढ़ी हुई लार, क्षय और अन्य।

रोगी सर्वेक्षणों के अनुसार, सबसे आम लक्षण नाराज़गी और खट्टे खाद्य पदार्थों की डकार हैं, जो अक्सर नींद के दौरान या आगे झुकते समय होते हैं। भाटा ग्रासनलीशोथ का दूसरा सबसे आम लक्षण सीने में दर्द है जो एनजाइना पेक्टोरिस की नकल करता है। बाकी ये लक्षण उतने सामान्य नहीं हैं।

नाराज़गी और डकार

भाटा ग्रासनलीशोथ के रोगियों में सबसे आम शिकायतें। नाराज़गी उरोस्थि (घेघा के निचले तीसरे के अनुरूप) या कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में अलग-अलग ताकत की जलन है। यह रोग के दस में से नौ रोगियों में होता है। उपस्थिति का कारण निचले अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर बहुत कम पीएच के साथ पेट की सामग्री का प्रभाव है। डॉक्टर और रोगी दोनों को यह याद रखना चाहिए कि नाराज़गी की गंभीरता ग्रासनली के घाव की गंभीरता को नहीं दर्शाती है। इसी समय, आहार के उल्लंघन के साथ, विभिन्न कार्बोनेटेड और मादक पेय पदार्थों के उपयोग के साथ, नाराज़गी के हमले अधिक बार होते हैं। व्यायामऔर नींद के दौरान।

क्रोनिक हार्टबर्न जीईआरडी का सबसे आम लक्षण है।

बहुत बार, नाराज़गी एक बीमारी का पहला लक्षण है जिसके लिए किसी व्यक्ति से ध्यान देने और चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है।

आधे रोगियों में भोजन का डकार और उल्टी होना देखा गया है। खाने के बाद इन लक्षणों की सबसे विशिष्ट घटना। सबसे अधिक बार, अम्लीय सामग्री का पुनरुत्थान होता है।

उरोस्थि के पीछे दर्द

दर्द संवेदनाएं उरोस्थि के पीछे, कंधे के ब्लेड के बीच स्थानीयकृत होती हैं और गर्दन के क्षेत्र में जा सकती हैं, जबड़ा, बायां आधा छाती. बहुत बार एनजाइना के हमलों के समान, लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन लेने से नहीं रोका। इस संबंध में, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए, उन कारकों पर ध्यान देना आवश्यक है जो दर्द सिंड्रोम का कारण बने। रेट्रोस्टर्नल दर्द अक्सर रोगी के लिए खराब पूर्वानुमान से जुड़ा होता है, खासकर जब तेजी से वजन घटाने और खराब निगलने के साथ जोड़ा जाता है।

निगलने का विकार

निगलने का विकार, या डिस्पैगिया, अन्य लक्षणों की तुलना में कम आम है, और अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के बोलस की बिगड़ा प्रगति के साथ जुड़ा हुआ है। रोग के दुर्लभ लक्षणों में से एक, अतिरिक्त एसोफैगल लक्षणों के साथ।

अन्नप्रणाली में फंसे भोजन की अनुभूति

भाटा ग्रासनलीशोथ का निदान

सही निदान करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक एक्स-रे परीक्षा अन्नप्रणाली के मोटर फ़ंक्शन का आकलन करने, अंग की दीवार के एक डायवर्टीकुलम की पहचान करने, विभिन्न सख्ती और अन्नप्रणाली के लुमेन के संकुचन के साथ-साथ दीवार में एक भड़काऊ प्रक्रिया के अप्रत्यक्ष संकेतों की अनुमति देती है। इसका मोटा होना, तह की प्रकृति में परिवर्तन, समोच्च की असमानता)।
• 24 घंटे के एसोफैगल पीएच मॉनिटरिंग के साथ या बिना एंडोस्कोपी को निदान के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है। इसके अलावा, यह एंडोस्कोपिक परीक्षा है जो आपको भाटा ग्रासनलीशोथ की गंभीरता को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देती है। अन्नप्रणाली में पीएच की दैनिक निगरानी आपको इसके परिवर्तनों की पहचान करने और गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा की ताकत और आवृत्ति का पता लगाने की अनुमति देती है।
• अन्नप्रणाली की मोटर गतिविधि का मूल्यांकन आपको अंग के निकासी समारोह और एंटीरेफ्लक्स तंत्र के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
• ग्रासनली की दीवार की रूपात्मक परीक्षा बैरेट के अन्नप्रणाली और एसोफैगल एडेनोकार्सिनोमा के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। बैरेट के अन्नप्रणाली एक प्रारंभिक स्थिति है जो गैस्ट्रिक प्रकार के साथ ग्रासनली प्रकार के म्यूकोसा के प्रतिस्थापन के साथ अंग की दीवार में परिवर्तन की विशेषता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन सभी नैदानिक ​​​​विधियों को रोगी की बीमारी और जीवन के इतिहास के साथ-साथ उसकी शिकायतों के साथ पूरक किया जाना चाहिए। नैदानिक ​​​​विधियों में से कोई भी परिणाम की 100% सटीकता की गारंटी नहीं देता है।

रोग का उपचार

पहली डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार में, गैर-दवा और दवा उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। याद रखें कि सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, रोगी की पूरी जांच के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार की नियुक्ति की जानी चाहिए।

गैर-दवा तरीके

निदान वाले किसी भी रोगी को कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• अधिक मात्रा में भोजन न करें और अधिक भोजन न करें, विशेष रूप से सोने से पहले। छोटे भागों के उपयोग के साथ भिन्नात्मक पोषण का पालन करना महत्वपूर्ण है। वसायुक्त, मसालेदार, मीठे खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करें, जो अपने आप में एक अड़चन के रूप में काम कर सकते हैं। दवाओं का उपयोग सावधानी से करें जो पेट की सामग्री को एसोफैगस (शामक, थियोफिलाइन, नाइट्रेट्स, वेरापामिल और अन्य कैल्शियम चैनल अवरोधक) में भाटा को बढ़ावा देते हैं।
• मात्रा कम करें शारीरिक गतिविधिभारी वजन उठाने और पेट की मांसपेशियों में तनाव के साथ जुड़ा हुआ है।
• पलंग का सिरा उठाकर सिर उठाकर सोएं।
• बुरी आदतें (धूम्रपान और शराब पीना) छोड़ दें।
• इसकी अधिकता के मामले में शरीर का वजन कम करें।

चिकित्सा के तरीके

पहली डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार के लिए, लंबे समय तक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करने और अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की गति को तेज करने में मदद करते हैं:

• दवाएं जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं। इस थेरेपी का उद्देश्य गैस्ट्रिक जूस के पीएच को बढ़ाना है और इस प्रकार, अन्नप्रणाली के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाने की क्षमता को कम करना है। इस संबंध में सबसे प्रभावी प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, रैबेप्राज़ोल और अन्य) हैं, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकते हैं और पीएच स्तर को बढ़ाते हैं। कम अक्सर, H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (Ranitidine, Famotidine) के ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है, जो अम्लता को भी कम करते हैं, लेकिन कम प्रभावी होते हैं।

प्रोटॉन पंप अवरोध करनेवाला

• दवाएं जो अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के मार्ग को तेज करती हैं और पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकती हैं। इस ग्रुप को दवाई Domperidone, Cerucal और अन्य शामिल हैं। केवल के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है दवाईप्रथम-डिग्री भाटा ग्रासनलीशोथ में जीवन शैली में परिवर्तन के संयोजन में।

पहली डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ हल्के लक्षणों (नाराज़गी, डकार) की विशेषता है और अक्सर रोगियों में चिंता का कारण नहीं बनता है। हालांकि, उचित उपचार के बिना रोग की प्रगति से ऑन्कोपैथोलॉजी तक, गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।

रोग के पहले लक्षणों की स्थिति में, समय पर नैदानिक ​​​​उपायों और आवश्यक उपचार की नियुक्ति के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

पहली डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ का निदान सुनने के बाद, कई रोगियों को समझ में नहीं आता कि यह क्या है। यह रोग स्थिति एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास के मुख्य घटकों में से एक है। यह केवल अन्नप्रणाली का एक घाव है, जो पेट की सामग्री के विपरीत दिशा में भाटा के कारण होता है। प्रारंभिक अवस्था में इसका इलाज करना काफी आसान है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के कारण

भाटा-ग्रासनलीशोथ का विकास इस तथ्य के कारण होता है कि निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का काम बाधित होता है। यह वह है जो अम्लीय गैस्ट्रिक रस के प्रवेश से अन्नप्रणाली की रक्षा करता है। निचले दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता का कारण पेरिटोनियम की तरफ से डायाफ्राम के माध्यम से उस पर यांत्रिक दबाव है। यह सबसे अधिक बार होता है जब:

• (आंतों की दूरी);
• अधिक खाना;
• मोटापा
• डायाफ्राम के अन्नप्रणाली भाग की हर्निया।

इसके अलावा, निचला दबानेवाला यंत्र अपने कार्य के साथ सामना नहीं करता है यदि रोगी बड़ी मात्रा में एंटीस्पास्मोडिक्स लेता है (स्पास्मलगन, पापावेरिन, प्लैटिफिलिन, आदि)।

भाटा ग्रासनलीशोथ ग्रेड 1 के लक्षण

भाटा ग्रासनलीशोथ के पहले लक्षण हैं दर्दअधिजठर क्षेत्र में और। इसके अलावा, रोगी को निगलने पर "कोमा" की भावना का अनुभव हो सकता है। अधिकतर, रोगी रोग संबंधी स्थिति के इन लक्षणों को आगे की ओर झुकने में भारी या लंबे समय तक शारीरिक श्रम के उपयोग से जोड़ते हैं या भरपूर स्वागतभोजन।

पहली डिग्री के पुराने भाटा ग्रासनलीशोथ में, कभी-कभी होता है:

• जी मिचलाना;
• हिचकी
• लार

यदि लक्षण महीने में एक बार से अधिक नहीं दिखाई देते हैं, तो सभी कार्यात्मक विकार अपने आप ठीक हो जाते हैं। लगातार शिकायतों के साथ, एक परीक्षा से गुजरना जरूरी है, क्योंकि बीमारी बढ़ जाएगी।

भाटा ग्रासनलीशोथ ग्रेड 1 का निदान

सूजन का निदान करने और यह समझने के लिए कि ग्रेड 1 भाटा ग्रासनलीशोथ कितनी जल्दी बढ़ता है, एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी किया जाना चाहिए। यह एक शोध पद्धति है जो पेट में एक ऑप्टिकल डिवाइस के साथ एक बहुत पतली ट्यूब की शुरूआत पर आधारित है। इसकी मदद से आप अन्नप्रणाली के बिल्कुल सभी हिस्सों की जांच कर सकते हैं। ग्रासनलीशोथ के पहले चरण में, म्यूकोसा में हमेशा एक चमकदार लाल रंग, खरोंच और दरारें होती हैं।

पहली डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार

पहले लक्षणों पर ध्यान देने और पहली डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ का निदान करने के बाद, तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, इस विकृति को खत्म करने के लिए आरंभिक चरणविकास, कोई दवा की आवश्यकता नहीं है। कुछ नियमों का पालन करना पर्याप्त है:

1. शराब और कार्बोनेटेड पेय न पिएं।
2. ज्यादा मत खाओ।
3. रात के समय भोजन न करें।
4. खाने के तुरंत बाद आगे की ओर न झुकें।
5. टाइट बेल्ट न पहनें।
6. धूम्रपान मत करो।
7. एंटीस्पास्मोडिक्स और शामक न लें।

पहली डिग्री के डिस्टल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ, एक अच्छा प्रभाव भी होता है लोक उपचारउपचार, जैसे सिंहपर्णी फूल सिरप।

सिरप नुस्खा

सामग्री:

• ताजा सिंहपर्णी फूल - 150 ग्राम;
• दानेदार चीनी - 150 ग्राम।

तैयारी और आवेदन

सिंहपर्णी के फूल और दानेदार चीनी को कांच के जार में परतों में रखें। उनके ऊपर थोड़ा सा दबाएं और रस बनने तक जोर दें। इस सिरप को दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर पानी में एक चम्मच घोलकर लें।

इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस ग्रेड 1 को हर्बल चाय से ठीक किया जा सकता है।

चाय की रेसिपी

सामग्री:

तैयारी और आवेदन

जड़ी बूटियों को उबलते पानी में मिलाएं। 5 मिनट के बाद चाय को छान लें।आपको इस चाय को 75 मिली दिन में तीन बार लेने की जरूरत है।

यदि उपचार के ये तरीके परिणाम नहीं देते हैं, तो रोगी को एंटीसेकेरेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गैस्ट्रिक सामग्री (ओमेप्राज़ोल) की अम्लता को कम करती हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता (मेटोक्लोप्रमाइड) में सुधार करती हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ ग्रेड 1 अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक रस का एक नियमित और बार-बार होने वाला भाटा है। इस मामले में, अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है। प्रारंभिक चरण में भाटा अन्नप्रणाली के श्लेष्म पर छोटे कटाव के रूप में प्रकट होता है।

चिकित्सा पद्धति में, भाटा ग्रासनलीशोथ एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। रोग का लक्षण हो सकता है पेप्टिक छालाग्रहणी या पेट। अन्नप्रणाली को नुकसान की डिग्री अन्नप्रणाली के म्यूकोसा में गैस्ट्रिक रस के संपर्क की आवृत्ति और अवधि पर निर्भर करती है। भाटा के विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• अधिक वज़न;
• गर्भावस्था;
• तनाव;
• डायाफ्रामिक हर्निया;
• जठरशोथ

भाटा रोग का प्रेरक कारक गैस्ट्रिक जूस की मात्रा हो सकती है। अन्नप्रणाली में पेट की सामग्री के भाटा की आवृत्ति भी रस की मात्रा पर निर्भर करती है। गैस्ट्रिक स्राव की कम दर और पेट खाली होने के साथ, भाटा ग्रासनलीशोथ विकसित होने की संभावना काफी अधिक है।

पाइलोरिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, न्यूरोमस्कुलर विकारों के कारण पेट की सामग्री की धीमी निकासी, भाटा रोग के विकास का कारण बन सकती है।

एसोफैगस में गैस्ट्रिक सामग्री का रिफ्लक्स एक आराम से स्फिंक्टर के परिणामस्वरूप हो सकता है। भाटा भी इसके कारण हो सकता है दवाई, जो स्फिंक्टर के स्वर को कम करता है, या बार-बार धड़ आगे।

रोग के विकास को भड़का सकता है उच्च रक्तचापउदर गुहा के अंदर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया बहुत अधिक मसालेदार भोजन, चॉकलेट और शराब का सेवन करना। कुछ मामलों में, नींद के दौरान गलत स्थिति के परिणामस्वरूप भाटा रोग प्रकट होता है। सिर की एक कम आंकी गई स्थिति गैस्ट्रिक सामग्री के अन्नप्रणाली में भाटा को भड़का सकती है।

अन्नप्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य के उल्लंघन के मामले में, छोटे कटाव बनते हैं। इस रोग कारक का कारण धूम्रपान हो सकता है।

लक्षण

पहली डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हल्के होते हैं। पहले लक्षण दिखाई देते हैं यदि अन्नप्रणाली का लुमेन 12 मिमी तक संकुचित हो गया है। भाटा रोग का मुख्य लक्षण नाराज़गी है। एक नियम के रूप में, कई रोगी इसकी उपस्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं और इस भावना को सामान्य मानते हैं। भारी भोजन के बाद या शरीर के झुकाव के दौरान अधिजठर क्षेत्र में जलन, जलन देखी जाती है। कुछ मामलों में, रात में भी नाराज़गी आपको परेशान कर सकती है। साथ में आने वाले लक्षण हैं खट्टी डकारें आना और गले में एक गांठ की अनुभूति। एक गिलास गर्म पानी इस परेशानी से छुटकारा पाने में मदद करता है।

प्रथम-डिग्री भाटा रोग के साथ, लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के समान दिखाई दे सकते हैं। मरीजों को पेट में भारीपन और सूजन की शिकायत हो सकती है। अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो रिफ्लक्स रोग बढ़ने लगेगा। विकास के दूसरे और तीसरे चरण में, भाटा ग्रासनलीशोथ निगलने में कठिनाई पैदा कर सकता है। इस मामले में, रोगी अनुभव करता है गंभीर दर्दनिगलते समय। सबसे पहले, रोगी ठोस भोजन से इनकार करता है और नरम प्यूरी में बदल जाता है। समय के साथ, और उसे निगलने में कठिनाई होने लगती है। नतीजतन, रोगियों का महत्वपूर्ण वजन कम हो जाता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगियों को प्रचुर मात्रा में लार का अनुभव हो सकता है। पर मुंहजम जाता है एक बड़ी संख्या कीस्पष्ट और खारा तरल।

इलाज

विकास के प्रारंभिक चरण में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का व्यापक रूप से इलाज किया जाता है। दवाओं के अलावा, डॉक्टर व्यायाम चिकित्सा और आहार निर्धारित करते हैं। बुनियादी के साथ संयुक्त चिकित्सीय उपायआप औषधीय काढ़े या जलसेक ले सकते हैं। शल्य चिकित्सारोग के 1 डिग्री पर नहीं किया जाता है।

जैसा दवा से इलाजरोगी को दवाओं के 3 समूह निर्धारित किए जाते हैं: एंटीसेकेरेटरी इनहिबिटर, एंटासिड और प्रोकेनेटिक्स।

अवरोधक हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को कम करने में मदद करते हैं। एंटासिड पेट की अम्लता को बेअसर करने में मदद करता है। एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बहाल करने और पेट से गैस्ट्रिक एसिड की रिहाई को रोकने के लिए प्रोकेनेटिक्स निर्धारित हैं।

भाटा रोग के उपचार में स्वस्थ आहार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आहार से तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, मसाले, खट्टे फल, अचार और डिब्बाबंद भोजन, मिठाई, मजबूत कॉफी और चाय, मीठे कार्बोनेटेड पेय और शराब को बाहर करना आवश्यक है। डॉक्टर पानी में अनाज, उबले हुए मांस और मछली, उबली हुई सब्जियां, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद खाने की सलाह देते हैं। प्यूरी सूप, कम वसा वाले शोरबा, जेली, पास्ता और शुद्ध पानीबिना गैस के। भाटा रोग का इलाज करते समय, धूम्रपान बंद करना सबसे अच्छा है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में चिकित्सीय अभ्यास नाराज़गी से छुटकारा पाने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है। अभ्यास के लिए, आपको एक आरामदायक स्थिति लेने और आरामदायक कपड़े पहनने की जरूरत है।

गहरी सांस लें और फिर सांस छोड़ें। पेट के सहारे सांस लेने की कोशिश करें, ऐसे में सांस की मांसपेशियां बेहतर तरीके से काम करती हैं। दोहराएं व्यायाम कम से कम 3-4 बार होना चाहिए। फिर अपनी नाक से गहरी धीमी सांस लें और अपने मुंह से तेज तेज सांस छोड़ें। व्यायाम के 2 सेट 5-7 बार करें।

दर्द को दूर करने और फोकस को कम करने के लिए कैमोमाइल फूल, सन बीज, नींबू बाम, नद्यपान जड़ों और मदरवॉर्ट पर आधारित संग्रह मदद करेगा। प्रत्येक जड़ी बूटी का 1 बड़ा चम्मच लें। एल., काट कर अच्छी तरह मिला लें हर्बल संग्रह. 2 बड़े चम्मच डालें। एल 500 मिली पानी का मिश्रण। कंटेनर को पानी के स्नान में डालें और 10-15 मिनट तक उबालें। शोरबा ठंडा होने के बाद, इसे चीज़क्लोथ या छलनी के माध्यम से फ़िल्टर किया जा सकता है। 1/3 कप के लिए दिन में 4 बार लें।